Лечение атеросклероз сосудов головного

31 марта 20191025,8 тыс.

Ввиду того что за последнее время популярность фастфуда, полуфабрикантов заметно повысилась, а физическая активность у многих людей упала, атеросклеротическое поражение наблюдается в более молодом возрасте по сравнению с предыдущими годами.

Атеросклерозом называют хроническую болезнь артерий, которая возникает из-за нарушенного липидного обмена и сопровождается холестериновым отложением во внутренней оболочке этих сосудов.

Здесь мы рассмотрим медикаментозное лечение атеросклероза сосудов головного мозга, и какие именно препараты чаще всего используются.

Отложение холестерина может грозить больному человеку множеством неблагоприятных последствий. В зависимости от локализации патологического процесса атеросклероз (МКБ 10) может привести к инвалидности и даже смертельному исходу. Рассмотрим основные органы-мишени и возможные осложнения.

Лекарства от атеросклероза

Какие лекарства и препараты можно применять при медикаментозном лечении атеросклероза, чем лечить и какими таблетками можно пользоваться? Для профилактики и терапии атеросклеротических изменений в сосудах назначают специальные лекарственные средства, способствующие снижению концентрации холестерина в крови. Давайте разберем подробнее каждую группу.

Статины

Это средства, являющиеся ингибиторами фермента, что участвует в синтезе холестерина (ГМГ-коэнзим А-редуктаза). Благодаря своему действию происходит уменьшение концентрации ЛПНП и ЛПОНП в крови, а также снижается воспаление атеросклеротической бляшки, вследствие чего ее состояние стабилизируется. Исследователи утверждают, что статины разжижают кровь, благодаря чему уменьшается риск формирования тромба.

В фармакологии эта группа препаратов подразделяется на поколения в зависимости от времени их внедрения:

  1. I поколения:
  2. II поколения: Флувастатин. Он содержит соль натрия, активируя выработку ЛПВП (полезного холестерина), а ЛПНП снижается за счет усиленного захвата его частиц.
  3. III поколения:

    • Аторвастатин.
    • Церивастатин.
  4. IV поколения:

    • Питавастатин.
    • Розувастатин.

    Это группа нового поколения, которые считаются лучшими препаратами, снижающими уровень холестерина.

Фибраты

Принцип действия этих медикаментов заключается в активировании липопротеинлипазы, которая расщепляет вредный холестерин (ЛПНП, ЛПОНП). Вместе с этим количество ЛПВП увеличивается, а жировой метаболизм ускоряется, снижая риск развития атеросклеротического процесса. Помимо прочего, фибраты укрепляют сосудистые стенки, уменьшая воспаление бляшки, и выводят свободные радикалы.

Никотиновая кислота

Превосходно снижает концентрацию ЛПНП и ЛПОНП и триглицеридов в крови, нормализуя соотношение жировых фракций. Кроме этого способна активировать ферменты, обеспечивающие усиление обменных процессов в клетке с высвобождением энергии из жиров и углеводов.

Никотиновая кислота расширяет сосуды, улучшая кровообращение в органах и тканях. Витамин РР снижает риск развития тромбообразования.

Гиполипидные таблетки

Эти таблетки оказывают противоположное склерозу и атеросклерозу сосудов, а также нормализуют липидные обменные процессы, производя гипохолестеринемический и гиполипидемический эффект.

Секвестранты желчных кислот

Механизм действия этих препаратов основан на связывании желчных кислот и холестерина, что вырабатываются в печени. Около 97% желчных кислот снова всасываются в кишечнике и с кровью попадают в печень, где вновь выделяются с желчью. Благодаря этому происходит уменьшение общего количества холестерина, так как он дополнительно расходуется.

Фармакологические группы препаратов

В зависимости от цели терапии могут использоваться различные медикаменты, относящиеся к разным фармакологическим группам.

Контроль холестерина

К ним относятся следующие группы лекарственных средств:

  1. Статины.
  2. Фибраты.
  3. Никотиновая кислота.
  4. Гиполипидные препараты.
  5. Секвестранты желчных кислот (СКВ).

Стабилизация жирового обмена

Используются такие лекарства от атеросклероза головного мозга:

  1. Статины.
  2. Фибраты.
  3. СКВ.
  4. Гиполипидные лекарства.

Ишемический синдром

Для лечения такого атеросклероза сосудов головного мозга используются препараты:

  1. Антиагреганты.
  2. Никотиновая кислота.
  3. Статины.

Таблица статинов:

ПрепаратПоказанияПротивопоказания
Зоватин (Симвастатин).
Цена: около 540 рублей
  • Гиперхолестеринемия типа II а и b в случае отсутствия эффективности от немедикаментозных способов снижения холестерина (диета, физическая активность), а также лицам с высокой вероятностью развития атеросклеротического процесса в коронарных сосудах.
  • Комбинированный тип гиперхолестеринемии и гипертриглицеридемии с неэффективностью диетотерапии и физнагрузки.
  • Для профилактики инфаркта миокарда, инсульта или ТИА.
  • Прогрессирующий коронарных сосудов.
Абсолютные:

  • Повышенный уровень АЛаТ и АСаТ.
  • Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
  • Патологии печени.
  • Детский возраст.

Относительные:

  • Прием иммуносупрессоров, связанный с трансплантацией органов.
  • Употребление алкоголя.
  • Артериальная гипотония.
  • Эндокринные заболевания.
  • Эпилепсия.
  • Травмы и оперативное вмешательство.
Лескол (Флувастатин).
Цена: около 2660 рублей
  • Снижение концентрации общего холестерина, ЛПНП, триглицеридов, аполипопротеина В, а также повышение ЛПВП у лиц с первичной гиперлипидемией и гиперхолестеринемией типа II а и b с неэффективностью немедикаментозных методов.
  • ИБС в качестве замедления развития атеросклероза коронарных сосудов.
  • Состояние после ангиопластики для предотвращения сердечно-сосудистых осложнений.
  • Гетерозиготная семейная гиперхолистеринемия у детей 10-16 лет, у которых отсутствует адекватный ответ на диетотерапию.
  • Заболевания печени в активной стадии либо стойкое повышение уровня АЛаТ и АСаТ.
  • Период беременности и грудного вскармливания.
  • Индивидуальная непереносимость.
Аторис (Аторвастатин).
Цена: около 180 рублей
  • Гиперлипидемия.
  • Гомозиготная семейная гиперхолестеринемия в случае неэффективности немедикаментозной терапии.
  • Наличие сопутствующей патологии (ИБС, сахарный диабет, артериальная гипертензия, дислипидемия) для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний.
  • Болезни печени в активной стадии или увеличение содержания в крови печеночных трансаминаз.
  • Печеночная недостаточность.
  • Период беременности и лактации.
  • Детский возраст.
  • Индивидуальная непереносимость к компонентам лекарства.
Читайте также:  Как питаться при атеросклерозе нижних конечностей

Фибраты:

Гемфиброзил.
Цена: от 1600 рублей
  • Первичная гиперлипопротеинемия II b, IV и V типов, не поддающихся немедикаментозной коррекции.
  • Вторичная гиперлипопротеинемия, развивающаяся вследствие хронических болезней (сахарный диабет, подагра, гипотиреоз).
  • Гипертриглицеридемия.
  • Первичный билиарный фиброз.
  • Индивидуальная непереносимость.
  • Беременность и лактация.
  • Детский возраст.
  • Тяжелые заболевания печени.
Безафибрат.
Цена: около 3000 рублей.
  • Гиперлипопротеинемия.
  • Нарушение толерантности к углеводам.
  • Метаболический синдром.
  • Первичный билиарный фиброз.
  • Индивидуальная непереносимость.
  • Беременность и лактация.
  • Детский возраст.
  • Тяжелые заболевания печени.
Фенофибрат.
Цена: около 500 рублей.
  • Первичная гиперлипидемия.
  • Гиперглицеридемия.
  • Смешанная дислипидемия у больных сахарным диабетом, ИБС.
  • Заболевания печени и желчного пузыря.
  • Индивидуальная непереносимость к компонентам лекарства.
  • Печеночная и тяжелая почечная недостатоность.
  • Гипотиреоз.
  • Алкоголизм.
  • Несовершеннолетний возраст.
Никотиновая кислота.
Цена: около 30 рублей.
  • Проведение комплексного лечения атеросклероза.
  • Лечение и профилактика пеллагры.
  • Спазм церебральных сосудов.
  • Терапия неврита, болезней ЖКТ, сердца, легкой формы сахарного диабета.
  • Индивидуальная непереносимость препарата.

Секвестранты желчных кислот:

Колестипол.
Цена: около 300 рублей.
  • Гиперлипидопротеинемия типа II а, не поддающаяся немедикаментозному лечению.
  • Наличие сопутствующих заболеваний: гипертония, атеросклероз.
  • Индивидуальная непереносимость.
  • Стеаторея.
  • Возраст младше 6 лет.
Холестерамин.
Цена: около 1800 рублей.
  • Гиперлипидопротеинемия типа II а, не поддающаяся немедикаментозному лечению.
  • Неполная обструкция желчного протока.
  • Беременность и период лактации.
  • Отравление лекарствами на основе наперстянки.
  • Фенилкетонурия.
  • Индивидуальная непереносимость.
  • Возраст старше 60 лет.

Гиполипидные препараты:

Пробукол
  • Гиперхолистеринемия.
  • Гиперхолистеринемия II а и b типов.
  • Индивидуальная непереносимость.
  • ОИМ.
  • Желудочковая аритмия.
  • Увеличение QT на ЭКГ более 15% нормы.
  • Билиарный цирроз печени.
  • Беременность и лактация.
Омакор.
Цена: от 1400 рублей.
  • Хроническая сердечная недостаточность.
  • Гиперглицеридемия.
  • Гиперлипидемия.
  • Пережитый ОИМ или инсульт.
  • Индивидуальна непереносимость.
  • Беременность и период лактации.
Эзетимиб.
Цена: от 1200 рублей.
  • Семейная гомозиготная гиперхолистеринемия.
  • Первичная гиперхолистеринемия.
  • Гомозиготная ситостеролемия.
  • Одновременный прием с фибратами.
  • Индивидуальная непереносимость.
  • Заболевания печени в активной стадии.
  • Одновременный прием Циклоспорина.

Медикаментозное применение аспирина для сосудов головного мозга

Препарат обладает выраженным антитромботическим действием, так является антагонистом витамина К: происходит торможение продукции основного фактора свертывания крови. При продолжительном приеме аспирин способен подавлять активность циклооксигеназы в сосудистых стенках, в которых вырабатывается отвечающий за свертываемость крови простациклин.

Аспирин часто используется при атеросклерозе, т.к. происходит сужение просвета сосуда, отчего у больных с повышенной вязкостью крови начинают задерживаться тромбоциты с образованием кровяного сгустка. Это грозит полным закрытием просвета и наступлением неблагоприятных последствий – инсульта, инфаркта и др.

Если специалист обнаруживает атеросклероз церебральных, коронарных или сосудов нижних конечностей, то понятно как аспирин необходимо принимать — пожизненно.

Показания к применению:

  • профилактика инсульта;
  • инфаркта;
  • тромбоэмболитических осложнений.

Противопоказания:

  1. Эрозивно-язвенное поражение ЖКТ.
  2. Повышение склонности к кровотечениям: снижение уровня тромбоцитов.
  3. Недавний геморрагический инсульт.
  4. Аспириновая бронхиальная астма.

От каких лекарственных препаратов бывают побочные действия?

Если Вам интересно, от каких лекарств бывает побочное действие, то побочные эффекты могут наблюдаться при применении любых лекарственных средств, независимо от их фармакологической группы. Во избежание негативных последствий рекомендуется строго соблюдать установленную специалистом дозировку и не прибегать к самостоятельному лечению

При развитии атеросклеротических бляшек доктора крайне не рекомендуют прием коагулянтов (Викасол) или иных препаратов, которые каким-либо образом способны повысить вязкость крови (аминокапроновая кислота, Контрикал). Они провоцируют формирование тромба и могут вызвать закрытие просвета сосуда, что грозит появлением осложнений вплоть до летального исхода.

При использовании глюкокортикостероидов развивается гиперлипидемия, ожирение. Некоторые психостимуляторы (Кофеин), катехоламины (Адреналин) вызывают нарушение липидного обмена. По этой причине применение этих групп медикаментов следует обсудить с лечащим доктором.

Насколько эффективно лечение народными средствами, читайте в статье; а как бороться с недугом — переходите по ссылке.

Заключение

Своевременное лечение атеросклероза позволяет уберечь больного от развития серьезных осложнений. Для этого требуется комплексный подход, включающий в себя не только прием лекарств, но и диету (правильное питание), занятие лечебной физкультурой.

Соблюдая все назначения специалиста, пациент может добиться снижения роста бляшек и избежать неблагоприятных последствий.

Источник

Что это такое?

Болезнь считается одной из самых распространенных среди заболеваний, поражающих кровеносные сосуды. В частности, атеросклероз поражает эластичные и эластично-мышечные артерии мозга с формированием на внутренней поверхности сосудов отложений (чаще – холестериновых) в виде бляшек с разрастанием в них со временем соединительной ткани и пропитыванием кальциевыми солями.

Справка! По мере прогрессирования болезни происходит сужение просвета сосудов, что приводит к ухудшению кровоснабжения затронутого органа (в рассматриваемом случае – головного мозга). Иногда закупорка сосудов бляшками приводит к образованию тромбов, что чревато некрозом тканей органа.

Причины

К сожалению, до сих пор не существует однозначного ответа на вопрос о том, что же является первопричиной развития атеросклероза сосудов головного мозга: то ли это естественный процесс старения, то ли действительно болезнь, поражающая сосуды.

Читайте также:  Бессонница при атеросклерозе лечение

Но можно выделить несколько факторов, которые влияют на процесс образования на стенках сосудов бляшек, приводящих к закупорке артерий и многочисленным осложнениям. Факторы, влияющие на развитие атеросклероза сосудов головного мозга следующие:

  • Гиподинамия (малоподвижный образ жизни).
  • Психоэмоциональное перенапряжение, которое носит постоянный характер (подобное состояние со временем приводит к ухудшению тонуса артерий).
  • Наследственность (генетический фактор может сыграть не последнюю роль в развитии атеросклероза (МКБ 10)).
  • Неправильное некачественное питание (преобладание в рационе пищи, содержащей большое количество жиров и холестерина).
  • Вредные привычки (табакокурение, алкоголь).
  • Нарушения обменных процессов организма.

Симптомы поражения

Симптоматика заболевания проявляется в зависимости от степени тяжести развития. Существует ряд клинических признаков присутствия болезни (они могут проявляться как одновременно, так и по нарастающей, с присоединением все новых и новых симптомов):

  1. Обострение черт характера, иногда доходящее до абсурда.
  2. Различные нарушения сна (кошмары, сонливое состояние в дневное время суток, частые ночные пробуждения).
  3. Частые головные боли различной интенсивности, шум в ушах.
  4. Излишняя возбудимость, тревожность.
  5. Быстрая утомляемость, снижение работоспособности.
  6. Ухудшение памяти (в некоторых случаях – головокружения).
  7. Нарушение координации и речи.
  8. Поперхивание во время приема пищи.

Выделяют несколько стадий болезни:

  • Стадия I (начальные проявления атеросклероза). На начальной стадии развития болезни человек испытывает лишь некоторые из вышеописанных симптомов и чаще всего это происходит после переутомления либо длительного пребывания в закрытом плохо проветриваемом помещении. Усиление симптоматики (шум в ушах, головные боли, снижение работоспособности и ухудшение памяти) происходит чаще во второй половине дня и после отдыха все проходит.
  • Стадия II (прогрессирование). Происходит усиление проявления первичных симптомов и к ним добавляется тремор рук, неуверенность походки, ухудшение речи, депрессивные состояния и пр. Человек в своих неудачах винит окружающих, зачастую переоценивая собственные возможности.
  • Стадия III (декомпенсация). На этой стадии человек практически не в состоянии существовать без посторонней помощи. Значительно ухудшаются физические показатели, замедляются умственные процессы, ухудшается память и пр. Велик риск инсульта или паралича.
  • Стадия IV (транзиторная ишемическая атака). Кратковременное состояние, внешне похожее на инсульт, но проходящее в течение дня. Могут поражаться руки, ноги, язык и тогда больному становится тяжело двигать конечностями, появляются проблемы с выговариванием слов, немеет язык.
  • Стадия V (ишемический/геморрагический инсульт). Ишемический инсульт наступает при полной закупорке артерий мозга, что приводит, в свою очередь, к гибели клеток мозга вследствие отсутствия питания и кислорода. Проявляется инсульт в нескольких признаках: слабое движение конечностей (полное его отсутствие), снижение чувствительности конечностей, нарушение речи головокружение, проблемы с глотательным рефлексом.

Справка! Геморрагический инсульт отличается от ишемического тем, что происходит не на фоне закупорки артерий, а вследствие кровоизлияния в белое/серое мозговое вещество. Подобный инсульт сложно выявим, и лечится другим способом, нежели ишемический.

Чем лечат атеросклероз сосудов головного мозга?

Существует ряд средств, помогающих снизить скорость образования бляшек:

  1. Статины (Мертинил, Аторис, Закор). Лекарственные препараты, предназначенные для снижения уровня холестерина в крови и стабилизации размеров атеросклеротических бляшек.

    Противопоказания:

    • при беременности и в период лактации;
    • при заболеваниях печени/почек;
    • при мышечной дисфункции наследственного характера;
    • при проблемах с эндокринной системой (в том числе, со щитовидной железой);
    • детям до 18 лет.

    Еще одно средство, чем лечить атеросклероз сосудов головного мозга — это Фибраты.

  2. Фибраты (Безафибрат, Гембифрозил, Липримар). Предназначены для снижения уровня триглицеридов в крови. Назначаются только при повышенном их показателе, либо при сочетании атеросклероза с подагрой.

    Противопоказания:

    • при желчекаменной болезни;
    • беременности и периоде лактации;
    • почечной недостаточности;
    • проблемам с желчным пузырем;
    • детям до 18 лет.
  3. Никотиновая кислота и ее производные. Назначается это средство лечения при высоком уровне холестерина, также в качестве эффективного средства для улучшения кровоснабжения мозга и удаления небольших тромбов.

    Противопоказания:

    • болезни печени, легких;
    • проблемы с сердцем и желудком.
  4. Секвестранты желчных кислот (Холестирамин, Колестипол, Азитромецин). Применяются в качестве вспомогательного средства лечения в перерыве между лечебными курсами. Стимулируют выведение из организма желчи, понижают уровень липопротеидов высокой плотности.

    Противопоказания:

    • проблемы с печенью и желчевыводящими путями;
    • частые либо хронические запоры.
  5. Гипотензивные препараты (Октадин, Резерпин, Каптоприл). Предназначены для снижения артериального давления и назначаются в большинстве случаев пожизненно. Данные препараты может назначать только лечащий врач. Он также индивидуально расскажет о возможных противопоказаниях к применению. В случае возникновения каких — либо реакций на препарат в результате уже продолжительного успешного лечения, существует возможность его замены на новый. Такие действия также оговариваются с врачом.
  6. Антиагреганты (Гепарин, Тиклопидин). Применяются для снижения вероятности возникновения ишемического инсульта: препараты угнетают тромбоциты, которые принимают активное участие в формирование холестериновых бляшек. Чаще всего назначаются врачом в качестве профилактического средства.

    Противопоказания:

    • патологии печени/почек;
    • острая аневризма сердца;
    • кровотечения любой этиологии.
Читайте также:  Можно при атеросклерозе употреблять

Внимание! Стоит отметить, что лечение статинами считается одним из самых эффективных и, одновременно с тем, вредных.

Поэтому при незначительном повышении уровня жирных кислот в крови предпочтительно использовать для лечения природные статины, которые безвредны и при этом приятны на вкус. Так, медикаменты можно заменить витаминными комплексами (С, В3), рыбьим жиром, льняным маслом, арахисом, виноградом темных сортов, куркумой и пр.

Существует также ряд препаратов и специальных добавок, созданных на основе натуральных компонентов:

  • Коэнзим Q10. Является мощным антиоксидантом, способным качественно защитить сердечно-сосудистую систему и в некоторой степени снизить уровень холестерина.
  • Бета-ситостерол. Применяется для качественного уменьшения количества холестерина в крови (практически на 45%).
  • Ниацин. Препарат на основе никотиновой кислоты. Помогает снизить уровень холестерина и триглицеридов, улучшает функционирование мозга. Противопоказан при:

    • диабете;
    • болезнях печени;
    • подагре;
    • кровотечениях и пр.

Как бороться с помощью народных средств?

Народные средства также можно использовать для лечения атеросклероза сосудов головного мозга.

Отвары трав

Применение средств из народных травяных отваров:

  1. Подготовьте смесь из высушенных трав (тысячелистника, ромашки, бессмертника и березовых почек).
  2. Возьмите по 100 г каждого растения в измельченном виде. 1 ст. ложку готового сора залейте 0,5 л кипятка.
  3. Оставьте настаиваться в течение получаса.

Лавровый лист

Применение лаврового листа ля лечения:

  1. Шесть лавровых листов залейте стаканом кипятка и поставьте на медленный огонь минут на 5.
  2. Оставьте настаиваться на несколько часов (3-4 часа).
  3. Полученный настой необходимо использовать в течение нескольких дней.

Лимон с чесноком

Известный многим целебный настой можно получить, используя простейшие ингредиенты. Настойка применяется для очистки крови от лишнего холестерина, повышения тонуса организма, стабилизации работы сердечной мышцы и пр.

Для приготовления лимона с чесноком понадобится:

  1. шесть лимонов;
  2. четыре крупные головки чеснока.


Применение лимона с чесноком:

  1. Оба ингредиента натереть на мелкой терке.
  2. Добавить в полученную массу около 200 г меда и тщательно все перемешать.
  3. Оставить в темном месте на пару недель. Периодически встряхивать.
  4. Спустя 2 недели можно принимать по 1 ст. ложке 2 раза в день.

Противопоказания к приему лечебного средства:

  1. беременность и период лактации;
  2. болезни ЖКТ;
  3. почечные болезни;
  4. аллергия на компоненты.

Важно! Народные средства подойдут для лечения, но только если действовать крайне осторожно и согласовывать используемые рецепты с врачом, который назначает основной курс лечения.

Немедикаментозное воздействие

При атеросклерозе необходимо ограничить потребление продуктов, содержащих в большом количестве жиры животного происхождения и холестерин. Важно увеличить потребление продуктов, содержащих клетчатку, морепродукты и пр. Продукты, не рекомендованные при атеросклерозе:

  • Шоколад.
  • Какао.
  • Жирные сорта мяса/птицы.
  • Яйца.
  • Молочная продукция с большим процентом жирности.
  • Сливочное масло.

А вот продукты, которые благотворно воздействуют на организм:

  1. Чеснок.
  2. Лук.
  3. Морская капуста.
  4. Растительные масла (кукурузное, льняное, оливковое).
  5. Нежирное мясо птицы.
  6. Морепродукты.
  7. Сухофрукты.
  8. Любые виды овощей и фруктов.

Но одного лишь сбалансированного и правильного питания для поддержания холестерина в норме будет недостаточно. Важно обеспечивать клетки сосудов организма достаточным количеством кислорода. Для этого необходимо включить в ритм жизни регулярные прогулки на свежем воздухе и пить кислородные коктейли.

Важно также включить в свой повседневный распорядок регулярные умеренные физические нагрузки: бег, ходьба, плавание, йога, фитнес и пр. Не стоит забывать и об психоэмоциональном здоровье: стрессы и отрицательные эмоции не лучшим образом влияют на человеческий организм. Поэтому следует ограничить их количество, изменив свое отношение к окружающему миру.

Профилактика болезни

Чтобы предупредить развитие болезни, необходимо следовать вышеописанным простым, но, в то же время, эффективным правилам. Регулярно гуляйте на свежем воздухе, забудьте о стрессах. Если ситуация слишком серьезна и стресса не избежать, следует принимать успокоительные препараты.

Составьте четкий рацион питания (диета) и включите в него лишь полезные, питательные продукты, которые не будут влиять негативным образом на уровень холестерина в крови. Ведите активный образ жизни, включив в свою жизнь регулярные физические нагрузки, но не перегружайте свой организм.

Важно! Не забывайте регулярно посещать своего кардиолога и периодически проверять состояние сосудов головного мозга, да и вообще сосудов в целом.

Помните, что профилактика — намного лучше, чем потом лечить атеросклероз сосудов головного мозга. Достаточно лишь заботиться о своем физическом и эмоциональном здоровье. Любите себя и будьте здоровы!

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

ПРОВЕРЕНО

Эта статья была проверена нашими экспертами, практикующими врачами с многолетним опытом.

Задать вопрос

Если вы хотите проконсультироваться со специалистами сайта или задать свой вопрос, то вы можете сделать это совершенно бесплатно в комментариях.

А если у вас вопрос, выходящий за рамки данной темы, воспользуйтесь кнопкой Задать вопрос выше.

Источник