Лечение атеросклероза сетчатки глаза
Атеросклероз сетчатки глаза часто становится причиной головокружения, временной или постоянной потери зрения, может быть чреват различного рода серьёзными осложнениями и последствиями. Однако, своевременное фиксирование диагноза в начальной стадии, может иметь благоприятное прогнозирование и успешное лечение.
Атеросклероз сетчатки глаза, что это такое?
Находящаяся на внутренней задней стороне глаза чувствительная тканевая оболочка и есть сетчатка. Функция её заключается в преобразовании световых сигналов в нервные посылы, а уже они служат сигналом для головного мозга.
Это основа, состоящая из нервной ткани, которая обеспечивает зрение. Её структура состоит из десяти слоёв, где находится клеточная ткань, клетки нервов, и множество кровеносных артерий, которые обеспечивают процессы обмена и нормального функционирования сетчатки.
Многочисленные исследования глазного дна, подтвердили, что атеросклероз этой части глаза в офтальмологии является наиболее частой проблемой, связанной с сосудистой патологией и вызывающей серьёзные проблемы нарушения зрения. Данное заболевание происходит на фоне атеросклеротических проявлений сосудов головного мозга, но это могут любые отделы организма и тела человека.
Повышенное давление в артериях, нарушение обмена, сбои в работе сердца, всё это может стать причиной изменения в стенках сосудов, их сужения и, как следствие, уменьшение кровотока.
Одной из самых серьёзных и распространённых патологий, является отслойка сетчатки. Это вызвано недостаточностью питания. Такое осложнение требует немедленного оперативного хирургического вмешательства, так как может грозить потерей зрения.
Причины возникновения атеросклероза глазных сосудов
Среди наиболее распространённых причин возникновения заболевания наблюдаются патологические изменения в виде:
- Артериальной гипертензии;
- Генерализированного атеросклероза.
При повышенном артериальном давлении, в первую очередь, поражаются сосудистые стенки во всём организме.
Офтальмологи, одними из первых обнаруживают гипертоническую болезнь по изменению кровеносной сетки глаза, так как одним из доступных мест для распознания данных изменений, является глазное дно.
Обнаружив ангиоспазм или атеросклероз в сосудах нервной оболочки глаза, они с твёрдостью подтверждают гипертонию.
Причиной гипертонической болезни и других, связанных с нарушением сосудистой системы болезней, является завышенный холестерин в плазме в течение продолжительного периода. Причинами возникновения атеросклероза сетчатки служат жировые отложения в сосудах, что мешает нормальной циркуляции крови.
Это может возникнуть по нескольким причинам:
- Из-за нарушения сна, постоянного переутомления или нахождения в стрессовом состоянии;
- Недостатка физической активности и, как правило, снижения процессов обмена в организме;
- Причиной может стать лишний вес, жировые накопления и нарушение обмена веществ;
- Курение и алкоголь, являющиеся провокаторами сосудистых спазмов и их поражения;
- Неправильная еда, способствующая возникновению сосудистых бляшек из-за «плохого» холестерина в большом количестве.
При атеросклеротическом поражении образуются бляшки, мешающие нормальной циркуляции крови, и кислород перестаёт поступать в достаточной степени. А это прямой путь, ведущий к образованию тромбов, плохой свёртываемости и серьёзной патологии сосудистой системы. Вследствие этих негативных проявлений, становиться легко уязвимо дно глаза, его стволовые ветви и центральная вена.
Ограниченное кровоснабжение атрофирует ткани сетчатки, повреждает мелкие капилляры, образует тромбы и служит снижению эластичности артерий.
Иногда болезнь не выявляется годами, так как признаки болезни бывают часто сопутствующими. Клиника часто выражена спазмами в кровеносной системе глаза, закупориванием в тонких артериях и их разрывом. Поэтому, зачастую, заболевание может обозначено только в кризисный период, при резком падении зрения, и образовании отёка.
Атеросклеротическая ангиопатия сетчатки глаза протекает так же как поражения других органов, отличие лишь в её микроскопическом образовании, так как артериальные и венозные сеточки в глазном дне намного мельче, чем где либо.
При данном заболевании глазных капилляров могут возникнуть осложнения в виде:
- Ишемического поражения зрительного нерва, часто возникающего от нарушения кровотока в глазном яблоке;
- Наличия тромбоза в основной вене глазного дна;
- Отёчности или зрительного нерва;
- Опасности кровоизлияния в стекловидное тело.
Такие негативные проявления чреваты заметным ухудшением зрения или его потерей. Недугом наиболее часто подвержены люди в старшем возрасте, но оно постоянно молодеет, и среди молодого поколения участились случаи подобного недуга.
Симптомы болезни
Имея в виду, что причинами недуга является системных характер, то обычно наблюдается атеросклероз в обоих глазах. На ранней стадии, симптомы определяются довольно трудно. Если выявить недуг на ранней стадии, то можно быстро и оперативно остановить его развитие. Для этого следует понимать и уметь различать его основные признаки.
Его симптомы очень похожи на основную, связанную с атеросклеротическими поражениями, симптоматику:
- Головокружение и частые боли в голове;
- Болевые ощущения и резь в области глазниц;
- Ухудшение зрения;
- Общее плохое самочувствие и усталость глаз;
- В более поздней стадии появляется двоение, затуманенность, выпадение полей из обзора.
Из-за медленного кровотока в системе капилляров глаза, возникает кислородное голодание, структурированность нарушается и становится извитой, это видно при диагностике заболевания.
Есть ещё причины, способствующие развитию атеросклероза сетчатки, это сопутствующие недуги и различные травмы, среди них:
- Болезни позвоночного грудного и шейного отделов;
- Операции на головном и спинном мозге;
- Обширное сосудистое поражение склеротического характера;
- Нарушения в эндокринной системе;
- Различные травмы и сбои в кровотоке;
- Патологии сердца.
Диагностика заболевания
Прежде всего, изучается общая картина заболевания, его симптоматика. Данной проблемой занимается офтальмолог. Он проводит основные обследования, и путём сдачи анализов крови, определяет наличие холестеринового содержания. Затем собирает информацию о перенесённых осложнениях, генетической предрасположенности и хронических проявлениях.
Для определения стадии болезни, специалистом проводится офтальмоскопия глазного дна и флуоресцентная ангиография сосудистой системы. При помощи медикаментозных препаратов, таких как тропикамин, атрофин, расширяются зрачки, это позволяет качественно провести обследование, но зрение может на какое-то время ухудшиться и повысится световая чувствительность глаз.
Офтальмоскопией или фундоскопией, называют обследование, позволяющее проникнуть в заднюю часть глаза, и обнаружить различные патологии сетчатки, кровеносных артерий, диска зрительного нерва, сосудистой оболочки.
Кроме этого, проводится обследование путём:
- Визометрии – определение зрения на поражённом атеросклерозом участке, состояния всего глазного дна;
- Компьютерной периметрии – обследования периферии;
- Электрофизиологической диагностики — выяснение того, насколько клетки способны выжить;
- Тонометрии — измерения глазного давления;
- МРТ, КТМ, УЗИ.
С помощью многочисленных способов диагностики, путём серьёзного обследования, можно выявить следующие патологии:
- Наличие сужения просвета в кровеносных артериях, толщину их стенок;
- Изменения артериовенозных перекрёстков;
- Извитость структуры сосудов;
- Кровоизлияния, тромбы и отёки зрительного нерва;
- Расположение изменений.
Лечение
При лечении атеросклероза сетчатки глаза, решается в целом проблематика заболевания, с участием офтальмолога и других специалистов: невролога, кардиолога и терапевта. Главным направлением лечения должно стать разжижение кровяного потока, повышение эластичности капиллярных стенок, с обязательным снижением холестеринового уровня.
Характер патологии может быть разным, но главное в успешном лечении комплексный подход.
- Медикаментозные препараты, направленные на усиление кровоснабжения всех структурных отделов глаза. Здесь предусмотрено лечение курсами такими средствами как: милдронат, вазонит, солкосерил, арбифлекс. За счёт приобретённой, под воздействием лекарств, пластичности эритроцитов, происходит быстрое продвижение их по суженным капиллярам. Лекарственные средства должны подбираться в личном порядке, учитывая особенности организма каждого больного, хронические и сопутствующие болезни. Зачастую, принятие лекарств осуществляется методом закапывания в глаза. При обычной медикаментозной терапии назначаются: ангиопротекторы, средства для расширения сосудов, дезагреганты и средства антисклеротического действия.
- Принятие необходимых для поддержания здоровья витаминных комплексов.
- Диета, основанная на запрете в употреблении продуктов, имеющих высокий уровень калорий и углеводов, ограничении соли. При строгом соблюдении правильного рациона, эффективность лечения увеличивается в несколько раз.
- Физические нагрузки, способствующие поступлению энергии в мышечные ткани и ускоряющие обменные процессы, выводящие токсины и соли из организма.
- Отказ от вредных привычек, в виде алкоголя и курения.
- Физиотерапевтические методы, такие как лазер, магнитотерапия или иглорефлексотерапия.
- Уменьшение нагрузки на глазные органы, также является важной частью лечения. Стоит на время терапевтического периода прекратить просиживания у телевизора, компьютера и ограничить чтение книг.
- Народные средства, помогающие усилить эффект выздоровления. Здесь существует множество рецептов и рекомендаций, основанных на многолетнем опыте и случаях удачного и быстрого излечения от недуга.
Лечение народными средствами
Полезными включениями в питание станут:
- Соки их свежих овощей и фруктов, особенно из петрушки;
- Настой из укропных семян;
- Чай с использованием ягод красной рябины и листвы чёрной смородины.
Фитосборы из целебных трав и растений:
Рецепт №1
- Ромашка-100г;
- Зверобой-100г;
- Бессмертник-100г.
Настаивается полулитром горячей воды и пьётся в течение дня.
Рецепт №2
- Корневище валерианы-20 г;
- Мелисса-20 г.
На стакан горячего кипятка. Пить 20 дней небольшими порциями перед едой.
Следует отметить, что консультация у спциалиста по приёму любых народных средств является обязательной, так как могут быть противопоказания и побочные явления.
Как профилактика заболевания, с успехом употребляются такие средства как: плоды черноплодной рябины, сок из красной смородины, натощак выпиваемое оливковое масло. Все эти натуральные природные средства способствуют прекрасным результатам.
Чего стоит опасаться
Пациентам, страдающим повышенным уровнем холестерина, следует следить за его показателями, вовремя снижать их, и делать это пожизненно.
Следует постоянно принимать медикаментозные препараты, способствующие нормальному поддержанию жизнедеятельности глазной кровеносной системы, средства антисклеротической направленности и витамины, так как запущенная стадия болезни может привести к страшным последствиям, таким как:
- Глаукома;
- Инфаркт глаза;
- Атрофия нерва;
- Тромбоз;
- Рецидирующий гемофтальмоз;
- Потеря зрения;
- Необратимая слепота.
Корректируйте своё питание, занимайтесь посильными физическими нагрузками, принимайте гомеопатические средства и витамины, следите за уровнем холестерина, бросьте раз и навсегда вредные привычки и периодически проверяйте свои глаза. При своевременности диагностики и правильно подобранном лечении, ваши глаза надолго останутся зеркалом вашей души!
При отложении холестерина на стенках сосудов сетчатой оболочки глаза развивается атеросклеротическая ретинопатия. Перед глазами появляются плавающие пятна или точки, пелена, снижается острота зрения. Для лечения назначаются препараты, нормализующие уровень холестерина в крови, ангиопротекторы, антикоагулянты, витамины, лазерная коагуляция.
Причины развития атеросклероза сетчатки
Атеросклеротические изменения сосудов глаза являются проявлением системного поражения артерий. К нему приводят следующие факторы:
- курение;
- наследственная предрасположенность;
- избыточный вес;
- повышенное содержание холестерина в крови;
- сахарный диабет;
- артериальная гипертензия;
- повышенная свертывающая активность крови;
- частые стрессы;
- преобладание в пище жирных сортов мяса;
- недостаточная двигательная активность;
- снижение уровня эстрогенов (климакс) и гормонов щитовидной железы (гипотиреоз);
- врожденная патология строения сосудов;
- возрастные изменения сетчатки у пожилых людей.
На фоне этих заболеваний и вредных привычек есть несколько провоцирующих факторов, которые приводят к прогрессированию ретинопатии, появлению осложнений при атеросклерозе. Это может быть травма глаза, подъем тяжести, посещение сауны, дальний авиаперелет, дайвинг.
Рекомендуем прочитать статью о ангиопатии сетчатки глаза или обеих глаз. Из нее вы узнаете о разновидностях и причинах возникновения заболевания, признаках и симптомах, а также о лечении и профилактике ангиопатии сетчатки глаз.
А здесь подробнее о посттравматической ретинопатии.
Симптомы заболевания
Начальные стадии не имеют клинических проявлений. Обычно при обследовании таких пациентов можно увидеть обратимые спастические состояния артерий и венул сетчатой оболочки. После того, как из-за отложений холестерина и прорастания волокон грубой соединительной ткани стенки сосудов становятся плотными, понижается прозрачность глазных сред. Это вызывает появление таких симптомов:
- пелена перед глазами;
- точки, волокна, пятна (скотомы), которые плавают в глазу;
- снижение четкости зрения;
- быстрая утомляемость при работе, требующей зрительного напряжения.
В чем угроза для больного?
Прогрессирующие атеросклеротические изменения характеризуются формированием очагов кровоизлияний, отложения липидов и белков на большой площади, зон полного прекращения питания (инфаркта сетчатки). Образованные соединительнотканные тяжи вызывают отслоение сетчатой оболочки, диски глазных нервов становятся отечными, это может привести к частичной или полной потере зрения.
Тяжелым осложнением ретинопатии, связанной с атеросклерозом, является острая закупорка центральной артерии сетчатой оболочки. Это состояние возникает внезапно, за несколько секунд (при полном отсутствии боли) происходит полная потеря зрения на один глаз. Изредка этому предшествуют вспышки света или кратковременные эпизоды потемнения в глазах, частичная (секторальная) слепота.
Закупорка центральной артерии сетчатой оболочки
Исходом прекращения кровотока в артерии бывает атрофия глазного нерва и потеря зрения. Восстановление возможно только при начале интенсивной терапии в первый час от момента закупорки. Нужно учитывать, что поражение сосудов глаз может быть первым проявлением развивающихся острых сосудистых катастроф – инсульта или инфаркта.
Методы диагностики сосудов глаза
Симптоматика при атеросклерозе сетчатой оболочки не имеет специфических признаков. Обычно у пациентов, наряду с жалобами на снижение зрения, отмечаются изменения в сосудах головного мозга: снижение памяти, головокружения, головная боль, шум в ушах, а также приступы стенокардии из-за поражения коронарных артерий.
Для подтверждения диагноза назначается лабораторная и инструментальная диагностика:
- определение остроты зрения – понижение от слабых или частичных изменений до полной утраты;
- исследование полей зрения – секторальные или центральные пятна, концентрическое сужение;
- биомикроскопия и офтальмоскопия – артерии извитые, контур их волнообразный, аневризматические расширения, пятнистые и точечные или штрихообразные кровоизлияния в сетчатую оболочку, иногда и в стекловидное тело. Появляется отечность, сниженная прозрачность и побледнение сетчатки, на этом фоне хорошо видна центральная ямка (симптом косточки вишни);
Биомикроскопия роговицы глаза
- ангиография помогает определить место закупорки, интенсивность блокировки артерии. Признаками нарушения кровотока является замедление контрастирования или сегментарное поступление контраста, при непроходимости возникает «обрыв» сосуда;
- электроретинография – низкая амплитуда или отсутствие электрических волн, что является признаком разрушения клеток из-за недостаточного питания;
- анализ крови (липидограмма и коагулограмма) – нарушение содержания и соотношения фракций холестерина, повышенная свертывающая активность крови.
Электроретинография
Для уточнения стадии процесса и осложнений пациентам назначается ультразвуковая диагностика с дуплексным сканированием глазных сосудов, томография сетчатки и тонометрия.
Лечение атеросклероза сетчатки
Для восстановления остроты зрения назначается комплексное лечение, которое включает медикаменты, физиотерапевтические процедуры, коагуляцию при помощи лазерного излучения.
Медикаментозная терапия
Прием препаратов должен обеспечить нормализацию содержания холестерина в крови, улучшение микроциркуляции, текучести крови, снятие спазма сосудов, активизацию обменных процессов. Для этого используют такие группы лекарственных средств:
Группы | Названия препаратов |
Гиполипидемические | Зокор, Аторис, Крестор |
Дезагреганты | Аспирин, Тиклид, Плавикс, Курантил, Тирофибан |
Сосудорасширяющие | Нитроглицерин (при острой закупорке артерии), Эуфиллин, Но-шпа |
Ангиопротекторы | Тивортин, Актовегин, Детралекс, Иломедин |
Антиоксиданты и витамины | Танакан, Окювайт Лютеин форте, Антоциан форте |
Показаны инстилляции глазных капель – Тауфон, Калия йодид, Офтан катахром, Тиотриазолин. Пациентам рекомендуется кислородная терапия в виде ингаляций и сеансов гипербарической оксигенации. Помимо внутреннего приема медикаментов проводятся инъекции препаратов под глазное яблоко, введение сосудорасширяющих средств путем электрофореза.
Лазерная коагуляция сетчатки
Луч лазера направляют на проблемную зону и прижигают патологически измененные сосуды. Больной при этом видит вспышки света. Точки коагуляции могут быть нанесены только в одной зоне, в несколько рядов, по периферии или по всей поверхности сетчатой оболочки, кроме макулы.
Восстановительный период
После лазерной коагуляции на второй день офтальмолог осматривает глазное дно, может быть назначена контрольная флуоресцентная ангиография. Требуется мониторинг показателей содержания глюкозы и холестерина крови, измерение артериального и внутриглазного давления.
Полезные продукты
Назначается питание с ограничением соли до 3 — 5 г, жидкости до 1 литра в день, запрещается включать в меню жирные продукты животного происхождения (свинина, баранина, утка, субпродукты), сладости. По завершению регенерации оболочек глаза может быть назначена лечебная гимнастика, в том числе и упражнения для глаз, курс магнитотерапии, рефлексотерапия.
Народные методы лечения
Фитопрепараты при атеросклерозе позволяют ускорить выведение избыточного холестерина, нормализовать обменные процессы, предотвратить закупорку артерий, улучшить кровообращение. Для этого используют травы и сборы лекарственных растений:
- равные весовые части бессмертника, ромашки и тысячелистника;
- корень валерианы, листья мяты и мелиссы в соотношении 1:2:1;
- полевой хвощ, березовые почки по 20 г;
- кукурузные рыльца, соцветия клевера и трава донника в пропорции 2:2:1;
- плоды черники, черноплодной рябины и шиповника поровну.
Для приготовления фитопрепарата потребуется 2 чайные ложки высушенных и измельченных растений. Их на ночь заливают 250 мл кипятка и принимают по 50 мл 5 раз в день в теплом виде. Рекомендуется пить настой до еды за 25 — 30 минут на протяжении 30 дней. В это время для усиления очистительного эффекта необходима молочно-растительная диета с полным исключением алкоголя.
Рекомендуем прочитать статью о фоновой ретинопатии. Из нее вы узнаете о причинах и симптомах фоновой ретинопатии, а также видах ретинопатии, методах диагностики, лечении и профилактике данного заболевания.
А здесь подробнее об ангиопатии сетчатки глаз у ребенка.
Атеросклероз сосудов сетчатой оболочки глаза является отражением системного изменения артерий в организме. Его проявления возникают при закупорке холестериновой бляшкой или тромбом. При остром прекращении питания тканей внезапно пропадает зрение, при хроническом процессе больные замечают пятна или точки, пелену перед глазами.
Для постановки диагноза требуется осмотр глазного дна и ангиография. Назначают медикаментозное лечение: прием и инъекции препаратов, глазные капли, физиотерапию, кислородотерапию. При наличии показаний проводится лазерная коагуляция. В реабилитационном периоде в комплексе восстановительных мероприятий используют народные средства.
Полезное видео
Смотрите на видео о заболеваниях сетчатки глаза: