Косвенные признаки хронического бронхита что это

Что такое хронический бронхит? Хронический бронхит – это диффузное, воспалительное, неуклонно прогрессирующее заболевание бронхиального дерева, которое развивается вследствие постоянного раздражения слизистой оболочки бронхов вредными факторами из окружающей среды, а при попадании инфекции – характеризуется обострением воспалительного процесса. Обострение заболевания сопровождается появлением сильного сухого кашля и незначительной одышки на фоне ухудшения самочувствия всего организма в целом. В этом периоде заболевания больной является заразным для окружающих.

Актуальность данного заболевания крайне высока. Хронический бронхит распространен повсеместно и составляет приблизительно 25% от всех заболеваний бронхолегочной системы. Чаще встречается у мужчин в возрасте 40–55 лет. Больной хроническим бронхитом в стадии обострения заразен для окружающих.

Прогноз для данной патологии сомнительный, хронический бронхит постоянно прогрессирует, что негативно сказывается на трудовой деятельности и самочувствии пациентов. Смертельные случаи встречаются редко, и наступают только от осложнений заболевания.

Одним из ранних последствий ухудшения состояния является затяжной бронхит, который характеризуется частыми, длительными обострениями воспалительного процесса, на фоне непродолжительной ремиссии.

Этиология хронического бронхита

Причинами возникновения хронического бронхита являются инфекционные агенты, которые воздействуют на бронхи, а это значит, что все патологические микроорганизмы, попадая в бронхиальное дерево, могут вызвать воспаление. К ним относят:

Также к причинам возникновения заболевания можно отнести провоцирующие факторы, которые годами воздействуют на организм человека и стимулируют переход острой фазы в хроническую, или способствуют развитию такого процесса, как затяжной бронхит.

Основной причиной на сегодняшний день в развитии такого заболевания, как хронический бронхит, является курение (активное или пассивное).
Проживание в промышленных, крупных городах и мегаполисах.
Работа на производствах по переработке руды, металлов, дерева и пр.
Частый и продолжительный контакт с бытовой химией/
Климатические условия: низкая температура, сильные ветра, повышенная влажность.

Симптомы хронического бронхита

Хронический бронхит протекает с чередованием фаз обострения и ремиссии. В период обострения человек заразен и симптоматическая картина заболевания состоит из общей интоксикации организма, причинами возникновения которой являются продукты жизнедеятельности патологических микроорганизмов и непосредственно поражения бронхолегочной системы.

Интоксикационный синдром:

повышение температуры тела;
головные боли;
головокружение;
отсутствие аппетита;
тошнота;
снижение памяти, внимания;
снижение трудоспособности.

Поражение бронхов:

кашель;
мокрота;
одышка;
редко кровохарканье (кровь в мокроте);
боли в груди.

В период ремиссии больной не заразен и симптоматика заболевания становиться скудной:

незначительный кашель по утрам с отделением большого количества слизистой мокроты;
одышка при физической нагрузке.

Диагностика хронического бронхита

Осмотр специалиста

Им может быть врач-терапевт, семейный доктор или пульмонолог, который выяснит давность заболевания, частоту периодов обострения и физикальные данные:

При перкуссии (простукивании) грудной клетки – коробочный звук, причиной которого является повышенная воздушность легких из-за эмфизематозно-расширенных бронхиол.
При аускультации (выслушивании) грудной клетки – ослабленное дыхание и сухие хрипы, причиной которых является скопление в бронхах мокроты.

Лабораторные методы исследования

Общий анализ крови, для которого будет характерным появление увеличенного СОЭ (скорости оседания эритроцитов), лейкоцитов и сдвиг лейкоцитарной формулы влево. Причиной таких изменений является воспалительный процесс в организме.
Общий анализ мочи, для которого будет характерным появление следов белка, бактерий и увеличенного числа лейкоцитов в поле зрения, а это значит, что в организме идет воспалительный процесс.
Общий анализ мокроты, в котором будет увеличение количества лейкоцитов и лимфоцитов, что говорит в пользу хронического бронхита.

Инструментальное обследование

Хронический бронхит можно определить, используя только рентгенографию органов грудной клетки, на которой отмечается равномерное увеличение прозрачности ткани легких, за счет скопления в бронхах большого количества воздуха, а это значит что использования дорогостоящих методов обследования (КТ – компьютерной томографии или МРТ – магнитно-резонансной томографии) вовсе не нужно.

Лечение хронического бронхита

Медикаментозное лечение

Антибактериальные препараты.
Для обострения заболевания в осенне-зимний период актуальным является назначение защищенных Пенициллинов (Аугментин, Флемоксин-солютаб), которые обладают антибактериальным (способствуют гибели микроорганизмов) и бактериостатическим (угнетают рост, развитие и размножение бактериальных клеток) действием. Препарат назначается взрослым по 1000 мг 2 раза в сутки. Во время беременности прием лекарственного средства противопоказан, так как нередко возникают аллергические реакции.
Макролиды – обладают активным бактерицидным действием, а также являются эффективными в отношении внутриклеточных паразитов.

Азитромицин (Сумамед, Азитро Сандоз, Азитрокс). Данный препарат простой в употреблении, назначается взрослым по 500 мг 1 раз в сутки. Курс лечения 3 дня. При беременности лекарственное средство противопоказано.
Ровамицин – является препаратом выбора при беременности в любом ее триметре. Назначается по 50 тыс. ЕД 2 раза в сутки.

Противокашлевые средства – угнетают центр кашля в головном мозге. Назначаются только при интенсивном сухом кашле. Беременным препараты данной группы принимать строго запрещено.

Кодеин или Кодтерпин назначаются взрослым по 1 таблетке 2 раза в сутки в течение 3-х–5-ти дней. Препарат простой в употреблении, достаточно запить небольшим количеством прохладной кипяченой воды.

Муколитические препараты.

Ацетилцистеин (АЦЦ) обладает отхаркивающим и выраженным муколитическим действием. Назначается по 200 мг 3–4 раза в сутки или по 800 мг 1 раз в сутки. Беременным данное лекарственное средство назначается только в третьем триместре.
При беременности разрешенными муколитическими препаратами во всех триместрах являются Алтейка, Бронхипрет, которые просты в употреблении и назначаются в сиропе по 1 столовой ложке 3 раза в сутки.

Бронхорасширяющие средства обладают бронхолитическим действием и снижают степень одышки. Препаратом выбора при таком заболевании, как хронический бронхит, является Сальбутамол, который назначается по требованию, но не более 6 раз в сутки в виде аэрозоля. Одним из побочных действий этого лекарственного средства является сокращение миометрия (мышечной оболочки матки), которое при беременности может привести к аборту или преждевременным родам.

Диета, облегчающая течение заболевания

При таком заболевании, как хронический бронхит, необходимо придерживаться правильного питания. Продукты должны содержать большое количество белка, витаминов и минералов. От чрезмерного употребления жирной и углеводной пищи необходимо отказаться. Также питание должно быть дробным, т.е. поделено на 6–8 небольших порций в сутки. Рациональное питание при этом заболевании — залог быстрого выздоровления.

Продукты питания, которые необходимо употреблять:

мясо нежирных сортов;
рыбу;
каши;
супы на овощных бульонах;
отварные или тушеные овощи;
яйца;
молоко и кисломолочные продукты;
хлеб;
нежирное печенье;
шоколад;
чай, некрепкий кофе.

Продукты питания, от которых нужно отказаться:

жирное мясо и рыба;
колбасы;
консервы;
копчености;
борщи;
жаренные, соленые, пряные продукты;
алкоголь;
газированные напитки.

Методы нетрадиционной медицины (народное лечение)

Одним из эффективных методов лечения хронического бронхита является баня, которую нужно посещать только во время ремиссии заболевания!Перед тем как отправится непосредственно в баню (парилку) рекомендуют выпить 1–2 стакана теплой воды или отвара из трав (чабрец, мать-и-мачеха, подорожник, липа) – это поможет очистить легкие и способствует возникновению лучшего потоотделения.
Баню необходимо посещать не более 1 раза в 1–1,5 месяца.
Противопоказаниями к использованию бани являются: повышенная температура тела и заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации, а это значит, что использовать такое лечение необходимо с осторожностью.
Растирки с использованием гусиного, утиного или бараньего жира.
Столовую ложку жира растопить при помощи водяной бани, наносить на кожу груди и спины перед сном, предварительно укутав тело шерстяным платком или одеялом.
Вкусный рецепт от кашля.
1 столовая ложка барсучьего жира, ½ плитки черного шоколада и 2 столовые ложки густого меда растопить на водяной бане и хорошо перемешать. Принимать по 1 чайной ложке 2 раза в день в остуженном виде.

Осложнения хронического бронхита

Эмфизема легких — полная утрата эластичности стенок бронхов, а это значит что развивается бронхит с хронической дыхательной недостаточностью.
Легочная гипертензия – повышение внутрилегочного давления.
Легочное сердце – расширение правых отделов сердца.

Профилактика хронического бронхита

Рациональное питание.
Активный образ жизни.
Исключить контакты с заразными больными.
Санитарно-просветительная работа среди населения.
При заражении инфекционными заболеваниями бронхолегочной системы немедленное обращение к врачу терапевту, семейному доктору или пульмонологу, так как нередко нелеченные острые процессы в организме перетекают в хронические заболевания.

Советуем почитать: Какие лекарства принимать во время бронхита

Видео: NarmedTV — Бронхит

Источник: jmedic.ru

Симптомы бактериального бронхита у взрослого человека

Воспаление бронхов бактериальной природы могут вызывать:

· стафилококки;

· стрептококки;

· пневмококки;

· хламидии и микоплазмы.

Симптомы, или признаки, бронхита у взрослого делятся на:

· общие (связанные с интоксикацией)

· легочные (связанные с воспалительным процессом в слизистой оболочке бронхов).

В зависимости от того, какие реакции в клетках бронхиального дерева преобладают, симптоматика заболевания может несколько различаться. Если рефлекторные проявления превалируют, то из-за отека слизистой и повышения отделения слизи, которая не откашливается, основной жалобой больного будет сухой кашель.

При первостепенности инфекционного процесса, чаще возникающего при бактериальных поражениях, в просвете бронхов появляется гнойная мокрота, воспаление может быстро перейти на глубокие стенки и даже на ткани, окружающие бронхиальное дерево, что ведет к пневмонии. Чтобы не допустить этого, следует не запускать болезнь и знать симптомы, как проявляется бронхит у взрослых.

Острая форма

Острый бронхит продолжается в среднем одну-две недели. При быстром начале лечения прогноз благоприятный, то есть наступает выздоровление.

Признаки бронхита в острой форме:

· кашель;

· боли в груди;

· выделение мокроты на высоте кашлевого приступа;

· слабость;

· озноб;

· повышение температуры тела;

· боли в мышцах;

· одышка.

Тяжесть проявлений зависит от состояния здоровья организма в целом и способности бронхиального дерева противостоять инфекционным агентам, вырабатывая слизь, в частности. Вышеперечисленные симптомы являются защитными, помогающими изгнать патогенный микроорганизм из легких.

Первые признаки

Признаки бронхита у взрослого на начальных этапах могут маскироваться проявлениями общего недомогания, связанного с вирусной и бактериальной инфекцией. Заболевшего беспокоит головная боль, повышение температуры тела, познабливание или потливость. Слабость и гипертермия могут предшествовать кашлю, а могут проявляться вместе с другими воспалительными симптомами поражения вышележащих дыхательных путей.

Понять, что у тебя симптомы бронхита, как и другого острого респираторного заболевания, можно, измерив температуру тела и обратив внимание на наличие кашля и болевых ощущений в груди.

Нередко болезнь переходит с носоглотки и первыми признаками служит болезненность при глотании, першение в горле и сухой кашель. «Щекотание» в горле быстро спускается ниже в область трахеи, а далее в бронхи. Сухой непродуктивный кашель может быть очень болезненным.

Чтобы остановить неприятные ощущения, человек старается сдержать кашлевой позыв, но из-за рефлекторного механизма это сделать практически невозможно. Кроме кашля часто наблюдается изменение голоса вплоть до полного его отсутствия. Это связано с вовлечением в воспалительный процесс голосовых связок. Если болезнь идет из носоглотки, то возможен насморк и затруднение дыхания.

Интоксикация

Интоксикационные симптомы бронхита у взрослых с температурой и общим недомоганием возникают из-за того, что организм начинает борьбу с патогенным агентом, вызывающим воспаление. Температура может повышаться постепенно в течение нескольких дней. В тяжелых случаях возможно быстрое нарастание гипертермии.

Кроме повышения температуры тела, к проявлениям интоксикации относятся:

· мышечные боли в теле;

· чувство холода, дрожь;

· жар по телу, потливость;

· слабость, быстрая утомляемость;

· головная боль;

· головокружение;

· снижение аппетита.

Тяжесть симптомов определяется не только видом возбудителя болезни, но и общим состоянием здоровья бронхолегочной системы человека. Кто-то способен переносить интоксикацию на ногах, а кто-то лежит в постели неделю.

Ограничение физической активности и обильное питье не будут лишними.

Сколько держится температура

Повышение температуры при бронхите в первые дни болезни может наблюдаться до субфебрильных отметок, то есть не превышает 38° C. Ее повышение помогает убивать вирусы, ускоряется выработка антител, выведение продуктов жизнедеятельности бактерий. Поэтому сбивать такую температуру не рекомендуется.

Обильное теплое питье поможет быстрее вывести токсины и снизить жар.

Сколько держится температура при бронхите у взрослых, зависит от тяжести заболевания, силы инфекционного агента и способности организма с ним бороться. Повышение более 39° C плохо переносится, что требует применения жаропонижающих средств.

Если температура держится более двух недель на фоне антибиотикотерапии, следует рассмотреть вопрос о смене препарата или повышении его дозировки. Рентгенологическая картина и анализы крови в этом случае помогут распознать осложнения и выбрать дальнейшую тактику лечения, поэтому обращение к докторам обязательно.

Дыхание

У здорового человека дыхание везикулярное, то есть мягкое, без лишних шумов и хрипов. Оно прослушивается с помощью фонендоскопа над легкими. Бронхиальное дыхание в норме прослушивается над гортанью, трахеей и местом ее раздвоения на правый и левый главный бронхи. Воздух, просачиваясь через голосовую щель, создает усиленный звук.

Патологическое бронхиальное дыхание появляется при дальнейшем распространении усиленного звука по грудной клетке из-за уплотнения легочной ткани. Это может встречаться при пневмонии, пневмосклерозе и раке легкого. Виды патологического бронхиального дыхания:

· амфорическое (при наличии в легком полости, которая переходит в бронх, что приводит к гулкому дующему звуку);

· металлическое (подобно звуку удара по металлу и наблюдается при наличии открытого повреждения плевральной оболочки);

· стенотическое (слышно на расстоянии при появлении сужения трахеи или гортани из-за выраженного отека слизистой, наличия инородного тела или опухоли).

Такое дыхание слышит врач при обследовании пациента с осложнениями. При бронхите дыхание жесткое, что является переходным между везикулярным и бронхиальным. Жесткость определяется некоторым усилением звука при выдохе, что связано с воспалительным изменением внутренней стенки бронхов.

Кашель как ведущий симптом

Основной симптом бронхита – это кашель. Он может спускаться с глотки, гортани и трахеи, а может начаться сразу в области грудной клетки, вызываемый неприятными, как бы щекочущими позывами за грудиной, приводящими к кашлевому рефлексу. Этот рефлекторный механизм запускается для того, чтобы помочь бронхам избавиться от инфекции и мокроты, которая в них образуется.

Кашель и отделение мокроты у взрослого с температурой – признаки бронхита, которые следует дифференцировать с пневмонией, туберкулезом, плевритом и раком. Для этого выполняются лабораторные исследования, включающие анализ крови и мокроты, а также рентгенография, позволяющая увидеть картину легких.

На начальных этапах кашель чаще всего сухой, то есть выделения мокроты не происходит. Он может быть грубый, надсадный, а при воспалении гортани – лающий. Постоянный сухой кашель вызывает боль в груди при бронхите из-за раздражения слизистой оболочки, а также мышечные боли, возникающие из-за напряжения межреберных мышц при кашлевом толчке.

Для облегчения состояния и скорейшего выведения мокроты в этих случаях нужно применять препараты от кашля растительного и синтетического происхождения. Через 2-3 дня мокрота начинает отделяться лучше, что приводит к переходу сухого кашля во влажный, улучшая самочувствие за счет уменьшения болевых ощущений и выхода из бронхов отделяемого. Симптомами бактериального бронхита, кроме кашля, будут служить выделение гнойной желтой или зеленоватой мокроты и воспалительная картина крови с повышением количества лейкоцитов. В этом случае показано незамедлительное назначение антибиотиков.

Хрипы

Хрипы в бронхах можно разделить на:

· сухие (связаны с отеком слизистой бронхиального дерева, спастическими процессами в стенке, повышенной вязкостью отделяемого, деформацией бронхов);

· влажные (из-за скопления жидкой мокроты).

Хрипы слышны при прослушивании легких. Сухие обычно рассеянные, жужжащие, слышны в фазу вдоха и выдоха. Чем меньше калибр пораженных бронхов, тем выше тон звука и тем ниже спустился воспалительный процесс.

Влажные хрипы не слишком громкие, появляются при нарастании и разжижении мокроты, при прохождении через которую воздух создает эффект лопающихся пузырьков. Чем мельче пузырьки, тем дальше от главного бронха зашло заболевание. Они лучше распознаются при вдыхании воздуха, который проходит по дыхательным путям с большей скоростью, чем на выдохе.

Иногда, чтобы лучше услышать хрипы, доктор просит больного прокашляться, чтобы мокрота сместилась и картина стала наиболее ясной. По мере распространения воспалительного процесса хрипы могут нарастать совместно с общим ухудшением самочувствия. Если бронхит осложняется пневмонией, то хрипы усиливаются и появляется крепитация, которая характерна для воспалительного процесса на альвеолах и слышна как трескающий звук на высоте вдоха.

Одышка

Одышка при бронхите возникает из-за выраженного отека слизистой оболочки, сужающего бронхи, и закупорки просвета вязкой мокротой. Это приводит к затруднению поступления воздуха в легкие.

Проявлениями одышки являются:

· сухие свистящие хрипы, которые могут быть слышны на расстоянии;

· учащение дыхания;

· поверхностные дыхательные движения;

· принятие вынужденного сидячего положения с упором руками во что-либо;

· посинение губ в тяжелых случаях.

Пациенты с выраженной одышкой могут испытывать страх. В этом случае важно успокоиться и использовать ингаляторные средства для расширения бронхов.

Причины спазма бронхов

Причины и симптомы спазма бронхов связаны с воспалительными механизмами в стенках бронхиального дерева. Отек слизистого и подслизистого слоев приводит к сужению просвета бронха. Высвобождение веществ, называемых медиаторами воспаления, запускает реакции гиперсекреции слизи, затрудняющей бронхиальную проходимость.

Бронхоспазм связан также с активацией вегетативной нервной системы, вызывающей сокращение гладких мышечных волокон стенки бронхов. Это защитный механизм, который не дает патогенному агенту попадать в нижележащие слои бронхов.

Проявляется спастический процесс затруднением дыхания и сухим надсадным кашлем, который не приносит облегчения. В связи с этим назначаются средства для расширения бронхов и разжижения мокроты.

Как болят бронхи

При изнуряющем непродуктивном кашле появляются болевые ощущения. Неприятные симптомы, как болят бронхи, возникают при постоянном кашлевом раздражении слизистой оболочки. Боль может быть острая и разрывающая на высоте кашлевого приступа, стихающая после него. Связаны они также с повреждением стенки микроорганизмами, что приводит к отеку, нарушению циркуляции крови и питанию тканей.

При сильных повреждениях мокрота может выделяться с мелкими прожилками крови. Появление кровяных выделений всегда должно настораживать. Следует дифференцировать это состояние от кровохарканья при туберкулезе и онкологическом процессе. Назначение лечения и переход сухого кашля во влажный приводит к облегчению болевых ощущений, если речь идет о бронхите.

Косвенные признаки

Косвенные проявления можно отнести не только к воспалению бронхов, но и к поражению легочной системы или носоглотки. На начальных этапах самостоятельно трудно распознать заболевание, ухудшающее состояние организма, поэтому следует обратиться к терапевту или педиатру по месту жительства.

К косвенным признакам бронхита можно отнести:

· увеличение скорости оседания эритроцитов и количества лейкоцитов в периферической крови;

· утолщение стенок бронхиального дерева и размытость контуров корней и сосудов на рентгенограммах;

· повышение температуры тела и общее недомогание;

· ломящие боли в мышцах и суставах;

· першение в горле и за грудиной.

Как проявляется затяжной хронический бронхит

Затяжное течение воспалительный процесс в бронхах приобретает после трех недель заболевания. Это может быть связано с неадекватной терапией или несвоевременно начатым лечением.

Симптомы затяжного бронхита у взрослых:

· кашель с мокротой;

· боли в грудных мышцах;

· одышка;

· субфебрилитет;

· утомляемость;

· слабость.

Хронический бронхит диагностируется при жалобах на кашель с мокротой, беспокоящий на протяжении трех месяцев в году длительностью более двух лет.

Способствуют появлению болезни:

· частые респираторные инфекции;

· курение, в том числе пассивное;

· иммунодефициты;

· работа на вредном химическом производстве.

Изменения в бронхах приводят к увеличению толщины бронхиальных стенок, что ведет к обструкции, то есть сужению и закупорки их просветов. Отмечается сезонность обострений осенью и весной, когда организм наиболее ослаблен и подвержен заболеваниям. Температура держится на субфебрильном уровне, усиливается кашель с мокротой, может появиться одышка.

Соблюдение врачебных рекомендаций при лечении острого бронхита, здоровый образ жизни – эти факторы являются основными профилактическими мерами для предупреждения затяжных и хронических легочных заболеваний.

Симптомы у детей

Воспаление бронхов в детском возрасте начинается остро под действием патогенных вирусов или бактерий, внедрившихся в слизистую оболочку дыхательных путей.

Первые симптомы бронхита у детей:

· повышение температуры тела и озноб;

· слабость, вялость, плаксивость;

· сухой кашель;

· боли в грудной клетке.

Маленьким детям из-за особенностей строения бронхолегочной системы трудно продуктивно откашляться. Мокрота не отходит по причине слишком узких легочных путей и слабых грудных мышц. Поэтому, чтобы избежать осложнений, детям следует назначать средства для расширения бронхов разжижение мокроты. Препараты применимы строго по возрасту.

Лечение должно быть начато своевременно с использованием антибиотикотерапии при бактериальной инфекции. Длительность курса одна-две недели.

Следует знать о том, что нельзя комбинировать противокашлевые средства различных групп, так как это может привести к ухудшению отхождения мокроты и значительному увеличению ее количества. После угасания основных симптомов остаточный кашель может продолжаться до трех недель. На этапе долечивания хорошо использовать физиотерапевтические методики, массаж и фитотерапию.

Заключение

1. Болезни бронхов и их симптомы являются актуальной проблемой, как у взрослых, так и у детей из-за частого возникновения данной патологии.

2. Воспаление бронхов возникает из-за инфекционного заражения патогенными микроорганизмами и может провоцироваться холодом, курением и снижением защитных сил организма.

3. При появлении кашля с мокротой, температуры и общей слабости следует пройти обследование, чтобы не только получить подходящее лечение, но и не допустить возникновения осложнений и хронической патологии.

Если Вам понравилась статья пожалуйста поставьте Лайк и подпишитесь на канал, чтобы не пропустить новый материал!

Информация, размещенная на канале Дзен, носит ознакомительный характер. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

Источник