Кто лечил анемию у грудничка
- Главная
- Архив
Время: 20:37 Дата: 26 фев 2005
Дочке 4,5 месяца. Второй месяц
пытаемся повысить гемоглобин и цветной
показатель. Месяц назад гемоглобин был 100,
пили мальтофер, через месяц сдали кровь —
гемоглобин 98, цветной показатель 0,8.
Кроме мальтофера пили еще и поливитамины
«Вибовит бэби», содержащие витамины группы
В, но гемоглобин так и не повысился. Теперь
начну выражаться очень сложно и непонятно,
понятно это будет, наверно, только бывшим
хочушкам — пациенткам ЦИРа (буду рада, если
кто-нибудь из них сюда заглянет и
что-нибудь мне подскажет 🙂 ). Дело в том,
что у меня есть гомозиготная мутация гена
MTHFR (метилентетрагидрофолатредуктазы).
Это значит, что из-за мутации этого гена
мой организм плохо усваивает фолиевую
кислоту. Значит ли это, что данная мутация
могла передаться моему ребенку? В тех
поливитаминах, что мы ей даем, фолиевой
кислоты не содержится. Можно ли ей отдельно
дать фолиевую кислоту? Если да, то в какой
дозе?
А может быть, и нет у нас
никакой анемии и ничего не надо лечить? Мы
ведь живем в провинции и врачи у нас — беда
просто…
КРОВИ
Нормальные
величины гематологических
показателей
Тест Гемоглобин (Hb) в
крови
Возраст /
Нормальные значения
1 д
15.2-23.5 г/дл
2-6 д 15.0-24.0
г/дл
14-23 д 12.7-18.7
г/дл
24-37 д 10.3-17.9
г/дл
40-50 д 9.0-16.6
г/дл
2-2.5 мес. 9.2-15.0
г/дл
3-3.5 мес. 9.6-12.8
г/дл
5-7 мес. 10.1-12.9
г/дл
8-10 мес. 10.5-12.9
г/дл
11-3.5 мес. 10.7-13.1
г/дл
1.5-3 года 10.8-12.8
г/дл
5 лет 11.1-14.3
г/дл
10 лет 11.9-14.7
г/дл
12 лет 11.8-15.0
г/дл
15 лет 12.8-16.8
г/дл
Взрослые ж 12-16
г/дл
м 14-18
г/дл
https://med2000.ru/n1/n112.html
Спасибо за информацию.
Получается, что пока у нас не совсем всё
плохо, но делать что-то надо.
Сообщение 9842639. Ответ на сообщение 9766546
Автор: Ляльчик
Статус:
Пользователь
Время: 15:32 Дата: 02 мар 2005
Спасибо! Отличная ссылка!
Во-первых, гемоглобин на
нижней границе возрастной нормы — это не
критично.
Во вторых, Вы уже и
сами поняли, что в Вашем случае — это не от
недостатка железа. Тем более, с учетом
Вашего личного анамнеза.
В-третьих, с такими проблемами —
только к гематологу.
Ох, где бы его еще найти,
этого гематолога… Наверно, буду в
областном центре искать.
У меня сыну было около года,
тоже ставили анимию, мы за 2 месяца подняли
гемоглобин, да так, что все врачи были в
ступоре. Никакой химии — только гранатовый
сок. Каждый день несколько ложек. Но у вас
ребенок совсем малыш, наверное, ему самому
сок нельзя. Если он на грудном
вскармливании, то пейте сами, сок одного
граната в день. Лучше самим давить, но
наверное можно и покупной.
Для
меня это было какое-то волшебство.
Гемоглабин резко вырос, врачи даже думали,
что ошибка в анализах. Спасибо свекрови за
хороший совет 🙂
Сообщение 9766889.
Автор: Юли
Статус:
Пользователь
Время: 21:53 Дата: 26 фев 2005
Если вы пили железосодержащие
препараты и гемоглобин не поднялся, нужно
идти к гематологу и делать биохимию крови.
При гемоглобине 86 делают переливание крови
и приведенная сдесь граница — это очень
крайняя и не обращать внимания на такой
гемоглобин как у вас нельзя, т.к. низкий
гемоглобин это плохое кровоснобжение
органов кислородом, а кислородное голодание
ни к чему хорошему не приводит. В частности
повышенное внутричерепное давление —
следствие кислородного голодания при родах
или у матери во время беременности. Анемия
может быть не железодифицитная, в этом
случае железосодержащие препараты — это яд.
Обязательно сдайте анализ крови на
биохимию.
Сообщение 9768997. Ответ на сообщение 9766889
Автор: ленна
Статус:
Пользователь
Время: 23:55 Дата: 26 фев 2005
какое переливание! что вы
человека пугаете так.
у нас был
гемогл 74, и переливаний никаких не было.
кроме мучительных анализов, которые ничего
не показали, и приобретенного гриппа в
больнице, потери в весе 900гр, мы ничего не
получили. Диагноз так и не поставили.
какое переливание при
гемоглобине 86, вы что???У нас был 80,
подняли до 110 Актиферрином.
Да уж, надеюсь, до переливаний
у нас дело не дойдет.
Сообщение 9793434. Ответ на сообщение 9766889
Автор: Verkin2
Статус:
Пользователь
Время: 14:24 Дата: 28 фев 2005
А я знаю нескольких детей у
которых гемоглобин опускался до 40 и ниже,
и обошлось без переливаний.
У нас
минимум был 76, Мальтофер+рекормон и все.
Не пугайте мамочек, они и сами себя
накрутят:))
Юли, вы б хоть приказ почитали
о показаниях к переливанию, и не крови,
сейчас кровь не используется, только
компоненты!
Хроническая анемия не
является показанием к переливанию крови,
тем более, что судят не по гемоглобину, а
более даже по эритроцитам и гематокриту.
Это покажите мне чокнутого доктора, который
младенцу перельет кровь на тему
железодефицитной хронической анемии, а не
на тему острой кровопотери… А я посмотрю
на него…
Сообщение 9805029. Ответ на сообщение 9793528
Автор: Юли
Статус:
Пользователь
Время: 23:47 Дата: 28 фев 2005
А вы уверены, что у автора
железодифицитная анемия. Общий анализ крови
это не показывает. Я не врач, тонкостей о
компонентах не знаю. Писала то, что говорил
гематолог нам и моим друзьям, у которых
ситуация была очень похожа. У них оказалась
гемолитическая анемия, а железом себе сыну
все зубы испортили. Также про переливание
при 86гем. мне говорил хирург, когда мы
лежали в больнице. Вы что, считаете, что у
автора нормальный гемоглобин и им не
следует беспокоится после бесрезультатного
приема мальтофера в течение месяца????
автору следует конечно
обратьиться к гематологу, но гемоглобин
98-100 совсем не критичен (это слова нашего
педиатра), и переливания НЕ делают с
гемоглобином 86! Говорю вам, так как у
моего ребенка был гемоглобин 80 и как-то
обошлись без переливаний.
Сообщение 9854939. Ответ на сообщение 9814515
Автор: Ляcя
Статус:
Ветеран
Время: 23:40 Дата: 02 мар 2005
У меня был 80, тоже как-то без
крови обошлось:)
Я ничего не считаю насчет
автора. Только никому не придет в голову
переливать кровь при таком гемоглобине.
Показания для переливания при хронической
анемии (неважно, железодефицитная, фолиево,
В12, любая хроническая анемия) — это
анемические кома и прекома. И все.
За все остальное трансфузиологи
дадут по башке и будут правы.
А
беспокоиться автору есть о чем, только мы
тут хоть всем форумом, но все равно ничего
не решим.
При гемолитической
анемии, кстати, на переливание идут только
при анемической прекоме, потому как
переливание при нестабильных своих
эритроцитов может спровооцировать
черти-что.
Переливание крови — это
операция транслпантации ткани. Слишком
много проблем от того, что ранее это
делалось направо-налево, я лично стараюсь
воздерживаться от переливания
эритроцитарной массы даже при легоных
кровотечениях.
Давно доказано,
что переливание крови обладает выраженным
иммунодепрессивным действием и может
спровоцировать рост «спящих»
злокачественных клеток. Нечего говорить и о
том, что переливание крови — опасная штучка
с точки зрения гемотрансмиссивных инфекций.
ИМХО, для переливания крови в
современной медицине оказалось оооочень
мало показаний — острая массивная
кровопотеря, резус-конфликт, и некоторые
редкие состояния.
Сообщение 9778400.
Автор: Tanechka
Статус:
Пользователь
Время: 18:28 Дата: 27 фев 2005
У меня вопрос появился. Если я
свой недостаток фолиевой восполняю,
принимая ее в большой дозе ежедневно, то
проникает ли фолиевая кислота в грудное
молоко?
железа в организме (то есть чтобы отличить
железодефицитную анемию от других анемий).
определяют содержание ферритина в сыворотке
крови.
Нормы:
у
новорожденных 25-200 мкг/л (до 600
мкг/л);
1 мес.
200-600
2-5 мес. 50-200
6
мес.-12 лет 7-140
взрослые мужчины
30-310
взрослые женщины
22-180
Увеличение
содержание ферритина — при гемохроматозе,
гемосидерозе (перегрузке организма
железом), при анемиях
нежелезодефицитных.
Уменьшение —
при железодефицитной анемии, гемолитической
анемии.
При
железодефицитной анемии прием препаратов
железа дает быстрый эффект. В вашем случае
очевидно, что причина другая. Установить ее
должен, конечно, гематолог. Но в случае,
если железо не усваивается по каким-то
причинам, применение препаратов железа
наносит вред. Хорошо еще, что вы давали
именно мальтофер — это практически
единственный препарат, сравнительно
безопасный в таких случаях. В этом
соединении железо не усвоится, если в нем
нет нужды.
Сообщение 9794277.
Автор: Kate &
Nik Статус: Пользователь
Время: 16:21
Дата: 28 фев 2005
Сдайте анализ крови на
содержание железа.
Сообщение 9843609. Ответ на сообщение 9794277
Автор: Аньчик
Статус:
Пользователь
Время: 16:02 Дата: 02 мар 2005
Согласна, у нас гемоглабин был
72 вследствии незрелости ребенка при
рождении. Обязательно надо делать биохимию
(берется кровь из венки), чтобы выяснить
природу анемии. В нашем случае железо было
в норме. Лечились обязательным! приемом
витамина Е (он не дает разрушаться
эритроцитам), и ударными дозами фолиевой и
В6. Другое дело, что к 4 месяцам анемия
стала переходить в железодефецитную, так
часто бывает и лечение изменилось.
Поделиться статьей в социальных сетях:
Анемия и анемичные синдромы, наблюдаемые у детей в младенческом возрасте, упоминаются педиатрами как наиболее часто встречающиеся патологические состояния. К этой группе заболеваний нужно отнести различные отклонения, причиной которых является снижение уровня гемоглобина и количества эритроцитов на единицу объема крови. Среди самых опасных последствий анемии – кислородное голодание тканей и органов, приводящее к задержке развития ребенка.
Пониженный уровень гемоглобина у младенцев: норма и патология
Для определения критериев нормы гемоглобина в гематологической практике принято использовать следующие показательные значения:
- 0–1 сутки жизни: 145 г/л.
- 1–14 дней: 130 г/л.
- 14–28 дней: 120 г/л.
- 1 мес. — 6 лет: 110 г/л.
Отклонение в меньшую сторону вызвано дефицитом железа и провоцирует рост инфекционных болезней органов дыхательной системы и ЖКТ. Достаточный уровень железа крайне необходим для адекватной работы головного мозга и нервной системы. При усугубленном анемией недостатке этого микроэлемента – появляются видимые нарушения нервно-психического развития малыша.
Дети, столкнувшиеся в младенческом возрасте с железодефицитной анемией, к 4 годам могут страдать от проблем с передачей нервных импульсов от мозга к органам зрения и слуха. Развивается миелинизация, что и становится причиной ухудшения проводимости сигналов.
При сопутствующих врожденных заболеваниях норма гемоглобина вариабельна и устанавливается индивидуально, с учетом возрастной погрешности.
Симптоматика грудничковой анемии
Понижение уровня гемоглобина в крови – причина кислородного голодания тканей растущего детского организма. Хронические анемичные состояния приводят к задержке в росте, весе, развитии и имеют целый ряд характерных симптомов:
- На ранней стадии патология практически никак себя не проявляет, клиническая картина невразумительна, а отдельные признаки не обладают достаточной диагностической ценностью.
- В легком течении выявить анемию при внешнем осмотре ребенка не представляется возможным, заболевание обнаруживается только по результатам развернутого анализа крови.
Единственный и основной симптом анемии – это недостаток гемоглобина в крови. Без соответствующего лечения болезнь перейдет к следующему этапу, появится внешняя симптоматика:
- Вялость, мышечная атония, слабость.
- Беспокойные состояния, нарушения сна.
- Синюшность, побледнение и сухость кожи.
- Расслаивание ногтей, шелушение и растрескивание кожи.
- Выпадение волос.
- Отсутствие плановой прибавки в весе при сохранении аппетита.
- Отказ от пищи и частое срыгивание.
- Регулярные ОРЗ.
- Расстройство ЖКТ.
- Торможение развития по физическому и психомоторному типу.
Чем лечить анемию младенцев: препараты, принимаемые при низком гемоглобине
Лекарство первого выбора при лечении анемичных состояний – это железосодержащие медикаментозные средства. Поскольку все процессы, происходящие в детском организме, нестабильны и продолжают формироваться, единой терапевтической схемы не существует. Лечение и дозировка будут подбираться индивидуально для каждого малыша, основываясь на клинической картине заболевания и степени отставания в развитии.
Принимать лекарства нужно в промежутках между основными кормлениями. Очень важно запомнить: рацион младенца в основном состоит из грудного молока и стерилизованной молочной продукции, а молочный белок имеет свойство связываться с молекулами железа. Это затрудняет всасывание препаратов посредством пищеварительного тракта, а значит, неправильный прием не только не улучшит состояние малыша, но и усугубит его.
Детям грудничкового возраста обычно назначаются жидкие формы лекарств. Средняя доза принимаемого средства – до 3мг из расчета на 1 кг массы тела. Благодаря такой терапии уровень гемоглобина придет в норму достаточно быстро. Но лечение нельзя прерывать! Его курсовая длительность составляет от 2 до 7 месяцев, в зависимости от начального состояния здоровья. Этого времени организму хватает для формирования достаточного запаса железа.
Если ребенок поступает в гематологическое отделение в тяжелом состоянии – микроэлемент вводится ему посредством инъекций.
Большинство видов анемических синдромов являются полидефицитными, что значит – ребенок страдает от нехватки не одного, а нескольких макро и микроэлементов. От комплексности зависит и симптоматика заболевания и метод его лечения. Ранее такие патологии встречались редко, теперь же их количество растет с каждым годом и виной тому ухудшение экологии.
При диагностировании подобных состояний в терапевтическую схему включаются препараты, нормализирующие процессы окисления свободных радикалов. Они же необходимы для защиты клеточной мембраны от повреждений и истончения. Нужно увеличить суточную дозу селена, витаминов С, А и Е.
Железо, предназначенное для перорального приема, поставляется в организм ребенка в виде закиси соли, например, сульфата. Он максимально быстро и полно всасывается из кишечника. Препараты изготавливаются из солей железа, комбинированных с аминокислотами, что способствует образованию легко растворимого соединения, способного в максимально короткие сроки повлиять на уровень гемоглобина.
Если малыш отказывается принимать лекарство в чистом виде, можно предложить ему запивать капли фруктовыми соками, что подкрепит положительный рефлекс и поспособствует быстрому выздоровлению.
Но анемия не отступит, а уровень гемоглобина останется вариативным, если рацион ребенка не будет корректироваться по мере его взросления. Гематологи советуют придерживаться особого режима питания. В меню прикорма обязательно нужно ввести продукты, помогающие системе кроветворения справляться со своей работой. Для этого организму необходимы витамины В12, РР и С.
Немаловажно и содержание белков, поэтому к стандартному прикорму добавляют пастеризованные:
- мясо
- рыбу
- яйца.
Важно: любое изменение рациона обязательно должно быть согласовано с детским врачом и гематологом.
Не нужно забывать, что основой питания младенцев до 1 года все же является грудное молоко. Однако вскармливание может быть прервано по разным причинам, а в некоторых случаях малышу его просто бывает недостаточно. Тогда грудничка рекомендовано прикармливать специальными смесями, в составе которых есть вышеуказанные витамины и железо.
Согласно педиатрическим рекомендациям – давать ребенку этого возраста коровье молоко небезопасно. Можно остановить выбор на яблочном пюре, качественной овсяной каше. По мере взросления рацион нужно разнообразить гранатовым или свекольным соком, шпинатом, петрушкой, брюссельской капустой. Полезным лакомством станет суп-пюре, сваренный на печени.
Гомеопатические способы лечения
Фитопрепаратами лечат не саму анемию, а функциональные нарушения в ЖКТ, развившиеся как следствие изменений в процессе всасывания. Любые травы, применяемые для устранения колик и вздутия живота, должны быть одобрены педиатром. Детям дают отвары и настои, обладающие противовоспалительным действием. Гомеопатия призвана поддержать организм ребенка, страдающего от анемии, восстановить слизистые оболочки и нормальную работу кишечника, нормализовать микрофлору.
Если дефицит железа сказался на печени, то помогут сборы с травой бессмертника, ромашки, кукурузных рылец, шиповника и зверобоя. При метеоризме и сложностях с перевариванием пищи, гомеопаты рекомендуют алтей, лен, спорыш и подорожник. Для нормализации перистальтики нужны отвары из коры дуба, череды и васильков.
С целью стабилизации микрофлоры и купирования дисбактериоза – применяют плоды малины, обыкновенную рябину, фенхель и тысячелистник.
Народные средства и способы при грудничковой анемии
Родители должны понимать, что попытки самостоятельного лечения анемии могут привести к печальным последствиям. Заболевание отличается разнообразием форм и типов, поэтому средства, эффективные в одном случае, в иных ситуациях становятся причиной неблагоприятных последствий.
Проверенных народных средств от грудничковой анемии – нет, организм в этом возрасте настолько хрупкий, что ставить эксперименты над здоровьем собственных детей родители просто не рискуют. Лечение должно быть традиционным, а вот профилактика и предупреждение дефицита железа у ребенка до года – вполне под силу каждому взрослому.
Что советуют справочники народной медицины для склонных к анемии деток? Во-первых, это разнообразный рацион, с необходимым содержанием полноценного белка, минералов и витаминов. Белковая пища нужна для нормализации работы органов кроветворения, но грудничку нельзя давать все и сразу. Творог, яйца, рыбу, бобовые, печень – все нужно вводить постепенно, с разрешения педиатра.
В12 в большом количестве содержится в продуктах животного происхождения, но они же могут стать и сильными аллергенами. Поэтому прикорм вводится очень осторожно, начиная с минимально возможных порций.
Отдельно нужно обратить внимание на овощи и фрукты, употребляемые как в виде фабричных, консервированных пюре, так и в отварном (тушеном) виде. Они богаты медью, никелем, марганцем, железом, кобальтом и витаминами группы В.
Фолиевая и аскорбиновая кислота содержатся в говядине, яичном желтке, гречневой и овсяной каше, свекле, черной смородине, моркови и яблоках. Из любого овоща или фрукта может быть приготовлен сок, суп или пюре. Категорически запрещено давать младенцам эти продукты в свежем виде, кусочками и в большом объеме.
Правила кулинарной обработки должны стать для родителей непреложными, тогда и здоровье ребенка будет в безопасности, и все вещества, важные для растущего организма, сохранятся в приготовленных блюдах.
А во-вторых, никакое лечение не сможет помочь, если родители будут пренебрегать правильным чередованием детского сна и отдыха, ограничивать пребывание ребенка на свежем воздухе, отказываться от закаливания, сеансов массажа и профилактической гимнастики.
При комплексной терапии, включающей в себя традиционное медикаментозное лечение и поддерживающие домашние средства, прогноз на купирование дефицитной анемии – благоприятный. Все зависит от своевременной диагностики и строгого следования рекомендациям гематологов и педиатров. Но основной принцип борьбы с анемией заключается именно в возмещении дефицита железа.