Курсовая работа массаж при бронхиальной астме

Массаж при болезнях дыхательных путей

СОДЕРЖАНИЕ

стр
Бронхит острый………………………………………………………………………………………………2

Бронхиальная астма……………………………………………………………………………………4

Эмфизема легких …………………………………………………………………………………………5

Хронические неспецифические заболевания
легких……………………………………………………………………………………………………………………7

список литературы……………………………………………………………………………………13

Бронхит острый

Возникает в результате охлаждения и вдыхания холодного воздуха,
особенно при выключении носового дыхания. Развитию заболевания способствуют
переутомление, нервное и физическое перенапряжение.

Задача массажа: нормализовать кровообращение в бронхах, оказать
противовоспалительное, спазмолитическое и рассасывающее действие, улучшить
отхаркивание мокроты (при ее наличии).

Методика массажа

В положении больного лежа на животе (ножной конец приподнят) массируют
спину, применяя поглаживание, растирание, разминание, затем делают
растирание межреберий. Массаж грудной клетки выполняют в положении больного
лежа на спине. Вначале делают плоскостное и обхватывающее поглаживание
грудной клетки (ноги согнуты в коленных и тазобедренных суставах), затем
растирание межреберий (см. рис. 44), разминание грудных мышц, вибрацию
грудной клетки.

При растирании межреберий руки массажиста располагаются параллельно
ребрам и скользят от грудины к позвоночному столбу. При массаже различных
отделов грудной клетки руки массажиста вначале находятся на нижнебоковом
отделе ее (ближе к диафрагме), а во время выдоха движутся к грудине (к
концу выдоха сжимают грудную клетку). Затем массажист переносит обе руки к
подмышечным впадинам и выполняет те же движения. Такие приемы следует
проводить в течение 2-3 мин. Движение диафрагмы и сдавливание нижних ребер
на выдохе улучшают вентиляцию нижних долей легких.

При воздействии массажем на межреберные мышцы и паравертебральные
сегменты позвоночника возникает ответная реакция органов дыхания (легких,
диафрагмы и др.)

При сдавливании грудной клетки происходит раздражение рецепторов
альвеол, корня легкого и плевры, что создает условия для повышения
возбудимости дыхательного центра (инспираторных нейронов) и активного
вдоха.

На ночь рекомендуется на грудную клетку сделать компресс с
разогревающими мазями (финалгон, дольник или слонц). Продолжительность
массажа — 15-20 мин.

Бронхиальная астма.

Бронхиальная астма характеризуется приступами удушья различной
длительности и частоты. Может протекать в виде длительных состояний
затрудненного дыхания.

Приступы удушья возникают в связи с повышением возбудимости
парасимпатической нервной системы, что вызывает спазм бронхиальной
мускулатуры и гиперсекрецию бронхиальных слизистых желез. Во время приступа
часто бывает сухой кашель, тахикардия. Массаж проводится в межприступном
периоде.

Методика массажа

Массируют воротниковую область, спину, затем грудную клетку,
дыхательную мускулатуру (грудино-ключично-сосцевидные, межреберные мышцы,
мышцы живота). Сильный массаж мышц спины (особенно паравертебральных
областей). Положение лежа на кушетке с приподнятым ножным концом.
Продолжительность массажа 10-15 мин. Курс 15-20 процедур в сочетании с
оксигенотерапией, ЛФК, прогулками, ездой на велосипеде. Массаж проводится
до выполнения физических нагрузок.

В развитии ее основное значение имеет фактор нарушения бронхиальной
проходимости из-за катарального воспаления бронхов и бронхоспазмов. Имеет
место нарушение кровообращения и иннервации легких. Присоединяются и
нефрорефлекторные нарушения, вызывающие еще большие изменения
кровообращения и трофики, а также поддерживающие бронхоспазмы.

Эмфизема легких ведет в нарушению газообмена между легкими и кровью с
развитием гипоксемии.

Задача массажа: предотвратить дальнейшее развитие процесса,
нормализовать функцию дыхания, уменьшить (ликвидировать) гипоксию тканей,
кашель, улучшить локальную вентиляцию легких, метаболизм и сон больного.

Методика массажа.

Положение больного лежа на спине и животе (с приподнятым ножным концом
кушетки). Проводится массаж мышц надплечья, спины (до нижних углов
лопаток), применяются приемы сегментарного воздействия на паравертебральные
области; массируются дыхательная мускулатура, мышцы живота и нижние
конечности. Включают приемы активизации дыхания, перкуссионный массаж.
Продолжительность массажа 8-10 мин. Курс 15-20 процедур. После массажа
показана оксигенотерапия (вдыхание увлажненного кислорода или прием
кислородного коктейля). В год проводят 2-3 профилактических курса массажа.

Хронические неспецифические заболевания легких

Включают хроническую пневмонию и хронический бронхит.

Под хронической пневмонией следует понимать повторные инфекционные
процессы в паренхиме легких одной и той же локализации. Хроническая
пневмония, будучи ограниченным (сегмент, доля) или распространенным
воспалением бронхолегочной системы, клинически характеризуется кашлем с
мокротой в течение многих месяцев (иногда лет), одышкой вначале при
физической нагрузке, в дальнейшем в покое, нередко экспираторного характера
(астмоидный синдром), периодическим усилением этих симптомов,
сопроовождающихся повышением температуры тела, болями в грудной клетке.

Хронический бронхит диффузное, длительно текущее необратимое поражение
бронхиального дерева, в большинстве случаев характеризующееся
гиперсекрецией и нарушением дренажной функции воздухоносных путей, нередко
ведущее к прогрессирующему нарушению бронхиальной проходимости и развитию
«легочного сердца». Частота хронического бронхита за последние десятилетия
имеет отчетливую тенденцию к увеличению, и в настоящее время им поражено от
2 до 10% населения промышленно развитых стран (Н. В. Путов и соавт., 1988).
Больные хроническим бронхитом составляют 2/3 лиц, страдающих хронической
неспецифической патологией легких.

Читайте также:  Чем снимать одышку при бронхиальной астме

В зависимости от функциональных особенностей различают необструктивный
и обструктивный хронический бронхит. В большинстве случаев обструктивный
бронхит сопровождается выраженной в той или иной степени эмфиземой легких,
усугубляющей функциональные расстройства. Бронхит, при котором отмечаются
выраженные обратимые колебания бронхиального сопротивления, сближающие его
с бронхиальной астмой, называют астматическим.

Астматический бронхит характеризуется появлением одышки, связанной в
основном с бронхоспазмом, не носящим, однако, характера типичного
астматического приступа, толерантность к физической нагрузке не снижена,
обструктивные нарушения имеют преходящий характер.

При необструктивном бронхите одышки нет, функция внешнего дыхания — в
пределах нормы. Обструктивный бронхит характеризуется одышкой при
физической нагрузке, стойкими обструктивными нарушениями вентиляции,
толерантность к физической нагрузке снижена.

Противопоказания к массажу:

1) гипертоническая болезнь ПБ-111 стадии, выраженный атеросклероз
сосудов головного мозга и сердца;

2) пожилой возраст (старше 65 лет);

3) хронический абсцесс, бронхоэктазии;

4) онкологические заболевания легких;

5) туберкулез легких с кровохарканьем.

Задача массажа: улучшить крово- и лимфообращение в легких,
способствовать разжижению и отхождению мокроты, усилить локальную
вентиляцию легких, нормализовать сон, уменьшить кашель, ликвидация спазма
бронхиальной мускулатуры, отека слизистой.

Методика массажа по В.И.Дубровскому (1969, 1971, 1973, 1985, 1986)
включает массаж грудной клетки, дыхательной мускулатуры с активизацией
дыхания (сдавление грудной клетки на выдохе больного), перкуссионный массаж
в проекциях бронхов. Вначале массируют воротниковую область, мышцы
надплечья, спину (особенно паравер-тебральные области), затем больной
ложится на спину и производится массаж мышц шеи (грудинно-ключично-
сосцевидных мышц), грудной клетки, межреберных мышц, затем сдавление
грудной клетки в течение 1-2 мин на выдохе больного. Мышцы живота массируют
в положении больного лежа на спине с согнутыми ногами в тазобедренных и
коленных суставах. После массажа живота больному необходимо подышать
«животом». Продолжительность массажа 10-15 мин. Курс 5-15 процедур. В год 2-
3 курса профилактического массажа с оксигенотерапией.

При хроническом обструктивном бронхите кроме массажа грудной клетки с
ее активацией (активизирующий массаж) показан массаж нижних конечностей.
После массажа больному дают подышать увлажненным кислородом в течение 5-10
мин или кислородный коктейль. В период ремиссии применение массажа с
оксигенотерапией направлено на профилактику возникновения обострении.

При наличии у больного большого количества мокроты после ручного
массажа рекомендуется вибрационный массаж грудной клетки. Положение
больного при проведении массажа лежа на кушетке с опущенным головным концом
на животе, боку. Продолжительность вибрационного массажа 3-5 мин.

При хронической пневмонии проводится жаропонижающий массаж с
гиперемирующими мазями, подогретым маслом (эвкалиптовым, пихтовым и др.).
Массаж проводится перед сном. Тщательно массируют спину, грудь, дыхательную
мускулатуру. После массажа больного (грудную клетку) необходимо укутать в
махровое полотенце и прикрыть одеялом. Продолжительность массажа 5-10 мин.
Детям и лицам пожилого возраста гиперемирующие мази не рекомендуются, так
как они вызывают резкую гиперемию, особенно при передозировке.

Наблюдения показали, что массаж действует жаропонижающе, т. е.
нормализует температуру тела, исчезает кашель, нормализуется локальная
вентиляция легких, усиливается микроциркуляция, ликвидируется бронхоспазм,
увеличивается насыщение артериальной крови кислородом, самочувствие
больного улучшается.

Список литературы

1. Янченко А., Учебник массажа.СПб, 1911

2. Массаж. Под редакцией Й.Кордеса, П. Уибе и др., Медицина, 1983г.

3. Дубровский В.И., Дубровская Н.М. Практическое пособие по массажу.

М.,1993 г.

Источник

Противопоказания

Массаж при бронхиальной астме применяется только при условии отсутствия следующих противопоказаний:

  • кожные дерматиты, раздражения, экземы, высыпания любого вида;
  • инфекционные заболевания;
  • слишком высокое артериальное давление;
  • обострения любых заболеваний;
  • наличие разных видов новообразований;
  • кровотечения различного характера;
  • неприятные болевые ощущения при проведении массажных действий;
  • сердечные боли;
  • патологические заболевания сосудов;
  • заболевания крови;
  • проблемы с психикой;
  • алкогольное опьянение;
  • ожидание ребенка.

Виды массажей при бронхиальной астме

При данном заболевании используют достаточно большое количество видов и методик лечебного массажа. Технические нюансы данного воздействия отличаются от классических аналогов массажей. Это обусловлено необходимостью последовательного разминания мышечного слоя и внутренних органов. Поэтому все виды лечебного массажа при бронхиальной астме включают такие этапы:

  • Этап разогрева. Характеризуется легкими движениями с поглаживаниями и постукиваниями пальцами.
  • Разминательные воздействия. На этот этап приходится целый комплекс активных приемов массажа.
  • Успокаивающий этап. По окончанию активных воздействий используются приемы массажа, аналогичные разогревающим действиям.
Читайте также:  Атопическая бронхиальная астма у грудничка

Рекомендуется использование следующих видов лечебного массажа для рассматриваемого заболевания:

  • классический;
  • сегментарный;
  • интенсивный;
  • перкуссионный;
  • периостальный;
  • точечный;
  • самомассаж.

Классический массаж

Этот тип массажа выполняют по типовому алгоритму:

  • Массаж передней стороны грудной клетки.
  • Массажное воздействие на шейную область.
  • Массаж спины.
  • Дополнительная проработка грудной клетки спереди.
  • Дыхательный массаж.

Массажные воздействия должны проходить в благоприятной, приятной и спокойной атмосфере, человек не должен ощущать ни малейшего дискомфорта. Руки профессионального массажиста всегда должны быть теплыми. При процедуре допустимо использование специальных кремов или масел без отдушки, чтобы не навлечь очередной приступ.

Сеанс массажа заканчивают поглаживаниями успокаивающего характера. Активные приемы производятся снизу вверх, так как в этом направлении осуществляется процесс оттока лимфы.

Массажные движения на грудной клетке выполняются в положении лежа на спине, а на спине и шее – на животе. При необходимости и большем комфорте для больного массаж можно выполнять и в положении сидя.

Дыхательный массаж проводится по окончанию активных воздействий. Положение для его проведения (сидя или стоя) должно быть комфортным для пациента и подбирается индивидуально. На этом этапе врач помещает кисти рук на грудную клетку пациента: одну – на область грудины, вторую – напротив первой на спину. При вдохе врач перемещает кисти вверх и при достижении крайней точки основаниями ладоней выполняет 5-6 надавливаний на грудную клетку.

Сегментарный массаж

Исходя из теории Захарьина-Геда об определенной связи кожи и внутренних органов, воздействие на определенные сегменты кожного покрова, имеющие неразрывную взаимосвязь с соответствующими органами человека, обуславливает хорошее лечебное действие.

Исходное положение для проведения массажных воздействий – сидя в прямом положении или стоя. Перед началом массажа врач определяет участки, подлежащие проработке. Массажные действия начинают на несколько см ниже уровня установленных сегментов, являющихся проекцией выхода сегментарных корешков.

Активные приемы при сеансе данного массажного подвида:

  • Плоскостное поглаживание.
  • Вилка – прием, имеющий наибольшее значение. Производится с помощью двух пальцев: указательного и среднего. Этими пальцами обхватывают позвоночник и скользящим движением продвигаются вверх от низа до шейных позвоночков. Вилка выполняется различными способами: штрихованием, при котором пальцы по обе стороны от позвоночника намеренно передвигают поочередно в противоположные стороны, добавляя отягощение; кругообразная вилка, при которой выполняются движения по кругу снизу вверх.
  • Пила. Массажное действие производится большим и указательным пальцами, прижатыми к позвоночному столбу, перекатывая кожу между пальцами пилообразными движениями.
  • Растирание с натяжением – движение, производимое при определенном положении рук: одна – на лопатке, вторая – на пояснице. С умеренным усилием выполняются растирочные движения.

Особенное внимание при выполнении сегментарного массажа уделяется плечевому поясу и промежуткам между 6 и 9 ребрами. Затем прорабатываются необходимые дополнительные зоны по усмотрению врача. Эти зоны могут находиться и за пределами спины и грудной клетки.

Грамотное проведение массажа подобной техники оказывает прекрасный результат при комплексном лечении бронхиальной астмы.

Интенсивный массаж

Методика интенсивного массажа подразумевает воздействие на несимметричные участки грудной клетки. Во время проведения процедуры внимание может оказываться на область, соответствующую нижней доле правого легкого или на часть, куда проецируется нижняя доля правого или левого легкого.

Специалист определяет для проработки 4 зоны, 2 на передней и 2 га задней поверхности грудной клетки. Выбранные участки последовательно массажируются, повторяя движения 2 раза на каждую часть. Начинают с нижних отделов, постепенно перемещаясь выше. Затем прорабатываются соответствующие половины грудной клетки с передней стороны, переходя на поясницу, спину и лопаточную область.

Основной используемый прием при проведении массажа — разминание.Сеанс такого массажного воздействия длится около 40 минут.

Перкуссионный массаж

Данная методика избавляет больного от скопившейся мокроты, снимает напряженность мышц, улучшает процессы кровообращения в легких. Перкуссионный массаж существенно облегчает дыхание больного.

Ладони специалиста располагается на грудной клетке ладонью вниз, затем по ней наносят удары кулаком второй руки. Перед проведением такого массажа может быть вступительный этап, основанный на приемах классического аналога процедуры. Удары (2 или 3) наносят на подключенные области у нижней реберной дуги, постепенно переходя к области спины, где постукиванию подвергаются места между лопатками, над и под ними.

Читайте также:  Метилксантины при бронхиальной астме

Завершающим этапом является сжимание грудной клетки по принципу сегментарной методики. Продолжительность массажного воздействия составляет 5-10 минут, проводится утром.

Периостальный массаж

Такой массаж при бронхиальной астме выполняется в области спины и грудной клетки. До начала массажных воздействий прощупывается вся область для выявления наиболее болезненных сегментов. Данный вид массажа подразумевает круговые воздействия на одном месте. В период проведения одного сеанса массируется несколько болезненных точек.

Такой массаж проводят раз в несколько дней, постепенно увеличивая количество прорабатываемых мест. При возникновении сильной боли при нажатии на точку, область массажного воздействия смещают немного в сторону и уменьшают прикладываемую при нажатии силу. Постепенно болезненные ощущения слабеют, и надавливать можно сильнее.

Точечный массаж

Данный массаж является единственным видом, рекомендованным для проведения при приступах удушья. Точечная техника характеризуется надавливанием и растиранием с приложением наименьшего давления. Наиболее часто в данном массаже используются следующие точки:

  • Один — находится на грудине ниже уровня ключицы на расстоянии примерно 3 см.
  • Девять — распологается на 1 см ниже основания большого пальца на запястье.
  • Десять — находится на большом ладонном бугре у основания большого пальца.
  • Двадцать семь — распологается между костью грудины и ключицей с обеих сторон.

Самомассаж

Определенные навыки самомассажа являются незаменимой терапией при отсутствии возможности прибегнуть к услугам профессионала. Стоит отметить, что такой вид допонительной терапии можно практиковать лишь в период ремиссий. Он удачно сочетается с процедурами закаливания, дыхательными упражнениями. Однако перед началом проведения такого вида воздействия необходимо проконсультироваться с врачом на предмет индивидуального расписания необходимых сеансов.

Сначала производятся легкие поглаживания, постепенно переходящие в растирания и разминания. На окончательном этапе используют методы вибрационного воздействия. Поглаживания производятся в произвольной форме. Они укрепляют нервы, стимулируют кровообращение. Растирания производят в интенсивном темпе. Они стимулируют сосуды к расширению.

Разминания занимают большую часть процедуры. Желательно использовать несколько приемов по разминанию. После нескольких интенсивных разминаний, производятся вибрационные воздействия, несущие прерывистый и непрерывный характер. Так как вибрации тонизируют органы дыхания, самомассаж лучше делать утром. Заканчивается сеанс воздействия встряхиванием.

Особенности проведения массажа у детей

Для проведения массажа необходимо учесть возраст и состояние больного ребенка. Если пациентом является грудной малыш, то для воздействия нужно положить его лицом вверх или вниз, или же усадить его на колени. Дети старшего возраста могут стоять ровно, на четвереньках, либо под прямым углом наклона.

Массаж при бронхиальной астме производится с применением следующих приемов:

  • Растирание включает резкие движения встречными движениями вдоль всей спинки.
  • Лопаточную область разогревают круговыми движениями и поглаживают от внешней поверхности до подмышечных впадин на завершающем этапе.
  • Обхватив маленького больного, соединяем пальцы на его животе и с усилием скользим по животу и бокам до позвоночника и в обратном направлении.
  • В ускоренном темпе поглаживаем лопатки, плечи, шею по направлению к голове и обратно.
  • Выполняем разминающие движения, как будто при замешивании теста.
  • Делаем похлопывающие движения сложенными в лодочку ладонями по грудной клетке.
  • Вибрационные воздействия выполняют, стоя сзади от ребенка, поставив пальцы в межреберные промежутки и производя вибрацию кистями с небольшим надавливанием.

Необходимость консультации с врачом

Обязательно необходимо получить консультацию и одобрение лечащего врача перед началом проведения массажных сеансов. Учитывая основной диагноз и возможные вспомогательные патологические состояния, лечащий врач определит необходимый тип массажа. Стоит отметить, что при отягощающих факторах, сопутствующих заболеванию, активное воздействие на область грудной клетки, недопустимо.

Специалист может также определить необходимые для проведения сегментарного массажа участки для воздействия на теле больного. Особенности течения бронхиальной астмы определяют частоту и длительность проводимых сеансов. Для легких форм рассматриваемой болезни или хроническом бронхите достаточно проведения 5-6 воздействий, для более тяжелых форм – до 20.По окончанию проведения сеансов важно зафиксировать имеющийся эффект от процедуры и правильно скорректировать дальнейшее лечение.

https://www.youtube.com/watch?v=XaSC1g52rFE{amp}amp;modestbranding=0{amp}amp;controls=1{amp}amp;rel=0{amp}amp;showinfo=1{amp}amp;enablejsapi=1{amp}amp;origin=

Массаж при бронхиальной астме способен эффективно воздействовать на организм человека в качестве профилактики, предупреждения рецидивов и предастматических состояний. Излечить астму полностью на данный момент невозможно, однако улучшить состояние больного и предупредить осложнения вполне под силу массажу. Лечебные процедуры такого характера активируют дыхательную деятельность, усиливают кровообращение и насыщают ткани необходимым кислородом.

Источник