Кетотифен при лечении бронхиальной астмы

Кетотифен в терапии бронхиальной астмы

Фармакология. Механизм действия. Кетотифен — классическое антигистаминное средство с некоторой противоаллергической активностью, используемое для профилактики бронхиальной астмы. Изучение с помощью бронхиальных провокационных тестов показало, что кетотифен предохраняет от бронхоспазма, вызванного аллергеном, воздействуя как на немедленную, так и на и позднюю реакции. Исследования на животных позволили предположить, что кетотифен действует и путем уменьшения бронхиальных эффектов тромбоцит-активирующего фактора. Аналогичное действие имеют также кромогликат натрия, теофиллин и стероиды. Кроме того, кетотифен предотвращает снижение чувствительности к бета-адреномиметикам, которое может развиться при длительном лечении ими. Пока это явление было показано только на здоровых добровольцах — его еще предстоит доказать у больных астмой. До сих пор не определено точное место кетотифена в схеме лечения астмы. В разных клинических испытаниях получены противоречивые результаты, но это могло быть связано с недостаточной длительностью лечения и нарушениями дозировки. В некоторых исследованиях было показано, что кетотифен так же эффективен, как и кромогликат натрия, хотя начало его действия растянуто во времени. Другими авторами не выявлено значительного эффекта, что, однако, может быть связано с неправильной схемой исследований. Преимущество кетотифена состоит в его всасывании при приеме внутрь, поэтому его назначают детям и всем тем, кто не может применять ингаляционное профилактическое лечение.

Побочные эффекты. Главный побочный эффект кетотифена — седативное действие. Оно больше выражено у взрослых и обычно проходит через несколько недель от начала лечения. Тем не менее, это явление может раздражать больных и мешать вождению машины. Другой побочный эффект, связанный с антигистаминным действием, -стимуляция аппетита и увеличение веса.

Терапевтическое применение. Лечение кетотифеном следует начинать с однократной вечерней дозы 1 мг, детям до 5 лет — 0,5 мг. Препарат назначают вечером из-за его седативного эффекта, наблюдаемого приблизительно у 15-20% пациентов на начальном этапе лечения. Этот эффект быстро проходит у большинства пациентов, чаще наблюдается у взрослых и редко является причиной для прекращения терапии кетотифеном.

После недели такого лечения обычно можно перейти на поддерживающую дозу: 1 мг утром и вечером, для детей до 5 лет — 0,5 мг. Препарат дают в капсулах или в виде сиропа. Разница в дозах связана с быстрой элиминацией препарата у детей.

Эффект проявляется уже через 1-2 недели, однако максимального значения действие достигнет через 4-6 недель. Таким образом, 6 недель являются наиболее оптимальным периодом, в течение которого можно оценить действие кетотифена.

Использованные источники: www.blackpantera.ru

Кетотифен от аллергии и бронхиальной астмы: инструкция по применению для детей

Кетотифен является лекарственным препаратом против астмы и различных проявлений аллергии. Препарат нормализует состояние особых тучных клеток и препятствует выделению ими активных агрессивных веществ, которые и становятся причинами патологий. Кроме этого, данное средство служит для профилактики аллергии, так как предотвращает скопление клеток-аллергенов – эозинофилов.

Что это за препарат?

Это препарат из ряда стабилизаторов мембран тучных клеток, обладающий гистаминоблокирующей активностью. Механизм действия направлен на снижение высвобождения из клеток лейкотриенов, гистамина и других биологически активных веществ, которые вызывают аллергическую реакцию. Также подавляет процессы накопления эозонофилов из-за фактора активации тромбоцитов в дыхательных путях. Это позволяет предупреждать приступы бронхиальной астмы и другие возможные аллергические состояния.

После попадания в желудок почти полностью всасывается в желудочно-кишечном тракте. Одновременный прием пищи не влияет на степень всасывания активных веществ. Всего метаболизируется в печени около 50% препарата. Максимально возможная концентрация в плазме крови достигается через 3-4 часа после приема. Выводится почками в течение суток.

Состав и форма выпуска

Препарат выпускается в виде таблеток, глазных капель и сиропа. Содержание активного вещества кетотифена в сиропе (5 мл) и таблетках (1 шт.) достигает 1-1,3 мг, в глазных каплях (5 мл) – 0, 25 мг. Также присутствуют вспомогательные вещества: стеарат магния, моногидрат лактозы и крахмал.

Показания к применению

Таблетки и сироп показаны к применению в следующих случаях:

• бронхиальная астма;
• ринит аллергического характера;
• сезонный полиноз (аллергический риноконъюнктивит);
• дерматит (атопический);
• крапивница.

Глазные капли применяются при аллергическом конъюнктивите.

Противопоказания и побочные эффекты

Таблетки запрещено назначать детям младше 3-х лет, сироп – с 6 месяцев.

Также с осторожностью его применяют при грудном вскармливании и беременности.

Больные с печеночной недостаточностью и эпилепсией должны проходить лечение под контролем врачей.

В некоторых случаях наблюдается индивидуальная непереносимость одного из ингредиентов в составе, чаще всего лактозы.

Во время приема препарата возможны следующие побочные эффекты:

• легкое головокружение;
• замедленная реакция в первые дни приема;
• сыпь;
• легкая слабость и усталость;
• повышенная возбудимость;
• нарушение сна;
• беспокойство;
• сухость во рту;
• тошнота;
• повышение аппетита;
• частые мочеиспускания.

Способы применения

Таблетки следует принимать детям с 3-х лет утром и вечером по 1 штуке во время еды. Для детей старше 12 лет в тяжелых случаях дозу увеличивают в два раза. Период лечения длится до 3-х месяцев. Возможен синдром отмены, поэтому в конце лечения дозу постепенно снижают до половины таблетки.

Сироп принимают следующим образом:

• дети от 6 месяцев до 3-х лет – по 0,5 мг (2,5 мл) утром и вечером вместе с едой;
• дети от 3-х до 12 лет – по 1-2 мг (5-10 мл) утром и вечером вместе с едой;
• дети старше 12 лет – по 4 мг (20 мл) 2-3 раза в день во время еды.

Капли назначают с 3-х лет. Их закапывают по 1 одной капле дважды в сутки в каждый глаз (в конъюнктивальный мешок).

Особые указания

Нужно помнить, что данный препарат дает результат в долгосрочной перспективе.

Заметный эффект наблюдается на второй месяц лечения.

Больные бронхиальной астмой должны снижать дозу в течение 2-х недель сверх сроков курса лечения, чтобы избежать синдрома отмены. Если этого не сделать, то возможны рецидив и новые астматические припадки.

Таблетки не помогают купировать приступы бронхиальной астмы. При параллельном приеме гипогликемических препаратов нужен постоянный контроль за уровнем тромбоцитов крови. Если у больного наблюдается повышенная слабость и усталость, то следует снизить дозу препарата. Также следует знать, что сироп усиливает действие седативных препаратов при одновременном применении.

Аналоги

Среди аналогов Кетотифена выделяются:

Цена Кетотифена составляет примерно 60-100 руб. в зависимости от региона и формы выпуска.

Отзывы врачей и родителей

Согласно мнению специалистов, данный препарат является эффективных средством терапии бронхиальной астмы и аллергии, но в долгосрочной перспективе. То есть препарат не оказывает мгновенный эффект и не снимает острые приступы.

Результаты будут наблюдаться только в течение 1-2 месяцев регулярного лечения. Также к плюсам относят невысокую цену и доступность лекарства. Среди минусов отмечается длительность применения и возможные побочные эффекты, среди которых чаще всего бывает вялость, повышенный аппетит и сухость во рту.

Кетотифен – недорогое и эффективное лекарственное средство против различных проявлений аллергии и терапии бронхиальной астмы. Сироп можно назначать детям уже с 6 месяцев, а таблетки – с 3-х лет. Это поможет в течение 2-3 месяцев избавиться от новых приступов, а также побороть болезнь.

Людмила, 39 лет:

У ребенка каждую весну начинается аллергия на пыльцу деревьев. Дочку (7 лет) тошнит, начинается насморк и приступы удушья. Заранее начинаем давать сироп еще с зимы. В итоге весна проходит без аллергии. Хорошее и дешевое лекарство. Побочных эффектов не замечено, очень легко переносится.

Карина, 31 год:

У моего сына аллергический конъюнктивит. Пользовались каплями и таблетками одновременно (врач назначил) и остались очень недовольны. Мало того что не помогло, так еще и ребенок чувствовал сильную слабость и усталость. Причем даже на утро вставал разбитый и сломленный. Перестал принимать и даже с виду ему полегчало. Нам не подошло. Больше даже пробовать не будем.

Татьяна, 35 лет:

Лечились с дочкой (11 лет) от крапивницы. Помогло через пару недель. Никаких проблем во время лечения не было, хотя список побочных эффектов внушительный. Разве что веса дочка набрала, потому что есть стала больше. Но это скорее плюс, чем минус в ее возрасте.

Использованные источники: ai-bolit.com

Кетотифен

Формы выпуска

Инструкция кетотифена

Говорим «аллергия» — подразумеваем «антигистаминные средства» и наоборот. Действительно, учитывая роль гистамина в развитии аллергических реакций, применение препаратов, блокирующих его секрецию и активность, видится абсолютно оправданным. Именно это называется патогенетической терапией, которая, в отличие от симптоматической, воздействует на причину заболевания, а не на его следствие. Одним из самых распространенных аллергических заболеваний является бронхиальная астма. Важным компонентом лечения бронхоспазма является использование лекарственных средств, воздействующих на образование и секрецию биологически активных веществ тучными клетками и базофилами. Одним из стабилизаторов мембран тучных клеток является препарат кетотифен, эффективный не только при бронхиальной астме, но и при любых других эпизодах атопических аллергических реакций. Данное лекарственное средство разработано, в первую очередь, для профилактического использования, но оно также широко используется и непосредственно с терапевтическими целями. Препарат имеет хорошую доказательную базу, подтверждающую его эффективность и безопасность в лечении сезонных аллергических ринитов и конъюнктивитов.

Препарат обладает выраженным антиаллергическим, противоастматическим, антигистаминным и мембраностабилизирующим действием. Препятствует секреции гистамина и других медиаторов воспаления из тучных клеток и базофилов. Инактивирует H1-гистаминовые рецепторы, подавляет фосфодиэстеразу, повышая тем самым концентрацию в клетках цАМФ. Угнетает сенсибилизацию эозинофилов и их накопление в респираторном тракте.

Предупреждает развитие симптомов гиперчувствительности респираторного тракта, связанной с активацией тромбоцитов или воздействием аллергенов. Угнетает активность ЦНС. Клинически значимый эффект наблюдается с 6-8 недели от начала приема. Кетотифен практически полностью абсорбируется в ЖКТ, но его биодоступность составляет всего 50%, что обусловлено так называемым «эффектом первого прохождения» через печень.

Кетотифен выпускается в двух лекарственных формах: таблетки и сироп. Принимать препарат следует в процессе приема пищи. Кратность приема — дважды в сутки (оптимально — утром и вечером), разовая доза — 1 мг. При невыраженном или слабо выраженном фармакологическом эффекте допускается двукратное повышение суточной дозы до 4 мг (2 приема по 2 мг). При выраженной седации повышение дозы осуществляется плавно и растягивается на неделю, начиная с прибавки в 0,5 мг вечером первого дня, до постепенного наращивания дозы до достижения необходимого терапевтического результата. Дети в возрасте свыше 3 лет принимают по 1 мг или по 5 мл сиропа дважды в сутки, от 6 месяцев до 3 лет — только сироп: по 2.5 мл дважды в день. Особенностью кетотифена является медленное достижение терапевтического эффекта, который может быть достигнут лишь по прошествии нескольких недель. Поэтому курс приема кетотифена должен быть длительным и составлять, по меньшей мере, 2-3 месяца, особенно у тех пациентов, в отношении которых в первые недели приема отмечался слабый эффект.

Использованные источники: protabletky.ru

загрузка…