Лечение бронхита верхних дыхательных путей
Есть заболевания, из-за которых по статистике люди чаще всего обращаются за помощью к врачу, многие однажды в жизни сталкивались с ними. Одно из таких заболеваний – бронхит.
Содержание:
Бронхит: что это
Это заболевание – воспалительный процесс в бронхах, при котором поражается слизистая оболочка легких. Чаще всего оно вызывается теми же вирусами, что и ОРЗ, но возможны и иные причины болезни. Выделяют два основных вида бронхита – острый и хронический. Они различаются по причинам появления, течению болезни и соответственно выбору лечения.
Как правило, заболевание протекает без особых осложнений, выздоровление наступает быстро. Однако если не начать своевременно лечить острую форму, есть вероятность, что она перейдет в хроническую, опасную для пожилых людей. У них она может привести к легочно-сердечной недостаточности и летальному исходу.
Причины
Основная и самая частая причина бронхита – вирус. Болезнь может начаться с обыкновенной простуды, гриппа, любого запущенного респираторного заболевания. Иногда вместо вирусов выступают бактерии. Заразиться можно и от уже больного человека воздушно-капельным путем, например, при личном разговоре.
Есть другие причины этого заболевания, чаще влияющие на возникновение хронической формы:
- курение;
- постоянный контакт с токсичными веществами или аллергенами;
- неблагоприятная экологическая обстановка;
- неустойчивый, слишком влажный климат.
Иногда к списку причин добавляют плохую наследственность, но этот фактор не так существенен.
Виды бронхита
Бронхиты бывает нескольких видов, различаемых по тяжести течения заболевания, выбору терапии и даже возрасту больного им человека. Основными являются острый и хронический, но есть и другие формы.
Острый бронхит
Острая форма развивается как обычная простуда или грипп и протекает без осложнений при своевременном лечении. Его возбудители – вирусы или токсичные вещества. Острый бронхит легко диагностируется, его симптомы проходят в течение десяти дней.
Важно! Несмотря на относительную безопасность острого бронхита, без лечения или при снижении иммунитета он может перейти в хроническую форму или вызвать пневмонию.
Признаки острого бронхита у взрослого
Симптомы острой формы бронхита достаточно очевидны, чтобы быстро поставить верный диагноз. Основные это:
- Сухой кашель. Характерен для самого начала болезни, кашель достаточно интенсивен, больной просыпается по ночам из-за него. При острой форме его длительность – 4-5 дней.
- Влажный кашель. Это следующая стадия острого бронхита. Такой кашель переносится легче сухого. Начинает выделяться мокрота, обычно она желтовато-зеленая в случае присоединения бактериальной инфекции.
- Высокая температура около 38-40 градусов по Цельсию. Часто бывает, если заболеванию сопутствует грипп или тяжело протекающее ОРЗ. Если температура долго не спадает, есть риск развития пневмонии.
- Головная боль и общие признаки недомогания. В целом острый бронхит вызывает состояние, похожее на обычную простуду: озноб, сильная слабость, потливость.
Важно! При острой форме не стоит специально сдерживать кашель. Ведь так мокрота покидает легкие, а значит, воспаление при правильном лечении уйдет быстрее.
Лечение острого бронхита
Лечение острого бронхита в домашних условиях обычно комплексное. Больному рекомендуется постельный режим, согревающие ванны при отсутствии температуры, обильное питье.
Обычно выписывает средства, помогающие лучше отхаркивать мокроты (лазолван, АЦЦ, сироп алтеи). Препараты, сдерживающие кашель, рекомендуются только при сильных приступах сухого кашля, при влажном от них стоит отказаться.
Сейчас существует достаточное количество средств для ингаляций, поэтому при тяжелых формах уколы и длительный прием таблеток больше не нужны. В случаях снижения иммунитета, могут прописать дополнительную терапию витаминами.
Важно! Антибиотики назначаются только в крайних случаях, если существует вероятность развития пневмонии.
Хронический бронхит
Хроническим заболевание ставится, когда кашель продолжается в течение трех месяцев каждый год и становится постоянным. Для него характерны периоды ремиссии, когда сильный кашель сходит на нет, и периоды обострения, обычно появляющиеся в холодное время года.
Эта форма бронхита характерна для курильщиков и работников вредных производств.
Симптомы хронического бронхита
Основные и самые очевидные для постановки диагноза симптомы:
- Кашель. При хронической форме он может то пропадать, то снова появляться. Чаще всего он малопродуктивный, глухой, большая часть мокроты выделяется утром.
- Одышка. При хронической форме бронхита она возникает после длительного вялотекущего воспалительного процесса в легких. Иногда человек не замечает, что болен, пока не появляется такой симптом.
- Мокрота. Во время ремиссий ее может быть немного, количество увеличивается в периоды обострений. При прогрессировании хронической формы мокрота со временем становится гнойной: зеленоватого оттенка и более вязкой. В некоторых случаях, если человек работает на опасном производстве, она может быть другого цвета. Например, у шахтеров она бывает черной.
- Хрипы. На ранних стадиях они помогают врачам понять, как и какие именно участки бронхов поражены. На более поздних хрипы становятся слышны на выдохе для самого больного и людей на расстоянии.
Важно! При появлении подобных симптомов нужно быстрее начать лечение. Чем раньше оно начнется, тем больше вероятность, что наступит длительная ремиссия или заболевание вовсе отступит навсегда.
Лечение хронического бронхита
Лечение при хроническом бронхите направлена на подавление инфекции и снятие воспаления. Также важно восстановить иммунитет, чтобы рецидивов болезни больше не было.
При хронической форме антибиотики обязательны, если болезнь сильно запущена, или состояние больного резко ухудшается во время обострения. Их вид и способ введения следует подбирать очень аккуратно, в зависимости от характера заболевания и состава бронхиального секрета.
Также обычно назначают отхаркивающие и противовоспалительные препараты. Для лечения бронхита они выпускаются в удобной форме мини ингаляторов. С помощью небулайзеров можно делать полноценные ингаляции антисептических средств. Их дозировку и кратность назначает врач.
Чтобы избавиться от хронического бронхита навсегда, придется поменять что-то в своей жизни. Нужно бросить курить, попытаться изолировать себя от аллергенов и по возможности сменить климат и покинуть вредное производство, смотря, что вызвало бронхит.
Обструктивный бронхит
При обструктивной форме происходит закупорка бронхов из-за отека. Чаще всего такой вид заболевания поражает детей, у взрослых он редок. Обструктивный бронхит можно поделить на хроническую и острую разновидность. С течением времени, без лечения нарушение проходимости бронхов может стать необратимым.
Симптомы обструктивного бронхита
Основной симптом обструктивного бронхита, отличающий от других, — одышка, дыхание затрудено. Это происходит из-за деформаций и обструкции бронхов. На начальных стадиях все изменения обратимы при правильном лечении. При хроническом обструктивном бронхите они могут стать постоянными.
Лечение обструктивного бронхита
Поскольку основная проблема обструктивного бронхита – сильное сужение бронхов, основное лечение направлено на их расширение. Чтобы этот процесс протекал максимально быстро и легко, надо устранить все факторы, провоцирующие бронхит, — курение, аллергены, по возможности уйти с вредной работы.
Важно! Обязательно выписываются средства, облегчающие выход мокроты.
При обструктивной форме лечение антибиотиками проводится только в том случае, если мокрота выходит с гноем, видны признаки бактериальной инфекции. В целях профилактики ее появления антибиотики не рекомендуют.
Поскольку обструктивный бронхит ограничивает дыхание, вызывает одышку и спазмы, при его лечении порой применяются кортикостероиды, если дыхательная недостаточность слишком сильна.
Для восстановления полноценного дыхания используют дыхательную гимнастику. Их разновидностей много, подходящую выбирает врач.
В стационар больных обструктивных бронхитом помещают в редких случаях, когда развивается острая дыхательная или сердечная недостаточность или к заболеванию присоединяется воспаление легких.
Трахеидный бронхит
При трахеите воспаление распространяется не только на сами бронхи, но на трахею. Этому заболеванию часто предшествуют воспалительные заболевания верхних дыхательных путей: затяжной насморк, синусит, гайморит.
В хроническую форму трахеит переходит у курильщиков, токсичный табачный дым усиливает воспалительные процессы и не дает окончательно поправиться.
Симптомы трахеидного бронхита
Симптомы трахеита сходны с симптомами обычного бронхита в острой форме. Однако можно отметить, что болевые ощущения при кашле становятся сильнее, когда поражена трахея и все бронхиальное дерево.
В редких случаях поднимается температура до 37-38 градусов по Цельсию. Ей сопутствует сильная слабость и затрудненное дыхание.
Лечение трахеидного бронхита
Для лечения трахеита обязательно назначаются противовоспалительные и противовирусные препараты и лекарства, помогающие выходу мокроты. При этом заболевании крайне эффективны ингаляции.
Важно! Прогноз при трахеите благоприятный, выздоровление наступает быстро, если лечение было начато вовремя.
Аллергический или астматический бронхит
Такой бронхит, очевидно, вызывается аллергенами. Бронхи начинают воспаляться из-за их воздействия на слизистую, мышцы сокращаются, что вызывает кашель. Второе название этой разновидности болезни – атопический бронхит.
Поскольку вылечить человека от аллергии окончательно на данный момент невозможно, медицина помогает достичь продолжительной ремиссии. При лечении аллергического бронхита важно быстро выявить вызывающий его аллерген, тогда оно будет эффективным.
Важно! Главное – не запустить аллергический бронхит, он может привести к бронхиальной астме.
Симптомы аллергического бронхита
Главный симптом – продолжительный сухой кашель, в основном в ночное время суток. Температуры и других признаков простуды нет, хотя общая слабость иногда присутствует.
При этом заболевании есть другие проявления аллергии. Аллергены поражают слизистую носа, вызывая обильные выделения, трахею, вызывая трахеит, и ткани гортани, вызывая ларингит.
Лечение аллергического бронхита
Основный акцент делается на снятие симптомов самой аллергии. Назначают прием антигистаминных препаратов, чаще это супрастин или тавегил. Несмотря на большое количество противопоказаний и побочных эффектов, эти средства остаются самыми популярными и действенными.
Антибиотики при лечении аллергического или астматического бронхита применяются только в случае, если есть признаки дополнительного инфекционного поражения.
Важны отхаркивающие средства, которые не дадут мокроте скапливаться в легких и расширят бронхи. Это сиропы от кашля, травяные сборы, препараты для ингаляций.
Важно! Вместе с лечением важно полностью исключить контакт с веществами, вызывающими аллергию.
Бронхит у детей
У детей бронхит чаще всего является осложнением ОРВИ или гриппа осенью или весной, когда влажность повышена и температура воздуха нестабильна. У детей, особенно у маленьких, слизистая ранимее, сами бронхи уже, инфекция попадает в дыхательные пути проще и быстрее.
Признаки заболевания у детей похожи на симптомы взрослых, однако чем младше ребенок, тем сильнее их проявления, и тем быстрее развивается болезнь.
Дети больше подвержены обструктивной форме заболевания, которая у взрослых почти не встречается. Важно вовремя начинать лечение, для детей бронхит гораздо опаснее, чем для взрослых людей, и развивается быстрее. Совсем маленьких детей до двух лет следует лечить только в стационаре.
Детей нельзя лечить с помощью разогревающих мазей, горчичников и эфирных масел, они только усилят воспаление и бронхоспазм, могут привести к аллергической реакции. Гипоаллергенная диета наоборот приветствуется.
Важно! Если есть подозрения, что ребенок болен бронхитом, важно как можно быстрее обратиться к педиатру.
Антибиотики
Самостоятельно назначать себе или ребенку антибиотики не рекомендуется. Их выбор зависит от состава микрофлоры мокроты, возраста человека и характера заболевания. В большинстве случаев получается вовсе обойтись без них.
Если бронхит вызван вирусом, а не бактериальной инфекцией, антибиотики будут исключительно усугублять ситуацию, подавляя собственный иммунитет человека.
В целом же данное заболевание хорошо лечится давно привычными средствами от простуды, ингаляциями и отхаркивающими препаратами. Не стоит нагружать свой организм дополнительными лекарствами.
Важно! Подробно о лекарственных препаратах для лечения бронхита можете прочитать в нашей статье.
Лечение бронхита в домашних условиях
Бронхит легко лечится в домашних условиях, если оно на ранней стадии, не наблюдается дополнительных воспалительных процессов.
В первую очередь при любой разновидности бронхита обязательно нужен постельный режим. Многие привыкли переносить болезни «на ногах», не прекращая ходить на учебу или работу. Так поступать не стоит, ослабленный организм становится восприимчивее к другим инфекциям и раздражителям, можно заработать осложнение.
Если человек курит, вредную привычку придется бросить хотя бы на время острой болезни. Лучше – навсегда, курение увеличивает вероятность рецидива и перехода бронхита в хроническую форму.
Надо перейти на преимущественно растительную пищу, добавить в рацион больше овощей и фруктов, богатых витаминами. Следует больше пить, так легче выводятся токсины.
Важно! Для эффективного и быстрого выздоровления используйте народные средства для лечения бронхита.
На время болезни следует отказаться от крепкого чая и кофе, они обезвоживают организм, который наоборот нуждается в большем количестве жидкости. Зато очень полезными будут травяные отвары: шиповник, мятный, липовый, ромашковый. Их можно пить, закусывая медом.
Дома можно лечиться отхаркивающими средствами, назначенными врачом. Самые популярные, доступные и действенные препараты:
- Лазолван;
- Бромгексин;
- Гербион.
Также существует множество грудных сборов от кашля, аллергикам нужно быть осторожнее с ними. Из народных средств при бронхите хороши солодовый сироп, мать-и-мачеха, термопсис.
Ингаляции
Хорошо, если есть небулайзер. На данный момент ингаляции признаны одним из самых эффективных средств при заболеваниях дыхательных путей, они позволяют лекарственным веществам добраться до очагов воспаления в легких.
Важно! Ингаляции не стоит делать при высокой температуре и учащенном сердцебиении.
Растворов и рецептов для ингаляций великое множество. Есть медицинские препараты, выпускаемые специально для лечения бронхита и других заболеваний дыхательной системы: Лазолван, Амбробене, Беродуал и прочие.
Растворы на основе соды или соли – хорошее антисептическое средство. Если нет противопоказаний, аллергии, то можно делать ингаляции на основе эфирных масел эвкалипта, сосны, розмарина или травяных сборов. Но они подходят только для взрослых больных, маленьким детям они категорически не рекомендуются.
Массаж и физиопроцедуры
После прохождения пика заболевания, когда состояние больного нормализуется, врач может выписать курс массажа, дыхательной гимнастики или физиотерапии. Существует много методик, нужно лишь выбрать подходящую и выполнять все рекомендации специалистов.
Подобные меры помогут избежать рецидива болезни, укрепляют легкие и организм в целом.
Что не стоит делать при бронхите
При заболевании не стоит пользоваться разогревающими мазями и горчичниками, особенно это касается детей. В теплой среде воспаление развивается еще быстрее, больше вероятность развития осложнения и возникновения бактериальной инфекции.
Важно! Если состояние резко ухудшается, надо обратиться к врачу.
Профилактика бронхита
Профилактика заболевания довольно проста. Следует избегать простудных заболеваний, не допускать их развития и не переносить их «на ногах», если в итоге заболел. Отказ от курения снизит риск появления хронического бронхита.
Бронхит часто поражает людей со сниженным иммунитетом. Чтобы не допустить этого, следует заниматься спортом, придерживаться сбалансированного рациона и потреблять достаточно витаминов и полезных веществ, особенно в холодное время года.
Стоит помнить, что контакт с токсическими веществами и аллергенами тоже способствует развитию бронхита. Если работа связана с вредным производством, следует полностью выполнять нормы и техники безопасности, не пренебрегать специальной униформой и масками, защищающими дыхательные пути.
Если форма заболевания аллергическая, стоит держать свой дом в чистоте. В квартире аллергика не должно быть обилия мягких игрушек, ковров, тканевых занавесок, на которых отлично скапливается пыль. Следует часто устраивать влажную уборку и проветривать.
В рационе также должны отсутствовать раздражители. Аллергены среди еды – это красные и яркие, с красителями продукты, сладкое, острое, некоторые овощи и фрукты.
Соблюдая простые правила профилактики, можно избежать столкновения с бронхитом и его осложнения или добиться ремиссии, если болезнь уже перешла в хроническую стадию.
Кашель — частный спутник многих простудных заболеваний. Одной из причин кашля является воспаление в бронхах, вызванное вирусами. Глицирризиновая кислота в составе препаратов КОДЕЛАК® БРОНХО обладает противовирусной и противовоспалительной активностью.
Узнать больше…
Препараты КОДЕЛАК® БРОНХО применяются при целом перечне заболеваний, сопровождающихся кашлем с затрудненным отхождением мокроты:
- острый и хронический бронхит;
- пневмония;
- хроническая обструктивная болезнь (ХОБЛ);
- бронхоэктатическая болезнь.
Узнать подробнее о КОДЕЛАК® БРОНХО…
В отличие от однокомпонентных амброксолов, действие таблеток от кашля КОДЕЛАК® БРОНХО усилено свойствами дополнительных компонентов:
- глициррат обладает противовоспалительной и противовирусной активностью;
- экстракт термопсиса оказывает отхаркивающее действие;
- натрия гидрокарбонат дополнительно снижает вязкость мокроты, стимулируя ее выведение.
Подробнее…
Достоинством препаратов КОДЕЛАК® БРОНХО при лечении кашля является их комплексное действие — борются не только с мокротой, но и с воспалением в бронхах, являющимся одной из главных причин влажного кашля.
Узнать больше о КОДЕЛАК® БРОНХО…
С бронхитом, увы, знакомы многие. Острый бронхит — один из частых спутников простуды и ОРВИ. Наиболее типичным его симптомом является кашель. Развитие кашля при бронхите обусловлено воспалительным процессом в слизистой бронхов. Как правило, воспаление стенок бронхов происходит при «опускании» инфекции из верхних дыхательных путей (носа и горла) в нижние отделы респираторного тракта (трахея, бронхи и легкие). Бронхит у взрослых развивается и протекает несколько иначе, чем у детей. В отличие от малышей, мышцы грудной клетки взрослого человека хорошо развиты, также сформирован навык откашливания, да и сам просвет бронхов существенно шире, — все это в совокупности во многом облегчает очищение бронхов от образующейся в них мокроты. Лучшее отхождение мокроты при кашле во время бронхита у взрослых позволяет снизить риск развития некоторых осложнений. Тем не менее бронхит, вне зависимости от возраста больного, является довольно серьезным заболеванием, которое требует комплексного лечения.
Причины заболевания
Бронхит редко развивается сам по себе, изолированно (такой бронхит называют первичным), хотя это и возможно. Чаще он является осложнением ряда инфекционных заболеваний (вторичный бронхит). Воспаление бронхов зачастую является результатом ОРЗ и вызывается активностью вирусов. Как правило, это вирусы парагриппа и аденовирусы, несколько реже — вирус гриппа, риновирусы, энтеровирусы. Еще реже встречаются острые бронхиты бактериального и смешанного бактериально-вирусного происхождения.
ОРЗ не всегда сопровождаются бронхитом или приводят к его развитию. Существует целый ряд предрасполагающих факторов, способствующих развитию инфекционного процесса в бронхах. Основные из них — раздражение и/или повреждение слизистой бронхов, облегчающие проникновение вирусов. Раздражение и повреждение слизистой может быть вызвано вдыханием пыли, смога, смол, содержащихся в табачном дыме, а также ингаляцией каких-либо агрессивных токсических или едких паров.
Кстати
Заядлые курильщики страдают от бронхита примерно в 3 раза чаще, чем те, кто не имеет этой вредной привычки[1].
В отдельных случаях причина предрасположенности к бронхитам кроется в особенности анатомического строения бронхов. Например, люди, у которых бронхиальное дерево длинное, а просвет бронхов сужен, по статистике, страдают бронхитами чаще. Из-за особенностей анатомического строения бронхов даже незначительное воспаление или отек их слизистой существенно затрудняют отхождение мокроты. Соответственно, застойная мокрота в бронхах является идеальной средой для микробных агентов.
Развитию бронхита также способствуют ослабленный иммунитет и сниженная реактивность иммунной системы. Среди факторов, оказывающих негативное влияние на состояние иммунной системы можно назвать любые острые или хронические инфекционные заболевания, переутомление и стрессы, неправильный образ жизни, переохлаждение, вредные привычки, прием целого ряда лекарственных препаратов и многие другие. Сбой и нарушения в работе защитной системы организма не позволяют ему эффективно противостоять возбудителям болезни.
Признаки бронхита у взрослого человека
Первый и самый явный признак бронхита — кашель. В начале заболевания (первые 2–3 дня) он преимущественно сухой и мучительный, а уже через несколько дней кашель становится влажным, или продуктивным, с периодическим отделением мокроты.
Обычно мокрота прозрачная или беловато-серого цвета. Ее желтоватый или зеленоватый оттенок говорит о том, что к вирусной инфекции присоединилась и бактериальная. Кашель может продолжаться очень долго, до 2 недель и более.
Температура при бронхите обычно невысокая. Исключение составляют случаи, когда бронхит является осложнением гриппа — тогда столбик термометра может подниматься до 40 градусов.
Как и любая инфекция, бронхит сопровождается признаками общей интоксикации организма — слабостью, сонливостью, снижением аппетита, иногда — тошнотой.
Без адекватного лечения острый бронхит может приобрести затяжное течение и перейти в хроническую форму. Хронический бронхит характеризуется продолжительным влажным кашлем, который может мучить человека на протяжении нескольких месяцев. При этом мокроты выделяется немного. Кашель сильнее всего утром, нередко он также усиливается в сырую холодную погоду. Температура при хроническом бронхите обычно не повышается, но больные иногда жалуются на слабость и повышенную утомляемость. В течении хронического бронхита выделяют как обострения, так и периоды ремиссии. Основная проблема бронхита в хронической форме — практически постоянное поддержание воспаления в бронхах и определенный уровень микробной обсемененности слизистой. Как только количество микробов достигает критического уровня (в том числе на фоне ослабляющих организм факторов), так сразу формируется очередное обострение.
Чем опасен бронхит
Бронхит — заболевание далеко не безобидное. Как было сказано выше, многократно перенесенный, недолеченный или тот, который лечили неверно, острый бронхит может привести к развитию хронического бронхита. Однако это не единственное возможное осложнение рассматриваемой болезни.
Довольно серьезным осложнением острого бронхита является пневмония. При распространении инфекции из бронхов ниже в альвеолы и ткань легких, формируется воспаление легких.
Отдаленным последствием хронического бронхита является хроническая обструктивная болезнь легких, при которой изменением подвергается все бронхиальное дерево. Ткань стенок бронхов становится менее эластичной, подвергается склеротическим изменениям, что приводит к ухудшению вентиляции воздуха в легочной ткани.
Частые бронхиты также могут способствовать развитию бронхиальной астмы.
Направления терапии
Лечение бронхита у взрослых направлено на достижение нескольких целей. Необходимо побороть инфекцию, вызвавшую болезнь, уменьшить воспаление стенок бронхов и очистить просвет бронхов от скопившейся в них вязкой мокроты. Помимо этого, лечение также должно быть направлено на облегчение общих симптомов интоксикации организма.
Лечение бронхита у взрослых должно быть комплексным. Для борьбы с болезнью используются как медикаментозное лечение, так и физиотерапевтические процедуры и методы. При этом наилучший эффект, как правило, достигается за счет их сочетания.
Из физиотерапевтических процедур при бронхите нередко назначают массаж, УВЧ, магнитотерапию, электрофорез, грязевые и парафиновые аппликации. Все эти методы улучшают кровообращение органов и тканей грудной клетки, помогают снять воспаление и отек, укрепляют иммунитет и помогают организму бороться с инфекцией[2] .
Несмотря на то, что физиотерапия способна ускорить выздоровление, основу лечения бронхита все же составляют медикаментозные методы.
Препараты для лечения бронхита у взрослых
Антибактериальные или противовирусные средства
Основная причина развития бронхита — вирусная или бактериальная инфекция, поэтому лечение бронхита у взрослых необходимо начинать именно с устранения его первопричины. В подавляющем большинстве случаев развитие бронхита обусловлено респираторными вирусами, которые в процессе своей жизнедеятельности повреждают поверхность слизистой и способствуют развитию воспалительного процесса. И только позже, в отдельных случаях возможно присоединение бактерий. При развитии вторичной бактериальной инфекции, как правило, происходит значимое увеличение объема мокроты, а ее цвет обретает зеленоватый оттенок. Именно поэтому бактериальный бронхит часто называют также гнойным.
Следует отметить, что вирусные и бактериальные инфекции лечатся совершенно разными препаратами — противовирусные средства не помогут справиться с бактериями, а антибиотики будут бесполезны при вирусном поражении.
Чтобы выяснить, какова природа инфекции и какие препараты необходимо назначить, следует пройти ряд исследований. Так, посев мокроты позволит определить бактериального возбудителя, а серологический анализ крови на антитела — вирус.
Важно!
Не следует самостоятельно и бесконтрольно применять антибактериальные препараты при простуде, в том числе при бронхите и кашле. В силу того, что антибиотики не обладают противовирусной активностью и действием, а также их прием не способствует снижению риска бактериальных осложнений, состояние больного человека на фоне их приема может только ухудшиться. Кроме того, бесконтрольный прием антибактериальных препаратов приводит к формированию у бактерий устойчивости к их действию и, соответственно, неэффективности в последующем.
В ситуациях развития вторичных бактериальных осложнений, в подавляющем большинстве случаев назначают антибиотики пенициллинового ряда, макролиды или респираторные фторхинолоны.
Лечение обычного простого острого бронхита рационально все же начинать с приема противовирусных препаратов. Все многообразие этих средство условно можно разделить на 3 группы:
- Препараты прямого противовирусного действия («Осельтамивир», «Умифеновир», «Занамивир», «Ремантадин»);
- Индукторы выработки интерферонов (например, «Тилорон», «Циклоферон» и др.)
- Иммуномодуляторы («Амиксин», «Кагоцел», «Виферон»).
Прием любых лекарственных препаратов должен происходить строго по назначению врача.
Лекарства с противовоспалительной активностью
Для того чтобы остановить воспалительный процесс в бронхах, предотвратить дальнейшее распространение инфекции и предупредить формирование мокроты, применяют противовоспалительные препараты. Широко используются нестероидные противовоспалительные средства, которые не только снимают воспаление, но оказывают также легкий обезболивающий и жаропонижающий эффект. Для устранения воспаления в бронхах применяют препараты на основе фенспирида или глицирризиновой кислоты (глициррат).
Муколитические препараты
Эта группа препаратов разжижает вязкую густую мокроту, скопившуюся в просвете бронхов, тем самым облегчает ее отхождение при кашле. Муколитические средства широко назначаются именно при влажном или продуктивном кашле, в том числе при бронхите. Более того ранний прием муколитических препаратов при бронхите способствует скорейшему переходу кашля из малопродуктивного в продуктивный с мокротой с последующим его разрешением и прекращением вовсе. Среди муколитиков наиболее популярными и широко назначаемыми являются «Амброксол», «Бромгексин», «Ацетилцистеин» и «Карбоцистеин». Из них слабой стороной двух последних является их неспособность вызвать отхаркивание. А без него ставшая жидкой мокрота может скапливаться в бронхах, способствуя их «заболачиванию» и зачастую предрасполагая тем самым к развитию осложнений.
Отхаркивающие препараты
Их действие, как бы странно это ни звучало, направлено на стимуляцию и усиление кашля. Именно за счет усиления кашлевого рефлекса происходит активное отхождение мокроты из бронхов и, соответственно, очищение дыхательных путей. Большинство отхаркивающих средств имеет растительное происхождение. В их основе — чабрец (он же тимьян), алтей, подорожник, термописис, а также экстракты других лекарственных трав. Среди средств промышленного лабораторного происхождения в качестве примеров можно отметить натрия гидрокарбонат и гвайфенезин. Наличие отхаркивающего действия подтверждено также и для муколитиков на основе амброксола.
Комбинированные средства
Комбинированными препаратами называют средства, имеющие в составе несколько ингредиентов, оказывающих одновременно комплексное действие на разные звенья патогенеза бронхита и его проявления. Например, некоторые из этих препаратов обладают муколитическим, отхаркивающим, противовоспалительным и даже противовирусным действием. К примеру, так работают лекарственные средства серии «Коделак Бронхо» — таблетки и эликсир.
Фитопрепараты
Отдельно следует упомянуть и фитотерапию. Многие растительные препараты также способны значительно облегчить течение бронхита, уменьшить его симптомы и ускорить выздоровление. Например, чабрец оказывает антимикробное, мукокинетические и репаративное действие; солодка — противовирусное и противовоспалительное; термопсис — отхаркивающее; пихтовое масло снимает воспаление. Многие производители медикаментов включают растительные компоненты в состав комплексных средств от бронхита.
Препараты комбинированного состава и комплексного действия получили широкое распространение, и не случайно — они позволяют снизить медикаментозную нагрузку на организм и сберечь средства пациента. Кроме того, комбинированные препараты снижают риск «конфликта» между несколькими лекарствами, да и принимать их проще: одна таблетка — это всегда удобнее, чем целая горсть. Как выбрать эффективное средство комплексного воздействия при бронхите?
