Клацид или супракс при бронхите
Началом эры антибиотиков считаются 40-е годы прошлого века. Однако известны эти препараты были задолго до того, как Александр Флеминг оставил на столе без внимания чашку Петри, в которой потом выросла плесень, ставшая источником пенициллина. Прародителями этих препаратов можно считать лепешки с плесенью, которыми лечили в Древнем Египте.
Сам пенициллин ученые называют первым военным антибиотиком, потому что появился он во время Второй мировой войны, да и применялся в основном исключительно для нужд армии. А вот первым гражданским антибиотиком стал эритромицин, относящийся к классу макролидов, который был создан в 1952 году фармацевтической компанией Eli Lilly.
Сегодня группа препаратов-антибиотиков является одной из самых многочисленных. Вылечить инфекционные заболевания, особенно патологий связанные с дыхательными путями, без них довольно сложно, а порой и вовсе невозможно. Одними из популярных представителей этой группы являются Супракс и Клацид.
Как они работают?
Супракс и Клацид – два совершенно непохожих друг на друга антибиотика, они даже по классификации входят в разные группы. Первый относится к цефалоспоринам третьего поколения, а второй к макролидам.
Но что же лучше Клацид или Супракс? Какой из этих препаратов более безопасен и эффективен? Для того чтобы ответить на эти вопросы, для начала стоит разобраться при каких патологиях они назначаются, как действуют и какие имеют особенности.
Если открыть инструкции по применению к обоим препаратам, то можно узнать, что они назначаются при любых инфекциях, которые к ним чувствительны, а именно:
- При инфекциях верхних дыхательных путей, особенно при синусите, тонзиллите и фарингите.
- При инфекциях нижних дыхательных путей, таких как бронхит, в том числе и хронический и пневмония.
- При остром или хроническом воспалении уха – отите.
Помимо этого, Клацид хорошо проявил себя в терапии ЛОР-заболеваний, которые вызваны различными видами микобактерий. Например, Mycobactérium avium, которая, попадая в легкие, вызывает тяжелые воспалительные процессы с разрушением легочной ткани.
Однако, несмотря на схожесть показаний для применения, механизм действия у этих препаратов будет разным.
Супракс
Основа препарата вещество – цефиксима тригидрат. По классификации он относится к цефалоспоринам третьего поколения, которые являются бета-лактамными антибиотиками и впервые были получены из грибов Cephalosporium acremonium в 1948 году итальянским исследователем Джузеппе Брозу.
Супракс относится к бактерицидным препаратам. То есть вызывает гибель бактерии, блокируя синтез её клеточной стенки. Механизм действия связан с угнетением особого бактериального фермента – пептидогликана, который является основным компонентом процесса синтеза. Без его участия клеточная стенка не может образоваться и бактерия погибает.
Спектр действия цефалоспоринов третьего поколения намного шире. Поэтому Супракс может применяться при лечении тяжелых госпитальных инфекций. А еще он действует на синегнойную палочку, которая отличается устойчивостью к большинству современных антибиотиков.
В настоящее время цефиксим существует в таблетках двух форм — Супракс и Супракс Солютаб. Они содержат одинаковую дозировку одного и того же активного вещества, но Супракс Солютаб можно растворить в воде. Помимо этого, существует еще и детская форма препарата — гранулы для приготовления суспензии.
По классификации FDA Супракс относится к категории B. Это означает, что испытания на животных не выявили никаких опасных побочных явлений, и в некоторых ситуациях этот антибиотик может назначаться при беременности и кормлении. Однако антибиотик способен накапливаться в грудном молоке и может вызвать у малыша развитие кандидоза и аллергии. Поэтому на время лечения врачи все же советуют перейти на искусственное питание.
Клацид
Действующее вещество – кларитромицин, который относится к классу макролидов. Открыли этот антибиотик японские ученые в 1970 году, когда пытались синтезировать вещество по активности сходное с эритромицином, но при этом не испытывающее кислотную нестабильность в желудочно-кишечном тракте.
Кларитромицин относится к антибиотикам бактериостатического действия. То есть он замедляет деление и рост бактерий, но при этом саму бактериальную клетку не уничтожает. Это за него делает иммунная система человека.
У большинства бактерий в клетке существует особый специфический белок, который называется — 50S субъединица бактериальной рибосомы. Связываясь с ним, кларитромицин блокирует процессы синтеза других белков, без которых клетка не сможет размножаться.
Белки, с которыми связывается кларитромицин, есть только у бактерий, в клетках человеческого организма их нет. Именно поэтому макролиды считаются одной из наиболее безопасных групп антибиотиков.
Клацид выпускается:
- В виде детской суспензии с дозировкой 125 мг5 мл и 250 мг5 мл.
- В виде таблеток с дозировкой 250 и 500 мг.
- В виде раствора для внутривенных инфузий в дозировке 500 мг.
Кларитромицин по классификации FDA включен в группу C. Это значит, что в исследованиях на животных неблагоприятное действие на развитие беременности, пусть и минимальное, но было, однако польза от применения препарата все же намного превышает риск негативных последствий.
Поэтому в исключительных случаях врачи могут назначать его и во время беременности. Во время кормления применение Клацида запрещено, так как антибиотик способен накапливаться в молоке в больших концентрациях.
Что же я касается разницы между препаратами Клацид и Клацид СР, то первая форма является препаратом немедленного высвобождения. А вторая отличается пролонгированным действием, высвобождение кларитромицина в её случае происходит на протяжении всего времени прохождения препарата через желудок и кишечник.
Сходство и отличие
Супракс и Клацид относятся к разным классам антибиотиков, но сходство между ними все же имеется. Оба препарата могут похвастать широким спектром активности и часто назначаются врачами для лечения ЛОР-заболеваний как амбулаторно, то есть дома, так и в стационаре.
Оба этих препарата могут применяться у детей старше полугода. Также они могут назначаться беременным мамам, но только в случае, когда другие методы терапии помочь не смогли.
Однако на этом сходство заканчивается и начинаются отличия:
- Супракс обладает бактерицидным механизмом действия, поэтому может быть более эффективным в случаях, сопровождающихся нарушенным иммунитетом.
- Клацид эффективен в отношении Mycoplasma pneumoniae, которая вызывает тяжелые трахеобронхиты и может стать причиной атипичной пневмонии. У этих бактерий отсутствует клеточная стенка, поэтому такие препараты, как Супракс, на них не влияют.
- Клацид часто включают в комплексные схемы лечения инфекций дыхательных путей, спровоцированных различными видами микобактерий.
- При необходимости Клацид может применяться более длительными, до трех недель курсами, тогда как Супракс обычно больше двух недель не назначают.
- Минимальный курс применения у Супракса будет длиннее – семь дней, а у Клацида он составляет пять дней.
- При неосложненных инфекциях Супракс может приниматься однократно, а Клацид всегда пьётся два раза в сутки, с интервалом в 12 часов.
Супракс и Клацид относятся к сильнодействующим препаратам. Принимать их самостоятельно, без назначения врача нельзя. Антибиотики должны назначаться только после постановки точного диагноза.
Что лучше?
Так все-таки что лучше Супракс или Клацид? Однозначно ответить на этот вопрос просто невозможно, все зависит от конкретной ситуации. Более того, при тяжелых инфекциях эти препараты могут назначаться совместно.
Клацид может похвастать более широким профилем активности, а значит, при назначении без проведения анализа на чувствительность бактерий он может оказаться эффективнее, чем Супракс.
Однако Супракс удобнее принимать людям, страдающим различными хроническими заболеваниями. Список препаратов, с которыми антибиотик несовместим у него значительно короче, чем у Клацида.
Помимо этого, Клацид не подойдет людям, страдающим заболеваниями печени, так как может спровоцировать развитие тяжелой печеночной недостаточности. Да и в целом у антибиотика намного больше противопоказаний, чем у Супракса. Так, его не рекомендуется принимать людям, страдающим аритмией, имеющим низкий уровень калия, желтуху или гепатит как в настоящем, так и прошлом, а также порфирию.
В то время как единственным противопоказанием к Супраксу, конечно, помимо аллергии на антибиотики этой группы, является наличие почечной недостаточности. Однако это совсем не означает, что кларитромицин является плохим антибиотиком. Ведь он способен справиться с теми инфекциями, против которых цефиксим бесполезен.
Как видите, ответ на вопрос что же лучше, будет зависеть от точного диагноза и индивидуальных особенностей человека. Поэтому пить эти препараты самостоятельно, как и заменять один на другой не стоит.
Источник
Лучший антибиотик при бронхите у детей определяется не только эффективностью главного действующего вещества, но и возрастом маленького пациента, выраженностью клинической симптоматики, финансовыми возможностями родителей и предпочтениями лечащего врача. Любой антибиотик при бронхите у детей в суспензии или таблетках имеет противопоказания и возможные побочные эффекты, поэтому начинать его прием без консультации доктора нежелательно.
Список названий и описание наиболее эффективных средств
Список названий антибиотиков при бронхите у детей достаточно широк. Антимикробное средство выбирается эмпирически, то есть без микробиологического подтверждения на основании предположений о наиболее распространенных возбудителях и спектре действия антибиотика.
Инфекции дыхательных путей вызываются преимущественно грамположительными возбудителями, к которым относятся стафило- и стрептококки, пептококки, некоторые энтеробактерии. Так как специфическая диагностика (бактериологическое исследование мокроты) этой группы инфекционных болезней проводится редко, то детские антибиотики при бронхите должны нейтрализовать именно эти микробные группы.
Заслуженной популярностью пользуются такие группы антибиотиков, как макролиды, пенициллины и цефалоспорины.
Азитромицин
Азитромицин относится к группе современных макролидов. Быстро всасывается в желудке и кишечнике, максимальная концентрация в крови отмечается уже через 2-3 часа. Легко проникает во все ткани дыхательной системы. Выводится преимущественно с каловыми массами. Азитромицин обычно хорошо переносится детьми с бронхитом. Разрешен к использованию у детей с массой тела не менее 45 кг (ориентировочно с 12 лет).
Его преимущество – однократный прием в течении суток. Разные фармацевтические производители выпускают несколько лекарственных форм азитромицина – капсулы, таблетки, суспензия, лиофилизат для парентерального использования – что позволяет выбрать наиболее подходящий вариант для конкретного пациента.
Супракс
Действующим веществом Супракса является цефиксим. Он относится к группе цефалоспоринов 3 поколения. Эффективен в отношении грамположительных и грамотрицательных микробов. Всасывается при пероральном приеме быстро, максимальная концентрация в крови достигается за 3-4 часа. Выводится преимущественно с мочой, не метаболизируется в печени.
Разрешен к использованию у детей начиная с 12-летнего возраста. Отзывы о Супраксе отмечают хорошую переносимость сиропа детьми с бронхитом и низкую частоту побочных реакций. Ответ на вопрос, сколько дней принимать Супракс ребенку, необходимо получить у лечащего доктора. В среднем терапия продолжается от 5 до 14 дней.
Амоксициллин
Амоксициллин – это современный пенициллин с широким спектром воздействия. Эффективен по отношению к преимущественно грамположительным микробам. Практически не метаболизируется в печени, выводится с мочой. Всасывается быстро – на протяжении 1-2 часов. Амоксициллин в виде суспензии разрешен к применению у детей с первого года жизни, для правильного расчета дозы лекарственного средства используется мерная ложка. Амоксициллин при бронхите у детей назначается в течении 5-7 дней.
Бисептол
Действующие вещества Бисептола – это триметоприм и сульфаметоксазол (группа сульфаниламидов). Бисептол эффективен не только в отношении бактерий, но и простейших (пневмоциста, токсоплазма), поэтому может быть использован как противомикробный препарат резерва. Наибольшая концентрация отмечается в бронхиальном дереве, поэтому бисептол при бронхите у детей достаточно эффективен.
Метаболизируется в печени, выводится с мочой. Может вызвать тяжелые аллергические реакции и патологические изменения красного и белого кровяного ростка. Разрешен к использованию у детей с 6-летнего возраста. Применяется 2 раза в день, курс терапии длится 5-7 дней и больше.
Зиртек
Главной действующей субстанцией является цетиризин – противоаллергический препарат 2-го поколения. Зиртек при бронхите назначается как составляющая комплексной терапии для профилактики развития аллергических реакций. Не может заменить антибиотик, поэтому не может быть использован для лечения бронхита у детей без противомикробных средств.
Детские антибиотики в виде суспензии
Какие антибиотики принимать при бронхите у детей, решит лечащий доктор. Одно из главных требований к антибактериальному средству для маленького пациента – это удобство применения, поэтому выбор делается в пользу суспензии. Сухой порошок легко разводится кипяченой водой в домашних условиях, а с помощью мерной ложки ребенок получает необходимую разовую дозу. Суспензия с антибиотиком для детей имеет приятный вкус (банановый, клубничный), поэтому не вызывает негативной реакции у маленького ребенка. Наиболее известны такие названия антибиотиков при бронхите у детей в суспензии:
· Аугментин;
· Сумамед;
· Оспамокс;
· Амоксиклав;
· Зиннат;
· Супракс;
· Панцеф;
· Клацид;
· Цефалексин;
· Макропен.
Выбор конкретного лекарственного средства делает лечащий доктор, учитывая возраст и индивидуальные особенности маленького пациента.
Обзор отзывов о препаратах
Краткая характеристика наиболее часто назначаемых противомикробных препаратов позволяет родителям маленького пациента сориентироваться, какие антибиотики назначают при бронхите детям, их главные преимущества и недостатки.
Амоксиклав
Это лекарственная комбинация клавулановой кислоты и амоксициллина. Взаимное усиление противомикробного действия позволяет нейтрализовать даже те бактерии, которые устойчивы к действию традиционных пенициллинов. Быстро – в течении 1 часа – распространяется в тканях организма. Разрешен к использованию во всех возрастных группах, в том числе и у детей младше 2 лет. Отзывы об Амоксиклаве свидетельствуют о его хорошей переносимости детьми.
Сумамед
Действующее вещество препарата Сумамед – азитромицин, информация о котором изложена выше.
Сумамед при бронхите у детей пользуется доверием у врачей и пациентов, так как производится европейской фармацевтической компанией. Качество и эффективность этого лекарственного средства подтверждается многолетним опытом применения.
Отзывы о применении Сумамеда при бронхите демонстрируют его удобство и хорошую переносимость детьми.
Клацид
Действующее вещество Клацида – кларитромицин. Относится к группе макролидов. Кларитромицин быстро всасывается после приема внутрь и распределяется по тканям. Эффективен в отношении большинства микробов, вызывающих бронхит. Разрешен к использованию у детей в возрасте 6 лет и старше.
Клацид принимается пациентом всего 2 раза в день. Длительность курса лечения варьирует от 7 до 10 дней. Отзывы о Клациде при бронхите подтверждают удобство его применения и хорошую переносимость.
Флемоксин Солютаб
Флемоксин Солютаб при бронхите у детей назначается только в том случае, если маленький пациент уже умеет пить таблетки. В форме суспензии это лекарство не выпускается. Его действующим веществом является амоксициллин, описанный выше. Отзывы о Флемоксине Солютаб при бронхите у детей отражают удобство его применения.
Созданы таблетки с различной дозировкой, что позволяет снизить дозу после уменьшения клинической симптоматики и подобрать в соответствии с возрастом ребенка. Флемоксин Солютаб разрешен к использованию у детей в возрасте от 3 лет и старше.
Зиннат
Антибиотик из группы цефалоспоринов 2-го поколения, его главная субстанция – цефуроксим.
По сравнению с другими цефалоспоринами Зиннат в меньшей степени воздействует на микрофлору пищеварительного канала.
Отзывы о препарате Зиннат подтверждают, дисбактериоз у ребенка развивается реже. Зиннат выпускается в виде таблеток и суспензии. Разрешен к использованию у детей в возрасте 3 месяца и старше.
Вильпрафен
Действующим веществом Вильпрафена является джозамицин – представитель современных макролидов. Отзывы о Вильпрафене немногочисленны, так как это лекарственное средство назначается при бронхите, в том числе у детей, реже, чем пенициллины и цефалоспорины.
Вильпрафен можно рассматривать как средство резерва или вариант противомикробной терапии пациента, который часто получал антибиотики из группы пенициллинов или цефалоспоринов.
Вильпрафен выпускается только в виде таблеток. Назначается детям в возрасте от 5 лет и старше, каждая таблетка запивается большим количеством воды. Отзывы про вильпрафен солютаб для детей при бронхите подчеркивают его эффективность даже у часто болеющих.
Цефотаксим
Лекарство из группы цефалоспоринов 3-его поколения. Эффективен по отношению к большинству микробов, но является антибиотиком резерва, то есть назначается в том случае, когда другие антибиотики неэффективны. Цефотаксим выпускается только в инъекционной форме. Отзывы об уколах Цефотаксима детям подчеркивают, что он назначается при бронхите в тех случаях, когда таблетки или суспензия не помогли. Сколько дней колоть ребенку Цефотаксим при бронхите решает лечащий педиатр, обычный курс терапии продолжается не менее 7-10 дней.
Аугментин
Аугментин удобен для лечения бронхита детей, так как выпускается в 2 лекарственных формах: таблетках и суспензии. Это лекарственное средство представляет собой комбинацию 2 действующих веществ – амоксициллина и клавулановой кислоты. Преимущества комбинации описаны выше. Отзывы врачей об Аугментине подтверждают его эффективность и хорошую переносимость.
Хемомицин
В отзывах о лечении детей Хемомицином подчеркивается разнообразие его лекарственных форм. Он выпускается в виде таблеток, суспензии для приема внутрь и порошке для инъекций. Действующим веществом Хемомицина является азитромицин, который был описан выше. Такое разнообразие лекарственных форм позволяет начать лечение инъекционной формой Хемомицина, а после уменьшения интенсивности клинической симптоматики перейти на суспензию или таблетки в зависимости от возраста ребенка.
Вильпрафен Солютаб
Вильпрафен солютаб отличается от препарата Вильпрафен только дозировкой действующего вещества. Вильпрафен солютаб содержит 1000 мг джозамицина, а вильпрафен – только 500 мг. Оба лекарственных препарата выпускает голландская фармацевтическая компания «Астеллас».
Панцеф
Главная действующая субстанция препарата Панцеф – антибиотик цефиксим из группы цефалоспоринов 3-его поколения. Он высоко эффективен против большинства возбудителей инфекций дыхательных путей. Отзывы врачей о Панцефе подчеркивают необходимость взвешенного подхода при лечении бронхита у детей.
Панцеф применяется как средство резерва при неэффективности других лекарственных средств. Разрешен к применению у детей старше 12 лет.
Какое антибактериальное средство лучше
Какой антибиотик лучше при бронхите ребенку, знает только педиатр или семейный доктор. Телевизионная реклама, фармацевт в аптеке не могут учитывать все индивидуальные особенности маленького пациента, а также противопоказания к использованию того или иного препарата. Бесконтрольное применение антибиотиков может спровоцировать тяжелые побочные реакции и ухудшение состояния пациента.
Сколько дней принимать
Длительность курса лечения антибиотиками зависит от степени тяжести состояния ребенка и развития клинической симптоматики.
В среднем курс лечения антимикробными препаратами длится от 5 до 7 дней.
Завершение курса терапии целесообразно не ранее, чем через 2 дня после полного исчезновения клинической симптоматики. При тяжелом или осложненном течении бронхита курс лечения антибиотиками увеличивается до 14 дней.
Какие уколы назначают
Антибиотик в уколах при бронхите у детей назначается в случае неэффективности таблеток или суспензии. Среди инъекционных форм антибиотиков чаще всего применяются цефалоспорины, так как они обладают широким спектром действия, эффективны против большинства микробов – возбудителей инфекций дыхательных путей.
Сколько дней колют Цефтриаксон
Сколько дней колют Цефтриаксон детям при бронхите, зависит от тяжести клинической симптоматики. В среднем курс лечения инъекционными антибиотиками продолжается 5-7 дней.
Как еще лечить бронхит у детей
В комплексном лечении бронхита у детей применяются:
· обильное питье для уменьшения проявлений интоксикации;
· жаропонижающие (лучше с парацетамолом);
· в начале болезни – медикаменты, которые подавляют кашель (микстуры на основе подорожника, сироп «Геделикс»);
· далее необходимы лекарства, которые разжижают мокроту и усиливают активность реснитчатого эпителия бронхиального дерева (сиропы на основе амброксола и бромгексина);
· в лечении маленьких пациентов следует отдавать предпочтение медикаментам на растительной основе и в виде сиропов, что позволяет снизить риск возможных побочных эффектов и облегчить процесс приема лекарств.
Комплексный план терапии составляет лечащий доктор. Применение большого количества медикаментов одновременно и бесконтрольно приводит только к нежелательным последствиям.
Заключение
1. Бронхит у детей всегда предполагает антибактериальную терапию.
2. Наиболее эффективные антибиотики при бронхите для детей – это пенициллины, макролиды и цефалопорины.
3. Выбор конкретного лекарства делает лечащий педиатр с учетом всех особенностей маленького пациента.
4. Некоторые противомикробные средства выпускаются в суспензии или таблетках, что позволяет избежать уколов.
Если Вам понравилась статья пожалуйста поставьте Лайк и подпишитесь на канал, чтобы не пропустить новый материал!
Информация, размещенная на канале Дзен, носит ознакомительный характер. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом.
Источник
