Каждое орви заканчивается бронхитом

С наступлением осенне-зимнего периода жители России все чаще начинают страдать от острых респираторных заболеваний и гриппа. Особенно часто этими заболеваниями, болеют дети дошкольного и младшего школьного возраста. И, если, при соблюдении постельного режима и других рекомендаций врача, заболевание проходит спустя 5-7 дней, то при недостаточном внимании к своему здоровью ОРВИ и грипп могут осложниться таким заболеванием, как острый бронхит.

Острый бронхит является одним из самых частых осложнений после перенесенного вирусного заболевания, и находится в первой пятерке причин обращаемости пациентов за медицинской помощью.

В большинстве случаев причиной бронхита являются вирусы гриппа, парагиппа, адено- и риновирусы. Изначально, при ОРВИ эти вирусы локализуются в верхних дыхательных путях, но при неправильном лечении, нарушении постельного режима и на фоне пониженного иммунитета инфекция может опуститься в бронхи и вызвать их воспаление.

Таки образом, бронхит – это заболевание дыхательной системы, при котором в воспалительный процесс вовлекаются бронхи.

При присоединении бактериальной инфекции причиной бронхита могут быть пневмококки, стрептококки, гемофильная палочка и другие.

Крайне редко, как правило, на фоне длительного приема антибактериальных препаратов либо при различных иммунодефицитных состояниях, может развиться грибковый бронхит.

Симптомы острого бронхита:

Осложнение общего состояния на 5-7 день после начала заболевания ОРВИ с повышением температуры тела, как правило, до 38 °, слабостью и вялостью.
Присоединение надсадного, приступообразного кашля, сначала сухого, затем с мокротой. Мокрота может быть различного цвета и консистенции в зависимости от того, какая инфекция спровоцировала заболевание.
Важно не путать мокроту, выделяемую из бронхов, с выделениями, образующихся в верхних дыхательных путях при насморке, которые нередко спускаются по задней стенке глотки и отхаркиваются через рот, а также с отделяемым при патологии ротоглотки и гортани.
При бронхите количество мокроты, как правило, невелико.
Приступообразный кашель, возникающий чаще в ночное время и вызывающий болезненные ощущения в мышцах брюшного пресса и грудной клетки
Хрипы при дыхании. При воспалении бронхов значительно уменьшается их просвет, в результате чего дыхание становится жёстким и могут появиться хрипы.

Каждое орви заканчивается бронхитом

Достоверно подтвердить наличие хрипов в нижних дыхательных путях может только врач.

Диагностировать острый бронхит может только врач, на основании клинической картины заболевания и лабораторных анализов. Лечение бронхита зависит от провоцирующего фактора, типа течения и формы заболевания.

Прием антибиотиков при лечении острого бронхита целесообразно только в том случае, если доказано, что причиной болезни стало присоединение бактериальной инфекции. Но в подавляющем большинстве случаев острый бронхит провоцируют вирусы, а значит прием антибактериальных препаратов не только не эффективен, но и опасен.

Острый бронхит в неосложненной форме при правильном лечении и соблюдении всех рекомендаций врача длится около двух недель и заканчивается полным выздоровлением.

Профилактика бронхита

вакцинация от гриппа и пневмококковой инфекции снижает вероятность заболевания гриппом в осенне-зимний период и, следовательно, снижает вероятность возникновения бронхита;
своевременное лечение простудных заболеваний;
сбалансированное питание;
закаливание;
оптимальная физическая активность;
отказ от вредных привычек, в том числе, от курения;
соблюдение режима труда и отдыха;
своевременное лечение хронических легочных инфекций.

Будьте внимательны к своему здоровью! Помните, что лучше предотвратить бронхит, чем потом заниматься его лечением.

Источник

Острые рино-вирусные инфекции – ведущая патология взрослых и детей многих стран мира. Она составляет 90% всех поражений верхней дыхательной системы. Острыми респираторными болезням страдают более 20% жителей страны. Значительной проблемой для лечения является кашель после ОРВИ у детей, он в 4 раза чаще, чем у взрослых осложняет течение вирусных инфекций.

Поражение дыхательных путей на первом году жизни осложняется аллергозами, пневмонией, задержкой умственного и физического развития. Нередки случаи летальных исходов у детей до трех лет. Несмотря на разнообразность возбудителей, ОРВИ имеет общую клиническую картину.

Наиболее частыми возбудителями являются вирусы: гриппа, адено-риновирусы, респираторно-синцитиальные, коксаки –коронавирусы, парагриппа. Раздражение слизистой бронхиального дерева возбудителями приводит к выделению воспалительного секрета в просвет дыхательных путей.

Кашель у ребенка после ОРВИ

Последствия заболевания наблюдаются на протяжении 5 дней после стихания острой симптоматики. Это называется восстановительный период, который нужен организму для регенерации поврежденных тканей. У детей кашель после ОРВИ имеет особенности:

интенсивность варьирует от легкого покашливания до жестких приступов;
тонкая стенка грудной клетки хорошо проводит хрипы, поэтому у детей, они хорошо слышны на расстоянии.

У детей первого года жизни поражаются конечные части бронхиального дерева, возникает бронхиолит, осложняющий респираторно-синцитиальные болезни. Кашель для воспаления бронхиол не характерный, болезнь переходит в воспаление легких с выраженной дыхательной недостаточностью.

Патогенез: как развивается кашель у детей?

У разных возрастных групп, болезнь имеет свои особенности течения. В раннем возрасте кашель возникает после вирусного поражения ротоглотки. Ему предшествует лихорадка, после поражения крупных бронхов кашель становится влажным.

У детей после трехлетнего возраста, поражение верхних путей сопровождается сухим, «лающим» кашлем. Постоянные приступы вызывают болезненность в мышцах грудной клетки и горла. Далее воспаление спускается в нижние отделы, вызывая воспаление бронхов – формируется острый бронхит.

Кашель после ОРВИ: особенности у детей

Частые рецидивы и вирусные реинфекции связаны с особенностью иммунного ответа у детей раннего возраста. В ответ на внедрение инфекционного агента организм вырабатывает защитные тела. В раннем возрасте преобладает гуморальное звено – цитокины (иммуноглобулины). Это неспецифическая защита организма, поэтому она не обеспечивают полноценной антивирусной защиты и чревата реинфекцией ОРВИ.

Быстрому развитию осложнения после ОРВИ у маленьких детей способствуют следующие факторы:

Преобладание вязкого секрета;
Быстрое воспаление нижних дыхательных путей с развитием бронхиолита;
Длительное нахождение маленьких детей в горизонтальном положении;
Несовершенство иммунного ответа у детей до 3 лет.

Действие вирусов на слизистую приводит к сенсибилизации дыхательных путей, возникает респираторный аллергоз. Он проявляется судорожными приступами кашля, чаще в ночное время. Осложнение напоминает коклюшную, микоплазменную или хламидийную инфекцию. У детей кашель после ОРВИ осложняется увеличением парабронхиальных лимфатических узлов, что придает астматический компонент заболеванию.

Сухой кашель после ОРВИ

Кашель выполняет защитную функцию только при определенных реоглогических характеристиках мокроты. После перенесенного ОРВИ, выделения (мокрота), становятся вязкими, трудноотделяемыми. Густой секрет еще длительное время не позволяет бронхам полностью восстановить дыхательную функцию. Вязкая мокрота становится оптимальной питательной средой для развития возбудителей.

Кашель после ОРВИ – способ избавиться от мокроты механическим способом. Воспалительное набухание слизистой в начальных стадиях болезни вызывает раздражение гортани и трахеи.

Выделение вирусных энтеротоксинов приводит к повреждению рецепторов реснитчатого эпителия и вызывает рефлекторный кашель, он сухой и непродуктивный. На 7 день болезни начинает выделяться мокрота, как защитная реакция бронхов на внедрение вирусов, и очищает дыхательные пути.

Кашель после ОРВИ у взрослого

Часто терапевтические схемы лечение осложнений вирусных инфекций не приносят успеха. Кашель по-прежнему – основная причина обращения пациентов за медицинской помощью после ОРВИ. В таких случаях надо исключить серьезные причины, которые могут вызвать длительный кашель.

Кашель образуется в результате рефлекторного механизма, срабатывающего при наличии в дыхательных путях мокроты либо инородного тела. Это форсированный выдох, который сопровождается звуком при сомкнутых голосовых связках.

Кашель у взрослых после ОРВИ возникает при следующих обстоятельствах:

Воспаление трахеи и гортани;
Раздражение рецепторов блуждающего нерва вирусными токсинами;
Обострение сопутствующих патологий (сердечно недостаточности, сахарного диабета, бронхиальной астмы, обострение рефлюксной болезни).

Кашель у взрослых после ОРВИ осложняется рвотой, бессонницей, головной болью, может наступить рефлекторное недержание мочи.

Часто такие осложнения, как синуситы, фарингиты, ларингиты являются причиной повреждения эпителия. Именно такие повреждения проявляются следующими симптомами ОРВИ:

чихание и ссаднение в горле;
Сухой кашель первых дней;
Непродуктивный характер кашля.

Кашель, связанный с воспалением верхних путей, не освобождает бронхи от мокроты, он также может возникать в результате стекания слизистой жидкости по носоглотке. Именно это является причиной приступов кашля по ночам и воспринимается, как продуктивный.

Чем лечить кашель при ОРВИ?

Лучшее средство, смывающее вредные бактерии со слизистой – выделяемая мокрота. Она способна очистить дыхательные пути и обеспечить функционирование эпителия. В мокроте содержатся элементы клеточного иммунитета, которые способны бороться с местным воспалением – фагоциты. Эти клетки выявляют возбудителя и настраивают специфические рецепторы для активации более специализированных лимфоцитов.

Мокрота, при заглатывании, попадает в кишечник, где активирует выработку белковых тел, участвующих в иммунном ответе. Кашель возникает при раздражении нейрорецепторов слизистой воспалением. Это вызывает выработку факторов иммунитета. Тушение этой реакции противовоспалительными средствами нарушает гуморальную и клеточную цепную реакцию синтеза антител.

Остановив эту реакцию медикаментами, восстановить ее потом очень тяжело. Выработка местного иммунитета индивидуальна для каждого человека и зависит от условий проживания и наследственности. Неоправданное назначение антибиотиков, особенно в раннем возрасте, приводит к прерыванию выработки иммунитета, длительному течению кашля с переходом в бронхит и пневмонию.

Отсутствие полноценного временного периода для выработки антител приводит к снижению защитной биопленки на слизистой. Агрессивное купирование таких защитных проявлений, как кашель, насморк, лихорадка приводит к прогрессированию болезни.

Специфической противоаденовирусной терапии не существует. Антибиотики не показаны. В острый лихорадочный период показано:

Горячее питье (не менее 2.5л/сутки) виде чая, морса, компотов;
Снижение температуры (больше 38 градусов) жаропонижающими средствами;
Восстановление влажности слизистой растворами морской воды;
Применение при сухом кашле грудных сборов, при влажном – щелочных растворов;
Использование муколитических средств (амбробене);
Ингаляционная терапия;
Иммунотропные препараты (виферон).

Техника механического охлаждения: смоченную в прохладной воде марлевую ткань прикладывают к шее, на паховые и подмышечные области. Горло нужно промывать раствором морской воды (Аква-марис). Морские микроэлементы регенерируют слизистую и успокаивают кашель.

Сухой кашель можно купировать травяными сборами, горячим молоком с содой (на кончике ножа). Заменить молоко можно подогретой щелочной водой. При влажном кашле применяют отхаркивающие средства, при сухом – подавляющие кашлевой центр препараты.

При ОРВИ следует стимулировать выделение мокроты. Такими свойствами обладает Амборбене. Он разжижает густую слизь и выводит ее. Ингаляции способствуют проникновению лекарственного средства на всю длину бронхиального дерева.

Обдуманный подход к медикаментозной терапии при ОРВИ способствует поддержке защитной реакции и позволит предупредить развитие кашля и других осложнений после болезни.

Source: diagnos-med.ru

Читайте также

Вид:

grid

list

Источник

Alinka Alinka

Здравствуйте! Так уж получилось, что мы залечили своего малыша. Нам 6 месяцев и уже 4 раз принимаем антибиотик. Первый раз появился насморк и кашель небольшой в 1,5 мес ( заразились от старшего ребёнка, посещающего дет.сад). Врач назначила антибиотик аугментин. Каждые 2 недели у нас был насморк, но мы спасались свечами виферон, промываниями носа физ.раствора, проторголом. Второй раз серьёзно заболели, положили в больницу, с инфекцией мочевыводящих путей, кололи цефтриаксон. В начале января начался насморк, потом плавно перешёл в кашель, в итоге 15 января врач поставила диагноз обструктивный бронхит, назначила флемоксин, ингаляции 1 раз с амбробене, 2 с пульмикортом и 1 раз с беродуалом. 4 дня мы так лечились, хрипы оставались, врач направила в стационар, там нам антибиотик отменили, сделали рентген-легкие чистые, назначили ингаляции с беродуалом 4 раза и свечи виферон. Через 6 дней нас выписали, было самочувствие неплохое, ребёнок чуть подкашливал. Но через 7 дней после выписки вернулся кашель сухой, температура 38.5 держалась 2 дня. Врач сказала, что это новое орви. Причем мы сидели всю неделю дома! Никто не болел. Снова лазолван, генферон прописал врач. Два дня не было температуры и снова появилась на 4 е сутки и вновь держалась 2 дня. Врач уже выписала сумамед. Пьем 3 день сегодня. Температуры нет, но редкий кашель остаётся. Ночью ребёнок не кашляет, просыпается откашливает мокроту. И в течении дня раза 3 бывает. Ингаляции сейчас делаем с физраствором, лазолван 5 дней прошли курс. Врач говорит, что кашель трахеитный. Мы уже измучили ребёнка, старшего перестали водить в садик 3 месяца уже, а все равно болеем!! Как поднять иммунитет грудничку? Вифероны и т.п делаем каждые 2 недели, ведь это тоже неправильно!! Может какие-то анализы сдать? В больнице сдали кровь и мочу- все в норме, чуть железо на нижней границе. Врачи говорят, что мы толстые и в этом проблема. Рост 67, вес 9кг, возраст 6 мес. Сделали УЗИ вилочковой железы, написано, что она незначительно уменьшена. Буду очень благодарна, если ответите на мой вопрос!

Здравствуйте! Сами они толстые! Малыш просто упитанный — и неизвестно, болел ли бы он меньше, если б был худой. По центильным таблицам рост — средний, масса тела — выше среднего. То есть показатели вполне приемлимые для возраста 6 месяцев и несильно отличающиеся друг от друга. Такое физическое развитие оценивается как гармоничное.
Часто применение антибиотиков могло вызвать дополнительную аллергизацию организма. Об этом говорит появление обструкции (сужения) бронхов. При изменённой аллергической настроенности есть склонность к поражению кожи и слизистых оболочек ( в том числе и дыхательных путей). Аллергики болеют почаще других деток; при этом у них всегда клиника очень выраженная, и кажется, что заболевание серьёзное — а при обследовании выясняется, что реальных изменений не столь уж и много. В принципе аллергия — это не слабый, а как раз раз сильный, чрезмерный иммунитет; но «близорукий»: антитела «нападают» не на тех, реагируют на любые, даже слабые и безобидные раздражители. Часто со временем аллергическая настроенность нивелируется, угасает; но если в роду есть люди со склонностью к аллергическим реакциям, может сопровождать ребёнка в разных проявлениях всю его жизнь.
О том, как «поднять иммунитет», спрашивают часто. Прежде всего нужно выяснить, «роняли» ли его. Для этого нужна консультация иммунолога. Иммунная система очень сложно устроена, и прежде чем лезть в нее с попытками лечения, следует понять, какое звено иммунитета нарушено. Могут назначить иммунограмму; взять мазок из носоглотки для посева на микрофлору; назначить иммуноферментный анализ крови из вены для выявления антител к наиболее часто встречающимся возбудителям. По результатам обследования подберут и лечение. Есть специальные комплексные вакцины, способствующие выработке иммунных тел против самых распространенных возбудителей. Есть препараты ИРС-19 и рибомунил — но нужно ли их применять, должен решить Ваш врач-педиатр или иммунолог. Я в этом не уверена.
Без обследования можно стимулировать иммунную систему только неспецифическими методами. Гуляйте, делайте массажи и гимнастику, кормите качественными свежими продуктами ( прикормы уже вводили?), давайте соки. Если кормите грудью, хорошо питайтесь сами ( при склонности к анемиям — мясо, печень, яйца, гречка, овёс, свекла и пр.). Из неспецифических иммуномодуляторов без данных осмотра и обследования могу назвать только экстракт корня солодки курсом не более 2-4 недель и вытяжки из эхинацеи ( или самим делать отвар из ее корня, или купить готовый «Иммунал»). Они могут быть полезны и при кашле, и как иммуномодуляторы.
Знаете ли Вы, что кашель после перенесённого острого процесса может сохраняться до 1 месяца? что до 10 раз в день может кашлять даже абсолютно здоровый человек? На этом сайте есть статьи о кашле и методах его лечения. Если хотите, почитайте. Надо на странице консультанта кликнуть по кнопке «все статьи автора» – и в открывшемся перечне выбрать нужные. Буду рада, если что-то вам пригодится. Не болейте!

Источник

Невозможно вырастить ребенка, чтобы он ни разу не переболел простудой – это вовсе не удивительно, ведь иммунная система детей до подросткового возраста не сформирована окончательно, поэтому не может в полной мере противостоять инфекциям. При простуде поражаются в большинстве случаев ткани носоглотки и если заболевание не лечить сразу или вовсе игнорировать, то патологический процесс распространяется на трахею и бронхи.

В будущем вирусная инфекция будет сразу захватывать органы дыхательной системы и если ребенок часто болеет бронхитом, то это означает, что в носоглотке присутствует очаг хронической инфекции, который требует диагностики и санации.

Частые бронхиты у детей

Причина рецидивирующего бронхита у ребенка

Почему дети часто болеют?

О бронхите говорят, если у ребенка воспалена слизистая оболочка, выстилающая бронхи изнутри, в результате чего органы дыхательной системы не могут выполнять свою функцию. При часто повторяющихся бронхитах в структуре бронхов происходят необратимые изменения, которые ухудшают работу мерцательного эпителия – ресничек, которые выталкивают скопившуюся слизь наружу посредством кашля.

Часто деструктивные изменения в бронхах приводят к тому, что мокрота скапливается в просвете дыхательных путей, в ней начинают активно размножаться болезнетворные бактерии, которые провоцируют хронический воспалительный процесс в грудной клетке. Любой предрасполагающий фактор вызывает обострение воспалительного процесса.

Ребенок заболел (фото)

Причины частых бронхитов у детей делятся на инфекционные и неинфекционные (подробней читайте тут).

К инфекционной природе происхождения принадлежат бронхиты, вызванные:

вирусами – наиболее частая причина острого бронхита у детей;
бактериями – является осложнением вирусного бронхита, когда мокрота застаивается в просвете бронхов и в ней начинают активно размножаться болезнетворные бактерии;
грибками – встречается редко в том случае, если ребенок длительное время проходит курсы химиотерапии или лечится антибиотиками, в результате чего его иммунная система полностью подавлена и организм не способен бороться с чужеродными агентами.

Бронхиты неинфекционной природы происхождения вызваны:

Пассивное курение – одна из причин бронхита

аллергенами – ими могут быть домашняя пыль, шерсть питомцев, пыльца растений и цветов, плесневые грибы, бытовая химия (подробней читайте тут);
токсинами – загрязненный воздух, табачный дым, которым дышит ребенок, испарения химических веществ и промышленных отходов в воздух;
бронхиальной астмой – частые бронхиты у ребенка, страдающего астмой, довольное распространенное явление, так как на фоне спазмирования бронхов во время приступа в дыхательных путях остается мокрота, раздражающая слизистые оболочки – это может вызывать воспалительный процесс;
инородными телами – мелкие игрушки или детали от конструктора при попадании в дыхательные пути не всегда вызывают моментальное удушье, они могут застревать в бронхах, провоцируя длительный воспалительный процесс.

Важно! Никогда не занимайтесь самолечением, даже если вы точно знаете, какими препаратами лечить бронхит малышу – для эффективной терапии следует установить причину воспалительного процесса, а это может сделать только врач, проведя осмотр и обследование ребенка.

Что могут сделать родители, если ребенок часто заболевает бронхитом?

Как избежать рецидива болезни

Что делать если ребенок часто болеет?

Прежде всего, не оставляйте проблему без внимания и не начинайте давать больному лекарства, пока его не осмотрит специалист – часто родители сразу начинают поить малыша привычными препаратами (сиропами от кашля, антибиотиками, противовирусными), что смазывает клиническую картину, но не устраняет главной причины. Частый бронхит у ребенка требует полного обследования.

Обследования при частых бронхитах:

Методы диагностикиЧто относится?Физикальные

аускультация легких и сердца;
осмотр грудной клетки

Инструментальные

бронхоскопия;
рентгенография;
спирография

Лабораторные

анализы крови – общий и биохимический;
аллергопробы – проводятся при подозрении на бронхит аллергического характера;
анализ мокроты;
бакпосев мокроты

На основании данных диагностики врач может судить о состоянии бронхов и дыхательных путей в целом, что поможет определиться с терапией.

Профилактика частых бронхитов

Витамины в рационе укрепят иммунитет

Родителям, чьи дети часто заболевают бронхитом, важно кардинально пересмотреть образ жизни малыша и условия, в которых проживает ребенок. Ниже приведена небольшая инструкция по пунктам, выполнить которую под силу каждому – это поможет сократить частоту рецидива, независимо от природы происхождения бронхита.

С первых дней жизни не создавайте ребенку тепличные условия – это означает, что не нужно кутать малыша в сто одежек, ставить рядом с его кроваткой обогревательные приборы из-за страха, что он замерзнет, отказываться от прогулки, если на улице минусовая температура или ветер. Такая гиперопека, как правило, приводит к противоположному результату – ребенок растет ослабленным и сразу заболевает при первых благоприятных этого условиях.
Поддерживайте оптимальный уровень влажности в помещении и температуру воздуха – в комнате, где проживает ребенок должно быть не выше 20-22 градусов и не менее 60% влажности. Измерять влажность воздуха в комнате вам поможет прибор гигрометр (цена его невысокая, а польза колоссальная). По чаще устраивайте сквозные проветривания комнаты, предварительно удалив малыша в другое помещение – струя циркулирующего воздуха удаляет из комнаты все вирусы и бактерии. В теплое время года лучше, если окно будет постоянно приоткрыто, в холодную погоду обязательно чаще проветривайте спальню, особенно перед сном.
Поддерживайте естественное вскармливание с первых минут жизни малыша, так как с молоком матери передаются все антитела, которые уберегут кроху от инфекции и обеспечат ему иммунитет на первые 6-12 месяцев жизни. Если грудное вскармливание по каким-либо причинам не сложилось, то с помощью педиатра подберите адаптированную молочную смесь, которую в дальнейшем не рекомендуется менять, если ребенок хорошо на нее реагирует. Прикорм следует вводить строго по возрасту – грудничкам на естественном вскармливании не ранее, чем в 6 месяцев, малышам-искусственникам на месяц раньше, если ребенок не аллергик. Ранний перевод крохи на «общий» стол и бесконтрольное введение в рацион новых продуктов чревато развитием атопического дерматита, который часто повышает риск развития бронхитов аллергического характера с явлениями обструкции.
Больше гуляйте на свежем воздухе с ребенком – это очищает дыхательные пути естественным образом и укрепляет иммунитет.
Продумайте рацион малыша таким образом, чтобы он получал необходимую суточную норму витаминов, микроэлементов и аминокислот – это поможет его организму правильно развиваться и строить иммунную защиту. Если вы не знаете, из чего должен складываться рацион маленьких детей, обратитесь за консультацией к педиатру или врачу-аллергологу, если малыш аллергик и многие продукты не переносит индивидуально.

Активный образ жизни детей

Если случилось так, что малыш все же снова заболел, то не откладывайте визит к врачу, а лучше вызовите специалиста на дом. До приезда доктора не давайте больному никаких лекарственных препаратов (кроме жаропонижающих, если это необходимо) и обеспечьте обильным теплым питьем. На видео в этой статье вы найдете больше информации о том, что делать при первых признаках бронхита у ребенка, чтобы облегчить его состояние.

Помните о том, что бронхит у детей нельзя оставлять без внимания или лечить народными рецептами – это серьезное заболевание, требующее комплексного подхода, в противном случае воспалительный процесс принимает хроническую форму течения и вызывает поражение структуры бронхов.

Источник