Когда можно получить бронхит

Бронхит — это воспаление слизистой оболочки бронхов, которое проявляется навязчивым мучительным кашлем. Обычно болезнь становится следствием простуды — острой респираторной вирусной инфекции. Бронхит — серьезное заболевание, способное перейти в хроническую форму, поэтому лечить его нужно обязательно, ни в коем случае не ограничиваясь народными средствами.

Бронхит: что это? Причины и проявления болезни

Если представить дыхательные пути в виде дерева, его «стволом» станет трахея, а «ветвями» — бронхи. Воспаление этих «ветвей», подводящих воздух к собственно тканям легких, и называется бронхитом.

В структуре всех воспалений нижних дыхательных путей (так врачи называют отделы дыхательной системы, расположенные дальше трахеи) острый бронхит занимает 72% и еще 15% приходится на обострение хронического бронхита[1]. Такова ситуация у взрослых. Если же говорить о детях, то в год на каждую тысячу малышей заболевают бронхитом 75–250 человек, чаще всего — в возрасте от года до трех лет. Хронические бронхиты у детей бывают редко, и статистики по ним, по крайней мере, в России, не существует.

В 90% случаев острый бронхит становится результатом вирусной инфекции[2]. Чаще всего его вызывают вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы, респираторно-синцитиальный вирус, то есть все те, что известны как возбудители ОРВИ. Реже причиной болезни (обычно у детей) становятся коревые или коклюшные вирусы.

Примерно 10% случаев острого бронхита бывают вызваны бактериями: патогенными стафилококками, стрептококками, реже — пневмококками и другими.

Иногда бронхит возникает под действием физических и химических факторов: чрезмерно сухого горячего или холодного воздуха, вдыхания пыли, раздражающих веществ. Обычно это удел людей, сталкивающихся с «профессиональными вредностями».

Человеческий организм имеет мощные защитные системы, поэтому для распространения инфекции в нижние дыхательные пути кроме нее самой важны и сопутствующие факторы:

промышленное и бытовое (печи, табачный дым) загрязнение воздуха;
аллергическая предрасположенность;
хроническая инфекция носоглотки (тонзиллиты, синуситы, аденоидиты);
хроническая сердечно-сосудистая недостаточность и вызванные ею застойные явления в легких;
курение, злоупотребление алкоголем.

На фоне обычной простуды с традиционным для нее недомоганием, слабостью и насморком появляется саднение за грудиной (болезненные ощущения), сухой кашель. При тяжелом бронхите он становится мучительным, навязчивым, может появиться одышка, затрудненное дыхание. Из-за постоянного кашля появляется боль в нижних отделах грудной клетки и в верхней части живота — это ноют перенапряженные мышцы. Через несколько дней болезни появляется обильная мокрота, она может быть слизистой или, если присоединится бактериальная инфекция, гнойной. Обычно кашель наблюдается пять–семь дней, но при аденовирусной или РС-вирусной инфекции может продолжаться до двух недель.

Если бронхит сопровождается обструкцией (нарушением проходимости) дыхательных путей, появляется одышка. Больной старается сесть, так как сидя ему легче дышать. Сухие свистящие хрипы могут быть слышны и «невооруженным» ухом.

Хронические бронхиты обычно обостряются весной и осенью. При обострении температура у больного поднимается до 38 °C, появляется кашель с обильной гнойной мокротой, слабость, потливость, снижение работоспособности. Если к проявлениям хронической инфекции присоединяется бронхоспазм, возникает одышка (причем дыхание сильнее затруднено на выдохе), свистящие хрипы.

Виды бронхита, возможные осложнения

По длительности болезни бронхит может быть острым или хроническим. Острым считается заболевание, которое длится менее трех недель.

По характеру воспаления бронхит делится на катаральный и гнойный. Характер воспаления обычно определяется свойствами мокроты: при катаральном воспалении она слизистая, при гнойном — соответственно, гнойная.

В зависимости от того, есть ли признаки нарушения проходимости (обструкции) дыхательных путей, бронхит бывает необструктивным и обструктивным. Обструктивный компонент чаще всего присоединяется из-за бронхоспазма на фоне общей аллергической предрасположенности организма.

Если бронхит не лечить, он может осложниться пневмонией или перейти в хроническую форму (у взрослых). У детей с аллергической предрасположенностью бронхит может стать пусковым толчком для бронхиальной астмы.

Что делать при бронхите: принцип — не навреди

Прежде всего нужно обратиться к врачу. Причем сделать это следует до того, как обычная простуда перейдет в бронхит, ведь, если начать лечиться вовремя, можно предупредить это заболевание.

Больного лучше всего уложить в постель, но одеяло не должно быть чрезмерно теплым: перегрев способствует нарастанию температуры. Комнату необходимо регулярно проветривать: это снизит концентрацию вируса в помещении. К тому же холодный и влажный воздух успокаивает воспаленную слизистую, снижая интенсивность кашля. В отопительный сезон воздух нужно дополнительно увлажнять. Если в доме нет увлажнителя, можно закрыть батареи мокрыми махровыми полотенцами или сложенными в несколько слоев простынями.

Чтобы уменьшить интоксикацию, неизбежную при любом сильном воспалении, больному нужно давать много жидкости. Если при обычной простуде подойдет любое питье: сок, чай, морс, — то при бронхите лучше всего взять щелочную (гидрокарбонатную) минеральную воду. Пузырьки предварительно надо выпустить. Щелочь способствует лучшему отхождению мокроты.

Если в доме есть небулайзер, то можно увлажнить непосредственно слизистую оболочку бронхов. Для этого в аппарат нужно залить физиологический раствор, купленный в аптеке или сделанный самостоятельно (девять грамм поваренной соли на литр воды). В дальнейшем врач может порекомендовать использовать небулайзер для ингаляции антибиотиками, средствами для разжижения мокроты или препаратами, расширяющими бронхи (подробней об этом чуть ниже). Без консультации врача ничего больше добавлять в небулайзер нельзя. Ни в коем случае нельзя заливать в него отвары или спиртовые настои трав: это не только не поможет пациенту, но может усилить бронхоспазм. Если уж очень хочется подключить к лечению фитотерапию, то отвары иван-чая, мяты, эвкалипта, шалфея, шиповника лучше дать выпить.

На первой стадии болезни, пока не появилась мокрота, врач может назначить средства на основе бутамирата, тормозящие кашлевой рефлекс, если кашель сильный и изматывающий. После того как появляется мокрота, рекомендуются лекарства, улучшающие ее отхождение, на основе таких веществ, как ацетилцистеин, амброксол.

Если из-за воспаления развивается бронхоспазм, врач может назначить препараты, расширяющие бронхи: сальбутамол, ипратропия бромид.

Если бронхит имеет вирусную природу (начался в период эпидемии ОРВИ или гриппа, развился в течение первой недели болезни, мокрота слизистая — прозрачная или беловатая), антибиотики не нужны. Чтобы устранить причину болезни в случае вирусной природы заболевания, назначают противовирусные — умифеновир, занамивир, осельтамивир.

Из симптоматических (облегчающих состояние, но не влияющих на причину болезни) средств нередко рекомендуют жаропонижающие (парацетамол, ибупрофен).

Не стоит мучить больного, тем более ребенка, горчичниками, перцовыми пластырями, банками, водить на электрофорез, УВЧ и другие физиопроцедуры. Все эти, с позволения сказать, лечебные методы не имеют доказанной эффективности.

При обострении хронического бронхита необходимы антибиотики и средства, улучшающие отхождение мокроты. Конкретные препараты, дозировки и продолжительность курса должен определять только врач.

Итак, бронхит — серьезное заболевание, но если вовремя начать лечение, то пациент полностью выздоравливает и болезнь не оставляет каких-либо последствий. Важно строго соблюдать все рекомендации врача и не прерывать курс медикаментов самостоятельно. Не стоит полагаться на народные методики вроде горчичников или банок: они не ускоряют выздоровление и только утомляют больного.

Источник

Больничный лист при бронхите

В этой статье мы узнаем, при каких формах бронхита положено лечение по больничному листу. Как узнать, когда нужно за ним идти и чем лечиться?

Болеть не хочется никому, особенно во время завала на работе. Поэтому многие интересуются, сколько дают дней больничного при бронхите. Это заболевание входит в топ 10 распространенных болезней по всему миру. Он протекает по-разному, в зависимости от степени развития заболевания, прогрессирующей инфекции и формы недуга.

Прием при бронхите

По симптомам и характеру протекания болезни врач делает назначение лекарственных препаратов, и определяет время нетрудоспособности больного. Подтвердить вердикт врача на работе можно с помощью больничного листа.

Кто определяет болезнь?

Воспаление слизистой бронхов

С явными признаками бронхита человек должен обратиться к специалисту за больничным листом. Окончательный диагноз ставит терапевт или пульмонолог.

Он анализирует клинику болезни, собирает ее анамнез и проводит определенные диагностические мероприятия, например аускультация с помощью фонендоскопа. Это первичное обследование.

Симптомы бронхита

После первого приема врач назначает специальные анализы, которые определяют степень развития воспалительного процесса в бронхах. В больничном листе специалист указывает диагноз и форму его протекания, например, острый или хронический бронхит.

Ложат ли с бронхитом в больницу? Да, при средней и тяжелой степени острого, обструктивного бронхита назначается лечение в стационаре.

Дополнительное обследование

Диагностика бронхита

Для определения степени поражения бронхов воспалительным процессом, их гиперреактивности и этиологии болезни, назначают лабораторные обследования:

Общий анализ крови. Это довольно информативное обследование, так как показатели крови показывают, какой процесс протекает в организме. При воспалении в бронхах показатели СОЭ, лимфоциты и лейкоциты будут повышенными.
Бакпосев мокроты. В некоторых случаях назначают этот анализ. Он показывает возбудителя, из-за которого человек заболел бронхитом. Также этот анализ позволяет определить, что это именно бронхит, а не воспаление легких или туберкулез. Но чаще всего подозрение на другие серьезные болезни уходит при изучении других клинических признаков.
Рентгенография. На снимке видны темные пятна не легких, нечеткие края, стенки бронхов утолщены, также проявляется усиленный или измененный рисунок легких, как на фото.

Рентген при бронхите

Важно: Тяжелая степень бронхита и пневмония очень похожи по своим внешним симптомам. Для постановки точного диагноза лучше сделать рентгенографию, чтобы не допустить опасные осложнения.

После подтверждения диагноза терапевт выдает больничный лист. Иногда даже пациент проходит лечение не амбулаторно, а в стационаре.

Сколько лежат с бронхитом в больнице? Это зависит от формы болезни и ее индивидуальной переносимости, то есть, какая ее стадия у человека. В среднем на лечение бронхита в больничных условиях уходит 10 рабочих дней.

Лечение бронхита: срок действия больничного листа

Воспаление слизистой оболочки бронхов протекает по-разному. После обследования специалист видит форму и степень распространения воспалительного процесса в бронхах.

В зависимости от этого назначается лечение. На работу ходить при острых проявлениях болезни человек не может, также при обострении хронического бронхита он временно теряет трудоспособность.

На работу при бронхите

На какой срок дается больничный лист?

Сколько держат на больничном с бронхитом разных форм?

Ниже рассмотрим проявления болезни и приблизительное время его лечения на больничном листе:

Форма бронхитаКлинические симптомыСрок действия больничногоОстрый бронхит (легкая степень)

повышение температуры тела;
проявляется сначала сухой, затем влажный грудной кашель;
симптомы интоксикации: слабость, утомляемость, вялость, головокружение, головные боли.

Если у пациента диагностирован острый бронхит легкой степени, больничный лист ему дается на срок до 10 дней.Острый бронхит (средняя степень)

все вышеуказанные симптомы переносятся сложнее;
может добавиться незначительная одышка;
повышенная температура тела держится более длительное время.

При проявлении воспаления слизистой бронхов в острой форме и средней тяжести протекания больничный лист дается до 15 дней.Острый бронхит (тяжелая степень)

Проявляются все вышеуказанные симптомы;
природа болезни вирусно-бактериальная;
воспаление сопровождается гнойными выделениями;
проявление сердечно-сосудистых заболеваний;
сильная одышка.

При проявлении такого бронхита лист о нетрудоспособности выписывается до 15 дней, затем поднимается вопрос о его продлении, если для этого есть необходимость.Обострение хронического бронхита

Длительный кашель на протяжении 3-х месяцев, диагностируется более 2-х лет;
возникновение таких осложнений, как сердечно-сосудистые патологии, одышка и другие.

Чтобы достигнуть ремиссии болезни, вы иногда выписывается больничный лист сроком от 10 до 15 дней. Если выполнять все врачебные предписания в период ремиссии, больничный

может и не понадобиться.

Острый обструктивный бронхитПроявляется у детей, часто имеет аллергическую природу, но осложняется микробной инфекцией.Родители могут взять больничный по поводу такой болезни ребенка на 10-14 дней. Такой лист выдается одному родителю по одному диагнозу.

Лечение медикаментами

Лечение медикаментами этого недуга – это длительный и комплексный процесс. Основными препаратами для этого являются:

Противовирусные лекарства (Анаферон, Иммунофлазид, Гропринозин, цена на такие препараты стартует от 100 рублей).
Антибактериальные лекарства при осложнении микробной инфекцией (Аугментин, Цефадокс, Кларитромицин, инструкция описывает схему их применения, но заниматься самолечением крайне опасно).
Муколитики и отхаркивающие препараты (Амброксол, Ацетилцистеин, Алтейка, Муколтин).
Бронхорасширяющие лекарства (Сальбутамол, Бромгексин, Вентолин и другие).
Гормональные препараты используются, когда присутствует астматический компонент.
Витаминные комплексы, позволяющие укрепить иммунитет.

О лечении на больничном начинающегося воспаления слизистой бронхов смотрите видео в этой статье.

Источник

В пульмонологической практике при лечении болезней дыхательных путей нередко используются медикаменты местно-раздражающего действия. Родителям маленьких детей хорошо знакомы мази и гели, которые можно втирать в кожу ребенка в качестве вспомогательного средства в комплексной терапии кашля. Раньше было принято ставить горчичники при бронхите, это тоже место-раздражающие средства, которые до сих пор продаются в аптеках и используются для лечения. Рассмотрим случаи, когда их применение уместно, а когда – недопустимо.

Можно ли прогревать грудную клетку при остром воспалении

Когда есть сомнения, можно ли ставить горчичники больному при бронхите в острой фазе, достаточно прочитать инструкцию по применению этого медикамента. Там вполне ясно описаны терапевтические свойства горчичников.

1. Они вызывают рефлекторные местные реакции посредством возбуждения чувствительных рецепторов и способствуют улучшению клеточного питания и кровоснабжения тканей.

2. Этот процесс сопровождается расширением сосудов, улучшением микроциркуляции под областью аппликации, усилением местного иммунитета.

3. В результате оказывается «разрешающее» действие на воспалительный процесс в дыхательных органах, а благодаря «отвлекающему» действию ослабляются болевые ощущения.

Если фармакодинамика не дает ясного ответа на вопрос, можно или нет использовать горчичники при бронхите, смотрим перечень заболеваний, при которых показано их применение:

· острые респираторные заболевания;

· бронхиты;

· пневмонии;

· патологии, не связанные с дыхательной системой.

Горчичники при бронхите можно ставить взрослым и детям старше 2 лет. Разрешается применять их в лечении беременных и кормящих пациенток.

Не разрешается использовать горчичники, если заболевший страдает сопутствующими патологиями:

· псориазом;

· пиодермией;

· нарушением кожных покровов в области аппликации;

· непереносимостью действующих компонентов.

Горчичники противопоказаны детям до 2 лет и больным с фебрильной температурой тела (выше 38о).

В большинстве случаев при остром бронхите ставить горчичники можно.

Куда ставить взрослому

Аппликация, то есть постановка горчичников, производится в местах проекции страдающих органов или мышц на поверхности кожи. При бронхите это верхний отдел спины и середина грудной клетки. Лечащий врач обычно подсказывает, куда ставить горчичники взрослому при бронхите:

· со стороны спины — область между лопатками или сразу под лопатками;

· со стороны груди – на верхнюю ее часть.

Во втором случае человек способен провести данную процедуру самостоятельно.

Следует избегать постановки горчичников на область сердца.

Как правильно проводить процедуру

Процедура постановки горчичников чрезвычайно проста, поэтому научиться правильно ставить горчичники при бронхите для взрослого не представляет труда.

1. Налить воду в глубокую тарелку или миску и подогреть ее до температуры 37 градусов.

2. Опустить горчичник в воду на 15-20 секунд.

3. Приложить его к коже (можно прикладывать одновременно 2-3 горчичника параллельно друг другу).

4. Прикрыть горчичники полиэтиленовой пленкой и плотно прижать к телу повязкой или эластичным бинтом (можно просто накрыть полотенцем или пледом).

Время процедуры определяется индивидуальной восприимчивостью кожи человека и колеблется от 5 до 20 минут. Чем чувствительнее кожа, тем меньше следует держать горчичники. Индикатором раздражения служит стойкое покраснение кожи, поэтому периодически рекомендуется смотреть, не появилась ли под горчичником краснота. Необходимо обращать внимание и на ощущения больного – если он чувствует сильное жжение, горчичник нужно снимать.

После процедуры спину или грудь больного следует протереть влажным, затем сухим, полотенцем, смазать кожу любым питательным кремом и укрыть человека одеялом. Нежелательно вставать с постели, а тем более выходить на улицу.

Можно ли делать ребенку

Согласно инструкции горчичники можно ставить при бронхите ребенку с 2-летнего возраста. Некоторые педиатры настаивают на возрастном ограничении до 6 лет. Учитывая повышенную чувствительность кожи детей к раздражителям, при постановке горчичников при бронхите следует соблюдать особые меры предосторожности:

· на кожу ребенка желательно положить 1 слой увлажненной марли, и ставить горчичник на него, а не непосредственно на тело;

· чем младше ребенок, тем меньше времени должна занимать процедура (от 2 до 5 минут для детей до 8 лет и от 5 до 10 минут для старших);

· держать горчичник следует ровно столько, сколько выдерживает ребенок, не нужно заставлять его терпеть жжение.

Родители должны понимать, что правильно ставить горчичники при бронхите детям это так, чтобы не вызвать ожога кожи и негативного отношения ребенка к лечению.

Не следует преувеличивать роль горчичников в лечении заболеваний дыхательных путей, процедура носит лишь вспомогательный характер.

Не станет ли хуже при обструктивном бронхите

При обструктивной форме бронхита заболевание осложняется нарушением проходимости дыхательных путей за счет отека и мукостаза (застоя мокроты). Среди противопоказаний к использованию горчичников обструктивный бронхит не значится, и, казалось бы, при такой форме заболевания ставить горчичники в качестве местно-раздражающего, а значит, улучшающего кровообращение средства, можно. Но в педиатрической практике известны случаи, когда вследствие применения горчичников обструктивный бронхит трансформировался в бронхиальную астму или возникала асфиксия.

Бронхиальная обструкция у детей имеет в основном аллергическое происхождение, поэтому выделяемые горчичниками эфирные масла способны спровоцировать аллергические симптомы и усугубление состояния.

Обзор отзывов

Несмотря на определенную архаичность метода, постановка горчичников остается популярной терапевтической мерой. Подавляющее большинство родителей оставляет положительные отзывы о горчичниках при бронхите и считают, что делать такие прогревания не только можно, но и нужно. Взрослые пациенты более сдержаны и находят негативные моменты:

· не греют;

· могут сильно жечь;

· долго ждать, пока подействует;

· размер горчичника маловат.

По результатам опросов более 81% потребителей рекомендуют использовать горчичники, считая, что они помогают при бронхите.

Лечение бронхита

Бронхит – воспалительное заболевание дыхательных путей, требующее комплексной терапии: и медикаментозной, и нелекарственной. Успешность терапии зависит от правильности определения формы и провоцирующих факторов бронхита и от дисциплинированности заболевшего.

Антибиотики

В большинстве случаев бронхиты имеют вирусно-бактериальную природу. По этой причине антибиотики являются препаратами первого ряда. Обычно назначаются лекарства из групп фторхинолонов, макролидов или антибиотиков пенициллинового ряда.

Бронхолитики

При обструктивном бронхите рекомендуется применение препаратов, уменьшающих обструкцию бронхов и повышающих у пациентов толерантность к физической нагрузке — бронхолитиков:

· бета2-агонистов короткого и пролонгированного действия;

· антихолинергических препаратов;

· метилксантинов и их комбинаций.

Препараты бронхолитического действия назначаются по необходимости (при затрудненном дыхании) и большей частью в форме аэрозолей или ингаляторов.

Дыхательная гимнастика

Использование лечебной физкультуры при бронхите, особенно хроническом и обструктивном, ограничено в связи с низкой толерантностью пациентов к физической нагрузке. В таких случаях предпочтительна дыхательная гимнастика. Упражнения, разработанные врачами Стрельниковой, Бутейко и другими специалистами, помогают расслабить дыхательную мускулатуру, избавиться от спазма, научиться поверхностному дыханию.

Ингаляции

Бронхиты, не сопровождающиеся повышенной температурой, можно лечить и при помощи ингаляций. Методика доставки действующих веществ непосредственно в дыхательные органы посредством небулайзера давно показывает свою преимущественную эффективность. Подбор ингаляционных жидкостей желательно согласовывать с врачом.

Лечение бронхита у детей

Преобладающими задачами в лечении бронхита у детей являются:

· купирование острых проявлений (кашля, лихорадки, интоксикации и других);

· воздействие на этиологические факторы заболевания (бактерии, вирусы, микоплазмы).

В схеме лечения предусмотрены обязательное обильное питье (не менее 100 мл/кг веса ребенка в сутки) и дренажный массаж грудной клетки. Для улучшения мукоцилиарного клиренса (очищения бронхов от слизи) используются муколитические и отхаркивающие препараты, для снятия воспаления – медпрепараты на основе фенспирида, для снижения лихорадки – жаропонижающие средства, при бактериальной инфекции – антибиотики (Амоксициллин, Азитромицин, Кларитромицин). Горчичники при бронхите у детей помогают ускорить процесс выздоровления за счет стимуляции местного иммунитета и улучшения кровообращения.

Заключение

1. При лечении различных видов бронхита у взрослых и юных пациентов можно ставить горчичники в качестве вспомогательного метода.

2. При обструктивном бронхите необходимо исключить аллергическую природу кашля.

3. Держать горчичники на коже детей следует столько, сколько они способны выдержать процедуру без принуждения.

Если Вам понравилась статья пожалуйста поставьте Лайк и подпишитесь на канал, чтобы не пропустить новый материал!

Информация, размещенная на канале Дзен, носит ознакомительный характер. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

Источник