Красный лакированный язык при какой анемии
Фото носит иллюстративный характер. Из открытых источников.
Расскажите, пожалуйста, просто и доступно об анемии, которая связана с нехваткой витамина В12. В чем причина такого состояния и как избавиться от болезни?
Светлана, Могилевская обл.
В12-дефицитная анемия — это заболевание, обусловленное нарушением кроветворения (образования клеток крови) из-за дефицита витамина В12.
Анемия может развиться через 4–5 месяцев полного прекращения поступления витамина В12 в организм.
Симптомы
Анемические (со стороны системы крови):
- слабость, снижение работоспособности;
- головокружение;
- обморочные состояния;
- шум в ушах;
- мелькание «мушек» перед глазами;
- одышка (учащенное дыхание и сердцебиение) при незначительной физической нагрузке;
- колющие боли в грудной клетке.
Гастроэнтерологические (со стороны системы органов пищеварения):
- снижение массы тела;
- тошнота и рвота;
- запоры;
- ухудшение аппетита;
- ощущение жжения в языке — проявление гюнтеровского глоссита (изменения структуры языка из-за дефицита витамина В12). Язык становится ярко-красным или малиновым, словно лакированным.
Неврологические (со стороны нервной системы):
- онемение и неприятные ощущения в конечностях,
- скованность в ногах,
- неустойчивость походки,
- мышечная слабость,
- при длительном дефиците витамина В12 — поражение спинного и головного мозга (утрачивается вибрационная чувствительность в ногах, появляются судороги).
Характерно поражение периферической нервной системы (нервов, соединяющих головной и спинной мозг со всеми органами).
Некоторые больные становятся раздражительными, настроение снижается. Может нарушаться восприятие желтого и синего цветов из-за повреждения головного мозга.
Причины
Алиментарная недостаточность — малое поступление витамина с пищей (голодание, вегетарианство, веганство).
Нарушение всасывания витамина В12, поступившего с пищей, в кровь.
Недостаточное количество внутреннего фактора Касла (комплексное соединение, выделяемое клетками слизистой оболочки желудка и соединяющееся с витамином В12, поступившим в желудок с пищей).
Структурные изменения в тонком кишечнике (удаление части тонкой кишки, повреждение внутренней оболочки микроорганизмами, злокачественные новообразования, дисбиоз — нарушение нормального соотношения бактерий).
Поглощение витамина В12 микроорганизмами (бактериями, глистами, круглыми или плоскими червями).
Неполноценное использование витамина В12 (из-за нарушения функций печени, почек и других органов).
Повышенное потребление витамина В12 (такое случается при наличии злокачественной опухоли, при усиленной выработке гормонов щитовидной железы, в грудном возрасте, из-за снижения количества эритроцитов.
Повышенное выделение витамина В12 (по причине недостаточного связывания с белками крови, из-за патологии печени и почек).
Диагностика
- Анамнез заболевания и жалоб (общая слабость, нарушение походки, снижение аппетита, тошнота, одышка).
- Анамнез жизни: хронические и наследственные заболевания, случаи глистной инвазии в семье, вредные привычки, длительный прием лекарственных препаратов, опухоли, контакт с токсическими веществами.
- Анализ крови.
- Анализ мочи.
- Биохимический анализ крови.
- Содержание в крови витамина В12.
- Исследование костного мозга (пункция).
- Электрокардиография.
Лечение
Воздействие на причину В12-дефицитной анемии: избавление от глистов, удаление опухоли, нормализация питания.
Восполнение дефицита: введение витамина В12 внутримышечно в дозе 200–500 мкг в сутки; при достижении стабильного улучшения — 100–200 мкг 1 раз в месяц в течение нескольких лет.
Быстрое восполнение количества эритроцитов: переливание эритроцитарной массы по жизненным показаниям.
Профилактика
1. Употребление в пищу продуктов, богатых витамином В12 (мясо, печень, яйца, молочные продукты).
2. Своевременное лечение заболеваний, приводящих к развитию дефицита витамина В12 (например, глистных инвазий).
3. Прием витамина В12 в поддерживающей дозе (если удалена часть желудка или кишечника).
Валерий Виноградов,
врач-гематолог Минского консультационно-диагностического центра.
Комментировать
Болезнь Верльгофа (хроническая иммунопатологическая тромбоцитопеническая пурпура)
Итоговая государственная аттестация (ИГА)
Тесты по терапии:
- Часть I. Вопросы 1-50
- Часть II. Вопросы 51-99
- Часть III. Вопросы 100-150
- Часть IV. Вопросы 151-200
- Часть V. Вопросы 201-250
- Часть VI. Вопросы 251-300
- Часть VII. Вопросы 301-350
- Часть VIII. Вопросы 351-400
- Часть IX. Вопросы 401-450
- Часть X. Вопросы 451-479
Смотрите также тесты по терапии для фельдшеров
№ 351
* 1 -один правильный ответ
При массивном легочном кровотечении развивается анемия
1)апластическая
2)В12-дефицитная
3)гемолитическая
4)постгеморрагическая (острая)
! 4
№ 352
* 1 -один правильный ответ
При длительном кровохарканье развивается анемия
1)В12-дефицитная
2)гемолитическая
3)гипопластическая
4)постгеморрагическая (хроническая)
! 4
№ 353
* 1 -один правильный ответ
Симптомы острой постгеморрагической анемии
1)жажда, снижение АД
2)возбуждение, повышение АД
3)судороги, повышение АД
4)рвота, брадикардия
! 1
№ 354
* 1 -один правильный ответ
Острая постгеморрагическая анемия по цветовому показателю
1)гиперхромная
2)гипохромная
3)нормохромная
!
№ 355
* 1 -один правильный ответ
Лечение острой постгеморрагической анемии
1)гемотрансфузии, плазмозаменители
2)анальгетики, спазмолитики
3)гемотрансфузии, цитостатики
4)анальгетики, диуретики
! 1
№ 356
* 1 -один правильный ответ
Продолжительные обильные менструации ведут к развитию анемии
1)апластической
2)В12-дефицитной
3)гемолитической
4)железодефицитной
! 4
№ 357
* 1 -один правильный ответ
Слабость, обмороки, извращение вкуса и обоняния наблюдаются при анемии
1)В12-дефицитной
2)гипопластической
3)гемолитической
4)железодефицитной
! 4
№ 358
* 1 -один правильный ответ
Железодефицитная анемия по цветовому показателю
1)гиперхромная
2)гипохромная
3)нормохромная
! 3
№ 359
* 1 -один правильный ответ
Больше всего железа содержится в
1)крупе
2)молоке
3)мясе
4)свекле
! 3
№ 360
* 1 -один правильный ответ
При лечении железодефицитной анемии препараты железа следует начинать вводить
1)внутрь
2)внутривенно
3)внутримышечно
4)подкожно
! 1
№ 361
* 1 -один правильный ответ
Препараты железа лучше запивать
1)кофе
2)кислым фруктовым соком
3)минеральной водой
4)чаем
! 2
№ 362
* 1 -один правильный ответ
Препарат железа для парентерального применения
1)гемостимулин
2)феррокаль
3)феррум-лек
4)ферроплекс
! 3
№ 363
* 1 -один правильный ответ
При лечении железодефицитной анемии применяют
1)адреналин, викасол
2)гепарин, полиглюкин
3)ферроплекс, витамин С
4)цианокобаламин, витамин РР
! 3
№ 364
* 1 -один правильный ответ
Об эффективности лечения препаратами железа свидетельствует появление в анализе крови
1)лейкоцитоза
2)ретикулоцитоза
3)тромбоцитоза
4)лейкопении
! 3
№ 365
* 1 -один правильный ответ
Боли в икроножных мышцах, кровоточивость десен возникают при гиповитаминозе
1)А
2)В1
3)С
4)Д
! 3
№ 366
* 1 -один правильный ответ
Кровоостанавливающим действием обладает витамин
1)А
2)В6
3)Д
4)К
! 4
№ 367
* 1 -один правильный ответ
Кровоостанавливающим действием обладает
1)душица
2)крапива
3)мята
4)фиалка
! 2
№ 368
* 1 -один правильный ответ
Анемия Аддисона-Бирмера развивается при дефиците витамина
1)В1
2)В2
3)В6
4)В12
! 4
№ 369
* 1 -один правильный ответ
В12-дефицитная анемия развивается при
1)атрофическом гастрите
2)желудочном кровотечении
3)легочном кровотечении
4)дефиците факторов свертывания
! 1
№ 370
* 1 -один правильный ответ
Клиника В12-дефицитной анемии
1)извращение вкуса и обоняния
2)рвота «кофейной гущей» и дегтеобразный стул
3)отрыжка горьким, боль в правом подреберье
4)жжение в языке, парестезии
! 4
№ 371
* 1 -один правильный ответ
В12-дефицитная анемия по цветовому показателю
1)гиперхромная
2)гипохромная
3)нормохромная
! 1
№ 372
* 1 -один правильный ответ
При лечении В12-дефицитной анемии применяют
1)адреналин
2)гепарин
3)ферроплекс
4)цианокобаламин
! 4
№ 373
* 1 -один правильный ответ
Красный «лакированный» язык наблюдается при анемии
1)В12-дефицитной
2)железодефицитной
3)гемолитической
4)гипопластической
! 1
№ 374
* 1 -один правильный ответ
Снижение гемоглобина и цветового показателя, анизоцитоз, пойкилоцитоз наблюдаются при анемии
1)В12-дефицитной
2)железодефицитной
3)гемолитической
4)острой постгеморрагической
! 2
№ 375
* 1 -один правильный ответ
Повышение цветового показателя, макроцитоз, тельца Жолли,
кольца Кебота наблюдаются при анемии
1)В12-дефицитной
2)гемолитической
3)гипопластической
4)железодефицитной
! 1
№ 376
* 1 -один правильный ответ
Желтуха, гепатоспленомегалия, темный цвет мочи наблюдаются при анемии
1)апластической
2)гемолитической
3)железодефицитной
4)острой постгеморрагической
! 2
№ 377
* 1 -один правильный ответ
Спленэктомию проводят при анемии
1)В12-дефицитной
2)гемолитической
3)железодефицитной
4)острой постгеморрагической
! 2
№ 378
* 1 -один правильный ответ
Причина апластической анемии
1)гемолиз эритроцитов
2)дефицит железа в питании
3)дефицит витамина В12
4)действие ионизирующей радиации
! 4
№ 379
* 1 -один правильный ответ
Панцитопения, увеличение СОЭ наблюдаются при анемии
1)апластической
2)В12-дефицитной
3)железодефицитной
4)гемолитической
! 1
№ 380
* 1 -один правильный ответ
Основная причина острого лейкоза
1)бактериальная инфекция
2)гиподинамия
3)стрессы
4)хромосомные нарушения
! 4
№ 381
* 1 -один правильный ответ
Стернальная пункция проводится при диагностике
1)инфаркта миокарда
2)лейкоза
3)пневмонии
4)цирроза печени
! 2
№ 382
* 1 -один правильный ответ
При лейкозе наблюдаются синдромы
1)болевой, дизурический
2)гипертонический, нефротический
3)гиперпластический, геморрагический
4)болевой, диспептический
! 3
№ 383
* 1 -один правильный ответ
Гиперлейкоцитоз до 200х109/л наблюдается при
1)лейкозе
2)пиелонефрите
3)пневмонии
4)ревматизме
! 1
№ 384
* 1 -один правильный ответ
Лейкемический «провал» в анализе крови наблюдается при
1)гемофилии
2)остром лейкозе
3)хроническом лимфолейкозе
4)хроническом миелолейкозе
! 2
№ 385
* 1 -один правильный ответ
При хроническом лимфолейкозе происходит увеличение
1)печени, селезенки, сердца
2)печени, селезенки, лимфатических узлов
3)селезенки, сердца, почек
4)селезенки, сердца, щитовидной железы
! 2
№ 386
* 1 -один правильный ответ
Филадельфийская хромосома в клетках костного мозга определяется при
1)гемофилии
2)остром лейкозе
3)хроническом лимфолейкозе
4)хроническом миелолейкозе
! 4
№ 387
* 1 -один правильный ответ
При лечении лейкозов применяют
1)антибиотики, витамины
2)диуретики, сульфаниламиды
3)нитрофураны, аналгетики
4)цитостатики, глюкокортикостероиды
! 4
№ 388
* 1 -один правильный ответ
Растение, алкалоид которого обладает цитостатическим действием
1)алтей
2)барбарис
3)барвинок
4)василек
! 3
№ 389
* 1 -один правильный ответ
Лекарственный препарат растительного происхождения, обладающий цитостатическим действием
1)азатиоприн
2)берберин
3)винбластин
4)циклофосфан
! 3
№ 390
* 1 -один правильный ответ
Антибиотик, обладающий цитостатическим действием
1)ампицилин
2)пенициллин
3)рубомицин
4)тетрациклин
! 3
№ 391
* 1 -один правильный ответ
Причина гемофилии
1)бактериальная инфекция
2)действие ионизирующей радиации
3)переохлаждение
4)хромосомное нарушение
! 4
№ 392
* 1 -один правильный ответ
Дефицит VIII фактора свертывания крови наблюдается при
1)болезни Верльгофа
2)болезни Шенлейна-Геноха
3)гемофилии А
4)гиповитаминозе С
! 3
№ 393
* 1 -один правильный ответ
При гемофилии А отмечается дефицит фактора свертывания крови
1)VIII
2)IX
3)X
4)XI
! 1
№ 394
* 1 -один правильный ответ
Клинические симптомы, характерные для гемофилии
1)слабость, недомогание
2)одышка, тахикардия
3)кровоточивость, гемартрозы
4)тошнота, рвота
! 3
№ 395
* 1 -один правильный ответ
Повреждение стенки сосудов иммунными комплексами наблюдается при
1)болезни Верльгофа
2)болезни Шенлейна-Геноха
3)гемофилии
4)гиповитаминозе С
! 2
№ 396
* 1 -один правильный ответ
Папулезно-геморрагическая сыпь на симметричных участках конечностей наблюдается при
1)болезни Шенлейна-Геноха
2)гемофилии
3)железодефицитной анемии
4)ревматизме
! 1
№ 397
* 1 -один правильный ответ
Тромбоцитопения наблюдается при
1)болезни Верльгофа
2)гемофилии
3)железодефицитной анемии
4)В12 дефицитной анемии
! 1
№ 398
* 1 -один правильный ответ
Петехиально-пятнистая сыпь на коже, возникающая спонтанно или после небольших травм («шкура леопарда»), наблюдается при
1)болезни Верльгофа
2)гемофилии
3)железодефицитной анемии
4)хроническом лимфолейкозе
! 1
№ 399
* 1 -один правильный ответ
При болезни Верльгофа наблюдается
1)увеличение срока жизни лейкоцитов
2)увеличение срока жизни тромбоцитов
3)уменьшение срока жизни лейкоцитов
4)уменьшение срока жизни тромбоцитов
! 4
№ 400
* 1 -один правильный ответ
При диагностике геморрагических диатезов важное значение имеет изучение
1)лейкограммы
2)протеинограммы
3)коагулограммы
!
1 а 2 б 3 в 4 а 5 а 6 б 7 г 8 в 9 а 10 г
11 б 12 а 13 г 14 в 15 б 16 а 17 б 18 в 19 в
20 в 21 г 22 г 23 в 24 б 25 б 26 г 27 б 28
г 29 г 30 г 31 г 32 а 33 г 34 г 35 в 36 г
37 а 38 а 39 в 40 в 41 а 42 б 43 а 44 г 45 а
46 а 47 в 48 а 49 г 50 г
Гематология
1. При массивном легочном кровотечении
развивается анемия
а) апластическая
б) В12-дефицитная
в) гемолитическая
г) постгеморрагическая (острая)
2. При длительном кровохарканье развивается
анемия
а) В12-дефицитная
б) гемолитическая
в) гипопластическая
г) постгеморрагическая (хроническая)
3. Симптомы острой постгеморрагической
анемии
а) жажда, снижение АД
б) возбуждение, повышение АД
в) судороги, повышение АД
г) рвота, брадикардия
4. Острая постгеморрагическая анемия
по цветовому показателю
а) гиперхромная
б) гипохромная
в) нормохромная
5. Лечение острой постгеморрагической
анемии
а) гемотрансфузии, плазмозаменители
б) анальгетики, спазмолитики
в) гемотрансфузии, цитостатики
г) анальгетики, диуретики
6. Продолжительные обильные менструации
ведут к развитию анемии
а) апластической
б) В12-дефицитной
в) гемолитической
г) железодефицитной
7. Слабость, обмороки, извращение вкуса
и обоняния наблюдаются при анемии
а) В12-дефицитной
б) гипопластической
в) гемолитической
г) железодефицитной
8. Железодефицитная анемия по цветовому
показателю
а) гиперхромная
б) гипохромная
в) нормохромная
9. Продукты богатые железом
а) крупа
б) молоко
в) мясо
г) свекла
10. Симптомы характерные для
железодефицитной анемии
а) бледность кожи, трофические
расстройства, извращение вкуса, одышка
б) бледность кожи, кровоизлияния,
лихорадка
в) бледность кожи, кровоточивость,
лихорадка, увеличение лимфоузлов
г) бледность кожи, глоссит, нарушение
чувствительности
11. Препараты железа лучше запивать
а) кофе
б) кислым фруктовым соком
в) минеральной водой
г) чаем
12. Препарат железа для парентерального
применения
а) фенюльс
б) феррокаль
в) феррум-лек
г) ферроплекс
13. При лечении железодефицитной анемии
применяют
а) адреналин, викасол
б) гепарин, полиглюкин
в) тардиферон, витамин С
г) цианокобаламин, витамин РР
14. Об эффективности лечения препаратами
железа свидетельствует появление в
анализе крови
а) лейкоцитоза
б) ретикулоцитоза
в) тромбоцитоза
г) лейкопении
15. основным исследованием при
железодефицитной анемии является
а) исследование крови на холестерин
б) исследование крови на билирубин
в) общий анализ крови
г) исследование крови на сахар
16. Кровоостанавливающим действием
обладает витамин
а) А
б) В6
в) Д
г) К
17. Кровоостанавливающим действием
обладает
а) душица
б) крапива
в) мята
г) фиалка
18. Анемия Аддисона-Бирмера развивается
при дефиците витамина
а) В1
б) В2
в) В6
г) В12
19. В12-дефицитная анемия развивается при
а) атрофическом гастрите
б) желудочном кровотечении
в) легочном кровотечении
г) дефиците факторов свертывания
20. Клиника В12-дефицитной анемии
а) извращение вкуса и обоняния
б) рвота «кофейной гущей» и
дегтеобразный стул
в) отрыжка горьким, боль в правом
подреберье
г) жжение в языке, парестезии
21. В12-дефицитная анемия по
цветовому показателю
а) гиперхромная
б) гипохромная
в) нормохромная
22. При лечении В12-дефицитной
анемии применяют
а) адреналин
б) гепарин
в) ферроплекс
г) цианокобаламин
23. Красный «лакированный» язык
наблюдается при анемии
а) В12-дефицитной
б) железодефицитной
в) гемолитической
г) гипопластической
24. Снижение гемоглобина и цветового
показателя, анизоцитоз, пойкилоцитоз
наблюдаются при анемии
а) В12-дефицитной
б) железодефицитной
в) гемолитической
г) острой постгеморрагической
25. Повышение цветового показателя,
макроцитоз, тельца Жолли, кольца Кебота
наблюдаются при анемии
а) В12-дефицитной
б) гемолитической
в) гипопластической
г) железодефицитной
26. Желтуха, гепатоспленомегалия, темный
цвет мочи наблюдаются при анемии
а) апластической
б) гемолитической
в) железодефицитной
г) острой постгеморрагической
27. Спленэктомию проводят при анемии
а) В12-дефицитной
б) гемолитической
в) железодефицитной
г) острой постгеморрагической
28. Причина апластической анемии
а) гемолиз эритроцитов
б) дефицит железа в питании
в) дефицит витамина В12
г) действие ионизирующей радиации
29. Панцитопения, увеличение СОЭ наблюдаются
при анемии
а) апластической
б) В12-дефицитной
в) железодефицитной
г) гемолитической
30. Факторы, способствующие развитию
острого лейкоза
а) бактериальная инфекция
б) гиподинамия
в) стрессы
г) ионизирующее излучение
31. Стернальная пункция проводится при
диагностике
а) инфаркта миокарда
б) лейкоза
в) пневмонии
г) цирроза печени
32. При лейкозе наблюдаются синдромы
а) болевой, дизурический
б) гипертонический, нефротический
в) гиперпластический, геморрагический
г) болевой, диспептический
33. Гиперлейкоцитоз до 200 тыс клеток /л
наблюдается при
а) лейкозе
б) пиелонефрите
в) пневмонии
г) ревматизме
34. Лейкемический «провал» в анализе
крови наблюдается при
а) гемофилии
б) остром лейкозе
в) хроническом лимфолейкозе
г) хроническом миелолейкозе
35. При хроническом лимфолейкозе происходит
увеличение
а) печени, селезенки, сердца
б) печени, селезенки, лимфатических
узлов
в) селезенки, сердца, почек
г) селезенки, сердца, щитовидной железы
36. Филадельфийская хромосома в клетках
костного мозга определяется при
а) гемофилии
б) остром лейкозе
в) хроническом лимфолейкозе
г) хроническом миелолейкозе
37. При лечении лейкозов применяют
а) антибиотики, витамины
б) диуретики, сульфаниламиды
в) нитрофураны, аналгетики
г) цитостатики, глюкокортикостероиды
38. Препарат, обладающим цитостатическим
действием
а) метилурацил
б) супрастин
в) циклофосфан
г) строфантин
39. Некротическая ангина встречается
при
а) хроническим миелолейкозе
б) анемии
в) остром лейкозе
г) гемофилии
40. Антибиотик, обладающий цитостатическим
действием
а) ампицилин
б) пенициллин
в) рубомицин
г) тетрациклин
41. Причина гемофилии
а) бактериальная инфекция
б) действие ионизирующей радиации
в) переохлаждение
г) хромосомное нарушение
42. Дефицит VIII фактора свертывания крови
наблюдается при
а) болезни Верльгофа
б) болезни Шенлейна-Геноха
в) гемофилии А
г) гиповитаминозе С
43. Ретикулоциты — это
а) молодые эритроциты
б) зрелые нейтрофилы
в) незрелые тромбоциты
г) зрелые лимфоциты
44. Клинические симптомы, характерные
для гемофилии
а) слабость, недомогание
б) одышка, тахикардия
в) кровоточивость, гемартрозы
г) тошнота. рвота
45. Повреждение стенки сосудов иммунными
комплексами наблюдается при
а) болезни Верльгофа
б) болезни Шенлейна-Геноха
в) гемофилии
г) гиповитаминозе С
46. Папулезно-геморрагическая сыпь на
симметричных участках конечностей
наблюдается при
а) болезни Шенлейна-Геноха
б) гемофилии
в) железодефицитной анемии
г) ревматизме
47. Тромбоцитопения наблюдается при
а) болезни Верльгофа
б) гемофилии
в) железодефицитной анемии
г) мононуклеозе
48. Петехиально-пятнистая сыпь на коже,
возникающая спонтанно или после небольших
травм («шкура леопарда»), наблюдается
при
а) болезни Верльгофа
б) гемофилии
в) железодефицитной анемии
г) хроническом лимфолейкозе
49. При болезни Верльгофа наблюдается
а) увеличение срока жизни лейкоцитов
б) увеличение срока жизни тромбоцитов
в) уменьшение срока жизни лейкоцитов
г) уменьшение срока жизни тромбоцитов
50. При диагностике геморрагических
диатезов важное значение имеет изучение
а) лейкограммы
б) протеинограммы
в) коагулограммы
г) определение цветового показателя
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
