Лечение бронхита о самом главном
4.15. Острый бронхит
Как его отличить от ОРЗ? Симптомы во многом схожи, да и название ОРЗ говорит о поражении бронхов: острое респираторное заболевание. Оба заболевания вызываются вирусами. При умеренно выраженных и кратковременных (1–3 дня) простудных симптомах мы, как правило, говорим об ОРЗ, но если у человека кашель и мокрота сохраняются дольше пяти дней, то это может уже свидетельствовать об остром бронхите. Продолжительность кашля при этом заболевании может растянуться на довольно продолжительный период, до трех недель (в среднем, как показывает практика, 2 недели). В большинстве случаев все проходит само собой. Но верить в это практически никто не хочет!
Типичный сценарий: ходит человек по поликлиникам и ходит, кашляет и кашляет, а при этом отхаркивает такую гнойную мокроту, что уже сам пугается! Начинает жаловаться врачу, мол, сколько можно кашлять и харкать, требует назначить какое-то лечение. Под этим напором врач начинает колебаться, забыв о естественном течении болезни, и по своей душевной слабости идет на поводу у больного и назначает тому … конечно, антибиотики! Это ошибка!
Исследования показывают, что антибиотики в этом случае ровным счетом ничего не меняют, а вред наносят огромный. Применяя антибиотики без строгих показаний, мы развиваем устойчивость микроорганизмов к ним.
Последствия этого я вижу каждый день у нас в реанимации: лежат люди, которых мы лечим всем доступным спектром антибиотиков, резервных, самых мощных, очень дорогостоящих. Но они все равно не работают. И люди умирают из-за того, что они всю жизнь принимали антибиотики по любому поводу: для лечения больного горла, бронхита, гриппа, простуды. Стоит зашмыгать носом — начинаем пить антибиотики, а потом расплачиваемся. А когда действительно приходит какая-то проблема, то лекарства уже не помогают.
Иногда кашель тянется дольше, чем 3 недели. Но тут тоже имеет смысл сначала разобраться в ситуации, прежде чем тянуть руку к антибиотикам. Оправданно могут назначать антибиотики детям младше пяти лет только педиатры — именно у малышей после простудных заболеваний может остаться сухой кашель на срок более трех недель. Для лечения этого состояния врач может выписывать антибиотики на 2–3 недели. У взрослых все обстоит несколько по-другому. Кашель может быть вызван массой причин. Если мы простужены, то кашель провоцирует стекающее по стенке глотки воспалительное содержимое из носоглотки. В этом случае антибиотики не нужны.
Но кашель может носить инфекционный характер, когда заболевание вызвано микробными возбудителями. Например, при коклюше. После того как в 40-х гг. XX века была разработана и широко применялась поголовная прививка от коклюша, заболевание сошло на нет, но сейчас во всем мире снова наблюдается его рост. Болезнь происходит в стертой форме, потому что мы все поголовно привиты (это вам не нынешнее поколение!), но иммунитета на всю жизнь не хватает. Поэтому рекомендую после 60 лет повторить прививку от коклюша, тем более что она часто входит в состав прививки от столбняка, а в ее необходимости у вас сомнений остаться не должно.
Современный подход такой: если взрослый человек мучается сухим лающим кашлем более 3 недель, его обязательно отправляют на исследование для выявления возбудителя коклюша. Но даже в случае, когда коклюш подтверждается, антибиотик назначается не для облегчения симптомов, не для скорейшего излечения, а для того, чтобы предотвратить распространение инфекции вокруг.
Когда кашель длится больше 3 недель, детям педиатры, как правило, назначают антибиотики. Взрослым они показаны только после детального разбора и установления причины.
Два других широко известных возбудителя острых бронхитов — это микоплазма и хламидии (сейчас они называются хламидофилами). Однако хламидии вызывают острый бронхит только в 5–6 % случаев, а микоплазма и того меньше — в 2 %. Здесь тоже антибиотики не играют никакой ключевой роли в лечении, они держатся в резерве.
Часто больной приходит к врачу, жалуется на плохое самочувствие и просит провести подробное обследование: кардиограмму, компьютерную томографию и УЗИ. На самом деле даже рентген в подобных ситуациях делается далеко не всегда. Если у человека просто кашель, но при этом все остальное более-менее нормально, то рентгенография не нужна. Она назначается только тогда, когда у больного есть отклонения в таких показателях, как пульс и число дыхательных движений.
Если вы дышите чаще, чем 24 раза в минуту, и пульс у вас больше 100, при этом у вас температура есть, нет (есть — это если больше 38°), вот тогда имеет место основание для рентгена, чтобы исключить пневмонию. Во всех остальных случаях считается, что ни обследовать, ни тем более лечить пациента антибиотиками не нужно. Ему только нужна терапия для облегчения симптомов (осторожнее с препаратами, содержащими кодеин!).
Однако иногда клинически отличить вирусный бронхит от бактериального практически невозможно. Но как когда-то «англичанин-мудрец, чтоб работе помочь, изобрел паровую машину», так и сейчас западные врачи нашли выход в этой ситуации. Есть такое вещество, которое называется прокальцитонин. Если тест на его содержание показывает, что уровень низкий, значит имеет место вирусный бронхит, а если высокий — то микробный. Значит, при необходимости можно держать в резерве антибиотики (на вирусы они вообще не действуют). Более того, концентрация прокальцитонина может служить показателем необходимости терапии антибиотиками.
Продукты жизнедеятельности микробов и воспаление провоцируют ткани человеческого организма на выработку прокальцитонина, поэтому если титр высокий — назначаются антибиотики. Если меньше определенного показателя, то антибиотики не нужны. Я, наверное, угадал ваш вопрос. А вы, наверно, угадали мой ответ. Нет, у нас в общей клинической практике этот тест пока недоступен.
Данный текст является ознакомительным фрагментом.
Следующая глава >
Похожие главы из других книг:
Глава 19
Острый бронхит
Острый бронхит-это острое воспаление слизистой оболочки бронхов Главным и иногда единственным симптомом этого заболевания является кашель Другие симптомы такие же, как при любом инфекционном заболевании: повышение температуры тела, слабость,
Бронхит
Бронхит — это воспаление слизистой оболочки стенок бронхов. Бронхи, в свою очередь, представляют собой разветвленную сеть трубок разного диаметра, проводящих вдыхаемый воздух из гортани в легкие. При инфекции или воспалении бронхов нарушается циркуляция
Острый бронхит
Острый бронхит может быть как при вирусных (гриппе, кори и т. д.), так и при бактериальных инфекциях (в том числе при коклюше). Через 2–3 дня после начала заболевания появляется, как правило, наибольшее количество мокроты. В легких сухие, затем рассеянные
Бронхит
Общие сведенияБронхит – воспаление бронхов. Выделяют острый и хронический бронхит.Острый бронхит – это диффузное острое воспаление бронхов. Причиной заболевания чаще являются вирусы и бактерии, а также физические и химические факторы (сухой, холодный, горячий
4.15. Острый бронхит
Как его отличить от ОРЗ? Симптомы во многом схожи, да и название ОРЗ говорит о поражении бронхов: острое респираторное заболевание. Оба заболевания вызываются вирусами. При умеренно выраженных и кратковременных (1–3 дня) простудных симптомах мы, как
Бронхит
Бронхит — воспаление бронхов. Выделяют острый и хронический бронхит. Причиной заболевания чаще являются вирусы и бактерии. Предрасполагают к заболеванию переохлаждение, курение, нарушение носового дыхания.Симптомы• Острый бронхит. Обычно начинается на фоне
Острый бронхит
Острый бронхит – острое воспаление слизистой оболочки бронхов при отсутствии признаков поражения легочной ткани.ЭтиологияЧаще причиной воспалительного процесса в бронхах становятся вирусы. К ним впоследствии присоединяется бактериальная
Острый бронхит
Острый бронхит — острое воспаление слизистой оболочки бронхов при отсутствии признаков поражения легочной ткани.ЭтиологияЧаще причиной воспалительного процесса в бронхах становятся вирусы. К ним впоследствии присоединяется бактериальная
БРОНХИТ
Физическая блокировкаКрупные бронхи проводят воздух в легкие, мелкие бронхи (бронхиолы) выполняют более сложную функцию: сокращаясь и расправляясь, они регулируют рабочий объем легких. Бронхит — это воспаление слизистых оболочек бронхов.Эмоциональная
Бронхит
Банные отвары1. Приготовьте отвар (см. «Способ приготовления и применения банных отваров») из равных частей листьев березы и липы, можжевельника. На 70 г отвара возьмите 0,5 стакана пива или кислого кваса, по чайной ложке спиртовой настойки эвкалипта и перечной
Острый бронхит
Бронхит – это воспаление дыхательных путей, называемых бронхами. Причиной обычно бывает бактериальная или вирусная инфекция. («Острый» означает короткий в противоположность хроническому.) Острый бронхит – это инфекционный процесс, который
Бронхит
Бронхит острый
Острый воспалительный процесс трахеобронхиального дерева, для которого характерно острое течение и обратимое поражение слизистой оболочки бронхов.Причиной развития заболевания являются: бактериальная флора (стафилококки, стрептококки,
Бронхит острый
Острый воспалительный процесс трахеобронхиального дерева, для которого характерно острое течение и обратимое поражение слизистой оболочки бронхов.Причиной развития заболевания являются: бактериальная флора (стафилококки, стрептококки, клебсиелла,
Источник
Сергей Николаевич Агапкин
Самое главное о насморке, кашле и бронхите
© ООО «М-Продакшн», 2019
© Оформление. ООО «Издательство «Эксмо», 2019
Вступление
Заболевания органов дыхания крайне распространены, особенно на просторах нашей страны. Редакция программы «О самом главном» сталкивается с возросшим количеством вопросов об этих болезнях, о симптомах и лечении, причем вопросов такого характера, что становится ясно: люди очень мало знают о предмете! А ведь каждый второй житель России сталкивается с болезнями органов дыхания каждый год! И частота заболеваемости растет с каждым десятилетием, хотя должна бы уменьшаться. В чем же причина?
Дыхание – залог жизни, и вполне логично, что нарушение процесса дыхания может привести к смерти. Не всегда это происходит мгновенно. Хронические болезни дыхательной системы сокращают жизнь наших соотечественников на 20 лет (по сравнению с аналогичной статистикой из стран Европы). Бронхит и обструктивная болезнь легких, перешедшие в хроническую форму, скоро будут упомянуты в медицинских картах каждого россиянина – так говорят медики уже сегодня.
Да, в мегаполисах неважная экология. Да, наша среда обитания не становится чище, иммунитет среднего горожанина снижен. Но не только окружающая среда – виновница кашля, одышки и затрудненного дыхания. Просто людям свойственно обращать внимание на что-то, когда оно уже сломалось и не работает так, как надо. Дыхание в том числе. Насморк, покашливание, першение в горле, затрудненный вдох и выдох, по опросам, «не являются причиной, по которой нужно избегать общественных мест, не выходить на работу или записаться к врачу».
А ведь дыхательная система – одна из лидеров организма по количеству осложнений: переболел бронхитом или пневмонией – будь готов к проблемам с иммунной, сердечно-сосудистой, пищеварительной и даже нервной системой.
Потому что кислород, который органы дыхания и поставляют, нужен каждой клетке организма. Он – один из основных компонентов обмена веществ. И еще потому, что верхние и нижние органы дыхания – большой биологический фильтр, не пропускающий внутрь пыль, микроорганизмы и аллергены, подогревающий слишком холодный и увлажняющий слишком сухой воздух.
Неисправный или загрязненный фильтр в офисном кондиционере может отправить в больницу весь персонал фирмы, такое происходит сплошь и рядом. Гораздо больше бед может принести наш личный «фильтр», за которым мы почему-то привыкли не следить.
Нагреваясь в носовой (и частично ротовой) полости, воздух соприкасается с миндалинами, которые выполняют функции барьера для микробов. После этого поток воздуха проникает в гортань, и если человек случайно вдохнул какие-то твердые частицы, еду или жидкость – сработает кашлевой рефлекс, чтобы все это не попало в дыхательные пути.
Если бактерии, микробы и вирусы миновали миндалины, то они могут осесть в трахее, полой трубке, подводящей воздух в бронхи, Легкие вместе с бронхиальным деревом – удивительное творение природы. Они красивы и функциональны одновременно. Их внутреннее строение действительно древовидное – с крупными «ветвями», разделяющимися на более мелкие, а затем оканчивающиеся «листьями».
Нежная слизистая, выстилающая легкие, должна быть постоянно увлажнена. Если она пересыхает, то ее защитные и рабочие функции резко снижаются и открывают двери для инфекции. Постоянно атакуемая иссушающим табачным дымом, слизистая ткань органов дыхания слишком легко пропускает воспалительные процессы из верхних органов дыхания в нижние. А если эти воспалительные процессы в носовой полости, пазухах, гортани уже давно хронические? Тогда бронхит и пневмония – дело нескольких дней.
В норме человек со здоровой и чистой носоглоткой, миндалинами и гортанью достаточно хорошо защищен от инфекций, несмотря на качество воздуха на улице и внутри помещений. Системы климат-контроля, увлажнители и ионизаторы воздуха помогают лишь непродолжительное время, их вклад в наше здоровье довольно мал, особенно если все вокруг хронически сморкаются и кашляют.
Чтобы избавиться от вредных привычек, стараться выполнять гимнастику и посильно развивать объем легких, не нужны специальные средства, время или место. Чтобы посетить врача сразу, а не через несколько недель надрывного кашля, нужно лишь желание и осознание своей ответственности. Заболевания дыхательной системы хорошо изучены, есть действующие протоколы лечения – как консервативные, физиотерапевтические и медикаментозные, так и хирургические. Вовремя начатое лечение минимизирует последствия и предупредит осложнения, которые, как уже было упомянуто, могут привести к инвалидности и даже летальному исходу.
«Дышать полной грудью» – синоним качественной жизни. Это действительно так! От себя добавлю: и не только грудью, но и носом, потому что отсутствие полноценного носового дыхания провоцирует кислородное голодание мозга – зачем же доводить до этого?
На страницах книги кратко описаны самые распространенные болезни, поражающие дыхательную систему человека, и основные симптомы, по которым можно распознать то или иное заболевание на ранних стадиях. Возможно, у себя вы такого не обнаружите, зато найдете у своих родных и близких, у коллег. Главное – понимать самим и убедить окружающих, что все это не мелочь, и «пустяк» желательно отнести на осмотр врачу, чтобы «само пройдет» потом не нужно было оперировать.
Изучив соответствующие главы, вы будете понимать, что происходит в организме, что называть нормой, а что – уже проблема.
Это книга-памятка и книга-справочник, благодаря которой, я искренне на это надеюсь, вы сможете сохранить и преумножить свое здоровье, найти хорошего врача и узнать, где еще получить информацию, если она будет вам нужна.
Желаю вам крепкого здоровья!
Всегда ваш,
Сергей Агапкин
Бронхит
Бронхит – заболевание дыхательной системы с воспалением слизистой оболочки бронхов.
Возбудитель или аллерген попадает через трахею в легкие и, двигаясь по бронхиальному «дереву», быстро достигает мельчайших структур легкого – бронхиол и альвеол. В наших дыхательных путях постоянно выделяется слизь, которая задерживает пыль, поступающую в легкие вместе с воздухом. Кроме того, в слизистой дыхательных путей есть особые мерцательные реснички – они помогают избавлять дыхательные пути от инородных тел, которые мы вдыхаем вместе с воздухом.
Бактерии или вирусы, размножаясь на слизистой оболочке бронхов, раздражают ее. Это вызывает выработку большого количества слизи или мокроты. Таким образом, кашель является рефлекторной защитной реакцией организма. Кашель – это попытки очистить дыхательные пути от застоявшейся мокроты, которая образуется в бронхах из-за их раздражения.
В России ежегодно острым бронхитом болеет около 10 млн человек, а чаще всех – люди в возрасте от 30 лет, злоупотребляющие курением.
На классификацию и степень течения бронхита влияют и его формы:
• легкая;
• осложненная;
• тяжелая.
Бронхит может быть первичным, то есть являться самостоятельным заболеванием, и вторичным – развиваться на фоне туберкулеза, муковисцидоза или сердечной недостаточности.
По форме и комплексу симптомов выделяют два бронхита: острый и хронический. Рассмотрим эти два вида бронхита подробнее.
Острый бронхит
По причинам возникновения заболевания острый бронхит подразделяется на:
• инфекционный:
– вирусного (ОРВИ, грипп и парагрипп, корь, краснуха) происхождения;
– бактериального (пневмококк, стафилококк, микоплазмы, хламидии) происхождения;
– вирусно-бактериального происхождения;
• неинфекционный:
– вызванный химическими и физическими вредными факторами (пыль, дым, холодный или горячий сухой воздух, хлор, аммиак, сероводород, пары кислот и щелочей);
Источник
Записи с тэгом ‘бронхит’
Бронхит: передается ли воздушно — капельным путем?
А знаете ли вы, что если человек чихнул в общественном транспорте, в начале троллейбуса, то шанс заразиться его бактериями, есть у тех, кто едет в конце троллейбуса.
Чихают все. Особенно в осеннее – зимнее время. И нередко, именно в общественном транспорте можно заразиться бронхитом. Крупные частицы вируса отлетают при чихании на 4 метра вокруг от носителя. Это подтверждает Андрей Кулешов, врач – пульмонолог, которого ведущие пригласили в студию, чтоб подробнее коснуться такой темы как бронхит. Еще »
Tags: бронхит
Доктор Мясников Александр Леонидович — задать вопрос
Доктор Мясников хотел поделиться со всеми зрителями новостью. Он работает над книгой о психосоматике. Доктор подошел к теме психогенная пурпура. Это состояние, при котором у человека из различных участков кожи при нормальном здоровье идет кровь.
При стрессе вырабатываются гормоны, стенка сосуда начинает кровить. Часто в религиозном экстазе возникает такая кровоточивость. Может быть даже кровавый пот, стигматы. Проблемы психики еще не изучены до конца. Еще »
Tags: аритмия, бронхит, стигматы
Обструктивный бронхит – симптомы и лечение
У людей бывает кашель, они пьют таблетки, но не подозревают, что у них настоящий бронхит. Это заболевание известно всем. И люди думают, что он не опасен. Но надо правильно лечить бронхит, иначе он может стать хроническим.
В будущем недолеченный бронхит может привести даже к смерти. Героиня программы простуду лечила сама. Она пила чай с малиной, покупала препараты для отхождения мокроты. Потом врач сказал, что у женщины бронхит. Еще »
Tags: бронхит, кашель, обструктивный бронит
Вопросы главному врачу
Были не раз проведены исследования. Одни из них говорят, что мобильные телефоны вызывают опухоль мозга, другие доказывают, что не вызывают. И так появлялось много противоречивой информации. Последние исследования показали, что мобильный телефон приводит к доброкачественной опухоли мозга.
Особенно негативно влияют мобильные телефоны на детей до 20 лет. Они приводят к тому, что мозг не развивается так, как требуется. Нельзя детям разрешать долго разговаривать по телефону. Еще »
Tags: бронхит, вреден ли мобильный телефон, кружится голова по утрам, пиелонефрит
О главном с доктором Мясниковым
Были не раз проведены исследования. Одни из них говорят, что мобильные телефоны вызывают опухоль мозга, другие доказывают, что не вызывают. И так появлялось много противоречивой информации. Последние исследования показали, что мобильный телефон приводит к доброкачественной опухоли мозга.
Особенно негативно влияют мобильные телефоны на детей до 20 лет. Они приводят к тому, что мозг не развивается так, как требуется. Нельзя детям разрешать долго разговаривать по телефону. Еще »
Tags: бронхит, вреден ли мобильный телефон, кружится голова по утрам, пиелонефрит
Как лечить острый бронхит
Начался сезон простуды, когда многие люди сталкиваются с бронхитом. Сегодня вы узнаете, чем опасен бронхит, как его лечить. Есть ОРЗ, а есть бронхит, в чем разница, и там кашель, и там. Если кашель длится более 5 дней, то это бронхит.
Острый бронхит вызывается вирусами в большинстве случаев, это не должно лечиться антибиотиками. При остром бронхите не надо давать антибиотики. Многие люди лечат бронхит народными средствами. Еще »
Tags: бронхит, как лечить бронхит, кашель, когда опасен бронхит, острый бронхит
О самом главном выпуск 890 от 15 ноября 2013
Эфир передачи от 15.11.2013
О самом главном: Многим людям ставят диагноз — повышенное внутричерепное давление, но часто врачи просто не могут поставить вам реальный диагноз и списывают все на внутричерепное давление. На самом деле, состояние это встречается крайне редко, оно очень опасно и требует наблюдения. У людей с повышенным внутричерепным давлением может возникнуть слепота.
Простой герпес — это состояние, которое Еще »
Tags: бронхит, Внутричерепное давление, герпес, как лечить бронхит, повышенное внутричерепное давление
Бронхит
Сегодня в минуте здоровья мы будем изучать бронхит.
Помогает ли в лечении бронхита сироп корня солодки? Сироп корня солодки – это эффективное и безопасное средство при бронхите, которое необходимо принимать в первую очередь.
Правда ли, что для лечения бронхита поможет минеральная вода? Это одно их эффективных средств для ингаляций при лечении бронхита.
Нужно ли ограничить потребление жидкости про бронхите? Нельзя Еще »
Tags: бронхит, как долго лечится бронхит, как лечить бронхит, препараты для лечения бронхита, что полезно при бронхите
О самом главном выпуск 644 от 15 ноября 2012
О самом главном:Когда плавание опасно для позвоночника. Повышает ли Гинго Билоба риск инсульта? Рецепт пряников, которые не навредят фигуре. Все о бронхите.
Еще »
Tags: бронхит, Гинго Билоба, как лечить бронхит, как предотвратить бронхит, полезные пряники, пряники, рецепт пряников, чем может навредить плавание
Хронический бронхит
Осенью обостряется такое заболевание, как хронический бронхит. Часто встречаются люди, которые кашляют постоянно, но ничего с этим не делают. Они думают, что его нельзя вылечить. Но это не так. Сегодня мы расскажем о 3 правилах, которые помогут защититься от бронхита. Что такое хронический бронхит? Еще »
Tags: бронхит, в чем опасность курения, как лечить бронхит, каковы причины бронхита, курение, хронический бронхит
Источник
