Купать ли при обструктивном бронхите комаровский

27 октября 2019, 13:44

Обструктивный бронхит — очень часто встречающийся диагноз именно в России. И не потому что здесь такие больные дети, а потому что в нашей стране существуют явные проблемы с терминологией.
После того как мы вдыхаем воздух, и он проходит через гортань, он попадает в трахею. Потом трахея раздваивается на два бронха, один из которых ведет в правое легкое, другой — в левое. В легких бронхи разветвляются подобно дереву, именно так туда поступает воздух, и мы дышим. Если возникает препятствие движению воздуха по бронхам, то именно это препятствие обозначается словом обструкция. То есть, обструктивный бронхит — это воспаление бронхов, при котором возникает препятствие движению воздуха. По каким же причинам может возникнуть препятствие движению воздуха? Прежде всего, этом может быть накопившаяся слизь. Также препятствием для воздуха может стать отек стенки бронха. Третья причина — это спазм мышц бронхов, то есть когда под действием какого-либо фактора мышцы бронхов сокращаются. Также в самом легком или рядом с легким может возникнуть какой нибудь узел или опухоль, абсцесс, который будет давить на стенки и приведет к сужению просвета в бронхах. Поэтому словосочетание «обструктивный бронхит» не может быть диагнозом само по себе. Это всего лишь описание состояния, которое требует выяснения причин появления воспаления и препятствия для прохождения воздуха в бронхах.
Вообще, бронхит появляется тогда, когда некий вирус, который поселился в носу привел к отеку слизистой и засыханию мокроты, таким образом та мокрота, которая вырабатывается легкими также засохла и остановилась в бронхах. Поэтому самым первым шагом в профилактике любого бронхита должны быть правильно принятые меры для лечения первых симптомов вирусной инфекции: насморка и температуры. Как же нужно лечить вирус правильно? Очень просто. Во-первых, создать благоприятные параметры воздуха в помещении, где находится ребенок, чтобы не дать слизи в носу засохнуть. Температура воздуха должна быть не более 21 градуса, в идеале 18 градусов, а влажность воздуха должна быть не менее 50%, но и не более 70%. Это самое главное условие для успешного лечения ОРВИ без осложнений. Во-вторых, для лечения насморка достаточно каждые пол часа промывать нос солевым раствором и активно поить ребенка, чтобы, опять-таки, не дать слизи засохнуть и не допустить сильного отека слизистой. Ну и, в том случае, если температура тела поднимается выше 38 градусов, ребенку нужно дать жаропонижающее средство: парацетамол или ибупрофен. Таким образом, если во время вирусной инфекции мы не успеваем вовремя сохранить носовое дыхание, увлажнив и проветрив помещение, активно напоить ребенка, то слизь неминуемо загустеет, и может накопиться в бронхах до такого количества, которое приводит к появлению дыхательной недостаточности.
Если обструкция в бронхах все-таки произошла, то, в первую очередь, нужно расширить бронхи и убрать их спазм, а также восполнить потери жидкости, что, естественно, не всегда возможно в домашних условиях.
Но существует особый вид вируса, который начинается не с насморка, а сразу опускается вниз к бронхам.
Очень часто вирусы меняют чувствительность дыхательных путей, то есть дыхательные пути начинают реагировать на то, на что раньше не реагировали, и вырабатывать повышенное количество слизи. Это могут быть какие-то запахи, моющие средства, красители одежды и пр. Поэтому очень часто природа болезни изначально инфекционной становится инфекционно-аллергической. В медицине даже есть такой специальный термин — инфекционно-зависимая аллергия, или инфекционно-аллергическая бронхиальная астма. Таким образом, пока ребенок здоров, он может никак не реагировать на какой-то раздражитель, но как только к нему прицепляется вирус, тот же самый раздражитель становится очень опасен, и вызывает вырабатывание большого количества слизи. Когда организм не успевает от этой слизи избавляться, она накапливается в бронхах, в результате появляется затруднение для поступления воздуха. Бронхи стремятся избавиться от этой слизи, что может привести еще и к спазму стенок бронхов, плюс ко всему. Это все и есть классическое проявление обструктивного синдрома. Бронхиальная астма не является приговором для ребенка. Современная медицина имеет множество способов эффективного лечения этого диагноза, при чём лечения в домашних условиях и без таблеток или уколов.
Самое распространенное осложнение обструктивного бронхита — воспаление лёгких. Ведь когда бронх полностью перекрывается слизью, там оседает огромное количество бактерий, которые с легкостью могут очутиться в легких.
Обструктивный бронхит может быть проявлением не только вирусной инфекции, но и бактериальной. Например, пневмококк или гемофильная палочка вполне могут вызвать воспаление дыхательных путей. С максимальной точностью ответить на вопрос, вызван ли бронхит вирусной или бактериальной инфекцией, поможет общий анализ крови.
При бронхиальной астме главный симптом — спазм бронхов. Профилактика бронхиальной астмы — своевременное устранение источника аллергии и своевременный прием необходимым препаратов.
Если абсолютно здоровый ребенок иногда покашливает сухим кашлем, в этом нет ничего страшного. Это вполне объяснимо теми экологическими условиями, в которых живет современный городской ребенок. Да и те условия, которые создают современные квартиры могут провоцировать эпизодический кашель: сухой и горячий воздух в отопительные сезон, большое количество ковров и других пылесборников. В таких случаях, кашель — единственный способ для легких произвести самоочистку.
Самое распространенная ошибка родителей и, к сожалению, нередко врачей — применение и назначение отхаркивающих средств при первых симптомах обструктивного бронхита, то есть кашля и затрудненного дыхания. Но дело в том, что обструктивный бронхит свидетельствует об избыточном количестве накопившейся мокроты или слизи в бронхах. И когда вы даете отхаркивающее средство ребенку, вы увеличиваете количество слизи. Повезет, если у ребенка настолько здоровые легкие и настолько сильные мышцы, что он сможет откашлять это количество слизи. Но чаще всего ребенку в таких ситуациях отхаркивающие средства противопоказаны, они могут быть даже опасны для жизни. Первое, что нужно делать при обструктивном бронхите, — это сделать загустевшую слизь более жидкой. А для этого нужны прохладный воздух и обильное питье. Вообще отхаркивающие средства строго запрещено давать детям без назначения врача, особенно это касается детей первых двух лет жизни, для которых избыточное количество густой слизи может быть смертельно опасно.
Также во время лечения обструктивного бронхита нельзя давать ребенку какие-либо иммуностимуляторы, так как они тоже првоцируют увеличение вырабатываемой слизи.
Пастельный режим при бронхите в подавляющем большинстве случаев категорически противопоказан. Когда ребенок мало двигается, слизь накапливается в легких и засыхает. Поэтому если нет температуры, то чем активнее ребенок, тем лучше. При температуре ниже 37.3 ребенку обязательно нужно ходить на прогулку в обычном режиме, при условии, что на улице не сильно холодный воздух.
Использование антибиотиков при лечении обструктивного бронхита необходимо только тогда, когда он вызван бактериальной инфекцией или когда такой бронхит является одним из проявлений воспаления легких.
Потребность ребенка в специальном массаже при обструктивном бронхите зависит от того, каким воздухом он дышит. Если воздух достаточно увлажнен и прохладен, никакой массаж точно не нужен. В противном случае, специальный массаж может помочь засохшей слизи, прилипший к стенкам бронхов, отвалиться.
Главное лекарство, которое назначают при обструктивном бронхите, -сальбутомол. Это специальный раствор для ингаляций, который нужно вдыхать. Его не бывает в сиропах или таблетках. Иногда используют антигистаминные средства, но такие, которые не сушат слизистые оболочки.

Источник

Все самое важное об одном из самых частых проявлений ОРВИ у детей.

Сегодня вместе с Евгением Комаровским, кандидатом медицинских наук, самым известным в нашей стране детским врачом и популярным телеведущим, мы расскажем о том, как вести себя родителям, если малышу ставят диагноз «бронхит».

Как связаны бронхит и грипп?

– Для начала нам нужно разобраться, что же такое бронхит, — объясняет Евгений Комаровский. – Воздух в легкие попадает через трахею. Она же делится на две крупных трубки, или бронха, – один идет в правое легкое, другой – в левое. А дальше они разветвляются, обеспечивая легкие воздухом. Однако вместе с кислородом в бронхи могут попасть бактерии, вирусы и аллергены, каждый из которых способен вызвать воспаление слизистой оболочки внутри бронхов. Слизистая отекает, и бронх в этом месте становится уже, а в просвете бронха начинает образовываться избыточное количество слизи. В целом это очень похоже на насморк. При этом бронх пытается от слизи избавиться, сокращая мышцы. Это так называемый спазм бронха. Таким образом, у бронхита есть три проявления: отек, слизь и спазм.

Все эти симптомы детский врач может определить, прослушивая грудную клетку ребенка. Хрипы, жесткое дыхание, признаки спазма говорят о том, что у пациента, скорее всего, бронхит

Купать ли при обструктивном бронхите комаровский

Евгений Комаровский

кандидат медицинских наук, детский врач, популярный телеведущий

«В 99% случаев бронхит протекает на фоне острой респираторной вирусной инфекции, или ОРВИ. В этом случае причина воспаления бронхов – вирусы, передающиеся воздушно-капельным путем. Причем разные виды вирусов любят «оседать» в разных частях организма. Если они размножаются в носу, возникает ринит, в горле – фарингит, в гортани – ларингит и так далее. Вирусы гриппа предпочитают жить именно на слизистой оболочке бронхов, так что в сезон эпидемий количество заболевших бронхитом увеличивается»

Какой вывод можно из этого сделать? Очень простой: то, заболеет ребенок бронхитом или нет, практически никогда не зависит ни от его иммунитета, ни от действий родителей. Все дело в конкретном вирусе, с которым столкнулся малыш.

Как лечить?

По сути, бронхит лечится точно так же, как большинство ОРВИ. Что нужно делать родителям?

В комнате, где играет и спит ребенок, должно быть прохладно и влажно. Оптимальная температура воздуха – от 18 до 20 градусов, влажность – 50-70%. Если малышу холодно, спасет дополнительный слой одежды.
Как можно чаще давайте ребенку пить – воду, соки, морсы, чай. Это вкупе с правильными параметрами воздуха поможет не допустить осложнений – например, воспаления легких. Опасность в том, что слизь, образующаяся в легких, может засохнуть и перекрыть тот или иной участок бронха. Вентиляция этого участка нарушается, и там начинается усиленное размножение бактерий и воспалительный процесс.
Следите, чтобы малыш дышал носом. Сосудосуживающие капли вам в помощь. Это важно по той же причине – чтобы слизь в легких не пересыхала.
Постельный режим – только при высокой температуре тела. Дело в том, что сидя и стоя ребенку куда легче откашляться и избавиться от излишков слизи, чем лежа.
Без назначения врача не давайте ребенку антибиотики!
Это же касается отхаркивающих средств! В большинстве случаев кашель и затрудненное дыхание говорят о том, что у ребенка в легких скопилось избыточное количество мокроты. Лекарство же только увеличивает выделение этой слизи. Для ребенка, который в силу возраста не может откашляться (младенец или малыш до двух лет) это может быть смертельно опасно. Поэтому отхаркивающие средства детям такого возраста в цивилизованных странах не назначают!
Не стоит также устраивать ребенку ингаляции и купать его. Здесь опасность в том, что комок засохшей слизи в легких под воздействием пара резко увеличится в размерах, и малыш может начать задыхаться.
Если вы соблюдаете все рекомендации, а малышу все равно тяжело дышать, а также при высокой температуре, которую невозможно сбить, вызывайте врача.

Что такое обструктивный бронхит?

За этим диагнозом может скрываться множество самых разных заболеваний. Дело в том, что обструктивным называют тот бронхит, когда в бронхах возникает какое- либо препятствие, мешающее движению воздуха. Причинами этого могут быть:

образовавшаяся в бронхах слизь;
сужение просвета бронха из- за отека ;
спазм бронха, когда мышцы сокращаются под воздействие каких-либо факторов;
опухоль или абсцесс в легких или рядом с ними, который давит на бронх и сужает его просвет.

Самое главное – понять причину обструктивного бронхита, ведь он может быть вызван не только ОРВИ, но и бактериями, аллергенами и даже ожогом дыхательных путей. А вот если каждый эпизод ОРВИ заканчивается бронхитом, стоит задуматься, нет ли у ребенка бронхиальной астмы.

Можно ли гулять при бронхите?

Ориентируйтесь на то, дышит ли у ребенка нос. Если дышит – гулять можно даже в мороз, если нет – воздух при попадании в легкие не будет успевать прогреваться, что чревато осложнениями.

Бактериальный бронхит

Бывает, что вирусный бронхит перетекает в бактериальный. Противовирусный иммунитет вырабатывается 3-5 суток, если к 5 дню болезни бронхит не прошел, значит, вам нужен врач.

Как делать ребенку массаж, облегчающий откашливание мокроты? Подробно об этом, а также о бронхите в целом узнайте на официальном сайте Евгения Комаровского komarovskiy.net в разделе «Видео» -> «Бронхит», а также в разделе «Навигатор» -> «Бронхит» (12+)

Источник

Бронхит обструктивный у детей намного сильнее тревожит родителей, чем обычный насморк или простое ОРВИ, что вполне объяснимо и обоснованно. По определенным статистическим данным, заболевания дыхательных органов, такие, как воспаление легких, появляющиеся по причине бронхита, который не до конца долечен, являются главной причиной детской смертности. Потому лечение бронхита у детей требует серьезного подхода. Пока на столь печальный фактор не оказали особого влияния достижения стремительно развивающейся современной медицины, так считает ведущий специалист доктор Комаровский.

Бронхит обструктивный у детей намного сильнее тревожит родителей, чем обычный насморк или простое ОРВИ, что вполне объяснимо и обоснованно.

Чтобы избежать возможных серьезных осложнений, стоит обеспечить максимально разумный и грамотный подход в процессе лечения заболевания. Важно уметь быстро распознавать его симптомы. При возникновении подобной проблемы недопустимо заниматься самолечением, а также залечивать малыша. Оптимальным вариантом будет посещение врача или вызов его на дом, того, который осуществляет лечение. Он будет действовать на основании большого количества важных факторов, внимательно изучит все симптомы и назначит качественное лечение. Так поступают все ученики врача, который известен всем по фамилии Комаровский.

Важность осмотра специалиста ясна, все понятно с тем, что лечение в обязательном порядке назначается опытным врачом, который опирается на симптомы и проведенные анализы. Теперь можно перейти к теоретической части этого вопроса, что поможет понять действия специалиста и всеми возможными методами помогать ему.

Что собой представляет бронхит, как заболевание

Схематично дыхательную систему человек можно изобразить, как перевернутое дерево. Поступая в организм, воздух от носа или гортани направляется в трахею, после этого в два основных и малых бронхах, затем в альвеолы. По сути, такое заболевание, как бронхит, представляет собой заболевание бронхов, которое обычно сопровождается образование большого количества мокроты.

Бронхит — заболевание бронхов, которое обычно сопровождается образование большого количества мокроты.

Заболевание может быть двух видов:

Инфекционное;
Аллергическое.

Его могут спровоцировать разнообразные вредные вещества, которые в состоянии сильно раздражать нежную ткань легких. Это может быть дым от сигарет, выхлопные газы автомобиля, а также угольная пыль. Не каждый вид бронхита у детей может быть вылечен антибиотиками широко действия, так как определенные его разновидности требуют простого изменения условий проживания, а также применения современных лекарственных препаратов против аллергии. Лечение острого бронхита у детей требует срочного врачебного вмешательства.

Бронхит по форме может различаться по длительности:

Есть острая форма, при которой заболевание длится от 10 до 20 дней.
Рецидив бронхита, когда ребенок болеет острой формой примерно три раза за год.
Хроническая форма – по продолжительности бронхиты проявляются примерно раз в году и на протяжении двух лет и продолжаются по 3 месяца.

Говоря о разновидностях заболевания, особо можно выделить такую форму, как обструктивный бронхит, симптомы которого будут описаны ниже.

Особенности обструктивного бронхита

Довольно часто у детей школьного возраста проявляется бронхит с особым обструктивным синдромом. По сути, обструкция представляет собой закупорку бронха. При возникновении подобной ситуации воздуху в организм малыша попасть достаточно сложно.

Подобная форма может быть вызвана определенным сочетанием некоторого количества факторов. Среди них можно отметить:

Патологически узкий просвет бронхов;
Сильный отек слизистой оболочки, характерный для обструктивного бронхита;
Обильное выделение большого количества вязкой по консистенции мокроты, которая обычно очень плохо отходит;
Периодические спазмы в бронхах и иные характерные симптомы для обструктивного заболевания.

В результате подобного явления воздуху для максимально свободного перемещения по органам дыхания, приходится буквально протискиваться, так как отверстия очень узкие. Обычно все это сопровождается свистящими хрипами, симптомы сам родитель может услышать, если просто приложит к груди или спине ухо.

При частом повторении обструктивного бронхита родителям следует пройти определенное обследование, чтобы исключить симптомы на наличие бронхиальной астмы у ребенка.

Основные признаки заболевания

Важно! Прежде всего, необходимо знать, что наличие свистящих хрипов является отличительной чертой обструктивного бронхита.

Картина обычного заболевания следующая:

При наблюдении данных симптомов, требуется сразу вызвать специалиста на дом, которые посредством определенных манипуляций поставит первичный диагноз.
Совершенно здоровый малыш вдруг резко начинает кашлять.
Поднимается достаточно высокая температура, вплоть до 39 градусов.
Вдох и выдох, как правило, сопровождаются влажными и булькающими хрипами – это основные симптомы заболевания.
Ребенок становится слабеньким и очень вялым.

При наблюдении данных симптомов, требуется сразу вызвать специалиста на дом, которые посредством определенных манипуляций поставит первичный диагноз. Обычно врач тщательно прослушивает и простукивает грудную клетку. Подобные исследования в состоянии дать возможность по некоторым звукам оценить общее состояние легочной ткани и установить ту или иную форму детского бронхита.

Заболевание иногда может начинаться совершенно по-иному. Отмечается относительно небольшое повышение температуры, нет сильного кашля, характерного для обструктивного бронхита, но присутствует невнятный кашель и хрипы, причем без присутствия мокроты. Подобные проявления обычно характерны для атипичного бронхита, для обструктивного, который появляется по причине проникновения в организм бактерий. Данные формы заболевания возникают относительно редко.

Основные методы лечения бронхита

После подтверждения у ребенка такого заболевания, как обструктивный бронхит, специалист тут же прописывает соответствующее лечение. Понятно, что многое зависит от профессионализма специалиста, но не менее важны условия, которые должны соблюдаться родителями. Для обеспечения быстрого выздоровления и избавления от обструктивного бронхита требуются:

В процессе лечения бронхита практически всегда, кроме лечения антибиотиками, назначается ингаляция.
Оптимальная влажность воздуха, для обеспечения которой можно приобрести специальный увлажнитель воздуха. Современные производители предлагают большой выбор данных устройств, среди которых можно приобрести те, что оснащены особой функцией очищения воздуха;
Требуется давать малышу много питья, так как организму необходимо большое количество влаги для эффективного разжижения мокроты, что при таком заболевании, как обструктивный бронхит, очень важно. Кроме обычной воды можно давать морсы, соки и компот;
Необходимо разумно относиться к температуре. Если она не выше 38 градусов, не стоит ничего принимать и что-то делать, так как температура определенным образом стимулирует иммунную систему, что автоматически препятствует размножению вирусов такой болезни, как обструктивный бронхит.

В большинстве случаев специалист для эффективного лечения такого заболевания, как обструктивный или Комаровский бронхит, назначает антибиотики. Как правило, их прием назначается малышам, которые достигли возраста 5 месяцев.

Обычно все назначенные лекарственные препараты вводятся строго перорально, то есть через рот или посредством ингаляций. Что касается внутримышечных методов лечения, то их, как правило, не требуется.

Если был установлен обструктивный или Комаровский хронический бронхит у детей, назначается лечение антибиотиками. Достаточно однонедельного курса, при этом в дозах строго соответствующих возрасту малыша, чтобы не вызвать такого явления, как дисбактериоз. Современные лекарственные препараты настолько качественные, что при их приеме не требуется дополнительно применять разнообразные средства для поддержания кишечника, печени, а также особых противогрибковых средств.

Что назначается от сильного кашля

Такая болезнь, как обструктивный бронхит или Комаровский, как известно, сопровождается кашлем. Несмотря на это, педиатр далеко не всегда назначает лекарственные препараты от кашля. Это основано на некоторых особенностях заболевания. Большинство малышей в процессе выздоровления вполне обходятся без данных препаратов.

Важно! Следует знать, что детям до двух лет разные муколитики не назначаются, так как относительно слабые мышцы не могут справиться со слизью и выкашлять ее. В результате легкие превращаются в нечто похожее на «болотце».

Методы лечения бронхита

Если врач, лечащий методами, которые рассмотрел Комаровский, видит необходимость назначить лекарственные препараты от кашля, то это будут следующие средства:

При такой болезни, как обструктивный бронхит или Комаровский, специалист прописывает эффективные бронхолитики, которые предназначены для расширения просвета у бронхов;
Если у ребенка присутствует бронхит, например, некоторые аномалии в развитии, будут назначены такие лекарства, которые в состоянии быстро устранить все проблемы. Это могут быть препараты для восполнения ферментов или те, которые эффективно разжижают слизь;
При достаточно тяжелом протекании болезни, могут быть назначены разжижающие препараты, но очень коротким курсом. Проводится обязательно особый перкуссионный массаж с небольшими постукиваниями. Также назначаются некоторые средства, которые направлены на облегчение откашливания.

В процессе лечения бронхита практически всегда, кроме лечения антибиотиками, назначается ингаляция. В качестве лечебной основы используются следующие составы:

Физиологический раствор.
Минеральная вода.
Эфирные масла.
Определенные лекарственные препараты.

Подобная процедура обычно осуществляется на масляном, паровом ингаляторе или посредством специального устройства для лечения обструктивного бронхита.

Важно! Для лечения малыша необходимо приобрести специальный ингалятор и полностью отказаться от использования обычной кухонной утвари. Пользы они принесут немного, а риск сильного ожога достаточно высок.

Лечение бронхита народными средствами

Лечение любой формы бронхита не обходится без использования отвлекающих процедур, в процессе осуществления которых требуется следовать определенным советам. Это могут быть горчичники и растирания. Данные процедуры требуют очень большой осторожности. Это основано на том, что по причине развития такого заболевания, как бронхит Комаровский серьезно увеличивается аллергическая готовность органов дыхания. Именно по этой причине малыш может выдать довольно тяжелую реакцию на обычную горчицу или экстракт хвои.

Можно в качестве средства для натирания применять барсучий и медвежий жир, медовые лепешки. Главное, чтобы используемые препараты и составы не имели сильного аромата.

Важно! Как советует врач Комаровский, не стоит применять самодельные горчичники, которые в состоянии вызвать достаточно сильный ожог. Что касается такого средства, как банки, то они дошкольникам противопоказаны.

Профилактика – основные меры

Есть определенные профилактические меры, соблюдение которых поможет избежать появления заболевания. Прежде всего, родителям важно обеспечить малышу правильный режим дня и максимально обильное питье.

К одной из главных мер, можно отнести полное избавление от вредных привычек, то есть малыша требуется оградить от пассивного курения. Это основная профилактика болезни, которая поможет избежать такого заболевания, как хронический бронхит.

Рекомендуется свести к минимальным показателям частоту заболевания ОРВИ. В этом эффективно поможет закаливание детского организма. Необходимо отучиться кутать малыша, одевать его стоит строго по погоде. Большое количество заболеваний возникает не в зимнее время, но в период оттепели. Именно в это время рекомендуется ставить прививки от самых основных и распространенных бактерий, которые обычно возбуждают развитие бронхита. Необходимо помнить, что лучше профилактика, чем последующее долгое лечение.

Tags: лечение бронхита

Source: pervenets.com

Источник