Кровь в мокроте при хроническом бронхите
Бронхит воспринимается как несерьезная болезнь и часто переносится «на ногах».
Между тем при отсутствии правильной терапии этот недуг может привести к развитию серьезных осложнений.
Кровь в мокроте при бронхите – первый признак усугубления заболевания. Следует разобраться, о чем может свидетельствовать это явление, и как оно влияет на терапию болезни.
Бронхит и его симптомы
Бронхи – один из элементов дыхательной системы человека. Они связывают трахею с легкими и принимают активное участие в процессе поступления воздуха в организм. Этим объясняется важность данного органа для нормальной жизнедеятельности человека.
Бронхит – воспалительный процесс, развившийся в области бронхов из-за попадания в организм человека вирусов, инфекций или раздражающих веществ. Заболевание негативно влияет на работу органа и общее состояние больного.
Выделяют три основные формы болезни:
- Острая. Обычно развивается на фоне инфекционного поражения организма. Для этой формы характерно воспаление слизистой бронхов, но без развития деструктивных процессов.
- Хроническая. Затяжной бронхит характерен для курильщиков. Из-за длительного развития воспалительный процесс поражает все слои бронхов, приводит к нарушению их проходимости.
Заболевание может перейти в хроническую форму спустя три месяца после начала развития (при условии отсутствия терапии). Чтобы избежать этого, нужно знать, как проявляется бронхит. Его симптомы у взрослых выглядят следующим образом:
- Вялость, слабость.
- Повышенная температура тела (в некоторых случаях до 39 градусов).
- Чрезмерное потоотделение.
- Жесткое дыхание, одышка.
- Кашель. Он сухой на протяжении первых нескольких дней, примерно с третьего дня – влажный, с выделением мокроты.
Опасность хронической формы бронхита заключается в исчезновении симптомов болезни на некоторое, из-за чего пациент обращается к врачу уже после развития изменений в тканях бронхов и осложнений.
Один из их характерных признаков при бронхите – кашель с кровянистыми выделениями.
Причины появления крови в мокроте при бронхите
Наличие мокроты во время откашливания – нормальный процесс, свидетельствующий об очищении бронхов. Так из них выводится пыль, инфекция и гной.
Чаще всего мокрота прозрачная, хотя возможны оттенки желтого и серого. Ее появление обычно связывают с началом выздоровления.
При хроническом бронхите в мокроте могут быть вкрапления и прожилки красного цвета. Это кровь. Определить, опасно ли ее появление, можно по количеству выделений.
Если в течение суток выходит не более 50 миллилитров крови (выглядит это как очень тонкие прожилки и небольшие вкрапления), переживать не стоит. Это нормальное явление, связанное с разрывами мелких кровеносных сосудов из-за:
- сильных, часто повторяющихся приступов кашля, приводящих к увеличению давления на сосуды;
- склонности сосудов к ломкости;
- недостатка в организме витаминов, питательных веществ.
Наличие большого количества кровянистых выделений в мокроте (более 100 миллилитров в сутки) – признак развития осложнений. Чаще всего это:
- Повреждение глубоких слоев стенок бронхов.
- Сужение просвета дыхательных путей (основная причина – отек воспаленных тканей).
- Распространение воспалительного процесса на легочные ткани.
Соответственно, наличие мокроты с кровью при бронхите не всегда является основанием для беспокойства. Часто подобное состояние не требует терапии.
Порядок действий при обильном выделении крови зависит от конкретных обстоятельств. Иногда лучше сразу же обратиться к терапевту.
В каком случае нужно незамедлительно обращаться к врачу
Если выделения наблюдались не более 2-3 дней и только во время кашля, беспокоиться не стоит. При отсутствии этого явления в дальнейшем можно продолжать стандартную терапию.
Но в некоторых случаях больному нужна медицинская помощь. Наличие крови при кашле является основанием для обращения к врачу и внесения изменений в схему лечения, если:
- Кровь выделяется на протяжении длительного периода (более 4 -7 дней).
- Кровянистые выделения наблюдаются и после того, как проходит острый приступ кашля.
- Во время приступа ощущается удушье;
- Со временем количество крови только увеличивается. Незамедлительно следует обратиться к врачу, если началось кровотечение.
- Кровь выделяется в виде сгустков, пены.
При небольших выделениях крови организм может самостоятельно справиться с проблемой. В то же время усиление выделений свидетельствует о необходимости терапии.
Своевременное обращение к врачу может не только предотвратить дальнейшее развитие осложнений, но и спасти больному жизнь. Однако нужно помнить, что не всегда кровохарканье связано именно с бронхитом.
Возможные заболевания при кашле с кровью
В первую очередь кровь может выделяться из-за абсцесса легкого или развития пневмонии. В таком случае источник кровохарканья – легкие, а не бронхи. Также подобное явление может наблюдаться при:
- развитии сопутствующих болезней, таких как трахеит, ларингит, тонзиллит. Для этих заболеваний характерно появление прожилок крови в слизи;
- туберкулезе. Болезнь также сопровождается сильными приступами кашля с кровянистыми выделениями. Отличить туберкулез от бронхита можно по их цвету: в первом случае кровь бледно-розовая;
- некоторых сердечно-сосудистых заболеваниях. Причина выделений – легочная гипертензия, при которой происходит скопление в этом органе крови с ее последующим выводом наружу;
- онкологических заболеваниях дыхательных путей. Могут выделяться небольшие сгустки крови;
- патологиях желудочно-кишечного тракта. Некоторые болезни, затрагивающие ЖКТ, сопровождаются выделением крови в пищевод во время рвоты. Отличительный признак в этом случае – болевые ощущения в области живота. Сама кровь пенистая, темного цвета.
В некоторых случаях источником появления крови является слизистая полости рта или десна. Наличие выделений объясняется развитием патологии или механическими повреждениями.
Диагностика при появлении крови в мокроте
Первичную диагностику проводит лечащий врач. Он выслушает пациента, прослушает его бронхи, легкие, задаст ряд вопросов.
На основании полученных данных терапевт либо самостоятельно назначит обследования, либо направит больного к специалисту узкого профиля. В любом случае для определения источника патологии используют следующие методы диагностики:
- Анализ крови (общий). Проводится для выявления воспалительного процесса в организме.
- Рентгенологическое исследование грудной клетки. Позволяет исключить рак, пневмонию, эмболию.
- Анализ выделений. Дает возможность исключить туберкулез (если в мокроте будет отсутствовать палочка Коха). В качестве материала для исследования также может использоваться пот. Тогда исследование проводится для исключения муковисцидоза — болезни, приводящей к изменениям в тканях легких.
- Электрокардиограмма. Позволяет понять, не являются ли причиной кровянистых выделений заболевания сердца. Для проверки свертываемости крови может быть проведена коагулограмма.
Если есть подозрения, что появление крови в мокроте связано с нарушениями в работе желудочно-кишечного тракта, назначаются обследования желудка, двенадцатиперстной кишки, пищевода.
Конкретный метод диагностики определяется специалистом. Часто для определения причины требуется проведение нескольких процедур.
Лечение кашля с кровью при бронхите
Конкретные терапевтические меры зависят от результатов обследования. Если источником проблемы все же являются бронхи, проводится медикаментозное лечение.
В первую очередь стимулируется отхаркивание мокроты. Больному назначают растительные препараты и сиропы. Курс лечения продолжается до полного прекращения выделения мокроты.
Также используются следующие группы препаратов:
- Средства, расширяющие бронхи. Обычно с этой целью используются ингибиторы фосфодиэстеразы на основе аминофиллина, сульфата сальбутамола.
- Антибиотики. Направлены на борьбу с бактериальной инфекцией. Применяются при обнаружении гнойных воспалений. Наиболее часто назначаются препараты из групп макролидов, пенициллинов, цефалоспоринов, фторхинолонов.
- Антисептики. Используются в качестве основы для ингаляций.
Цель медикаментозной терапии кашля с кровью при бронхите – улучшение дыхания больного и разжижение выделяемой мокроты. Благодаря этому уменьшается выделение крови.
Во время терапии запрещено курить, рекомендуется проводить много времени на свежем воздухе, а также пить много воды.
Меры, описанные выше, применяются только в том случае, если причиной появления крови в мокроте послужили нарушения в работе бронхов.
Если больной не имеет возможности обратиться к врачу и лечится самостоятельно, антибиотики следует заменить противовоспалительными средствами. При развитии сопутствующих болезней применяются другие методы терапии.
В заключение
Таким образом, кровь в мокроте при бронхите свидетельствует о повреждении сосудов слизистых бронхов. При длительных обильных кровянистых выделениях следует обратиться к врачу.
Он обследует больного и скорректирует лечение на основании полученных результатов.
Одна из главных целей диагностики – убедиться, что наличие кровянистых включений в мокроте не связано с развитием других серьезных заболеваний.
Воспаление бронхов – серьезная патология, требующая незамедлительного лечения. При неадекватной или поздней терапии у пациента появляются новые симптомы, например, кровь в мокроте. Кровохаркание может повлечь осложнения, поэтому необходимо срочно обратиться к врачу.
Основные причины
Бронхит характеризуется обильным отхождением мокроты и постоянным кашлем. Как и большинство заболеваний, он имеет две стадии:
Воспаление бронхов
- Острая. В этот период человек в основном кашляет, при этом выделяется слизь.
- Хроническая. Бронхит переходит в эту форму при безуспешном лечении в течение 3 месяцев. Также можно заметить кровяные сгустки в мокроте.
Отделение бронхиального секрета – хороший признак борьбы организма с воспалением. Таким способом дыхательные пути очищаются от гноя, пыли, патогенных микроорганизмов и других инородных примесей.
Однако появление крови говорит о неблагоприятном развитии заболевания. Если ее выделяется не более 50 мл в сутки, то это не так страшно. Маленькие вкрапления прожилок и кровяных пятнышек лечить несложно. Однако если в мокроте много крови, от 100 мл в сутки, то можно заподозрить другое заболевание, в ходе которого органы дыхания поразило кровотечение.
Кровяные выделения означают, что был поврежден сосуд. Такое явление встречается при сильных приступах кашля, так как давление в грудной клетке повышается и капилляры могут лопаться.
Важно не путать кровь из бронхов с выделениями из желудочно-кишечного тракта. При некоторых патологиях органов брюшной полости она выделяется в пищевод вместе со рвотой. В этом случае пациент чувствует рези в животе, а кровь приобретает темный оттенок и густоту. В мокроте она, как правило, яркая и пенистая.
Кроме этого, причиной могут быть болезни слизистых рта и десен. Обычно кровь в слюне встречается по утрам, во время чистки зубов. Также разрыв сосудов образуется при диагностических манипуляциях, например, биопсии, бронхо- и гастроскопии.
Кровь со слизью выделяется у курильщиков, при этом симптом сопровождается хриплым кашлем, который может длиться долго.
Сопутствующие симптомы
Если мокрота с кровью появляется вследствие кровотечения в органах дыхательной системы, то пациент чувствует боли в области груди, кажется, будто что-то давит. Время от времени формируется жжение и тяжесть за грудиной, которые могут быть вызваны разрывом сосудов.
Обычно образование кашля с кровью при бронхите происходит в хроническую стадию, поэтому высокой температуры, озноба и сильного насморка уже нет. Такое течение заболевания опасно, поскольку велик риск осложнений. Однако делать выводы до диагноза врача не стоит, для этого необходимо пройти диагностику.
Диагностика
При бронхите первым делом посещают терапевта. Он осматривает и опрашивает пациента, чтобы составить клиническую картину заболевания. Больному нужно вспомнить все недавние болезни и те, которые находятся в хронической стадии, медицинские вмешательства и примененные препараты, так как причина крови при бронхите может быть разной.
После этого врач направляет пациента к узкому специалисту в зависимости от подозрений. Также назначается комплекс диагностических мер:
Анализ крови
- Анализ крови. Он показывает наличие и степень воспаления.
- Обследование мокроты. Лаборант выделяет микроорганизмы из слизи, затем определяет возбудителя заболевания.
- Анализ пота. Он включается в обследование, чтобы исключить или подтвердить муковисцидоз.
- Рентген. Это основной метод диагностики при бронхите и других патологиях грудной клетки.
- Бронхоскопия. Представляет собой обследование стенок бронхов.
- ЭКГ, КТ, ФЭГДС, коагулограмма. Обычно их используют в случае неопределенности для дополнительного исследования.
После нахождения причин покашливания с кровью врач назначает лечение. При этом необходим комплексный подход, так как моно-терапия не оказывает всестороннего действия на заболевание.
Способы лечения
При терапии бронхита, сопровождающегося кровью, применяют следующие медикаментозные препараты:
- Бронхорасширяющие. К ним относятся таблетки Эуфиллин, Сальбутамол, Теотард, Беродуал.
- Для стимуляции отхаркивания мокроты применяются Мукалтин, АЦЦ, препараты с термопсисом (Коделак Бронхо, Термопсол) и сиропы, например: Бронхикум, Гербион. Использование данных средств продлевается до выведения всего патологического бронхиального секрета.
Азитромицин
- Антибактериальная терапия помогает при условии осложненного течения заболевания, если симптоматическое лечение не приносит должных результатов. При изменении цвета и запаха мокроты можно сделать вывод о наличии гнойного воспаления, поэтому антибиотики становятся основным оружием. Выбор идет между макролидами (Азитромицин), пенициллинами (Амоксиклав), цефалоспоринами (Цефтриаксон) и фторхинолонами (Левофлоксацин). Дозировка также определяется специалистом.
- Антисептики. Как правило, они используются в рамках ингаляций при бронхите. В качестве раствора для небулайзера применяют Диоксидин и Риванол.
Нетрадиционная медицина полезна для облегчения общего состояния пациента и лечения кровохаркания. Домашние рецепты можно применять и детям, и взрослым, но перед приемом необходимо проконсультироваться с врачом.
Одно из лучших средств – жирное молоко с медом. Рецепт подходит при бронхите у ребенка. Для приготовления берется стакан молока, кусок сливочного масла (можно заменить животным жиром) и 2 ст. л. меда. Оно особенно эффективно для приостановки приступообразного ночного откашливания.
Настой на луке и чесноке обладает антисептическим и отхаркивающим свойствами. Берется 1 луковица и 6 средних головок чеснока, из них выжимается сок, после чего добавляется 1 большая ложка меда.
Для домашних ингаляций от бронхита необязательно использовать специальные приспособления: подойдет кастрюля. В качестве отвара можно использовать различные целебные травы, например, шалфей, ромашку, девясил, мать-и-мачеху, а эфирные масла добавляют средству эффективность.
Шалфей
Осложнения
Бронхит чреват серьезными последствиями, особенно если кровь появляется в результате сопутствующих заболеваний или разрыва сосудов. В частности, есть риск развития инфекционной деструкции легких, которая влечет за собой:
- Гнойно-некротическое воспаление. Больного преследует вялость, высокая температура, потеря аппетита. Мокрота приобретает зеленоватый оттенок и неприятный запах из-за гноя. Кожа бледнеет, а губы и кончик носа становятся синюшными. Время от времени пациент теряет сознание. Со стороны дыхательной системы наблюдается боль в области груди, одышка и нехватка воздуха. В свою очередь, этот недуг влечет поражения сердца и сепсис.
- Полости в ткани легких. Они возникают по причине развития и размножения гноеродных микробов, паразитарных инфекций и некоторых бактерий в мокроте. Симптоматика заболевания включает влажный кашель с кровью, вздутие живота, амфорическое дыхание, хрипы, высокую температуру тела, бледность и тахикардию. Также ведет к сепсису и провоцирует легочное кровотечение.
Нужно отметить, что появление крови в мокроте может свидетельствовать о серьезной патологии. Также при ослаблении иммунитета достаточно легко подхватить стороннее заболевание.
Кровь при бронхите, выделяемая вместе с мокротой — важный признак патологии. Необходимо вовремя обратиться за помощью и начать лечение, чтобы не допустить развития осложнений, так как они могут привести к смертельному исходу. Важно полностью следовать предписаниям специалиста и контролировать собственный образ жизни.
