Когда должен пройти кашель при бронхите

У одних людей кашель после бронхита — это норма, свидетельствующая о медленном выздоровлении, у других — признак вторичного патологического процесса. Поэтому при таком кашле, особенно если состояние сопровождается быстрой утомляемостью и повышенной потливостью, лучше показаться врачу. Специалист уточнит причину длительно непроходящего кашля и назначит эффективную схему лечения. Ждать, пока заболевание верхних дыхательных путей пройдет самостоятельно, значит посодействовать его переходу в хроническую форму.

Сколько длится кашель при бронхите и почему долго не проходит

Кашель не относится к самостоятельным заболеванием. Патология возникает, когда организму необходимо очистить дыхательные пути от слизи, погибших болезнетворных микробов и омертвевших клеток. После устранения симптомов острого бронхита происходит именно это. Слизистая дыхательных путей восстанавливается в течение 1-2 недель, поэтому покашливание долго не оставляет человека. Влажный кашель становится мягче и возникает все реже, процесс движется к выздоровлению.

Если слишком долго кашель после бронхита не проходит у ребенка грудного возраста, то, скорее всего, это связано с возрастной особенностью строения бронхов. Это в разы увеличивает риск их обструкции (закупорки). После неосложненного обструктивного бронхита кашель наблюдается около двух недель. Если ребенка лечили неправильно или не долечили, то покашливание длится на несколько недель дольше. Для него характерны спазматические приступы (последовательные кашлевые толчки со свистящими вдохами).

Дополнительные симптомы и особенности остаточного кашля

Слизистая дыхательных путей слишком медленно восстанавливается после бронхита, иммунитет ослаблен — из-за этого у больного остается кашель.

Состояние сопровождается такими симптомами:

• легкое покашливание без отхождения слизи;
• сухость и першение в горле после ночного сна.

Кашель длится около двух недель. Человек чувствует себя здоровым, у него нормальная температура тела, свободное дыхание.

Диагностика

При диагностике остаточного кашля врач-терапевт учитывает:

• Продолжительность кашля — он может составлять более 3 недель.
• Периодичность приступов — обычно приступ появляется на ночь, когда человек вечером ложится спать, и утром, когда поднимается с постели.
• Условия, благоприятствующие появлению покашливания, — стрессовое состояние, сухой, холодный, горячий воздух.
• Условия, при которых приступ проходит (влажный воздух).

В некоторых случаях постбронхитный кашель появляется не сразу, а на 7-14 день после устранения симптомов обострения. Люди, занимающиеся самолечением, воспринимают это как новую болезнь, начинают принимать противокашлевые препараты, что ведет к ухудшению здоровья. Мокрота перестает откашливаться. В бронхах развивается воспалительный процесс, который может перерасти в пневмонию (воспаление легких).

Как вылечить остаточный кашель после бронхита

Вопрос, чем лечить постбронхиальный кашель, врач решает, учитывая его тип. При сухом покашливании назначаются препараты, способствующие увлажнению и отхождению слизи, при влажном — лекарства, обеспечивающие быстрое ее выделение.

Медикаментозные средства

При сухом кашле, который появляется после бронхита у взрослых и детей, прописывают препараты, содержащие муколитик карбоцистеин:

• Таблетки Либексин — детям от 3 до 6 лет прописывают по 1⁄4 части табл., от 6 до 14 лет — по половине табл. 3-4 раза в сутки. Взрослым, в зависимости от тяжести заболевания, по 1-2 табл. 4 раза в сутки.
• Сироп Флюдитек — детям от 1 месяца до 2 лет прописывают по 1 ч. л. 2% сиропа 1 раз в день. От 2 до 5 лет — по 1 ч. л. 2 раза в сутки. Старше 5 лет — по 1 ч. л. 3 раза в день. Детям старше 15 лет и взрослым назначают 5 % сироп по 1 ст. л. 3 раза в сутки.

Средняя стоимость этих препаратов в аптеке составляет 400 рублей. Курс лечения длится не дольше 7-8 дней.

При влажном покашливании взрослым и детям прописывают отхаркивающие муколитические лекарства на основе бромгексина и амброксола гидрохлорида:

• Таблетки и сироп Бромгексин — детям до 6 лет врач назначает сироп по 2 мг 3 раза в день. От 6 до 14 лет — по 1 табл. 3 раза в сутки. Старше 14 лет и взрослым больным — по 1-2 табл. трижды в сутки. Продолжительность лечения 1-3 недели.
• Сироп Амброксол — детям до 2 лет прописывают по 1,25 мл лекарства 2 раза в день. От 2 до 6 лет — по 1,25 мл 3 раза в день. От 6 до 12 лет — по 2,5 мл сиропа 2-3 раза за сутки. Старше 12 лет — первые 3 дня по 5 мл 3 раза в день, последующие 2 дня по 5 мл только утром и днем. Перед ночным сном принимать сироп не рекомендуется, так как в течение ночи больного будет мучать кашель.

Примерная стоимость отечественных откашливающих препаратов составляет: Бромгексин таблетки 40 руб., сироп — 150 руб., сироп Амброксол — 45 руб.

Ингаляционная терапия

Ингаляции при частом покашливании после бронхита проводят ежедневно, применяя:

• Небулайзер. В емкость аппарата заливают лекарственное средство (Лазолван, Амбробене), которое затем распыляется на воспаленную слизистую дыхательных путей.
• Паровой домашний ингалятор — в кастрюлю наливают кипяток, добавляют 3-4 капли эвкалиптового или кипарисового масла, накрывают голову полотенцем и начинают дышать теплым паром.

Сеансы ингаляции способствуют увлажнению слизистой бронхов, оказывают противовоспалительный, противоотечный и восстанавливающий эффект.

Народная медицина

Прежде чем лечить кашель у ребенка или взрослого домашними средствами, следует посетить врача и послушать его рекомендации по этому поводу. В списке эффективных народных методов лечения находятся следующие:

• Из черной редьки среднего размера сделать чашу — срезать верхушку, вынуть сердцевину. Положить внутрь 2 ч. л. натурального меда, накрыть верхушкой. В течение 12 часов внутри редьки образуется сок, который нужно принимать по 1 ст. л. 4-5 раз в сутки.
• Один яичный желток взбить с 5 ст. л. меда, добавить к ним 0,5 л теплого свежего молока, 2-3 ст. л. свежевыжатого сока апельсина (улучшает вкусовые качества напитка). Состав подогревают на водяной бане, добавляют в него белок одного яйца, который предварительно взбивают с 1 ст. л. сахара. Лекарство принимают в течение дня перед едой. Ежедневно до выздоровления.
• Грудную клетку и спину до последнего ребра (минуя область сердца) намазывают растопленным, теплым козьим жиром (он еще называется «лой»). Если растирка делается ребенку, то лой разбавляют натуральным жидким медом 1 к 1. Поверх растирки накладывают компрессную бумагу или капустный лист. Оборачивают тело хлопчатобумажной тканью, надевают теплую одежду. Оставляют на 2 часа или на всю ночь.

Народные методы положительно воздействуют на состояние слизистой дыхательных путей. Но применяя их, следует помнить о вероятности побочных эффектов. Чаще всего это аллергическая сыпь на коже. Обычно она появляется у людей с аллергией на мед или куриные яйца.

Другие методы

Среди врачебных рекомендаций, как избавиться от кашля после бронхита, всегда присутствуют сеансы физиотерапии.

При остаточном кашле назначаются:

• УВЧ-терапия — в ходе процедуры создается тепловой эффект, обеспечивающий противовоспалительное, спазмолитическое и иммуностимулирующее воздействие.
• Электрофорез — под действием электромагнитных импульсов лекарственное средство расщепляется до ионов и проникает в больную область дыхательных путей.
• Вибрационный массаж — больному, который продолжает кашлять после бронхита, назначают не менее 10 сеансов. Длительность процедуры составляет 10-15 минут. Массаж способствует выведению остаточной слизи из бронхов, укрепляет мускулатуру груди.

Чем опасен длительный сухой кашель

Какими осложнениями грозит состояние, когда не проходит кашель у взрослого или ребенка после бронхита:

• Воспаление бронхов возвращается.
• Заболевание принимает хроническую форму.
• Со временем хронический бронхит становится причиной бронхиальной астмы, воспаления или абсцесса легких.

Неправильное функционирование дыхательных органов ведет к снижению иммунитета и частым простудным заболеваниям. Своевременная диагностика и лечение постбронхиального патологического состояния позволяют исключить риск угрозы здоровью.

В бронхах вырабатывается секрет для обеспечения нормальной работы легочной системы. При правильной работе ресничек бронхиального дерева, слизь выводится естественным образом, а при развитии воспалительного процесса, в органе происходит ее пересыхание и формируется кашлевой рефлекс. Изначально кашель при бронхите носит непродуктивный характер, а по мере усиления работоспособности желез и увлажнения слизистой бронхов, переходит в продуктивный с отделением секрета. Наиболее частое развитие кашля обусловлено воспалением слизистой бронхов.

Причины развития

Частой причиной развития бронхиального кашля является проникновение в бронхи патогенных микроорганизмов и вирусов. В результате чего, формируется воспаление слизистой оболочки и появляется защитная реакция организма в виде кашля. Также к развитию кашля при бронхите могут привести физические (холодный воздух или вода) и химические агенты (раздражающие слизистую бронхов пары различных жидкостей: кислот, щелочей и других).

Помимо основных факторов развития, выделяют предрасполагающие причины, которые способствуют снижению защитных функций бронхов и приводят к формированию воспалительного процесса. К ним относят:

• пассивное или активное табакокурение;
• болезни носоглотки;
• вредные условия труда;
• неблагоприятные погодные условия;
• застойные явления в дыхательных путях;
• частые вирусные и простудные заболевания.

Они способствуют развитию бронхита и анатомического строения бронхиального дерева (например, длинные бронхи и узкий просвет затрудняют прохождение воздуха по дыхательным путям). Аллергический бронхит развивается из-за длительного контакта с аллергенами.

Особенности бронхиального кашля

Бронхиальный кашель – это защитный механизм организма, позволяющий выводить секрет наружу. Мокрота в основном состоит из эпителиальных и воспалительных клеток, пыли и иных составляющих, от которых организм пытается избавиться.

Острый бронхит классифицируется несколькими типами:

1. Простой. При данном типе не наблюдается затруднения проходимости воздуха в легких. Считается легкой формой недуга.
2. Обструктивный. Проявляется изменение проходимости воздуха по бронхиальному дереву. Симптомы недуга усиливают резкие спазмы бронхов и нарушение легочной вентиляции. Является последствием многократных острых форм или длительного воздействия раздражающих факторов.
3. Облитерирующий. Наряду с покашливанием наблюдаются бронхиальные спазмы и одышка.
4. Бронхиолит — это разновидность воспаления бронхов, при котором воспалительный процесс захватывает бронхиолы. Этот вид имеет тяжелое течение. Наблюдаются одышка и дыхательная недостаточность. Во время приступа кашля, больного нужно успокоить. Бронхиолит лечится в условиях стационара.

Острая форма воспаления формируется из-за проникновения патологических микроорганизмов и бактерий в слизистую оболочку бронхиального дерева.

Терапию кашля при бронхите у детей и взрослых нужно начинать с первых дней течения болезни. При несвоевременно начатом лечении острая форма может перейти в хроническую или в воспаление легких (чаще при бронхите у ребенка). Если заболевание перешло в хроническую стадию, оно наблюдается 2-3 раза в год.

Кашель при воспалении бронхов наблюдается как сухой, так и влажный. Он напрямую зависит от формы и стадии болезни. В самом начале течения острого типа появляется сухое покашливание с признаками общей интоксикации организма (повышение температуры, которое может держаться до 2 дней, слабость, головная боль). Больной кашляет сильно и надсадно, в некоторых случаях приступообразно. Мокрота плохо отхаркивается. Кашель не облегчает состояние больного. Спустя 3 суток слизистая бронхов начинает усиленно вырабатывать секрет, который движется вверх по органам дыхания из-за двигательной активности ресничек, а кашель способствует выведению мокроты. Температура нормализуется. Если температура продержится более 3 суток, можно говорить об осложнениях. Если спустя несколько дней у больного появляется затрудненный свистящий выдох, это свидетельствует о развитии обструктивного бронхита. Через 4 дня больной начинает кашлять приступами, при этом может проявляться болезненность за грудиной и в области брюшины от мышечного перенапряжения.

С момента обильного выделения секрета, сухой кашель меняет свой характер, то есть становится мокрым, при этом из организма выходит большое количество слизи. В этот момент больной откашливает мокроту и наступает временное облегчение состояния. При прослушивании, четко прослеживаются хрипы. Секрет бывает слизистым или гнойно-слизистым. Кашель, как правило, проходит в течение 7 дней, но иногда продолжается и более длительное время, до 14 дней.

При хронической стадии недуга в начале рецидива, кашель носит сухой характер. Затем переходит в продуктивный с обильным выделением секрета, иногда в слизи присутствуют прожилки крови. Покашливание приступообразное и достаточно длительное по времени.

Кашлевой рефлекс при обструктивном бронхите в начале болезни сухой. Основной особенностью при течении болезни является затруднение вывода слизи наружу. При покашливании наблюдаются одышка и хрипы. Зачастую кашель может длиться и после излечения от бронхита в виде остаточного явления.

Осложнения после бронхита выражаются в стойком нарушении функций органов дыхания. С целью профилактики заболевания, нужно убрать факторы риска: не переносить болезнь на ногах, отказаться от курения, ежедневно делать влажную уборку помещения, поменьше лежать и больше гулять на свежем воздухе.

Способы терапии

Основные мероприятия при лечении бронхиального кашля заключаются в следующем:

• уничтожении патологических микроорганизмов и бактерий;
• регенерации и увеличении просвета бронхиального дерева;
• уменьшении спазма;
• выводе мокроты из бронхов.

Также во время лечения нужно устранить причины развития заболевания. Медикаментозная терапия проводится различными видами лекарств, включая таблетки, сиропы и уколы.

Противокашлевые средства снимают кашлевой рефлекс: ненаркотические (Бутамират), наркотические (Кодеин), муколитические для разжижения и вывода секрета (Амброксол, Бромгексин).

Комбинированные совмещают в себе противокашлевой и разжижающий эффекты (Коделак, Доктор Мом), для детей (Лазолван, Амбробене). Для грудничков, чтобы остановить приступ кашля, прописывают Проспан.

Грудные сборы на основе алтея, солодки, мать-и-мачехи и других лекарственных трав, которые способствуют скорейшему снятию симптоматики.

Отхаркивающие препараты, которые ускоряют выход секрета из бронхиального дерева и разжижают вязкость (Пертуссин, Бронхикум).

Способы терапии:

1. Антибактериальная или противовирусная терапия также прописывается только врачом при необходимости. Назначается только после консультации с врачом, особенно в первый триместр беременности и в период кормления грудным молоком, так как самолечение строго запрещено. Антибиотики способны остановить рост и размножение бактерий, но они не оказывают влияния на вирусы, поэтому назначаются только при бактериальной этиологии бронхита.
2. Ингаляции способствуют скорейшему освобождению от мокроты бронхов. Мероприятие можно проводить в домашних условиях дедовским способом (вдыхание паров над чайником) или аппаратом «Небулайзер». Для процедуры чаще используют отвары на основе трав, эфирные масла или щелочную минеральную воду. Прописывают по 3 раза в день не менее 5 минут, только в том случае, если нет гипертермии.
3. Дыхательная гимнастика (хороший эффект дает звуковая гимнастика).
4. Физиотерапевтические методы (массаж, УВЧ, магнит, электрофорез).

Народная медицина включает в себя:

• обильное теплое питье (отвары, настои, чаи на основе трав и молоко с какао) по 50-100 мл каждый час;
• мед с соком растений (лука, редьки, алоэ, лимона), предпочтительнее выпивать на ночь;
• компрессы, горчичники, растирания, которые способствуют скорейшему отхождению секрета и уменьшению воспаления. При выполнении процедур нужно хорошо укутать больного и внимательно смотреть за состоянием кожного покрова, например, при постановке горчичников во избежание получения ожога;
• растирания на основе животных жиров (барсучьего или козьего).

Также во время лечения нужно обеспечить больному должный уход: витаминизированное питание без раздражающей пищи (жирной, острой, соленой, копченой) и регулярное проветривание помещения. Кормить больного нужно 4-6 раз в день теплой и перетертой пищей. Для того чтобы вылечить бронхит в домашних условиях быстро и эффективно, нужно соблюдать строгий постельный режим 2-3 дня. Лечение бронхита должно быть комплексным.

Подводя итоги, можно сказать, что бронхиальный кашель при незапущенной форме достаточно легко вылечить. Длительность терапии составляет около недели. Кашель при бронхите может продлиться 1–2 недели. Не следует лечиться самостоятельно, это чревато серьезными последствиями. Лучше обратиться к врачу. Он назначит правильное лечение. При выполнении всех рекомендаций, симптомы болезни могут пройти в течение 2 недель.