Лазер при лечение бронхита

Хронический обструктивный бронхит — заболевание, характеризующееся хроническим диффузным аллергическим воспалением бронхов, ведущее к прогрессирующей обструкции дыхательных путей, ведущей к нарушению легочной вентиляции и газообмена по обструктивному типу.

Целью лазерной терапии является устранение бронхоспазма, воспаления, микроциркуляторных нарушений, модуляция иммунологической активности. В план лечебных мероприятий входит внутрисосудистое и экстравазальное облучение крови, паравертебральное облучение на уровне Th3-Th8, облучение полей Кренига, область яремной ямки, воздействие на среднюю треть грудины, облучение области легкого с наиболее выраженной эмфизематозностью (определяется по данным физикального обследования) и межлопаточной зоне, в проекции главных бронхов.

Дополнительно производится воздействие на рецепторные зоны по дистантной сканирующей методике: в затылочной области волосистой части головы, внутренней поверхности верхней конечности, области грудины, передней поверхности голени.

Продолжительность курса лазерной терапии – 10-12 сеансов. Рекомендуется выполнение повторного лечебного курса через 3 недели. Противорецидивные курсы выполняются 1 раз в полгода в периоды сезонных обострений.        

Простой бронхит — диффузное прогрессирующее воспаление бронхов, не связанное с локальным или генерализованным поражением легких и проявляющееся кашлем.

Целью лазерной терапии является модулирование иммунологической активности, в немалой степени за счет повышения  энергетического рейтинга организма, снижение и устранение воспаления, улучшение дренажной функции бронхов.

В план лечебных мероприятий входит внутрисосудистое или экстравазальное облучение крови, облучение бронхов по передней и задней поверхности грудной клетки, облучение слизистых носа и зева, воздействие на сегментарные паравертебральное зоны, позиционирующиеся на уровне Th4-Th8, облучение полей Кренига, воздействие на среднюю треть грудины.

Дополнительно производится дистантное сканирующее воздействие на рецепторные зоны в затылочной области волосистой части головы, внутреннюю поверхность верхней конечности, грудной клетки, области грудины, передней поверхности голени.

Продолжительность курса лазерной терапии 7-10 процедур. Повторный лечебный курс производится через 2-3 месяца в том же объеме.

Острый трахеит — характеризуется воспалением слизистой трахеи. Заболевание нередко протекает ассоциативно с ларингитом или бронхитом.

Первоочередной задачей лазерной терапии является устранение воспалительных явлений на уровне поражения. В план тактических мероприятий входит облучение трахеи через яремную ямку и в паравертебральной области на уровне Th1-Th4, экстравазальное облучение сосудов в области локтевой ямки, облучение проекционной области легочной артерии.

Дополнительно производится облучение рецепторных зон в области грудины и передней поверхности голени по дистантной сканирующей методике.

Продолжительность курсовой лазерной терапии 7-10 процедур. При рецидивирующем течении заболевания рекомендуется выполнение повторных курсов лазерной терапии по индивидуальному графику, определяемому на основе частоты обострений.

Источник

Лазеротерапия применяется в лечении неврологических заболеваний, болезней сердца и сосудов, легких, зубов и десен, половой системы, горла, уха, носа, кожи и других органов и тканей.

Лазеротерапия

Лазерная терапия это вид физиотерапевтической процедуры, при котором на участок тела воздействует определенной длины световая волна при помощи специального прибора – лазера. Сам прибор усиливает свет при помощи стимуляции излучения. Уникальность такого метода заключается в свойствах лазерного излучения:

  1. Монохромность (одинаковая точно заданная длина волн).
  2. Поляризация (точно заданное направление векторов электромагнитных колебаний в плоскости и пространстве).
  3. Когерентность (временная синхронизация разных векторов одной частоты).
  4. Направленность (пучок света лазера точно направлен и не расходится).

По своему действию лазерное излучение разделяется на 3 вида:

  • Для хирургических манипуляций.
  • Для диагностических мероприятий.
  • Для физиотерапевтических процедур.

Как проводится процедура

С помощью лазера возможно воздействовать на следующие зоны облучения:

  1. Непосредственно на зону поражения.
  2. Проекцию на коже пораженного органа.
  3. Точки акупунктуры (рефлексогенные зоны).

Возможна контактная и бесконтактная методика воздействия. В первом случае прибор соприкасается с кожными покровами, а во втором – между кожей и аппаратом остается воздушная подушка (при таком методе теряется 30-40% излучения).

Существует 2 способа воздействия при бесконтактной методике:

  • Стабильный.
  • Лабильный.

При стабильном воздействии аппарат не перемещается в пространстве. При лабильном варианте возможно передвижение лазерного луча по поверхности зоны воздействия.

Есть некоторые особенности использования лазеротерапии:

Важно!  Нельзя применять лечение лазером в день проведения рентгенологического исследования или исследования радиоизотопами

  • Если одновременно требуется проведение еще одной физиотерапевтической процедуры, то лечение лазером проводится первым за полчаса до другого воздействия
  • Нельзя применять лечение лазером в день проведения рентгенологического исследования или исследования радиоизотопами
  • Дозы медицинских препаратов уменьшают (по назначению врача) при одновременном проведении комплекса лазерных процедур, так как такие процедуры повышают эффект от лечения
  • Количество процедур в курсе назначается до 8-12, причем в первые 5 дней их проводят каждый день, а остальные – через день. В день возможно проведение только одной процедуры
  • Между курсами делают перерыв до месяца. После проведенного лечения 3 курсами делают паузу на полгода, а потом повторяют курс
  • Больше 10 минут воздействовать лазером на одну зону нецелесообразно
  • Если во время перерыва между курсами возникает необходимость лазеротерапии, то ее проводят в соответствии с рекомендованной схемой для лечения возникшей болезни
  • Для метеочувствительных людей в дни повышенной магнитной активности силу лазерного воздействия уменьшают в 4 раза

Показания

Применение лазера получило широкое распространение в самых различных областях медицины:

  • Пульмонология
  • Неврология
  • Кардиология
  • Стоматология
  • Дерматология
  • Гинекология
  • Оториноларингология

В зависимости от преследуемых целей может применяться разная интенсивность лазера: низкая и высокая.

Лазерная терапия низкой интенсивности получила свое распространение благодаря запуску последовательности реакций, обладающих следующим действием:

  • Активизация обменных процессов в клетках (благодаря локальному нагреванию происходит высвобождение ионов кальция, что и запускает этот механизм)
  • Повышение активности тканей в соответствие с их функцией
  • Улучшение кровообращения в организме в целом и в отдельной зоне в частности
  • Уменьшение воспалительного процесса
  • Существенное улучшение тканевого питания
  • Восстановление целостности тканей

Лазерная терапия высокой интенсивности обладает совершенно иным воздействием:

  • Гибнут сосуды в области воздействия
  • Полностью разрушаются ткани

Лучи с высокой интенсивностью используют в онкологии и хирургии.

Пульмонология

Можно применять только лечение лазером или такое лечение совместно с другими методами немедикаментозного лечения. Лечат следующие заболевания:

  • Острые и гнойные формы пневмонии
  • Обструктивный бронхит в острой фазе
  • Бронхиолит
  • Плеврит экссудативный и фиброзный
  • Абсцесс легкого
  • Затяжная пневмония
  • Рецидивирующий бронхит
  • Острый ларингит
  • Бронхиальная астма

Для лечения можно использовать совместно с водолечением, ЛФК, массажем, ингаляциями, грязелечением, лечением при помощи ультразвука и магнитного поля. Применяется у пациентов от рождения.

Неврология

Применяется при наличии дегенеративных болезней позвоночника:

  • При спондилоартрозе первичного поражения реберно-позвоночного, крестцово-подвздошного и двуотростчатого суставов
  • При деформирующем спондилезе с образованием остеофитов
  • При остеохондрозе
  • Вторичный спондилоартроз
  • Оссифицирующий лигаментоз
  • Дисплазия позвоночника
  • При воспалительных процессах в позвоночнике

Можно использовать при позвоночно-спинномозговой травме и в период лечения послеоперационных осложнений.

Лазерная терапия обладает обезболивающим, противоотечным и противовоспалительным действием.

Кардиология

В кардиологии применяется при следующих заболеваниях:

  • Инфаркт миокарда в острой фазе
  • Инфекционно-аллергический миокардит
  • Стенокардия
  • Ишемическая болезнь сердца
  • Острая коронарная недостаточность
  • Мерцательная аритмия (пароксизмальная форма)
  • Пороки развития сердца
  • Дисфункция синусового узла

Стоматология

Лазерная стоматология по сравнению с традиционной терапией имеет ряд преимуществ:

  1. Лечение без крови
  2. Отсутствие вероятности проникновения инфекции
  3. Высокое точное воздействие непосредственно на очаг заболевания без вовлечения здоровых тканей

Используется при лечении:

  • Кариеса в начальной стадии
  • Устранение кровоточивости десен и неприятного запаха (пародонтоз)
  • При установке коронки достигается высокая точность создания микрозамка, что позволяет не затрагивать здоровые соседние зубы
  • Чувствительности зубов (увеличивает твердость эмали почти на 40%)
  • Удаления кисты без крови

Дерматология

Проводят лечение лазером следующих заболеваний:

  • Дерматозы аллергической природы (экзема, крапивница в рецидиве, атопический дерматит)
  • Псориаз
  • Лишай (красный плоский)
  • Пиодермия
  • Васкулиты кожи
  • Склеродермия
  • Витилиго
  • Облысение
  • Грибковые заболевания ногтей

Проводят при помощи лазерной терапии и некоторые косметические процедуры:

  • Устранение рубцов
  • Эпиляция
  • Дермабразия (пилинг)
  • Омоложение кожных покровов

В гинекологии

Применяется при:

  • Оофорите
  • Вагините
  • Вульвите
  • Параметрите
  • Эндометрите
  • Сальпингите
  • Воспалении придатков
  • ИППП
  • После операций миниабортов и выскабливаний
  • Маточных кровотечениях
  • Бесплодии
  • Спаечных процессах
  • Эрозии шейки матки

При аденоидах и других ЛОР-заболеваниях

Применяется лазерное лечение в оториноларингологии при следующих заболеваниях:

  • Увеличенные аденоиды 2-3 степени (имеется ввиду именно лечение аденоидов).
  • Евстахиит.
  • Отит наружный и средний.
  • Болезнь Меньера.
  • Кохлеоневрит.
  • Тугоухость нейросенсорная.
  • Ринит в острой фазе.
  • Период после хирургических вмешательств.
  • Тонзиллит острый и хронический.
  • Тонзилэктомия.
  • Фронтит.

В том числе активно применяется для лечения носа:

  • Ринит хронический вазомоторный.
  • Гайморит хронический.
  • Фарингит хронический.
  • Назофарингит.

Противопоказания

Использовать такой метод лечения, как лазерная терапия запрещено:

  • При заболеваниях крови: нарушенное соотношение составляющих крови, склонность к кровотечениям, низкий показатель свертываемости крови
  • При локализации новообразований в зоне действия лазера
  • При активной фазе заболевания туберкулезом
  • Декомпенсационная стадия сахарного диабета, легочной недостаточности, печеночной недостаточности
  • Третья стадия легочной или сердечно-сосудистой недостаточности
  • Стенокардия
  • Обильные месячные кровотечения у женщин
  • Период беременности

При наличии одного из перечисленных заболеваний возможность проведения процедур при помощи лазера решает лечащий врач.

Только заболевания кроветворной системы могут быть причиной 100% отказа от такого лечения.

Отзывы

Отзыв о клинике «Экстрамед» в Москве:

После инсульта даже не надеялась на восстановление прежних функций и работоспособности. Благодаря реабилитации в этой клинике не только сохранила работу, но и продолжаю вести привычный образ жизни, как до болезни. Спасибо всем.Наталья

Отзыв о центре лазерной терапии «Биомед» в Москве:

Делала в центре эпиляцию при помощи лазера. Сразу скажу, что это не первый мой опыт (чаще негативный) эпиляции. Раньше эффект сохранялся только на 1,5-2 месяца, а в этом центре полгода нежелательная растительность даже не появлялась. Наверное, много от аппарата зависит.Арника

Отзывы о центре «Лазерная терапия» в Краснодаре:

При диагнозе рак молочной железы провели операцию по удалению опухоли при помощи лазера. Удивительно, но болевой синдром и отечность снимали тоже лазером (за весь период реабилитации я не выпила ни одной обезболивающей таблетки). Оперативно выявили кисту на другой молочной железе и провели ее удаление. Благодаря доктору и лазерным технологиям удалось сохранить обе груди и они не потеряли свой вид (шрамы только немного заметны при близком рассмотрении).Наталья

Цены

Устранить грибковое поражение кожи (небольшой участок) или ногтевой пластины можно за 500-600 рублей. Если требуется устранить нежелательные волосы на большом участке тела, то приготовьте до 10000 рублей. На лазерный пилинг пойдет от 15000 до 50000 российских рублей.

На лазерное лечение в оториноларингологии пойдет от 2000 до 5000 рублей.

В гинекологии лазерное воздействие обойдется от 1000 рублей (минимальное воздействие) до 10000 рублей (при обширной зоне воздействия).

При внутривенном воздействии лазерного луча приготовьте от 500 до 7000 рублей в зависимости от продолжительности сеанса.

Источник

Лазеротерапия: показания и противопоказания для лечения лазером

Лазеротерапия относится к физиотерапевтическим методам лечения и основана на применении излучения оптического диапазона, которое генерирует лазер. Самой главной особенностью лазера, определяющей его эффективность, является наличие фиксированной длины волны, т.е. это монохроматичный свет.

Средняя мощность физиотерапевтических лазеров варьируется в диапазоне 1-100 мВт, импульсная мощность составляет 5-100 Вт при продолжительности импульсов света 100-130 нс. Энергетические параметры лазерного излучения выбираются в зависимости от режима работы аппаратов и применяемой методики, а также показаний к лечению.

Всю, существующую на сегодня лазерную аппаратуру разделяют на три группы: для хирургического, для терапевтического лечения и для диагностики. Хирургические лазеры – чаще всего, высокоинтенсивные, тогда как диагностические и терапевтические – низкоинтенсивные. Соответственно, о последних и пойдет речь в нашей статье.

Экскурс в историю лазерного излучения

Физиотерапевтическое лечение искусственными источниками световых волн практиковалось уже в конце 19 вв. Данный метод лечения был разработан и внедрен физиотерапевтом из Дании Финсеном Н.Р., за что в 1903 г. он получил Нобелевскую премию.

За все время изучения и развития методики она прошла несколько последовательных этапов – гелиотерапия, светолечение и лазеротерапия. На территории бывшего СССР методика признана эффективной в 1974 году. В Москве в 1986 г. был открыт Институт лазерной медицины, который в данный момент называется Научным центром лазерной медицины ФМБА РФ, где активно изучаются механизмы действия и разрабатываются новые методики лечения. На сегодня Россия считается мировым лидером в практическом, научно обоснованном применении лазеротерапии, показания и противопоказания к которой максимально изучены.

В Европе же и в США методика официально признана в 2003 году, что стало толчком к настоящему буму в исследовании и применении лазера для лечения и диагностики заболеваний.

Применение

Применение лазеротерапии требует строгого и последовательного соблюдения параметров:

  • типа методики;
  • длины волны;
  • частоты импульсов;
  • мощности и режима работы НИЛИ;
  • время воздействия;
  • локализации действия;
  • периодичности.

Только в данном случае лечение будет эффективным и безопасным. Отсюда следует вывод, что квалификация и профессионализм специалиста, работающего на лазерной установке, играет ключевую роль. Несмотря на простоту технологии и методологии лазерной терапии, следует очень четко разбираться в особенностях применения метода.

Преимущества лазеротерапии

Одним из самых весомых преимуществ метода является очень малое количество абсолютных противопоказаний. Даже онкология, беременность и пожилой возраст, которые являются строгими противопоказаниями в большинстве других случаев, являются относительным ограничением и должны учитываться при выборе методики.

Терапия лазером входит в стандарты лечения большинства направлений медицины.

Лазеротерапия и онкопатология

В течение нескольких десятков лет более тысячей исследований, проведенных в разных странах мира, была доказана безопасность низкоинтенсивного лазерного излучения (НИЛИ) для лечения и реабилитации онкобольных. Более того, появляется все больше клинически подтвержденных случаев, доказывающих перспективность и безопасность лазеротерапии в комплексном лечении пациентов с онкологией.

При этом достаточно распространено ничем не обоснованное заблуждение, что свет лазера способен стимулировать рост опухоли. Чаще всего это связано с безграмотным объединением термина «облучение» с методикой, что не имеет никакого отношения к лазеру. Этот миф активно поддерживается рядом недобросовестных компаний, целью которых является дискредитация метода.

При этом редко кто задумывается о том, что солнце, лампочки, фонарики и другие устройства тоже являются источниками света, который «облучает» нас практически каждый день и час. При этом только НИЛИ способно нормализовать физиологические процессы, а также активировать их при таковой необходимости. Главное отличие НИЛИ от других световых источников – это его монохроматичность (фиксированная длина волны), которая и обуславливает лечебные свойства.

Механизмы действия лазера

В результате воздействия НИЛИ, вследствие поглощения световой энергии возникает ряд фотобиологических процессов. Кратковременное увеличение концентрации свободного кальция в клетках запускает последующий каскад ответных реакций организма на воздействие:

  • активируются пролиферативные и метаболические процессы;
  • нормализуется функция иммунной системы;
  • улучшается состояние сосудов, в частности, происходит расширение сосудистых стенок;
  • возникает обезболивающий эффект;
  • корректируется клеточный и гуморальный иммунитет;
  • повышается неизбирательная резистентность организма;
  • улучшаются реологические свойства крови;
  • усиливается микроциркуляция;
  • нормализуется кислородно-транспортная функция крови;
  • повышается антиоксидантная и протеолитическая активность крови;
  • стимулируется гемопоэз;
  • улучшаются обменные процессы;
  • активируется регенерация тканей;
  • наблюдается дезинтоксикационное, противовоспалительное и антиаллергическое действие, а также ряд других положительных эффектов.

Показания

Показания для лечения лазеротерапией очень разнообразны, поскольку методика не относится к специфической. Вот лишь некоторые из них:

  • неспецифические и специфические воспалительные процессы в остром и хроническом течении;
  • сепсис;
  • воспалительные процессы после травм и операций;
  • заболевания конечностей тромбоблитерирующего вида (облитерирующий атеросклероз и эндартерит 1-3 ст.);
  • флеботромбозы и тромбофлебиты различной локализации в остром и хроническом течении;
  • ИБС;
  • цереброваскулярная недостаточность хроническая;
  • заболевания лимфатических сосудов различной этиологии;
  • приобретенный лимфостаз;
  • иммунодефицит разного течения и характера, спровоцированный операциями, заболеваниями и др.;
  • аутоиммунные процессы (бронхиальная астма, ревматоидный артрит и др.);
  • аллергии;
  • острый и хронический панкреатит;
  • гастродуоденит;
  • ЯБЖ и 12-перстной кишки;
  • дерматоз;
  • нейродермит;
  • ожоги;
  • псориаз;
  • сахарный диабет;
  • плохо заживающие раны;
  • Pтрофические язвы.

С профилактической целью методика показана для предупреждения:

  • осложнений после операций, травм живота, груди и конечностей;
  • рецидивов нейродермита и псориаза, ЯБЖ, бронхиальной астмы;
  • инфекций у лиц с гемобластозами;
  • иммунодепрессивных состояний после лучевой либо цитостатической терапии.

С оздоровительной целью терапия показана при снижении работоспособности, упадке сил, частых простудах и др. В косметологии методика активно применяется для омоложения кожи, избавления от рубцов, растяжек, морщин.

Противопоказания к лазеротерапии

Абсолютными противопоказаниями к лечению лазером являются:

  • индивидуальная непереносимость;
  • первый триместр беременности;
  • открытая форма туберкулеза;
  • патологии щитовидной железы;
  • анемия;
  • нарушение кроветворения;
  • плохая свертываемость крови и склонность к кровотечениям.

Относительными противопоказаниями, которые решаются в положительную или отрицательную сторону, являются тяжелые заболевания сосудов и сердца, нарушения мозгового кровообращения, печеночная и почечная недостаточность в стадии декомпенсации, доброкачественные и злокачественные опухоли, туберкулез в хроническом течении (без выделения бактерий).

Основные методики лазеротерапии

При проведении сеансов лазеротерапии предпочтение отдается излучателям, которые работают в красном и инфракрасном областях спектра. В последнее время активно внедряются и источники света других волн. Накожное неинвазивное воздействие – самый популярный метод, который проводится путем наложения излучателя на проекции больных органов.

Использованные источники: zdravotvet.ru

Лечение бронхита и трахеита лазером

Хронический обструктивный бронхит — заболевание, характеризующееся хроническим диффузным аллергическим воспалением бронхов, ведущее к прогрессирующей обструкции дыхательных путей, ведущей к нарушению легочной вентиляции и газообмена по обструктивному типу.

Целью лазерной терапии является устранение бронхоспазма, воспаления, микроциркуляторных нарушений, модуляция иммунологической активности. В план лечебных мероприятий входит внутрисосудистое и экстравазальное облучение крови, паравертебральное облучение на уровне Th3-Th8, облучение полей Кренига, область яремной ямки, воздействие на среднюю треть грудины, облучение области легкого с наиболее выраженной эмфизематозностью (определяется по данным физикального обследования) и межлопаточной зоне, в проекции главных бронхов.

Дополнительно производится воздействие на рецепторные зоны по дистантной сканирующей методике: в затылочной области волосистой части головы, внутренней поверхности верхней конечности, области грудины, передней поверхности голени.

Продолжительность курса лазерной терапии – 10-12 сеансов. Рекомендуется выполнение повторного лечебного курса через 3 недели. Противорецидивные курсы выполняются 1 раз в полгода в периоды сезонных обострений.

Простой бронхит — диффузное прогрессирующее воспаление бронхов, не связанное с локальным или генерализованным поражением легких и проявляющееся кашлем.

Целью лазерной терапии является модулирование иммунологической активности, в немалой степени за счет повышения энергетического рейтинга организма, снижение и устранение воспаления, улучшение дренажной функции бронхов.

В план лечебных мероприятий входит внутрисосудистое или экстравазальное облучение крови, облучение бронхов по передней и задней поверхности грудной клетки, облучение слизистых носа и зева, воздействие на сегментарные паравертебральное зоны, позиционирующиеся на уровне Th4-Th8, облучение полей Кренига, воздействие на среднюю треть грудины.

Дополнительно производится дистантное сканирующее воздействие на рецепторные зоны в затылочной области волосистой части головы, внутреннюю поверхность верхней конечности, грудной клетки, области грудины, передней поверхности голени.

Продолжительность курса лазерной терапии 7-10 процедур. Повторный лечебный курс производится через 2-3 месяца в том же объеме.

Острый трахеит — характеризуется воспалением слизистой трахеи. Заболевание нередко протекает ассоциативно с ларингитом или бронхитом.

Первоочередной задачей лазерной терапии является устранение воспалительных явлений на уровне поражения. В план тактических мероприятий входит облучение трахеи через яремную ямку и в паравертебральной области на уровне Th1-Th4, экстравазальное облучение сосудов в области локтевой ямки, облучение проекционной области легочной артерии.

Дополнительно производится облучение рецепторных зон в области грудины и передней поверхности голени по дистантной сканирующей методике.

Продолжительность курсовой лазерной терапии 7-10 процедур. При рецидивирующем течении заболевания рекомендуется выполнение повторных курсов лазерной терапии по индивидуальному графику, определяемому на основе частоты обострений.

Использованные источники: uzormed-b-2k.ru

Лазеротерапия — отзыв

Восстановление после бронхитов и пневмонии + мощная стимуляция иммунитета.

Поскольку частые ОРВИ и бронхиты у малышей не редкость (особенно если ребенок посещает детский сад), постоянный контроль над иммунитетом ребенка необходим. Укрепляю иммунитет своего чада я регулярными курсами витаминотерапии, а также физиотерапией — спелеошахта, лазеротерапия (аппарат «Милта» и «Матрикс»).

На лазеротерапию мы записываемся 2 раза в год, 1 курс состоит из 10 сеансов.

1 сеанс стоит 50 рублей, весьма бюджетно.

До курса обязательно посещаем физиотерапевта, к которому приходим с анализами (кровь, моча) и медкартой. Если нет противопоказаний (а их как правило нет, поскольку лазеротерпия один из самых безопасных видов физиотерапевтического лечения), терапевт назначает воздействие лазера на определенные точки — в нашем случае, как объяснял доктор, уязвимыми являются бронхи и легкие, поэтому воздействие лазера назначается на 6 точек в области этих органов. Еще точка на сгибе левой руки — в области вены — воздействие на нее лазером оказывает мощное иммуностимулирующее действие.

Заметила положительную динамику после физиотерапии — прекратились не только бонхиты, но и банальные ОРЗ. В общем ДА — физиотерапии, НЕТ — антибиотикам!

Использованные источники: irecommend.ru

загрузка…

Источник