Лечение атеросклероза с дозировками
Атеросклероз – заболевание, относящееся к категории сердечно-сосудистых патологий и часто вызывающее опасные осложнения. С возрастом недуг провоцирует видимые изменения в сосудах – они теряют эластичность, сужаются под воздействием отложения бляшек. Лечение атеросклероза нужно начинать сразу при обнаружении симптоматики, чтобы не допустить закупорки артерий, тромбоза и, как опасного последствия, летального исхода.
Общие принципы лечения
Для того чтобы лечение атеросклеротических изменений в сосудах было успешным, необходима комплексная терапия. О медикаментозных препаратах, которые назначают исключительно врачи, будет рассказано далее. Основные же правила для устранения признаков болезни таковы:
- отказ от пагубных пристрастий – курения и алкоголя (у людей, страдающих от алкоголизма и курящих много лет, сосуды и так патологически сужены, что ведет к прогрессированию заболевания);
- ведение активного образа жизни;
- предотвращение стрессовых и конфликтных ситуаций – знаменитый доктор Евдокименко утверждает, что причины всех болезней человека кроются в перенапряжении нервной системы. При стрессе надпочечники выделяют большое количество гормонов, нарушающих нормальный фон и вызывающих самые разные болезни;
- принятие успокаивающих средств растительного происхождения при нервной и напряженной работе – на основе корня валерианы, мелиссы, пиона, натрия бромида;
- употребление витаминных комплексов с большим содержанием групп С и В, средств с Омега-кислотами.
Для предупреждения заболевания желательно ежедневно употреблять напитки на основе лекарственных растений в виде чая. Это плоды шиповника, клюква, брусника, подорожник, мелисса, земляника. Для снижения количества холестерина в крови применяют настой элеутерококка на водке в соотношении 1:1. После курса лечения повышается тонус сосудов, падает утомляемость, повышается тонус.
Немаловажно ежедневно выполнять гимнастику – разрабатывать мышцы брюшного пресса, ног, рук, плечевого пояса, шеи. Регулярные физические нагрузки вкупе с дыхательными упражнениями насытят кровь кислородом, улучшат снабжение всех органов и тканей, поддержат сердце и легкие.
Медикаментозное лечение
Лечение атеросклероза сосудов при помощи медикаментов проводят, используя несколько групп препаратов:
- никотиновая кислота и средства, в состав которых входит данное вещество. Благодаря приему таких препаратов в крови человека снижается объем холестерина и триглицеридов, а количество липопротеидов высокой плотности, наоборот, повышается. Не рекомендуется назначение никотиновой кислоты пациентам, страдающим от заболеваний печени;
- фибраты. Ярким представителем этой группы лекарственных средств выступает Клофибрат, он препятствует выработке большого количества жиров в организме. К побочным эффектам применения также относят дисфункцию печени и появление камней в полости желчного пузыря;
- секвестранты желчной кислоты. Способствуют связыванию и выведению из тканей кишечника желчных кислот, благодаря чему уменьшается содержание жировых и холестериновых клеток. Чаще всего в терапии атеросклероза используют препараты Холестирамин и Колестипол, среди побочных действий выделяют частые запоры и вздутие живота;
- статины. При назначении внутрь их рекомендуют пить перед отходом ко сну, поскольку выработка холестерина в организме растет в ночное время. Препараты Ловастатин, Правастатин, Симвастатин наиболее эффективны для борьбы с признаками атеросклероза, поскольку снижают продукцию собственного холестерина организмом. И также влияют на функционирование печени при несоблюдении инструкции по применению.
Если лечение атеросклеротических изменений сосудов проводится в домашних условиях, пациент должен неукоснительно соблюдать рекомендации лечащего врача и вовремя являться на очередной осмотр
Начатую терапию нельзя прерывать самостоятельно, особенно в случае хронического течения. Игнорирование симптомов болезни и отказ от лечения чреваты развитием хронической или острой недостаточности какого-либо органа, в области которого наблюдается выраженная закупорка капилляров.
Диета
Повседневная еда у больного атеросклерозом должна быть питательной, но не слишком калорийной. Следует исключить продукты, богатые животными жирами, придерживаясь в питании соотношения 1 часть белков, 1 часть жиров, 3,5 части углеводов. Врачи разработали два вида диеты, которые не требуют от пациента существенного изменения рациона, но помогают устранить признаки заболевания в довольно короткие сроки.
Диета 1 ступени – предназначена больше для профилактики заболевания. Необходимо отказаться от сливочного масла, жирного мяса, субпродуктов, сметаны, яичных желтков и сала (или свести количество такой пищи к минимуму). Если употребляется молоко, то содержащее не больше 1% жира. Пищу готовят на оливковом масле.
Разрешенные продукты:
- мясо курицы и индейки без кожицы;
- рыба любых видов – пресноводная, обитающая в море, жирных и нежирных сортов;
- постная говядина и баранина;
- телятина;
- горох, бобы, чечевица.
Рацион должен обязательно включать свежую зелень, овощи, фрукты и злаковые. Такое питание способствует очищению сосудов, повышению их эластичности, служит профилактикой закупорки и развития атеросклероза.
Диета 2 ступени считается более жесткой – перечисленные выше продукты (яйца, сало, субпродукты и т. д.), которые при профилактике можно ограничить в объеме, здесь нужно полностью исключить. Рыба, творог, мясо, сыры, молочные продукты должны быть обезжиренными. Без ограничения можно употреблять овощи, зелень, бобовые и злаки.
Лечение по методу Шишонина
Доктор Ю.А. Шишонин, посвятивший длительное время изучению атеросклероза, проник в суть патологических процессов, происходящих в организме больного человека. Врач разработал метод лечения, который отличается от традиционных, поскольку предполагает рассасывание бляшек и тромботических формирований естественным путем.
Доктор считает, что избавиться от атеросклероза можно, поняв причины заболевания и механизм развития. Он утверждает, что патология не является самостоятельной болезнью, а возникает в ответ на множественные нарушения в работе организма, в частности, функционирования обмена веществ. Проблему он озвучил как «липидный дистресс синдром», из-за которой и возникают панкреатит, желчекаменная болезнь, жировой гепатоз.
Поскольку Шишонин считает, что атеросклероз – результат нарушения желчного обмена в организме (а не жирового), он предлагает создать естественные условия для хорошей работы печени и восстановления ее тканей:
- Обеспечить организму достаточный объем поступающих природных жиров (растительного или животного происхождения). Таким образом можно создать полноценный отток желчи из печени в двенадцатиперстную кишку. Подход в лечении для каждого пациента индивидуален.
- Поддерживать хорошую циркуляцию крови в сосудистой системе печени для разжижения густой желчи и восстановления печеночной ткани. С этой целью Шишонин совместно с коллегами разработали систему дыхательных упражнений и физических нагрузок. Они направлены на усиление кровоснабжения печени и естественного ее массажа путем сокращения мышечной ткани живота и диафрагмы.
- Регулировать деятельность печеночной системы при помощи постоянного контроля уровня гормонов, продуцируемых гипофизом и гипоталамусом. У множества пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями и атеросклерозом были обнаружены скачки того или другого гормона. Поэтому доктор предлагает проводить гормонозаместительное лечение для поддержания полноценной функции гипофиза и гипоталамуса.
Пациенты, которые успели испробовать нетрадиционные методы лечения по Шишонину, утверждают, что подобная терапия весьма эффективна. По отзывам специалистов, действительно после обследования у больных с признаками огромных бляшек и застоя желчи в результате лечения по Шишонину отмечается поразительная динамика к выздоровлению.
Гомеопатия
Врачи-гомеопаты утверждают, что прием средств групп статинов, секвестрантов и никотиновой кислоты эффективны, но после окончания курса лечения болезнь начинает снова прогрессировать. А с помощью гомеопатических лекарств можно победить атеросклероз благодаря воздействию на причину болезни.
Препараты растительного происхождения запускают в организме процессы саморегуляции, способствующие избавлению от острых признаков атеросклероза. Они действуют на клеточном уровне, восстанавливая ткани, пораженные заболеванием. Происходит очищение крови от «плохого» холестерина, предотвращается формирование бляшек и тромбов, расширяется просвет сосудов.
Наиболее часто гомеопаты рекомендуют принимать следующие средства:
- Холестеринум;
- Золотой йод;
- Арника;
- Кониум;
- Кратегус;
- Эдас.
Можно ли вылечить атеросклероз гомеопатией, спрашивают многие пациенты. Терапия препаратами растительного происхождения изначально отличается от традиционной
Пациентам с выраженными признаками атеросклероза назначают препараты, улучшающие венозный отток крови – Ботропс, Геллеборус, Гинко Билоба, Лахезис. Но рекомендовать любое лечение может только специалист-гомеопат.
Рецепты народной медицины
Лечить атеросклероз народными средствами рекомендуется на начальных стадиях заболевания, когда в полости капилляров еще нет выраженных формирований (бляшек и тромбов), а просвет сужен минимально. Рецепты из народной копилки позволяют наладить кровоснабжение органов и тканей, остановить прогрессирование патологии и предупредить дальнейшее сужение артерий. Далее перечислены самые популярные и действенные способы лечения и профилактики атеросклероза.
Настой чабреца
Этот способ подходит пациентам, у которых существует риск развития церебрального атеросклероза. При данном типе заболевания происходит спазм сосудов головного мозга из-за формирования в них холестериновых бляшек. И также лечиться чабрецом могут больные атеросклерозом брахиоцефальных артерий (БЦА).
Эта форма патологии проявляется затруднением тока крови по брахиоцефальному стволу. Он разветвляется на три артерии, расположенные справа: сонную, подключичную и позвоночную. Неполадки с этой сетью провоцируют инсульт из-за неполноценного снабжения головного мозга кровью. Для устранения проблемы столовую ложку травы заваривают 500 мл кипятка, оставляют на час, затем процеживают.
На один стакан полученного настоя нужно добавить 5 капель свежего сока, отжатого из растения золотой ус. Такой состав способствует расширению сосудов, устранению спазма, обладает успокаивающим и расслабляющим действием. Пить золотой ус с чабрецом следует раз в неделю курсом в 4 месяца.
Компресс из сбора трав
У них постоянно холодные ноги, бледные кожные покровы, даже при небольшой физической нагрузке начинают болеть мышцы. Лечение проводят с помощью сбора трав: шалфея, череды, зверобоя, ромашки и подорожника. Стаканом кипящей воды запаривают столовую ложку травяного сбора и настаивают.
Помытую с хозяйственным мылом конечность покрывают марлевым отрезом, смоченным в растворе и свернутым в несколько раз (от паха до пятки). Далее ногу заворачивают компрессной бумагой и теплой мягкой тканью, держат компресс 3 часа, повторяя процедуру дважды в сутки. Курс лечения составляет три недели.
Накладывание компрессов помогает людям, страдающим от закупорки сосудов нижних конечностей
Медово-луковый состав
Из свежего репчатого лука отжимают сок, перетерев корнеплод на терке, и соединяют столовую ложку жидкости со стаканом натурального меда. Готовый состав нужно употреблять внутрь по столовой ложке, желательно, чтобы после приема еды прошло не менее двух часов. Для улучшения самочувствия пациент должен пройти два курса по 3 месяца с интервалом в 2 недели.
Употребление петрушки
Эта доступная и вкусная зелень – хороший помощник в лечении и профилактике атеросклероза сосудов. Чтобы приготовить настой, берут экологически чистую петрушку, заливают пучок кипящей водой и настаивают до максимальной концентрации. Употреблять полученный состав можно как обычный чай.
И также пациентам, имеющим проблемы с капиллярами, нужно употреблять как можно больше свежей петрушки: приправлять ею салаты, добавлять в готовые горячие блюда.
Хирургическое вмешательство
В некоторых случаях атеросклероз кровеносных сосудов подвергается хирургическому лечению. Вмешательство показано пациентам, у которых существует реальная угроза полной окклюзии артерии тромботическим образованием или бляшкой. После проведения качественной диагностики (проведение коронарографии, ангиографии, УЗДГ сосудов) специалист подбирает наиболее подходящий способ хирургического лечения.
Эндартерэктомия
Данный вид хирургического лечения подходит пациентам с атеросклеротическими изменениями в тяжелой степени в области ног и рук. Представляет собой иссечение бляшки вместе с небольшим участком внутренней ткани сосуда, из периферической закупоренной артерии.
Эндартерэктомия рекомендуется при поражениях артерий, когда окклюзии занимают от 7 до 9 см и являются сегментарными. Открытая операция предполагает продольную артериотомию, при этом сосуд разрезается вдоль. Измененные массы капилляра вместе с бляшкой или тромбом иссекаются, процесс контролируется визуально при помощи мощной аппаратуры.
Отверстие, оставшееся после рассечения, ушивается при помощи сосудистого шва либо хирург накладывает заплату. Полузакрытая операция для избавления от окклюзии артерии проводится с небольшим поперечным разрезом сосуда. При этом измененная ткань отслаивается и удаляется инструментально.
Стентирование периферической артерии
Данный метод терапии представляет собой проведение рентгеноэндоваскулярного расширения закупоренного просвета капилляра. Делается это при помощи баллонной ангиопластики с последующей установкой внутрь сосуда стента. Операция показана пациентам с определенным участком, пораженным окклюзией, когда сужение артерии локальное.
Стентирование – принцип операции
В области бедра или подмышки артерию прокалывают, контролируя процесс с помощью рентгена. Далее пораженный сосуд расширяют, проводя в него баллонный катетер. При необходимости в полость артерии устанавливают сетчатую трубку (стент), закрепляют ее, обеспечивая тем самым проходимость капилляра.
Лазерное лечение
Терапия атеросклероза лазером – метод, который был опробован в 80-х годах, а сейчас он широко применяется при существующих показаниях. Основное воздействие на артерии производится лучом, создающим высокую температуру. Предварительно в полость пораженного сосуда вводится кварцевая нить, ее продвигают до того места, где артерия сужена бляшкой и не может полноценно продвигать кровь.
После подключения лазера под воздействием температуры бляшка растворяется, превращаясь в газ.
Процедура проста, но эффективна, подобные методы используют в терапии варикозной болезни нижних конечностей. Популярно лечение лазером в Израиле, с одновременным назначением пациенту антикоагулянтов, Омега-3 и Омега-6 добавок, статинов нового поколения и препаратов, препятствующих дальнейшую закупорку артерий.
Аортокоронарное шунтирование
Кардиохирургическая операция, которую проводят пациентам с диагностированным стенозом (сужением) коронарных артерий и признаками ишемии главной мышцы сердца – миокарда. При этом создается обходной путь кровотока путем венозных или артериальных шунтов. Лучевая артерия или вена на голени, расположенная под кожей, фиксируется прямо к аорте, а с другой стороны – к артерии ниже стенозированной области сосуда.
Во время вмешательства пациенту необходимо поддерживать искусственное кровообращение, также обязательно предусмотреть качественный экстракорпоральный газообмен. С этой целью хирурги применяют аппаратуру типа «сердце – легкие», если операцию делают на неработающем сердце.
Подводя итоги
Атеросклероз сосудистой сети – опасная патология, которая с каждым годом «молодеет». Страдают от нее не только люди преклонного возраста, но и пациенты, едва достигшие 35–40 лет. Развивается недуг практически бессимптомно, что осложняет диагностику, но своевременно начатое лечение поможет привести в порядок сосуды, повысить их тонус и растворить холестериновые бляшки.
Комплексная терапия с применением народных средств, гимнастики, гомеопатических и медикаментозных препаратов – залог успеха в борьбе с атеросклерозом. При отсутствии положительного эффекта от терапии медицина предложит подходящие способы хирургического вмешательства, способные продлить полноценную жизнь пациентам с хроническими формами патологии.
Атеросклероз сосудов: лечение. Медикаментозная терапия и диета для снижения уровня холестерина.
мая 4, 2012
Атеросклероз сосудов приводит к развитию ишемической болезни сердца и мозга, инсультам и инфарктам, поражает сосуды нижних конечностей и внутренних органов. В результате атеросклероза развиваются болезни, которые являются основной причиной смерти и инвалидизации людей в России. Поэтому так важны профилактика и лечение атеросклероза.
Как известно, артериальная гипертензия. курение, злоупотребление алкоголем, избыточная масса тела, неправильное питание и малоподвижный образ жизни являются основными факторами риска, способствующими прогрессированию атеросклероза сосудов. Так, например, у людей, страдающих ожирением, курящих и имеющих артериальное давление выше 140/90 риск смерти от болезней, вызванных атеросклерозом сосудов, повышается в 6 раз. Считается, что уровень холестерина крови должен быть ниже отметки 5,2 ммоль/л у пациентов без поражения органов-мишеней, и менее 3,8 ммоль/л у тех из них, кто страдает ишемической болезнью сердца.
Лечение и профилактика атеросклероза должны начинаться с коррекции образа жизни. Первоочередная задача: избавиться от тех факторов риска, которые приводит к выраженному прогрессированию заболевания: курения, злоупотребления алкоголем.
Физическая активность в разумных пределах (ходьба,бег,плавание и др.) с учетом сопутствующих заболеваний способствует снижению лишнего веса, снижению выработки стрессовых гормонов, что положительно сказывается на пациентах.
Диета для профилактики и лечения атеросклероза
1. Ограничение холестерина, получаемого с пищей. Диета пациентов, страдающих атеросклерозом, должна содержать минимальное количество продуктов, богатых холестерином, таких как внутренние органы животных (почки, печень, желудки и пр.), яичный желток, сырокопченые колбасы. Так, суточная норма потребления холестерина должна составлять менее 300 мг. Для сравнения: в 100г почек содержится 1126 мг холестерина, в одном яичном желтке 202 мг.
2. Коррекция калорийности пищи. Человек, занятый интеллектуальным трудом или имеющий работу, при которой физические нагрузки не велики, должен потреблять 1900-2500 ккал/сут. для того, чтобы покрыть свои энергозатраты. Как правило, пациенты с атеросклерозом сосудов нуждается в подборе низкокалорийной диеты, поскольку страдают от избыточного веса. Если Индекс Массы Тела превышает 30, диагностируется ожирение. Для расчета ИМТ достаточно вес в килограммах разделить на квадрат роста в метрах.
Для эффективного снижения веса необходимо снизить калорийность питания на 500-700 ккал.
3. Изменение нутриентного состава пищи. Помимо ограничения продуктов, богатых холестерином, важно также отказаться от пищи, содержащей большое количество животных жиров и легкоусвояемых углеводов. Так, из рациона должны быть исключены сладости, мучные и кондитерские изделия, сахар. Потребность в углеводах (составляющих 55-60% калоража «правильного» рациона) должна восполняться за счет употребления фруктов и овощей. Не очень сладкие фрукты и ягоды (не виноград и не бананы) и свежие овощи к тому же содержат клетчатку, благотворно влияющую на перистальтику кишечника, что, в свою очередь, также способствует снижению уровня холестерина крови.
Жиры. Жиры должны обеспечивать не более 30% калоража пищи. Поскольку в прогрессировании атеросклероза наравне с уровнем холестерина решающее значение играет соотношение атерогенных и антиатерогенных фракций липидов, важно изменить жировой состав потребляемой пищи.
Необходимо снизить количество потребляемых насыщенных жирных кислот таким образом, чтобы за счет них восполнялось не более 10% энергозатрат организма. К продуктам, богатым насыщенными жирными кислотами относятся сливочное масло, сметана, животные жиры (говяжий, свиной, бараний и прочие). Восполнять потребность в жирах стоит за счет полиненасыщенных жирных кислот, которыми изобилуют растительные масла (оливковое, подсолнечное), мясо птицы и рыба, морепродукты.
Медикаментозное лечение атеросклероза сосудов
1. Статины. Препараты этой группы замедляют прогрессирование атеросклероза сосудов и увеличивают продолжительность жизни больных. Так, применение статинов снижает смертность пациентов с заболеваниями, вызванными атеросклерозом, на 30%.
Статины подавляют активность фермента, участвующего в синтезе холестерина, препятствуют накоплению холестерина в клетках (макрофагах), а также подавляют агрегацию тромбоцитов и образование тромбов на поврежденной бляшке.
Эффект статинов проявляется приблизительно через полгода постоянного приема, и выражается в виде снижения уровня холестерина и атерогенных липопротеидов (низкой и очень низкой плотности, триглицеридов, липопротеида-α и др.). Статины следует принимать на ночь во время приема пищи, не разжевывая, иногда — дважды в день, утром и вечером.
К препаратам группы статинов относятся:
- Симвастатин (Зокор, Вазилип, Симгал), назначается в суточной дозе 5-40 мг.
- Розувастатин (Крестор), рекомендуется прием единожды за день в дозировке 10-20 мг;
- Ловастатин (Кардиостатин) назначается по 20-40 (до 80) мг/сут;
- Аторвастатин (Торвакард, Аторис, Липримар, Тулип) 1 раз в сутки в дозировке 10-80 мг (начальная доза 10 мг, увеличение дозировки не чаще 1 раза в месяц под наблюдением врача).
2. Фибраты. препараты этой группы не влияют на концентрацию холестерина крови, но снижают уровень триглицеридов, которые также ускоряют прогрессирование атеросклероза сосудов. Так, применение фибратов снижает риск смерти при ишемической болезни сердца на 1/3.
Наиболее распространенными фибратами являются:
- Фенофибрат (Трайкор) — применяется по 100 мг 2-3 раза в день (максимальная дозировка 400 мг/сут), микронизированные формы (Липантил 200М) — по 1 капсуле 200 мг 1 раз в сутки.
- Безафибрат (Безалип) — по 200 мг 3 раза в сутки.
- Ципрофибрат (Липанор) назначается по 100-200 мг 1 раз в сутки.
Фибраты имеют множество побочных эффектов, которые, впрочем, проявляются нечасто. Пациенты, принимающие фибраты, должны регулярно сдавать анализ крови для определения печеночных ферментов: повышение АЛТ в 2 раза выше нормы служит показанием к отмене препаратов этой группы. Фибраты противопоказаны при заболеваниях печени.
3. Секвестранты жирных кислот. Используются в качестве дополнительного средства при лечении статинами или фибратами, поскольку усиливают их эффект. Механизм действия секвестрантов сводится к связыванию желчных кислот в кишечнике. В результате организм стремится восполнить их уровень, создавая желчные кислоты из холестерина. В результате секвестранты снижают уровень холестерина крови на 10-20%.
- Колестирамин (Квестран) назначается по 1-6 пакетиков в сутки. Принимать его нужно перед едой, предварительно (за 10 минут до приема) растворив содержимое в 60-80 мл жидкости.
4. Никотиновая кислота (Витамин РР) снижает уровень холестерина и атерогенных липопротеидов (липопротеидов очень низкой плотности, липопротеидов-α, а также триглицеридов), к тому же повышает уровень «хороших», антиатерогенных, липопротеидов высокой плотности на 30%. Все это приводит к снижению частоты инфаркта миокарда более чем на четверть. Никотиновая кислота, несмотря на ее высокую эффективность в лечении атеросклероза, широко не применяется в связи с обилием побочных эффектов и противопоказаний. Так, ее прием запрещен при тяжелой артериальной гипертензии, заболеваниях печени и почек, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, подагре.
В случае, если врач сочтет возможным прием этого препарата, назначается витамин РР в дозе 1500-3000 мг в сутки, но начинать ее прием следует с дозировки в 300 мг, а при хорошей переносимости доза постепенно повышается.
Понравилось( 0 ) ( 0 )
Принципы лечения атеросклероза
Общие сведения
При подтвержденном диагнозе атеросклероз. лечение подразумевает проведение множества сложных, длительных и трудоемких процедур. Мелочей в этом деле нет и быть не может, поэтому пациент должен морально и физически подготовиться к соблюдению всех рекомендаций лечащего врача. В настоящее время атеросклероз сосудов вылечивается с помощью диеты, физических упражнений и медикаментов. Вкратце рассмотрим нюансы каждой методики.
Диета
Поскольку атеросклероз конечностей и головного мозга часто связан с отложениями жиров на стенках сосудов, больному необходимо правильно питаться. Главное правило здесь – свести к минимуму потребление высококалорийных продуктов. Прежде всего, пациент должен отказаться от животных жиров, мяса (за исключением курицы), некоторых молочных продуктов (молоко, жирный творог, сыр, сливки) и яичных желтков. Все эти продукты – основные источники холестерина. Кроме того, они нарушают качественные характеристики крови, углеводный обмен и приводят к тромбоообразованию. Также следует ограничить количество потребляемых растительных масел, поскольку они снижают концентрацию липопротеидов высокой плотности, из-за чего часто развивается атеросклероз нижних конечностей. Список рекомендованных продуктов выглядит следующим образом:
- продукты, сделанные из муки грубого помола – связывают содержащийся в пище холестерин, выводят из организма нитраты, нитриты, тяжелые металлы и канцерогены;
- морепродукты – блюда из кальмаров, мидий, морской капусты. В них содержится органический йод, который предотвращает облитерирующий атеросклероз, и витамин B6, активно участвующий в процессе жирового обмена;
- печеный картофель, укроп, зеленый лук, петрушка, чернослив, бананы, черная смородина и прочие продукты, богатые солями кальция;
- овсяные или кукурузные хлопья, йогурты, соевая пища;
- свежие овощи и фрукты, за исключением винограда и соков на его основе.
Заметим также, что современное лечение атеросклероза сосудов подразумевает распределение стандартного рациона на несколько приемов пищи. Идеальный вариант – питаться 5-6 раз в день, причем последний прием должен быть не позднее 19 часов. Что касается мороженого, сладостей и алкогольных напитков. Поскольку атеросклероз, симптомы которого все чаще наблюдаются у молодых людей, связан с уменьшением просвета сосудов, пациентам категорически запрещено употреблять шоколад, сдобные пирожные, крепкий алкоголь. коктейли и сливочное мороженое.
Жесткая диета назначается на срок до 3-4 месяцев. В течение этого времени за пациентом ведется постоянное наблюдение. Если атеросклероз аорты продолжает развиваться, то диета ужесточается. Одновременно с этим больному назначается медикаментозное лечение атеросклероза сосудов.
Медицинские препараты, эффективные при лечении атеросклероза
Сразу хочется сказать о том, что употреблять прописанные средства придется очень долго, а во многих случаях – всю жизнь. По этой причине следует правильно подойти к выбору лекарств, дабы снизить до минимума шанс возникновения побочных эффектов. В настоящее время лечение атеросклероза нижних конечностей и головного мозга производится с помощью:
- статинов – активная группа гипохолестеринемических средств, которые блокируют образование холестерина в печени человека. Наиболее заметные представители данной группы – ловастатин, симвастатин, правастатин и флувастатин. Все они снижают количество холестерина и препятствуют образованию атеросклерозных бляшек;
- фибратов – производные фибровой кислоты, которые повышают количество липопротеидов высокой плотности и снижают общий холестерин. В последние годы врачи постоянно спорят по поводу того, допустимо ли лечить фибратами церебральный атеросклероз и другие формы заболевания. Одни категорически против их использования из-за побочных эффектов, другие считают, что без фибратов вообще не стоит начинать лечение. Истина, как обычно это бывает, где-то посередине. При неконтролируемом приеме фибраты действительно могут быть опасны, поэтому все схемы лечения необходимо согласовывать со специалистом-кардиологом. К препаратам данной группы относятся: клофибрат, фенофибрат, безафибрат и гемфиброзил.
- никотиновой кислоты – также как и фибраты повышает содержание липопротеидов, одновременно снижая концентрация триглицеридов. Применение никотиновой кислоты оправдано в тех случаях, когда атеросклероз сосудов связан с повышенным содержанием холестерина высокой плотности. Препарат расширяет сосуды, но при этом вызывает покраснение кожи, поэтому принимать его следует с осторожностью и регулярно наблюдаться у врача. Одной из новых лекарственных форм никотиновой кислоты является эндурацин, избавленный от большинства побочных эффектов исходного продукта.
Среди гипохолестеринемических средств следует также отметить колестипол, неомицин, пробукол, гуарем, липостабил, бензафлавин и эйконол. Они по-разному воздействуют на организм, но в итоге решают одни и те жезадачи: снизить уровень холестерина, нормализовать обмен веществ, блокировать образование атеросклерозных бляшек.
Общие принципы лечения атеросклероза
Наряду с диетой и медикаментозными средствами, лечение атеросклероза нижних конечностей и головного мозга подразумевает и коррекцию факторов риска. Вторичная профилактика осложнений включает в себя: снижение избыточного веса, отказ от курения и алкогольных напитков, регулярные занятия спортом. Все подобные мероприятия принесут видимый эффект далеко не сразу, но он обязательно проявится спустя несколько месяцев. Впрочем, в данном случае говорить о сроках лечения бессмысленно,ведь мы уже заметили выше, что некоторые пациенты пытаются избавиться от атеросклероза на протяжении всей сознательной жизни.
Медикаментозное лечение атеросклероза сосудов
Лечение атеросклероза осуществляется в соответствии со следующими принципами:
1. Первоочередным мероприятием в лечении является устранение факторов риска развития заболевания. фактически эти мероприятия являются такими же, как и при профилактике развития атеросклероза. однако направлены они на предотвращение прогрессирования заболевания (фактически меры вторичной профилактики).
2. Рациональное питание при атеросклерозе и нормализация массы тела является методом стартовой терапии, на начальных стадиях болезни диетическое питание и устранение факторов риска позволяет обойтись без методов медикаментозной терапии.
3. Медикаментозная терапия подразумевает применение целого ряда препаратов, но их использование считается рациональным только при наличии факторов риска развития сердечно-сосудистых осложнений или неэффективности диетотерапии в течение 2-4 месяцев.
4. Патогенетическая и симптоматическая терапия, которая подразумевает применение препаратов для стабизации функции печени, антиоксидантной терапии (поскольку недостаточность антиоксидантной системы играет значительную роль в патогенезе атеросклероза), а также препаратов, которые влияют на состояние сосудистого русла и тромбоцитов (с целью снижения агрегации и препятствования развитию осложнения в виде ИБС, острого нарушения мозгового кровообращения и т.д.).
Препараты для лечения атеросклероза сосудов
Для лечения атеросклероза сосудов применяют так называемые гиполипидемические средства, а именно:
1. Секвестранты желчных кислот. Эти препараты (холестриамин, холестипол и ионообменные смолы) усиливают выведение желчных кислот, тем самым усиливая их синтез в печени. Для образования желчных кислот необходимы липиды, которые поступают из крови, таким образом содержание атерогенных липопротеидов в крови снижается.
2. Статины (ловастатин, симвастатин, аторвастатин, розувастатин, пиковастатин). Препараты ингибируют фермент, который принимает участие в синтезе холестерина (ГМГ КоА редуктазу), тем самым уменьшая образования в тканях холестерина и уменьшая содержание атерогенных липопротеидов в сыворотке крови. Статины могут оказывать негативное влияние на печень, поэтому лечение атеросклероза статинами, как правило, сопровождается назначение гепатопротекторов (эссенциале, гепабене).
3. Фибраты (гемфиброзил, фенофибрат). Препараты активируют фермент липопротеидлипазу, тем самым усиливая катаболизм (распад) жиров и снижая концентрацию атерогенных липопротеидов в сыворотке крови. Побочным эффектом препаратов может быть развитие тяжелых аритмий, поэтому назначают их с осторожностью.
4. Никотиновая кислота. Затормаживает выделение высших жирных кислот из жировой ткани. Кроме того, считается что никотиновая кислота способствует повышению в крови антиатерогенных липопротеидов высокой плотности. Эффективна никотиновая кислота только в очень больших дозах, в которых она обладает множеством побочных эффектов, поэтому назначается с осторожностью, начиная с малых доз, которые постепенно увеличивают.
Эффекты медикаментозной терапии атеросклероза
Атеросклероз является необратимым состоянием, поэтому эффект от лечения атеросклероза сводится не к устранению заболевания, а к достижению ряда клинически значимых эффектов, в частности:
1. Стабилизации атеросклеротической бляшки. Считается, что инфаркт миокарда и инсульт являются следствием разрыва покрышки бляшки. Стабилизация же атеросклеротической бляшки позволяет предотвратить развитие этих осложнений.
2. Улучшение функционального состояния эндотелия. Благодаря улучшению функционального состояния эндотелиоцитов усиливается выделение ими мощного сосудорасширяющего фактора – оскида азота. Благодаря этому устраняются симптомы атеросклероза. вызванные сужением просвета сосуда, что позволяет добиться лучшего клинического эффекта.
3. Уменьшение повреждения сосудистой стенки и воспалительной реакции в ней за счет уменьшения проникновения липидов в интиму сосудов и образования пенистых клеток (одно из звеньев патогенеза атеросклероза ).
4. Повышение уровня антиатерогенных липопротеидов и удаление липидов из атеросклеротической бляшки, благодаря чему удается достичь ее небольшой регре?