Лечение бронхита на 37 недель беременности
Будущие матери легко простужаются, а потому бронхит при беременности – это одна из самых часто встречающихся форм. Особенно опасно заболевание на последних неделях: 36 или 37, а также при грудном вскармливании. О том, каким должно быть лечение бронхита у беременных, насколько долго будет продолжаться процесс и скажется ли это на жизни ребенка далее.
Общая информация
Бронхит при беременности наиболее часто провоцируют вирусы и бактерии, которые активизируются за 5-6 дней. Реже может возникнуть аллергическая форма заболевания. Микроорганизмы, оказываясь на слизистой оболочке верхних дыхательных путей, начинают размножаться. Это провоцирует местный отек, воспалительные явления и дестабилизацию кровообращения, которая заметна уже через несколько дней.
В некоторых ситуациях воспалительный процесс может распространиться дальше. У взрослых он становится катализатором:
- сужения просвета бронхов, опасное для ребенка;
- форсированного выделения специфической слизи, или мокроты – бывает и после родов.
Это очень опасно для ребенка на 37 неделе и во время лактации.
Бронхит при беременности вирусного происхождения может быть сопряжен с присоединением бактериальной инфекции и переходом заболевания в гнойную форму. Ощутимый кашель, формирующийся вследствие раздражения бронхов, может быть опасен для будущего ребенка, а также и во время лактации, потому что провоцирует напряжение мышц брюшной области.
Симптомы заболевания
Признаками, указывающими на то, что лечение бронхита при беременности необходимо, являются:
- ощутимый насморк – проявляется в ночное время в течение нескольких дней подряд, чаще всего на 37 неделе;
-
оглушительный кашель – первый триместр;
- внезапное увеличение температурных показателей;
- кашель сухого типа;
- болезненные ощущения в области груди. Иногда это чувство резко спадает на короткое время;
- слабость и общее недомогание, дает чувство болезненности для ребенка;
- проблемы с дыханием.
Способы лечения
Специалисты указывают на то, что лечение бронхита при беременности должно быть сопряжено с использованием средств, смягчающих кашель. Это чай на основе липы, теплое молоко с добавлением соды и негорячий чай с лимоном и натуральным медом. Средства можно использовать даже на 37 неделе, а также в первый триместр в течение многих дней у взрослых.
Для восстановления при сухом кашле или улучшения отхождения мокроты можно применять следующие способы:
- Синупрет, которые дает быстрый эффект;
- ингаляции на основе щелочи с добавлением соды;
- ингаляция с эфирными маслами тимьяна или камфары – дает устойчивое облегчение;
- микстуры, главный компонент которых — термопсис, полезный и для ребенка.
Температура при бронхите потребует использование препаратов: эуфиллин, тонзилгон или отвар на основе корневой части алтея, которые можно употреблять многим из взрослых. Использовать любые из лекарственных препаратов, особенно на 37 неделе, а также когда первый триместр, можно после консультации со специалистом.
Также беременным, для того чтобы температура при бронхите спала, следует делать: компрессы, щадящие банки и горчичники, не спиртовые растирания в течение нескольких дней.
Противопоказания
Несмотря на то, сколько держится температура при бронхите, не рекомендуется лечить заболевание:
-
отхаркивающими препаратами йода – соединениями натрия и калия;
- противокашлевым кодеином и гидрохлоридом этилморфина (особенно на 37 неделе, но в первый триместр можно)
- стрептомицином и левомицетином – бывает вредно особенно сразу после родов;
- аспирином, который дает купирование боли.
Есть смысл подчеркнуть, что представленные препараты (1 и 4 пункт) не являются противопоказанными при беременности в целом. Они нежелательны при попытке лечить бронхит и после рождения в течение 2 месяцев – это может быть опасно.
Осложнения
Если в правильное время не начать лечение, недуг может спровоцировать осложнения. Они актуальны для матери и плода. Речь идет об угрозе прекращения беременности, гипоксии эмбриона, повреждении ЦНС, кровотечениях. Все это дает устойчивый отрицательный гормональный фон.
Профилактические меры
Первый шаг на пути корректной профилактики – это избавление от любых вредных привычек, что скажется положительно на здоровье эмбриона. Они пагубно влияют не только на здоровье женщины, но и на развитие эмбриона. Есть смысл всегда соответственно питаться, совершать прогулки на свежем воздухе не меньше 2 часов в сутки (в зависимости от того, какая погода).
Проветривание помещений – это еще один из обязательных пунктов. Кроме того, желательно избегать отрицательного воздействия окружающей среды, избирать для жизни районы, являющиеся чистыми с экологической точки зрения. Это можно делать только на время беременности.
Обычно бронхит, сопровождаемый беременностью, проходит без отрицательного влияния на формирование эмбриона. Но это возможно лишь после своевременной терапии. Ведь женщина обязана заботиться не только о собственном здоровье, но и о здоровье своих будущих детей.
Рекомендуется:
- есть все необходимые минеральные и витаминные комплексы;
- регулярно заниматься видом спорта, не требующим высокой степени физической активности.
Только в таком случае женщина будет на 100% здорова, и в таком же состоянии будет находиться ее ребенок. Корректная профилактика, лечение – это самый лучший путь к отсутствию ремиссии и идеальному течению беременности.
Источник
Острый бронхит при беременности не так опасен, как неприятен. Главное – правильное лечение.
Фотографии:
Несколько иначе обстоит дело в случае с хроническим бронхитом, особенно обструктивным.
Процесс развития болезни
Начинается все как обычная простуда, но процесс распространяется на слизистую бронхов. Она отекает, воспаляется, сужается просвет, начинается отделение мокроты.
Воспаление бронхов может быть вызвано:
- микроорганизмами (вирусами, бактериями);
- намного реже – аллергической реакцией.
При остром бронхите, который чаще других видов диагностируют при беременности, появляется кашель – организм пытается избавиться от инфекции. Вначале он сухой, спустя несколько дней начинает откашливаться слизь.
Может повышаться температура, это реакция на воспалительный процесс. Обычно показания термометра не бывают выше 38-38,5 градусов. Очень часто заложен нос, присутствуют признаки общего ухудшения самочувствия – повышенная утомляемость, слабость, потливость.
Особенные признаки бронхита, по которым можно отличить его от простуды, в том числе при беременности:
- сильный, «глубокий», навязчивый кашель;
- саднящие боли в районе грудной кости;
- постоянное чувство усталости;
- дыхание может быть затруднено, со «свистом»;
- большое количество мокроты.
Общее ухудшение самочувствия
Хуже, когда бронхит при беременности осложняется гнойными процессами. Так происходит, если запустить болезнь. Создается благоприятная среда для размножения бактерий, которые и вызывают нагноение.
Кашель – главный симптом заболевания. Плохо, если больную мучает сухой, постоянный, надсадный кашель, при этом мокрота не отделяется. Хорошо, если кашель «мокрый», с отделением слизи. Вначале ее немного, но при благоприятном течении количество увеличивается, мокрота светлеет, сам процесс откашливания проходит легче.
Диагностика бронхита во время беременности и определение, чем его лечить, проводятся врачом на основании жалоб пациентки и осмотра. Прослушивается дыхание, осматривается горло. Обычно этого достаточно для постановки диагноза.
Дополнительные обследования при беременности понадобятся при затяжном заболевании, когда лечение не помогает дольше месяца. Возможно, потребуется изменить курс препаратов, исключить наличие других заболеваний.
Выздоровление беременных может затягиваться из-за застоя мокроты, связанного с такими изменениями в организме:
- на 3 триместре беременности увеличившаяся матка оттесняет диафрагму, снижая ее подвижность, бронхит затягивается вследствие низкоэффективного кашля;
- под действием гормонов набухает слизистая, выстилающая бронхи.
Отдельно рассматривают хронический бронхит, который при беременности может стать опасным. Диагноз ставят, если как минимум два года подряд не меньше трех месяцев в году появляется периодический кашель. Происходит это в основном с утра, при похолодании, после физических нагрузок.
Причины развития хронического заболевания:
- частые простуды;
- низкий иммунитет;
- врожденная склонность;
- активное или пассивное курение;
- алкоголизм;
- загрязненная окружающая среда – газы, пыль, вредная работа.
Хронический бронхит при беременности может обостряться. Обострение развивается практически так же, как острая форма. Различают два типа хронического течения болезни. Необструктивный характеризуется отхаркиванием светлой мокроты малыми количествами.
Это говорит о том, что слизь выводится из организма. Спазмов в бронхах не бывает. Обычно при беременности лечения этого типа бронхита не требуется, ведется лишь наблюдение на 1, 2 и 3 триместрах. Также узнай всё про тромбофилию у беременных и лечение токсоплазмоза при беременности.
Второй тип, обструктивный, развивается из первого. Продолжительный воспалительный процесс провоцирует рост соединительной ткани – фиброз. Она сужает просвет, затрудняет дыхание, кашель становится непродуктивен.
Нужна консультация у врача
К сожалению, обструктивное течение необратимо. Специальные меры могут лишь приостановить этот процесс.
Методика лечения беременных
Нужно не только знать, чем лечить бронхит, но соблюдать общие рекомендации, особенно при беременности. Рекомендуется постельный режим. Для облегчения отхождения мокроты необходимо теплое питье в больших количествах. Оно же смягчает горло и бронхи, снижая дискомфорт.
В комнате должно быть не более 22 градусов тепла и не менее 19. Нужно часто проветривать ее, следить, чтобы воздух не был сухим. Нормальный уровень составляет около 70%, но лучше чуть выше, чем ниже.
Лекарства, которые назначают врачи от бронхита, могут различаться, в частности, многие из них запрещены на ранних сроках беременности.
Показание к назначению | Разрешенные препараты | Запрещенные препараты |
«Сухой» кашель | Амброксол – только со 2 триместра; спазмолитические противокашлевые средства: Эуфиллин, отвар алтея, лакричника | Кодеин, этилморфина гидрохлорид, йодсодержащие, аспирин; Амброксол (запрещен для лечения бронхита в 1 триместре беременности) |
«Влажный» кашель | Отхаркивающие: Мукалтин, трава термопсиса, Синупрет; сироп ипекакуаны – с осторожностью, способен вызывать рвоту при токсикозе | |
Затяжное течение, гной в мокроте | Антибиотики на основе амоксициллина, цефалоспоринов, пенициллина | Левомицетин, Бисептол, Стрептомицин, тетрациклиновые, сульфаниламиды, фторхинолоны |
Один из лучших при беременности вариантов того, как вылечить бронхит, – ингаляции. Для них используют отвары тех же отхаркивающих трав, хорошо помогает раствор соды. Добавляют антисептические вещества – эвкалиптовое, мятное масла.
Ускоряют выздоровление вспомогательные средства. Можно ставить банки, горчичники. Согревающие компрессы тоже дают хороший эффект. Помогают растирания.
Нелишним будет применение народных рецептов, согласованных с врачом. Возможно, это будет выходом при лечении бронхита в начале беременности, когда лекарства нежелательны, а в 3 триместре их уже принимают без опасений.
Эффективна отхаркивающая смесь. Необходимы:
- мед – одна часть;
- тертое яблоко – одна часть;
- молотый лук – две части.
Приготовление и применение.
- Смешать ингредиенты.
- Съедать по столовой ложке шесть или более раз на день.
Помогает отхаркивающая настойка. Ингредиенты:
- крупная редька;
- мед.
Способ применения.
- Выскоблить внутри редьки «чашечку».
- Заполнить ее медом.
- Подождать несколько часов, чтобы мед растворился.
- Принимать трижды в день столовую ложку до еды.
Можно использовать компресс медово-мучной. Понадобятся:
- мед;
- мука – столько же, сколько меда.
Как использовать.
- Смешать мед с мукой.
- Приложить на спину.
- Обернуть теплым шарфом, платком.
- Держать по часу трижды в день.
Профилактические мероприятия
При беременности бронхит может быть опасен:
- приведением матки в тонус из-за сильного кашля (угроза выкидыша);
- внутриутробным инфицированием;
- гипоксией плода (особенно при обструктивной хронической форме);
- внутриутробными аномалиями развития.
Употребляйте только проверенные и безопасные для ребенка лекарства
Острое течение болезни очень редко приводит к таким последствиям. Важно вовремя начать лечение, не допуская перехода в затяжную или хроническую стадию. Это, а также присоединение гнойного процесса, повышает риск осложнений.
Но обычно после бронхита при беременности никаких последствий не остается. Сейчас используются проверенные, безопасные для малыша лекарства, включая антибиотики. Даже их назначают при крайней необходимости.
Легче всего при беременности предупредить бронхит, особенно в 1 триместре. Меры профилактики простые и общие для любых инфекционных заболеваний.
- Поменьше находиться в людных местах.
- Перед выходом на улицу смазывать внутри носа оксолиновой мазью.
- Если есть риск контакта с больным, надевать марлевую повязку.
Также узнай про лечение генитального герпеса у беременных и почему болит лобковая кость при беременности.
Об авторе: Боровикова Ольга
гинеколог, врач УЗИ, генетик
Место работы: Клиника «Космет»
Вам будут интересны эти статьи:
Как определить симфизит при беременности
Лечение зубов при беременности с анестезией
Чем лечить ОРВИ при беременности
Лечение больного горла при беременности
Что такое пузырный занос при беременности
Лечение ИЦН при беременности
Внимание!
Информация, опубликованная на сайте Sberemennost.ru только для чтения и предназначена лишь для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций!
Источник
Знаю, что дура — не убереглась на последнем месяце!!!! Вчера не удержалась и хряпнула стакан ледяного клюквенного морса, уже к ночи почувствовала как «закладывает» грудину. Выпила оцилококцинум и ночью, с каждым пописом брызгала в рот Тантум верде. Сегодня на теплом питье и молоко с медом и маслом выпила.
Что еще можно? Кашель где-то глубоко, могу прокашлиться, но на пузо такой напряг. А еще вчера вечером отекла (первый раз и внутренний отек по ходу +1.2 на весах за сутки)
Комментарии
выздоравливай скорее!!
Ой, Катюша, сегодня вообще хреново…
эээй! бери себя в руки! осталось чуть-чуть… у врача были? таблеток понавыписывали?
РоÑÑиÑ, СанкÑ-ÐеÑеÑбÑÑг
Ð¡ÐµÐ³Ð¾Ð´Ð½Ñ Ð±Ñла, ÑаÑÑказала, Ñем Ñ Ð»ÐµÑилаÑÑ Ð²ÑеÑа, леÑение-одобÑила. Ðо ÑÐµÐ³Ð¾Ð´Ð½Ñ Ð´Ð½ÐµÐ¼ — мне Ñ Ñжее намного, Ñем-Ñа поднÑлаÑÑ Ð´Ð¾ 37.7С, обложилаÑÑ Ð¼Ð¾ÐºÑÑми полоÑенÑами-лежх
РоÑÑиÑ, ÐÑковÑкий
нда.. но ÑÑÑ Ñж еÑли пÑиÑипилоÑÑ.. надо ÑеÑпеливо вÑлежаÑÑ! и ноÑÑÑой Ñ Ð¾ÑоÑий ÑÐ¾Ñ ÑаниÑÑ)) Ñже ÑкоÑо ÑвидиÑеÑÑ)) и Ñон на живоÑе бÑÐ´ÐµÑ ÑеалÑнÑм;)) Ñак ÑÑо бодÑее! веÑелее! и микÑÐ¾Ð±Ñ Ð¾ÑÑÑÑпÑÑ))
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
ЮлÑ, ко вÑаÑÑ ÑÑ Ð¾Ð´Ð¸!!! ÐеÑего Ñ Ð²Ð°ÑаÑÑ Ð¿ÐµÑед Ñодами! Ð©Ð°Ñ Ð²Ð¾Ð¾Ð±Ñе Ñже много лекаÑÑÑв можно… Ðне в 20 Ð½ÐµÐ´ÐµÐ»Ñ Ð¾ÑÐµÐ½Ñ Ð±ÑомгекÑин помог… РнаÑоднÑе ÑÑедÑÑва вÑе ÑигнÑ, Ð´Ð»Ñ Ð¼ÐµÐ½Ñ Ð¿Ð¾ кÑайней меÑе. Ðовела Ñогда ÑÐµÐ±Ñ Ð¸Ð¼Ð¸ до лаÑингиÑа…
РоÑÑиÑ, СанкÑ-ÐеÑеÑбÑÑг
ÐаÑÑÑа, ÑейÑÐ°Ñ Ð´ÐµÐ»Ð°Ñ Ð¸Ð½Ð³Ð°Ð»ÑÑиÑ, на пÑием-завÑÑа
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
делай-делай, но еÑли назнаÑÐ°Ñ ÑÐ°Ð±Ð»Ñ — лÑÑÑе пÑопей, а Ñо ÑÑими ингалÑÑиÑми можно ÑолÑко вÑе в глÑÐ±Ñ Ð·Ð°Ð³Ð½Ð°ÑÑ (((
Ðак Ñвои деÑнÑ? ÐоÑинилиÑÑ?
РоÑÑиÑ, СанкÑ-ÐеÑеÑбÑÑг
Ðга-за неделÑ, ХолиÑал помог оÑенÑ, ÑолÑко Ñипал, аж до Ñлез.
ÐÑжа веÑеÑом мÑкалÑинÑик пÑинеÑеÑ, пÑÑ ÑÐµÐ³Ð¾Ð´Ð½Ñ Ð²ÐµÑÑ Ð´ÐµÐ½Ñ, завÑÑа на веÑÑ Ð²ÑÑÐ°Ð½Ñ Ð. ÑÐ¿Ð°Ð´ÐµÑ Ð² обмоÑок
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
ой, Ñ Ð¼ÐµÐ½Ñ Ñож жажда Ð¿Ð¸Ð¿ÐµÑ ÐºÐ°ÐºÐ°Ñ… и жÑÑÑайÑе Ñ Ð¾ÑеÑÑÑ ÐºÐ¾ÐºÐ° ÐºÐ¾Ð»Ñ )
РоÑÑиÑ, СанкÑ-ÐеÑеÑбÑÑг
ÐÐ¾Ñ Ñак вÑеÑа Ñ Ð´Ð¾ ÑкÑежеÑа в зÑÐ±Ð°Ñ Ñ Ð¾Ñела ледÑного моÑÑа — Ð²Ð¾Ñ Ð¸ иÑог…
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
ÐÑÑÑе конеÑно к вÑаÑÑ. Ðа Ñаком ÑÑоке Ñже поÑÑи вÑе можно. ÐÑоÑÑо лÑÑÑе ÑÑÐ¾Ð±Ñ Ð²ÑÐ°Ñ Ð¿Ð¾ÑмоÑÑела и назнаÑила леÑение. ÐÐ¾Ð¶ÐµÑ Ñ ÑÐµÐ±Ñ Ð²Ñе Ñаки не бÑÐ¾Ð½Ñ Ð¸Ñ, а напÑÐ¸Ð¼ÐµÑ Ð»Ð°ÑингиÑ, ÑÑÐ¾Ð±Ñ Ð¿ÑоÑÑо зÑÑ ÑаблеÑки не глоÑаÑÑ Ð²ÑÑкие. Ð Ñак конеÑно пиÑÑе Ñеплое поболÑÑе, лежаÑÑ Ð² кÑоваÑке, пиÑÑ Ð¼Ð°Ð»Ð¸Ð½Ñ ÐºÑÑаÑÑ Ð»Ð¸Ð¼Ð¾Ð½. ÐодноÑом каÑле из ÑоÑалек, ÑанÑÑм, гÑаммидин, ÑаÑингоÑепÑ
РоÑÑиÑ, СанкÑ-ÐеÑеÑбÑÑг
ÐенÑÑÑ, завÑÑа на пÑием… Ð¡ÐµÐ³Ð¾Ð´Ð½Ñ — пÑÑ Ñеплое-полоÑÑ ÐºÐ°Ð»ÐµÐ½Ð´Ñлой Ñ ÑвкалипÑом, ÑанÑÑм, гÑиппÑеÑон
ÐелаÑÑÑÑ, ÐинÑк
Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¸Ð½Ð³Ð°Ð»ÑÑии поделай, оÑваÑи каÑÑоÑÐºÑ Ð¸ подÑÑи еÑ, накÑÑвÑиÑÑ Ð¿Ð¾Ð»Ð¾ÑенÑем над каÑÑÑÑлей. Ñ Ñак делала — мне помагало (оÑÐµÐ½Ñ Ñ Ð¾ÑоÑо наÑÐ¸Ð½Ð°ÐµÑ Ð¾ÑÑ Ð¾Ð´Ð¸ÑÑ Ð¼Ð°ÐºÑоÑа).
вÑздоÑавливай и беÑеги ÑÐµÐ±Ñ Ð¸ малÑÑика!!!!
РоÑÑиÑ, СанкÑ-ÐеÑеÑбÑÑг
СпаÑибо!!! У Ð¼ÐµÐ½Ñ ÑÐµÐ³Ð¾Ð´Ð½Ñ Ð¼Ð°Ð»ÑÑка ÑÐ°ÐºÐ°Ñ Ð°ÐºÑивнаÑ!!! Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÐµÐ¹ Ñам Ð¿Ð»Ð¾Ñ Ð¾?
ÐелаÑÑÑÑ, ÐинÑк
неÑ)))) повеÑÑÑе, плаÑенÑа надÑжно заÑиÑÐ°ÐµÑ Ð¼Ð°Ð»ÑÑÑлÑкÑ!!!!! пÑоÑÑо она ÑÑвÑÑвÑеÑ, ÑÑо мама пеÑеживаеÑ!
РоÑÑиÑ, СанкÑ-ÐеÑеÑбÑÑг
СпаÑибо-ÑпаÑибо!!! Ð Ñо ÑÐµÐ³Ð¾Ð´Ð½Ñ Ð½Ð¾Ð³Ð¸ веÑÑ Ð´ÐµÐ½Ñ Ð² бок вÑÑаÑкиваеÑ)))
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
ага и Ñ Ð¼ÐµÐ½Ñ… Ñакое оÑÑÑение, ÑÑо пеÑенка Ñ Ð¼ÐµÐ½Ñ Ñже оÑбивнах
ÐелаÑÑÑÑ, ÐинÑк
ей Ñже Ñам ÑеÑноваÑенÑко)))))
РоÑÑиÑ, ÐовоÑибиÑÑк
ÐейÑе Ñ Ð¾ÑÑ Ð±Ñ Ð¼ÑкалÑин по 1Ñ 3 Ñаза. РаÑÑаÑÑваÑ. ÐÑÑÑ ÑиÑÐ¾Ð¿Ñ Ð´ÐµÑÑкие. ÐÑÑÑе вÑе же вÑаÑа ÑеÑапевÑа вÑзваÑÑ Ð´Ð¾Ð¼Ð¾Ð¹. ÐÑÑÑÑ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°ÑÐ¸Ñ Ð°Ð´ÐµÐºÐ²Ð°Ñное леÑение. ÐÑли еÑÑÑ Ð¸Ð½Ð³Ð¾Ð»ÑÑоÑ, делайÑе инголÑÑии Ñ Ñиз ÑаÑÑвоÑом. ÐÑздоÑавливайÑе!!!
РоÑÑиÑ, СанкÑ-ÐеÑеÑбÑÑг
ÐÑж веÑеÑом мÑкалÑин пÑинеÑеÑ, а на пÑием завÑÑа пойдÑ)) ÑпаÑибо!
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
ЮлеÑка, Ñем леÑиÑÑÑÑ Ð½Ðµ подÑкажÑ, но здоÑовÑÑ Ñебе и маленÑкой!!! Ðе надо болеÑÑ, воÑ-Ð²Ð¾Ñ Ð²ÐµÑна наÑнеÑÑÑ!!!
РоÑÑиÑ, СанкÑ-ÐеÑеÑбÑÑг
ÐаÑÑена, воÑ-Ð²Ð¾Ñ Ð¸ ÑожаÑÑ ÑкоÑо;)))
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
ÐÐ¾Ñ Ð¸Ð¼ÐµÐ½Ð½Ð¾! ЮлÑ, взÑла ÑÐµÐ±Ñ Ð² ÑÑки — и бÑÑÑÑенÑко вÑздоÑовела!!!:))) Тем более еÑли ÑÑ Ð²Ð°ÑÑÐ²Ð°ÐµÑ Ð¶Ð¸Ð²Ð¾Ñик Ð¾Ñ ÐºÐ°ÑлÑ..
Ñ ÑолÑко недавно болела им ,пила мÑкалÑин ,ÑемпеÑаÑÑÑÑ Ð½Ðµ бÑло по ÑÑÐ¾Ð¼Ñ Ð´ÑÑала над каÑÑоÑкой