Лечение аднексита свечами какими лучше
Ректальные и вагинальные суппозитории, или свечи, часто включаются лечащим врачом в схему лечения аднексита. Причинами воспаления придатков могут быть длительное использование внутриматочной спирали, осложнения после оперативного вмешательства в полость матки или отдаленные последствия инфицирования возбудителями, передающимися половым путем.
Вне зависимости от причины, вызвавшей аднексит, его нужно лечить, не откладывая, чтобы не допустить перехода заболевания в хроническую форму. Следствием хронического аднексита может быть бесплодие из-за спаечного процесса, возникшего в малом тазу.
Содержание:
- Способы лечения аднексита
- Плюсы и минусы лечения свечами
- Правила применения свечей
- Антибактериальные, противовирусные и противогрибковые свечи
- Противовоспалительные свечи от аднексита
- Суппозитории для восстановления микрофлоры влагалища (пробиотики)
- 7 популярных свечей от аднексита
- Как выбрать правильные свечи?
Способы лечения аднексита
Терапия аднексита включает в себя комплекс различных мероприятий – прием медикаментов, применение физиотерапевтических процедур, санаторно-курортное лечение. Немалую роль играет профилактика осложнений этого заболевания.
Главное место в этом списке занимает медикаментозное лечение препаратами из различных фармацевтических групп (антибиотики, противогрибковые и противовирусные средства). Современная фармацевтика имеет в своем арсенале различные лекарственные формы для терапии аднексита – таблетки, растворы для инъекций и для приготовления лечебных ванн, ректальные и вагинальные свечи, спреи для орошения наружных половых органов.
Не стоит ограничиваться во время лечения только препаратами, применяемыми перорально, или средствами исключительно местного действия. Наилучшего результата можно добиться при комплексном использовании лекарств.
Все лечебные схемы обязательно включают в себя введение свечей, как необходимого компонента для успешной терапии аднексита.
Плюсы и минусы лечения свечами
Плюсы | Минусы | |
1 | Не требуется специальная квалификация для применения (как выполнение инъекций) | Обязательное условие лечения свечами – полный отказ от сексуальных контактов |
2 | При введении свечи оказываются непосредственно в очаге воспаления | Невозможно обойтись только средствами местного действия, требуется дополнение к терапии в виде таблеток или раствора для инъекций |
3 | Свечи быстро снимают болевой синдром и купируют воспаление | Могут вызвать зуд, жжение, аллергическую реакцию |
4 | Не раздражают слизистую ЖКТ, так как это делают таблетки | Требуют использования гигиенических прокладок, так как выделения после введения свечей могут испачкать нательное и постельное белье |
5 | Не оказывают побочного гепатогенного действия, в отличие от антибиотиков в таблетках | — |
6 | Широкий диапазон предлагаемых аптечной сетью свечей разнообразного фармацевтического действия и доступные цены удовлетворят все категории потребителей | — |
7 | Отдельные наименования свечей могут применяться при беременности и в период лактации | — |
После сравнения положительных и отрицательных сторон использования суппозиториев можно сделать вывод, что их недостатки незначительны, проявляются кратковременно.
Правила применения свечей
В схему лечения аднексита могут входить не только вагинальные, но и ректальные свечи, которые требуется вводить в прямую кишку. Ректальные суппозитории назначаются чаще всего для купирования воспаления.
Последовательность и правила использования свечей при лечении воспаления придатков:
Свечи вводят чистыми руками. Перед этим следует провести гигиенические процедуры и опорожнить кишечник, если речь идет о ректальных суппозиториях.
Вагинальные свечи вводят в положении лежа на спине, ректальные – лежа на боку. После введения нужно в течение 30-40 минут находиться в горизонтальном положении для равномерного распределения компонентов препарата по влагалищу или по слизистой оболочке прямой кишки.
Чаще всего подобную процедуру проводят вечером перед сном.
Обязателен отказ от сексуальных контактов, использование ежедневных гигиенических прокладок.
Антибактериальные, противовирусные и противогрибковые свечи
Средства из этой группы вводятся во влагалище, устраняют патогенную флору, купируют инфекционный процесс.
Плюсы – эффективно останавливают распространение воспаления, снижают интенсивность дискомфортных ощущений;
Минус – негативно влияют на полезные бактерии микрофлоры влагалища.
После лечения свечами из этой группы рекомендуется принимать пробиотики для восполнения естественной флоры. По окончанию терапии требуется провести профилактику молочницы препаратами Флуконазол, Флюкостат.
Самые эффективные свечи для лечения аднексита с антибактериальным эффектом – Тержинан, Бетадин, Клиндацин, Клион Д, Полижинакс.
Чаще всего производители предлагают свечи комплексного действия, эффективно действующие одновременно против бактерий, вирусов и грибов. Особо стоит отметить ихтиоловые свечи, которые не только устраняют воспаление, уничтожают возбудителей воспалительного процесса, но и восстанавливают поврежденную слизистую оболочку влагалища.
Каждый случай аднексита требует от врача назначения свечей по индивидуальным показаниям, с учетом побочных действий и противопоказаний, длительности и тяжести течения заболевания.
Противовоспалительные свечи от аднексита
Препараты этой категории чаще всего используются ректально.
Наиболее эффективные противовоспалительные суппозитории:
Мовалис – препарат из группы НПВП, несовместим с некоторыми антибактериальными средствами;
Индометацин – самые действенные свечи, эффект ощущается после первого введения, требуют индивидуального подхода, так как имеют побочные эффекты;
Диклофенак – аналог Индометацина с несколько меньшей эффективностью, противопоказан женщинам, страдающим от гипертонии.
Суппозитории для восстановления микрофлоры влагалища (пробиотики)
Применяются при лечении рецидивирующего аднексита с обширным воспалением, для терапии которого использовались сильные антибактериальные препараты. В начальной стадии заболевания, лечение которого удалось провести в кратчайшие сроки, подобные суппозитории применять не обязательно. Лучшие представители этой группы – Ацилакт, Бифидумбактерин.
7 популярных свечей от аднексита
Подбирая свечи для лечения аднексита, лечащий врач назначает наиболее эффективное средство, обладающее быстрым действием и продолжительным эффектом. Важно, чтобы препарат имел минимум противопоказаний и не вызывал аллергических проявлений. В настоящее время имеется ряд свечей, соответствующих этим требованиям.
Вольтарен
Относится к категории ректальных свечей, основное действующее вещество – диклофенак из группы НПВП. Максимально допустимая доза при лечении выраженных симптомов аднексита – 150 мг в сутки, которые следует разделить на 2-3 приема. В основном, достаточно 75-100 мг в сутки. Перед использованием следует очистить прямую кишку.
Плюсы:
Отлично снимают боль и воспаление при обострениях;
Быстро всасываются;
Подходят для длительного лечения при отсутствии противопоказаний;
Действуют до 12 часов подряд.
Минусы:
Свечи Вольтарен отрицательно влияют на состояние слизистой оболочки прямой кишки и ЖКТ, поэтому они противопоказаны больным с язвой, печеночной и почечной недостаточностью, проктитом, геморроем;
Могут ослабить родовую деятельность – не применяются в 3 триместре беременности;
Негативно влияют на свертываемость крови.
Мовалис
Принадлежат к группе нестероидных противовоспалительных препаратов, курс лечения свечами длится 5-7 дней. Основное действующее вещество – мелоксикам. Максимально допустимая суточная доза – 15 мг.
Плюсы от применения:
Быстрое и продолжительное действие;
Высокая эффективность при купировании боли и воспаления.
Минусы:
Эти свечи не применяются во время беременности и лактации;
Негативно действуют на слизистую оболочку ЖКТ и прямой кишки, поэтому курс лечения должен быть максимально коротким, не применяются при геморрое, проктите, язве кишечника;
Снижают эффективность гипотензивных препаратов при одновременном использовании;
Могут вызвать анафилактический шок.
Флуомизин
Обладают антисептическим действием, применяются для обеззараживания влагалища, основное действующее вещество – деквалиния хлорид.
Плюсы:
Разрешены для использования во время беременности и лактации;
Не влияют на способность управлять автомобилем;
Не вызывают передозировки.
Минусы:
Высокая стоимость (свыше 750 руб. за 6 штук);
Несовместимы с мылом;
Вытекают наружу, пачкая белье;
При сухости влагалища могут не раствориться.
Гексикон
Применяются для уничтожения патогенной микрофлоры. Основное действующее вещество – хлоргексидин, действует на уровне структур клетки патогенных бактерий, тормозя их развитие и функционирование.
Плюсы:
Не нарушают естественную микрофлору влагалища;
Действуют на широкий спектр возбудителей инфекционного процесса;
Не вызывают привыкания даже при продолжительном применении;
Допустимы для лечения беременных и кормящих женщин;
Очищают слизистую от продуктов жизнедеятельности патогенных бактерий;
Доступны по цене;
Сохраняют активность даже при гнойном воспалении.
Минусы:
Очень редко вызывают зуд, жжение и аллергическую реакцию.
Свечи с Индометацином
Относятся к категории ректальных препаратов комплексного действия. Перед использованием следует очистить прямую кишку. Применяют 3 раза в сутки по 50 мг или 2 раза по 100 мг. Курс лечения равен 7 дням.
Плюсы:
Обладают хорошим обезболивающим эффектом;
Купируют воспаление;
Снимают гипертермию местного и общего характера.
Минусы:
Не применяются для лечения детей до 14 лет, при беременности, во время лактации;
Могут спровоцировать побочные действия со стороны нервной, пищеварительной, сердечнососудистой системы;
Вызывают обострение колита и геморроя, раздражают слизистую оболочку прямой кишки.
Полижинакс
Эффективны против бактерий и грибов, основные действующие вещества – нистатин, неомицин, полимиксин В. Курс лечения равен 12 дням.
Плюсы:
Уничтожают патогенные микроорганизмы и грибы, обладают очень сильным антибактериальным эффектом;
Не всасываются из влагалища в системный кровоток;
Не влияют на способность управлять автомобилем;
Не проявляют побочных действий;
Можно не прерывать лечение на время менструации.
Минусы:
При длительном использовании могут вызвать привыкание определенной разновидности патогенных бактерий.
Свечи с красавкой
Обезболивающе действие свечей основано на снятии спазма гладкой мускулатуры. В течение суток можно использовать до 2-3 штук, курс лечения равен 7-10 дням.
Плюсы:
Обладают выраженным обезболивающим эффектом;
Созданы на натуральной растительной основе;
Могут применяться для лечения беременных женщин;
Быстро купируют воспаление.
Минусы:
Провоцируют образование запоров, спазма анального сфинктера;
Могут вызвать проявления аллергии.
Как выбрать правильные свечи?
При выборе суппозиториев при лечении аднексита следует ориентироваться на особенности течения заболевания.
Наименование | Основания для назначения | Дозировка |
Тержинан | Лечение аднексита, спровоцированного микробной ассоциацией, в составе препарата есть нистатин, преднизолон и неомицин | Вечером по 1 суппозиторию в течение десяти дней |
Полижинакс | Лечение аднексита, вызванного анаэробными микробами, в составе имеется нистатин и полимиксин B | Утром и вечером на протяжении 14 дней |
Клион-Д | Терапия трихомонадного аднексита | Вечером по 1 суппозиторию в течение десяти дней |
Гексикон | Лечение трихомонадного аднексита, содержат хлоргексидин | Три раза в день по 1 суппозиторию в течение 14-21 дня |
Макмирор | Терапия аднексита, вызванного хламидиями, трихомонадами и другими возбудителями | Вечером по 1 суппозиторию в течение 7 дней |
Флуомизин | Терапия негонорейного аднексита и других воспалительных заболеваний органов малого таза | Утром и вечером на протяжении десяти дней |
Лонгидаза | Профилактика спаечного процесса в восстановительном периоде после лечения | Вводятся ректально перед сном в течение 21 дня |
Использование свечей для лечения аднексита следует проводить под руководством лечащего врача, который поможет сориентироваться в широком диапазоне препаратов, учтет индивидуальные особенности течения заболевания и противопоказания.
Автор статьи: Лапикова Валентина Владимировна | Гинеколог, репродуктолог
Образование: Диплом «Акушерство и гинекология» получен в Российском государственном медицинском университете Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (2010 г.). В 2013 г. окончена аспирантура в НИМУ им. Н. И. Пирогова.
Наши авторы
При воспалении придатков матки (сальпигоофорит) женщина нуждается в комплексном лечении, которое часто включает свечи при аднексите. Основная терапевтическая задача — это уничтожить инфекцию, которая спровоцировала развитие воспалительного процесса. Поскольку аднексит может протекать остро или иметь хроническую форму, то и лечебные схемы могут сильно отличаться.
Для эффективной терапии необходима полноценная диагностика. Она покажет насколько детородные органы вовлечены в воспалительный процесс, и что послужило причиной его развития. Как правило, в лечение входит следующее:
- прием антибактериальных препаратов при аднексите (антибиотики широкого спектра действия в таблетках и инъекциях);
- ректальные и вагинальные суппозитории (антибактериальные, противовоспалительные и обезболивающие);
- пероральные НПВС (нестероидные противовоспалительные) и корректирующие иммунитет препараты.
После того, как проходит острый процесс, терапевтический эффект закрепляют физиотерапевтическими процедурами.
Симптомы
Острый аднексит у женщин протекает с такими симптомами:
- внизу живота наблюдается выраженный болевой синдром со спазмами, который может иррадиировать в область поясницы;
- болезненность при мочеиспускании;
- появляются обильные влагалищные выделения (слизистые, гнойные), зуд и раздражение в области гениталий;
- нарушается менструальный цикл, а когда менорея наступает, то пациентка теряет много крови и испытывает сильные боли;
- во время половой близости женщина испытывает дискомфорт и боли, которые сохраняются и после секса;
- нервозность, раздражительность, подавленность;
- лихорадочные состояния.
«Острый аднексит может давать такие серьезные осложнения, как разлитой перитонит, спайки в маточных трубах, беременность за пределами матки или бесплодие».
Хронический аднексит, как правило, появляется на фоне запущенного или плохо леченого острого. Когда он обостряется, то у женщин появляется такая симптоматика:
- ухудшается общее самочувствие, повышается температура тела;
- возникает половая дисфункция, снижается сексуальное влечение;
- нарушается функция органов пищеварения, может появиться воспаление толстого кишечника;
- возникают проблемы по части мочевыделительной системы (инфекционно-воспалительное заболевание почек и мочевого пузыря);
- постоянно беспокоят ноющие боли внизу живота, а после физических нагрузок, полового акта или с наступлением менструации усиливаются и проявляются сильными спазмами;
- расстройства менструального цикла, проявляющиеся обильным или, напротив, скудными кровотечением.
Если аднексит имеет тяжелые симптомы, то и лечение, как правило, не обходится без применения антибиотиков.
Антибактериальные препараты
Лечение аднексита антибиотиками начинается с введения инъекций (внутривенно/внутримышечно) — Цифрана, Цефтриаксона, Аугментина, Амоксил-К. А затем переходят на поддерживающую терапию препаратами, которые принимают внутрь (таблетки Азитромицин, Доксициклин, Нолицин, Абиклав).
Местное использование антибактериальных средств подразумевает применение вагинальных свечей, которые ускоряют процесс выздоровления, снимают воспалительную симптоматику и другие неприятные проявления болезни.
Самые популярные названия свечей от аднексита:
- Метронидазол;
- Полижинакс;
- Тержинан;
- Мератин-комби;
- Флуомизин;
- Микожинакс;
- Гексикон.
Лечение аднексита свечами с антибиотиками уместно проводить, предварительно определив возбудителя, который спровоцировал развитие воспалительного процесса.
Полижинакс
При воспалении придатков (яичники и маточные трубы) широко применяется Полижинакс. Женщины часто относят этот препарат к свечам для лечения аднексита, хотя, на самом деле, он представляет собой вагинальные капсулы. Но по факту данная лекарственная форма имеет только другое название, а способ введения остается такой же, как и у всех вагинальных свечей при сальпингоофорите.
Полижинакс уместен при аднексите ввиду его комплексного состава:
- неомицина сульфат (антибиотик из группы аминогликозидов);
- полимиксина В (полипептидный антибиотик);
- нистатин (противогрибковое вещество, эффективное в борьбе с кандидозом).
Препарат оказывает выраженное антибактериальное и противогрибковое действие. К тому же он улучшает процессы клеточного питания в слизистой оболочке влагалища. Как правило, гинекологи назначают их в конце лечебного курса после парентеральных и пероральных антибиотиков.
Полижинакс не только закрепляет эффект от пройденной терапии, но и помогает бороться с молочницей, которая неизбежно появляется при ударном курсе антибактериальных препаратов.
Флуомизин
В комплексной терапии сальпингоофорита в отдельных случаях назначают свечи Флуомизин. Главное действующее вещество этого препарата — деквалиния хлорид. Он обладает широким спектром антимикробной активности.
Вагинальную таблетку вводят глубоко во влагалище вечером перед сном. Удобнее это делать, лежа на спине, слегка согнув ноги. Если у пациентки наблюдается чрезмерная сухость влагалища, то перед введением таблетку нужно слегка смочить водой. Для этого достаточно на 1 секунду поднести таблетку под струю проточной воды. Во время применения Флуомизина рекомендуется чаще менять ежедневные гигиенические прокладки и белье.
«Если после лечебного курса признаки инфекционного процесса сохраняются, то следует повторно сдать анализы для выявления возбудителя и подтверждения диагноза».
Гексикон
Также в качестве вспомогательного средства применяют при аднексите свечи Гексикон. Основное действующее вещество в этом препарате — хлоргекседина биглюконат. Он активен в отношении некоторых бактерий, простейших и вирусов, но при этом не нарушает функциональную активность лактобацилл.
При интравагинальном введении практически не всасывается, поэтому не оказывает системного воздействия. Гексикон разрешен к применению женщинам в период вынашивания ребенка и кормящим грудью. Совершение гигиенических манипуляций с гениталиями не сказывается на эффективности и переносимости пациенткой вагинальных суппозиториев Гексикон.
Противовоспалительные и обезболивающие
Ректальные свечи при лечении аднексита обычно содержат противовоспалительные и обезболивающие вещества. В списке самых популярных можно встретить такие:
- Мовалис;
- Вольтарен;
- противовоспалительные свечи с индометацином;
- свечи с красавкой.
Лечение аднексита не может обойтись без применения нестероидных противовоспалительных препаратов. Они отлично купируют болевой синдром и снижают признаки воспаления.
Мовалис
В качестве эффективного противовоспалительного средства при лечении аднексита себя хорошо зарекомендовал препарат Мовалис. Его действующее вещество — мелоксикам. Оно оказывает выраженное противовоспалительное действие на всех известных моделях развития воспалительного процесса.
Гинекологи часто назначают этот препарат женщинам, которые жалуются на сильные боли внизу живота. Этот селективный нестероидный противовоспалительный препарат в сочетании со стандартной комплексной терапией способен уменьшать интенсивность боли в первые 2—3 дня лечения. А при хорошей переносимости и отсутствии побочной реакции организма даже может привести к полному купированию боли.
Мовалис оказывает выраженное обезболивающее и снимающее воспаление действие, однако эти свечи не лишены побочных и противопоказаний, характерных для всех НПВС. Особую осторожность следует проявлять пациенткам, у которых в анамнезе имеются заболевания ЖКТ и тем, кто принимает антикоагулянты, поскольку повышается риск возникновения кровотечений.
Вольтарен
Применение суппозиторий Вольтарен при лечении аднексита показано, ввиду его способности снимать болезненные симптомы и устранять воспалительные процессы. Активное действующее вещество в этих свечах — диклофенак натрия. Выпускаются суппозитории с содержанием 25, 50 или 100 мг диклофенака.
Свечи оказываются эффективными, поскольку активный компонент непосредственно влияет на синтез простагландинов, ответственных за формирование воспалительного очага. Диклофенак натрия быстро впитывается в кровь через слизистую кишечника, достигая максимальной концентрации через 60 минут после ректального введения. В течение суток не рекомендуется превышать дозировку в 150 мг.
Свечи Вольтарен способны эффективно купировать болевой синдром, однако их следует с особой осторожностью принимать пациенткам, имеющим заболевания пищеварительного тракта, печеночную или почечную недостаточность, а также серьезные сердечные заболевания. Хотя, если сравнивать супоззитории с таблетками или инъекциями, содержащими диклофенак, то в случае первых побочные эффекты проявляются реже.
Индометацин
Свечи с индометацином применяются не только от аднексита, но и при других гинекологических заболеваниях:
- болевой синдром во время менструации;
- эндометриоз и аденомиоз;
- доброкачественная опухоль матки;
- киста яичника;
- воспаление мочевого пузыря;
- после хирургического вмешательства по гинекологической части.
«Механизм действия индометацина заключается в ингибировании циклооксигеназы, угнетая тем самым действие медиаторов боли и воспаления».
В день можно применять от 1 до 3 свечей в зависимости от дозировки. Максимальная суточная доза не должна превышать 150 мг индометацина. А также важно помнить, что препарат имеет ряд строгих противопоказаний:
- гиперчувствительность к индометацину и другим НПВС;
- язвенные процессы в пищеварительном тракте;
- кровотечение (внутричерепное, желудочно-кишечное);
- сердечная недостаточность и врожденные пороки сердца;
- стойкое повышение артериального давления;
- различные заболевания сетчатки и зрительного нерва;
- серьезные заболевания гепатобилиарной зоны;
- бронхиальная астма;
- заболевания крови (нарушение процессов или замедление свертываемости);
- хроническая почечная недостаточность;
- геморрой, проктит;
- возраст младше 18 лет;
- период вынашивания ребенка и лактация.
В то же время женщины, у которых нет перечисленных выше противопоказаний отмечают высокую эффективность данного препарата.
Свечи с красавкой
В гинекологической практике для снятия маточного тонуса и спазмов в ее придатках довольно часто применяют ректальные свечи с красавкой. Это очень уместно в терапии острых воспалительных процессов, которые сопровождаются выраженными болями и спазмами. Главный действующий компонент свечей — алкалоиды атропина. Он быстро всасывается через стенки кишечника, и по сосудам микроциркуляторного русла достигает детородных органов.
Терапевтическое действие экстракта красавки заключается в уменьшении воспаления и отечности в тканях, а также в снятии спазмов гладкой мускулатуры. Таким образом купируется болевой синдром. А также постепенному выздоровлению содействует улучшение кровообращения, которое возникает после устранения спазмов и сдавливания мелких сосудов.
Такие свечи применяются исключительно ректально. Вводят их в задний проход 2-3 раза в день. В аптеках такие свечи отпускаются по рецепту, поэтому без консультации гинеколога не обойтись. После посещения врача можно не только получить право приобрести препарат в аптеке, но и правильные рекомендации по дозированию и сочетанию экстракта красавки с другими лекарствами, которые входят в лечебный курс.
Аднексит — это одна из самых распространенных проблем в гинекологической практике. На фоне данной патологии довольно часто развивается неспособность зрелого женского организма забеременеть. Очень часто сальпигоофорит протекает бессимптомно или с минимальными проявлениями. Вылечить хронический аднексит довольно сложно, но правильно подобранные лекарства, в том числе свечи, через некоторое время могут дать отличный результат.
