Лечение обструктивном бронхите у взрослых
Одна из форм воспаления дыхательной системы – обструктивный бронхит у взрослых – развивается под воздействием аллергенов, загрязнённого воздуха или на фоне вирусных респираторных заболеваний.
При первых симптомах данная патология требует комплексного, грамотного лечения под контролем врача.
Игнорирование клинических проявлений заболевания может привести к серьёзным осложнениям.
Характеристика заболевания
Обструкция бронхов по международной классификации МКБ 10 относится к ХОБЛ. Болезнь представляет собой патологический воспалительный процесс, характеризующийся закупоркой воздуховодных каналов.
Диффузное воспаление бронхов вызывает резкий спазм гладких мышц, изменение качества и состава выделяемой органом мокроты и, как следствие, нарушение вентиляции лёгких.
По мере прогрессирования недуга ткани слизистой оболочки дыхательных путей претерпевают структурные изменения, их стенки утолщаются, бронхиальный просвет сужается до минимальных размеров.
Человек ощущает нехватку воздуха вплоть до приступов удушья. Несвоевременная терапия недуга приводит к развитию стойкой дыхательной недостаточности.
Классификация
В зависимости от продолжительности и характера течения специалисты различают две формы заболевания:
- Острая форма. Характерна для детей с их несовершенной дыхательной системой, но иногда диагностируется у взрослых. Развитие острой обструкции у взрослых пациентов вызывает сочетание нескольких предрасполагающих факторов. К примеру, во время ОРВИ у пациента произошёл контакт с аллергеном, или он долго находился в загрязнённом вредными веществами помещении. Защитные силы организма не способны справиться с такой массированной атакой, и в бронхиальном древе начинается воспалительный процесс.
- Хроническая форма заболевания характеризуется медленным развитием. По статистике данная форма у мужчин диагностируется в 3 раза чаще, чем у женщин. Медленное течение заболевания на протяжении десятка лет сужает просвет бронхиальных каналов. Болезнь проходит с периодами обострений и ремиссий. При этом симптомы во время обострения на начальной стадии хронической формы сглажены, и пациент принимает их за проявления лёгкой простуды. Прогрессирующая обструкция постепенно приводит к структурным изменением тканей бронхов. Просвет дыхательных путей сужается всё больше, и с каждым периодом обострения состояние пациента ухудшается.
Хронический обструктивный бронхит приводит к необратимым процессам в дыхательной системе. По сужающимся каналам воздух не может проникнуть в мелкие бронхи, вызывая пролапс стенки мембраны. Систематический недостаток кислорода вызывает осложнения:
- эмфизему лёгких;
- лёгочную гипертензию;
- заболевания сердечно-сосудистой системы;
- повышение давления;
- бронхоэкстаз.
ВАЖНО! После 40-50-ти лет у пациентов, страдающих хронической формой заболевания, развивается ХОБЛ.
Причины развития
Группу риска по развитию обструктивного бронхита составляют пациенты, склонные к ОРВИ, курильщики и аллергики.
Часто простужающиеся люди отличаются слабым иммунитетом, поскольку их организм постоянно находится под атакой вирусов и бактерий.
Респираторные воспаления носоглотки приводят к проникновению инфекции в бронхи. Оседая в дыхательных путях, вирусы приводят к воспалению слизистой оболочки и скоплению в бронхах слизи.
Не меньший вред наносит слизистой оболочке дыхательных путей табачный дым, в том числе при пассивном курении. Он обжигает эпителий, оседает на поверхности, постепенно разъедая слизистую оболочку.
Скорость развития бронхиальной обструкции у курильщиков зависит от индивидуальных особенностей организма, но итог неизбежен. Постепенное сужение просвета бронхов приводит к развитию дыхательной недостаточности.
Причиной развития обструктивного бронхита у взрослых могут также быть следующие факторы:
- новообразования в дыхательных путях;
- систематическое вдыхание загрязнённого воздуха;
- наследственная предрасположенность;
- возрастное снижение иммунитета;
- проникновение в бронхи грибковой инфекции;
- проживание в антисанитарных условиях.
В редких случаях причиной начала заболевания могут стать лямблии кишечника. Выделяемые паразитами токсины вызывают аллергическую реакцию, которая в свою очередь провоцирует спазм бронхов.
Симптомы у взрослых
Характерные симптомы обструктивного бронхита у взрослых:
- боль за грудиной;
- малопродуктивный кашель;
- одышка при минимальной физической активности.
Приступы кашля отличаются силой и продолжительностью по утрам, поскольку за ночь в бронхах скапливается максимальное количество мокроты.
При хронической форме бронхита кашель стихает на некоторый промежуток времени, а затем возобновляется с прежней силой.
Дополнительные клинические признаки болезни:
- периодическое повышение температуры;
- общая слабость, потливость;
- головные боли;
- расстройство сна;
- посинение носогубного треугольника и пальцев;
- ухудшение аппетита.
Интенсивность симптомов нарастает по мере прогрессирования болезни.
Диагностика
Диагностика обструкции бронхов основывается на следующих методах исследования:
- рентгенография грудной клетки, выявляющая усиленный бронхиальный рисунок с деформацией корней лёгких;
- бхонхоскопия для забора биоматериала и оценки состояния слизистой оболочки;
- спирометрия, определяющая параметры вдоха и выдоха;
- анализы крови и мочи.
Для дифференциальной диагностики с туберкулёзом дополнительно проводят обследование мокроты на наличие палочки Коха.
Особенности лечения
Первый шаг на пути лечения обструктивного бронхита – устранение раздражающего дыхательную систему фактора.
Курильщикам необходимо отказаться от вредной привычки.
Если причина бронхита загазованность воздуха, стоит сменить городские условия на проживание в экологически чистой местности.
Работникам вредных производств рекомендуется сменить профессию.
Выполнить данные условия не всегда возможно, но без их соблюдения избавиться от заболевания невозможно.
ВАЖНО! Отказ от курения в сочетании с дыхательной гимнастикой и физиотерапией позволяет вылечить обструктивный бронхит на начальной стадии развития без применения медикаментов.
Задача лечения обструкции – снятие спазма бронхов, вывод мокроты и восстановление слизистой оболочки воздуховодных путей.
Процесс терапии длительный, основан на применении комплекса медикаментов, физиотерапевтических процедур и вспомогательных народных средств.
Во время лечения пациенту необходимо соблюдать следующие рекомендации:
- постельный режим;
- ежедневное проведение влажной уборки в комнате;
- обильное питьё и соблюдение специальной диеты.
Лечение заболевания проводят в амбулаторных условиях. Госпитализация в стационар необходима в случае отсутствия эффекта самостоятельного лечения, а также при наличии дыхательной и сердечной недостаточности.
Лечение в стационаре также необходимо, если бронхит сопровождается общей интоксикацией организма.
Медикаментозное
Медикаментозные препараты – обязательный элемент лечения.
Набор лекарств и схему их приёма определяет врач после проведённого диагностического исследования.
Комплекс терапии состоит из следующих групп лекарственных средств:
- Бронхорасширяющие: «Ипраториум Бромид» («Атровент»). Препараты в форме аэрозоля быстро купируют приступы.
- Бета 2-антагонисты: «Сальбутамол», «Атровент», «Спирива», «Беродуал». Предназначены для снятия симптомов болезни или в качестве профилактики спазма перед активными физическими нагрузками.
- Муколитики: «Ацетилцистеин», «Карбоцистеин», «Лазолван», «Амброксол».
В случае присоединения к воспалению бронхов бактериальной инфекции дополнительно применяют антибиотики:
- «Амоксициллин»;
- «Доксициклин»;
- «Цефазолин»;
- «Левофлоксацин».
При вирусной этиологии заболевания вместо антибиотиков назначают противовирусные препараты:
- «Изопринозин»;
- «Гропринозин»;
- «Ремантадин»;
- «Орвирем».
Для снятия симптомов одышки и восстановления доступа воздуха в бронхи применяют бронходилататоры в форме спрея:
- «Сальметерол»;
- «Вентолин»;
- «Беродуал»;
-
«Сальбутамол».
Если заболевание вызвано аллергической реакцией, пациенту назначают антигистамины последнего поколения:
- «Лоратадин»;
- «Фенистил»;
- «Эриус»;
- «Дезал»;
- «Зиртек».
ОСТОРОЖНО! Пульмонологи предупреждают, что противоаллергические препараты первого поколения – «Супрастин», «Димедрол», «Диазолин», «Тавегил», «Дипразин» – при обструктивном бронхите принимать нельзя.
Действующие вещества данных лекарств загущают мокроту, чем усиливают воспаление и вызывают риск развития пневмонии.
На запущенных стадиях заболевания снять отёк дыхательных путей бронхорасширяющими препаратами и негормональными антигистаминами невозможно.
Поэтому врачи назначают глюкокортикостероиды:
- Спреи: «Будесонид», «Флутиказон», «Ингакорт», «Беклазон»;
- Таблетки и капсулы: «Преднизолон», «Триамцинолон»;
- Растворы для инъекций: «Дексаметазон», «Преднизолон».
Физиотерапия
Физиотерапевтические процедуры дополняют медикаментозное лечение, снимают спазм бронхов, стимулируют отхождение мокроты. Количество и набор процедур зависит от общего состояния организма пациента и стадии заболевания.
-
Ингаляции с бронходилататорами. Процедуру проводят с помощью небулайзера – аппарата, позволяющего за счёт мелкодисперсного распыления доставить лекарственные вещества вглубь дыхательной системы. Чаще всего врачи назначают ингаляции с препаратами пролонгированного действия: «Атровент», «Тровентол», «Окситропиум бромид»; - Дыхательная гимнастика. Специально разработанный комплекс дыхательных упражнений позволяет расслабить мышцы бронхов и снять спазм. После упражнений у пациента облегчается отхождение мокроты, что способствует устранению воспалительного процесса;
- Прогревания и растирания области груди. Процедура стимулирует кровообращение и способствует снятию воспаления;
- Массаж груди и мышц спины. Наибольшей эффективностью отличается вибрационный массаж в виде дробного поколачивания по спине во время произнесения пациентом гласных звуков. Процедура способствует отхождению мокроты и снятию спазма мышц.
ВНИМАНИЕ! При повышенной температуре в стадии обострения хронического бронхита массаж, растирания и дыхательную гимнастику не проводят.
Народные методы
Средства, приготовленные по народным рецептам, дополняют медикаментозное лечение. По отзывам пациентов и врачей, наибольшей эффективностью отличаются следующие средства и процедуры:
- Отвары лекарственных трав ромашки, череды, мяты;
- Компрессы с мёдом и сливочным маслом. Компоненты смешивают в соотношении 1:1, подогревают и наносят на грудь под плёнку. Сверху компресс накрывают хлопчатобумажной тканью и надевают свитер. Процедуру проводят на ночь в течение месяца;
- Растирания свиным салом, сливочным или камфорным маслом. Выбранный продукт подогревают на водяной бане, втирают в область бронхов на груди и спине. Затем тело накрывают плёнкой и укутывают шерстяной тканью;
- Настойка из прополиса с мёдом. Средство помогает от сильного кашля. На полстакана тёплого молока добавляют щепотку прополиса и чайную ложку мёда. Принимают по 12 капель в начале приступа кашля.
- Отвар лука. Среднего размера луковицу в неочищенном виде заливают водой, добавляют 100 гр сахара и варят 30 минут. Полученный отвар выпивают в течение дня.
-
Отвар первоцвета. 2 столовые ложки корня травы заливают 500 мл воды и варят 3-5 минут. Перед употреблением процеживают. Принимают по 2 ст. л. 3 раза в сутки. - Чёрная редька с мёдом. В крупном корнеплоде делают выемку и заливают в неё мёд. Получившейся после вырезания крышечкой накрывают выемку. Через сутки внутри отверстия собирается сок, который пьют по столовой ложке 3 раза в день.
- Имбирная настойка. Свежий корень имбиря очищают, измельчают на тёрке и заливают литром кипятка. Через 3 часа процеживают. Пьют настойку по 1/3 стакана утром и вечером.
ОСТОРОЖНО! Лекарственные травы и мёд могут вызвать аллергическую реакцию и вызвать дополнительный отёк бронхов. Поэтому приготовленные на их основе лекарственные средства необходимо протестировать приёмом небольшой дозы. При склонности к аллергиям от применения народных методов безопаснее отказаться.
Видео: Кашель, бронхит, лечение
Как лечить у взрослых и детей: о чем не знают даже многие врачи. Доктор Евлакименко, рассказывает методы лечения бронхита. Но в любом случае, проконсультируйтесь со свои лечащим врачом.
Профилактика
Вылечить обструктивный бронхит у взрослых полностью и без осложнений практически невозможно, поэтому стоит приложить максимум усилий, чтобы предотвратить недуг.
Особенно важно соблюдать рекомендации по профилактике пожилым людям, защитные силы организма которых значительно ослаблены. Наиболее эффективный метод профилактики – ведение здорового образа жизни:
- сбалансированное питание;
- отказ от вредных привычек;
- поддержание гигиены в жилище;
- предотвращение простудных заболеваний закаливанием;
- поддержание иммунитета.
Воспалительный процесс на последней стадии может полностью перекрыть дыхание, поэтому лечение недуга под контролем квалифицированного специалиста необходимо начинать при появлении первых симптомов.
Обструктивный бронхит это воспалительное заболевание нижних ды
хательных путей с поражением бронхов. Бронхит, при котором бронхи сужены, называется обструктивным. Обструкция (дословно это сужение, перекрытие) – возникает под воздействием воспалительного процесса в стенках бронхов и бронхиол, происходит их утолщение за счет отека. Отек приводит к концентрации в просвете бронха мокроты. Мокрота «забивает» бронхи. Воздух проходит через бронхи с трудом. Пациент слышит свисты, хрипы в грудной клетке, как будто внутри играют на волынке.
У взрослого пациента он бывает — острым и хроническим.
ОСТРЫЙ ОБСТРУКТИВНЫЙ БРОНХИТ
Это воспаление в бронхах, которое начинается быстро, ему не предшествуют несколько лет регулярного кашля. На вопрос врача « Давно ли вы кашляете?», пациент ответит не более недели.
Воспалительный процесс в бронхах, приводит к отеку и их раздражению. Появляется кашель продолжительностью не более 3 недель. При остром бронхите воспаление длится недолго, а структура бронхов полностью восстановится после выздоровления.
В 80% случаев острый обструктивный бронхит вызывает вирусная инфекция верхних дыхательных путей. Например грипп, парагрипп, риновирусная инфекция. Обычно все эти возбудители, кроме гриппа, люди называют простудой. Реже причинами острого бронхита встречаются бактерии — микоплазма или хламидия пневмония, возбудитель коклюша, стафилококк, стрептококки и гемофильная палочка.
ХРОНИЧЕСКИЙ ОБСТРУКТИВНЫЙ БРОНХИТ
Это хроническое заболевание бронхов, воспалительного характера. При этом в бронхиальном дереве развивается хроническое (длительное) воспаление и отек. Хроническое воспаление и отек сужают просвет бронхов, что ограничивает поступление воздуха в легкие. Механизм возникновения обструкции совпадает с острым процессом, который мы описали выше. На фоне обструкции усиливается кашель и одышка. В грудной клетке слышны свисты и хрипы. Иногда хрипы и свисты слышны даже рядом находящимся людям. Кашель мучает пациента в течение нескольких лет. Частота обострений кашля и прочих симптомов — два три раза в год, более трех недель подряд.
Хронический бронхит бывает
- Обструктивным
- Простым рецидивирующим
- Астматическим.
Причин хронического обструктивного бронхита у взрослых несколько. На первом месте это влияние внешних факторов — курение табака (активное и пассивное). На втором работа, связанная с неорганической пылью (металлургия, угольная промышленность и т.п.), применение угля для отопления жилища.
Другие причины этого заболевания — это инфекции. Например, ранее перенесенные, плохо или поздно леченые бронхолегочные болезни (последствия нелеченого ОРВИ, пневмоний или детских инфекций).
Астматический бронхит — это либо не выявленная астма или ее дебют, либо предастма.
СИМПТОМЫ ОБСТРУКТИВНОГО БРОНХИТА
Основной и главный симптом любого бронхита — это кашель.
- Кашель без бронхита может быть — но бронхит без кашля не бывает!
При остром и хроническом обструктивном заболевании во время кашля откашливается мокрота. Кашель называется влажным или «мокрым». Часто кашель бывает без мокроты — «сухой кашель».
Цвет мокроты при откашливании разнообразен, от прозрачного до зелено- бурого и иногда с кровью. Цвет ей придают бактерии, которые попали в бронхи при дыхании и размножились.
Для острого процесса более характерен светлый цвет мокроты или желтый. Для хронического процесса более характерен желто- зеленый, зеленый и бурый цвет. Это связано с хроническим длительным воспалением и присутствием более агрессивной микрофлоры в мокроте.
Для хронического астматического бронхита характерны приступы кашля иногда с пенистой или стекловидной мокротой. Кашель будит пациента ночью или под утро. Мешает такой кашель и при физических упражнениях и при поездке в метро. На фоне кашля при астматическом бронхите могу быть слышны свисты в грудной клетке. Пациент говорит у меня в груди «кошачий концерт»!
Подъем температуры при этих заболеваниях так же не редкость. Связано это с причинами, вызвавшими развитие болезни – это респираторные вирусы. Повышение температуры до 39С, а при гриппе более 39С возможны.
При обострении обструктивного бронхита температура поднимается медленно. Вначале она небольшая (субфебрильная), далее может неожиданно увеличиться и сохраняться долго. Как раз в период подъема, мокрота из светлой становиться зеленой или бурой.
Одышка, затруднённое дыхание
Эти симптомы характерные для любого острого и хронического бронхита осложненных обструкцией, так же и для астматического бронхита. Эти симптомы, плюс хрипы и свисты связаны с сужением бронхов. Чем более выражено сужение, тем больше кашель, свисты в груди и хрипы. Когда инфекция попадает на слизистую бронха, то она воспаляется и отекает, а просвет его уменьшается. Обструкцию усугубляет мокрота, которая дополнительно перекрывает движение воздуха при дыхании и скорость его резко снижается. При этом человек вынужден чаще дышать, чтобы обеспечить себя кислородом. Во время этих событий заболевший человек ощущает заложенность и боли в груди, жжение, свистящее дыхание.
У астматического бронхита обструкция возникает внезапно. Этот приступ удушья вызывает панику у заболевшего. Человек говорит » У меня был приступ удушья!» Откашливание мокроты при этом приступе затруднено, в груди слышны свисты и хрипы.
Начало | Причины | Хрипы, свисты | Температура | Длительность кашля | Одышка | |
Хронический обструктивный бронхит | Постепенное | Курение Производство, вирусы, бактерии | + | +- | более 3 недель | + |
Острый обструктивный бронхит | Острое | Вирусы, бактерии | + | + | до 3 недель | +- |
Астматический Бронхит | Острое | Аллергены, Вирусы, резкие запахи | + | — | до 3 недель | + |
ЛЕЧЕНИЕ
Основные задачи, которые должны быть решены при обструктивном бронхите
- Облегчен кашель – он не должен мешать спать, заниматься домашними делами, раздражать и мешать близким людям.
- Необходимо восстановить нормальное прохождение воздуха по бронхам — уменьшить обструкцию, улучшить отхаркивание мокроты.
- Инфекция должна быть уничтожена.
- После выздоровления назначить программу по укреплению иммунитета, провести реабилитацию и дать рекомендации по вакцинации от гриппа и пневмонии.
Острый неосложненный бронхит излечивается без активного лечения, и без последствий. Пациенту лучше в это время на работу не выходить, а сидеть дома. Обильное теплое питье и обычно через 7 дней наступит выздоровление.
Помните: Переносимый на «ногах» обструктивный бронхит может осложниться пневмонией!
Для лечения обструкции применяется беродуал через небулайзер. Отхаркивающие препараты малоэффективны при остром процессе. Решение о применении принимает врач.
Если болезнь сопровождается повышением температуры тела более 4 дней, обратитесь к пульмонологу. Возможно, у вас началась пневмония и требуется назначение других лекарств.
При обострении хронического обструктивного процесса в легких задача иная. Лечение назначается обязательно. Чтобы заболевание не прогрессировало необходимо активное лечение. Причины обострения этого заболевания обычно связано с бактериальной инфекцией на фоне простуды или переохлаждения. Без антибиотиков в лечении не обойтись. Потребуются современные отхаркивающие препараты. Ингаляции бронхолитиков, особенно через небулайзер, быстро уменьшат кашель.
При астматическом бронхите лечение направлено на купирование внезапно возникшего сужения просвета бронхов. Заболевание развивается в ответ на вдыхание аллергена, химических средств с резким запахом, органической пыли. Необходимо исключить контакт пациента с раздражителем. Симптомы при этой болезни — это приступы кашля, хрипы и свисты в грудной клетке. Клиническая картина яркая. Для терапии эффективными будут лекарства расширяющие бронхи, отхаркивающие препараты, стероиды в виде ингаляций или внутривенно. Антибиотико терапия применяется редко.
Методы лечения
Лекарства
Антибиотики – необходимы для уничтожения бактерий вызвавших воспаление в бронхах. В связи с высоким процентом необдуманного применения антибиотиков возросло количество бактерий устойчивых к лечению.
Не занимайтесь самолечением! Антибиотики должен назначить врач! В медицинском научном сообществе существуют четкие рекомендации к назначению антибиотика для регионов нашей страны.
Противовирусные препараты необходимы только для лечения гриппа и сопутствующего этой болезни воспаления бронхов. Применяются только два препарата с доказанной эффективностью к этому вирусу — Осельтамивир и Занамивир. Эти медикаменты лечат только грипп, для других ОРВИ они бесполезны.
Назначение стимуляторов иммунитета не принесут ощутимого результата. Поэтому в рекомендациях медицинских обществ вы не найдете этих лекарств.
При бронхиальной обструкции нужны и эффективны препараты разрешающие эту обструкцию — расширяют бронхи.
Расширяющие бронхи средства (бронхолитики)
Эти лекарства вдыхают при ингаляции через небулайзеры. К ним относятся Беродуал, Атровент и Сальбутамол. Назначает лечение врач т.к. у них есть побочные действия.
Стероидные медикаменты эффективны для хронического астматического бронхита. Их вдыхают в виде ингаляций, или вводят внутривенно.
Отхаркивающие препараты — амброксол, ацетилцестеин или карбоцестеин. Препараты могу применяться в виде ингаляций либо парентерально (внутривенно). Дозы и кратность приема этих средств определяет врач пульмонолог.
Ингаляции
При лечении обструктивного бронхита роль ингаляции сложно переоценить. Компрессорные небулайзеры распыляют антибиотики, бронхолитики, отхаркивающие, ГКС до микрочастиц и вводят лечебный аэрозоль внутрь бронхов. Преимущество этого способа доставки в том, что лекарство доставляется точно в место воспаления. Поэтому при лечении через небулайзер удается быстро уменьшить кашель, нормализовать отхаркивание мокроты, уменьшить ее вязкость.
Массаж
Очень эффективным и простым для лечения зарекомендовал массаж — баночный массаж. Баночный массаж давно пришел к нам из китайской медицины. Раздражение рефлекторных зон кожи спины стимулирует отхаркиванию мокроты, уменьшает кашель и приводит к выздоровлению.
«Ventum Vest Vibration»– комплексное воздействие вибромассажа и давления на грудную клетку одновременно. На пациента надевают специальный жилет, в который нагнетают воздух под давлением. Изменяя частоту подачи воздуха в жилет и давление на грудную клетку, активируется иммунитет. Это происходит за счет улучшения микроциркуляции в пораженных бронхах. Улучшается лимфоциркуляция и регенерация поврежденной слизистой бронхов. Если вибромассаж совместить с ингаляцией антибиотиков и отхаркивающими лекарствами, то их концентрация в пораженных бронхах увеличится. Комплексное воздействие на бронхи способствует скорому выздоровлению без осложнений.
ЛФК и дыхательная гимнастика
На этапе снижения остроты заболевания или обострения, ЛФК и дыхательная гимнастика усилят отхаркивание мокроты, улучшат кровоснабжение бронхов. В результате этого уменьшится воспаление, одышка и затрудненное дыхание. Этот эффект получается за счет тренировки дыхательных мышц. К этим мышцам относятся – диафрагма, межреберные мышцы и мышцы спины. Основная аудитория кому помогает ЛФК это пациенты с хроническим кашлем курильщика, ХОБЛ.
Возможные последствия и осложнения обструктивного бронхита
При неправильном лечении обструкции в бронхах возможны серьезные осложнения. На первом месте стоит пневмония. Пневмония это острое инфекционное заболевание, которое приводит к быстрой гибели. Риск развития пневмонии при несвоевременно начатом или неправильном лечении высок. Для предотвращения развития пневмонии пациент должен обязательно обратиться к пульмонологу. Врач сможет провести диагностику — исключит пневмонию. Возможно, он назначит курс антибиотиков, не дожидаясь развития воспаления легких. Если температура тела не снижается более 3-4 дней или постоянно нарастает, кашель усиливается и появляется гнойная или бурая мокрота, то очень высока вероятность, что у вас пневмония.
На фоне бронхита возможно осложнение пневмоторакс — это разрыв плевры из-за сильного и интенсивного кашля. Это реанимационная ситуация. Пневмоторакс отмечается у пациентов с буллезной трансформацией, ХОБЛ, но часто встречаются случаи пневмоторакса на фоне длительного кашля. Бри длительно существующей обструкции и воспалении легочная ткань теряет свою эластичность, становиться жесткой. Ткань легких легко повреждается при кашле. Поэтому при появлении таких симптомов как внезапная одышка и боль в грудной клетке необходимо срочно получить консультацию пульмонолога.
Частые обострение обструктивного бронхита приводят возникновению или прогрессированию ХОБЛ — заболевания, приводящего к развитию дыхательной недостаточности и гибели человека.
Профилактика
Профилактика острого обструктивного процесса в бронхах тождественна профилактике гриппа и ОРВИ — это ежегодные, сезонные вакцинации от гриппа. В период наступления холодов в межсезонье необходимо избегать переохлаждений, контактов с уже заболевшими пациентами.
Для предотвращения обострений хронического обструктивного заболевания бронхов в первую очередь устранить внешние факторы, которые вызывают его – это курение табака, пыль на предприятиях, работа в шахте. Вакцинация от гриппа проводится ежегодно. Для пациентов с хроническим обструктивным бронхитом проводится вакцинация против пневмонии. Проводиться она один раз в 5 лет.
Важными элементами профилактики считается лечение на специальных респираторных курортах. Они есть в нашей стране – Крым. В Германии (Бад Райхенхалл), южное побережье Франции, побережье Италии. Основная задача пациента находящегося на курорте — активные физические упражнения на свежем воздухе.
