Курсовая хронический бронхит медсестра

Аннотация к работе

ГОСУДАРСТВЕННОЕ АВТОНОМНОЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ Курсовая работа Роль медсестры в профилактике хронического бронхита м.01 Проведение профилактических мероприятийХХ столетия стало расти число заболевших хроническими неспецифическими заболеваниями органов дыхания, и в первую очередь — хроническим бронхитом и бронхиальной астмой. Ряд авторов отмечают, что динамика болезненности, инвалидности и смертности населения в связи с хроническими неспецифическими заболеваниями легких (ХНЗЛ) приобрела угрожающий характер, удваиваясь каждые пять лет. Проведенный анализ заболеваемости вследствие болезней органов дыхания показал, что они занимают первое ранговое место в структуре заболеваемости взрослого населения Российской Федерации и составляют 470,6 случаев на 1 тыс. населения. При этом не выявлено особых различий по полу среди больных хроническим бронхитом, что связано, по-видимому, с большой распространенностью курения, низкой медицинской активностью и многими другими факторами риска. Поэтому из многих заболеваний органов дыхания выбран хронический бронхит и решено посвятить ему курсовую работу.Чаще всего началу заболевания предшествуют признаки ОРВИ: разбитость и недомогание, в мышцах и суставах, насморк, боль в горле, подъем температуры тела. Непосредственно бронхит начинается с подъема температуры тела и появления кашля. Кашель может появиться и до развития бронхита, как проявление поражения гортани и трахеи. Постепенно кашель становится влажным, начинает отходить слизисто-гнойная мокрота, в легких выслушиваются влажные мелкопузырчатые хрипы. В случаях тяжелого течения заболевания к кашлю присоединяется одышка, затруднение дыхания, в легких выслушиваются обильные мелкопузырчатые хрипы на фоне ослабления дыхания.Помимо того, что токсины дыма, оседая в бронхах, могут вызвать бронхит, табак является виновником развития злокачественной опухоли в легких. Если все-таки Вам никак не удается бросить курить, то пейте отвар: 1 ст. л. липового цвета следует залить 1 стаканом кипятка и дать настояться в течение 20 минут. В-четвертых, постоянно делайте в своем доме влажную уборку, и уберите куда-нибудь подальше от себя мягкие игрушки и ковры — они являются отличными пылесборниками, а пыль может стать виновником развития бронхита. Физическое закаливание и выработка быстрых адекватных сосудистых реакций со стороны слизистой верхних дыхательных путей при холодовом раздражении достигаются ежедневными утренними физическими упражнениями, желательно на открытом воздухе или при открытой форто?ке, ежедневным обмыванием тела до пояса водой комнатной t°, а при достаточной закаленности — кратковременным холодным душем или купанием, мытьем ног холодной водой перед сном, воздушными ваннами в летний период. Кроме комплекса мероприятий по закаливанию, в профилактике остр?го бронхита большое значение имеют проветривание помещений, борьба с пылью, содержание одежды и обуви в исправном состоянии и своевременное их просушивание, соблюдение правил личной гигиены, а также проведение мероприятий против возникновения инфекций, максимально частенько обусловливающих развитие бронхита.Диагностическими критериями хронического бронхита можно считать следующие: Постоянный кашель с выделением мокроты в течение не менее 3 месяцев на протяжении 2 лет подряд или более (критерии ВОЗ). Если длительность продуктивного кашля не соответствует критериям ВОЗ, а кашель неоднократно рецидивирует, необходимо учесть возможность следующих ситуаций: кашель курильщика; кашель в результате раздражения дыхательных путей производственными вредностями (газами, парами, дымами и т.д.); кашель вследствие патологии носоглотки; затяжное или рецидивирующее течение острого бронхита; дыхательный дискомфорт и кашель вследствие контакта с летучими раздражающими веществами; сочетание названных факторов. Исключение других заболеваний, проявляющихся многолетним продуктивным кашлем, т.е. бронхоэктатической болезни, хронического абсцесса легких, туберкулеза, пневмокониозов, врожденной патологии бронхопульмональной системы, заболеваний сердечно-сосудистой системы, протекающих с застоем крови в легких. Бронхоскопия и бронхография не являются обязательными методами исследования при хроническом бронхите, они используются обычно для дифференциальной диагностики с другими бронхолегочными заболеваниями (туберкулезом, бронхокарциномой, врожденными аномалиями, бронхоэктазами и др.). В случаях гнойного бронхита преимущество отдается фторхинолонам (так как они лучше всего проникают в мокроту) и цефалоспоринам III-IV поколения: левофлоксацин внутрь по 0,5 г 1 раз в сутки, или моксифлоксацин внутрь по 0,4 г 1 раз в сутки, или цефаклор внутрь по 0,5 г 3 раза в сутки.Дата поступления в стационар: Диагноз: Хронический бронхит Жалобы: На момент поступления больного беспокоили непродуктивный приступообразный кашель, ухудшающий самочувствие и вызывающий боль за грудиной; одышка при физической нагрузке (экспираторная); лихорадка; общая слабость.

План

Çàêëþ÷åíèå

äûõàíèå áðîíõèò ìåäèöèíñêèé ñåñòðà

Õðîíè÷åñêèé áðîíõèò â íàñòîÿùåå âðåìÿ, ÿâëÿåòñÿ, îäíîé èç ñàìûõ ðàñïðîñòðàíåííûõ ïàòîëîãèé ñðåäè ïàöèåíòîâ.

 ïðîöåññå ôèçè÷åñêîé ðåàáèëèòàöèè õðîíè÷åñêîãî áðîíõèòà íà ñòàöèîíàðíîì ýòàïå ñëåäóåò ïðèìåíÿòü êîìïëåêñíûé ïîõîä: ìåäèêàìåíòîçíóþ òåðàïèþ, ëå÷åáíóþ ôèçè÷åñêóþ êóëüòóðó, ëå÷åáíóþ ãèìíàñòèêó, ôèçèîòåðàïåâòè÷åñêîå ëå÷åíèå, ìàññàæ, èíãàëÿöèè.

Íà ñòàöèîíàðíîì ýòàïå ðåàáèëèòàöèè áîëüíûì ñ äàííîé ïàòîëîãèåé, ñ ó÷åòîì âîçìîæíîñòåé ëå÷åáíîãî ó÷ðåæäåíèÿ, ìîæíî ðåêîìåíäîâàòü âñå ñðåäñòâà ëå÷åáíîé ôèçè÷åñêîé êóëüòóðû: ôèçè÷åñêèå óïðàæíåíèÿ, äûõàòåëüíàÿ ãèìíàñòèêà, ëå÷åáíûé ìàññàæ.

 õîäå ðàáîòû, ïîñòàâëåííûå íàìè çàäà÷è áûëè ðàñêðûòû, à èìåííî:

1. Ðàññìîòðåíû òåîðåòè÷åñêèå îñíîâû õðîíè÷åñêîãî áðîíõèòà. Âûÿâëåíà âàæíîñòü äàííîé ïðîáëåìû, òàê êàê çàáîëåâàíèå èìååò áîëüøóþ ðàñïðîñòðàíåííîñòü, ñîõðàíÿåòñÿ òåíäåíöèÿ ê äàëüíåéøåìó óâåëè÷åíèþ ÷èñëà áîëüíûõ â Ðîññèè;

2. Îïðåäåëåí óðîâåíü ôóíêöèîíàëüíîãî ñîñòîÿíèÿ ðåñïèðàòîðíîé ñèñòåìû è ôèçè÷åñêîé ðàáîòîñïîñîáíîñòè áîëüíûõ õðîíè÷åñêèì áðîíõèòîì â ñòàäèè ðåìèññèè äî êóðñà ôèçè÷åñêîé ðåàáèëèòàöèè. Äëÿ äàëüíåéøåãî àíàëèçèðîâàíèÿ ñîñòîÿíèÿ ïàöèåíòà, ïîñëå ïðîâåäåííîé ïðîãðàììû ôèçè÷åñêîé ðåàáèëèòàöèè;

3. Ðàçðàáîòàíà ïðîãðàììà ðåàáèëèòàöèè äëÿ êîíêðåòíûõ ïàöèåíòîâ ñ õðîíè÷åñêèì áðîíõèòîì;

4. Äëÿ îïðåäåëåíèÿ óðîâíÿ êîìïåòåíöèè â ðåàáèëèòàöèîííûõ ìåðîïðèÿòèé, ïðîâåäåíî àíêåòèðîâàíèå ìåäñåñòåð òåðàïåâòè÷åñêîãî îòäåëåíèÿ;

5. Äëÿ îöåíêè ýôôåêòèâíîñòè äåÿòåëüíîñòè ìåäèöèíñêèõ ñåñòåð â ðåàáèëèòàöèè, ïðîâåäåíî àíêåòèðîâàíèå ïàöèåíòîâ, ñòðàäàþùèõ õðîíè÷åñêèì áðîíõèòîì;

6. Èçó÷åíà ðîëü ñåñòðèíñêîé äåÿòåëüíîñòè â ðåàáèëèòàöèè ïàöèåíòîâ ñ õðîíè÷åñêèì áðîíõèòîì íà ñòàöèîíàðíîì ýòàïå ðåàáèëèòàöèè.

7. Ïðîâåäåí àíàëèç ýôôåêòèâíîñòè ñðåäñòâ ôèçè÷åñêîé ðåàáèëèòàöèè â êîððåêöèè ñîñòîÿíèÿ çäîðîâüÿ áîëüíûõ õðîíè÷åñêèì áðîíõèòîì.

Ðîëü ìåäèöèíñêîé ñåñòðû â ðåàáèëèòàöèè ïàöèåíòîâ ÿâëÿåòñÿ îáÿçàòåëüíûì ðàçäåëîì ðàáîòû ëþáîãî ëå÷åáíî- ïðîôèëàêòè÷åñêîãî ó÷ðåæäåíèÿ. Äîëæíîñòü ìåäñåñòðû ìíîãîãðàííà. Ýòî ãëàâíàÿ îðãàíèçàöèîííî- ëå÷åáíàÿ åäèíèöà íà âñåõ ñàìûõ îòâåòñòâåííûõ óðîâíÿõ è ó÷àñòêàõ âîññòàíîâèòåëüíîãî ïðîöåññà. Èìåííî ìåäèöèíñêàÿ ñåñòðà ãîðàçäî ÷àùå êîíòàêòèðóåò ñ ïàöèåíòàìè, äàåò áîëüíûì âñå íåîáõîäèìîå, ÿâëÿåòñÿ îñíîâíûì âðà÷åâàòåëåì, âîññòàíîâèòåëåì íà âñåì ýòàïå ðåàáèëèòàöèè, îñòàâëÿÿ â êàæäîì ÷åëîâåêå ÷àñòè÷êó ñåáÿ è ñâîåé çàáîòû. Ìåäèöèíñêàÿ ñåñòðà — íå ïðîñòî êàêàÿ- òî äîëæíîñòü, ýòî îáðàç æèçíè, îñîáåííî, åñëè ðàññóæäàòü î ñòàöèîíàðíûõ óñëîâèÿõ.

Ìåäñåñòðà íå òîëüêî òâîð÷åñêèé îðãàíèçàòîð ðåàáèëèòàöèîííîãî ïðîöåññà, îíà ñïîñîáíà áûòü ãðàìîòíûì è òàëàíòëèâûì âîñïèòàòåëåì â ðàáî÷åì êîëëåêòèâå, â îñîáåííîñòè äëÿ ìëàäøåãî ìåäïåðñîíàëà, ôîðìèðóÿ îáðàç ÷óòêîé è èñòèííîé «íÿíè», òîíêîãî ïñèõîëîãà, óâàæàåìîé è îáàÿòåëüíîé ëè÷íîñòè. Ðåàáèëèòàöèîííûå ìåðîïðèÿòèÿ äîëæíû íå ìåøàòü ðàáîòå, à ïîâûøàòü åå êà÷åñòâåííûé óðîâåíü, íå ñâîäèòüñÿ ê ôîðìàëüíî ïðîâåäåííîé áåñåäå, à îñóùåñòâëÿòüñÿ ñ èñïîëüçîâàíèåì âñåõ äîñòóïíûõ ìåòîäîâ èíäèâèäóàëüíîãî âîçäåéñòâèÿ, âîçäåéñòâèÿ íà ãðóïïó è ìàññîâîé êîììóíèêàöèè. Êîîðäèíèðîâàòü ýòó ðàáîòó, íà óðîâíå ñðåäíåãî ìåäèöèíñêîãî ïåðñîíàëà ïðèçâàíû ñòàðøèå è ãëàâíûå ìåäèöèíñêèå ñåñòðû ïîëèêëèíèê è áîëüíèö, ïëàíèðîâàòü — çàâåäóþùèå îòäåëåíèÿìè, à îáåñïå÷èâàòü òåõíè÷åñêè è ìåòîäè÷åñêè — èíñòðóêòîðû ãðàìîòíî îáó÷åííûå âñåì ìåòîäàì ðåàáèëèòàöèè.

Ñïèñîê èñïîëüçîâàííîé ëèòåðàòóðû

1. Àëåêñàíäðîâ Â.Â. Îñíîâû âîññòàíîâèòåëüíîé ìåäèöèíû è ôèçèîòåðàïèè: ó÷åá. /Â.Â. Àëåêñàíäðîâ. — Ì.: ÃÝÎÒÀÐ- Ìåäèà, 2010. — 136ñ.

2. Áåðáåíöîâà Ý.Ï. Ïîñîáèå ïî ïóëüìîíîëîãèè. Èììóíîëîãèÿ, êëèíèêà, äèàãíîñòèêà è ëå÷åíèå âîñïàëèòåëüíûõ âèðóñíûõ, áàêòåðèàëüíûõ çàáîëåâàíèé âåðõíèõ äûõàòåëüíûõ ïóòåé, áðîíõîâ, ëåãêèõ. / Ý.Ï. Áåðáåíöîâà. — Ì.: Ðåäàêöèÿ æóðíàëà «Óñïåõè ôèçè÷åñêèõ íàóê», 2009. — 624 ñ.

3. Âåðåùàãèí È.À. Âðà÷åáíûå ñîâåòû — Áðîíõèò/ È.À. Âåðåùàãèí.// Òâîå çäîðîâüå. — 2013. — ¹12. — Ñ.15- 16.

4. Ãðèíåíêî Ì.Ô. Ôèçêóëüòóðà è ñïîðò/Ì.Ô. Ãðèíåíêî. — Ì.: Ïóòü ê çäîðîâüþ, 2010. — 144ñ.

5. Åïèôàíîâ Â.À. Âîññòàíîâèòåëüíàÿ ìåäèöèíà: ó÷åá./ Â.À. Åïèôàíîâ. — Ì.: ÃÝÎÒÀÐ -Ìåäèà, 2012. — 304ñ.

6. Êîìïëåêñíàÿ ïðîôèëàêòèêà çàáîëåâàíèé è ðåàáèëèòàöèÿ áîëüíûõ è èíâàëèäîâ/ Â. À. Ëèñîâñêèé [è äð.]. — Ì.: Ñîâåòñêèé ñïîðò, 2009. — 320ñ.

7. Êîñàðåâ Â.Â. Ýïèäåìèîëîãè÷åñêàÿ õàðàêòåðèñòèêà è ôàêòîðû ðèñêà õðîíè÷åñêîãî áðîíõèòà ñðåäè ãîðîäñêîãî íàñåëåíèÿ /Â.Â. Êîñàðåâ, Ñ.À. Áàáàíîâ. — Ì.: Çäðàâîîõðàíåíèå Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè. 2011 — ¹6. — Ñ.17-19.

8. Êîñòèíà Â.Â. Õðîíè÷åñêèé áðîíõèò: ýòèîëîãèÿ, ïàòîãåíåç, îñîáåííîñòè êëèíèêè è ëå÷åíèÿ /Â.Â. Êîñòèíà. — Ì.: Ìåäèêóì. — 2010. — ¹6. — Ñ.12- 13.

9. Ìóõèíà Ñ.À. Òåîðåòè÷åñêèå îñíîâû ñåñòðèíñêîãî äåëà: ó÷åá./ Ñ.À. Ìóõèíà, È.È. Òàðíîâñêàÿ. — Ì.: ÃÝÎÒÀÐ- Ìåäèà, 2010. — 386ñ.

10. Ïîïîâ Ñ.Í. Ëå÷åáíàÿ ôèçè÷åñêàÿ êóëüòóðà: Ó÷åáíèê. /C.Í. Ïîïîâ. — Ì.: Àêàäåìèÿ, 2012. — 416ñ.

11. Òðóôàíîâà Â. Ô. Ìåòîäèêà îáñëåäîâàíèÿ â áðîíõîïóëüìîíîëîãèè / Â.Ô. Òðóôàíîâà. — Ì.: Ìåäèöèíà, 2012. — 240ñ.

12. ×ó÷àëèí À.Ã. Ïðàêòè÷åñêàÿ ïóëüìîíîëîãèÿ/À.Ã. ×ó÷àëèí// Ìåäèöèíà è çäðàâîîõðàíåíèå. — 2011. — ¹1. — Ñ.18- 19.

13. ×ó÷àëèí À.Ã. Õðîíè÷åñêàÿ îáñòðóêòèâíàÿ áîëåçíü ëåãêèõ/À.Ã. ×ó÷àëèí. — Ì.: Õðîíè÷åñêèå áîëåçíè, — 2010. — 234ñ.

14. Øìåëåâ Å.È. Õðîíè÷åñêàÿ îáñòðóêòèâíàÿ áîëåçíü ëåãêèõ/Å.È. Øìåëåâ /Ì.: Òåðàïåâòè÷åñêèé àðõèâ, 2009. ò.¹ 12. — Ñ.74- 76.

15. Ùåòèíèí Ì.Í. Äûõàòåëüíàÿ ãèìíàñòèêà À. Í. Ñòðåëüíèêîâîé/Ì.Í. Ùåòèíèí. -Ì.: Ìåòàôîðà, 2013. — 108ñ.

Ïðèëîæåíèå 1

Çàáîëåâàåìîñòü õðîíè÷åñêèì áðîíõèòîì çà 2013- 2015 ãîäà, ñðåäè âñåõ ôîðì õðîíè÷åñêèõ íåñïåöèôè÷åñêèõ çàáîëåâàíèé ë¸ãêèõ

Ïðèëîæåíèå 2

Îçäîðîâèòåëüíûé êîìïëåêñ Ì.Ô. Ãðèíåíêî

1. Ñèäÿ íà ñòóëå, ðóêè íà êîëåíÿõ. Ðóêè çà ãîëîâó, ïðîãíóòüñÿ — âäîõ; âåðíóòüñÿ â èñõîäíîå ïîëîæåíèå — âûäîõ. 4-6 ðàç.

2. Ñèäÿ íà ñòóëå, ðóêè íà ïîÿñå. Ñäåëàâ âäîõ, ïîäòÿíóòü ðóêàìè êîëåíî ê ãðóäè — âûäîõ. Ïîî÷åð¸äíî. 3-6 ðàç.

3. Ñèäÿ íà ñòóëå, íîãè íà øèðèíå ïëå÷, ðóêè âíèçó. Íàêëîí âëåâî, ëåâîé ðóêîé ïîñòàðàòüñÿ êîñíóòüñÿ ïîëà, ïðàâóþ ê ïëå÷ó — âûäîõ; âåðíóòüñÿ â èñõîäíîå ïîëîæåíèå — âäîõ. Òî æå ñ íàêëîíîì â äðóãóþ ñòîðîíó. 4-6 ðàç.

4. Ñèäÿ íà ñòóëå. Ðóêè â ñòîðîíû — âäîõ; ðóêè ñêðåñòíî íà ð¸áðà, âñòàâàÿ è íàêëîíÿÿñü âïåðåä, — âûäîõ. 4-8 ðàç.

5. Ñèäÿ íà ñòóëå, ðóêè íà êîëåíÿõ. Îòâîäÿ ãîëîâó íàçàä, ïðîãíóòüñÿ — âäîõ; âåðíóòüñÿ â èñõîäíîå ïîëîæåíèå — óäëèíåííûé âûäîõ ÷åðåç ðîò, ‘ ïðîèçíåñòè çâóê «æææ». 4-6 ðàç.

6. Õîäüáà îáû÷íàÿ — 1-2 ìèíóòû. Õîäüáà ñ ïîäíèìàíèåì ðóê â ñòîðîíû íà âäîõå è îïóñêàíèåì íà âûäîõå — 1-2 ìèíóòû. Õîäüáà ñ çàìåäëåíèåì òåìïà è óäëèíåíèåì âûäîõà — 30 — 60 ñåê.

7. Ñòîÿ, íîãè âðîçü, ðóêè âíèçó. Ïðîãíóòüñÿ, ñîåäèíèâ çà ñïèíîé ïðÿìûå ðóêè, — âäîõ; íàêëîíèòü ãîëîâó âïåð¸ä, ïðÿìûå ðóêè ñîåäèíèòü âíèçó ïåðåä ñîáîé — óäëèíåííûé âûäîõ, ïðîèçíîñÿ çâóê «ó- ó- ó». 3-5 ðàç.

8. Ñòîÿ, íîãè âðîçü, ðóêè íà ïîÿñå. Îòâîäÿ ëåâóþ íîãó íàçàä íà íîñîê, ñëåãêà ïîâåðíóòü òóëîâèùå âïðàâî, ïðàâóþ ðóêó â ñòîðîíó (ïîñìîòðåòü íà íå¸) — âäîõ; âåðíóòüñÿ â èñõîäíîå ïîëîæåíèå — âûäîõ; òî æå â äðóãóþ ñòîðîíó. 3-4 — ðàçà.

9. Íîãè âðîçü, ðóêè âíèçó. Íàêëîí âïðàâî, ïðàâóþ ðóêó íà ïîÿñ, ëåâóþ ââåðõ — âäîõ; âåðíóòüñÿ â èñõîäíîå ïîëîæåíèå — âûäîõ; òî æå â äðóãóþ ñòîðîíó. 3-4 — ðàçà.

10. Ñòîÿ, íîãè íà øèðèíå ïëå÷, ðóêè îïóùåíû. Ðóêè ââåðõ — âäîõ; íàêëîí âïåð¸ä — âûäîõ. 5-10 ðàç.

11. Ñòîÿ, íîãè âðîçü, ðóêè âíèçó. Ðóêè ê ïëå÷àì, ïðîãíóòüñÿ — âäîõ; ïîëîæèòü ðóêè íà íèæíèå êðàÿ ãðóäíîé êëåòêè (ñáîêó è íåìíîãî ñïåðåäè) è ñäåëàòü âûäîõ, íàäàâëèâàÿ ðóêàìè íà ðåáðà. 4-5 ðàç.

12. Ñòîÿ, íîãè âðîçü, ðóêè â ñòîðîíû. Ñäåëàâ âäîõ, ïðèñåñòü íà íîñêàõ è íàêëîíèòü òóëîâèùå òàê, ÷òîáû á¸äðà ñäàâèëè ãðóäíóþ êëåòêó (ðóêè ïðè ýòîì ìîæíî ïîëîæèòü íà êîëåíè), ñäåëàâ óäëèí¸ííûé âûäîõ ñ îòêàøëèâàíèåì. 5-8 ðàç.

13. Ïîâòîðèòü óïðàæíåíèå ¹5, ïðîèçíîñÿ çâóê «òðó- ó- ó». 4-6 ðàç.

14. Ñèäÿ íà ñòóëå, ðóêè ê ïëå÷àì, ëîêòè ñîåäèíåíû è ïðèæàòû ê òóëîâèùó, ãîëîâà íàêëîíåíà âïåðåä. Ïîäíèìàÿ ëîêòè â ñòîðîíû è îòâîäÿ èõ çàòåì âìåñòå ñ ãîëîâîé íàçàä, ïðîãíóòüñÿ è ðàçâåñòè íîãè â ñòîðîíû — âäîõ; âåðíóòüñÿ â è.ï. — âûäîõ. 6-8 ðàç.

15. Ñèäÿ íà ñòóëå, ðóêè íà ïîÿñå. Ïðèïîäíèìàÿ ïëå÷è è ãðóäíóþ êëåòêó, âäîõíóòü; âûäûõàÿ, ïðîèçíîñèòü çâóê «ñ- ñ- ñ», óñèëèâàÿ åãî â ñåðåäèíå âûäîõà. 5-8 ðàç.

16. Ñèäÿ íà ñòóëå, ðóêè íà ïîÿñå. Ñäåëàâ íåãëóáîêèé âäîõ, íàêëîíèòüñÿ âïåð¸ä, ðàññëàáëåíî îïóñòèòü ðóêè, êîñíóâøèñü èìè ïîëà, — ïîëíûé óäëèíåííûé âûäîõ. 5-7 ðàç.

17. Õîäüáà îáû÷íàÿ â ìåäëåííîì òåìïå. 2-3 ìèíóòû.  êîíöå — ïîäíèìàíèå è ðàññëàáëåííîå îïóñêàíèå ðóê â òåìïå ñïîêîéíîãî äûõàíèÿ.

Ïðèëîæåíèå 3

Òî÷êè âîçäåéñòâèÿ òî÷å÷íîãî ìàññàæà

Ïðèëîæåíèå 4

Òåõíèêà ïîëüçîâàíèÿ êàðìàííûì èíãàëÿòîðîì

— Âñòðÿõíóòü èíãàëÿòîð (÷òîáû ïîëó÷èòü îäíîðîäíûé ïî ðàçìåðó ÷àñòèö àýðîçîëü);

— cíÿòü çàùèòíûé êîëïà÷îê (ìíîãèå ïàöèåíòû çàáûâàþò ýòî äåëàòü);

— íåñêîëüêî çàïðîêèíóòü ãîëîâó íàçàä (÷òîáû íåìíîãî ðàñïðÿìèòü âåðõíèå äûõàòåëüíûå ïóòè è îáåñïå÷èòü ñâîáîäíîå ïîñòóïëåíèå ëåêàðñòâà â áðîíõè);

— ïåðåâåðíóòü èíãàëÿòîð äíîì ââåðõ (ìóíäøòóê äîëæåí áûòü âíèçó);

— ñäåëàòü ïîëíûé âûäîõ.

— Ïëîòíî îáõâàòèòü ìóíäøòóê èíãàëÿòîðà ãóáàìè (÷òîáû íå ðàñïûëÿòü ïðåïàðàò â âîçäóõ).

— Íà÷èíàÿ äåëàòü âäîõ, íàæàòü íà äíî èíãàëÿòîðà è ãëóáîêî âäîõíóòü ëåêàðñòâî (ñäåëàòü òîëüêî îäíî íàæàòèå íà äíî áàëëîí÷èêà).

— Çàäåðæàòü äûõàíèå íà 5—10 ñåêóíä (÷òîáû ëåêàðñòâî îñåëî íà ñòåíêó áðîíõîâ).

— Ñäåëàòü ñïîêîéíûé âûäîõ.

— Ïðè íåîáõîäèìîñòè ïîâòîðèòü ìàíèïóëÿöèþ.

Ïðèëîæåíèå 5

Äûõàòåëüíàÿ ðàçìèíêà è óïðàæíåíèÿ ëå÷åáíîé ôèçêóëüòóðû

Äûõàòåëüíàÿ ðàçìèíêà âûïîëíÿåòñÿ ñòîÿ èëè ñèäÿ, ãëàâíîå, ÷òîáû ïðè ýòîì, ñïèíà áûëà ðîâíîé, à ïëå÷è âûïðÿìëåíû. Ïîñëå êàæäîãî óïðàæíåíèÿ ñâîáîäíî äûøèì â òå÷åíèè 30 ñåêóíä, çàòåì ïðèñòóïàåì ê ñëåäóþùåìó:

1) Óêàçàòåëüíûìè ïàëüöàìè ðóê íàäàâëèâàåì íà íîçäðè, ñîçäàâàÿ ïðåãðàäó äëÿ ïðîíèêíîâåíèÿ âîçäóõà. Âûïîëíÿåì âäîõè è âûäîõè â òå÷åíèè 2- 3 ìèíóò. Åñëè äûøèòñÿ òÿæåëî, ñëåäóåò îñëàáèòü íàäàâëèâàíèå, åñëè íåò äèñêîìôîðòà — ìîæíî íåìíîãî óñèëèòü.

2) Ñâîðà÷èâàåì ãóáû òðóáî÷êîé, îñòàâëÿÿ äëÿ öèðêóëÿöèè âîçäóõà ìàëåíüêîå îòâåðñòèå. Äûøèì ÷åðåç íåãî ðòîì 2- 3 ìèíóòû. Íîñ íå ïîäêëþ÷àåì. Äëÿ âåðíîñòè ìîæíî çàæàòü åãî ïàëüöàìè.

3) Ãóáû ñíîâà äåëàåì òðóáî÷êîé, ìåäëåííûé âäîõ. Âûäîõ ïîëíîöåííûé — ÷åðåç øèðîêî îòêðûòûé ðîò. Ñëåäóþùèé âäîõ ïîëíîöåííûé, à âûäîõ ÷åðåç ãóáû òðóáî÷êîé. ×åðåäîâàòü. Ïîâòîðèòü 15 ðàç.

Óïðàæíåíèÿ. Äëÿ âûïîëíåíèÿ óïðàæíåíèé ëå÷åáíîé ôèçêóëüòóðû ñëåäóåò îäåòüñÿ â óäîáíóþ îäåæäó, íå ñêîâûâàþùóþ äâèæåíèé. Ïåðâûå 1-3 äíÿ ñëåäóåò âûïîëíÿòü óïðàæíåíèÿ ïî 5-7 ïîâòîðåíèé. Ïîòîì ìîæíî ïîïðîáîâàòü óâåëè÷èòü êîëè÷åñòâî äî 12-14.

1) Ïîëîæåíèå — ëåæà íà ñïèíå, ðóêè âäîëü òóëîâèùà. Íà âäîõå ìåäëåííî ïîäíèìàåì ðóêè, îïóñêàÿ èõ çà ãîëîâó. Íà âûäîõå âîçâðàùàåì ðóêè îáðàòíî òàêæå â ìåäëåííîì òåìïå.

2) Ïîëîæåíèå òî æå, íî ëåâàÿ ðóêà âäîëü òóëîâèùà, ïðàâàÿ — çà ãîëîâîé. Äûõàíèå ïðîèçâîëüíî, ðóêè ìåíÿþòñÿ ìåñòàìè â áûñòðîì òåìïå.

3) Îñòàåìñÿ ëåæàòü. Ïðèïîäíèìàåì íîãè è êðóòèì â âîçäóõå âîîáðàæàåìûå ïåäàëè âåëîñèïåäà. Ýòî óïðàæíåíèå íà âûíîñëèâîñòü — êàê òîëüêî ïî÷óâñòâóåòå óñòàëîñòü èëè îäûøêó, íåìåäëåííî ïðåêðàùàéòå.

4) Ïîëîæåíèå — ëåæà íà æèâîòå, ëàäîíè ïðèæàòû ê ïîëó íà óðîâíå ãðóäè. Íà âäîõå ïðèïîäíèìàåì âåðõíþþ ÷àñòü òóëîâèùà, îïèðàÿñü íà ðóêè, è ïðîãèáàåìñÿ â ïîÿñíèöå. Íà âûäîõå — îïóñêàåì êîðïóñ.

5) Ëåæèì íà æèâîòå, ðóêè âûòÿíóòû âäîëü òóëîâèùà. Íà âäîõå ïûòàåìñÿ ïðèïîäíÿòü ãîëîâó è ïëå÷è íàñêîëüêî ýòî âîçìîæíî. Íà âûäîõå âîçâðàùàåìñÿ îáðàòíî è îòäûõàåì.

6) Ïðîäîëæàåì ëåæàòü íà æèâîòå. Ðóêè âûòÿãèâàåì êàê ìîæíî äàëüøå âïåðåä çà ãîëîâó è ïûòàåìñÿ òÿíóòüñÿ çà âîîáðàæàåìûì ïðåäìåòîì. Äûøèì ïðè ýòîì ïðîèçâîëüíî.

7) Ïîëîæåíèå — ëåæà íà ëåâîì áîêó â íåìíîãî ñîãíóòîì ïîëîæåíèè. Ïðàâóþ ðóêó ïîäíèìàåì ââåðõ íà âäîõå, âûïðÿìëÿÿ ïðè ýòîì ïîçâîíî÷íèê. Íà âûäîõå îïóñêàåì ðóêó è ñãèáàåì òåëî îáðàòíî. Òî æå ñàìîå, ëåæà íà ïðàâîì áîêó.

Ïîñëå òàêèõ ôèçè÷åñêèõ óïðàæíåíèé ðåêîìåíäóåòñÿ ïîâòîðèòü äûõàòåëüíóþ ãèìíàñòèêó.

Êîìïëåêñ ëå÷åáíîé ãèìíàñòèêè ïðè áðîíõèòå

Äûõàòåëüíàÿ ãèìíàñòèêà ðàçäåëÿåòñÿ íà òðè ýòàïà: 1. ïîäãîòîâèòåëüíûé èëè ââîäíûé ýòàï äûõàòåëüíîé ãèìíàñòèêè ïðè áðîíõèòå; 2. îñíîâíîé êîìïëåêñ; 3. çàâåðøàþùèé ýòàï äûõàòåëüíîé ãèìíàñòèêè.

Äûõàòåëüíàÿ ãèìíàñòèêà ïðè áðîíõèòå: ïîäãîòîâèòåëüíûé êîìïëåêñ óïðàæíåíèé

1.  íà÷àëå êîìïëåêñà äûõàòåëüíîé ãèìíàñòèêè äåëàåòñÿ âäîõîâ è âûäîõîâ (íîñîì) ïÿòíàäöàòü ðàç. Çàòåì, ñòîëüêî æå âäîõîâ è âûäîõîâ (ðòîì). Âûïîëíÿþòñÿ ýòè óïðàæíåíèÿ êîìïëåêñà òðè ðàçà, ñ ïåðåäûøêîé â ïÿòü ñåêóíä.

2. Ñïîêîéíûé âäîõ è âûäîõ ðòîì. Åñëè, íà÷àëñÿ êàøåëü âîâðåìÿ äûõàòåëüíîé ãèìíàñòèêè, òî íåîáõîäèìî ñäåëàòü ñëåäóþùåå:

a. îïóñòèòü ãîëîâó, ðàññëàáèòü ìûøöû øåè;

b. ðóêè ñëîæèòü íà æèâîòå òàê, ÷òîáû ïóïîê íàõîäèëñÿ ìåæäó ëàäîíÿìè; c. íàäàâèòü ðóêàìè íà æèâîò, êàøëÿòü â ïîë. Òàê áûñòðåå îòîéä¸ò ìîêðîòà.

Äûõàòåëüíàÿ ãèìíàñòèêà ïðè áðîíõèòå: îñíîâíîé êîìïëåêñ óïðàæíåíèé

1. Âñòàòü ïðÿìî, ðóêè ïîäíÿòü ââåðõ è ïîòÿíóòüñÿ, âñòàâ íà íîñî÷êè. Âäîõ (íîñîì) ãëóáîêèé. Îïóñòèòü ðóêè — âûäîõ ðòîì, ïðîèçíîñÿ — «ó- ó- ó». Êîìïëåêñ äûõàòåëüíîé ãèìíàñòèêè ïðè áðîíõèòå âûïîëíÿåòñÿ ïÿòü ðàç.

2. Øàã íà ìåñòå (íå ñïåøà) äâå ìèíóòû. Ðóêè ïîäíèìàþòñÿ è ðàçâîäÿòñÿ â ñòîðîíû, â ðèòì øàãà — âäîõ íîñîì. Ðóêè îïóñêàþòñÿ — ñèëüíûé âûäîõ ñî çâóêîì — «ó- ó- ó».

3. Ïîçà ëîòîñà. Ñæàòü ðóêè â êóëàê, âûòÿíóòü ââåðõ. Ìåäëåííûé âûäîõ ðòîì ñî çâóêîì — «õ- õ- õ». Ïîâòîðèòü øåñòü ðàç.

4. Ñèäÿ íà ïîëó. Ñîãíóòü íîãè è âûòÿíóòü èõ âïåð¸ä. Ðóêè âûòÿíóòü â ðàçíûå ñòîðîíû — âäîõ ðòîì. Íà âûäîõå ðóêè îïóñòèòü âíèç, ïðîèçíîñÿ, íå ðàçìûêàÿ ãóá — «ô- ô- ô».

5. Ñòîÿ, íîãè ðàçâåäåíû. Ïîî÷åð¸äíî âûïîëíÿòü âçìàõè ðóêàìè âïåð¸ä è íàçàä. Âäîõè ðòîì — ÷àñòûå. Âûäîõè — íîñîì.

6. Ñòîÿ, íîãè âìåñòå. Ïîäíÿòü îäíó ðóêó, âòîðàÿ îòâîäèòñÿ â ñòîðîíó. Âäîõ — íîñîì. Ìåíÿåì ïîëîæåíèå ðóê — ìåäëåííûé è äëèííûé âûäîõ.

Äûõàòåëüíàÿ ãèìíàñòèêà ïðè áðîíõèòå: çàâåðøàþùèé êîìïëåêñ óïðàæíåíèé:

Ñòîÿ, íîãè âìåñòå, ðóêè îïóùåíû âíèç, íóæíî ìåäëåííî íàêëîíèòüñÿ â ñòîðîíó — âäîõ íîñîì. Çàòåì âñòàòü íà èñõîäíîå ïîëîæåíèå. Íàêëîíèòüñÿ â äðóãóþ ñòîðîíó — ìåäëåííûé è ñïîêîéíûé âûäîõ ÷åðåç ðîò. Âûïîëíÿåòñÿ êîìïëåêñ äûõàòåëüíîé ãèìíàñòèêè øåñòü ðàç â êàæäóþ ñòîðîíó. Âîò òàêèå íåñëîæíûå óïðàæíåíèÿ ïðè áðîíõèòå íåîáõîäèìî âûïîëíÿòü â òå÷åíèå íåñêîëüêèõ íåäåëü.

Àíêåòà ñðåäè ìåäèöèíñêèõ ñåñòåð, äëÿ îïðåäåëåíèÿ óðîâíÿ êîìïåòåíöèè â ðåàáèëèòàöèîííûõ ìåðîïðèÿòèé

1. Íðàâèòñÿ ëè âàì âàøà ïðîôåññèÿ? (äà, íåò)

2. Çíàåòå ëè âû, ÷òî òàêîå ÇÎÆ? (äà, íåò)

3. Âåäåòå ëè âû ÇÎÆ? (äà, íåò)

4. Çàêàëèâàåòåñü ëè âû? (Äà, íåò)

5. Çíàåòå ëè âû, ÷òî â âàøó ïðîôåññèîíàëüíóþ äåÿòåëüíîñòü âõîäÿò îáÿçàííîñòè ïî ïðîâåäåíèþ ïðîôèëàêòè÷åñêèõ ìåðîïðèÿòèé ñðåäè ïàöèåíòîâ? (äà, íåò)

6. Êàê ÷àñòî âû ïðîâîäèòå ïðîôèëàêòè÷åñêèå ìåðîïðèÿòèÿ? (íå ïðîâîæó, 1 ðàç â íåäåëþ, 1 ðàç â ìåñÿö, äðóãîé âàðèàíò îòâåòà)

7. Çíàåòå ëè âû î ìåäèöèíñêîé ðåàáèëèòàöèè ïàöèåíòîâ? (äà, íåò)

8. Îáó÷àåòå ëè âû ïàöèåíòîâ ìåòîäàì ðåàáèëèòàöèè? (äà, íåò)

9. Âëàäååòå ëè âû îñíîâàìè ìàññàæà? (äà, íåò)

10. Âëàäååòå ëè âû îñíîâàìè ëôê? (äà, íåò)

11. Äàåòå ëè âû ðåêîìåíäàöèè ïàöèåíòàì è èõ ðîäñòâåííèêàì ïî ìåòîäàì âîññòàíîâëåíèÿ çäîðîâüÿ? (äà, íåò)

12. Ó÷èòûâàåòå ëè âû ïîòðåáíîñòè è æåëàíèÿ ïàöèåíòîâ ïðè óõîäå çà íèìè? (äà, íåò)

13. Êàê âû ïîíèìàåòå, óñâîåíû ëè ïàöèåíòàìè ïðîâåäåííûå ñ íèìè ðåàáèëèòàöèîííûå ìåðîïðèÿòèÿ è êàê ýòî ïîâëèÿëî íà èõ çäîðîâüå? (óëó÷øåíèå â äèíàìèêå èõ ñîñòîÿíèÿ, ïîâòîðÿþò óæå ñàìîñòîÿòåëüíî äàííûå èì ìåòîäû, íèêàê íå ïîíèìàþ)

14. Êàê âû îöåíèâàåòå ýôôåêòèâíîñòü âàøåé ðåàáèëèòàöèîííîé äåÿòåëüíîñòè? (óäîâëåòâîðèòåëüíî, õîðîøî, îòëè÷íî)

15. ×òî ïî Âàøåìó ìíåíèþ íåãàòèâíî îòðàæàåòñÿ íà âàøåì æåëàíèè ýôôåêòèâíî ðàáîòàòü? (íóæíîå ïîä÷åðêíóòü) áîëüøèå ôèçè÷åñêèå è ýìîöèîíàëüíûå íàãðóçêè, íèçêàÿ îïëàòà òðóäà, ïëîõî ïðèñïîñîáëåííîå ðàáî÷åå ìåñòî, îäíîîáðàçíûé òðóä)

Ïðèëîæåíèå 8

Àíêåòà ñðåäè ïàöèåíòîâ, äëÿ îöåíêè ýôôåêòèâíîñòè äåÿòåëüíîñòè ìåäèöèíñêèõ ñåñòåð â ðåàáèëèòàöèè

1. Êàê äàâíî ñ÷èòàåòå ñåáÿ áîëüíûì ñ õðîíè÷åñêèì áðîíõèòîì? (10 — 20 ëåò, 20- 40 ëåò)

2. ×òî ïî-âàøåìó ïîíèìàþ îçíà÷àåò çäîðîâûé îáðàç æèçíè? (íå çíàþ, êîãäà íåò âðåäíûõ ïðèâû÷åê)

3. Âåäåòå ëè âû çäîðîâûé îáðàç æèçíè?

Åñëè äà, òî êàêèå ìåòîäû âû èñïîëüçóåòå?

4. Âàøè âðåäíûå ïðèâû÷êè? (íåò, êóðåíèå, àëêîãîëü, áûòîâûå ïðèâû÷êè è äð.)

5. Ñêîëüêî ðàç çà ãîä âû ïðîõîäèòå ñòàöèîíàðíîå ëå÷åíèå? (1, 2, 3, 4)

6. Ïîñëå ïðîéäåííîãî êóðñà ëå÷åíèÿ, âàì ñòàíîâèòñÿ ëó÷øå? (Äà, íåò, ÷àñòè÷íî)

7. Íàõîäÿñü íà ñòàöèîíàðíîì ëå÷åíèå ñ âàìè ïðîâîäÿò ïðîôèëàêòè÷åñêèå ìåðîïðèÿòèÿ? (áåñåäû, äàþò ëè âàì êàêèå-ëèáî ñîâåòû)

8. Äàþò ëè âàì ðåêîìåíäàöèè ïî âîññòàíîâëåíèþ çäîðîâüÿ? (äà, íåò)

9. Çíàåòå ëè âû î äûõàòåëüíîé ãèìíàñòèêå? (äà, íåò, ÷òî- òî ñëûøàë(à))

10. Îáó÷àþò ëè âàñ äûõàòåëüíîé ãèìíàñòèêå? (äà, íåò)

11. Îáó÷àþò ëè âàñ, ñàìîìàññàæó? (äà, íåò)

12. Ïðèìåíÿåòå ëè âû äàííûå âàì ìåòîäû ïî âîññòàíîâëåíèþ çäîðîâüÿ?

(äà, íåò, íå çíàþ î íèõ)

13. Êàê ñ÷èòàåòå, äàííûå âàì ñîâåòû ïîìîãàþò? (äà, íåò, íå çíàþ, ñîâåòîâ íå äàâàëè)

14. Äîâîëüíû ëè âû: îáùåíèåì, óõîäîì, ëå÷åíèåì â ñòàöèîíàðå? (äà, íåò, ÷àñòè÷íî)

15. Îöåíèòå ýôôåêòèâíîñòü ðàáîòû ìåäèöèíñêîãî ïåðñîíàëà: õîðîøåå, óäîâëåòâîðèòåëüíîå, ïëîõîå?

Ðàçìåùåíî íà Allbest.ru