Лечение аллергического обструктивного бронхита у ребенка
Бронхит представляет собой заболевание, при котором развивается воспалительный процесс в области слизистой оболочки бронхов.
Данное явление может быть вызвано у ребенка широким спектром всевозможных причин, одной из которых является наличие аллергической реакции.
Если воспаление развивается вследствие контакта с веществом–аллергеном, речь идет об аллергическом бронхите у детей.
Что это такое?
Аллергическая реакция, развивающаяся вследствие контакта ребенка с веществом–аллергеном, может проявляться по-разному.
В некоторых случаях в организме ребенка развивается затяжной воспалительный процесс, поражающий органы дыхательной системы, в частности, бронхи.
Поражаются их нервные окончания, развивается непроизвольное сокращение мышц в данной области, нарушается процесс циркуляции крови.
Это приводит к возникновению характерных признаков заболевания (у ребенка начинается сильный кашель, чаще всего сухой, приступообразный, затрудняется дыхание, при прослушивании обнаруживаются специфические хрипы).
к содержанию ↑
Как отличить от обычного?
Следует иметь ввиду, что причина обычного бронхита – инфекция, попавшая в организм.
Аллергический бронхит, в свою очередь, развивается вследствие аллергической реакции, вызванной контактом с раздражающим элементом (аллергеном).
При инфекционном бронхите наблюдается характерная клиническая картина, значительное ухудшение самочувствия, сильная гипертермия. При аллергическом бронхите эти признаки отсутствуют.
То есть самочувствие малыша не ухудшается (за исключением периодов приступа кашля), может отмечаться незначительное повышение температуры тела.
Тем не менее, поставить точный диагноз возможно лишь после консультации с врачом аллергологом, который назначает маленькому пациенту специальные лабораторные исследования (кожная проба), позволяющие выявить повышенную чувствительность к тому или иному раздражающему элементу.
к содержанию ↑
Причины возникновения
Основной причиной развития патологии считается острая иммунная реакция организма на вещество–аллерген. К числу раздражающих факторов можно отнести:
- Табачный дым.
- Пыльцу растений.
- Продукты питания (например, шоколад, орехи, мед, цитрусовые).
- Сухой воздух в помещении.
- Перенесенные ранее заболевания, которые не были до конца вылечены.
- Сырость, наличие плесени в помещении, где находится ребенок.
- Шерсть и чешуйки кожи домашних животных.
- Укусы насекомых.
- Прием лекарственных препаратов (особенно антибиотиков).
- Бытовая химия, гигиенические средства, используемые для ухода за ребенком (особенно часто причиной развития аллергии становятся различного рода спреи, присыпки, стиральный порошок).
- Пыль, находящаяся в помещении.
- Средства, используемые для профилактических прививок.
к содержанию ↑
Кто в группе риска?
Аллергический бронхит развивается у ребенка вне зависимости от возраста и половой принадлежности. Основным критерием считается склонность к аллергии.
Чаще всего это проявляется еще в самом раннем возрасте. В группе риска так же находятся дети, проживающие в неблагоприятных условиях обитания.
Особенности течения
Аллергический бронхит развивается как проявление аллергической реакции на вещество–раздражитель.
В результате контакта ребенка с таким веществом, в области бронхов развиваются определенные изменения на клеточном уровне.
В частности, клетки начинают выделять особое вещество, увеличиваются в размерах. Это приводит к отеку слизистой бронхов, развитию воспалительного процесса. Заболевание имеет затяжной характер течения, склонность к частым рецидивам.
К сожалению, устранить причину патологии в полной мере невозможно, поэтому, чтобы облегчить состояние ребенка, предотвратить риск рецидива, необходимо как можно раньше выявить аллерген, свести к минимуму контакт с ним.
к содержанию ↑
Формы заболевания
В зависимости от того, насколько ярко выражена клиническая картина заболевания, какие области слизистой бронхов поражаются, выделяют несколько форм патологии:
- атопическая. Характеризуется быстрым развитием клинической картины, яркостью симптомов. Диагностируется во время бронхоскопии;
- обструктивная. Данная форма считается достаточно опасной, так как воспалительный процесс распространяется и на область гортани, что вызывает ее отек. В результате этого сужается просвет гортани, затрудняется процесс дыхания. У пациента (особенно у детей младшего возраста) может развиться асфиксия, кислородное голодание со всеми вытекающими из этого негативными последствиями;
- аллергический трахеобронхит. Воспалительный процесс в данном случае протекает в области бронхов и трахеи;
- инфекционно–аллергический бронхит. Характеризуется смазанной клинической картиной, в результате чего заболевание сложно диагностировать. Имеет вялое, но затяжное течение.
О методах лечения пищевой аллергии у детей читайте в нашей статье.
к содержанию ↑
Симптомы и признаки
Аллергический бронхит вызывает нарушение процесса дыхания, а это, в свою очередь, может привести к различным последствиям, сказывающимся на состоянии организма ребенка самым негативным образом.
Поэтому родителям очень важно вовремя определить наличие заболевания. А для этого необходимо иметь представление о клинических проявлениях патологии. Симптомы заболевания таковы:
- Ребенок жалуется на плохое самочувствие, становится вялым, раздражительным.
- Наблюдается гипергидроз (повышенная потливость), характерный для гипертермии, хотя при аллергическом бронхите температура тела не повышается (или повышается незначительно).
- Ребенок чувствует зуд и дискомфорт в носу, першение в горле.
- Появляется сухой кашель, усиливающийся в ночное время.
- Изменяется вязкость мокроты. Это проявляется тем, что дыхание ребенка осложнено, сопровождается специфическими хрипами.
к содержанию ↑
Осложнения и последствия
При отсутствии правильного лечения аллергический бронхит может привести к различным неприятным последствиям и осложнениям, опасным для здоровья ребенка. Так, известны случаи, когда аллергический бронхит становился причиной развития бронхиальной астмы.
Кроме того, длительные воспалительные процессы, развивающиеся в организме во время заболевания, могут поражать и другие внутренние органы, в частности, легкие.
Это приводит к развитию пневмонии – опасного заболевания, которое может закончится гибелью малыша.
Чем опасен аллергический обструктивный бронхит у детей? Известно, что при развитии обструктивной формы аллергического бронхита в значительной степени страдают органы дыхательной системы.
В частности, развивается отек слизистой оболочки гортани, что приводит к сужению ее просвета, затрудняет поступление кислорода в организм.
Это приводит к таким опасным явлениям как удушье, кислородное голодание. Если это происходит в течении длительного времени, страдают внутренние органы и системы пациента, нарушается их работа.
к содержанию ↑
Диагностика
При подозрении на аллергический бронхит требуется консультация врача–аллерголога. Родители должны подготовиться к визиту: необходимо вести дневник питания малыша, в который записываются все продукты питания, которые ребенок употребляет в течении дня.
Так же необходимо контролировать состояние ребенка, отмечать изменения после контакта с определенными веществами. Эти наблюдения помогут врачу точно установить причину заболевания.
Это очень важно, так как эффективное лечение патологии невозможно без устранения данной причины.
Для уточнения диагноза могут потребоваться дополнительные исследования:
- кожная проба, определяющая повышенную чувствительность организма ребенка к веществам – раздражителям;
- бронхоскопия – аппаратное исследование, позволяющее оценить состояние бронхов;
- рентгенография – позволяет выявить очаги воспаления, различного рода изменения структуры;
- биохимический анализ крови (при аллергическом бронхите в крови ребенка обнаруживается значительное повышение уровня эозинофилов).
к содержанию ↑
Лечение
Лечение заболевания должно носить комплексный характер.
Прежде всего, необходимо выявить причину, то есть аллерген, провоцирующий развитие недуга.
После этого ребенку назначают прием медикаментозных средств и другие терапевтические меры (например, физиопроцедуры, санаторно–курортное лечение). Важно обратить внимание и на распорядок дня малыша, нормализовать рацион его питания.
к содержанию ↑
Помощь при приступе
Приступы кашля и удушья при аллергическом бронхите могут быть достаточно сильными, поэтому родителям малышей–аллергиков важно знать, как оказать крохе первую помощь, облегчить его состояние. Для этого необходимо:
- Успокоить малыша. Ребенок во время приступа может испытывать страх, панику, сильно плакать. Это еще больше усугубляет состояние. Если нет противопоказаний, малышу можно дать какое – либо успокоительное средство.
- Ингаляции с использованием специальных средств, в состав которых входят вещества глюкокортикоидной группы, Сальбутамол.
- Повышение влажности воздуха. Рекомендуется открыть кран горячей воды в ванной комнате, отнести туда ребенка на несколько минут, пока не наступит улучшение.
Использование специальных ингаляторов дает заметный положительный эффект, так как действующие компоненты попадают непосредственно в область бронхов, купируя проявления приступа.
к содержанию ↑
Медикаментозное
Используют три основные группы медикаментов:
- Антигистаминные препараты (Кларитин, Эриус). Лучше всего отдавать предпочтение современным противоаллергенным средствам, которые не вызывают осложнений (некоторые противоаллергические средства негативно воздействуют на кровеносную систему, печень) и побочных эффектов (например, сонливости).
- Энтеросорбенты (Активированный уголь). Назначают в сложных случаях, когда наблюдается интоксикация организма. Такие средства выводят токсины, аллергены.
- Бронхолитические препараты (ингаляторные средства) способствуют расширению дыхательных просветов, облегчают процесс дыхания, снимают воспаление.
Делать ингаляции необходимо, соблюдая определенные правила:
- Интервалы между процедурами составляют около 2 — 4 часов.
- Ингаляция не должна быть очень горячей.
- В ингалятор можно добавлять небольшое количество пищевой соды. Такая процедура способствует лучшему отхождению мокроты.
- Ингаляцию нельзя делать сразу же после еды.
- После процедуры ребенок должен находиться в состоянии покоя (необходимо исключить физическую активность).
- Детям до 1 года ингаляции делать нельзя.
к содержанию ↑
Физиотерапия
Для лечения аллергического бронхита применяют такие методы физиотерапии как:
- гипокситерапия – вдыхание ребенком специального воздуха, бедного содержанием кислорода;
- галотерапия – использование специального искусственно созданного соляного климата, в который помещают ребенка на определенное время;
- облучение УВЧ – позволяет восстановить защитные силы организма, устранить воспалительные реакции;
- УФ–облучение – способствует устранению воспаления.
к содержанию ↑
Курортное
Положительный терапевтический эффект может оказать пребывание ребенка, страдающего аллергическим бронхитом в специальных климатических условиях (в специализированных санаториях).
Важно помнить, что санаторий лучше всего выбирать в климатической зоне, привычной для малыша.
В противном случае состояние ребенка может усугубиться, так как такие факторы как акклиматизация и адаптация к новым условиям могут привести к негативным последствиям.
к содержанию ↑
Народные методы
Отвары лекарственных трав (ромашка, мать-и-мачеха) способствуют разжижению мокроты, устраняют воспалительные процессы, облегчая откашливание. Кроме того, травяной отвар успокаивает ребенка, снимает тревожность.
Использовать народные рецепты в качестве самостоятельного метода лечения нельзя, так как эффективная терапия должна быть комплексной. Травяные отвары необходимо принимать внутрь в небольших количествах (по ¼ стакана 3-4 раза в день).
к содержанию ↑
Особенности ухода и режим дня
Ребенок, страдающий аллергическим бронхитом, нуждается в специальном уходе. Так, рекомендуется:
- Если на улице сухая, жаркая, или наоборот, морозная погода, ребенку лучше всего не выходить на улицу. Это касается и периода цветения растения, когда учащаются случаи проявления сезонной аллергии.
- В помещении, где находится ребенок, необходимо как можно чаще делать влажную уборку. Рекомендуется убрать из комнаты предметы, на которых чаще всего скапливается пыль (мягкие игрушки, ковры, тяжелые шторы). Важно следить и за влажностью воздуха в помещении. Лучше всего приобрести специальный увлажнитель.
- На ночь около кровати малыша можно поставить небольшую емкость, наполненную водой с добавлением 1-2 капель эфирного масла.
- Соблюдение гипоаллергенной диеты – важное условие успешного лечения. Из рациона малыша необходимо исключить все продукты, способные спровоцировать развитие аллергической реакции (молоко, мед, орехи, морепродукты, копчености).
- Необходим прием витаминных препаратов. Это способствует укреплению естественных защитных сил организма малыша.
к содержанию ↑
Профилактика
Защитить ребенка от развития аллергического бронхита очень просто.
Для этого необходимо ограничить его контакт с веществами–аллергенами, укреплять иммунитет малыша, следить за его рационом, условиями обитания.
Аллергический бронхит – заболевание, вызванное неадекватной реакцией организма на вещество–раздражитель. Патология может нанести организму ребенка существенный вред, так как при развитии недуга осложняется процесс дыхания, что приводит к кислородному голоданию. Лечение недуга должно быть комплексным.
Как отличить аллергический кашель от инфекционного? Доктор Комаровский расскажет об этом:
Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!
Аллергический обструктивный бронхит у детей возникает под действием раздражающих факторов и проявляется стойким кашлем, сопровождающим воспаление слизистой. При отсутствии надлежащего лечения такое хроническое заболевание может перейти в бронхиальную астму.
Симптомы
Признаки аллергического бронхита, хотя и похожи на вызванные простудой, однако являются реакцией организма ребенка на внешние раздражители: пыльцу растений, шерсть животных, пищу, лекарства, бытовую химию и т. д.
Хроническое течение болезни сопровождается периодическим обострением с интервалом 1-2 раза в месяц и продолжается несколько недель.
Сопровождается заболевание следующими симптомами:
- у ребенка появляется повышенное потоотделение, вялость, капризность, беспокойность и агрессивность, снижается аппетит;
- температура тела нормальная или немного повышена;
- длительный сухой кашель с насморком и чиханием, проявляется в ночное время приступами, которые достаточно мучительны и приводят к расстройству сна;
- при прослушивании легких слышны влажные хрипы;
- возможны приступы удушья вследствие скапливания в бронхах густой слизи, которая мешает нормальному дыханию;
- часто кашель сильно проявляется только в доме и проходит при выходе на улицу или в другое помещение, что является признаком аллергической реакции на пыль, домашнюю плесень или табак;
- иногда возможны приступы при контакте с животными или в период начала цветения растений;
- на стадии рецидива появляется дыхание со свистом, а также проблемы при выдохе, возможны тошнота и рвота, признаки тахикардии.
Аллергические симптомы часто проявляются сезонно.
Отличия
Бронхит относится к распространенным заболеваниям дыхательных путей. Делится на следующие виды: обструктивный и необструктивный, которые отличаются некоторыми симптомами и течением болезни.
Тактика лечения всегда зависит от формы болезни (острой или хронической) и стадии ее развития.
Терапию необходимо проводить до полного выздоровления из-за опасности тяжелых осложнений в виде хронических заболеваний легких, пневмонии, нарушений функционирования сердечно-сосудистой системы и т. д.
Обструктивный
Такая форма заболевания вызвана аллергической реакцией организма и сопровождается воспалением бронхов гнойного или гнойно-катарального характера с небольшим выделением мокроты.
Опасность обструктивного бронхита максимально высокая для детей младшего возраста, у которых из-за узости воздуховодных путей повышается вероятность проявления бронхоспазма.
В результате воспалительного процесса возможно закупоривание просветов в бронхах при скоплении экссудата. Из-за этого мышцы рефлекторно сжимаются и происходит спазм, сопровождающийся дыхательной недостаточностью, вследствие чего детский организм испытывает кислородное голодание.
Необструктивный
Причинами острого бронхита являются различные инфекции и возбудители: вирусы (грипп, аденовирус и др.), бактерии (микоплазма, стафилококки, хламидофилы, стрептококки) и грибковые (кандидоз, аспергилла), а также внешние неблагоприятные для здоровья факторы (дым, пыль, газ и т.д.).
Острая форма бронхита возникает бурно и внезапно, проявляется сильным кашлем с выделением экссудата, чувством дискомфорта в груди, повышением температуры тела на фоне развития воспалительного и катарального процесса и общих симптомов интоксикации организма больного.
Классификация заболевания устанавливается после осмотра врача, диагностирования дыхательной недостаточности, получения анализов крови, мокроты и рентгена бронхов.
По мере развития и прогрессирования заболевания при правильной терапии очищение бронхов происходит естественным путем во время откашливания.
Курс лечения, назначенный врачом, длится 7-10 дней, однако полное выздоровление при вирусной или бактериальной форме наступает через 3 недели из-за длительной регенерации клеток стенок дыхательных органов.
При хроническом течении болезни воспаление на стенках бронхов продолжается более 3 месяцев и сопровождается кашлем в утренние часы после пробуждения.
Возможна одышка, которая усиливается при увеличении физической нагрузки.
Причины
Развитию аллергического бронхита способствуют неблагоприятные факторы:
- наследственность или врожденные патологии организма;
- плохая экологическая обстановка в регионе;
- курение взрослых членов семьи;
- токсикоз у матери в период беременности.
Заболевание наиболее часто проявляется под действием следующих причин:
- снижение иммунитета после простуды или другой болезни;
- реакция на пыль, цветочную пыльцу, шерсть животных и др.;
- после прививки, сделанной малышу;
- на фоне инфекционного заболевания;
- при воздействии пищевых аллергенов;
- сопровождает некоторые заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ);
- после приема лекарственных средств;
- при попадании вредных микроорганизмов в бронхи через верхние дыхательные пути или из ЖКТ;
- к факторам риска для детей до 3 лет относятся: недоношенность, патологии при развитии дыхательной системы, искривление носовой перегородки и нарушение носового дыхания, хронические очаги инфекции в ротовой полости или органах дыхания, рахит, иммунодефицит.
Диагностика
Для эффективного лечения заболевшего ребенка необходимо обратиться к педиатру и пройти полное обследование для постановки точного диагноза. Клинические проявления патологий в дыхательной системе отличаются сходством, поэтому заключение может быть сделано только после проведения следующих мероприятий:
- осмотр врачом и сбор анамнеза;
- бактериологическое и микроскопическое обследование содержимого слизи, антибиотикограмма;
- биохимический и общий анализы крови (в т.ч. на повышение иммуноглобулинов и эозинофилов) и мочи;
- дополнительное обследование функций органов дыхания на наличие хрипов, свиста и сухости;
- рентгеновский снимок, бронхоскопия;
- тесты на пищевые и другие аллергены.
При выявлении признаков обструкции у малышей до 2 лет рекомендуется проводить терапию в условиях стационара. Для детей постарше возможно лечение в домашних условиях под наблюдением участкового врача.
Первая помощь при приступе
При обструктивном бронхите у детей возможно наступление удушья, которое возникает при мучительном сухом кашле, при выдохе сопровождается хрипом и свистом, часто с отхождением густой мокроты. Во время приступа у маленьких пациентов возможно головокружение, нервное возбуждение, помрачение сознания вплоть до обморока.
Главная задача родителей в такой ситуации – оказать неотложную помощь и снять негативные проявления.
Первая помощь заключается в следующих действиях:
- открыть окно, обеспечивая приток свежего воздуха для пациента;
- придать ребенку полусидячее положение, подложив подушку под спину;
- облегчить возможность дыхания, расстегнув одежду, сняв пояс или шарф;
- исключить присутствие аллергена;
- использовать ингалятор или небулайзер для снятия спазмов;
- отслеживать интервалы при вдохе и выдохе;
- в тяжелой ситуации вызвать скорую помощь.
Приступ удушья относится к отягчающему признаку болезни, вызывает дыхательную недостаточность, что требует незамедлительной помощи и последующей терапии под наблюдением врача.
Лечение
После проведения диагностики и выявления аллергической формы бронхита необходимо полностью исключить контакт ребенка с аллергеном, который стал причиной кашля:
- если он относится к пище, то его исключают из рациона;
- при реакции на шерсть животного рекомендуется убрать его из дома, передав в другие руки;
- если аллергия вызвана пыльцой растений, то ребенку может помочь только переезд в другую местность.
В состав применяемых лечебных средств входят медикаментозные препараты, использование народных методов, физиотерапия.
При лечении в домашних условиях рекомендуется придерживаться следующих правил:
- в помещении часто проводить уборку, поддерживать повышенную влажность (70%) при помощи очистителя и увлажнителя воздуха и температуру менее +20°С;
- увеличить потребление пациентом жидкости в теплом виде: подогретое молоко с маслом, Боржоми или медом;
- детей можно выводить на прогулку на свежий воздух, для малышей подойдет сон на балконе или на улице в коляске.
Жаропонижающие препараты даются только при температуре, превышающей +38°С: Парацетамол и др.
Медикаментозное
Лечение назначает врач-пульмонолог, указаний которого следует придерживаться на протяжении всего курса. Оно включает комплексную терапию из нескольких видов препаратов:
Противовоспалительные, предназначенные для уменьшения воспалительного процесса в тканях бронхов, выведения мокроты:
- Лазолван, Амбробене, Эреспал – выпускаются в виде сиропа для детей или таблеток;
- Бронхипрет – содержит эфирное масло тимьяна и экстракт плюща, обладает спазмолитическим и антимикробным действием; сироп назначают детям с 3-месячного возраста до 6 лет, старше 6 – капли или таблетки;
- Синекод – сироп, который прописывает врач детям с 2-месячного возраста.
Отхаркивающие – предназначены для разжижения слизи и облегчения процесса удаления мокроты из бронхов:
- Аскорил, Амброксол, Солутан – выпускаются в виде сиропа и капель для детей от 1 года;
- Гликодин – содержит левоментол и терпингидрат;
- Флуифорт – сироп для отхаркивания слизи, рекомендован детям от 1 года.
Антигистаминные средства: Фенистил, Кларитин, Зиртек, Лотарен – выпускаются в форме сиропа для малышей.
Для выведения шлаков и очищения ЖКТ рекомендуются активированный уголь, Полифепан, Энтеросгель и др.
Приведенные медикаментозные средства применяют в дозировке, указанной лечащим врачом.
Курортное
При аллергическом обструктивном бронхите рекомендуется санаторно-курортное лечение, которое лучше проводить в той же местности и с аналогичным климатом, чтобы уменьшить период адаптации к новой среде. Стандартный курс составляет 3 недели.
Народные методы
Применять растительные настои другие народные средства следует только после разрешения лечащего врача, чтобы не вызвать негативную реакцию организма ребенка на их компоненты.
Широко используются рецепты средств, которые оказывают смягчающее, отхаркивающее и согревающее действия:
- отвар из лавровых листьев хорошо помогает снять приступ кашля – готовится из 8-10 шт., которые надо добавить в 500 мл воды и прокипятить 5 минут, затем положить 1 ст. л. меда и щепотку соды;
- сок черной редьки (брусничный или капустный) с медом способствует разжижению слизи и ее выведению из бронхов, принимать надо по 1 ч. л. 4 раза в день;
- компрессы можно только с теплым картофелем, солью, но разогревающие мази применять нельзя.
Физиотерапия
Такие процедуры при бронхите назначает врач с учетом состояния пациента и противопоказаний.
К ним относятся:
- ингаляции с Беродуалом, Лазолваном, Ротоканом – эффективны при сухом кашле, снимают спазмы;
- УВЧ – помогают снизить воспаление, усилить иммунитет,
- УФ-облучение – уничтожает бактерии и микробы;
- галотерапия – вдыхание воздуха в естественной или искусственной солевой пещере;
- дыхательная гимнастика;
- гипокситерапия – вдыхание специальной смеси с низким содержанием кислорода, применяется для улучшения иммунитета;
- микроволновая терапия – помогает увеличить проходимость бронхов, уменьшить воспалительный процесс.
Физиотерапевтические методы обладают противовоспалительным эффектом и оказывают позитивное влияние на выздоровление.
Профилактика
Чтобы не допускать обострения хронического обструктивного бронхита, рекомендуется применять профилактические меры:
- исключить пассивное курение в доме;
- соблюдать гипоаллергенную диету ребенка;
- укреплять иммунитет, стимулировать защитные силы организма малыша, принимать витамины;
- поддерживать в доме чистоту и необходимую влажность, исключить резкие запахи, убрать ковры и растения.
Осложнения
При ошибочной диагностике или неправильном лечении детского обструктивного бронхита, проводимом самостоятельно без участия врача, возможны тяжелые осложнения здоровья:
- воспаление легких;
- патологии дыхательной системы, в т.ч. бронхиальная астма;
- повышение артериального давления;
- нарушения в сердечно-сосудистой системе.
Чего нельзя делать при обструктивном бронхите? — Доктор Комаровский
Амбробене для ингаляций: инструкция по применению раствора
Аскорил сироп: инструкция по применению для детей и взрослых
Спелеокамера при обструктивном бронхите — Доктор Комаровский
Улучшение гигиенических условий и своевременное лечение позволят вылечить аллергический бронхит и избежать осложнений.