Кленбутерол при обструктивном бронхите
С мучительным сухим кашлем у ребёнка сталкивался, пожалуй, каждый родитель. Чтобы помочь справиться малышу с приступом, важно иметь в домашней аптечке эффективное и быстродействующее средство, снимающее спазм бронхов и облегчающее отхождение мокроты. Сироп Кленбутерол, который можно назначать детям с первых месяцев жизни — один из таких препаратов. О механизме его действия, показаниях к применению, возрастных дозировках и мерах предосторожности, позволяющих снизить риск побочных эффектов — в нашем обзоре.
Кленбутерол помогает справиться с непрекращающимся кашлем при бронхите и бронхиальной астме.
Механизм действия и состав
В состав препарата входит основной активный компонент с одноименным названием — кленбутерола гидрохлорид. Кроме того, сироп содержит вспомогательные вещества:
- метилпарагидроксибензоат — консервант;
- цитрат и бензоат натрия — консерванты;
- пропиленгликоль — растворитель, консервант;
- лимонная кислота — консервант;
- сорбит — подсластитель;
- глицерин — загуститель, обладает смягчающим действием на слизистую ЖКТ;
- дистиллированная вода.
По фармакологической классификации сироп Кленбутерол относится к селективным бета2-адреномиметикам. Лекарство активирует бета2-адренорецепторы, расположенные на поверхности бронхов, тем самым влияя на работу всей дыхательной системы. Среди его фармакологических эффектов:
- бронхолитический (расширение просвета бронхов за счёт расслабления гладкой мускулатуры);
- секретолитический (угнетение выработки секрета бронхов);
- противоотёчный;
- отхаркивающий.
Благодаря им препарат помогает справиться с сильным приступообразным кашлем у ребёнка, разжижает мокроту, облегчает её отхаркивание. Дают сироп малышам и при аллергическом кашле, потому что лекарство быстро снимает отёк дыхательных путей.
Лечебный эффект развивается спустя 10-15 минут после приёма и сохраняется до 10-12 часов.
Анна (дочь Ева, 5 лет):
«Я Кленбутеролом очень довольна — он быстро помогает, приятный на вкус, хорошо переносится и стоит недорого. Что ещё нужно для идеального лекарства? Правда, в интернете видела отзывы о развитии побочных эффектов и влиянии на сердце, но нас, к счастью, это обошло стороной.
Ева у меня любительница поболеть, и обструктивный бронхит — частый гость в нашем доме. В первые дни болезни, когда дочь не может нормально спать из-за сухого кашля, спасаемся только этим сиропом. Смело рекомендую это лекарство, но только в случае, если его прописал вам врач».
Только врач может назначить лекарство.
Когда педиатр может назначить ребёнку Кленбутерол
Согласно инструкции назначение Кленбутерола для детей показано при:
- бронхиальной астме;
- остром/хроническом бронхите с обструкцией;
- эмфиземе лёгких;
- других заболеваниях, сопровождающихся бронхообструктивным синдромом.
Обратите внимание! Кленбутерол ребёнку может назначить только врач. Это серьёзный медицинский препарат, и использовать его при неосложнённых ОРВИ или простуде нельзя.
Романова Е.К., врач-педиатр:
«Существуют чёткие показания для назначения Кленбутерола, и самодеятельность родителей в выборе этого лекарства недопустима. Сироп используется для снятия спазма и отёка бронхов. А эти процессы у ребёнка развиваются только при обструктивном бронхите или бронхиальной астме.
Сухой, приступообразный кашель, одышка и другие затруднения дыхания у малыша требуют обязательного обращения за медицинской помощью. В таких случаях я часто назначаю своим пациентам Кленбутерол и вижу быстрый положительный эффект».
Сироп — сладкое и полезное лекарство
Кленбутерол выпускается болгарской фармацевтической компанией Софарма. Прозрачный сироп со сладким вкусом и ароматом малины расфасован в во флаконы из тёмного стекла объёмом 100 мл. В картонной коробке бело-голубого цвета содержится один такой флакон, инструкция по применению и мерный стаканчик (или мерная ложечка). Средняя цена препарата в аптеке —80 р.
Храните сироп при комнатной температуре в недоступном для детей месте. Картонная коробка поможет уберечь лекарство от солнечного света. Срок хранения со дня выпуска — 3 года.
После вскрытия флакона средство можно использовать в течение 1 месяца.
Каждый миллилитр лекарства содержит 0,001 мг гидрохлорида кленбутерола. Соответственно в 5 мл (1 мерная ложечка) определяется 0,005 мг действующего вещества.
Помимо детской формы, Кленбутерол выпускается в таблетках с дозировкой 0,002 мг. Чаще их назначают взрослым и детям старше 14 лет: малышам гораздо удобнее давать сладкий малиновый сироп. Купить упаковку, содержащую 50 таблеток, можно в среднем за 300 р.
Таблетки подойдут для деток старше 14 лет.
Дозировка и приём
Сироп от кашля назначают внутрь. Лекарство сладкое, и обычно дети пьют его с удовольствием. После того как малыш принял лекарство, предложите ему воду. Стандартные возрастные дозировки представлены в таблице ниже. Необходимое количество лекарства удобно отмерять с помощью стаканчика или ложечки, входящих в комплект.
| Возраст ребёнка | Приблизительный вес, кг | Разовая доза | Кратность приёма |
| 0-8 месяцев | 4-8 | 2,5 мл (0,0025 мг) | 2 раза в день |
| 8-24 месяца | 8-12 | 5,0 мл (0,005 мг) | |
| 2-4 года | 12-16 | 7,5 мл (0,0075 мг) | |
| 4-6 лет | 16-22 | 10 мл (0,01 мг) | |
| 6-12 лет | 22-35 | 15 мл (0,015 мг) | |
| Старше 12 лет | Более 35 кг | 15 мл (0,015 мг) | 2-3 раза в день |
Обратите внимание! Несмотря на то что инструкция разрешает применение Кленбутерола для лечения детей всех возрастов, в том числе новорождённых, мамам, кормящим грудью он противопоказан.
Это связано с отсутствием клинических исследований его безопасности при попадании в грудное молоко.
Продолжительность лечения Кленбутеролом — на усмотрения врача. Полный курс обычно составляет 2-3 дня — для устранения острых симптомов патологического сужения бронхов и облегчения работы дыхательной системы. Чтобы эффект от лечения был лучше, старайтесь давать малышу сироп примерно в одно и то же время.
Cкачать инструкцию по применению в формате pdf →
Затем при необходимости переходят на стандартные отхаркивающие средства (Амбробене, Лазолван). По показаниям принимать лекарство можно до семи дней подряд.
Лазолван назначают после курса Кленбутерола.
Противопоказания и нежелательные реакции
При правильном использовании препарата нежелательные реакции возникают редко. Риск их развития повышается, если лечение Кленбутеролом продолжается более 1-2 недель. После прекращения использования средства большинство из них проходит самостоятельно.
Все побочные эффекты от применения сиропа связаны с его влиянием на вегетативную нервную систему. Чаще всего встречаются:
- тремор (подрагивание) мышц;
- головная боль;
- повышение тревожности, необъяснимое беспокойство;
- нестабильность артериального давления;
- тахикардия;
- аллергические реакции — кожный зуд, крапивница;
- сухость во рту;
- приступы тошноты;
- вздутие живота и расстройство стула;
- нарушения мочеиспускания.
Полина (дочь Вероника, 2 года):
«Нам Кленбутерол совсем не подошёл. Мало того что после первой дозы сиропа у дочки начали подрагивать кончики пальцев, так ещё на следующий день я обнаружила у неё красную зудящую сыпь на коже.
Когда я попросила педиатра заменить лекарство на другое, врач отметила, что этот препарат подходит не всем. Да и список возможных побочных эффектов меня немного напугал».
Возможна аллергическая реакция — сыпь или зуд.
По отзывам многих мам, при приёме Кленбутерола нередко встречается и такая нежелательная реакция, как повышенная возбудимость у детей.
Давая ребёнку лекарство на ночь, вы рискуете провести большую её часть без сна. Чтобы этого избежать, предложите малышу выпить сироп не позднее, чем за 2-3 часа до отхода ко сну.
В связи с действием на гладкую мускулатуру не только бронхов, но и сердца, ЖКТ и других внутренних органов, Кленбутерол имеет широкий список противопоказаний. Препарат не используется для лечения детей с:
- непереносимостью любого из веществ, входящих в состав сиропа;
- гипертиреозом (тиреотоксикозом);
- кардиомиопатиями, в том числе гипертрофической обструктивной;
- закрытоугольной глаукомой;
- феохромоцитомой — гормонпродуцирующей опухолью мозгового слоя надпочечников;
- синусовой тахикардией и тахиаритмией;
- некоторыми пороками сердца — стенозом устья аорты, субаортальным стенозом;
- сахарным диабетом.
Взаимодействие с другими препаратами
Перед началом лечения предупредите врача о лекарственных средствах, которые ребёнок принимает ежедневно. Запрещено одновременное назначение Кленбутерола с:
- Бета-адреноблокаторами (Метопролол, Пропранолол), которые назначаются детям с сердечной недостаточностью, первичной гипертензией — взаимно блокируют лечебные эффекты друг друга.
- Гиполипидемическими (сахароснижающими) препаратами — снижается действие последних.
- Теофиллином и ингибиторами МАО — увеличивается риск возникновения аритмий и нарушений сердечной проводимости.
- Сердечными гликозидами — повышается токсический эффект препаратов и негативное влияние на сердечную мышцу.
- Другими симпатомиметиками.
Аналоги — чем можно заменить Кленбутерол
К сожалению, аналогов по действующему веществу у Кленбутерола нет. Поэтому заменить его другим лекарством без консультации врача не получится. А какие ещё препараты используются для лечения детей с малопродуктивным сухим кашлем и спазмом бронхов? Популярные средства с аналогичным действием представлены в таблице ниже.
| Название, страна-производитель | Активное вещество | Формы выпуска, используемые в детском возрасте | Применение у детей | Средняя цена |
| Эреспал, Франция | Гидрохлорид фенспирида:
| Сироп 2 мг/мл, 150 мл | Старше 2 лет | 240 р. |
| Эриспирус, Словения | Сироп, 2 мг/мл, 150 мл | Старше 2 лет | 170 р. | |
| Беродуал, Германия | Ипратропия бромид + фенотерол:
| Раствор для ингаляций, 0,25+0,5 мг/мл, 20 мл | С первых месяцев жизни | 260 р. |
| Бронхолитин, Болгария | Глауцин + эфедрин + эфирное масло базилика:
| Сироп, 125 мл | Старше 3 лет | 80 р. |
Эриспирус — лекарство с аналогичным Кленбутеролу действием.
Кленбутерол — эффективный и быстродействующий препарат, который надёжно справляется со своей главной задачей — снять спазм бронхов у малыша и облегчить дыхание. Врачи рекомендуют использовать его как средство для лечения острого периода обструктивного бронхита или приступа бронхиальной астмы у ребёнка, а через 2-3 дня переходить к «стандартной» терапии — отхаркивающим и муколитикам. В этом случае лекарство облегчит состояние крохи, но не приведёт к нежелательным реакциям.
Автор: Светлана Шараева,
врач общей практики
Мы подобрали реальные отзывы о препарате Кленбутерол, которые публикуют наши
пользователи. Чаще всего отзыв пишут мамы маленьких пациентов, но также описывают личную
историю применения медицинского препарата на себе.
Показания к применению
Бронхиальная астма, хронический обструктивный бронхит, эмфизема легких и др. заболевания легких с бронхообструктивным синдромом.
Обсуждение препарата Кленбутерол в записях мам
я давала кленбутерол. хорошо помог
Нам при таком кашле очень Кленбутерол помог.
нам от кашля помог кленбутерол.
… честно говоря, вообще в данном случае бесполезная штука. Вам нужно сейчас срочно разжижить сухой кашель. И не средством, которое кашель подавляет. Я бы давала с утра и вечером «Кленбутерол» — он раскрывает бронхи, помогает разжижить мокроту, а затем 3 раза в день «Флавамед» или «Флюдитек». И ингаляции небулайзером… Мы их больше не делаем. Помогают инфекции опуститься ниже. Уб…
на эреспал у нас аллергии не было,но он не помогал нам вообще!Нам очень хорошо помог кленбутерол(это когда он у меня бранхитом болел,помнишь наверное)вот это вещь и стоит около 40 рублей!от цены я была удивлена,обычно меньше 200 руб,для детей ничего нет
тантум верде на соску, мирамистин, если не дай бог кашель то кленбутерол отлично помогает!
Мы так же лечили кашель (с кленбутеролом). Быстро помог. Выздоравливайте!
кленбутерол один раз нам хорошо помог, а в этот раз ( мы сейчас кашляем) не помог((((он расширяет бронхи мы уже кучу сиропов перепробовали не могу сказать какой нам хорошо помогает(((
…е! Обструкции повторялись — 2-3 в месяц-два. Педиатр неизменно выписывала антибиотики, амброгексал (и иже с ним, до сих пор целая полка этого г.., с тех пор стоит не тронутое) и кленбутерол — которые я первые пару раз, дура, даже давала! Про беродуал/пульмикорт никогда ни слова, я от неё про них даже не слышала. После третьей обструкции я уже была в панике, проходили они с таким «лечением» очень тяжело, очень. Рентгены, страхи, не понимание того, что вообще происходит… Нашла русмедсервер, к счастью. Научилась там снимать обструкции за сутки +/- только ингаляциями с беродуалом. Педиатр до сих пор в шоке, что мы к ней приходим с развившейся обструкцией, не берём рецепт …
Я в прошлом году ему пробовала кленбутерол, нам не помог.
нам кромогексал доче помогает.
а кленбутерол сыну не помог
Если кашель уже только влажный и как остаточное явление!!То нам помог сироп «Кленбутерол», Он дешевый, но он отлично выводит мокроту и убирает кашлевой рефлекс. То есть ребенок кашляет один-два раза, а мокрота аж вылетает!Проверено на ребенке, а то этими лазолванами мы долго остаточный кашель лечили, пока он опять не стал уходить вглубь и опять …
…ла — что это, а врач сказала. что диатез там, аллергическая реакция.
Эреспал больше при сухом кашле (ларингиты, тархеиты). При откашливании хорошо Лазолван или Геделикс, отлично Кленбутерол помогает. А ещё классно помогает мазь детская Пульмекс бэби (когда t нет). Грудку мазать и стопы можно. Она от 6 мес.
Выз…
он по-моему клеНбутерол….мы пили….помогает хорошо..а вообще хороший.но в этот раз нам не помог…мы уже месяц не ходим в сад…не можем кашель вылечить
нам помог кленбутерол. но врач должен определить характер кашля
ингаляции попробуйте, небулайзер…. вещь очень быстро с ним кашель проходит! и еще сироп кленбутерол отлично нам помог!
лазолван не помог. пили и флуифорт и флюдитек, и амбробене, и кленбутерол, ничего. ингаляции и компрессы с димексидом тоже не помогают.
Я пила когда беременная была, мне не помог. От сухого кашля подавайте сухой «Порошок от кашля» и «Кленбутерол» цена не дорогая, но нам помогали.
Нам кленбутерол помог очень быстро. Был лающий кашель. Я довольна им.
увидела заветное название»кленбутерол»…..год назад, когда Юле было 1,5 — она кашляла сильно, мокрый кашель — особенно сильный ночью, не давал ей спать…. никакие сиропы и разведения не помогали… и вот когда я дала ей Кленбутерол (Карина посоветовала) — то сразу после первой же ложки я ощутила улучшения. В общем, этот сироп нам достаточно быстро тогда помог.
а про ложный круп никто из врачей не упоминал? или он у таки…
Сироп в виде прозрачной, бесцветной жидкости с характерным запахом малины.
| 1 мл | |
| кленбутерола гидрохлорид | 1 мкг |
Вспомогательные вещества: сорбитол — 280 мг, глицерол — 200 мг, пропиленгликоль — 100 мг, натрия цитрата дигидрат — 5.8 мг, лимонной кислоты моногидрат — 7 мг, метилпарагидроксибензоат — 0.45 мг, пропилпарагидроксибензоат — 0.05 мг, бутилпарагидроксибензоат — 0.05 мг, натрия бензоат — 1.2 мг, малиновая эссенция — 0.45 мг, этанол 96% — 5 мг, вода очищенная — до 1 мл.
100 мл — флаконы темного стекла (1) в комплекте с мерной ложкой — пачки картонные.
Кленбутерол входит в группу селективных β2-адреномиметиков. Кленбутерол представляет собой препарат, обладающий быстрым бронхолитическим действием. Его действие обусловлено специфическим стимулированием β2 — адренорецепторов гладкой мускулатуры. При связывании с ними активируется фермент аденилатциклаза, что приводит к повышению внутриклеточной концентрации циклического аденозинмонофосфата и активации протеинкиназы А, и лишает миозин способности соединяться с актином, в результате чего происходит расслабление бронхов. Кленбутерол стимулирует клетки слизистой оболочки бронхов и усиливает отхаркивание. В предписанных терапевтических дозах кленбутерол не влияет на частоту сердечных сокращений и на артериальное давление.
Всасывание и распределение
Кленбутерол относительно быстро всасывается в ЖКТ.
Связь с белками плазмы составляет 89-98%.
Метаболизм и выведение
Биологический T1/2 составляет 3.5 ч. Выводится в основном через почки в виде сульфоконъюгированных производных.
- бронхиальная астма;
- хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).
Препарат принимают внутрь.
Суточная доза для детей от 6 до 12 лет (масса тела 22-35 кг) — 15 мкг (за 2 приема).
Взрослые и дети старше 12 лет: 2 раза в сутки по 10-20 мкг.
Поддерживающая доза — 2 раза по 10 мкг.
Длительность курса лечения препаратом Кленбутерол составляет 2-3 дня, до снятия острых симптомов заболевания.
Длительность поддерживающей терапии не должна превышать 7 дней. Решение о лечении в течение периода, превышающего семидневный срок, принимает лечащий врач.
Мышечная система: мелкий тремор мышц.
ЦНС: беспокойство, головная боль.
Сердечно-сосудистая система: снижение или повышение артериального давления, тахикардия, ангинапьные боли, желудочковая экстрасистолия.
Кожа и слизистые оболочки: кожная сыпь, отек лица, крапивница.
Кровеносная система: тромбоцитопения, гипогликемия.
ЖКТ: гастрит, диарея, сухость во рту, тошнота.
Мочеполовая система: нарушение мочеиспускания.
Описанные побочные реакции проходят без прекращения лечения, через 1-2 недели после его начала.
- тиреотоксикоз;
- гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
- закрытоугольная глаукома;
- феохромоцитома;
- тахиаритмия;
- инфаркт миокарда (острый период);
- беременность (I и III триместр);
- период лактации;
- детский возраст до 6 лет;
- гиперчувствительность к действующему или к какому-либо из вспомогательных веществ.
С осторожностью в следующих случаях: непосредственно после перенесенного инфаркта миокарда, при печеночной и почечной недостаточности, нарушениях сердечного ритма, миокардите, пороках митрального клапана, гипокалиемии, нестабильном или некомпенсированном диабете.
Кленбутерол сироп не применяют в течение первых трех месяцев беременности, а также в течение последнего триместра из-за подавляющего действия на родовую деятельность. Кленбутерол сироп не применяют в период кормления грудью. Во втором триместре беременности и в период кормления грудью рекомендуется применение ингаляторной формы кленбутерола.
С осторожностью при печеночной недостаточности.
С осторожностью при почечной недостаточности.
Противопоказан детям до 6 лет.
Препарат содержит в качестве вспомогательных веществ так называемые парабены: метилпарагидроксибензоат и пропилпарагидроксибензоат, которые могут вызывать крапивницу и контактный дерматит (аллергические реакции замедленного типа). Редко могут возникнуть аллергические реакции немедленного типа (бронхоспазм).
Препарат содержит в качестве вспомогательного вещества глицерол, который при высоких дозах может вызвать головную боль, раздражение желудка и диарею.
Препарат содержит 0.63 об.% этилового спирта. Каждая доза содержит 0.005 г алкоголя в 1 мл. Представляет опасность для людей с заболеваниями печени, алкоголизмом, эпилепсией, поражениями или заболеваниями мозга, а также для беременных и детей. Может усилить действие других лекарственных средств.
Лекарственный препарат не подходит для пациентов с врожденной непереносимостью фруктозы из-за наличия в нем сорбитола.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В первые дни лечения кленбутерол может вызвать небольшой тремор и беспокойство, что требует повышенной осторожности при вождении автомобиля и работе с техникой.
Симптомы: тремор пальцев рук, повышение потоотделения, головная боль, тахикардия. В особенно тяжелых случаях передозировки этого препарата возможны коллапс, судороги и кома.
Неотложные меры: во всех случаях передозировки прием кленбутерола прекращают. Делают промывание желудка, вводят активированный уголь, проводят форсированный диурез и начинают симптоматическое лечение. Применение сиропа кленбутерола в дозах, превышающих рекомендуемые, может привести к ухудшению течения бронхиальной астмы. В подобных случаях необходима немедленная консультация с врачом и, при необходимости, госпитализация.
Бета-адреноблокаторы подавляют действие Кленбутерола, и при их одновременном приеме существует риск развития бронхоспазма.
Применение препарата одновременно с гипогликемическими средствами уменьшает их действие.
Кленбутерол усиливает действие и побочные эффекты бета-адреномиметиков, теофиллина и антихолинергических средств.
При одновременном применении кленбутерола и галогенированных углеводородов для наркоза (при манипуляциях и вмешательствах) существует повышенный риск появления аритмии.
Кленбутерол можно применять одновременно с диуретиками и сердечными гликозидами, но при периодическом контроле сывороточных электролитов.
При одновременном применении с ингибиторами моноаминооксидазы (трициклическими антидепрессантами) возможны нарушения сердечного ритма.
При температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте! Срок годности — 3 года.
По рецепту.
