Лечение онмк по атеросклерозу

Согласно некоторым данным, около половины всех инсультов связаны с атеросклерозом – состоянием, при котором на внутренней поверхности сосудистой стенки откладываются бляшки, состоящие из холестерина, кальция и других веществ.

Атеросклероз не всегда проявляется какими-либо симптомами. Зачастую он подкрадывается незаметно и сразу вызывает инсульт, инфаркт или другие осложнения. Заболевание это имеет сложные механизмы развития, зачастую начинается еще в детстве, а к проблемам со здоровьем приводит в старшем возрасте.

Чаще всего атеросклероз дает о себе знать после 50–60 лет. Но у некоторых людей первые симптомы появляются уже в 20-летнем возрасте.

Почему и у кого возникает атеросклероз?

Многие факторы риска атеросклероза и инсульта совпадают. Существует наследственная предрасположенность. Если ваши ближайшие родственники больны, ваши риски также повышены. У мужчин атеросклероз встречается чаще, чем у женщин. Другие условия, повышающие вероятность развития заболевания:

  • курение: токсины, которые содержатся в табачном дыме, проникают кровь и повреждают стенки сосудов, способствуют росту атеросклеротических бляшек;
  • повышенный уровень холестерина в крови;
  • сахарный диабет;
  • высокое кровяное давление: так же, как и курение, приводит к повреждению сосудистой стенки;
  • малоподвижный образ жизни;
  • избыточный вес, ожирение.

Каким образом атеросклероз приводит к инсульту?

Для того чтобы понять, каким образом атеросклероз приводит к инсульту и другим осложнениям, сперва нужно разобраться, какие процессы при этом происходят в артериях.

Статьи про инсультАтеросклероз и артериосклероз – это одно и то же?

Лечение онмк по атеросклерозуНет, это разные состояния. Термин «артериосклероз» обозначает уплотнение стенок артерий. Атеросклероз – образование бляшек, которые состоят из холестерина, кальция и других веществ. Можно сказать, что атеросклероз – особая разновидность артериосклероза. При атеросклерозе всегда есть артериосклероз, но при артериосклерозе далеко не всегда бывает атеросклероз. Надеюсь, не сильно вас запутал.

Что же происходит с сосудами головного мозга при атеросклерозе?

Всё начинается с повреждения эндотелия – клеток, которые выстилают изнутри стенки сосудов. В качестве повреждающих агентов могут выступать факторы риска, которые мы уже перечислили выше: повышенное кровяное давление, сахарный диабет, токсины табачного дыма, повышенный уровень «плохого» холестерина в крови.

Атеросклероз нарушает кровоток и приводит к инсультуВот так атеросклероз нарушает кровоток и приводит к инсульту

В поврежденном месте откладывается холестерин и другие жиры, кальций. Начинает расти атеросклеротическая бляшка. Кровоток в этом месте нарушен, что способствует возникновению тромба. Он-то чаще всего и становится причиной инсульта.

В 2012 году ученые выяснили, что важную роль в развитии атеросклероза играют макрофаги – особые «клетки-пожиратели». Иммунная система отправляет их в пораженные кровеносные сосуды, чтобы они уничтожили жировые отложения.

Однако, макрофаги, «объевшиеся» холестерином, застревают в кровеносных сосудах и сами становятся частью холестериновой бляшки. Параллельно в сосудистой стенке развивается воспаление.

Чаще всего к инсульту приводит атеросклероз сонных артерий, которые проходят на шее и обеспечивают кровью головной мозг. Бляшка может постепенно стать настолько большой, что перекрывает кровоток. Но чаще встречается другая ситуация, и связана она с формирующимися на бляшке тромбами. В один «прекрасный» момент развивается эмболия: кусочек тромба отрывается и начинает мигрировать. Рано или поздно он достигает настолько узкого сосуда, что застревает в нём. Если это будет сосуд головного мозга, развивается инсульт.

К каким расстройствам приводит атеросклероз помимо инсульта?

Для того чтобы атеросклероз начал вызывать какие-либо симптомы, просвет артерии должен сузиться примерно на три четверти, а кровоток – сократиться на 70%.

Осложнения могут быть разными, в зависимости от того, какие сосуды преимущественно поражены:

  • ишемическая болезнь сердца: приступы стенокардии (боли за грудиной), а в худшем случае – инфаркт;
  • хронические заболевания почек при атеросклерозе приводят к почечной недостаточности;
  • у мужчин может возникать эректильная дисфункция, так как «активация» полового члена происходит за счет его наполнения кровью;
  • слабость, онемение в ногах, изменение цвета кожи, выпадение волос.

Атеросклероз может стать причиной возникновения аневризмы – ослабленного растянутого участка на стенке артерии. При повышении артериального давления аневризма может разорваться. Если это происходит в сосудах головного мозга, развивается геморрагический инсульт.

Как предотвратить атеросклероз и инсульт?

Снизить риск атеросклероза и инсульта помогут четыре простые (и даже банальные) рекомендации:

  • Если вы курите – бросьте вредную привычку. Так вы защитите себя не только от инсульта и проблем с сердцем, но и от рака легких.
  • Ешьте здоровую пищу. Больше злаков, овощей и фруктов. Меньше жиров и сахара.
  • Выполняйте физические упражнения. В идеале по 30 минут каждый день. Купите абонемент в спортзал или бассейн.
  • Поддерживайте здоровый вес.

Старайтесь избегать стрессов. Их роль в развитии атеросклероза и артериальной гипертонии не доказана, но каждый стресс – это кратковременное повышение артериального давления. Если они происходят очень часто, здоровья это вам однозначно не прибавляет.

Если вам больше сорока лет, стоит ежегодно сдавать анализы крови на холестерин. Это поможет вовремя выявить отклонения и принять меры. Если вам меньше сорока, но в вашей жизни присутствуют факторы риска, и у вас неблагоприятная наследственность, возможно, вам нужно начинать проходить скрининг прямо сейчас. Посоветуйтесь с врачом.

Конечно, вы можете повлиять не на все факторы риска. Невозможно изменить свои гены, возраст и пол. Тем не менее, снизить риск атеросклеротического процесса в артериях и инсульта вполне в ваших силах.

Как лечить атеросклероз до и после инсульта?

Уровень «плохих» липидов в крови можно снизить при помощи статинов – препаратов, которые подавляют производство холестерина в печени, стабилизируют сосудистую стенку и предотвращают рост атеросклеротических бляшек. К этой группе относятся: Розувастатин, Аторвастатин, Симвастатин, Ловастатин и другие средства.

Читайте также:  Лечение атеросклероза сосудов головного мозга форум

Другая группа антиатеросклеротических препаратов – фибраты (Безафибрат, Фенофибрат, Ципрофибрат и др.). Они активируют фермент липопротеидлипазу, которая расщепляет «плохие» жиры, тем самым снижая их уровень в крови.

Для борьбы с высоким давлением при атеросклерозе применяют бета-блокаторы, ингибиторы АПФ, блокаторы кальциевых каналов, мочегонные. Предотвратить рост тромбов помогает аспирин.

Нормальный кровоток в пораженных сосудах помогают восстановить разные виды хирургических вмешательств:

  • Баллонная ангиопластика – процедура, во время которой в сосуд вводят специальный баллончик. Сначала он в сжатом состоянии, а затем его раздувают, тем самым расширяя просвет пораженной артерии.
  • Стентирование. Стент представляет собой полый каркас с сетчатой стенкой. Он помогает сохранять нужный диаметр просвета сосуда. Нередко стентированием дополняют баллонную ангиопластику.
  • Атерэктомия – удаление холестериновой бляшки из просвета сосуда. Современные эндоваскулярные миниинвазивные вмешательства позволяют удалять атеросклеротические бляшки даже из коронарных артерий сердца. Для этого не нужно делать большой разрез: в пораженный сосуд проводят специальный катетер, на конце которого находится инструмент для срезания бляшки.
  • Эндартерэктомия – операция, во время которой врач делает разрез и выскабливает внутреннюю стенку артерии.
  • Замена пораженного участка артерии производится при больших бляшках, которые невозможно удалить.
  • Шунтирование – создание обходного пути для кровотока. Обычно для этого берут участок сосуда из другой части тела.

Конечно, при лечении атеросклероза после инсульта нужно делать поправки на состояние больного. Такие пациенты могут перенести не всякую операцию. Назначать терапию и рассматривать возможность хирургического лечения может только врач.

Лечение онмк по атеросклерозуА еще я знаю хорошие народные средства против атеросклероза!

Лечение онмк по атеросклерозуДа, сейчас существует много народных средств для борьбы с атеросклерозом, многие из них пользуются большой популярностью. И они могут стать хорошим дополнением к основному лечению. Но принимать их стоит только после консультации с врачом.

Источник

ЦВБ. ГБ II ст. после перенесенного ОНМК по ишемическому типу в бассейне правой СМА (Январь 2002 года) виде левостроннего гемипареза I ст. Дисциркуляторная энцефалопатия II ст. цефалгия. Вестибулопатический синдром.

Возраст. 52 года.

Год рождения. 1950 год 28 августа

Место работы. Пенсионер

емейное положение. Женат.

Дата поступления в больницу. 3.02.03.

Время курации. 11.02.03.

Клинический диагноз: Гипертоническая болезнь

II стадия, высокой степени риска, прогрессирующее течение, НК I ст. ЦВБ, после перенесения ОНМК по ишемическому типу в бассейне правой СМА (Январь 2002 года) виде левостроннего гемипареза I ст. Дисциркуляторная энцефалопатия II ст. цефалгия. Вестибулопатический синдром.

ЖАЛОБЫ:

Больной предъявляет жалобы на головные боли в височных и теменно-затылочной областях, обостряющиеся в вечернее время, а также после сна. Боли носят острый характер, и возникают в правой височной с последующим переходом на затылочную и на противоположную височную области. Боли в сердце, возникающие одновременно с головными болями, ноющего характера. Периодические головокружения, шум в ушах, на тошноту, позывы на рвоту, онемение в левой руке, голени, общую слабость, плохой сон (спит 3-4 часа в сутки). Боли стихают в положении больного лежа, купируются приемом спазгана, темпальгина примерно на три часа; чаще всего возникают после курения.

ANAMNESIS MORBI.

Больным себя считает с 2002 года когда на фоне высокого АД парализовало левую сторону. Лечился по месту жительства, где бвл выставлен диагноз множественные инфаркты головного мозга по ишемическому типу, выписан с улучшением. В последуюшем дважды проводилось реабилитационное лечение. В 1990 году была обнаружена межпозвоночная грыжа D8 – L5 .

С 13 ноября 2003 года появились сильные продолжительные головные боли. Сначала характер болей был ноющим. Боли не снимались препаратами. Характер боли принял приступообразный характер. С вышеперечисленными жалобами обратился в ККП, по данным результатов МРТ (от 13.02.03.) был направлен на стационарное лечение в неврологическое отделение ККБ.

Госпитализирован в плановом порядке для обследования, уточнения диагноза и лечения.

ANAMNESIS VITAE.

Долгих Николай Иванович родился 1950 году в Усть-Пристанском районе Алтайского края в поселке Камышенка в крестьянской семье. Рос и развивался нормально, в умственном и физическом развитии от сверстников не отставал. Закончил 10 классов средней школы. Во время школьной и студенческой жизни постоянно занимался спортом. После окончания школы 2 года служил в армии. После армии работал токарем на заводе в городе Барнауле, откуда был направлен в РОВД Индустриального района.

Эпидемический анамнез: туберкулёз, вирусные гепатиты, венерические заболевания отрицает. В контакте с инфекционными больными не был. За пределы края не выезжал.

Вредные привычки: курит с 16 лет, по 1 пачке в сутки, алкоголь употребляет редко.

Аллергологический анамнез: непереносимость пенициллина.

Наследственные заболевания нервной системы отрицает; отмечает наследственность по ГБ.

STATUS PRESENS COMMUNIS.

Общее состояние больного средней степени тяжести. Сознание ясное, положение в постели активное. Кожа теплая, влажная, тургор cохранен. Слизистая рта, конъюнктивы розового цвета. Периферические лимфоузлы не увеличены. Над- подключичные, локтевые, подмышечные, паховые лимфоузлы не пальпируются. Поведение больного обычное, на вопросы отвечает адекватно, легко вступает в контакт. Телосложение правильное, конституция нормостеническая, повышенного питания. Отеков и подкожных эмфизем нет. Рост 174 см, вес 94 кг. Форма черепа – брахиоцефал. Наличие рубцов, дефектов области головы не наблюдается. Тип оволосенения по мужскому типу. Волосы темные. Асимметрии грудной клетки, пандактилии, плоской стопы, фидрейховской стопы, изменение формы суставов не выявлено. Наблюдается сглаженность поясничного лордоза. При перкуссии остистых отростков отмечается резкая болезненность с 8 го грудного до пятого поясничного позвонка. Подвижность в шейном отделе в полном объеме, в грудном и поясничном отделе – снижена. Ограничение движений в левом локтевом, коленном суставах по типу зубчатого колеса. Движения в суставах правой половины тела сохранены. Мышечная система: на правой половине тела — мышцы в тонусе, атрофий болезненности при пальпации нет. На левой: гипотонус, гипостезия, атрофия левой верхней конечности, болезненность при пальпации левой голени. Щитовидная железа не увеличена, безболезненна, с окружающими тканями не спаяна.

Читайте также:  Назначение препаратов при атеросклерозе сосудов

ОРГАНЫ ДЫХАНИЯ.

Носовое дыхание свободно. Грудная клетка правильной формы; обе половины симметричны, одинаково участвуют в акте дыхания. Дыхание ритмичное, тип смешанный. ЧД=20. Пальпация: грудная клетка безболезненна, резистентность хорошая, голосовое дрожание проводится с одинаковой силой. При сравнительной перкуссии прослушивается ясный легочный звук по всем точкам. При топографической перкуссии: высота стояния верхушек легких равна 4,5 см справа и слева, ширина полей Кренига слева и справа равна 5 см. Границы легких в пределах нормы.

Аускультация: на месте сочленения рукоятки грудины с телом, на щитовидном хряще, на остистых отростках 1-3 шейных позвонков чётко прослушивается бронхиальное дыхание, а в стандартных точках сравнительной и топографической аускультации – везикулярное дыхание. Патологий не выявлено. Хрипов, шумов и крепитаций нет.

СЕРДЕЧНО — СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА.

Осмотр: патологических пульсаций (в эпигастральной области, в яремной ямке и в области сосудов шеи) не наблюдается. В области сердца патологической пульсации, сердечного горба не выявлено. Верхушечный толчок визуально не определяется.

При пальпации уплотнений по ходу вен и болезненности не обнаружено. Пульс на обеих руках частотой 65 ударов минуту, совпадает с ритмом сердечных сокращений, ритм правильный, нормального наполнения, синхронный на обеих руках, дефицита пульса нет. Артериолы ногтевых фаланг не пульсируют. Артериальное давление на обеих руках 130/90 миллиметров ртутного столба. При аускультации 1 и 2 тоны приглушены во всех точках аускультации, акцент второго тона над аортой во втором м/р справо . Патологий со стороны клапанного аппарата сердца не обнаружено. Шумы также не прослушиваются. При аускультации брюшной части аорты стенотический шум не выслушивается. Пульс большой, полный, симметричный, ритмичен, не напряжен.

Верхушечный толчок в 6-ом м/р, на 1-1,5 см кнаружи от среднеключичной линии.

При перкуссии обнаружено увеличение левого желудочка, относительной и абсолютной тупости сердца.

ПИЩЕВАРИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА.

При осмотре ротовой полости язык влажный, розовый, без трещин и изъязвлений, налетом не обложен, сосочки не гипертрофированы.

Зубных протезов нет. Слизистая полости рта без особенностей. Зев не гиперемирован, миндалины не увеличены. Акт глотания не нарушен. Живот правильной формы, симметричен, не вздут, в акте дыхания участвует активно, видимых пульсаций, видимой перистальтики желудка и кишечника нет. Выбухание в правом подреберье отсутствует.

Пальпация. Температура одинаковая на поверхностно-симметричных участках, кожа влажная. Подкожножировая клетчатка хорошо выражена. Живот мягкий, расхождения прямых мышц живота, грыжевых ворот, выпячиваний не обнаружено. Симптом Щеткина – Блюмберга отрицательный. При глубокой пальпации по Образцову – Стражеско пальпируется сигмовидная кишка в левой подвздошной области в виде гладкого безболезненного тяжа. Слепую кишку пропальпировать не удалось. Другие отделы толстого кишечника и желудок не пальпируются. Поджелудочная железа и селезенка не определяются. Нижний край печени располагается по краю реберной дуги, контур ровный мягко-эластической консистенции, безболезненный. Размеры печени по Курлову 9 / 8 / 7 см. Свободной жидкости в брюшной полости с помощью перкуссии и метода флюктуации не выявлено. При аускультации – шум перистальтики кишечника. Стул регулярный, оформленный, без патологических примесей, обычной окраски.

МОЧЕВЫДЕЛИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА.

При осмотре поясничной области припухлости и отеков не обнаружено. Почки и мочевой пузырь не пальпируются. Мочеиспускание не затруднено, безболезненно, 3 – 4 раза в сутки. Симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон.

НЕВРОЛОГИЧЕСКИЙ СТАТУС.

Сознание больного ясное. Навязчивых идей, аффектов, особенностей поведения нет. Полностью ориентирован в пространстве и во времени, общителен, речь правильная. Координация движений не нарушена. На внешние раздражители реагирует адекватно. Наблюдается нарушение сна и бодрствования. Проявляются общемозговые симптомы (тошнота, рвота, головокружение). Менингиальные симптомы отсутствуют.

История болезни по неврологии: церебральный атеросклероз, последствия острого нарушения мозгового кровообращения по ишемическому типу нетромботического генеза в бассейне нижней задней артерии мозжечка, постинфарктный кардиосклероз, инсулинзависимый сахарн

Опубликовал: admin в Атеросклероз 02.07.2018

История болезни по неврологии: церебральный атеросклероз, последствия острого нарушения мозгового кровообращения по ишемическому типу нетромботического генеза в бассейне нижней задней артерии мозжечка, постинфарктный кардиосклероз, инсулинзависимый сахарн

Возраст: 62 года.

День/Месяц/Год рождения: xx/xx/1938 года

Профессия: слесарь – ремонтник.

Место работы: в данный момент на пенсии, инвалид II группы.

Семейное положение: женат, имеет двух детей.

Домашний адрес: г. Великий Новгород, ул. xxxxxxxxx, д.xx, кв. x.

Время поступления в больницу: 01.03.2001 г. 8 ч. 45 мин.

Направлен на госпитализацию поликлиникой № 4 в плановом порядке.

Диагноз направившего учреждения: последствие острого нарушения мозгового кровообращения по ишемическому типу, кардиосклероз, инсулинзависимый сахарный диабет.

Основное заболевание: церебральный атеросклероз, последствия острого нарушения мозгового кровообращения по ишемическому типу нетромботического генеза в бассейне нижней задней артерии мозжечка. .

Сопутствующие заболевания: постинфарктный кардиосклероз, инсулинзависимый сахарный диабет, диабетическая стопа, трофическая язва первого пальца правой стопы.

Со стороны половой системы жалоб не предъявляет.

В конце декабря 1995 года случился первый “приступ”. Произошло это днем. Почувствовал сонливость, слабость, оглушенность, головокружение. Сам дошел до дома. Лег в постель. Слабость, головокружение не проходили. Был госпитализирован в ЦРБ. Проводимого лечения не помнит. Состояние улучшилось: сила в конечностях увеличилась. С тех пор отмечает иногда головокружение, несильные головные боли.

С 1999 года отмечает перебои в сердце.

В ноябре 2000 года на улице (работал дворником) почувствовал слабость (особенно в левой половине тела), головокружение. Это случилось вечером. С трудом дошел до дома. Стал отмечать снижение температурной и болевой чувствительности в левой половине тела. Был госпитализирован в ГБ1. Проводимого лечения не помнит. Состояние улучшилось: улучшилась чувствительность, уменьшилась слабость в конечностях. С тех пор раза два-три падал (подкашивались ноги), сознание не терял. В середине февраля 2001 года упал, когда вставал с кровати. Сознание не терял, чувства страха не было. Стал отмечать трудность при разговоре (трудно выговаривать слова), сухость во рту, из-за чего возникли затруднения при приеме сухой пищи (приходится запивать ее водой). Отмечает слабость в левой руке и ноге, снижение температурной и болевой чувствительности на левой руке и ноге. Жалуется на головные боли. Лечился амбулаторно, проводимого лечения не помнит. Состояние немного улучшилось. Был госпитализирован в ГБ2 1 марта в плановом порядке.

Читайте также:  При атеросклероз коронарных артерии

Простудными заболеваниями в детстве болел редко. Перенес ветряную оспу. В 1953 году в результате падения были сломаны обе руки в области запястья. В 50-х годах перенес гнойный отит, после чего отмечает снижение слуха, особенно на правое ухо.

Женат с 1958 года. Имеет двоих детей (сын 42 года и дочь 38 лет). Члены семьи здоровы. Наличие туберкулеза, вирусного гепатита, венерических заболеваний отрицает. Живет вдвоем с женой.

Семья состоит из двух человек. Проживают в отдельной однокомнатной квартире со всеми удобствами. Санитарное состояние квартиры удовлетворительное. Материально обеспечен удовлетворительно.

Отец умер от пневмонии в 85 лет.

Мать 86 лет – кардиологическая больная.

Братья – хронический гастрит, цирроз печени, злоупотребляют алкоголем.

Лекарственной и другой аллергии нет.

По словам больного, не курит, алкоголем не злоупотребляет. Употребление наркотиков и психотропных веществ отрицает.

Температура 36,6 о С.

Положение больного в постели активное.

Конституциональный тип – нормостенический.

Телосложение правильное, деформаций и уродств туловища, конечностей и черепа нет.

Степень упитанности по индексу Брокка:

[масса тела (кг) / (рост (см) – 100)] · 100%

[72 / (166 – 100)] · 100% = 109%

Полученный результат соответствует норме (80 – 110%).

Форма головы правильная, непроизвольных движений головы нет. При перкуссии черепа болезненности не отмечает.

Отека век нет, косоглазия нет.

Слизистая зева не гиперемирована. Миндалины не увеличены.

Тип дыхания смешанный. Дыхание глубокое, ритмичное. Движение грудной клетки при дыхании равномерное.

Частота дыхания 18 в минуту.

Грудная клетка при пальпации безболезненная, эластичная.

Голосовое дрожание с обеих сторон проводится одинаково.

При сравнительной перкуссии в симметричных участках определяется ясный легочный звук над всей грудной клеткой, очаговых изменений перкуторного звука не отмечается.

История болезни

Клинический диагноз: «ДЭП 3 смешанного генеза (артериальная гипертензия, о/хондроз шейного отдела позвоночника, церебральный атеросклероз, перенесенное ОНМК в 04.2014 г в ВББ, артериях ствола головного мозга, по типу инфаркта головного мозга, на фоне АГ, церебросклероза. Правосторонний гемипарез. Бульбарный синдром. Вестибуло-атаксический синдром)»

СОП: Артериальная гипертензия, ст 3, риск 4.

Выполнила: студентка 5-082 ОМ

Проверила: асс. Хан Су Су

Караганда 2014 г

ПАСПОРТНАЯ ЧАСТЬ

ФИО больного: Шлюпиков Александр Владимирович

Возраст: 4.11.1953 (61 год)

Профессия: «Электрозавод», электромеханик

Семейное положение: женат

Место проживания: Разрезовская 90, кв 1

Время поступления в клинику 04.03.2015 г

Кем направлен: поликлиника Гиппократ

ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ:Последствия инфаркта головного мозга. Правосторонний гемипарез.

КЛИНИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ:ДЭП 3 смешанного генеза. Правосторонний гемипарез. Бульбарный синдром. Вестибуло-атаксический синдром.

СОП:Артериальная гипертензия 3 степень, риск 4

ЖАЛОБЫ:головокружение, пошатывание при ходьбе, нестабильность АД до 180/100 мм.рт.ст, тяжесть в голове, быстрая утомляемость, слабость и онемение в правых конечностях, затруднение при глотании

ANAMNESIS MORBI :

Артериальной гипертензией страдает в течении нескольких лет, с мак. повышением АД до 180/100 мм рт ст, гипотензивные препараты принимает постоянно. В апреле 2014 г перенес ОНМК в ВББ, артериях ствола головного мозга, с выраженным нарушением глотания, лечится стационарно с улучшением. Состоит на учете у невропатолога по м/ж. Госпитализирован в стационар на плановый курс лечения. На момент осмотра сохраняются жалобы на затруднение глотания, слабость и онемение в правых конечностях. Лечение продолжает по плану.

ANAMNESIS VITAE:Уроженец города Караганды. Рос и развивался в соответствии с возрастом. Перенесенные заболевания: ОРЗ. Туберкулез, венерические заболевания, болезнь Боткина отрицает. Аллергический анамнез: без особенностей. Экспертный анамнез: на данный момент не работает по поводу заболеванию. Вредные привычки: курение нет, алкоголь нет, наркотики нет. Жилищно-бытовые условия удовлетворительные, питание достаточное. АГ, ОНМК в ВББ, артериях ствола головного мозга в 04.2014 г.

STATUS PRESENS COMMUNIS: Общее состояние средней степени тяжести за счет неврологического дефицита. Сознание ясное. Кожные покровы обычной окраски. Сыпи, петехий, расчесов, рубцов нет. В пространстве и во времени ориентирован. Тип конституции нормостеник, распрееление подкожно жировой клетчатки равномерно. Рост 176 см, вес 73 кг.. Периферические лимфоузлы не увеличены. Костно-суставной аппарат без видимых деформаций, движения во всех суставах в полном объеме. В лёгких дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца ослабленной звучности, ритм правильный. АД 150/90 мм рт ст. Язык влажный, живот безболезненный, печень и селезенка не увеличены. Область почек не изменена, с-м поколачивания (-) с обеих сторон, мочеиспускание свободное, безболезненное, стул и диурез в норме.

Источники:

История болезни по неврологии

История болезни по неврологии: церебральный атеросклероз, последствия острого нарушения мозгового кровообращения по ишемическому типу нетромботического генеза в бассейне нижней задней артерии мозжечка, постинфарктный кардиосклероз, инсулинзависимый сахарн

https://mylektsii.ru/1-20597.html

Источник