Лечение лошадей при бронхите
Автор: Марина САВИЦКАЯ, ветеринарный врач клиники «Новый век», ветеринарный делегат FEI
Фото: Raphael MACEK
Причины возникновения хронического обструктивного бронхита лошадей (ХОБЛ)
Процент заболеваемости увеличивается вместе с модернизацией мира людей и лошадей – еще двадцать лет назад оно не было распространено в таком объеме, как сейчас. Конечно, это заболевание было описано в ветеринарных справочниках еще в XVIII-XIX веках, но называли его просто – «конюшенный кашель». Раньше лошади на конюшнях располагались отдаленно друг от друга и в отличие от современных животных работали дольше и чаще, причем работа эта в основном проходила на свежем воздухе. Сейчас многие спортивные лошади размещены в конноспортивных комплексах в городской среде и зачастую работают по восемь месяцев в году в закрытых манежах, а их «занятость» сократилась до 4-5 раз в неделю по 1-2 часа. При этом гигиенические условия в конюшнях иногда оставляют желать лучшего, а выгул в левадах не всегда возможен, так что лошади вынуждены простаивать в деннике размером 3х4 метра по двадцать часов. Это очень маленькое пространство при условии, что лошадь проводит в нем целый день. Тесный денник и духота в помещении действуют на животное угнетающе.
Ведущим фактором, вызывающим хронический обструктивный бронхит, является аллергия. Толчком к ее развитию могут послужить загазованность среды содержания аммиаком и сероводородом, повышенная температура и влажность окружающей среды, пыль от подстилки и кормов. Кроме того, аллергическая реакция дыхательных путей может быть вызвана спорами грибов, которые содержатся в плохо сберегаемом сене, поэтому следует помнить, что даже сено хорошего качества имеет некоторое количество пыли, и хранение его рядом с денником лошади может стать причиной заболевания.
Известно, что эффективно прекратить заболевание медикаментозным способом, не устранив при этом раздражающее действие аллергена, невозможно. Поэтому первым делом нужно сменить внешнюю обстановку. Следует помнить, что заболевание ведет себя нестабильно: животное будет подкашливать в неблагоприятной обстановке и перестанет это делать, когда ситуация станет более благоприятной. Лучше всего для лошадей содержание в условиях выгула, как это предусмотрено природой. Также на состояние респираторной системы хорошо влияет морской воздух.
Еще одной причиной возникновения ХОБЛ может стать долгая транспортировка. Наших спортивных лошадей возят на турниры в основном в коневозках. Расстояния 3-5 тыс. километров преодолеваются за 3-5 дней, при этом лошади почти все время стоят в тесном и замкнутом пространстве коневозки. За рубежом конники не рискуют здоровьем своих животных, поэтому автоперевозки ограничиваются небольшими расстояниями, в иных случаях используют авиатранспорт. В нашей стране в силу дороговизны авиаперевозок лошади путешествуют главным образом в машинах. Иногда в дороге, конечно, делаются остановки и животных выводят на свежий воздух, но это не всегда возможно. В итоге аллергическая реакция на пылевые факторы среды может развиться даже у здоровой лошади после длительного путешествия в тесной душной коневозке.
Проблемы респираторного тракта усугубляются тем, что при конюшенном содержании животные кормятся в основном из кормушек и пьют из поилок, расположенных на уровне груди, и опускают голову вниз только затем, чтобы подобрать сено, оставшееся на полу. На воле же, в табунах, лошади постоянно пасутся, при этом их голова всегда опущена вниз, и такое положение тела является естественным при отфыркивании и эвакуации жидкости из респираторного тракта. Поэтому держать голову ниже груди куда более физиологично, тем самым профилактируя нормальное состояние респираторной системы.
Признаки хронического обструктивного бронхита лошадей
На ранних стадиях заболевания другие клинические признаки, кроме чувствительности к нагрузкам – плохой соревновательной кондиции – могут не проявляться. Поскольку лошадь испытывает кислородное голодание, то все органы, в том числе и сердце, работают на пределе своих возможностей и после физических нагрузок животному трудно восстановиться, оно не может отдышаться. Если заболевание развивается дальше, то происходит общее угнетение организма, ослабление работы респираторной системы и потеря веса. Хронический обструктивный бронхит развивается медленно, а владельцы лошадей нередко терпят до конца, и когда животное, наконец, попадает к ветврачу, уже приходится констатировать необратимый процесс, называемый эмфиземой легких.
У лошади, имеющей усугубленную форму заболевания, появляется одышка, ей тяжелее выдыхать, чем вдыхать, возникает свист на выдохе и ноздри раздуты, как после быстрого бега. Такое животное кажется истощенным, межреберные промежутки западают. Силовое выдыхание приводит к двухфазному усилию на выдохе – «запалу». Образуется «запальный желоб», при котором чрезмерное напряжение вызывает гипертрофию наружных косых мышц живота.
Диагностика хронического обструктивного бронхита лошадей
Существует несколько методов диагностики этого заболевания.
1 Аускультация, то есть прослушивание органов респираторного тракта на разных участках. Этот процесс требует спокойной обстановки и отсутствия посторонних шумов, чтобы ветврач мог выявить достаточно клинических признаков.
2 Дыхательный мешок. Полиэтиленовый пакет закрепляют на морде животного во время аускультации – такой способ помогает выявить слабые признаки заболевания. Лошадь дышит загазованным воздухом, который сама же выдыхает. Животные со слабыми признаками хронического обструктивного бронхита начинают кашлять более активно и после теста дышат более глубоко, что позволяет выяснить некоторые нюансы заболевания, прослушивая респираторный тракт.
3 Диагностика с эндоскопом. Эндоскопирование дает возможность заглянуть в глубокие участки респираторного тракта, по внутреннему состоянию которого можно судить о тяжести и запущенности заболевания. Одновременно выявляются другие аномалии в области носа или гортани. Кроме того, прибор позволяет сделать забор биологического материала для исследования в лаборатории.
У лошади есть постоянный риск обсеменения побочной микрофлорой, которая при наличии хронического заболевания респираторного тракта может перейти в патогенное состояние. Следовательно, заболевания респираторного тракта надо дополнительно профилактировать антибактериальными препаратами. Эндоскопия и бактериальный анализ помогают правильно подобрать эти препараты.
Стратегия лечения
• Устранить спазм мышц бронхов, чтобы облегчить лошади дыхание.
• Уменьшить кашель.
• Уменьшить воспаление.
• Снизить выработку слизи и забивание дыхательных путей.
• Избежать рецидивов.
Если ситуация слишком запущенная, без срочного использования медикаментов не обойтись, но прежде, чем начинать медикаментозное лечение, необходимо создать благоприятные условия содержания для животного – в противном случае лечение будет неэффективно. Если нет возможности сразу сменить конюшню, можно перевести животное на улицу, в открытые денники или другое приспособленное место. Даже если дело происходит зимой, приученные лошади отлично переносят температуру до -10°С. Лучше содержаться в зимней попоне, чем оставаться в душной пыльной конюшне.
Средства первой помощи – кортикостероидные препараты, бронхоспазмолитики, такие, как Dexafort, Prednisolone, Ventipulmin. Недостаток кортикостероидов в том, что они могут спровоцировать ревматическое воспаление копыт, также известное как ламинит. Очень хорошо зарекомендовали себя для лечения ХОБЛ ингаляторы, причем ингаляционные баллончики заводятся непосредственно в респираторный тракт лошади. Поскольку маска герметично прилегает к морде животного, оно вдыхает лишь необходимую дозу препарата. Для лечения ХОБЛ используются те же медикаменты, что и при лечении астмы у людей, они просты в использовании и доступны в аптеках по цене и наличию. Использование ингалятора значительно облегчает лечение, поскольку нет необходимости делать уколы, лошади быстро приучаются к маске и даже начинают любить ее, понимая, что она приносит им облегчение. Спейсеры для ингаляции стоят дешевле, но во время их использования происходит перерасход лекарственных препаратов, поскольку в организм лошади лекарство попадает в меньшей дозе, чем в случае с маской.
Важную роль при лечении хронического обструктивного бронхита играет менеджмент окружающей среды. Правильная организация жизни лошади зачастую бывает решающим фактором успеха в реабилитации. В конюшнях, расположенных в городской среде, не всегда возможно создать благоприятную обстановку, однако очень помогают открытые денники, в которых лошади содержатся круглогодично. Животные, приученные к содержанию на улице, комфортно переносят наши российские зимы. Необходимо минимизировать все возможные пылевые факторы: смачивать опилки либо использовать другие подстилочные материалы (например, бумагу или солому хорошего качества, не обсемененную спорами грибка). Использование левад круглый год – еще один неотъемлемый фактор профилактики ХОБЛ и условие первой необходимости при лечении. Также немаловажную роль играют непыльный корм (сенаж, паллеты, влажный корм, гранулированная сенная мука) и кормление с земли или пастьба. Если нет возможности купить специализированный корм, можно смачивать обычный корм (овес, сено) – сегодня в продаже можно найти специальные электрические приспособления для запаривания сена на один или два стандартных тюка. Для кормления лошади с пола в деннике продаются специальные резиновые тазики. Если животное все время ест, держа голову на уровне груди (а такие кормушки удобны для людей, раздающих корма), то в его длинном респираторном тракте создается постоянная среда повышенной влажности, обсеменяемая побочной микрофлорой. Лошадь не может все это откашлять и ветврачам при обследовании приходится эндоскопически наблюдать так называемую «лужу» на уровне трахеи.
Владельцам лошадей стоит быть психологически готовым к тому, что одно только медикаментозное лечение без изменения условий содержания лошади даст минимальные результаты, а то и вовсе окажется неэффективным. Лечение хронического обструктивного бронхита – процесс длительный, трудоемкий и дорогостоящий. Иногда случаи оказываются настолько запущенными, что помощь не даст результатов. И все равно рекомендуется начинать терапию, чтобы понять, можно ли сдвинуть ситуацию в положительную сторону.
Острый катаральный бронхит (Bronchitis catarrhalis acuta) – воспаление слизистой оболочки бронхов.
Бронхит бывает у всех видов животных, но чаще у лошадей. При этом наиболее чаще болезнь встречается у молодняка, старых и слабых животных.
При бронхите происходит поражение слизистой оболочки крупных бронхов (макробронхит), мелких (микробронхит), мельчайших (бронхиолит), верхнего слоя слизистой (поверхностный) и более глубоких слоев ее (перибронхит). При воспалениибронхов бывает поражение небольших очагов (очаговый бронхит), поражение больших участков бронхов (диффузный).
Этиология. Первичный бронхит у животных возникает в результате:
1. Переохлаждения животных во время холодной, сырой, ветреной погоды, у овец и коз – после их стрижки; у молодняка в результате сквозняка в помещениях, при резкой смене температуры днем и ночью.
2. Вдыхание пыли при перегоне животных, кормление пыльными кормами, цветочной пыльцы на пастбищах во время массового цветения трав.
3. Попадание в бронхи грибков, кормление заплесневелым сеном, даче заплесневелых и подсушенных комбикормов.
4. Вдыхание раздражающих газов и паров, при нарушение владельцами животных зоогигиенических параметров в животноводческих помещениях (повышенное содержание аммиака, сероводорода и др.).
5. Попадание в трахею и бронхи при неправильной даче через рот раздражающих и едких порошков и растворов.
Вторичный бронхит у животных возникает при болезнях сердца, диффузном нефрите, фарингите, ларингите. Причиной вторичного бронхита могут быть гельминтозные заболевания (диктиокаулез, метастронгилез), инфекционные болезни (злокачественная катаральная горячка крупного рогатого скота, ящур, туберкулез, заразный катар верхних дыхательных путей, инфекционный ринотрахеит, грипп, пастереллез и др.).
Способствуют возникновению бронхита неблагоприятные условия содержания и неполноценное кормление животных приводящих к снижению резистентности организма.
На современных комплексах, в условиях интенсивного ведения животноводства, на фоне пониженной естественной резистентности организма животных, причиной массовых бронхитов может явиться патогенная и условно патогенная микрофлора комплекса (микоплазмы, пастереллы, миксовирусы, вирусы гриппа, парагриппа, ринотрахеита и др.). Все это должны принимать во внимание ветспециалисты при постановке диагноза на бронхит и назначение лечения.
Патогенез. Тот или иной этиологический фактор, воздействуя на слизистую оболочку бронхов непосредственно или через кровь, вызывает развитие воспалительной реакции. Происходит очаговое или диффузное покраснение слизистой оболочки бронхов, которая вначале делается сухой, а затем припухает и начинает выделять экссудат, который состоит из слизи, плазмы крови, слущенных клеток эпителия, бокаловидных клеток и лейкоцитов. В результате воспаления слизистой оболочки ее резистентность падает, а наличие экссудата, с обилием белка, создает для микрофлоры благоприятные условия, она начинает усиленно размножаться и усиливает воспалительный процесс и раздражение бронхов. У больного животного появляется кашель и истечение из носа. В результате всасывания продуктов воспаления у больного животного повышается температура тела, происходят изменения в крови и деятельности других органов.
Если на слизистую оболочку бронхов действуют более сильные раздражители, то происходит выпот фибрина (фибринозный бронхит), а если возникают массовые кровоизлияния (геморрагический бронхит); при развитие в просвете бронхов гнойной и гнилостной микрофлоры будем иметь дело с гнойно-гнилостным бронхитом. Жидкий экссудат в полости бронхов при аускультации бронхов дает картину хрипов, если происходит сгущение, то при аускультации мы слышим сухие хрипы. Если воспалительный процесс в бронхах протекает продолжительное время, то происходит прорастание соединительнотканных элементов по всей толще бронхиальной стенки и по периферии бронхов (перибронхит), особенно это часто бывает при микозах. Воспаленные бронхи в отдельных местах суживаются (бронхостеноз) или расширяются (бронхоэктазия); при застаивание воспалительного экссудата в расширенных участках бронхов он начинает разлагаться, в результате у животных появляется неприятный запах из носа.
Клиническая картина. Острый катаральный бронхит у животных может протекать по типу макро — и микробронхита.
При макробронхите больное животное незначительно угнетено, аппетит ухудшен. Температура тела у больного животного с начала болезни может повыситься на 0,5- 1°С. При клиническом исследовании у крупного рогатого скота наблюдаем угнетение жвачки и отрыжки, у коров снижается удой. Со стороны органов дыхания одышки не отмечается. У лошадей появляется быстрая утомляемость и потливость. Для макробронхита характерен кашель, который вначале бывает коротким, сухим и болезненным. При кашле животного из носа выбрасывается слизистый секрет. При аускультации легких, в начале болезни слышно только усиленное, жесткое везикулярное дыхание, затем спустя 2-3 дня появляются крупно — и среднепузырчатые хрипы. Если в бронхах экссудат вязкий, то хрипы при аускультации могут быть сухими. У отдельных больных животных владельцы и обслуживающий персонал, крупнопузырчатые хрипы слышит на расстоянии. При перкуссии области легких никаких патологических изменений не находим.
У больного животного на 2-3 день заболевания из носа обслуживающий персонал и владельцы животного замечают появление сначала серозного, а затем слизистого и слизисто – гнойного истечения, количество которого увеличивается после кашля.
Проведение рентгенографии при остром бронхите изменений не дает. При исследовании крови отмечаем незначительный нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево, снижение количества эозинофилов, иногда моноцитоз.
При наличие у животного микробронхита заболевание протекает тяжелее. Температура тела у животного повышается на 1-2°С, дыхание становится учащенным, брюшного типа; у животного отмечаем вдыхательную одышку. Больное животное часто кашляет; кашель болезненный, слабый, незвучный, облегчения животному не приносит. При аускультации легких прослушиваются мелкопузырчатые влажные и сухие хрипы, усиленное и даже жесткое везикулярное дыхание. При проведении перкуссии легких выявляем викарную эмфизему со сдвигом границы легких назад на одно, иногда два ребра. При перкуссии по краям легочного поля устанавливаем коробочный оттенок перкуторного звука.
Диагноз. Диагноз на острый бронхит у животного ставят на основании собранного анамнеза болезни и комплекса клинических признаков (кашель, крупнопузырчатые хрипы при относительно хорошем общем состоянии говорят о наличии макробронхита). Тяжелое общее состояние, высокая температура тела, одышка, слабый и болезненный кашель, мелкопузырчатые хрипы – говорят о наличие микробронхита. Лабораторное исследование крови дает умеренный нейтрофильный лейкоцитоз с преобладанием молодых клеток, повышенную СОЭ.
Дифференциальный диагноз. Острый катаральный бронхит необходимо дифференцировать от бронхопневмонии используя данные перкуссии, аускультации и рентгенографии. Исключаем инвазионные заболевания (диктикаулез, метастронгилез), инфекционные сопровождающиеся симптомами поражения дыхательных путей и легких (пастереллез, сальмонеллез, инфекционный ринотрахеит, инфекционный атрофический ринит, парагрипп, аденовирусная инфекция и др.) путем проведения комплекса эпизоотологических, микробиологических, вирусологических и других специальных лабораторно- диагностических исследований.
Прогноз. Острый катаральный бронхит в виде макробронхита у больного животного в течение 10-15 дней заканчивается благоприятно, без осложнений. Микробронхит у животных протекает тяжелее, и прогноз должен быть осторожным, ввиду того, что может наступить осложнение бронхопневмонией.
Патологоанатомические изменения. Слизистая оболочка бронхов пятнисто – полосчато покрасневшая, покрыта геморрагиями, имеет матово – блестящий цвет, набухшая, иногда встречаются эрозии. В микроскоп находим увеличенное количество бокаловидных клеток, пролиферацию, некроз и слущенный эпителий, инфильтрацию эпителиального покрова и слизистой оболочки лейкоцитами. При геморрагическом бронхите заметна выраженная гиперемия, большое количество кровоизлияний, набухание слизистой оболочки, на слизистой оболочке имеется серозно – геморрагический выпот. Фибринозный бронхит сопровождается наличием серо-белого густого сливкообразного липкого налета, или рыхлых мягких сыроподобных серовато- желтого цвета отложений, или легко снимающихся тонких эластичных, подчас слоистых, фибринозных пленок. При надавливании на бронхи иногда фибринозные наложения можно выдавить из бронхов в виде ветвистых, трубчатых слепков. Слизистая оболочка набухшая, сильно покрасневшая, окрашена в темно – красный цвет, усеяна геморрагиями. Гнойный катаральный бронхит сопровождается обильным отделением жидкого или густого гнойного экссудата желтоватого цвета. Под микроскопом находим большое количество слущенных эпителиальных клеток, лейкоцитов и гнойных телец.
Лечение. Устраняют причину, вызвавшую у животных бронхит. Больных животных необходимо перевести в сухое, теплое, хорошо вентилируемое помещение, в котором следует постоянно поддерживать температуру на одном уровне. Животным перестают скармливать сыпучие, пыльные и раздражающие корма. Владельцы животных должны составлять рацион преимущественно из зеленых, жидких или увлажненных кормов.
Лечение больных животных должно быть комплексным с применением патогенетических и симптоматических средств. Для разжижения и ускорения выведения из бронхов воспалительного экссудата больным животным назначают отхаркивающие дезинфицирующие дыхательные пути лекарственные препараты. Хороший эффект дают ингаляции паров с прибавлением к ингалируемой жидкости дезинфицирующих веществ (креолина, скипидара, дегтя). Крупному рогатому скоту и лошадям в течение 5-7 дней подряд дают по 2-3 раза в день с жидким теплым кормом из расчета на 1кг массы тела аммония хлорид (крупным животным 30-50г, мелким 5-10г), терпингидрат – 0,01 -0,03г; натрия гидрокарбонат (крупным животным 30-50г, мелким 2-5г), карлсбарскую соль(крупным животным 50-100г, мелким 5-10г) и другие.
Собакам в качестве отхаркивающего применяют натрия гидрокарбонат, термопсис с теплым молоком и медом, минеральные воды (боржоми), настой ипекакуаны, пертуссин и др. Хорошее отхаркивающее действие оказывают ингаляции теплых водяных паров с натрием гидрокарбонатом, ментолом, настоем эвкалипта, нашатырно – анисовые капли и др. При сильном кашле назначают кодеин или дионин.
Наряду с отхаркивающими и рассасывающими средствами больным животным назначают средства неспецифической стимулирующей терапии (гидролизин, полиглобулины, гамма – глобулины, цитрированную кровь) и физиотерапию (обогревание грудной клетки лампами накаливания, диатермию, ультравысокочастотную терапию). Применяются растирания стенок грудной клетки скипидаром, банки и другие тепловые процедуры, при проведении которых необходимо исключить воздействия на больное животное холодных потоков воздуха, сырости и сквозняков. Для предупреждения развития патогенной микрофлоры в дыхательных путях, особенно при микробронхитах, применяют антибиотики и сульфаниламидные препараты, оптимально после предварительной подтитровки в ветлаборатории на чувствительность микроорганизмов к антибиотикам. Эффективна новокаиновая блокада звездчатого узла 0,25% или 0,5%-ным раствором новокаина в дозе соответственно 1 или 0,5 мл на 1 кг массы тела животного. Из симптоматических применяют сердечные и улучшающие пищеварение.
Профилактика. Профилактика бронхита должна быть направлена на соблюдение специалистами сельхозпредприятий и владельцами животных существующих зоогигиенических нормативов содержания и кормления животных. Необходимо обращать внимание на выращивание устойчивого к простудным заболеваниям молодняка. Шире использовать холодный метод выращивания и организации систематического моциона в течение года (при хорошей погоде). Животных, разгоряченных работой, владельцы должны оберегать от сквозняков, поения холодной водой, дождя, снега, сильных влажных ветров. Владельцы продуктивных животных должны на своих фермах содержать в исправности систему канализации и вентиляции, регулярно проводить механическую чистку и дезинфекцию помещений.
Запрещается использовать в корм пыльное и заплесневелое сено, плесневелые концентрированные корма.
