Лечение бронхита у взрослых эреспалом
Эреспал при бронхите может применяться для лечения детей и взрослых. Медикамент эффективен при воспалении бронхов, которое протекает с обструкцией и без.
Лекарственное средство купирует воспалительный процесс в дыхательных путях, устраняет признаки аллергии, приступы бронхиальной астмы и кашель, нормализует дыхание.
Эреспал можно пить одновременно с антибиотиками, но, чтобы медикамент не нанес вред здоровью, нужно знать, как лечиться им правильно.
Состав Эреспала и формы выпуска
Эреспал выпускается в двух лекарственных формах:
- Сироп. Он представляет собой прозрачную или слегка опалесцирующую коричнево-желтую жидкость. При хранении может выпадать осадок, который исчезает при взбалтывании.
- Таблетки белого цвета. Форма таблеток круглая, они выпуклые с обеих сторон.
Терапевтический эффект от медикамента объясняется действием фенспирида гидрохлорида.
Кроме него, в состав сиропа входят:
- отдушка медовая и ванильная;
- вытяжка из солодки;
- глицерин;
- Е-216;
- Е-218;
- вода;
- орто-сульфобензимид;
- сукроза;
- Е-202.
В состав таблеток входят следующие неактивные компоненты:
- аэросил;
- Е-572;
- Е-341;
- гидроксиметилпропилметилцеллюлоза;
- Е-1201;
- Е-171;
- Е-422;
- Е-1512.
Свойства препарата
Лекарственное средство купирует воспалительный процесс, обладает антибронхоконстрикторным и спазмолитическим эффектом, предупреждает возникновение бронхоспазма.
Активное вещество нарушает обмен арахидоновой кислоты, которая участвует в синтезе простагландинов и лейкотриенов, способствующих развитию воспаления. Оно блокирует α-адренорецепторы, которые отвечают за выработку мокроты бронхиальными железами.
На фоне приема средства уменьшается синтез биологически активных веществ, таких как цитокины, которые поддерживают воспалительный процесс в организме.
Фенспирид блокирует Н1-гистаминовые рецепторы, уменьшая воздействие гистамина, участвующего в развитии аллергической реакции, а также является антагонистом брадикинина и серотонина.
Эти медиаторы также играют важную роль в появлении признаков аллергии и воспалительного процесса.
Этими свойствами объясняется применение лекарства при болезнях, при которых возникает кашель.
После приема сиропа максимальная концентрация действующего вещества в кровотоке достигается через 3 часов. При приеме таблеток наибольшее содержание фенспирида в организме отмечается через 6 часов.
Период полувыведения препарата – 12 часов, главным образом выводится с мочой.
Показания для назначения при бронхите
Медикамент назначают при заболеваниях бронхов, которые сопровождаются кашлем и образованием большего количества мокроты:
- Эффективен Эреспал при обструктивном бронхите, при котором из-за развития воспалительного процесса наблюдается спазм дыхательной мускулатуры, что вызывает сужение просвета бронхов и нарушение дыхания. Пациенту не хватает воздуха, что провоцирует диспноэ. Фенспирид подавляет действие веществ, которые вызывают сужение просвета дыхательных путей, и нормализует дыхание.
- Лекарство рекомендовано при остром воспалении бронхов и при обострении хронического бронхита, когда наблюдается образование большого количества мокроты, которая является хорошей средой для размножения патогенных микроорганизмов. Из-за избытка слизи у пациента начинается кашель, который помогает ее вывести из дыхательных путей. После приема медикамента уменьшается количество мокроты, и кашлевые приступы проходят.
- Лекарственное средство помогает при трахеобронхите, когда одновременно воспалительный процесс протекает в бронхах и трахее.
Дозировка и особенности применения
Детям при бронхите Эреспал прописывают в суточной дозировке 4 мг на кг веса.
В зависимости от формы препарата и возраста пациента назначают:
| Возраст и вес | Суточная дозировка жидкой формы | Дневная доза в таблетках |
|---|---|---|
| Дети старше 2 лет, чей вес меньше 10 кг | 2-4 ч. л., что соответствует 10-20 мл лекарства | Не прописывают |
| Пациенты с весом больше 10 кг | 2-4 ст. л., что соответствует 30-60 мл препарата | Не прописывают |
| Лица старше 18 лет | 3—6 ст. л., что соответствует 45-90 мл медикамента | По 1 таблетке 2 или 3 раза в сутки, но не больше трех штук в день |
Во время приема лекарства нужно учитывать следующее:
- Курс терапии подбирается доктором индивидуально, в зависимости от тяжести клинической картины.
- Препарат в форме сиропа не требует определенных условий хранения. Таблетки, чтобы они не потеряли своего лечебного действия, надо держать при температуре не выше 25 градусов.
- Принимать лекарство до еды.
- Детям медикамент разрешено добавлять в бутылочку с питанием.
- Флакон с препаратом перед употреблением нужно взбалтывать.
- Во время терапии соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и работе с потенциально опасными механизмами, так как из-за приема лекарства возможны сонливость и головокружения. Чаще всего эти нежелательные эффекты наблюдаются в начале лечения или при приеме Эреспала одновременно с алкоголем или спиртосодержащими медикаментами.
- Срок годности лекарства составляет 36 месяцев, по прошествии этого периода препарат пить нельзя, он подлежит утилизации.
- Диабетики должны помнить, что в состав жидкой формы входит сахароза, которой в 1 ч. л. содержится 3 г, в 1 ст. л. — 9 г. Это соответствует 0,3 ХЕ и 0,9 ХЕ.
- Эреспал нежелательно сочетать с седативными препаратами и спиртными напитками, так как из-за подавления Н1-гистаминовых рецепторов возможно усиление седативного действия.
- Жидкая лекарственная форма содержит парабены, которые могут стать причиной отсроченных аллергических реакций, поэтому надо внимательно следить за состоянием пациента.
Противопоказания и побочные эффекты
Эреспал, независимо от формы выпуска, нельзя пить при аллергии на вещества, входящие в его состав. Медикамент противопоказан женщинам в положении и в период лактации.
Если пациентка во время приема Эреспала узнала о зачатии, то аборт делать не нужно, но следует сразу прекратить лечение.
Было обнаружено, что препарат обладает тератогенным эффектом: у некоторых новорожденных, чьи матери принимали в период вынашивания плода фенспирид, наблюдалось развитие «волчьей пасти».
Сироп противопоказан малышам до 2 лет, таблетки разрешены только лицам старше 14 лет.
В состав жидкой лекарственной формы входит сукроза, поэтому с осторожностью ее следует принимать, если диагностированы следующие патологии:
- сахарный диабет;
- непереносимость фруктового сахара;
- недостаток энзимов, расщепляющих сахарозу и изомальтозу;
- проблемы со всасыванием галактозы и декстрозы.
Чаще всего при приеме сиропа и таблеток у взрослых и детей наблюдаются нежелательные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, гастралгия, понос, рвота.
Кроме этого, лечение Эреспалом может привести к следующим побочным эффектам:
- учащение сердцебиения (пульс замедляется при уменьшении дозировки медикамента);
- понижение давления;
- сонливость;
- головокружение;
- бессилие, быстрая утомляемость;
- аллергия, которая проявляется эритемой, высыпанием, отеком Квинке, крапивницей, зудом, синдромом Лайелла и Стивенса-Джонсона.
При превышении дозировки могут появиться признаки отравления медикаментом:
- тошнота;
- рвота;
- учащение сердцебиения;
- сонливость;
- чрезмерное возбуждение.
При симптомах передозировки пострадавшему рекомендуется промыть желудок. При отравлении препаратом обязательно обратиться в больницу.
Противоядие от Эреспала неизвестно, поэтому применяют симптоматическую терапию, цель которой — поддержать работу жизненно важных органов. Обязательно при отравлении надо делать ЭКГ, чтобы контролировать работу сердца.
В заключение
Эреспал при бронхите хорошо зарекомендовал себя, но принимать его можно только по рекомендации врача.
Лекарственное средство может вызвать удлинение интервала QT, что чревато развитием фибрилляции желудочков.
Именно поэтому в феврале 2019 г. сироп и таблетки Эреспал были отозваны с рынков Казахстана, России и Франции.
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые.
| 1 таб. | |
| фенспирида гидрохлорид | 80 мг |
Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат — 104.5 мг, гипромеллоза — 100 мг, повидон-K30 — 12.8 мг, кремния диоксид коллоидный безводный — 0.5 мг, магния стеарат — 2.2 мг.
Состав оболочки: титана диоксид — 0.841 мг, глицерол — 0.263 мг, гипромеллоза — 4.37 мг, макрогол 6000 — 0.263 мг, магния стеарат — 0.263 мг.
15 шт. — блистеры (2) — пачки картонные с контролем первого вскрытия (при необходимости).
Фармакодинамика
Противовоспалительная и антибронхоконстрикторная активность фенспирида обусловлена уменьшением продукции ряда биологически активных веществ (цитокинов (особенно ФНОα), производных арахидоновой кислоты, свободных радикалов), играющих важную роль в развитии воспаления и бронхоспазма.
Ингибирование фенспиридом метаболизма арахидоновой кислоты потенцируется его H1-антигистаминным действием, т.к. гистамин стимулирует метаболизм арахидоновой кислоты с образованием простагландинов и лейкотриенов. Фенспирид блокирует α-адренорецепторы, стимуляция которых сопровождается увеличением секреции бронхиальных желез. Таким образом, фенспирид уменьшает действие ряда факторов, которые способствуют гиперсекреции провоспалительных факторов, развитию воспаления и обструкции бронхов.
Фенспирид также оказывает спазмолитическое действие.
Всасывание
После приема внутрь Cmax достигается через 6 ч.
Выведение
T1/2 — 12 ч. Выводится преимущественно почками.
Заболевания верхних и нижних отделов дыхательных путей:
— ринофарингит и ларингит;
— трахеобронхит;
— бронхит (на фоне хронической дыхательной недостаточности или без нее);
— бронхиальная астма (в составе комплексной терапии);
— респираторные явления (кашель, осиплость голоса, першение в горле) при кори, коклюше, гриппе;
— инфекционные заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся кашлем, когда показана стандартная антибиотикотерапия.
Отит и синусит различной этиологии.
Внутрь.
Взрослым препарат назначают по 80 мг (1 таб.) 2-3 раза/сут.
Максимальная суточная доза составляет 240 мг. Продолжительность лечения определяется врачом.
Пациент должен быть проинформирован о необходимости сообщать врачу о любых, в т.ч. не упомянутых ниже нежелательных реакциях и ощущениях, а также об изменении лабораторных показателей на фоне терапии препаратом Эреспал®.
Наиболее частые побочные реакции на препарат Эреспал® наблюдаются со стороны пищеварительной системы.
Частота побочных реакций, которые могут возникать во время терапии, приведена в виде следующей градации: очень часто (>1/10); часто (>1/100, <1/10); нечасто (>1/1000, <1/100); редко (>1/10 000, <1/1000); очень редко (<1/10 000); неустановленной частоты (частота не может быть подсчитана по доступным данным).
Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко — умеренная тахикардия, выраженность которой уменьшается при снижении дозы препарата; неустановленной частоты* — ощущение сердцебиения и снижение АД, возможно связанные с тахикардией.
Со стороны пищеварительной системы: часто — желудочно-кишечные расстройства, тошнота, боль в эпигастрии; неустановленной частоты* — диарея, рвота.
Со стороны ЦНС: редко — сонливость; неустановленной частоты* — головокружение.
Со стороны кожных покровов и подкожно-жировой клетчатки: редко — эритема, сыпь, крапивница, ангионевротический отек, фиксированная пигментная эритема; неустановленной частоты* — кожный зуд, токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона.
Общие расстройства: неустановленной частоты* — астения, повышенная утомляемость.
* Данные пострегистрационного применения.
— детский возраст до 18 лет (для лечения детей и подростков в возрасте до 18 лет следует использовать Эреспал® сироп);
— повышенная чувствительность к активному веществу и/или какому-либо из компонентов препарата.
Данные о применении препарата Эреспал® у беременных отсутствуют или ограничены. Применение препарата во время беременности не рекомендуется.
Терапия фенспиридом не является основанием для прерывания наступившей беременности.
Не следует применять Эреспал® во время грудного вскармливания в связи с отсутствием данных о проникновении фенспирида в грудное молоко.
Для лечения детей и подростков в возрасте до 18 лет следует использовать Эреспал® сироп.
Для лечения детей и подростков в возрасте до 18 лет следует использовать Эреспал® сироп.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Исследований по изучению влияния препарата Эреспал® на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами не проводилось. Пациенты должны быть осведомлены о возможном развитии сонливости при приеме препарата Эреспал®, особенно в начале терапии или при сочетании с приемом алкоголя, и должны соблюдать осторожность при управлении автотранспортными средствами и при выполнении работ, требующих высокой скорости психомоторных реакций.
При передозировке препарата (отмечены случаи передозировки при приеме препарата в дозе более 2320 мг) следует немедленно обратиться за медицинской помощью.
Симптомы: сонливость или возбуждение, тошнота, рвота, синусовая тахикардия.
Лечение: промывание желудка, мониторинг ЭКГ, поддержание жизненно важных функций организма.
Специальных исследований по взаимодействию фенспирида с другими лекарственными средствами не проводилось.
Из-за возможного седативного эффекта при приеме блокаторов гистаминовых Н1-рецепторов не рекомендуется применение препарата Эреспал® в сочетании с лекарственными средствами, обладающими седативным действием, или совместно с алкоголем.
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности — 3 года. Не применять после окончания срока годности, указанного на упаковке.
Препарат отпускается по рецепту.
Эреспал – это противовоспалительное и бронходилатирующее лекарственное средство, которое применяется в основном при лечении инфекционно-воспалительных заболеваний бронхолегочной системы. Препарат выпускается в двух удобных лекарственных формах (таблетки и сироп), предназначенных для внутреннего приёма. Эреспал при бронхите в комбинации с другими противопростудными лекарствами используется для борьбы с воспалением в тканях дыхательной системы.
Таблетки Эреспал
Показания
Эреспал обладает выраженным бронхолитическим действием – способствует расширению просвета бронхов и тем самым улучшает легочную вентиляцию. Он влияет на обменные процессы, связанные с такими биологически активными веществами, как гистамин, брадикинин и серотонин. Благодаря угнетению выделения этих химических соединений реализуется антибронхоконстрикторный эффект. Ингибируя арахидоновую кислоту, лекарственное средство уменьшает активность воспалительного процесса в структурах дыхательной системы. В отличие от нестероидных противовоспалительных препаратов не вызывает осложнений.
Благодаря всем этим терапевтическим эффектам Эреспал имеет обширный круг показаний при различных патологиях бронхолегочной системы. Причем лекарство применяется при патологиях как верхних, так и нижних дыхательных путей. Заболевания, при которых показан Эреспал:
Вирусный бронхит
- острый и хронический (в фазе обострения) бронхит вирусной или бактериальной этиологии;
- трахеобронхит (воспаление дыхательных путей с вовлечением в патологический процесс трахеи);
- бронхиальная астма (как симптоматический препарат на фоне применения основной терапии);
- острые респираторные вирусные заболевания с выраженным кашлем;
- грипп легкой и средней степени тяжести;
- ларингит (инфекционное воспаление слизистой оболочки гортани и голосовых связок).
Достоинством препарата является то, что, в отличие от многих аналогов, сироп Эреспал при бронхите у детей можно применять с раннего возраста.
Противопоказания
Применение данного лекарственного средства противопоказано в следующих случаях:
Применение препарата при беременности необходимо согласовать с врачом
- беременным в первом триместре (применение лекарства в более поздние сроки беременности возможно только после консультации врача);
- женщинам, которые кормят грудью;
- гиперчувствительность (аллергия) к каким-либо компонентам медикаментозного препарата;
- непереносимость фруктозы и сахарозы (врожденная или приобретенная недостаточность ферментов, участвующих в метаболизме углеводов);
- сопутствующие заболевания других органов и систем в стадии декомпенсации;
- почечная и печеночная недостаточности тяжелой степени.
Также следует обратить внимание на то, что сироп Эреспал противопоказан детям до двух лет, а таблетированная форма этого лекарства запрещена для применения пациентам, не достигшим совершеннолетия.
Сироп Эреспал повышает уровень сахара в крови
С осторожностью требуется принимать препарат в виде сиропа людям, страдающим сахарным диабетом, так как в составе данной лекарственной формы Эреспала есть вещества, которые могут привести к декомпенсации (усугублению) этого заболевания.
При возникновении каких-либо аллергических реакций (внезапная одышка, высыпания на кожных покровах или слизистых оболочках) после приема препарата Эреспал следует сразу прервать курс лечения и сообщить об аллергии лечащему доктору.
Действующие компоненты
Главным действующим компонентом, благодаря которому реализуются терапевтические эффекты препарата Эреспал, является гидрохлорид фенспирида.
В состав таблеток, помимо фенспирида, входит множество вспомогательных химических соединений, которые придают медикаменту необходимую лекарственную форму и облегчают его доставку в очаг поражения:
- повидон (обладает свойством активно связывать токсины);
- гидроксипропилметилцеллюлоза (загуститель и связующий агент);
- фосфорнокислый двузамещённый кальций (кислая соль кальция и ортофосфорной кислоты);
- кремния диоксид (стабилизирующее вещество);
- магниевая соль стеариновой кислоты (пеногаситель и стабилизатор);
- гипромеллоза.
https://youtu.be/CfkRWhM3m0Y
Дополнительные компоненты, которые входят в Эреспал в виде сиропа:
- лакрица в виде экстракта (растительный источник фитоэстрогенов и других биологически активных веществ);
- глицерол (загуститель и пленкообразователь);
- пищевой оранжево-желтый краситель;
- натуральные подсластители и ароматизаторы (медовый концентрат и ваниль);
- очищенная вода.
Формы выпуска
Сироп Эреспал
Медикаментозное средство Эреспал продается в двух лекарственных формах: таблетки и сироп.
Таблетки выпускаются в блистерах по 15 штук в каждом. Продаются в картонных упаковках по 30 штук (2 блистера).
Сироп фасуется в пластиковые флаконы по 150 мл. Имеет ярко-оранжевую окраску, на дне флакона может образовываться осадок (в случае выпадения осадка необходимо встряхнуть сироп непосредственно перед употреблением).
Руководство по применению
Схему лечения данным препаратом (суточные и разовые дозировки, кратность приема, длительность курса) может назначить только врач-терапевт после полноценного обследования пациента. Расчет необходимой для ребенка дозы производится с учетом возраста и веса малыша.
Прием препарата осуществляется до приема пищи
Все лекарственные формы (таблетки и сироп) предназначены для перорального приема (внутрь). Лекарство принимается перед едой (за 30-40 минут). Таблетки запиваются водой, а сироп запивать не нужно.
Не рекомендуется употреблять препарат Эреспал непосредственно перед вождением или перед выполнением работы, требующей повышенной концентрации, так как доказано, что у некоторых пациентов на фоне употребления данного средства может развиваться сонливость и потеря внимания.
Побочные реакции
Самое большое количество осложнений от приема препарата развивается со стороны желудочно-кишечного тракта:
- диспепсические явления (тошнота, рвота, изжога);
- гастралгии (диффузные боли в области эпигастрия);
- расстройства стула (диарея).
Тахикардия
Со стороны сердечно-сосудистой системы могут возникать:
- пароксизмальные тахикардии (внезапное необоснованное повышение частоты сердечных сокращений);
- гипотония (снижение систолического артериального давления);
- ощущение перебоев в работе сердца.
Влияние препарата на нервную систему проявляется в виде таких побочных эффектов:
- головокружение и потеря равновесия;
- шум в ушах;
- сонливость;
- головные боли;
- астенические состояния (синдром хронической усталости);
- снижение работоспособности.
Аллергические реакции (самая опасная группа побочных эффектов, так как некоторые из них могут привести к летальному исходу):
Экзантема
- экзантема (сыпь на коже) и энантема (высыпание на слизистых оболочках);
- зуд кожи;
- крапивница (сильно зудящая уртикарная сыпь по всему телу);
- ангионевротический отёк Квинке;
- приступ удушья (из-за бронхоспазма);
- анафилактический шок (самое грозное осложнение, которое может привести к смерти пациента).
При передозировке препаратом могут возникнуть изменения со стороны сознания (угнетение или возбуждение), нарушения ритма (синусовые и наджелудочковые тахикардии, политопные экстрасистолы), тошнота и рвота.
Эреспал – это эффективное лекарственное средство для борьбы с воспалением в тканях бронхолегочной системы, позволяющее улучшить вентиляцию легких благодаря расширению просвета бронхов. Для достижения наилучшего терапевтического эффекта следует комбинировать Эреспал с другими этиологическими и патогенетическими препаратами.
