Комаровский школа бронхита у
27 октября 2019, 13:44
Обструктивный бронхит — очень часто встречающийся диагноз именно в России. И не потому что здесь такие больные дети, а потому что в нашей стране существуют явные проблемы с терминологией.
После того как мы вдыхаем воздух, и он проходит через гортань, он попадает в трахею. Потом трахея раздваивается на два бронха, один из которых ведет в правое легкое, другой — в левое. В легких бронхи разветвляются подобно дереву, именно так туда поступает воздух, и мы дышим. Если возникает препятствие движению воздуха по бронхам, то именно это препятствие обозначается словом обструкция. То есть, обструктивный бронхит — это воспаление бронхов, при котором возникает препятствие движению воздуха. По каким же причинам может возникнуть препятствие движению воздуха? Прежде всего, этом может быть накопившаяся слизь. Также препятствием для воздуха может стать отек стенки бронха. Третья причина — это спазм мышц бронхов, то есть когда под действием какого-либо фактора мышцы бронхов сокращаются. Также в самом легком или рядом с легким может возникнуть какой нибудь узел или опухоль, абсцесс, который будет давить на стенки и приведет к сужению просвета в бронхах. Поэтому словосочетание «обструктивный бронхит» не может быть диагнозом само по себе. Это всего лишь описание состояния, которое требует выяснения причин появления воспаления и препятствия для прохождения воздуха в бронхах.
Вообще, бронхит появляется тогда, когда некий вирус, который поселился в носу привел к отеку слизистой и засыханию мокроты, таким образом та мокрота, которая вырабатывается легкими также засохла и остановилась в бронхах. Поэтому самым первым шагом в профилактике любого бронхита должны быть правильно принятые меры для лечения первых симптомов вирусной инфекции: насморка и температуры. Как же нужно лечить вирус правильно? Очень просто. Во-первых, создать благоприятные параметры воздуха в помещении, где находится ребенок, чтобы не дать слизи в носу засохнуть. Температура воздуха должна быть не более 21 градуса, в идеале 18 градусов, а влажность воздуха должна быть не менее 50%, но и не более 70%. Это самое главное условие для успешного лечения ОРВИ без осложнений. Во-вторых, для лечения насморка достаточно каждые пол часа промывать нос солевым раствором и активно поить ребенка, чтобы, опять-таки, не дать слизи засохнуть и не допустить сильного отека слизистой. Ну и, в том случае, если температура тела поднимается выше 38 градусов, ребенку нужно дать жаропонижающее средство: парацетамол или ибупрофен. Таким образом, если во время вирусной инфекции мы не успеваем вовремя сохранить носовое дыхание, увлажнив и проветрив помещение, активно напоить ребенка, то слизь неминуемо загустеет, и может накопиться в бронхах до такого количества, которое приводит к появлению дыхательной недостаточности.
Если обструкция в бронхах все-таки произошла, то, в первую очередь, нужно расширить бронхи и убрать их спазм, а также восполнить потери жидкости, что, естественно, не всегда возможно в домашних условиях.
Но существует особый вид вируса, который начинается не с насморка, а сразу опускается вниз к бронхам.
Очень часто вирусы меняют чувствительность дыхательных путей, то есть дыхательные пути начинают реагировать на то, на что раньше не реагировали, и вырабатывать повышенное количество слизи. Это могут быть какие-то запахи, моющие средства, красители одежды и пр. Поэтому очень часто природа болезни изначально инфекционной становится инфекционно-аллергической. В медицине даже есть такой специальный термин — инфекционно-зависимая аллергия, или инфекционно-аллергическая бронхиальная астма. Таким образом, пока ребенок здоров, он может никак не реагировать на какой-то раздражитель, но как только к нему прицепляется вирус, тот же самый раздражитель становится очень опасен, и вызывает вырабатывание большого количества слизи. Когда организм не успевает от этой слизи избавляться, она накапливается в бронхах, в результате появляется затруднение для поступления воздуха. Бронхи стремятся избавиться от этой слизи, что может привести еще и к спазму стенок бронхов, плюс ко всему. Это все и есть классическое проявление обструктивного синдрома. Бронхиальная астма не является приговором для ребенка. Современная медицина имеет множество способов эффективного лечения этого диагноза, при чём лечения в домашних условиях и без таблеток или уколов.
Самое распространенное осложнение обструктивного бронхита — воспаление лёгких. Ведь когда бронх полностью перекрывается слизью, там оседает огромное количество бактерий, которые с легкостью могут очутиться в легких.
Обструктивный бронхит может быть проявлением не только вирусной инфекции, но и бактериальной. Например, пневмококк или гемофильная палочка вполне могут вызвать воспаление дыхательных путей. С максимальной точностью ответить на вопрос, вызван ли бронхит вирусной или бактериальной инфекцией, поможет общий анализ крови.
При бронхиальной астме главный симптом — спазм бронхов. Профилактика бронхиальной астмы — своевременное устранение источника аллергии и своевременный прием необходимым препаратов.
Если абсолютно здоровый ребенок иногда покашливает сухим кашлем, в этом нет ничего страшного. Это вполне объяснимо теми экологическими условиями, в которых живет современный городской ребенок. Да и те условия, которые создают современные квартиры могут провоцировать эпизодический кашель: сухой и горячий воздух в отопительные сезон, большое количество ковров и других пылесборников. В таких случаях, кашель — единственный способ для легких произвести самоочистку.
Самое распространенная ошибка родителей и, к сожалению, нередко врачей — применение и назначение отхаркивающих средств при первых симптомах обструктивного бронхита, то есть кашля и затрудненного дыхания. Но дело в том, что обструктивный бронхит свидетельствует об избыточном количестве накопившейся мокроты или слизи в бронхах. И когда вы даете отхаркивающее средство ребенку, вы увеличиваете количество слизи. Повезет, если у ребенка настолько здоровые легкие и настолько сильные мышцы, что он сможет откашлять это количество слизи. Но чаще всего ребенку в таких ситуациях отхаркивающие средства противопоказаны, они могут быть даже опасны для жизни. Первое, что нужно делать при обструктивном бронхите, — это сделать загустевшую слизь более жидкой. А для этого нужны прохладный воздух и обильное питье. Вообще отхаркивающие средства строго запрещено давать детям без назначения врача, особенно это касается детей первых двух лет жизни, для которых избыточное количество густой слизи может быть смертельно опасно.
Также во время лечения обструктивного бронхита нельзя давать ребенку какие-либо иммуностимуляторы, так как они тоже првоцируют увеличение вырабатываемой слизи.
Пастельный режим при бронхите в подавляющем большинстве случаев категорически противопоказан. Когда ребенок мало двигается, слизь накапливается в легких и засыхает. Поэтому если нет температуры, то чем активнее ребенок, тем лучше. При температуре ниже 37.3 ребенку обязательно нужно ходить на прогулку в обычном режиме, при условии, что на улице не сильно холодный воздух.
Использование антибиотиков при лечении обструктивного бронхита необходимо только тогда, когда он вызван бактериальной инфекцией или когда такой бронхит является одним из проявлений воспаления легких.
Потребность ребенка в специальном массаже при обструктивном бронхите зависит от того, каким воздухом он дышит. Если воздух достаточно увлажнен и прохладен, никакой массаж точно не нужен. В противном случае, специальный массаж может помочь засохшей слизи, прилипший к стенкам бронхов, отвалиться.
Главное лекарство, которое назначают при обструктивном бронхите, -сальбутомол. Это специальный раствор для ингаляций, который нужно вдыхать. Его не бывает в сиропах или таблетках. Иногда используют антигистаминные средства, но такие, которые не сушат слизистые оболочки.
Источник
Бронхит – это заболевание, с которым сталкивается каждый родитель. К сожалению, существует масса заблуждений по поводу этого недуга. Родители пытаются устранить его, не зная ни причин возникновения, ни механизма действия болезни, ни о том, как влияют на ребенка народные средства. Все мифы о бронхите развеивает врач высшей категории, автор более 10 научно-популярных изданий о детском здоровье и телеведущий Евгений Олегович Комаровский.
Основы болезни
Чтобы понять, что такое острый бронхит и почему он сопровождается подобными симптомами, необходимо знать, что такое бронхи. Они представляют собой разветвляющиеся трубки, через которые проходит воздух перед тем, как попасть в легкие. Кроме транспортировки кислорода орган производит его очистку от различных микробов с помощью внутренней слизистой оболочки. Помимо этого, в бронхах формируется кашлевой рефлекс, позволяющий очищать дыхательные пути от пыли.
При определенных обстоятельствах в бронхи попадает вирус, который вызывает их увеличение, спазмы (бронхоспазмы) и чрезмерное выделение слизи. Из-за этого возникают такие симптомы, как кашель, затруднения при дыхании и повышенная температура. Другими словами, возникает воспаление бронхов, или бронхит.
Подобному заболеванию существенно подвержены дети. Они могут подхватить вирус в любом общественном месте (садик, школа, игровая площадка, транспорт). Одним словом, везде, где может возникнуть контакт с зараженным.
Популярные заблуждения
В передаче «Школа доктора Комаровского» о бронхите много времени уделено именно причинам его возникновения. О них должен знать каждый родитель.
Распространенное заблуждение: «Бронхит возникает вследствие переохлаждения организма». Это в корне неверно. Бронхит в 99% случаев – вирусное заболевание, то есть такое, которое возникает именно из-за вируса, переданного воздушно-капельным путем. В оставшемся 1% случаев болезнь появляется из-за попадания в организм бактерии. И тогда он требует серьезного лечения.
Часто доктора умышленно путают бронхит с обычным пересыханием слизистой оболочки бронхов. Когда у ребенка появляется насморк, он начинает дышать ртом. Вследствие этого слизь в бронхах пересыхает. Это вызывает симптомы, схожие с симптомами бронхита. Проблема решается путем обильного питья, частого проветривания помещения, поддержания в комнате нормальной температуры и влажности воздуха. Никакого другого лечения ребенку не требуется.
Почему же квалифицированный специалист позволяет себе назначать лекарства? Из-за неграмотности большинства родителей.
В телепередаче «Школа доктора Комаровского» поясняется, что пересыхание слизистой оболочки ведет к тому, что на комке засохшей слизи скапливается большое количество бактерий. Рано или поздно они попадут в легкие и вызовут воспаление. В этом случае большинство родителей не спросят: «Почему так произошло и как нам с этим бороться?» – а начнут искать виновных. Как вы понимаете, главным виновником станет врач. Таким образом, назначая лечение препаратами, доктора страхуют себя от проблем.
Вирусные инфекции не лечатся антибиотиками. Это должен знать каждый взрослый человек.
В 1% случаев причиной бронхита становится не вирус, а бактерия. Тогда заболевание протекает более тяжело. Острый бактериальный бронхит сопровождается высокой температурой и крайне усложненным дыханием. Ребенок чувствует себя очень плохо. В таких случаях необходимо срочно вызывать доктора, возможно, госпитализировать пациента. Обойтись без антибиотиков не удастся.
Диагностирование и лечение
Определить воспаление бронхов может только специалист. Доктор прослушивает пациента и делает выводы. Если он слышит хрипы и «бульканье», вызванные тем, что чрезмерное количество слизи мешает нормальному прохождению воздуха, или же улавливает звук спазмов, то сомнений не остается – это острый бронхит. Необходимо начать лечение.
Здесь мы подробнее остановимся на народных методах, которые часто советуют применять старшие люди, бабушки и дедушки. В телепередаче «Школа доктора Комаровского» критикуются следующие способы лечения:
- Ингаляционная терапия паром. Многие знают, что её нужно применять, но не многие знают о механизме её действия. Ингаляция паром увлажняет слизистую оболочку и приводит к расширению бронхов.
В случае с детьми старше 5 лет такие процедуры вызывают положительный эффект – расширение и вывод засохших корок слизи. У ребенка до 5 лет при такой процедуре может случиться резкое ухудшение состояния.
Поэтому доверьте назначение и проведение ингаляций специалисту.
- Растирания, компрессы, парка ног и другие тепловые процедуры. Эти методы не действенны и могут быть даже опасными. Их применяли в древности знахари, пытаясь спасти человека, зараженного инфекцией, у которого не наблюдалось температуры. Как известно, повышенная температура тела – признак работы иммунитета. В некоторых случаях удавалось спасти жизнь, благодаря этому, распространился миф о том, что всяческие тепловые процедуры являются панацей от всех ОРВИ. Как ни удивительно, легенда дожила до наших дней.
Полезные рекомендации
Порядок лечения бронхита в острый период основывается на одной идее: нельзя дать засохнуть образовавшейся слизи и дождаться, пока организм сам справится с заболеванием. Для этого применяются уже описанные методы: частые проветривания, поддержание в помещении температуры, чуть ниже комнатной и обильное, постоянное питье.
Врач может назначить некоторые средства. Например, отхаркивающие настойки или сиропы. Если вам предлагают лечиться антибиотиками, то настойчиво поинтересуйтесь обоснованием необходимости это делать.
В передаче «Школа доктора Комаровского» о бронхите не заходила речь об инкубационном периоде заболевания и о времени, в течение которого необходимо соблюдать постельный режим. Другие врачи рекомендуют ограничить контакты ребенка на 1–2 недели в зависимости от рекомендаций педиатра и хода болезни.
Советуем ознакомиться с рекомендациями специалистов относительно действенных способов лечения бронхита у ребенка в домашних условиях.
Автор: врач-инфекционист, Мемешев Шабан Юсуфович
Источник
Бронхит. Многих пугает это слово, особенно в том случае, если оно касается детского организма. Часто это заболевание окружено множеством домыслов и не совсем правильно воспринимается взрослыми. По этой причине частенько лечение проводится неправильно. Поэтому для начала нужно понять, что такое бронхит у детей, лечение доктор Комаровский советует проводить только после этого! Что ещё рекомендует знаменитый детский врач? Безопасное лечение, не направленное на использование лекарственных средств! В чем же оно заключается?
Бронхит или острый бронхит у детей: как появляется?
Бронхит или острый бронхит у детей может завладеть даже самым юным организмом. Врачи отмечают, что не редки случаи заболевания грудных детей. Появление бронхита происходит по достаточно сложной схеме. Но знаменитому детскому доктору Комаровскому удалось рассказать о бронхите простым и понятным языком.
Общепринято считать, что бронхит передаётся воздушно-капельным путём от заболевших людей. Например, если поблизости находится больной, который активно кашляет или чихает. У детей вирус часто передаётся через прикосновения к игрушкам больного ребёнка.
Доктор Комаровский в некотором роде опровергает такое видение причины возникновения бронхита. Основная причина появления бронхита – насморк и заложенность носа. Все начинается именно с насморка! Его появление вызывается попаданием в организм микроба. Частые высмаркивания спасают не всегда, и слизь начинает опускаться ниже, к бронхам.
Насморк приводит к задолженности носа, ребёнок вынужден дышать ртом. При вдыхании ртом остатки слизи засыхают в бронхах и у ребёнка появляется тяжёлый кашель, с хрипами. Именно такое состояние врачи называют бронхитом. Бронхит – это воспалительный процесс слизистой оболочки бронхов.
Доктор Комаровский объясняет, что главной причиной бронхита становится не вирус, который попал в детский организм. А заложенность носа, из-за которой было нарушено дыхание и вентиляция лёгких! Чтобы не допустить бронхит у детей, лечение доктор Комаровский рекомендует начинать при первых проявлениях насморка.
Многие взрослые несерьёзно относятся к насморку, считая его безобидным проявлением лёгкого недомогания. Но в итоге именно он может привести к острому бронхиту, который дети переносят крайне тяжело. Стоит прислушаться к совету опытного доктора Комаровского. Возможно это избавит сотню детей от тяжёлого заболевания.
Как лечить бронхит у детей, Комаровский?
Итак, как лечить бронхит у детей, Комаровский? Прежде всего нужно понять, что привело к развитию болезни. Чаще всего этому предшествует ОРВИ или грипп. Доктор Комаровский называет острый бронхит – проявлением, осложнением острой респираторной вирусной инфекции. Микробы активизируются в ослабленном организме малыша и вызывают различные осложнения. Какими будут эти осложнения, зависит от способности микроба как можно глубже забираться в организм ребёнка.
Существует несколько этапов до бронхита:
- Ринит. Характеризуется воспалением слизистой носа.
- Фарингит. Воспаление слизистой оболочки горла.
- Ларингит. Является воспалением гортани.
- Трахеит. Это воспалительный процесс трахеи.
Брохни находятся на пятой ступени. Насколько будет прогрессировать вирус, зависит от его вида и предпочтений к условиям жизненной активности.
Евгений Олегович уверяет, что помочь ребёнку можно достаточно легко. В первую очередь нельзя допустить засыхания слизи в бронхах при вдохе ртом. Для этого малышу нужно давать пить большое количество жидкости, регулярно проветривать комнату и следить за уровнем влажности в помещении.
Лечение кашля у ребенка безопасным методом
Больному ребёнку необходимо пить много жидкости. Доктор Комаровский утверждает, что питье является одним из лучших лекарств при бронхите. Почему? Дело в том, что во время болезни ребёнок теряет очень много влаги. Выходящий пот, высокая температура, вдыхание ртом сухого воздуха при заложенности носа – причины потери жидкости в организме. Слизистые ребёнка пересыхают, что приводит к засыханию накопившейся слизи.
Евгений Олегович рассказывает о том, как правильно проводить лечение кашля у ребёнка питьём:
- Объём. Какое оптимальное количество воды, которое необходимо пить больному ребёнку? Точных границ нет. Евгений Олегович говорит, что чем больше ребёнок потеет и теряет жидкости, тем больше пить ему нужно.
Как определить, достаточное ли количество воды пьёт больной малыш? Если ребёнок ходит в туалет «по-маленькому» каждые три часа, значит он получает необходимое количество питья. Если у малыша сухой язык, то объём потребляемой жидкости нужно увеличить.
- Температура. Жидкость начнёт всасываться из желудка в кровь только тогда, когда приобретет температуру тела человека. Поэтому для более быстрого насыщения организма влагой рекомендуется позаботиться о подогреве воды до нужного градуса. Допустимым является отклонение в большую или меньшую сторону на 3-4°.
Если беспокоит бронхит у детей, лечение доктор Комаровский предлагает проводить безопасными способами. Приём медикаментозных препаратов разрешён только по назначению педиатра!
Как нельзя лечить бронхит, Комаровский?
О том, как нельзя лечить бронхит, Комаровский высказывается кратко. Ребёнка нельзя подвергать воздействию повышенных температур! То есть полностью исключить такие известные в народе методы лечения, как:
- йодовая сетка;
- растирание грудной клетки согревающими мазями;
- прогревание с применением горчичников;
- ингалирование;
- пропаривание ног.
Такие методы относятся к старым народным способам лечения от кашля, бронхита. Однако Комаровский утверждает, что они способны только навредить организму ребёнка. Все согревающие процедуры приводят к повышению температуры, что крайне нежелательно при бронхите!
Как делать массаж при лечении бронхита, доктор Комаровский видео уроки
Ещё один безопасный способ лечения бронхита у детей – массаж. Нет необходимости посещать массажный салон, поскольку этот массаж можно делать в домашних условиях. Такой массаж называют перкуссией (постукиванием).
Методика массажа:
- Ребёнок ложится на живот, под таз подкладывается подушка. Руки должны быть прямыми, вытянутыми вперёд. При правильном расположении у ребёнка таз должен находиться выше уровня головы.
- Мама/папа садится рядом с ребёнком и начинает мягкие постукивания пальцами по спине ребёнка. Не нужно слишком усердствовать! Ребёнку не должно быть больно или дискомфортно!
- Выполнять массаж в течение минуты, после этого ребёнок должен встать и откашляться.
- Затем малыш занимает исходное положение, и процедура повторяется 4-5 раз.
Важно! Постукивания можно делать только по спине! На груди такой массаж проводить не нужно.
Массаж приводит к вибрации бронхов, что способствует отделению мокроты от их внутренней стороны. Если проводить перкуссию 5-6 раз в день, выздоровление произойдёт в более короткий срок. Массаж позволяет облегчить выведение мокроты и максимально очистить бронхи.
Чтоб визуально понять, как делать массаж при лечении бронхита, доктор Комаровский видео сюжет:
Когда беспокоит бронхит у детей, лечение доктор Комаровский советует проводить простыми, но действенным методами. Основной интерес Евгения Олеговича – научить мамочек, как вылечить ребёнка без использования антибиотиков. Однако не стоит забывать, что в любом случае детский организм должен быть в надёжных руках педиатра! При подозрении на бронхит, ребёнка обязательно нужно показать врачу! Отзывы по данной теме можете прочитать или написать своё мнение на форуме.
Читайте подробнее по теме:
Источник
