Консультация педиатра по бронхиту
Что такое острый бронхит у ребенка?
Острый бронхит — это заболевание, при котором поражаются нижние дыхательные пути. Наиболее частыми возбудителями острого бронхита у детей являются вирусы (в 95% случаев), в частности, аденовирусы и вирус гриппа. Возбудителями бронхита также могут быть бактерии — пневмококки, стрептококки и стафилококки.
Симптомы острого бронхита
Первые проявления бронхита у детей:
- повышение температуры (иногда выше 38° С), озноб;
- частый сухой кашель;
- ребенок может жаловаться на головную боль, слабость, отсутствие аппетита.
При аускультации грудной клетки ребенка врач может выслушать характерные для бронхита влажные хрипы.
Одной из разновидностей острого бронхита у детей является обструктивный бронхит. Заболевание опасно развитием тяжелого приступа бронхообструкции, который не удается вылечить в домашних условиях. В этих случаях требуется госпитализация в стационар. Причина обструктивного бронхита – спазм гладкой мускулатуры бронхов, отек обильная мокрота. Все это приводит к нарушению проходимости (обструкции) бронхов.
Характерные признаки обструктивного бронхита:
- шумное, свистящее дыхание (преимущественно во время выдоха);
- одышка — ребенку тяжело дышать;
- кашель — сухой, приступообразный (часто со рвотой на высоте кашля).
Возможные осложнения после бронхита
Как правило, острый бронхит у детей длится в течение 1-2 недель. Ребенок болеет дольше, если есть сопутствующие заболевания, такие как: тонзиллит, синусит, аденоидит. Если бронхит не проходит на фоне лечения (состояние ребенка не улучшается) лечащему врачу необходимо исключить развитие других, более тяжелых заболеваний.
Лечение детского бронхита в клинике Фэнтези
Острый бронхит у детей почти всегда имеет вирусную природу. Это означает, что лечение антибиотиками неэффективно. Более того, оно может привести к бактериальной резистентности (устойчивость микробов к антибиотику).
Но лечение должно проходить под контролем доктора. Особенно если у ребенка повышенная температура, выраженный кашель или шумное затрудненное дыхание.
В случае высокой температуры (более 38°С) обычно назначаются жаропонижающие.
При этом важную роль играет сопутствующее лечение: обильное теплое питье, увлажнение воздуха, создание комфортного температурного режима. Обычно этого достаточно, чтобы вылечить неосложненный бронхит.
Бронхит у детей до года
Особенно опасно заболевание у детей 1-го года жизни. У детей первого года жизни, бронхит протекает более тяжело из-за особенностей строения дыхательной системы маленького организма. Дыхательные пути у грудного ребенка более узкие, предрасположены к выраженному отеку и избыточной продукции слизи. Риск развития бронхита у грудного ребенка более высокий при наличии пороков развития или хронических заболеваний сердечно-сосудистой и дыхательной системы.
Частые бронхиты у детей
Если острый бронхит у ребенка становится частым явлением, его мучает кашель, можно говорить о развитии рецидивирующего бронхита у ребенка. В этом случае необходимо тщательное обследование у пульмонолога, чтобы выявить причины и назначить правильное лечение бронхита.
Для предотвращения частых обострений врачи рекомендуют выявлять факторы, вызывающие кашель, и стараться оградить ребенка от них. При частых рецидивах обструктивного бронхита требуется выполнить аллергологическое обследование для исключения воздействия аллергенов.
Чтобы записаться на консультацию, позвоните в клинику Фэнтези по телефону
+7 (495) 106-79-99
.
Стоимость
Консультация главного врача, педиатра высшей категории в клинике | 6 500 руб. |
Консультация педиатра высшей категории в клинике | 5 500 руб. |
Консультация педиатра первой категории в клинике | 4 500 руб. |
Консультация педиатра категории «профи» в клинике | 4 000 руб. |
Вызов педиатра на дом в Москве (ЮЗАО, ЗАО, ЦАО, ЮАО)* | 6 000 руб. |
Вызов педиатра на дом в Москве (САО, СВАО, ВАО, ЮВАО, СЗАО)* | 8 500 руб. |
Вызов педиатра на дом за МКАД до 30 км (Киевское, Калужское, Новорижское, Рублево-Успенское шоссе)* | 8 500 руб. |
Вызов педиатра на дом за МКАД до 30 км (Ленинградское, Дмитровское, Алтуфьевское, Ярославское, Щелковское, Новорязанское, Каширское, Варшавское шоссе)* | 11 000 руб. |
Прайс-лист Акции | |
|---|---|
Специалисты клиники Фэнтези
Бронхит — это воспалительное заболевание дыхательной системы, при котором поражаются слизистые оболочки бронхов. По характеру течения бывает острым, затяжным и рецидивирующим. У детей диагностируется чаще всего в возрасте 3-8 лет. Частая заболеваемость в детском возрасте обусловлена тем, что у детей еще не до конца сформированы дыхательная и иммунная системы.
Что вызывает бронхит у детей?
Заболевание может вызываться вирусами (грипп, аденовирусы, парагрипп), бактериями (стрептококк, стафилококк, моракселлы, гемофильная палочка, микоплазма, хламидии), а также возникать под действием физических и химических факторов (бытовая химия, домашняя пыль, шерсть животных, пыльца растений и др.). В зависимости от этого различают вирусный, бактериальный, аллергический, обструктивный, астматический бронхит.
Факторы риска
Основные причины бронхита у детей:
- распространение инфекции на бронхи вследствие ОРВИ, гриппа или сильной простуды;
- переохлаждение организма;
- врожденные аномалии дыхательной системы ребенка;
- обширные глистные инвазии.
Провоцируют развитие заболевания резкие сезонные перепады температуры, повышенная влажность, поэтому рост заболеваемости бронхитом приходится на осенне-весенний период.
В группе риска находятся дети, которые вынуждены находиться среди курящих людей, в холодных и сырых помещениях, а также посещающие школы и дошкольные учреждения.
Симптомы и клиническая картина при бронхите у детей
Главные признаки бронхита у детей — сильный кашель (сухой или с мокротой), хрипы, боль в грудной клетке. Также к симптомам бронхита у детей относятся:
- повышение температуры (от 37,1° С до 39,9° С);
- общая слабость;
- одышка;
- сильное сердцебиение и тахикардия;
- плохой аппетит;
- повышенное потоотделение.
Методы диагностики
Первичная диагностика бронхита у детей основывается на клинических данных (характер кашля и мокроты, особенности течения и т.д.) и результатах аускультации (прослушиваются рассеянные сухие и влажные разнокалиберные хрипы, при обструкции бронхов — свистящие).
После постановки первичного диагноза для его подтверждения назначаются лабораторные анализы на бронхит у детей и инструментальные исследования:
- анализ мокроты (ПЦР-исследование, бактериологический посев, микроскопический анализ и т.д.);
- общий и биохимический анализ крови;
- исследование мазков из гортани и носоглотки;
- рентгенография легких;
- бронхография и бронхоскопия;
- спирография легких.
Дифференциальная диагностика проводится с бронхиальной астмой, муковисцидозом, пневмонией, туберкулезом и другими заболеваниями со схожей клинической картиной.
Какой врач лечит бронхит у детей
Бронхит у детей лечит врач-педиатр, может понадобиться помощь детского пульмонолога, детского аллерголога-иммунолога.
Схема лечения ангины у детей
Лечение бронхита у детей занимает 2-3 недели (при точном выполнении всех назначений врача). В первые сутки обязательно соблюдение постельного режима. Питание должно быть облегченным — с преобладанием молочных продуктов, овощей и фруктов. Для отхождения мокроты требуется обильное питье. Также применяется медикаментозная терапия.
Основные методы лечения и противопоказания
Чем лечить бронхит у детей, зависит от этиологии заболевания. Могут быть назначены противовирусные препараты (Умифеновира гидрохлорид, Римантадин и др.), антибиотики (пенициллины, цефалоспорины, макролиды), противогрибковые средства. Обязательно назначаются муколитики и отхаркивающие препараты (Амброксол, Бромгексин, Мукалтин, грудные сборы).
Жаропонижающие препараты применяются по необходимости. Можно прикладывать к груди согревающие мази и компрессы (при обструктивном бронхите это противопоказано).
Для смягчения кашля можно делать паровые ингаляции. При бронхообструкции показано применение аэрозольных бронхолитиков. Противокашлевые препараты назначаются с осторожностью, так как они имеют побочные действия.
При аллергическом бронхите показаны антигистаминные средства.
При вирусном бронхите рекомендуется полоскать горло лекарственными или травяными растворами для снятия воспаления.
Возможные осложнения
Отсутствие правильного и своевременного лечения грозит развитием следующих осложнений бронхита у детей:
- хронический бронхит;
- воспаление легких;
- бронхоэкстазы (расширение бронхов);
- дыхательная недостаточность;
- сердечная недостаточность;
- бронхиальная астма;
- бронхообструкция;
- эмфизема легких;
- диффузный пневмосклероз;
- «легочное сердце».
Хронический бронхит у детей. Причины, симптомы, лечение
Хронический бронхит у детей — длительно текущее заболевание с периодами обострения. Развивается при недостаточном и несвоевременном лечении, а также при постоянном воздействии вредных факторов (пыль, аллергены, газы и т.д.). Наиболее характерный признак хронического бронхита — длительный кашель, во время ремиссии сухой, а при обострении — влажный, с выделением гнойно-слизистой мокроты. При обострениях лечение такое же, как при остром бронхите. Требуется постоянное наблюдение педиатра и детского пульмонолога.
Меры профилактики бронхита у детей
Профилактика бронхита у детей включает предупреждение вирусных инфекций, избегание переохлаждений, закаливание, своевременное применение противовирусных препаратов, исключение контакта с аллергенами.
Инга
148 просмотров
24 октября 2019
Ребенку 6 месяцев. Уже 4 раза был обструктивный бронхит.врач назначает ингаляции с беродуалом и амбробене. Лечимся, но через какое-то время заболевает снова. ‘Свисты в груди и удлиненный выдох’ иммуноглобулины в порядке. Паразитов не выявили. Анализ крови спокойный.Может лечение не верное? Слышала что обструкцию лечат сальбутомолом а не отхаркивающими.. а нам его не назначают. Как лечить ребенка?
Возраст: 25
Хронические болезни: Нет
На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте,хрипы уходят на беродуале?
Температура не повышается при эпизодах бронхита?
В семье есть аллергики?
Инга, 24 октября 2019
Клиент
Дарья, да. Хрипы уходят, но кашель, пусть небольшой, но остается. Температура не повышается. Аллергиков нет
Педиатр
Амбробене здесь вообще не нужен. Вам необходимо обратиться к пульмонологу и сделать бронхоскопию.
Инородное тело бронхов исключали?
Инга, 24 октября 2019
Клиент
Дарья, спасибо! Инородного тела быть не могло
Педиатр
Добрый день. В муколитиках нет надобности. Скажите сколько весит малыш? У ближайших родственников есть аллергия? Опишите подробней как начинается обструкция. Всегда ли она связана с ОРВИ?
Инга, 24 октября 2019
Клиент
Анастасия, здравствуйте. Весит 8700. Аллергиков нет.начинается все с соплей прозрачных. На следующий день подкашливает, а потом при осмотре врача выявляют обструкцию..
Педиатр, Пульмонолог
Здравствуйте. Беродуал следует заменить на Пульмикорт и остаться на нем в течение 3х месяцев. Это вам все расскажет пульмонолог, ибо здесь нужен его очный осмотр. Я подозреваю аллергию, то есть развитие бронхиальной астмы. Да, да. И в таком возрасте бывает. Обследование включает анализ крови на иммуноглобулин Е, кровь из вены на аллергены, консультация пульмонолога — аллерголога. Кошка дома есть? Собака?
Инга, 24 октября 2019
Клиент
Екатерина, здравствуйте! Сдали анализ на иммуноглобулины. Показатели спокойные. Ig E из возможных 0.00 — 15.00 у нас 1.49 МЕ/мл. Анализ крови спокойный. Эозинофилы в норме…
Инга, 24 октября 2019
Клиент
Екатерина, ни кошек, ни собак нет
Инга, 24 октября 2019
Клиент
Екатерина, подскажите еще пожалуйста, какие анализы требуются. Сдали Ig E, Ig A, Ig G, Ig M — все в пределах нормы. Глистную панель -тоже ничего не выявлено. Может еще следует сдать анализы на какие-то скрытые инфекции?
Педиатр, Пульмонолог
Простите ошибку допустила. Правильно так :амбробене заменить на Пульмикорт. Беродуал в острый период нужен.
Педиатр
Вам нужно сходить к пульмонологу. Есть такое состояние как гипереактивность бронхов, которое проявляется обструктивными бронхитами при любой начинающейся инфекции верхних дыхательных путей.
Инга, 26 октября 2019
Клиент
Педиатр, Пульмонолог
Значит, действительно, на инфекцию возникает. За астму данных нет. Согласна с коллегами, нужен очный осмотр. Но все же стоит добавить Пульмикорт хотя бы на вечер по 0,25 курсом минимум 2 недели.
Педиатр, Пульмонолог
И на счёт Амбробене в таком возрасте : не просто не нужен, а нельзя! Ребёнок не в состоянии откашлять то количество макроты, которое там образуется под действием муколитика. Во Франции, к слову, он вообще запрещён для лечения детей младше 2х лет. Просто обильное питье и влажный воздух в детской комнате — вот и весь Амбробене.
Инга, 26 октября 2019
Клиент
Екатерина, спасибо большое!
Педиатр
Здравствуйте,такое бывает на фоне вирусной инфекции обструктивный бронхит.В острый период обязательно беродуал.С лазолваном(амбробене) ингаляции не делать,еще больше будет мокроты,и ребенок не сможет ее откашлить.
Обязательна нужна очная консультация пульмонолога.
Инга, 26 октября 2019
Клиент
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Педиатр
Здравствуйте! Приложите пожалуйста обследования
anicka.valyavkina@yandex.ru, 24 ноября 2019
Клиент
Маргуба, здравствуйте, результаты прикрепила.
Гинеколог, Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте. Приложите результаты
anicka.valyavkina@yandex.ru, 24 ноября 2019
Клиент
Татьяна, здравствуйте, результаты прикрепила.
Педиатр
Здравствуйте,общий анализ крови сдавали?приложите результаты.
anicka.valyavkina@yandex.ru, 24 ноября 2019
Клиент
Мария, здравствуйте, результаты прикрепила.
Педиатр, ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте, три обструкция показание к конституции аллерголога.
Кровь на персистирующие инфекции Вир герпеса, хламидии, микоплазмы
anicka.valyavkina@yandex.ru, 24 ноября 2019
Клиент
Екатерина, здравствуйте, результаты прикрепила.
Педиатр
Дома должна быть создана гипоаллергенная среда. Желательно наличие мойки воздуха . Лор должен исключить аденоиды .
Педиатр, Эндокринолог
Здравствуйте. Конкретно против этих вирусов нет специфической терапии.
Часто дети перерастает, так как увеличивается диаметр бронхов и инструкции уже возникнуть сложнее, но может всё уйти в астму.
Сделайте полный анализ крови с формулой, сдайте общий имуноглобулин е, сделайте спирометрию
anicka.valyavkina@yandex.ru, 24 ноября 2019
Клиент
Мария, здравствуйте, результаты прикрепила.
Педиатр
Не увидела оак , также нужна функция внешнего дыхания( спирометрия)
anicka.valyavkina@yandex.ru, 24 ноября 2019
Клиент
Маргуба, к сожалению результатов ОАК нет на руках, но они в норме. Спасибо.
Педиатр
Аденоидов нет? Риноцитограмма нужна
anicka.valyavkina@yandex.ru, 24 ноября 2019
Клиент
Маргуба, аденоидов нет. Спасибо большое
Педиатр, Эндокринолог
Здравствуйте. Анализы посмотрела. Повторюсь, специфической терапии нет против этих вирусов. Советовла бы пропить исмиген 3 курса по 10 дней с интервалом 20 дней, как профилактика осложнений орви, так как бронхит-осложнение орви
anicka.valyavkina@yandex.ru, 24 ноября 2019
Клиент
Педиатр, ЛОР, Детский ЛОР
Лечитесь ингаляциями, если на фоне Пульмикорт всё купируется , то ничего страшного это особенность строения дыхательной системы у детей до 7 лет бывает.
Много кашляющих, но не у всех астма
anicka.valyavkina@yandex.ru, 24 ноября 2019
Клиент
Екатерина, большое спасибо!
Педиатр
На здоровье! )
Тогда прогноз хороший . Действительно, перерасти вполне может просто позаботьтесь о том, что писала выше
Можно проводить на лазеротерапию,увч придаточных пазух носа
Проверить ещё уровень Вит д крови, ,кальция . По необходимости- восполнять
anicka.valyavkina@yandex.ru, 24 ноября 2019
Клиент
Маргуба, большое вам спасибо за советы!
Педиатр
Педиатр
Анализы посмотрела,против тех вирусов которые были у ребенка,лечения спецефического,нет.В целом все хорошо.С возрастом обструкции уйдет,когда диаметр бронхов увелится.
Соблюдайте параметры воздуха температура не выше 22 градусов,влажность не меньше 60%,проветривайте помещение,гуляйте на свежем воздухе,по возможности избегайте контакта с больными.
anicka.valyavkina@yandex.ru, 24 ноября 2019
Клиент
Педиатр
Педиатр, Пульмонолог
Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, обструкция возникает на 1й день болезни или на 3й?
anicka.valyavkina@yandex.ru, 24 ноября 2019
Клиент
Екатерина, на 3-й день к вечеру, если днем просто кашляет, к вечеру уже хрипы, свисты.
anicka.valyavkina@yandex.ru, 24 ноября 2019
Клиент
Педиатр, Эндокринолог
Для укрепления имунитета-свежие фрукты и овощи и не пичкайте витаминами из аптеки. Подавайте омега3 и витамин д ( хотя бы в профилактической дозе)=2000 об или 4 капли аквадетрима и побольше прогулок
anicka.valyavkina@yandex.ru, 24 ноября 2019
Клиент
Педиатр, Пульмонолог
Если на 3й день, то это инфекционная обструкция, а не аллергическая. Другими словами обструктивный бронхит на фоне вирусной инфекции, а не астма. Тем более, что иммуноглобулин Е в норме. У некоторых детей есть гиппрреактивность бронхов(повышенная чувствительность). При контакте с вирусом происходит воспаление, отёк и за счёт этого сужение бронхов(обструкция). Главное правильно и вовремя лечить. Но если обструкции будут возникать часто и развиваться на 1-2 день, то имеет смысл дать ребёнку базисную терапию на 3 месяца, хотя бы в низкой дозе. (например, Пульмикорт по 0,25 один раз в день перед сном).
anicka.valyavkina@yandex.ru, 24 ноября 2019
Клиент
Екатерина, спасибо Вам большое!
Педиатр
Здравствуйте сдайте кровь на вэб цмв впг токсоплазму хламидии и микоплазмы методом ифа igg m
anicka.valyavkina@yandex.ru, 24 ноября 2019
Клиент
Елена, здравствуйте, спасибо!
Педиатр
При часых обструктивных бронхитах надо исключать бронхиальную астму.
Анализы на вирусы — ерунда полнейшая
anicka.valyavkina@yandex.ru, 24 ноября 2019
Клиент
Евгений, спасибо. Как ее исключить?
Педиатр, Пульмонолог
Астма- это клинический диагноз. В пользу нее будут говорить: наследственность (в вашей семье есть аллергики?), анамнез ( у ребенка бывали проявления аллергии? Например, сыпь на продукты, затяжные насморки со светлым выделяемым, есть ли дома животные и не совпало ли их приобретение с эпизодами обструкции?), клиники( обострение часто начинается как сухой кашель приступообразного характера с затрудненным дыханием — могут быть эпизоды на фоне инфекции, но как правило есть и не связанные с ОРВИ, обструкция без лечения развивается на 1-2 день), объективных данных ( наличие сухих свистящих хрипов при прослушивании доктором легких, температура не выше 37,5*, часто нормальная), лабораторных данных ( в анализе крови не обнаруживается серьезных изменений, могут быть вирусные проявления,характерно повышение эозинофилов ; иммуноглобулин Е, как правило повышен, на специфических тестах на аллергены выявляется аллергия к продуктам, либо к клещу домашней пыли, либо к другим аллергенам), рентгенологически в легких не выявляется изменений, только в случае тяжелых обострений мог?
