Лечение хронического правостороннего аднексита
Содержание
- Правосторонний аднексит
- Острый
- Хронический
- Симптомы
- Лечение
Правосторонний аднексит
Правостороннее воспаление придатков матки начинается после попадания инфекционного возбудителя в правый яичник или фаллопиеву трубу. Активная деятельность чужеродных микробов приводит к тому, что в придатках репродуктивного женского органа развивается вначале острое, а затем и хроническое воспаление , это приводит к формированию такого процесса, как спайки при аднексите. Следующий материал расскажет об аднексите справа (что это такое, какие микроорганизмы могут спровоцировать правосторонний воспалительный процесс в придатках, какие условия оптимальны для распространения инфекции).
Почему возникает правосторонний аднексит и что это такое?
Аднексит правого яичника или маточной трубы, расположенной с этой же стороны, является следствием заражения придатков инфекцией. На первых порах болезнь протекает бессимптомно. Инфицирование происходит по восходящим (из влагалища) или нисходящим (из воспаленных внутренних органов) путям.
Если маточные придатки заражаются инфекцией по восходящим путям (через половые органы), то воспалительный процесс разовьется только при наличии подходящих условий для развития патогенных микроорганизмов. Например:
- переохлаждение;
- продолжительное переутомление (хроническая усталость);
- несоблюдение требований интимной гигиены.
Правосторонний аднексит или сальпингоофорит — заболевание, которое затрагивает яичники (оофорит) и яичники (сальпингит). Оба элемента репродуктивной системы женского организма тесно взаимосвязаны между собой, поэтому воспаление в одном из них быстро распространяется на другой. Воспаленная маточная труба и яичник краснеют, иногда в них возникает нагноение.
Правый аднексит чаще всего провоцируется кокковыми бациллами:
- стафилококками;
- стрептококками;
- гонококками.
Причиной правостороннего воспаления в области матки может быть кишечная палочка. Иногда инфекция в правые маточные придатки попадает из легких или бронхов (нисходящий путь заражения).
Признаки аднексита справа
Правосторонний аднексит всегда начинается с подострой фазы, которую многие женщины без проблем переносят на «ногах». Единственный симптом, досаждающий пациентке в этот период — несильные боли внизу живота справа.
Симптомы острой стадии правостороннего аднексита выражаются интенсивнее. К ним относятся:
- сильные боли пульсирующего характера внизу живота, с правой стороны (женщина испытывает большой дискомфорт при любом положении тела (лежа, сидя, стоя, во время ходьбы);
- в наружных половых органах появляется жар, постепенно и быстро охватывающий все тело;
- температура повышается до высоких отметок.
Лечение правостороннего аднексита проводится под наблюдением врача гинеколога.
Правосторонний аднексит и спаечный процесс
Если женщина откладывает визит к врачу или игнорирует возникшую болезнь, патологический процесс переходит в хроническую стадию. Опасность этой формы маточного воспаления заключается в том, что хронический правосторонний аднексит сопровождается образованием спаек в фаллопиевой трубе и нарушением функций яичника. Спайки между трубами матки и находящимися вблизи органами (мочевой пузырь, кишечник, матка) становятся причиной гнойных образований и развития абсцесса яичника. Гнойный правосторонний аднексит — осложненное состояние, при котором в маточных трубах формируются«мешочки», заполненные гноем или серозной жидкостью.
Спайки ухудшают проходимость трубы и зачастую полностью ее перекрывают, не позволяя яйцеклетке выйти наружу из яичника. Таких проблем не будет, если лечение правостороннего аднексита начато в острой фазе.
Острый правосторонний аднексит
Острый правосторонний аднексит характеризуется воспалением маточных придатков (яичники, фаллопиевы трубы) справа. На фоне патологии у пациентки возникают сильные боли в правой нижней части живота, которые могут «откликаться» в области крестца. Усиление болезненных ощущений происходит в момент дефекации, при сильных физических нагрузках, половых контактах или мочеиспускании. 
Активное воспаление приводит к резкому повышению температуры тела до 38-39 °C. Косвенным признаком правостороннего аднексита можно назвать быструю утомляемость и постоянную слабость. Болезнь является следствием попадания в организм женщины инфекционных агентов (хламидий, стафилококков, микоплазм, стрептококков, энтерококков).
Предшествующим состоянием к острой фазе маточного воспаления является подострый правосторонний аднексит. Симптоматика у обоих состояний одинакова. Правда, подострое воспаление протекает не так тяжело, и женщина может не обращать внимания на первые признаки серьезного заболевания. Несвоевременный визит к доктору может стать причиной перехода недуга в хроническую фазу, лечение которой будет длительным.
Xронический аднексит справа
Медики разделяют хронический аднексит на подкатегории в зависимости от локализации воспаления. Воспаление придатков матки в соответствии с этой классификацией может быть правосторонним, левосторонним и двухсторонним. Предлагаем вам познакомиться с особенностями и признаками хронического аднексита справа.
Хронический правосторонний аднексит — что это?
Хронический правосторонний аднексит — это продолжительное воспаление парных придатков матки (фаллопиевой трубы и яичника) с правой стороны. Патология у многих пациенток сопровождается активным формированием спаек, из-за которых маточная труба становится непроходимой и утрачивает свои функции. На фоне хронического воспаления в правом яичнике развиваются гнойные процессы.
Признаки хронического аднексит справа
Основные признаки хронического аднексита с правой стороны:
- нарушается менструальный цикл;
- возрастает обильность и продолжительность кровотечений во время месячных;
- немного повышается температура тела;
- внизу живота справа постоянно присутствует слабая боль.
Характерный признак хронического правостороннего воспаления маточных придатков — чередование периодов затухания и обострения патологии. Лечение назначается симптоматическое. Во время ремиссии пациенткам рекомендуется проходить санаторно-курортное лечение, физиотерапевтические процедуры (терапия грязями, УВЧ, магнитотерапия, свечи).
Обострение хронического правостороннего аднексита по своим внешним проявлениям очень похоже на острый воспалительный процесс. У женщины наблюдается болезненность внизу живота, нарастает слабость, присутствует постоянная усталость и раздражительность, держится субфебрильная температура (37-37.5 °C), могут появиться серозные или гнойные истечения из влагалища.
Симптомы
Если специалист подозревает у своей пациентки правосторонний аднексит, симптомы и лечение патологического состояния определяются им индивидуально. 
Правосторонний аднексит у женщин сопровождается такими проявлениями.
- Боли в районе расположения маточных труб, яичников, крестца (усиливаются при опорожнении кишечника, больших физических нагрузках, во время секса и мочеиспускания).
- Высокая температура (до 39°C).
- Утомляемость и общая слабость.
- Нарушения менструального цикла (обильные или скудные месячные).
Симптомы правостороннего аднексита учитываются врачом при составлении плана лечения.
Подтвердить диагноз аднексит на узи весьма просто.
Медикаментозное лечение аднексита
При правостороннем аднексите лечение разрабатывается индивидуально, с учетом результатов диагностики. Гинеколог должен дифференцировать воспаление маточных придатков с правой стороны от другого опасного состояния — аппендицита. Симптоматика острого воспаления аппендикса похожа на признаки правостороннего аднексита, поэтому очень важно определить, какой именно недуг спровоцировал острые боли с правой стороны в животе.
Лечение правостороннего аднексита осуществляется с применением уколов антибиотиков и препаратов для профилактики появления гнойных осложнений. После купирования острого состояния пациентке назначают противомикробные лекарства в форме таблеток.
Хронический аднексит (воспаление придатков, сальпингоофорит) – это длительно протекающее воспалительное заболевание маточных труб и яичников, которые являются придатками матки. Сальпингит (воспалительный процесс в маточных трубах) и оофорит (воспаление яичников) обычно не разделяются на отдельные патологии, так как практически никогда не протекают изолированно – воспаление в одном из них довольно быстро переходит на другой. Аднексит относится к наиболее распространенным гинекологическим заболеваниям – по статистике 8 из 10 женщин в течение жизни хотя бы однажды сталкивались с ним. Чаще всего патология диагностируется у женщин в 20–40 лет.
Для аднексита характерно затяжное течение с периодическими обострениями, сменяющимися ремиссией
Патологический процесс обычно начинается с внедрения инфекционного агента в слизистую оболочку маточной (фаллопиевой) трубы. Далее в воспаление распространяется на мышечный и серозный слои, а также окружающие ткани – покровный эпителий (мезотелий) яичника, тазовая брюшина. При овуляции поражается лопнувший фолликул, инфекционно-воспалительный процесс продолжает прогрессировать в яичнике и маточной трубе, что в отсутствие лечения со временем приводит к образованию спаек, сращений и непроходимости маточных труб. Специалисты называют непроходимость маточных труб вследствие перенесенного воспалительного процесса основной причиной вторичного, т. е. приобретенного бесплодия.
Причины и факторы риска
Инфекционный агент может проникать в придатки матки восходящим, нисходящим, а также гематогенным или лимфогенным путем. Как правило, возбудители проникают из влагалища (восходящий путь инфекции). Заболевание вызывают патогенные или условно-патогенные микроорганизмы: стрепто- и стафилококки, хламидии, гонококки, лактококки, кишечная палочка, грибы рода Candida и т. п.
Хронический аднексит развивается на фоне неправильного лечения острой или подострой формы заболевания.
К факторам, способствующим возникновению обострения хронического аднексита, относят:
- возобновление половой жизни вскоре после родов, перенесенных хирургических операций, абортов;
- повторное инфицирование (например, в случае смены полового партнера);
- инфекционно-воспалительные процессы в организме;
- наличие внутриматочной спирали;
- частые запоры;
- снижение иммунитета, сильное переутомление;
- переохлаждение организма;
- стрессовые ситуации;
- авитаминоз;
- нерациональное питание.
Переохлаждение организма – фактор риска хронического аднексита
Формы заболевания
Аднексит подразделяют на острый (специфический и неспецифический), подострый и хронический.
В зависимости от особенностей протекания обострений хронического аднексита выделяют следующие формы:
- инфекционно-токсическую (экссудативные процессы в маточных трубах и яичниках, характерны довольно интенсивные болевые ощущения, отмечаются изменения формулы крови);
- нейро-вегетативную (ухудшение общего самочувствия, быстрые перемены настроения, снижение трудоспособности, эндокринные и сосудистые нарушения, невралгия тазовых нервов).
Таким образом, при инфекционно-токсической форме обострения клиническая картина заболевания схожа с таковой при остром аднексите, только несколько менее выражена. В случае нейро-вегетативной формы проявления воспалительного процесса незначительны, а болевые ощущения типичны для неврологического заболевания.
Аднексит относится к наиболее распространенным гинекологическим заболеваниям – по статистике 8 из 10 женщин в течение жизни хотя бы однажды сталкивались с ним.
В зависимости от локализации патологического процесса хронический аднексит бывает одно- и двусторонним. Односторонний, в свою очередь, бывает лево- или правосторонним.
Симптомы хронического аднексита
Для аднексита характерно затяжное течение с периодическими обострениями, сменяющимися ремиссией.
При переходе аднексита в хроническую форму характерные для острой формы симптомы заболевания притупляются или исчезают совсем, наступает ремиссия. В некоторых случаях остается периодически возникающая умеренная ноющая или тупая боль со стороны пораженного придатка (придатков).
При обострении хронического аднексита пациентки предъявляют жалобы на довольно интенсивные болевые ощущения в нижней части живота. Боль может иррадиировать в поясничную область, прямую кишку, бедро. Она усиливается в стрессовой ситуации, переохлаждении, при интенсивной физической нагрузке, до или после менструаций, во время дефекации или полового акта. Общее самочувствие несколько снижается, отмечаются слабость, повышенная утомляемость, раздражительность, нарушения сна. Температура тела, как правило, не повышается, или повышается незначительно (37-37,5 ˚С). К другим симптомам хронического аднексита относятся слизисто-гнойные выделения из влагалища. Примерно у половины пациенток с хроническим аднекситом наблюдаются те или иные нарушения менструального цикла (альгоменорея, меноррагия, метроррагия, олигоменорея, предменструальный синдром). Нарушается и половая функция (болезненность во время полового акта, снижение либидо).
При обострении хронического аднексита женщины жалуются на интенсивные боли внизу живота
При частых рецидивах хронического аднексита в патологический процесс постепенно вовлекаются сосудистая, эндокринная и нервная системы.
Читайте также:
Частые женские болезни и их симптомы
7 регулярных обследований, которые должна проходить женщина
Как правильно питаться женщинам разного возраста
Диагностика
Вне обострений хронического аднексита диагностические исследования малоинформативны.
Диагностика хронического аднексита базируется на данных, полученных в результате сбора анамнеза и жалоб пациентки, а также инструментально-лабораторного исследования. При сборе анамнеза в первую очередь обращается внимание на признаки ранее перенесенного острого аднексита, а также на факторы, которые могли спровоцировать обострение: установку внутриматочной спирали, аборты, диагностические выскабливания, перенесенный стресс и т. д.
Хронический аднексит развивается на фоне неправильного лечения острой или подострой формы заболевания.
Для определения инфекционного агента проводится бактериологический посев с антибиотикограммой и микроскопическое исследование мазков из шейки матки, уретры и влагалища, а при подозрении на вирусную природу заболевания – исследование методом полимеразной цепной реакции. Назначаются общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, цитологическое исследование мазка (ПАП-тест), УЗИ органов малого таза. При задержке менструации назначают тест на беременность. При нарушениях менструального цикла с целью определения функции яичников показано определение натяжения цервикальной слизи, симптома зрачка, измерение ректальной температуры. Для определения проходимости фаллопиевых труб и степени выраженности патологических изменений проводится рентгенологическое исследование матки и придатков матки с введением контрастного вещества (гистеросальпингография). В случае незначительных проявлений и обширном процессе в малом тазу показана туберкулиновая проба. В тяжелых случаях может потребоваться проведение диагностической лапароскопии.
Диагностировать хронический аднексит позволяет УЗИ органов малого таза, анализы крови и мочи, ПАП-тест
Необходима дифференциальная диагностика с эндометриозом, опухолями и кистами яичников, тазовым плекситом, колитом.
Лечение хронического аднексита
Частые обострения хронического аднексита с большой вероятностью могут привести к развитию осложнений. По этой причине терапию рекомендуется проводить в полном объеме.
Лечение обострений хронического аднексита заключается в противоинфекционной, противовоспалительной и восстановительной терапии. Выбор схемы лечения зависит от этиологического фактора, клинической картины заболевания, наличия осложнений. В тяжелых случаях может потребоваться госпитализация, при купировании острых явлений терапия хронического аднексита может быть продолжена в амбулаторных условиях под контролем лечащего врача. Однако чаще лечение хронического аднексита проводится амбулаторно.
Лечение хронического аднексита заключается в приеме противовоспалительных и противоинфекционных препаратов
Этиотропная терапия заключается в приеме противоинфекционных препаратов, подобранных с учетом чувствительности возбудителя. Также назначаются противовоспалительные, обезболивающие средства. После снятия острого процесса проводится лечения хронического аднексита методами физиотерапии:
- электрофорез лекарственных препаратов на область придатков матки;
- озокеритовые и грязевые аппликации;
- парафинотерапия;
- орошения влагалища сульфидными и хлоридно-натриевыми минеральными водами;
- гирудотерапия;
- оксигенобаротерапия;
- вибромассаж;
- ультразвуковая терапия;
- высокочастотная магнитотерапия.
С целью активизации иммунной системы в период ремиссии хронического аднексита больным могут назначаться аутогемотерапия (введение пациенту собственной венозной крови подкожно или внутримышечно), инъекции алоэ.
Общая схема лечения заболевания может быть дополнена фитотерапией под контролем лечащего врача. При хроническом аднексите используют настои лекарственных растений, обладающих противовоспалительным действием (зверобой, ромашка лекарственная, калина, полынь обыкновенная и др.).
При длительном воспалительном процессе и развитии синдрома эндогенной интоксикации, нарушениях микро-, так и макроциркуляции циркуляции крови, кислотно-щелочного равновесия, метаболизма показан плазмаферез. Плазмаферез проводится в фолликулярную фазу менструального цикла курсом, который состоит из нескольких сеансов.
Кроме того, рекомендован гинекологический массаж, лечебная гимнастика, сбалансированная диета. Пациенткам в стадии стойкой ремиссии показано санитарно-курортное лечение.
Санаторно-курортное лечение показано женщинам, достигшим стойкой ремиссии аднексита
Оперативные вмешательства при хроническом аднексите проводится редко. Показанием к хирургическому лечению может быть неэффективность нескольких курсов консервативной терапии и высокий риск развития осложнений.
Лечение хронического аднексита во время беременности
Хронический аднексит при беременности несет в себе немало рисков. При несвоевременно начатой терапии патологический процесс может негативно повлиять на течение беременности, вплоть до ее самопроизвольного прерывания. С другой стороны, проведение антибиотикотерапии во время беременности может отрицательным образом сказаться на состоянии плода. При необходимости антибактериальной терапии, ее проводят во ll триместре, выбор препаратов осуществляется с учетом возможного токсического действия. При обнаружении у женщины инфекции, передающейся половым путем, обусловившей развитие болезни, рекомендуется прерывание беременности.
Возможные осложнения и последствия
Хронический аднексит может осложняться следующими патологиями:
- бесплодие;
- внематочная беременность;
- самопроизвольный выкидыш (в том числе привычный);
- тубоовариальный абсцесс;
- воспаление брюшины в области малого таза (пельвиоперитонит);
- хронический колит;
- пиелонефрит;
- холецистит;
- расстройства менструального цикла;
- нарушения половой функции.
Специалисты называют непроходимость маточных труб вследствие перенесенного хронического аднексита основной причиной вторичного, т. е. приобретенного бесплодия.
Прогноз
При условии своевременной диагностики, правильно подобранного лечения и выполнения в дальнейшем предписаний врача прогноз благоприятный.
Профилактика
В целях профилактики развития хронического аднексита рекомендованы:
- своевременное лечение заболеваний органов малого таза;
- прохождение регулярных профилактических осмотров у гинеколога;
- отказ от случайных незащищенных половых контактов;
- отказ от сексуальных контактов во время менструаций;
- избегание нарушения сроков применения внутриматочных контрацептивных средств;
- при незапланированной беременности – предпочтение медикаментозному методу ее прерывания;
- избегание общего переохлаждения организма и местного, в области малого таза, поясницы;
- отказ от вредных привычек;
- соблюдение правил личной гигиены;
- отказ от ношения тесного нижнего белья, а также белья из синтетических материалов:
- модификация образа жизни: полноценный ночной сон, умеренные физические нагрузки, рациональное питание, регулярная половая жизнь с одним партнером.
Видео с YouTube по теме статьи:
Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!
