Клиника бронхиальной астмы и иммунологии

ЧТО ТАКОЕ БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА?

– это хроническое заболевание, при котором в стенке бронха развивается аллергическое воспаление. Это воспаление чаще возникает в результате действия аллергенов, других веществ.

Именно воспаление приводит к симптомам болезни – затрудненному дыханию или даже удушью, кашлю, появлению хрипов в груди, что является следствием сужения дыхательных путей из-за развития спазма мышц бронхов (бронхоспазм), отека их слизистой оболочки и появления густой, вязкой слизи в их просвете. Все это – следствие воспалительного процесса.

Приступ астмы характеризуется коротким вдохом и удлиненным выдохом. Воздух с трудом проходит при вдохе в бронхи и с трудом выходит, создавая характерное шумное, «свистящее» дыхание, нередко слышимое на расстоянии. Дыхание учащается, одышка усиливается при нагрузке или при разговоре.

Приступы бронхиальной астмы возникают как днем, так и в течение ночи. Тяжелые затяжные приступы могут перейти в астматическое состояние – один из наиболее грозных вариантов течения болезни.

Когда симптомы бронхиальной астмы отсутствуют – этот период расценивается как ремиссия. Не выздоровление от астмы, а именно ремиссия (от латинского слова remissio – уменьшение, ослабление).

Мы уже говорили, что астма – хроническое заболевание и если приступов нет даже в течение нескольких месяцев или лет, можно говорить о длительной ремиссии, а не о полном выздоровлении ребенка. Он может прекрасно себя чувствовать, вести практически нормальный образ жизни, но склонность бронхов к бронхоспазму у подавляющего большинства пациентов остается практически на всю жизнь. Как только мы с вами об этом забываем, так эта коварная болезнь норовит вернуться.

Нужно еще помнить о том, что ремиссия может быть клиническая, то есть наступившая после успешного курса лечения или благоприятного изменения образа жизни, и фармакологическая – на фоне приема лекарственных препаратов. Конечно, клиническая ремиссия лучше, чем фармакологическая.

Но запомните! Если без лечения приступы (пусть по вашему мнению и нетяжелые) повторяются вновь и вновь или острых приступ удушья нет, а малыш кашляет по ночам, врач при осмотре выслушивает у него хрипы, исследование функции дыхания подтверждает, что бронхи сужены – может развиться хроническое аллергическое воспаление слизистой бронхов.

Именно аллергическое, а не инфекционное, которое требует лечения антибиотиками. Хроническое аллергическое воспаление слизистой оболочки при бронхиальной астме приводит к необратимым изменениям в стенке бронхов, а необратимые изменения, как вы понимаете, лечить поздно!

ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ

Риск заболеть астмой существенно выше, если родственники (не только родители) страдали или страдают бронхиальной астмой. И не только астмой.

Такие заболевания как нейродермит, крапивница, сезонное воспаление слизистой носа и глаз, пищевая или лекарственная аллергия имеют прямое отношение к риску возникновения бронхиальной астмы.

К счастью, астма не относится к тем заболеваниям, которые обязательно проявятся в следующем поколении. Это объясняется тем, что наследуется не сама астма, а особенность иммунной системы. Иммунная система существует для защиты организма от воздействия чуждых для каждого конкретного человека веществ.

У больных астмой эта защитная система необоснованно бурно реагирует на контакт с веществами (аллергенами), которые у здоровых людей такой реакции не вызывают.

Наиболее распространенные аллергены — домашняя пыль, особенно клещи домашней пыли, аллергены животных, пыльца растений, плесневые и дрожжевые грибы, пищевые аллергены.

Приступ астмы может развиться при контакте с аэрозолями, красками, парфюмерией и другими резкими запахами. Физическая нагрузка, респираторные инфекции, холод, высокая влажность, колебания атмосферного давления, гроза часто влияют на самочувствие больных астмой. Эмоциональный стресс, нервные перегрузки, смех, плач, страх могут быть причиной приступа астмы.

АЛЛЕРГОЛОГИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ

Уточнить, какие аллергены вызывают появление аллергических реакций, возможно с помощьюаллергообследования, которое включает в себя осмотр, подробный сбор аллергологического анамнеза больного и всей семьи, постановку кожных тестов, лабораторную диагностику.

Наиболее часто применяют скарификационные и уколочные тесты (прик-тесты). Они достаточно специфичны и высоко чувствительны.

Ставятся кожные тесты только в период клинической ремиссии бронхиальной астмы и после санации очагов хронической инфекции. Не проводят кожные тесты в период обострения бронхиальной астмы, атопического дерматита и аллергического ринита, а также при лечении гормональными и антигистаминными препаратами, поскольку они искажают (снижают) кожную чувствительность.

Противопоказаниями для аллергологического обследования с помощью кожного тестирования являются также острые интеркурентные инфекционные заболевания, острые психические расстройства. В случаях тяжелого течения бронхиальной астмы, постоянного рецидивирования, при необходимости выявления причинно-значимых аллергенов для проведения соответствующих элиминационных мероприятий, показано применение современных лабораторных методов диагностики для определения специфических IgE и IgG антител в крови.

Следует иметь в виду, что даже при положительных иммунологических тестах у больных бронхиальной астмой необходимо их сопоставление с данными анамнеза и результатами других методов диагностики, т.к. они могут отражать состояние латентной сенсибилизации, быть результатом перекрестной чувствительности, либо низкого качества аллергенов.

Одним из необходимых условий успешного лечения бронхиальной астмы является объективная оценка сужения бронхов. Оценку функции легких (функцию внешнего дыхания), в особенности обратимость ее нарушений после приема бронхорасширяющего препарата, проводят с помощью компьютерной пневмотахографии в кабинете аллерголога – иммунолога.

ЛЕЧЕНИЕ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ

Лечение бронхиальной астмы в первую очередь заключается в борьбе с аллергическим воспалением.

В подавляющем большинстве случаев недостаточно просто расширять бронхи – через некоторое время дыхательные пути снова сузятся. Поэтому основой лечения являются мероприятия и лекарства, направленные на подавление аллергического воспаления в стенке бронхов.

Начинать лечение бронхиальной астмы нужно всегда с мероприятий по устранению контакта с известными и подозреваемыми аллергенами. Соблюдение противоаллергического режима является одной из важнейших мер на пути преодоления болезни. Однако не всегда аллерген нам известен и, кроме того, через некоторое время простое удаление аллергена уже не приводит к исчезновению симптомов. Поэтому почти всегда больной, страдающий бронхиальной астмой, должен принимать профилактические, или базисные, противоастматические препараты.

У больных со среднетяжелой и тяжелой бронхиальной астмой врачи добиваются ремиссии с помощью терапии и для того, чтобы больной мог вести нормальный образ жизни, такой же, как все сверстники, необходим длительный прием различных препаратов, которые рекомендует опытный аллерголог – иммунолог.

Самым эффективными противовоспалительными лекарствами являются гормоны. При бронхиальной астме важны гормоны, которые вырабатываются надпочечниками, на медицинском языке – глюкокортикостероиды. Эти вещества, помимо всего прочего, регулируют состояние бронхов. Много лет назад эти гормоны были выделены из крови, а затем созданы их синтетические аналоги. Гормоны в таблетках давно используются при астме. В настоящее время существуют гормоны для вдыхания в бронхи – дозированные аэрозоли и пудры для ингаляций, а также суспензия для ингаляции с помощью небулайзера. Попадая непосредственно в орган, который болеет (то есть в бронхи), эти гормоны не оказывают действия на весь организм и поэтому могут применяться длительно в качестве базисной терапии.

До сих пор в представлении большинства людей гормоны – это зло. Причем больной, как правило, не делает разницы между таблетками и ингаляторами. Лечение при бронхиальной астме должно быть строго индивидуализировано с учетом варианта течения, фазы болезни, наличия осложнений, сопутствующих заболеваний, переносимости больным лекарственных средств и наиболее рационального их применения в течение суток. Такое лечение может назначить только опытный аллерголог-иммунолог.

добавить медицинский объект

популярные специалисты

Флеболог лечение и профилактика заболеваний венозной системы Офтальмолог, Окулист диагностика и лечение заболеваний органов зрения, проверка и коррекция зрения Терапевт врачи — специалисты широкого профиля, врачи общей практики Кардиолог диагностика и лечение заболеваний сердца и сосудов: артериальной гипертонии, ишемической болезни сердца, нарушение ритма, атеросклероза сосудов и т. п. Стоматолог профилактика, лечение и удаление зубов, протезирование зубов, отбеливание, пломбирование, хирургическая стоматология, снятие зубного камня

популярные услуги

Медицинские книжки помощь в оформлении личных медицинских книжек Медицинские справки помощь в оформлении медицинских справок: ГАИ, для оформления на работу или учёбу по форме N086/у, о болезни для учащихся N095/у, справка в бассейн и т. п. Травмпункт приемное травматологическое отделение, где оказывается неотложная помощь любому человеку Вызов врача на дом в домашних условиях можно получить квалифицированную медицинскую помощь врача-терапевта общей практики (семейного врача) Ведение беременности качественное наблюдение за беременной и ее ребенком, индивидуальный подход, беременность наблюдает один врач акушер-гинеколог

лабораторная диагностика

Анализы медицинские анализы, анализ крови, анализ мочи, анализ кала, биохимический анализ крови, анализ крови на гормоны, общий анализ крови Флюорография профилактика и диагностика исследований органов грудной клетки Генная диагностика направление молекулярной медицины — диагностика генных болезней, их профилактика и генотерапия. УЗИ ультразвуковые исследования Рентген рентген грудной клетки, суставов, рентген шейного отдела и различных отделов позвоночника

«Клиника астмы и иммунологии» на карте города (1)

«Клиника астмы и иммунологии»

просмотров: 51

Клиника астмы и иммунологии работает на базе консультативно-информационного центра «Саккура» и располагает собственной уникальной методикой лечения пациентов с бронхиальной астмой, выдержанной в лучших традициях старой ведомственной медицины. Мы принимаем пациентов с бронхиальной астмой даже в очень тяжелом состоянии, когда речь обычно ведется о госпитализации; и не только быстро (в течение нескольких дней) ликвидируем острые проявления, но и приводим пациента к полному здоровью. И все это, не выезжая из Москвы и не выбиваясь из ритма деловой жизни. Обращаясь к нам, пациент с бронхиальной астмой может расчитывать на то, что лечащий врач полностью возьмет его под медицинское наблюдение. Пациент получит исчерпывающие рекомендации не только по купированию острого состояния, но и по рациональному питанию, спортивной реабилитации, организации здорового быта и отдыха. Словом, у Вас не останется вопросов без ответов. Бронхиальная астма — излечимое заболевание!

В основе наших успехов лечения пациентов с бронхиальной астмой лежит новая иммунологическая программа, позволяющая выявлять и ликвидировать истинную причину заболевания. В результате лечения мы возвращаем нашим пациентам утраченное качество жизни, социальную и трудовую активность, снимаем гормональную зависимость. Наши пациенты никогда не вызывают «скорую помощь» и не госпитализируются. У них нет в этом потребности. Мы убеждены, что астма — излечимое заболевание. Особо хотелось бы выделить наши успехи в лечении инфекционно-аллергической формы бронхиальной астмы, с которой аллергологи справляются традиционно плохо. А тем, кто страдает сезонной бронхиальной астмой и другими формами аллергии, напоминаю, что не стоит ждать начала поллинации (сезонной аллергии). Заблаговременное обращение позволит нам подготовить Вас к неблагоприятному периоду и не допустить проявлений сезонной аллергии. А если Вас не беспокоит астма или другие аллергические заболевания, посетите иммуно-школу на страницах нашего сайта. Быть может это поможет Вам определиться с другими причинами нездоровья или, наоборот, убедиться в том, что Ваш иммунитет работает как часы.

г. Москва, Набережная Академика Туполева, д. 15, корп. 28

(495) 544-21-19, (499) 263-75-70

www.bronho.ru

info@bronho.ru

здесь работают врачи

Ежова Ольга Александровна Прекрасная терапевтическая школа (диплом с отличием, ординатура по внутренним болезням на кафедре легендарного профессора Виноградова А. В. и профессора Мелентьева А. С.), развитое клиническое мышление, профессиональное чутьё и только потом… ›››