Кратность диспансерных осмотров при хроническом бронхите

Диспансерное наблюдение пациентов с болезнями органов дыхания

Необходимо 1 раз в год посещать отоларинголога, который оценит состояние миндалин и сможет выявить патологию на начальном этапе. Частые респираторные заболевания могут осложняться развитием бронхита с обструктивными явлениями, поэтому для оценки состояния дыхательной системы нужно проходить спирографию ежегодно. Кроме того, показано сдавать общий анализ мокроты (если она есть), чтобы исследовать состав патологической микрофлоры дыхательных путей и ее устойчивость к антибиотикам. Это позволяет назначить наиболее подходящее лечение.

Диспансерное наблюдение пациентов, перенесших острый бронхит без бронхиальной обструкции

Острый бронхит может привести к серьезным осложнениям. Возможно развитие хронического бронхита с бронхиальной обструкцией, эмфиземы легких, бронхоэктазов, поэтому так важно первое время после болезни наблюдаться у врача. В течение полугода нужно осматриваться у терапевта 1 раз в 2 месяца. Он сможет выявить патологические хрипы и шумы в легких. При наличии отклонений пациент направляется к пульмонологу. После перенесенного бронхита 1 раз в год нужно посещать отоларинголога и стоматолога с целью выявления и санации очагов хронической инфекции. Кроме того, 2 раза в год нужно сдавать общий анализ крови для выявления возможного воспалительного процесса по уровню лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов (СОЭ). Рекомендуется 1 раз в год проводить исследование мокроты (если она отделяется) на определение видов патологических микроорганизмов дыхательных путей с целью назначения адекватной терапии.

Диспансерное наблюдение пациентов, перенесших острый бронхит с развитием бронхиальной обструкции

Острый бронхит может осложнять развитием хронического бронхита с развитием бронхиальной обструкции. Бронхиальная обструкция — это патологическое состояние, при котором наблюдаются постоянное закрытие просвета бронхов слизью или временное спазмирование их стенок.

Больным 4 раза в год нужно консультироваться у терапевта, который назначит поддерживающее лечение, при наличии показаний направит больного на санаторно-курортную реабилитацию. Осмотры у отоларинголога, стоматолога показаны 1 раз в год. Причиной бронхообструкции могут быть аллергические реакции, проявляющиеся воспалением дыхательных путей. Поэтому 1 раз в год нужно посещать аллерголога. Обструктивный бронхит может привести к пневмонии, поэтому нужно 2 раза в год осматриваться у пульмонолога.

Диспансерное наблюдение пациентов после перенесенной пневмонии

Пневмония — воспалительное заболевание легочной ткани, вызываемое бактериальными или вирусными инфекционными агентами. Это серьезное заболевание, которое требует подбора адекватной антибиотикотерапии, контроля состояния. Если лечение было подобрано неверно или вовсе отсутствовало, если у больного ослаблена иммунная защита организма, то возможно развитие осложнений (экссудативного или сухого плеврита, абсцесса легкого, бронхоэктазов). Чтобы выявить осложнения на начальной стадии развития, следует посещать терапевта в первые полгода 1 раз в 2 месяца, а при наличии показаний осматриваться у пульмонолога. Раз в полгода нужно сдавать общий анализ крови, при котором определяют уровень лейкоцитов, наличие или отсутствие сдвига в лейкоцитарной формуле, скорость оседания эритроцитов. Повышение перечисленных показателей свидетельствует о наличии в организме какого-то воспалительного процесса и является сигналом к продолжению обследования пациента. Кроме того, раз в полгода необходимо сдавать общий анализ мокроты с целью выявления патологических инфекционных агентов, контроля уровня лейкоцитов. Также раз в полгода нужно выполнять спирографию и флюорографию, чтобы обнаружить возможные патологические изменения в легочной ткани.

Диспансерное наблюдение больных эмфиземой легких

Эмфизема легких — это хроническое заболевание, приводящее к дыхательной недостаточности, бронхоэктазам, разрывам легочной ткани, поэтому такие пациенты должны находиться под постоянным наблюдением. Осматриваться у пульмонолога нужно 1 раз в год. При наличии патологической симптоматики со стороны дыхательной системы показаны томореспираторной пробы, выполнение бронхоскопии, исследования остаточного объема легких, проведение биохимического анализа крови для определения ее протеолитической активности.

Для санации очагов хронической инфекции раз в год нужно посещать отоларинголога и стоматолога. Для выявления воспалительного процесса раз в год следует сдавать общий анализ мочи. Также раз в год показано выполнение флюорографии. Поскольку при эмфиземе легких может развиваться гипертрофия миокарда, то 1 раз в год необходимо снимать электрокардиограмму.

Диспансерное наблюдение больных бронхиальной астмой

Поскольку бронхиальная астма является хроническим заболеванием с периодами обострения и ремиссии, больные нуждаются в постоянном наблюдении. Медикаментозное лечение также нуждается в постоянной коррекции в зависимости от тяжести болезни. При легком и среднетяжелом течении необходимо осматриваться у пульмонолога или терапевта 2–3 раза в год, а при тяжелом — 1 раз в 1–2 месяца.

В развитии бронхиальной астмы большую роль играет аллергическая реакция на инфекционные и другие агенты, поэтому таким пациентам показаны консультации аллерголога (1 раз в год). При бронхиальной астме отмечаются нарушения со стороны нервной системы, поэтому желательно раз в год проходить осмотр у психотерапевта. Для санации очагов хронической инфекции нужно регулярно (не реже 1 раза в год) посещать отоларинголога и стоматолога.

Нужно 2–3 раза в год сдавать общий анализ крови и мокроты для выявления воспалительного процесса в бронхолегочной ткани. Для определения функционального состояния дыхательной системы 2 раза в год необходимо выполнять спирографию.

Хотите читать всё самое интересное о красоте и здоровье, подпишитесь на рассылку!

Использованные источники: doctor.kz

Заболевания органов дыхания у пожилых. Бронхит, пневмония

Заболевания органов дыхания у пожилых. Бронхит, пневмония.

Выберите один правильный ответ.

1. Старческие изменения органов дыхания:

А увеличение общей емкости легких;

Б увеличение веса легких;

В уменьшение веса легких;

Г уменьшение жизненной емкости легких.

1. Возрастные изменения верхних дыхательных путей:

А атрофия слизистой оболочки;

Б гипертрофия миндалин;

В сужение голосовой щели;

Г утолщение голосовых связок.

1. Грудная клетка в старости:

А приобретает бочкообразную форму;

Б теряет подвижность при дыхании;

Г все выше перечисленное.

1. Рентгенографию следует обязательно провести при проявлении на фоне хронического бронхита:

А общей слабости;

В влажного кашля;

Г кровохарканья.

1. Наиболее частое осложнение острого бронхита у лиц пожилого и старческого возраста:

А хронический бронхит;

Б очаговая пневмония;

Г рак легкого.

1. Предрасполагают к развитию хронического бронхита у пожилых:

А снижение иммунологической реактивности, переохлаждение;

Б неполноценное питание;

В застойная сердечная недостаточность;

Г гипотиреоз.

1. При обострении хронического бронхита лицам пожилого и старческого возраста рекомендуют:

А пентамин;

Г отхаркивающую микстуру.

1. При возникновении пневмонии у лиц пожилого и старческого возраста редко наблюдается:

А слабость;

Г выраженная лихорадка.

1. К развитию пневмонии улиц пожилого и старческого возраста предрасполагает:

А переутомление;

В постельный режим;

Г стрессы.

1. Основная жалоба пациента пожилого возраста при обструктивном бронхите:

А повышение температуры;

Б головная боль;

Г слабость.

1. Наиболее частая причина кровохарканья у лиц пожилого и старческого возраста:

А острый бронхит;

Б бронхоэктатическая болезнь;

В крупозная пневмония;

Г рак легкого.

1. Неотложная помощь при легочном кровотечении:

А аминокапроновая кислота, хлорид кальция;

Б гепарин, дибазол;

В ацетилсалициловая кислота, реопирин;

Г димедрол, пипольфен.

1. Основная жалоба пациента пожилого возраста при эмфиземе:

А боль в грудной клетке;

Б кашель с выделением мокроты;

Г одышка.

1. После острой пневмонии диспансерное наблюдение пожилым пациентам проводится в течение:

А 6 месяцев;

Г 3 лет.

1. Кратность проведения диспансерных осмотров при хроническом бронхите в течение года раз:

А 1;

Заболевания органов дыхания у пожилых. Бронхиальная астма.

Выберите один правильный ответ.

1. Экспираторный характер одышки в пожилом возрасте характерен для:

А абсцесса легкого;

Б бронхиальной астмы;

В крупозной пневмонии;

Г отека легкого.

1. При приступе бронхиальной астмы в пожилом возрасте противопоказан:

А астмопент;

Г морфин.

1. Больным позднего возраста с бронхиальной астмой необходима консультация:

А аллерголога;

Г хирурга.

1. Предвестники приступа бронхиальной астмы:

А першение в горле;

Б тошнота. Рвота;

Г жажда.

1. Для приступов бронхиальной астмы характерно:

А развитие чаще в ночное время;

Б развитие в дневное время;

В стридорозное дыхание;

Г инспираторная одышка.

1. Неотложная помощь при приступе бронхиальной астмы:

А сальбутамол;

Г тусупрекс.

1. При аускультации, при бронхиальной астме выслушиваются:

А сухие хрипы;

Использованные источники: medznate.ru

13. Диспансерное наблюдение

1. Хронический необструкгавный бронхит с редкими обострениями (не более 3 раз в год) при отсутствии легочной недостаточности.

Больные осматриваются терапевтом 2 раза в год, ЛОР-врачом, стоматологом 1 раз в год, пульмонологом — по показаниям.

Общий анализ крови, мокроты и анализ мокроты на бациллы Коха производится 2 раза в год, ЭКГ, бронхологическое обследование — по показаниям.

Прогаворецидивная терапия проводится 2 раза в год, а также при острых респираторно-вирусных инфекциях. Она включает:

• ингаляционн ую аэ розольную терапию; поливитаминотерапию;

• применение отхаркивающих средств;

• закаливание, занятия спортом; санацию очагов инфекции;

• санаторно-курортное лечение; отказ от курения;

2. Хронический необструктивный бронхит с частыми обострениями при отсутствии дыхательной недостаточности.

Осмотры терапевта рекомендуется проводить 3 раза в год, общие анализы крови — 3 раза в год, спирографию — 2 раза в год, флюорографию и биохимический анализ крови — 1 раз в год. Противорецвдивное лечение проводится 2-3 раза в год, объем тот же, но включается иммунокорриги-рующаятерапия.

3. Хронический обструктивный бронхит с дыхательной недостаточностью.

Осмотры терапевта проводятся 3-6 раз в год, другие обследования такие же и в те же сроки, что во 2-й группе.

Противорецидивное лечение проводится 3-4 раза в год, программа лечения та же, при наличии гнойного бронхита показана эвдобронхиаль-ная санация, кроме того применяются бронходилататоры.

Использованные источники: www.rusmedserver.ru

Методическое обеспечение темы «Лечение трахеитов, острого и хронического бронхитов, эмфиземы легких, хронической обструктивной болезни легких» по специальности 31. 02. 01 Лечебное дело мдк 02. 01. Лечение пациентов терапевтического профиля

Тема: «Лечение трахеитов, острого и хронического бронхитов, эмфиземы легких, хронической обструктивной болезни лёгких»

1. Кашель с мокротой не менее 3 месяцев в году в течение 2-х лет – это хронический…

2. Показание для назначения антибиотиков при остром бронхите:

а) повышение температуры тела

б) наличие сухого кашля

в) наличие гнойной мокроты

г) ломота, потливость

3. …- эндоскопическое исследование слизистой оболочки трахеи и бронхов:

4. Последовательность появления симптомов при остром бронхите:

1. Выделение гнойной мокроты

2. Сухой раздражающий кашель

3. Выделение слизистой мокроты

4. Першение в горле

5. Микроорганизмы, наиболее часто выявляемые из мокроты и бронхиального содержимого больных с обострением хронического бронхита:

а) золотистый стафилококк

б) гемолитический стафилококк

в) пневмококк + гемофильная палочка

г) микробные ассоциации из 4-х микроорганизмов (стафилококк + пневмококк + гемолитический стрептококк + клебсиелла пневмонии)

6. Важнейший критерий диагностики хронического бронхита:

а) кашель с мокротой не менее 3-х месяцев в году подряд не меньше 2 лет

б) усиленное везикулярное (жесткое) дыхание

в) сухие басовые и дискантовые хрипы

г) влажные мелко- и крупно пузырчатые хрипы

7. Важнейший метод верификации хронического бронхита:

а) общеклиническое физическое (физикальное) исследование

б) рентгенография органов грудной клетки

в) исследование крови на общий анализ

г) бронхологическое исследование (бронхоскопия, цитологическое и бактериологическое исследование бронхиального содержимого)

8. Методы исследования, применяемые для дифференциальной диагностики хронического бронхита с раком легкого:

а) рентгенологические (рентгенография, компьютерная томография, бронхоскопия) методы

в) цитологические и гистологические

д) все перечисленные

9. Метод применения антибактериальной терапии, наиболее целесообразный при гнойном хроническом бронхите:

а) прием антибактериальных препаратов внутрь

б) введение в/м или в/в

в) введение эндобронхиально

10. Важнейший из нижеперечисленных дифференциально-диагностический признак хронического обструктивного бронхита:

а) экспираторное диспноэ

б) кашель с отделением мокроты

в) легочной звук с коробочным оттенком

г) необратимая или малообратимая бронхиальная обструкция, в том числе после терапии:

11. Наиболее информативный метод дифференциальной диагностики катарального и гнойного бронхита:

а) общий анализ крови

б) острофазовые показатели биохимии крови

в) общий анализ мокроты

12. Препарат, не используемый для муколитической терапии:

13. Глюкокортикоидная терапия больным хроническим бронхитом:

а) не проводится

б) проводится при обструктивных формах заболевания

в) проводится при наличии обструкции с явлениями дыхательной недостаточности

14. Диагностические критерии хронического бронхита:

а) «кашлевой анамнез» не менее 2 лет по 3 мес. подряд

б) отсутствие другой патологии бронхолегочного аппарата, обусловливающий «кашлевой анамнез» (бронхиальная астма, рак, туберкулёз и т.д.)

в) наличие воспалительных изменений в бронхах при бронхоскопии

г) всё вышеперечисленное

15. Препарат, противопоказанный при кашле с гнойной мокротой:

г) отхаркивающая микстура

16. Препарат, рекомендуемый при густой вязкой мокроте:

17. Кратность проведения диспансерных осмотров при хроническом бронхите (в течение года):

18. Соответствие степени тяжести дыхательной недостаточности переносимости физической нагрузки:

1. I степень а) обычная физическая нагрузка

2. II степень б) усиленная физическая нагрузка

3. III степень в) минимальная физическая нагрузка

г) дозированная физическая нагрузка

19. Причины хронического легочного сердца:

б) деформация грудной клетки

в) очаг tbs лёгких

г) рецидивирующая лёгочная эмболия

20. Основной диагностический симптом декомпенсированного хр. легочного сердца:

г) тячжесть в правом подреберье

д) отёки на нижних конечностях

21. Важнейший метод диагностики легочного сердца:

22. Патология, развивающаяся всегда при легочном сердце:

б) инфаркт лёгкого

в) острая правожелудочковая недостаточность

г)острая левожелудочковая недостаточность

23. Группы препаратов, используемые в лечении декомпенсированного хр. легочного сердца, осложняющего ХОБЛ:

б) антагонисты Са ++

24. Меры профилактики при хроническом легочном сердце:

а) эффективное лечение острых заболеваний лёгких

в) исключение курения и профессиональных вредностей

г) ЛФК, массаж, климатолечение

д) профилактика гиподинамии

25. Сердце при развитии хр. легочного сердца увеличивается:

Использованные источники: rykovodstvo.ru

загрузка…