Ларинготрахеит может перейти в бронхит
Здравствуйте. Опишу нашу ситуацию и мои вопросы. Может быть кто-то подскажет.
Во вторник утром дочка с утра проснулась с зелеными соплями и вообще общее состояние мне ее не понравилось (сиплый плач и капризность). Не пошли в сад. Вечером стала подниматься температура. Сначала 37,9, потом выше и ночью уже 38,8. Начался лающий кашель и тяжелое дыхание. Вызвала скорую, т.к. побоялась в ночь оставаться так. Врач на скорой послушала, сказала, что вдох затруднен и сделать ингаляцию с пульмикортом. Но сначала сбить темпу. Темпа не сбилась практически (парацетамол) за час. В итоге решила делать ингаляцию не дожидаясь снижения. Пока готовила ингалятор, у ребенка начался ларингоспазм (хрип и говорит, что не может дышать). Сняли приступ и она уснула до утра, периодически просыпаясь. Утром появился кашель, частый и непродуктивный, вроде не сухой, но и не отхаркивающийся. Пришла педиатр и вот ее назначения (в скобках напишу, что делала или нет):
обильное питье (выпивали по 1,5 литра всего что можно)
сироп орвирем или цитовир (ничего не давала, т.к. не особо верю в эффективность)
ингаляцию с физраствором и на ночь с пульмикортом еще 2 дня (все делала)
ингалипт или мирамистин в рот (все делали)
в нос аквамарис + альбуцид от зеленых соплей (промывала солевым раствором с настойкой прополиса)
сироп эреспал (не давала, посчитала что увлажнение и обильное питье поможет)
ну и плюс проветривание постоянное, влажную уборку каждый день делала.
В итоге следующие 2 дня температура гуляла от 37,4 (днем) до 38,5 (ночью), ребенок не мог спать, сопли стекали по задней стенки и раздражали, она кашляла все больше, и в четверг ночью слышу что она во сне тяжело дышит и опять 38,8. Поехали в больницу, сдали кровь, сделали рентген. Диагноз — обструктивный бронхит. Кровь умеренно спокойная, показания к антибиотикам нет пока, но надо смотреть сколько еще темпа будет держаться. Назначила другое лечение — сироп от кашля Флюдитек, в нос називин + промыть и отсморкаться и протаргол (от зеленых соплей) + ингаляции с физраствором и на ночь с пульмикортом. Другой врач, кого я лично знаю и мнению которой доверяю, подкорректировала немного и сказала ингаляции делать по схеме Беродуал + через 20 мин пульмикорт. И что от зеленых соплей лучше Изофру.
Мои вопросы (первый скорее риторический):
1. почему из ларинготрахеита за 2 дня все перешло в бронхит? Что я сделала не так?? или это просто вирус такой?
2. может быть надо было все-таки сразу начать пить эреспал? Но как же про вред сиропов от кашля детям и достаточно проветривания и увлажнения? видимо не во всех случаях достаточно
3. Что все-таки лучше от зеленых соплей — протаргол (он загущяет сопли, они перестают стекать по задней стенке?) или изофра (она эффективнее). И кто-то пользовался Альбуцидом, он же вроде глазной антибиотик и везде пишут, что в нос его нельзя? и как в нашем детстве зеленые сопли лечили?
К слову, после процедуры називин + промыть солевым раствором + протарлог, дочка уснула и проспала всю ночь. Кашель стал продуктивным, темпа сегодня к вечеру 37, получается 5й день. Надеюсь, что обойдется без антибиотика.
4. Сколько в принципе может держаться темпа (имеется ввиду именно высокая,выше 38?) и не являться показанием к антибиотикам? Если на пятый день она около 37, это вариант нормы?
заранее спасибо, извините если длинно получилось.
[Ларингит и трахеит]– это заболевания верхних дыхательных путей. Очень часто эти болезни сопутствуют друг другу, идут «рука об руку». Причина такой «дружбы» в следующем.
[Ларингит]– это воспаление слизистой гортани, а [трахеит] – воспаление слизистой трахеи. Очень часто эти заболевание возникают по одной и той же причине.
А поскольку гортань и трахея соединены между собой, то воспаление одного органа логично ведет за собой воспаление другого.
Источник: https://bronkhi.ru
Иногда к их команде примыкает еще и [фарингит] – воспаление задней стенки глотки и небного язычка. Каковы же причины, вызывающие возникновение ларингита, трахеита и фарингита?
Общие причины возникновения ларингита, трахеита, фарингита
Для того, чтобы заболевания были “запущены”, достаточно одной из перечисленных ниже причин.
- Вирусная инфекция. Если говорить об инфекционной природе заболеваний, то 90% случаев составляет именно вирусная инфекция (грипп, парагрипп, аденовирусная инфекция и др.).
- Бактериальная инфекция. Гораздо реже заболевания вызывают бактерии (стафилококки, стрептококки и т.д.).
- Вдыхание холодного воздуха. С наступлением межсезонья эта причина довольно часто провоцирует заболевания верхних дыхательных путей.
- Вдыхание загрязненного воздуха (пыль, выхлопные газы, производственные выбросы и т.д.)
- Аллергены. В некоторых случаях при наличии у пациента аллергии на компонент, присутствующий в воздухе (цветочная пыльца, химические элементы, шерсть животных и т.д.) могут развиться заболевания.
- Механические травмы органов дыхательной системы.
- Вредные привычки, в частности, курение.
Ларингит, трахеит, фарингит имеют еще и свои «индивидуальные» причины:
- ларингит: сильная нагрузка на голосовые связки;
- трахеит: сердечная или легочная патология, а также заболевания желудочно-кишечного тракта (изжога);
- фарингит: кариес, синусит, иногда наследственность.
Механизм развития заболевания таков.
Внешний раздражитель попадает в один из органов и начинает действовать на слизистую глотки, гортани или трахеи.
Прочитайте так же: Чем лечить ларингит при беременности
Появляется отек слизистой глотки, она краснеет и развивается фарингит.
Если раздражается слизистая гортани и возникает отек голосовых связок, то речь идет о ларингите.
Воспаление слизистой оболочки трахеи провоцирует развитие трахеита. Хотя причины появления ларингита, трахеита, фарингита схожи между собой, все-таки симптомы этих болезней различаются.
Источник: https://bronkhi.ru
Симптомы ларингита
- Осиплость голоса. Голосовые связки отекают, и голос становится сиплым, либо вообще пропадает.
- Сухой, «лающий» кашель, который усиливается при глубоком вдохе.
- Саднение и боль в горле, ощущение присутствия инородного тела в гортани.
- Температура.
- Головная боль.
Симптомы трахеита
- Сухой, затруднительный кашель, особенно ночью и по утрам.
- Боль за грудиной.
- Трудно отделяемая мокрота.
- Повышенная температура.
- Общая слабость.
Симптомы фарингита
- Покраснение задней стенки глотки, небного язычка.
- Першение и боль в горле при глотании.
- Сухой кашель.
- Повышение температуры.
- Увеличение и болезненность лимфоузлов в подчелюстной и затылочной части.
Прочитайте так же: Лечение хронического ларингита
Познакомьтесь с полной версией статьи здесь:
Источник статьи: https://bronkhi.ru/laringit-faringit-i-traheit-osobennosti-lecheniya/
Бронхит и трахеит — заболевания со схожими симптомами и причинами возникновения, которые чаще всего обостряются в весенне-осенний период. Надсадный сухой кашель — распространенный симптом, который может указывать на развитие, как первого, так и второго заболевания. Чем отличается бронхит от трахеита?
При трахеите воспаление наблюдается на уровне трахеи, а при бронхите — на уровне бронхиального дерева. Оба отдела респираторного тракта относятся к нижним дыхательным путям, однако локализация очагов поражения при заболеваниях будет разной. В связи с этим некоторые клинические проявления болезней будут практически идентичными, а другие будут иметь принципиальные отличия.
Различия в анатомии
Можно ли по симптомам самостоятельно определить, какое заболевание возникло: трахеит или бронхит? Оба респираторных заболевания имеют схожую симптоматику из-за близкого расположения упомянутых отделов респираторного тракта. И все-таки первое, в чем есть принципиальные отличия между болезнями — это уровень поражения.
Трахеей называют дыхательное горло, которое находится непосредственно между бронхиальным деревом и гортанью. Она представляет собой хрящевую трубку длиной примерно 11 см, которая делится на два самых крупных бронха. То есть трахея и бронхи — составляющие трахеобронхиального дерева.
Дыхательное горло расположено несколько выше бронхиального дерева, поэтому при трахеите риск развития серьезных осложнений в 3 раза ниже, чем при бронхите.
Несмотря на то, что трахея — часть нижнего отдела респираторного тракта, трахеит по международной классификации ЛОР-заболеваний относится к заболеваниям верхних дыхательных путей. Следует отметить, что воспаление трахеи в 96% случаев возникает на фоне других заболеваний, в частности бронхита. Сочетанное воспаление слизистых и бронхиального дерева, и трахеи называют трахеобронхитом.
Что такое бронхит?
Как понять, трахеит или бронхит стал причиной сухого лающего кашля? На первый взгляд болезни очень похожи, поэтому обывателю крайне непросто точно определить причину ухудшения самочувствия. Чтобы разобраться в данном вопросе, стоит более детально рассмотреть особенности развития и трахеита, и бронхита.
Бронхит — аллергическое или инфекционное воспаление бронхов, которое зачастую возникает в качестве осложнения других ЛОР-заболеваний. Развитию болезни могут предшествовать ОРВИ, ангина, ларингит, трахеит, синусит и т.д. При инфекционно-аллергическом поражении дыхательных путей слизистая бронхов может сильно отекать. В таком случае у больных диагностируют обструктивный бронхит.
Особенности лечения зависят от формы заболевания (острая или хроническая) и провоцирующих факторов.
Что такое трахеит?
Как отличить трахеит от бронхита? Трахеитом называют септическое или аллергическое воспаление слизистой трахеи. Болезнь крайне редко развивается изолированно, поэтому у больных чаще диагностируют сочетанные заболевания — фаринготрахеит, ларинготрахеит, трахеобронхит и т.д.
Воспаление дыхательного горла чаще всего наблюдается на фоне хронического насморка, тонзиллита, гриппа или скарлатины. При запоздалом и неправильном лечении инфекция может опуститься в бронхи и спровоцировать осложнения. Как и в случае с бронхитом, методы терапии зависят от того, какой именно возбудитель инфекции стал причиной воспаления органов дыхания.
Иногда острый трахеит переходит в хроническую форму, при которой в дыхательном горле возникает вялотекущее воспаление. Высокая температура и постоянный кашель могут не беспокоить больного до тех пор, пока не возникнет обострение. Рецидивам воспаления содействуют переохлаждения, снижение иммунитета, дефицит в организме полезных веществ и т.д.
Причины развития
Самая распространенная причина возникновения респираторных болезней — поражение ЛОР-органов вирусной инфекцией. Какие возбудители инфекции вызывают трахеит или бронхит? Развитие заболеваний провоцируется неспецифическими болезнетворными микроорганизмами — аденовирусами, вирусом парагриппа, риновирусами и т.д. При этом инфекция начинает активно развиваться только в случае снижения защитных сил организма.
Изначально инфекционные агенты проникают в верхние отделы респираторного тракта, т.е. носовую и ротовую полость. О воспалении слизистых свидетельствует заложенность носа, постоянное чихание, невысокая температура и недомогание. Если развитие инфекции не купировать, со временем в воспаление будут вовлечены нижние отделы дыхательных путей — гортань, трахея и только потом бронхи. Поэтапное воспаление респираторного тракта связано с нисходящим путем развития инфекции.
Помимо вирусов вызвать воспаление бронхиального дерева и трахеи могут болезнетворные микробы. При бактериальном поражении органов дыхания у больных возникают симптомы общего отравления — тошнота, отсутствие аппетита, головные боли и сонливость. С чем это связано? Дело в том, что болезнетворные бактерии (золотистый стафилококк, стрептококк, энтерококк) выделяют токсические вещества, которые проникают в системный кровоток. С током крови они разносятся по всему организму, вследствие чего состояние больного сильно ухудшается.
Белый налет на стенках горла и гнойные примеси в мокроте — основные признаки развития бактериального воспаления в дыхательных путях.
Сходства в симптоматике
В связи с тем, что воспаление и трахеи, и бронхов вызывают одни и те же возбудители инфекций, заболевания имеют немало общих клинических проявлений. Как понять, что у больного возник трахеит или бронхит? К числу общих проявлений ЛОР-заболеваний обычно относят:
- сухой или влажный кашель;
- головные боли;
- мышечную слабость;
- отсутствие аппетита;
- дискомфорт при глотании;
- невысокую температуру (субфебрилитет).
Подъем температуры, мышечная слабость и головная боль — типичные проявления большинства ЛОР-заболеваний, которые указывают на интоксикацию (отравление) организма продуктами жизнедеятельности бактерий или вирусов.
Немногие знают, что на первый взгляд безобидные заболевания могут вызвать серьезные осложнения. Взрослые часто переносят болезни «на ногах», чего делать ни в коем случае нельзя. Физические нагрузки стимулируют кровообращение, вследствие чего инфекция быстрее разносится по организму. Впоследствии это приводит к воспалению не только горла, но и нижних дыхательных путей. Частыми осложнениями трахеита и бронхита является воспаление легких, абсцессы, менингит и т.д.
Отличия в симптоматике
Трахеит или бронхит — как самостоятельно определить вид заболевания по симптомам? Несмотря на идентичность многих проявлений ЛОР-заболеваний, они имеют характерные отличия. В частности кашель является своего рода лакмусовой бумажкой, по характеру которого можно определить тип респираторного заболевания:
| Характеристики | Трахеит | Бронхит |
|---|---|---|
| сила кашля | сильный | умеренный |
| продолжительность кашля | 5-7 дней (при остром течении болезни) | 7-10 дней (при остром течении болезни) |
| тембр кашля | «лающий» или сиплый | грудной и звонкий |
| количество отделяемой мокроты | мокрота практически не отделяется | в первые 2 дня болезни мокрота не отделяется, после чего кашель становится продуктивным |
| характер мокроты | прозрачная слизистая | серозная (при бактериальном воспалении в мокроте могут обнаруживаться сгустки гноя) |
| периоды обострения | утреннее и вечернее время | постоянный (при хроническом бронхите кашель беспокоит преимущественно утром после пробуждения) |
Откашливание слизи при бронхите происходит значительно проще, чем при трахеите. Стоит отметить, что при трахеите в воспаление часто вовлекаются вышележащие отделы дыхательных путей.
Отек тканей приводит к дыхательной недостаточности, которая выражается затрудненным и шумным дыханием (стридор), а также вовлечением в акт дыхания межреберных мышц.
При трахеите после приступа кашля больные ощущают жжение в области между лопаток и за грудиной. Спровоцировать приступ могут резкие и глубокие вдохи, морозный воздух и разговор на повышенных тонах. При бронхите из-за постоянного откашливания мокроты появляются боли под ребрами, что свидетельствует о перенапряжении диафрагмы.
Методы лечения заболеваний практически идентичны и зависят от возбудителя инфекции. Чтобы облегчить отхождение слизи, рекомендуется принимать отхаркивающие препараты («Лазолван», «Амбробене»). Уничтожить вирусную флору удается противовирусными препаратами («Арбидол», «Гропринозин»), а микробную — антибиотиками («Аугментин», «Цефтриаксон»).
Автор: Ирада Гусейнова
Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.
Такие заболевания, как трахеит и бронхит, можно легко спутать, не зная их отличия.
Эти диагнозы указывают на наличие заболевания дыхательных путей, при этом определить конкретный вид болезни тяжело из-за схожей симптоматической картины.
Справиться с подобной задачей и назначить корректное лечение сможет только врач.
Бронхит
Чтобы понять, что стало причиной сухого кашля – трахеит или бронхит, необходимо обратить внимание на особенности и разницу в развитии двух болезней.
Причиной воспаления бронхов при бронхите может быть аллергия или инфекция. Часто болезнь возникает как осложнение ЛОР-заболеваний. Она может развиться на фоне ОРВИ, ларингита, синусита и трахеита.
Когда происходит инфекционно-аллергическое поражение дыхательных путей, слизистая оболочка, выстилающая бронхи, может сильно отекать. В таких случаях ставят диагноз «обструктивный бронхит».
Трахеит
Мало кто знает, чем отличается трахеит от бронхита, поэтому не нужно самостоятельно делать поспешные выводы.
Трахеит представляет собой септическое или аллергическое воспаление слизистой оболочки трахеи. Как самостоятельное заболевание патология развивается в редких случаях.
Зачастую у больных диагностируют воспаление нескольких соседних органов, например, трахеобронхит, фаринготрахеит или ларинготрахеит.
Болезнь возникает на фоне тонзиллита, хронического насморка, скарлатины или гриппа. Если вовремя не начать лечение, инфекция опустится в бронхи и спровоцирует развитие осложнений.
Причины заболеваний
Отличительной чертой этих двух заболеваний является место развития воспаления. Исходя из этого можно определить причины того или иного недуга.
К основным причинам воспаления трахеи следует отнести:
- стоматологические и ЛОР-болезни (ринит, ангина, ларингит, фарингит, стоматит);
- длительное воздействие холодного воздуха на ЛОР-органы;
- несвоевременное лечение ОРЗ или ОРВИ;
- вдыхание воздуха, загрязненного токсичными испарениями;
- курение.
Бронхит может развиться как отдельная патология или стать осложнением болезней верхних дыхательных путей. Существует несколько причин, по которым воспаляются бронхи:
- вирусные и простудные заболевания;
- болезни органов верхнего отдела дыхательной системы;
- негативное воздействие внешних факторов. В частности, это касается курения и вдыхания воздуха с примесью агрессивных веществ или аллергенов.
Бронхит, как и трахеит, может протекать в острой или хронической форме. Сначала поражается трахея, после чего воспаление опускается ниже, провоцируя развитие хронической формы болезни и других осложнений.
Во взрослом возрасте у людей чаще диагностируют именно бронхит, а в детском и то заболевание, и другое может развиваться с одинаковой вероятностью.
Сходства и различия в симптоматике
Как отличить трахеит от бронхита, если причины возникновения недугов практически одинаковы? Этот вопрос задают те, кто хоть раз в жизни сталкивался с подобными заболеваниями.
К списку общих симптоматических проявлений следует отнести:
- наличие сухого кашля;
- головную боль и повышение температуры в первые дни развития воспаления;
- мышечную боль, общую слабость;
- выделение мокроты, сначала вязкой и прозрачной, а через некоторое время в слизи может появиться примесь гноя;
- насморк и боль в горле.
Если заболевание возникло по причине поражения вирусом, то симптоматическая картина будет такой же, как и при ОРВИ.
Четко отличить бронхит от трахеита сможет опытный специалист, при этом для незнающего человека кашель, на первый взгляд, не имеет отличий. Стоит обращать внимание на такие отличительные признаки:
- кашель при трахеите преимущественно сухой, небольшое отделение слизи. При бронхите кашель бывает сухим только пару первых дней после начала болезни, затем появляется желтоватая или прозрачная мокрота;
- при бронхите кашель носит приступообразный характер, но беспокоит человека довольно часто. Когда воспаляется трахея, ощущается боль в горле.
Эти два заболевания отличаются не только по характеру кашля, но и по степени риска развития осложнений. Так как трахея располагается между гортанью и бронхами, риск воспаления легких существенно уменьшается.
Но вероятность этого осложнения очень велика при бронхите.
Диагностика трахеита и бронхита
Если заболевания протекают в хронической форме, то клинические проявления будут отличаться незначительно. Чтобы поставить точный диагноз пациенту, врачу необходима дифференциальная диагностика.
В таком случае не обойтись без лабораторных и инструментальных методов исследования. Исходя из полученных, результатов можно понять, где именно развивается патологический процесс, и какое лечение требуется назначить.
Более сложным является вопрос, как отличить бронхит от трахеита у ребенка, так как клинические проявления и результаты исследований в обоих случаях могут быть одинаковыми.
Обычно придерживаются такого плана дифференциальной диагностики при этих заболеваниях:
- сдача образцов мочи, крови и мокроты на анализ. Посредством проведения подобных исследований сделать выводы тяжело, так как по результатам можно увидеть только общую реакцию организма на воспалительный процесс. Если сделать мазки, то удастся определить тип возбудителя болезни и провести пробы на его чувствительность к антибактериальным препаратам;
- инструментальные исследования. По результатам спирометрии и пикфлоуметрии врач сможет определить степень нарушения функций внешнего дыхания. Эндоскопическая диагностика помогает оценить степень поражения слизистых оболочек.
Самым информативным диагностическим методом, помогающим отличить бронхит от острого трахеита, является рентгенография. На снимке можно рассмотреть изменения, которые характерны для воспаления бронхов.
Тяжело различить заболевания в хронической форме, так как длительное воспаление при обеих болезнях часто приводит к развитию трахеобронхита.
Чем отличается лечение бронхита и трахеита
Лечение трахеита и бронхита имеет много отличий, поэтому на этапе диагностики важно провести тщательное обследование больного и точно определить место развития воспалительного процесса.
- Если у пациента обнаружен трахеит, то терапия будет направлена на устранение сухого кашля. При наличии болезненных приступов врач назначает препараты с противокашлевым эффектом. Когда начинает отходить мокрота, прописывают средства, которые разжижают ее и помогают откашливать. Обычно лечение проводят в домашних условиях. Больному рекомендуется обильное питье, сбалансированное питание и снижение физической нагрузки.
- При бронхите с повышением температуры показан постельный режим. Если нет осложнений, то лечиться можно дома. В противном случае пациента госпитализируют. С целью улучшения отхождения слизи врач назначает бронхорасширяющие и муколитические медикаментозные средства.
При обоих заболеваниях проводится симптоматическое лечение в зависимости от клинических проявлений.
При трахеите рекомендованы такие методы лечения:
- горчичники на грудную клетку;
- при обнаружении бактериальной инфекции больному назначают антибактериальные препараты (сульфаниламиды);
- с кашлем можно справиться с помощью средств, содержащих кодеин или преноксдиазин;
- если скапливающаяся в трахее мокрота плохо отходит, больному назначают отхаркивающие препараты. Также можно принимать таблетки с термопсисом и домашние настойки из алтея;
- также показаны ингаляционные процедуры с использованием травяных отваров и содового раствора;
- если заболевание вызвано вирусом, показан прием противовирусных препаратов;
- при необходимости больному дают противовоспалительные и жаропонижающие препараты.
Большое значение при лечении трахеита имеет обильное теплое питье.
Лекарственные препараты при бронхите назначаются врачом с учетом возраста больного, его состояния, симптоматической картины, индивидуальной непереносимости.
Если диагноз подтвержден, то в обязательном порядке пациенту прописывают бронхолитики (лекарства для расширения бронхиального просвета). Иногда лечение не обходится без приема гормональных и антибактериальных препаратов.
Для облегчения процесса отхождения мокроты при бронхите рекомендуется делать ингаляции с добавлением специальных аптечных растворов. С этой целью также можно использовать отвары из мяты, душицы и эвкалипта.
Профилактика заболеваний
Если придерживаться определенных правил профилактики, то можно предупредить развитие бронхита и трахеита, а также других заболеваний дыхательной системы.
Комплексная профилактика заключается в укреплении иммунитета, отказе от вредных привычек, нормализации питания и отдыха. Немаловажное значение имеет индивидуальная защита при работе во вредных условиях.
Например, если воздух загрязнен пылью, следует использовать респиратор.
Также важным пунктом профилактики является своевременное прохождение медосмотров.
