Лечение бронхита с трудноотделяемой мокротой

Таким симптомом, как кашель, могут сопровождаться различные заболевания дыхательной системы. Нередко при патологиях бронхов и легких появляется кашель с трудноотделяемой мокротой, лечение у взрослых которого необходимо начинать незамедлительно, поскольку застоявшаяся слизь затрудняет дыхание и замедляет процесс выздоровления.

Причины и виды мокроты при кашле

Мокрота — это вязкая густая жидкость, которая образуется в нижних отделах дыхательного тракта. Ее отделение может быть связано с разными патологическими процессами. Влажный или сухой кашель с трудноотделяемой мокротой может возникать по разным причинам. Трудноотделяемый секрет при кашле способен появиться вследствие:

• бронхиальной астмы;
• абсцесса легкого;
• туберкулеза;
• рака легких;
• хронического бронхита;
• пневмонии;
• слизисто-гнойной формы муковисцидоза;
• крупа;
• коклюша;
• курения;
• вдыхания вредных химических веществ;
• тяжелых осложнений респираторных патологий;
• попадания инородного тела в дыхательные пути.

Кроме того, влажный или сухой кашель с трудноотделяемой мокротой может возникать в результате вирусных, грибковых или бактериальных инфекций верхних дыхательных путей.

Кашель с мокротой

Трудноотделяемая мокрота может быть таких видов:

• слизистая (беловатая либо бесцветная);
• серозная;
• гнойная (желто-зеленого оттенка);
• слизисто-гнойная;
• кровянистая (желтовато-прозрачная с вкраплениями крови).

Особенности мокроты

Слизистая мокрота отделяется при сокращении мышц, это вещество содержится в легочных альвеолах, бронхах, верхних дыхательных путях и может состоять из смеси слизи, гноя либо крови. Для каждого заболевания характерны разные консистенция и цвет мокроты:

1. При бронхите, сопровождающемся сухим покашливанием, отделяется секрет темного либо коричневого цвета.
2. При ОРВИ, воспалении бронхолегочной системы, синусите и хроническом курении появляется слизь желтого цвета.
3. При грибковых заболеваниях, туберкулезе и длительном приеме антибактериальных средств отделяется при кашле белая творожистая слизь.
4. При аллергических реакциях, астме, пневмонии и простуде нередко выделяется прозрачная слизь, имеющая вязкую консистенцию.
5. Секрет зеленого цвета появляется при заболеваниях бронхов и легких воспалительного характера.
6. При сибирской язве либо отеке легких появляется пенистая мокрота.
7. У шахтеров, каменщиков и землекопов наблюдаются выделения черного цвета.
8. При вирусных болезнях появляется водянистый секрет.
9. Гнойная мокрота указывает на развитие застойных процессов внутри легких.
10. При воспалении бронхов, раке дыхательных путей либо повреждении сосудов во время кашля отделяется секрет с небольшим количеством крови.

Консистенция мокроты может быть вязкой, густой, жидкой. Вязкость зависит от содержания секрета и от количества в ней лейкоцитов, эпителия.

Стоит учесть, что при нарушении процесса отделения мокроты секрет начинает скапливаться в бронхолегочных путях, становясь благоприятной средой для размножения микробов. Чтобы это предотвратить, необходимо незамедлительно начинать лечение кашля с мокротой.

Препараты от кашля с трудноотделяемой мокротой

Для облегчения состояния больного и выведения застоявшегося секрета принято применять медикаментозные препараты от кашля, действующими веществами которых являются:

• карбоцистеин;
• амброксол;
• ацетилцистеин;
• бромгексин.

Среди наиболее эффективных лекарств от продуктивного кашля выделяют:

• АЦЦ;
• Мукобене;
• Ацестин;
• Пертуссин;
• Бронхосан;
• Бронхобос;
• Амбробене;
• Мукалтин.

АЦЦ, Мукобене, Ацестин — средства, активным компонентом которых является ацетилцистеин, способствующий разжижению мокроты.

Бронхосан относится к муколитическим препаратам. Активным веществом сиропа является бромгексина гидрохлорид. Он способствует уменьшению вязкости и разжижению бронхиального секрета. Вспомогательными компонентами лекарства выступают ментол и натуральные масла.

Бронхобос — муколитический и отхаркивающий препарат на основе карбоцистеина. Выпускается в форме сиропа и капсул. ‎Средство снижает вязкость секрета, облегчает отхождение мокроты и уменьшает кашель.

Амбробене — лекарство на основе амброксола гидрохлорида, которое обладает бронхосекретолитическим и секретомоторным эффектами. Препарат способствует нормализации нарушения бронхолегочной секреции, уменьшает ее вязкость и облегчает отхождение мокроты из бронхов.

Пертуссин — сироп, изготавливаемый на основе жидкого экстракта тимьяна. Лекарство обладает отхаркивающим эффектом.

Лечить заболевания дыхательных путей, которые сопровождаются кашлем с затрудненным выделением мокроты, можно при помощи таблеток для рассасывания Мукалтин, содержащих в своем составе сухой экстракт алтейного корня. Средство обладает обволакивающим, смягчающим, отхаркивающим и противовоспалительным эффектами.

Кроме того, при продуктивном кашле врачи рекомендуют больному обильное питье, длительное нахождение на свежем воздухе, отказ от курения и употребления спиртных напитков.

Народные средства

Для терапии кашля с мокротой можно использовать средства нетрадиционной медицины. Они способствуют уменьшению вязкости бронхиального секрета, в результате чего он легче выводится из органов дыхания. Лучшие народные рецепты:

1. Необходимо смешать 100 мл сока редьки с 250 мл молока и 1 ч. л. липового меда. Затем смесь требуется немного разогреть и тщательно перемешать. Принимать лечебный напиток нужно по 1 ст. л. 2-3 раза в сутки.
2. Требуется смешать 2 куриных желтка с 2 ст. л. сливочного масла, 2 ч. л. меда и 1 ч. л. муки. Употреблять приготовленную массу следует по 1 ч. л. в течение дня, можно многократно.
3. Требуется кружку молока вскипятить, а потом остудить до 45°C. После этого в жидкость надо добавить 1 ст. л. жидкого меда и маленький комок прополиса. Пить средство необходимо мелкими глотками перед отходом ко сну.
4. Нужно смешать в равных пропорциях свежевыжатый сок моркови, черного редиса и молоко. Принимать целебный напиток необходимо 6 раз в день по 1 ст. л.
5. Требуется из 1 лимона выжать сок, а затем смешать его с аналогичным количеством жидкого меда и кашицей из натертого корня хрена. Принимать приготовленное домашнее лекарство нужно по 1 ст. л. перед каждым употреблением пищи. Хранить смесь необходимо в холодильнике.
6. Шалфей (1 ст. л.) нужно залить 250 мл кипятка, настоять несколько часов, процедить и долить одинаковым объемом кипяченого молока. Пить средство надо по 100 мл дважды в день, добавив в жидкость мед.

Перед лечением продуктивного кашля при помощи домашних средств рекомендуется посоветоваться с доктором.

Рекомендуемые статьи  При кашле зеленая мокрота

Как применять лук с медом

 Кашель затяжной непрекращающийся 

Во время диагностического обследования при подозрении на бронхит пациенты сдают на анализ не только мочу и кровь, но и бронхиальную мокроту.

Эта субстанция обильно выделяется при воспалении бронхов и выводит патогенные микробы, спровоцировавшие кашель.

Мокрота при бронхите исследуется для определения этиологии кашля, что позволяет подобрать наиболее адекватную схему лечения.

Мокрота и ее функции

Воспалительный процесс в бронхах всегда сопровождается выделением большого количества слизи, называемой мокротой. Интересно узнать о функциях мокроты в дыхательных путях человека.

1. В норме бронхиальный секрет выделяется в небольшом количестве и выполняет функцию защиты дыхательных трубочек – бронхов – от инородных тел, попадающих в респираторную систему. Это не только взвешенные в воздухе частицы пыли или дыма, но и многочисленные микробы, способные инфицировать организм.
2. Секрет регулярно обновляется и, чтобы не скапливаться в просвете бронхов, постоянно продвигается вверх по трахее.
3. Продвижение его вверх обеспечивают реснички особого внутреннего слоя дыхательных путей – реснитчатого эпителия.
4. Бронхиальный секрет поднимается к надгортаннику – эластичному хрящу, отделяющему вход в гортань от входа в пищевод, там происходит заглатывание слизи, совершенно не замечаемое человеком.
5. В норме секрет не должен выходить наружу, но при бронхите мокрота бывает такой обильной, что во время кашля ее приходится отхаркивать и выплевывать.
6. Чем гуще бронхиальная слизь, тем сложнее ресничкам продвигать ее вверх по трахее, поэтому при бронхите часто бывает, что не отходит мокрота. Тогда человек совершает откашливающее движение – и она отхаркивается.

Главная функция бронхиального секрета – защита дыхательных путей и очищение их от патогенных частиц, проникающих извне.

Причины появления мокроты при бронхите

Появление обильной бронхиальной слизи обусловлено попаданием в дыхательные пути вредоносных агентов (бактерий, вирусов, грибков) или аллергенов.

Инфекция, оказавшись в благоприятной среде, начинает активно размножаться, вызывая воспалительный процесс в месте своего пребывания.

Дыхательная система реагирует на это усиленной выработкой слизи, которая захватывает патогенных микробов или вирусы и эвакуирует их из организма. Этим можно объяснить наличие кашля с мокротой, который отмечается при остром бронхите.

При нормальной работе иммунной системы организм может справиться с кашлем за 5-7 дней при соблюдении условий для быстрого выздоровления дома (умеренная температура воздуха, не сухой воздух в помещении, обильное теплое питье).

Если кашель не приносит облегчения, а выделяемая слизь приобретает необычную окраску или появляются гнойные включения, требуется медикаментозная терапия.

Особенности мокроты при бронхите

Благодаря многолетнему клиническому опыту врачи могут определить стадию течения и степень тяжести бронхита по цвету мокроты.

По этому же параметру можно предположить этиологические (причинные) факторы развития воспаления в бронхах:

• при остром бронхите бронхиальный секрет (мокрота) обычно представляет собой вязкую белесую полупрозрачную слизь, которая со временем может приобрести желтоватый оттенок, говорящий о бактериальной инфекции;
• характер мокроты при хроническом бронхите схож с признаками отделяемого при начале острого процесса, но слизь при этом более прозрачная и комковатая;
• желтая окраска мокроты при остром и затяжном бронхите говорит о присутствии в ней особых иммунных клеток – нейтрофилов, которые обычно устремляются в инфекционные или аллергические очаги воспаления;
• желтоватая и коричневатая слизь отделяется из бронхов курильщиков, что обусловлено влиянием никотина и наличием хронической патологии;
• желтовато-зеленая и зеленая мокрота – верный признак бактериального генеза бронхита и его затяжного характера;
• красный цвет бронхиальной слизи придают красные кровяные тельца – эритроциты, этот признак считается опасным и неблагоприятным, так как может указывать на осложнения в виде туберкулеза или ТЭЛА (тромбоэмболии легочной артерии);
• коричневый оттенок слизи связан с распадом красных телец, что случается при токсическом поражении дыхательной системы и тяжелых формах бронхита.

Незначительные вкрапления красного или коричневого цвета в бронхиальном секрете могут появиться вследствие повреждения капилляров слизистых оболочек дыхательных путей, такое бывает при сухом надсадном кашле.

Изучение характеристик мокроты облегчает подбор наиболее подходящей схемы лечения бронхита.

Анализ мокроты

Лабораторное исследование (анализ) мокроты при бронхите позволяет оценить не только цвет, но и другие физико-химические и органолептические свойства этого секрета:

• запах – в норме выделяемая бронхами слизь не должна иметь запаха, его появление обычно говорит о генерализации воспалительного процесса, присоединении бактериальной инфекции, возникновении очагов нагноения;
• наличие примесей – об очагах нагноения говорят и примеси гноя в секретируемой бронхами слизи;
• консистенцию – вязкая, плохо отделяющаяся слизь характерна для начальных стадий течения бронхита, кашель с такой мокротой часто путают с сухим;
• текучесть – при нормальной текучести секрета он имеет желеобразную консистенцию и довольно легко отхаркивается, что говорит о его нормальной реологии.

Консистенция и текучесть объединяются в единое понятие, называющееся реологией мокроты. Чем лучше реологические свойства бронхиального секрета, тем легче он откашливается.

Кроме того, анализ позволяет установить наличие в слизи особых кровяных телец, например, нейтрофилов, указывающих на воспалительный процесс, или эозинофилов, подтверждающих аллергическую природу бронхита.

Методы выведения мокроты

Откашливание слизи приводит к освобождению просвета дыхательных путей, облегчению дыхания и выведению патологической флоры из организма.

Но для того чтобы слизь отходила, она должна иметь нормальную текучесть, а в начале бронхита мокрота, как правило, вязкая и трудно отделяющаяся.

Поэтому главная задача на начальном этапе лечения кашля – как улучшить отхождение вязкой мокроты при остром бронхите. В современной медицине для этой цели используется целый комплекс различных методов.

Медикаменты

Во многих случаях остановить кашель удается и без медикаментов. Но если специалист посчитает, что без них при бронхите не обойтись, то, скорее всего, назначит лекарства, разжижающие мокроту, или муколитики (препараты муколитического действия) на основе:

• бромгексина;
• ацетилцистеина;
• гвайфенезина;
• эрдостеина;
• амброксола и других.

Нередко параллельно с муколитическими лекарствами назначают отхаркивающие средства, помогающие эвакуировать мокроту из бронхов.

При наличии бронхообструкции (закупорки или сужения просвета бронхов из-за обилия секрета) целесообразно применение бронхорасширяющих аэрозолей с такими действующими веществами, как сальбутамол, ипратропия бромид, фенотерол и другие.

Препараты, подавляющие кашлевой рефлекс, или противокашлевые, при бронхите с обильной мокротой принимать запрещается.

Главное правило при медикаментозном лечении бронхита – не заниматься самолечением, а консультироваться с врачом по вопросам, что пить и как бороться с вязкой мокротой.

Ингаляции

Очень хороший эффект дают такие процедуры при бронхите, как ингаляции, которые помогают разжижать мокроту без побочных эффектов, чем выгодно отличаются от лекарств.

Ингаляции желательно делать при помощи специальных устройств для домашнего использования – небулайзеров.

Посредством этих аппаратов можно распылять как жидкие лекарственные средства муколитического действия, так и другие субстанции – минеральные воды, физиологические и содово-солевые растворы.

При отсутствии специального ингалятора многие используют домашние средства для испарения – заварочные чайники, небольшие кастрюльки. Больные считают, что делать это можно, если мокрота при бронхите не отходит.

Преимуществом таких подручных средств называют возможность использовать не только лекарства, но и отвары:

• ромашковый;
• чабрецовый;
• шалфейный.

Но у этого метода есть и очень серьезный недостаток – испаряется только горячее лечебное вещество. Это создает опасность получения ожога дыхательных путей или других участков тела по неосторожности.

Вот почему такие домашние ингаляции не рекомендуется делать детям.

Постуральный дренаж

При бронхите часто бывает, что плохо отходит мокрота, даже невзирая на прием муколитиков. В таком случае может помочь так называемый постуральный, или позиционный, дренаж – специальная массажная методика, основанная на силе гравитации.

Пациент принимает горизонтальное положение таким образом, чтобы грудная клетка находилась выше головы. Этого можно добиться, если, например, человек свесится с дивана и упрется руками в пол.

Можно принимать и другие позы, вообще, полезно во время массажа периодически менять положение тела. Сам массаж выполняют на мышцах спины, не затрагивая позвоночник.

1. Начинают с круговых разогревающих, поглаживающих движений продолжительностью до 5 минут.
2. Затем постукивают пальцами по межреберным пространствам от поясницы до плечевого пояса – до 20 раз.
3. Продолжают массаж легкими щипками от середины позвоночника к плечам.
4. Захватывают участок кожи от поясницы и волнообразно перебирают кожу до плеч.
5. Разглаживают кожу, плотно прижимая к спине ладони.
6. Проводят диагональное растирание от позвоночника к лопаткам ребрами ладоней.
7. После массажа человеку предлагают резко принять вертикальное положение или сесть и откашляться.

Техника массажа несложная, и ее стоит освоить членам семьи, где есть болеющие бронхитом.

Гимнастика

Специальные гимнастические упражнения также помогают усилить отхождение мокроты, что при бронхите бывает затруднительно. Гимнастика преследует цель быстрее очистить бронхи от вязкого секрета и увеличить объем легких.

Основное правило при занятиях лечебной физкультурой для бронхов – вдыхаем через нос, выдыхаем через рот. Другие варианты допускаются, если в описании упражнения для отхождения мокроты при лечении бронхита на этот счет имеется оговорка.

Полезно взять на заметку небольшой гимнастический комплекс педагога А. Н. Стрельниковой.

1. Исходная позиция — слегка наклонить вперед туловище, свесив руки. Вдох – сделать более глубокий наклон вперед. Выдох – вернуться в исходную позицию. Повторить 8 раз.
2. Исходное положение – стоя, руки согнуты в локтях и пальцами касаются плеч. Вдох – не отрывая пальцев от плеч, свести и соединить локти перед собой. Выдох – вернуться в исходную позицию. Сделать упражнение 15 раз.
3. Глубокий вдох – наклониться вперед и на 10-15 секунд задержать дыхание. Выдох – выпрямиться. Повторить 8 раз.

Дыхательная гимнастика не требует специальных приспособлений или спортивных снарядов, поэтому ее можно делать, даже находясь на рабочем месте.

Народные средства

К рецептам народной медицины нельзя относиться как к альтернативе консервативного лечения, прописанного врачом. Но в качестве вспомогательных средств эти рецепты могут пригодиться.

Вот что пьют и едят сторонники народной медицины при бронхите с вязкой, трудно отходящей мокротой:

• сок алоэ, перемешанный с медом и растопленным сливочным маслом (с этим рецептом нужно быть осторожным – сок алоэ противопоказан при проблемах с печенью, почками, ЖКТ);
• кашицу из тушеного лук и чеснока (их берут в равных количествах, мелко нарезают, заливают небольшим количеством кипятка, тушат до полного размягчения, взбивают и добавляют мед по вкусу);
• сок редьки с медом – в крупном корнеплоде черной редьки вырезают глубокую ямку, наполняют ее медом и дают настояться;
• отвары из лекарственных растений – душицы, тимьяна (чабреца), мать-и-мачехи, ромашки, подорожника, березовых почек или листьев, мяты и других.

Готовить отвары или настои можно из одного компонента или из нескольких, произвольно смешав их и залив столовую ложку смеси 200 мл кипятка.

Профилактика бронхита

Большая часть бронхитов развивается из-за вдыхания воздуха, не соответствующего санитарным нормам, – слишком сухого или чрезмерно загрязненного.

При постоянном вдыхании сухого воздуха пересушиваются слизистые оболочки дыхательных путей, организм в целом обезвоживается, и возникает бронхит с вязкой, плохо отходящей мокротой.

Загрязненный воздух нередко служит причиной аллергического бронхита. Частые простуды, хронический насморк провоцируют кашель вирусного или бактериального генеза.

Чтобы не допускать воспаления в бронхах, следует избегать всех этих опасных факторов, укреплять иммунитет, вести здоровый и физически активный образ жизни.