Когда дают группу при бронхиальной астме
Несмотря на то, что астма относится к неизлечимым заболеваниям, получить инвалидность по астме смогут лишь некоторые из многочисленных больных. Большинству пациентов просто не приходит в голову «встать на учет», даже если ограничения, обусловленные угрозой приступа удушья, мешают вести полноценную жизнь, а ежемесячные траты на ингаляционные препараты проедают дыру в семейном бюджете. Но даже если Вы не планируете определять свою группу инвалидности в ближайшее время, Вам следует знать заранее официальную позицию медицины относительно Вашего диагноза – как и рекомендуемые условия обучения и труда.
Дают ли инвалидность при бронхиальной астме?
Является ли астма основанием для признания нетрудоспособности? Астма – это заболевание, не обладающее социальной стигмой. Как правило, больные не испытывают проблем с трудоустройством, ведь для предотвращения астматического приступа достаточно поддерживать базовую гигиену в помещении. Медико-социальная экспертиза не считает астму саму по себе достаточной причиной для установления нетрудоспособности или даже ограниченной трудоспособности. На это есть несколько причин:
- Заболевание контролируется медикаментами и соответствующим образом жизни. Как правило, больной сохраняет контроль над всеми сферами своей жизни, приступы блокируются лекарствами, предотвращаются осторожностью, правильным питанием и специальной гимнастикой. Это отличается от хронических заболеваний, не поддающихся медикаментозному сдерживанию.
- Статус долго остается неизменным. Астму определяют на ранних стадиях, когда человек сталкивается преимущественно с легкими приступами, намного реже – с удушьем средней тяжести. В таком «зачаточном» состоянии болезнь может существовать десятки лет, особенно при условии корректного, непрерывного лечения.
- Заболевание не сопровождается хроническими воспалительными процессами или выраженной недостаточностью дыхательной системы. Больные, интересующиеся, дают ли инвалидность при обнаруженной у них астме, бывают уверены, что постоянный кашель и хрипы – свидетельство фатального процесса в органах дыхания. К счастью, подобной связи нет, а значит, пациент может безбоязненно работать, учиться, заниматься спортом. Профилактики приступов вполне достаточно для того, чтобы защитить внутренние органы от преждевременного изнашивания.
Так стоит ли вообще оформлять инвалидность при астме? Ответ на этот вопрос зависит от выраженности и скорости усугубления. Частые удушья особенно опасны в комбинации с другими хроническими заболеваниями. Для признания человека нетрудоспособным врачу требуется полная клиническая картина, в которой астма нередко становится лишь одним из многочисленных неблагоприятных факторов.
На какую группу инвалидности можно рассчитывать при астме?
Пациент с астмой, испытывающий особые трудности, может рассчитывать на оформление любой из трех групп инвалидности – в зависимости от тяжести заболевания. Своевременное определение своей группы позволяет, помимо прочего, вовремя принять дополнительные меры предосторожности – и замедлить тем самым развитие болезни.
Третья группа
Существует мнение, что при астме не дают инвалидность третьей группы, иначе бы ее пришлось оформлять всем пациентам, страдающим от этого заболевания. Это в корне неверно, поскольку критерии для получения третьей группы четко определяют разницу между «обычной» и осложненной астмой:
- Частые приступы удушья, даже при медикаментозном лечении.
- Фиксированные случаи госпитализации для восстановления состояния после приступа и (или) профилактики следующего тяжелого приступа.
- Повышенная чувствительность к пыли, аллергенам и т.п., отсюда – увеличенный риск астматического приступа.
Таким образом, критерии для третьей группы соответствуют заболеванию средней тяжести. Соответственно, потребуется установленный диагноз с подтвержденной степенью тяжести заболевания. Если история болезни соответствует установленному стандарту, инвалидность при бронхиальной астме оформят незамедлительно. При этом для детей распространяется ограничение: даже если признаки заболевания проявляются регулярно, диагноз полностью утверждают лишь через полгода после начала наблюдения.
Особенности третьей группы:
- Ограниченные физические нагрузки. Этот фактор особенно важен для детей, поскольку обычный урок физкультуры будет опасен для ребенка, страдающего приступами удушья. В качестве замены стандартной программы предусмотрена специальная гимнастика, но нередко преподаватели физкультуры просто освобождают таких детей от занятий. Это означает, что контролировать физическое развитие ребенка Вам придется самостоятельно. У взрослых с инвалидностью по астме данные ограничения носят преимущественно рекомендательный характер. Третья группа станет препятствием, если Вы пожелаете устроиться на работу, связанную с интенсивным физическим трудом – но подобная деятельность Вам в любом случае будет противопоказана по состоянию здоровья.
- Возможность претендовать на сокращенные рабочие часы. Данная «привилегия» доступна не во всех сферах труда, да и пользоваться ей рекомендуется лишь в том случае, если общий режим усугубляет течение заболевания.
- Особые требования к условиям труда и учебы. Если у Вас или Вашего ребенка астма, группа инвалидности может быть определена для того, чтобы работодатели (или учителя) прислушались к Вашим справедливым требованиям относительно состояния рабочего или учебного пространства. Регулярная влажная уборка, проветривание, недопущение скопления пыли – базовые условия, на которых Вы имеете полное право настаивать. При этом от видов деятельности, при которых приходится вдыхать химические испарения, Вам придется отказаться самостоятельно – такая работа не оставляет возможности для организации надлежащих трудовых условий.
Бронхиальная астма и «начальная» инвалидность – практичное сочетание, позволяющее уделять достаточное внимание своему здоровью, не отказываясь от насыщенной жизни. Своевременное определение третьей группы позволяет вовремя принять меры, чтобы остановить дальнейший прогресс заболевания.
Вторая группа
Среди больных, желающих знать, дают ли в России инвалидность с бронхиальной астмой, немало пациентов, испытывающих повышенные сложности в различных сферах жизни. Их состояние характеризуется следующими факторами:
- Астма осложнена хроническими недугами жизненно важных систем. Наиболее часто встречаются осложнения со стороны легких и эндокринной системой, сердечно-сосудистая недостаточность, болезни пищеварительного тракта.
- Вынужденное снижение физической активности. Даже небольшие нагрузки могут спровоцировать астматический приступ. Больной вынужден подолгу оставаться без движения, что приводит к мышечной атрофии.
- Падение навыков самообслуживания. Практически неизбежное ухудшение, вызванное стремительно усугубляющимся ограничением физических возможностей.
Инвалидность по бронхиальной астме в этом случае следует получать как можно скорее. Вторая группа ставится в скором времени после подтверждения динамики развития заболевания. Своими силами справиться с состоянием такой тяжести невозможно, поэтому необходимо пользоваться мерами и услугами, предлагаемыми Минздравом:
- Регулярное лечение в стационаре. Больные со второй группой не могут довольствоваться обычными профилактическими мерами, им необходимо пристальное внимание врачей.
- Лечение в санаториях-профилакториях и санаториях курортного типа. Физиопроцедуры, свежий воздух, специальная диета – все это помогает существенно улучшить качество жизни больного.
- Домашнее обучение для детей. Инвалидность второй группы при бронхиальной астме у детей не оставляет возможностей для посещения школы или детского сада. Учеба на дому позволит не отставать от сверстников, а в чем-то – даже и перегнать их.
Если пациент со второй группой не получает должного лечения, через несколько лет его состояние неизбежно ухудшается.
Первая группа
Самая тяжелая, первая группа инвалидности при астме устанавливается при сочетании следующих факторов:
- Необратимые изменения в легких, дыхательной системе, сердце. Тяжелые хронические заболевания, не поддающиеся излечению, становятся основой диагноза.
- Частые приступы, одышка при отсутствии провоцирующих факторов. Пациент с трудом дышит, даже когда спокойно сидит или лежит.
- Минимальная подвижность. Человек не может ходить, т.к. начинает задыхаться, не способен выполнить даже профилактические упражнения.
На этой стадии стоит уже не вопрос о том, как получить инвалидность при астме – скорее всего, это предложат сами врачи. Намного сложнее разработать тактику лечения, способную хотя бы немного облегчить жизнь пациента. В каждом случае меры принимаются индивидуально. Вне зависимости от конкретики диагноза, пациент с первой группой признается нетрудоспособным, а значит, получает право на социальную пенсию.
Как оформляется инвалидность?
Чтобы попасть в реестр, необходимо обратиться в местное бюро МСЭ (медико-социальной экспертизы). Инвалидность при бронхиальной астме оформляется при предоставлении следующих документов:
- Направление на экспертизу, полученное у пульмонолога или врача общей практики (терапевт для взрослых, педиатр для детей). Врач может настаивать на том, что у Вас нет оснований на оформление инвалидности, но даже в этом случае Вы имеете полное право на получение направления.
- Медицинское подтверждение диагноза «астма» с полной информацией об особенностях течения болезни.
- Обходной лист от эндокринолога, хирурга, кардиолога, невропатолога и терапевта (педиатра).
- Итоги обследований. Актуальный перечень уточняется у терапевта.
- Документ, удостоверяющий личность (паспорт или свидетельство о рождении).
- Полис обязательного медицинского страхования.
Также следует приложить все имеющиеся выписки из стационара, если Вы проходили лечение по данному профилю. Проанализировав представленные Вами данные, члены комиссии вынесут вердикт, который можно оспорить в судебном порядке, если вы посчитаете его несправедливым.
Заключение
Теперь Вы знаете, какую группу инвалидности дают при астме – и что необходимо делать для официального утверждения своего статуса. Инвалидность позволяет не служить в армии с астмой. Приходилось ли Вам задумываться об оформлении инвалидности раньше? Считаете ли Вы условия присвоения подобного статуса справедливыми для пациентов с астмой? Своим мнением поделитесь в комментариях.
Что такое бронхиальная астма
Бронхиальная астма является тяжелым хроническим заболеванием дыхательной системы организма. Недуг поражает бронхиальное дерево и легкие, приводя к спазмированию и сужению дыхательных путей.
Сопровождается бронхиальная астма тяжелыми приступами удушливого кашля, отдышкой, затруднением дыхания, болью в подреберье. Причиной болезни служит сверхчувствительность и сверхреактивность бронхиального дерева по отношению к различным аллергенам и раздражающим факторам.
Как правило, болезнь возникает в раннем детском возрасте в форме аллергического бронхита и с течением времени, без необходимого лечения, перерастает в бронхиальную астму. Человек, страдающий астмой, вынужден всю жизнь бороться с недугом, принимать медикаментозное лечение и придерживаться особого режима жизни, позволяющего сдерживать болезнь в состоянии ремиссии. Однако, какими бы не были его старания, бронхиальная астма не только причиняет физический и моральный дискомфорт, а и существенно снижает качество жизни.
Как правило, астматик ведет неполноценную жизнь, избегая даже самых незначительных физических нагрузок, которые могут спровоцировать новый приступ. Но это не означает, что человек, страдающий бронхиальной астмой, не может работать. Астматик вполне может вести активную социальную жизнь и ходить на работу с облегченными или особыми условиями труда.
Однако у астматиков очень часто возникают вопросы: дают ли инвалидность при астме, дают ли группу при бронхиальной астме, означает диагноз бронхиальная астма инвалидность или нет?
При астме дают инвалидность. Предоставление группы инвалидности происходит не на основе наличия диагноза, а на основе данных лабораторных исследований и сведений об интенсивности и выраженности симптоматики бронхиальной астмы. Таким образом, не каждый астматик может получить инвалидность при астме, но каждый имеет право попробовать это сделать.
Чтобы получить инвалидность при бронхиальной астме у взрослых или инвалидность при бронхиальной астме у детей необходимо пройти комплекс медицинских обследований, собрать ряд документов и получить заключение медико-социальной экспертизы (МСЭ).
Какие документы необходимо собрать, чтобы получить инвалидность по бронхиальной астме и каков порядок действий для получения инвалидности рассмотрим подробнее.
Почему при бронхиальной астме дают инвалидность?
Министерством здравоохранения предусмотрен перечень заболеваний, служащих основанием для получения группы инвалидности. Этот перечень состоит из 14 групп болезней. Определенная группа включает в себя заболевания определенного органа, системы органов или болезни, относящиеся к определенной области медицинских наук.
Наличие туберкулеза, саркоидоза легких, бронхиальная астма или трансплантация легкого – патологии органов дыхательной системы, служащие основанием для предоставления инвалидности.
Инвалидность при астме у взрослых или детей положена, однако, не всегда. МСЭ дает свое заключение для каждого отдельного случая заболевания. Ее решение основывается на совокупности медицинских параметров и обстоятельств. Немаловажными являются и личные пояснения больного.
Бронхиальная астма – хроническое неизлечимое заболевание. Избавиться от недуга полностью практически невозможно, поэтому патология в случае возникновения преследует человека всю его жизнь, существенно ограничивая его жизнь и трудовую деятельность.
Люди, страдающие бронхиальной астмой, не могут работать в сферах, где требуются значительные физические нагрузки, в отраслях химической промышленности, а также в местах с неблагоприятными факторами и загрязнением воздуха. Болезнь не только ограничивает физические способности, но и снижает уровень возможностей человека, уменьшая его квалификацию.
Внезапные и непредсказуемые приступы приводят к моментальной и абсолютной потери трудоспособности. Как правило, работники, страдающие бронхиальной астмой, большую часть трудового года находятся на больничных.
Таким образом, инвалидность по астме у взрослых и детей в тяжелых случаях болезни – необходимые меры и абсолютное право больного, дающее ему возможность на получение льгот, а как следствие средств к существованию и лечению.
Инвалидность при бронхиальной астме: порядок оформления
Инвалидность по астме как получить? Процесс присвоения инвалидности является достаточно длительным, многоступенчатым и сложным.
Чтобы получить инвалидность по астме необходимо собрать ряд документов и пройти целый комплекс лабораторных исследований, на основе данных которых обратиться в медико-социальную экспертизу.
Именно МСЭ на основе предоставленных данных выносит решение о присвоении инвалидности или отклоняет прошение.
Также необходимо соблюсти порядок оформления инвалидности.
В первую очередь необходимо выявить наличие изменений в состоянии больного с момента постановки диагноза бронхиальной астмы. Ведь основополагающими при вынесении решения о присвоении инвалидности являются последствия болезни для организма и уровень нанесенного здоровью ущерба за время течения заболевания.
Также потребуются сведения относительно наличия или отсутствия хронических воспалительных процессов в легких, длительности и интенсивности приступов кашля и удушья, зависимости от лекарственных средств гормональной природы, сердечной или легочной недостаточности.
Поскольку астма относится к длительно текущим и медленно прогрессирующим болезням, то формирование и усиление симптомов болезни и потеря трудоспособности происходят постепенно с течением времени. Для подтверждения статуса болезни и отслеживания ее динамики больному необходимо находиться на учете в поликлинике по месту жительства и регулярно проходить обследования в условиях стационара.
Для получения направления на МСЭ необходимо обратиться к лечащему врачу. Также у него можно получить разъяснения о возможности предоставления инвалидности в Вашем индивидуальном случае.
Для того чтобы пройти экспертизу одного направления недостаточно. Пульмонолог или терапевт должен выдать вам особый бланк на прохождение комиссии, в который будут вноситься результаты осмотра специалистов и результаты необходимых лабораторных исследований. Обязательным будет прохождение осмотра у невропатолога, кардиолога и хирурга. Дополнительно могут понадобиться исследования уровня работоспособности надпочечников (при употреблении гормональных лекарственных средств).
С результатами лабораторных исследований и врачебных осмотров необходимо вернуться к терапевту для получения направления на МСЭ и указания причин направления.
Затем необходимо собрать пакет документов и вместе с направлением предоставить их в бюро медико-санитарной экспертизы. Необходимо учитывать, что обращение в бюро требует предварительной записи.
На основе собранных Вами сведений и данных, а также на основе индивидуального собеседования комиссия МСЭ выносит решение о предоставлении инвалидности и присвоении группы или об отклонении прошения.
Перечень необходимых для прохождения МСЭ документов
Для подачи заявления в бюро МСЭ на рассмотрение прошения о предоставлении инвалидности по бронхиальной астме необходимо собрать пакет документов. Среди них:
- справка-направление по форме 088У-06;
- заявление от собственного имени или имени лица, представляющего интересы больного;
- документ, удостоверяющий личность (для несовершеннолетних лиц – свидетельство о рождении, для взрослых – паспорт);
- медицинская амбулаторная карта, копии выписок из больницы, копии рентгеновских снимков и описаний к ним, копии данных лабораторных исследований;
- копия трудовой книги, если таковая имеется;
- копия документов об образовании;
- программа мер по реабилитации;
- выписка периодов нетрудоспособности на основе больничных листов.
Все документы, справки, заключения, а также направление должны быть заверены печатью лечебно-профилактического учреждения, подписью Главного Врача и двух специалистов больницы.
В тяжелых случаях болезни возможно рассмотрение прошение заочно или на дому. Для этого необходимо иметь справку из лечебно-профилактического учреждения с заключениями протокола врачебной комиссии.
Исследования, необходимые для прохождения МСЭ
Если поставлен диагноз бронхиальная астма инвалидность присваивается на основе решения комиссии МСЭ, для прохождения которой также понадобятся результаты целого комплекса медицинских исследований.
Для прохождения МСЭ необходимы заключения таких специалистов:
- ЛОРа;
- эндокринолога;
- кардиолога;
- хирурга;
- невропатолога.
Также необходимы результаты таких исследований:
- общего анализа мочи;
- общего анализа крови;
- общего анализа мокроты;
- биохимического исследования крови;
- биохимического исследования мокроты;
- рентгенография грудной клетки;
- электрокардиограммы;
- пикфлоуметрии;
- спирографии;
- проверки дыхательных функций и показателей;
- тестирования на аллергены и постановки аллергопроб;
- допплерэхокардиографии;
- реографии легочной артерии.
Результаты исследований должны быть занесены в амбулаторную карту пациента и не превышать срок давности в 3-6 месяцев.
Также в МСЭ необходимо предоставить документальные свидетельства, подтверждающие стойкость, тяжесть, постоянство бронхиальной астмы, заключение пульмонолога о степени хронической дыхательной недостаточности за предыдущие 6 месяцев.
Бронхиальная астма группа инвалидности
При постановке диагноза бронхиальная астма инвалидность какой группы может получить астматик по результатам обращения в МСЭ?
Назначение группы инвалидности происходит по решению медико-социальной экспертизы, которое основывается на общем состоянии здоровья больного, степени ущерба, нанесенного болезнью, уровня тяжести течения заболевания, интенсивности симптомов, частоте приступов, показателях дыхательной функциональности, способности больного трудиться и обслуживать себя.
При бронхиальной астме присуждают инвалидность первой, второй или третьей группы.
III группа
Если поставлен диагноз бронхиальная астма инвалидность третьей группы (III) дают в случае легкой или средней тяжести течения заболевания. В тех случаях, когда длительность приступов удушливого кашля поддается быстрому купированию, однако для нормализации состояния и предотвращения повторного возникновения приступа больной нуждается в госпитализации.
Третья группа инвалидности у детей предусматривает ограничение трудоспособности и способностей к обучению, противопоказание физических нагрузок. Для взрослых – переход на сокращенное рабочее время или предоставление облегченных трудовых условий. Люди 3й группы инвалидности должны работать в условиях хорошо проветриваемых помещений, противопоказаны пыль, пары химических соединений, неблагоприятные трудовые условия.
II группа
Инвалидность второй группы (II) при бронхиальной астме присваивается в случае заболевания второй или третьей степени тяжести. Такие больные, как правило, испытывают осложнения на легкие, эндокринную, сердечнососудистую, пищеварительную системы. На фоне постоянного плохого самочувствия и пониженного уровня физической активности больные имеют сниженные способности к самообслуживанию.
Взрослые люди второй группы инвалидности требуют особых условий работы, периодического стационарного и санаторно-курортного лечения. Дети со второй группой инвалидности по бронхиальной астме переводятся на домашнее индивидуальное обучение.
I группа
Первая группа инвалидности присуждается больным тяжелой формой астмы, у которых на фоне патологии в организме произошел комплекс необратимых изменений. При этом больной также страдает ишемической болезнью сердца, эмфиземой легких или прочими осложнениями со стороны функционирования внутренних органов или систем органов в организме.
При этом у больного возникают трудности в передвижении, он становиться неспособным к самообслуживанию, обучению или труду, отдышка и затрудненное дыхание присутствуют даже в состоянии покоя. Такой больной нуждается в постоянном постороннем уходе и является полностью нетрудоспособным.
Особенности в процессе получения инвалидности
В процессе прохождения МСЭ и получения инвалидности имеется ряд некоторых особенностей.
Присвоение группы инвалидности детям с легкой или средней формной бронхиальной астмы не происходит. Это связано с тем, что имеется вероятность избавления от болезни или ее перехода в более слабую латентную форму.
Поводом для отклонения прошения о предоставлении группы по инвалидности служит диагноз аллергическая бронхиальная астма. Для исключения аллергической этиологии заболевания необходимы заключения аллерголога или иммунолога, а также данные аллергопроб.
При получении группы инвалидности будет необходимым подтверждать группу. Для инвалидов I и II группы – ежегодно, III – один раз за 2 года. Однако, существуют категории инвалидов, которым группа по инвалидности предоставляется бессрочно.
Как проходит медико-социальная экспертиза?
Человек, претендующий на группу по инвалидности на основании диагноза бронхиальная астма после сбора всех необходимых документов, а также данных прохождения обследований и лабораторных анализов, на основании направления лечащего врача обращается в бюро медико-социальной экспертизы по месту жительства. Обращение в бюро происходит в порядке предварительной записи.
В бюро МСЭ назначается день рассмотрения прошения, в который требуется личное присутствие больного, а также наличие оригиналов всей предоставленной документации.
На основе данных медицинских осмотров, лабораторных анализов, динамики и тяжести течения бронхиальной астмы, а также степени ее воздействия на организм, трудоспособность и способность к самообслуживанию выносят решение о присуждении группы инвалидности или отказе прошения.
В случае отказа, для оспорения принятого решения, больной имеет право обратиться в Главное региональное бюро МСЭ, далее – в суд.
