Кашель после пневмонии и бронхита
Симптоматика бронхита и воспаления легких во многом схожа, а вот причина развития заболеваний может отличаться. Во многих случаях обычный, хронический или обструктивный бронхит переходит в пневмонию, поэтому очень важно вовремя распознать и лечить заболевание. Нередко бронхит и пневмония имеют общие признаки. Независимо от интенсивности клинических проявлений, обращение к доктору обязательно, это позволит предупредить развитие опасных последствий.
Отличия бронхита от пневмонии
При проникновении инфекционных агентов в нижний отдел дыхательной системы развивается воспаление бронхов или легких. Основное отличие бронхита от пневмонии – очаг патологических изменений. Причиной воспаления альвеол является инфекция, а вот бронхи чаще поражаются респираторными вирусами.
Если развивается бронхиальный недуг, вирусные частицы внедряются в слизистые оболочки бронхов. Следствием являются отек слизистых, нарушение свободного прохождения воздуха. Острый бронхит проявляется сухим непродуктивным кашлем, свистящими хрипами. Если правильное и своевременное лечение отсутствует, присоединяется бактериальная микрофлора, состояние ухудшается, воспаление начинает опускаться в ткани легких — бронхит переходит в пневмонию.
Во время приступов кашля возникает слизистая или слизисто-гнойная мокрота. Это первый признак того, что развивается опасный недуг. Основной зоной патологического процесса являются альвеолы, которые отвечают за полноценное поглощение кислорода и выведение углекислого газа. Взрослый и ребенок страдают одинаково – газообмен нарушается, начинается кислородное голодание. Когда воспалительный очаг распространяется на большие участки тканей легких, появляются симптомы интоксикации – слабость, гипертермия.
У детей есть особенность строения органов респираторного тракта – слизистая бронхов склонна к стремительному развитию отека. Эта особенность способствует быстрому распространению болезнетворных микроорганизмов на нижние отделы дыхательной системы. Дети намного чаще, чем взрослые, страдают от развития бронхопневмонии, которая сочетает в себе проявления обоих болезней.
Прежде чем назначить антибиотик и другие препараты, врач направит больного на проведение дифференциальной диагностики, чтобы установить правильный диагноз. Это важное условие для назначения правильного лечения.
Причины воспаления слизистых оболочек бронхиального дерева:
- влияние вирусных агентов, которые передаются воздушно-капельным путем;
- воздействие внешних раздражителей – перепады температурных условий, влажности;
- химические раздражители;
- воздействие аллергенов.
Основные признаки, которые позволяют определить наличие бронхита и отличить его от пневмонии:
Боли в области грудной клетки
- сухой, надсадный кашель, когда скапливается большое количество слизи, отмечается переход во влажный;
- болезненные ощущения в грудине, которые возникают вследствие сильного напряжения мускулатуры;
- субфебрильная температура, слабость в период обострения;
- покраснение горла, налет, покашливание, боли, сиплость голоса;
- больной ребенок страдает признаками обструктивного синдрома. Чем младше дети, тем сложнее развитие болезни и симптоматика более выражена.
Причины пневмонии: инфекционные агенты, вирусные частицы, паразитарные инвазии, грибковые поражения на фоне аутоиммунных заболеваний. Специфическая симптоматика:
- болезненность в грудине при глубоком вдохе – это различие двух заболеваний;
- повышенная бледность эпидермиса, которая спровоцирована кислородным голоданием – тоже основное проявление воспаления альвеол;
- пациент сильно кашляет, отделяется содержимое гнойного характера, нередко присутствует кровь, кашель надсадный, приступообразный – это позволяет врачам легко различить болезнь;
- симптоматика всесторонней интоксикации внутренних органов – внезапный подъем температурных показателей, сильная слабость, отсутствие аппетита;
- определение пневмонии у ребенка – жаропонижающее средство неэффективно.
Легкий тип бронхита возможно лечить дома, при более сложном течении заболевания пациент подлежит госпитализации. При пневмонии домашний режим лечения оказывается неэффективным, поскольку требуется внутримышечное и внутривенное введение препаратов.
Диагностика
Только врач должен разбираться в том, какое именно заболевание развивается у больного. Своими силами установить заключение сложно. Никакие народные средства методы не должны быть приоритетными, только медикаментозные средства, подобранные доктором. При осмотре специалист определяет различия в клинической картине патологий. Первичная диагностика дополняется аускультацией легких – доктор прослушивает шумы в легких. Бронхит проявляется сухими хрипами со свистом, которые возникают во время перемещения воздушных масс сквозь отекшие и сжатые ткани бронхов. При глубоком вдохе либо после приступа кашля локализация хрипов может меняться.
При пневмонии хрипы отличаются – они схожи со скрипением снега. При определении у ребенка одновременно прослушивается и свист, и влажный хрип. При появлении сомнений, врач назначает лабораторный анализ мокроты для определения возбудителя и рентген грудной клетки.
Снимок при пневмонии показывает один или несколько участков сужения просвета легких, при бронхите такого признака нет. Дополнительно назначается лабораторное исследование кровяной жидкости, чтобы определить интенсивность воспалительного процесса в органах дыхательной системы. Лечиться самостоятельно не рекомендуется, лучше вызвать врача на дом, установить диагноз. При пневмонии больной подлежит госпитализации, поскольку лечение сложное, пациент может быть заразным, также требуются строгий лежачий режим и капельное введение лекарств.
Особенности терапии
Терапия бронхита проводится по следующему алгоритму:
- Назначается лекарство, которое непосредственно воздействует на возбудителя, нейтрализует его: противовирусное, антибактериальное, антигрибковое средства.
- Симптоматическая терапия с помощью жаропонижающих препаратов, муколитиков (Амбролитин, Амбробене, Муколван, Лазолван), противокашлевых средств, бронхолитиков.
- Ингаляции с помощью муколитиков, противокашлевых средств, Боржоми (для разжижения мокроты и увлажнения слизистых).
- Лечебная физкультура, массаж, которые направлены на отделение слизи.
Терапия воспаления легких предполагает:
- Госпитализацию.
- Постельный режим.
- Сбалансированное питание, соблюдение питьевого режима.
- Проветривание и кварцевание помещения.
- Прием антибактериальных медикаментов (Азитромицин, Пенициллин).
- При влажном кашле используются препараты для разжижения мокроты и облегчения выведения отделяемого.
- Устраняют одышку с помощью лекарств, расширяющих просвет бронхов.
- Прием жаропонижающих препаратов симптоматический.
- Прием иммуностимуляторов и витаминотерапия.
Профилактика заболеваний
Профилактика респираторных заболеваний предполагает соблюдение определенных правил:
- сбалансированное питание;
- умеренные физические нагрузки;
- отказ от курения и употребления алкогольных напитков (они отрицательно сказываются на состоянии иммунной системы);
- своевременное обращение к доктору;
- закаливание организма.
Основными отличиями воспаления легких от бронхита являются: температура тела, общее состояние пациента, возбудитель и локализация очага воспаления. Определить эти отличия может только врач после полного обследования.
Основным симптомом, характеризующим как бронхит, так и пневмонию (воспаление легких), является приступообразный кашель. Другие признаки этих заболеваний дыхательной системы также во многом схожи. Страдают ими как взрослые, так и дети.
Различия между этими болезнями состоит в месте, в котором локализуется воспалительный процесс. В случае с пневмонией это легкие, а при бронхите – бронхиальное дерево.
Такое объяснение скажет о многом врачу. Однако, как отличить бронхит от пневмонии обычному человеку?
Признаки и симптомы этих болезней имеют немного отличаются друг от друга. Давайте отдельно разберем проявления бронхита, а затем и воспаления легких. А затем методом сравнительного анализа выявим существующие отличие.
Однако, следует помнить, что поставить правильный диагноз и назначить адекватное и безопасное лечение в каждой конкретной ситуации может только квалифицированный врач.
Как проявляет себя бронхит?
Бронхит – это заболевание, при котором воспаляется слизистая оболочка бронхов. При его течении отмечается отечность бронхиол (более мелкие ходы двух основных бронхов) и накопление в них избыточного количества слизистого секрета.
Изначально у человека возникает острый бронхит. В подавляющем большинстве случаев его возбудителями являются болезнетворные вирусы.
Первые признаки этого острого заболевания подходят под описание начального этапа любой простуды, ОРЗ, ОРВИ. У больного отмечаются:
- ринит и заложенность носа;
- першение в горле;
- дискомфорт при глотании;
- головная боль;
- покашливания;
- незначительное повышение температуры.
По прошествии нескольких дней болезнь проявляет себя так:
- сухой приступообразный кашель;
- повышение температуры тела до 37,5—38 градусов;
- боль в области грудной клетки;
- хрипы при дыхании.
Как проявляет себя пневмония?
Пневмония или воспаление легких – это более тяжелое заболевание. При нем в воспалительный процесс оказываются вовлечены легкие в целом. То есть к воспаленным бронхам и бронхиолам добавляются альвеолы.
Существует много разновидностей воспаления легких. Самым распространенным и тяжелым является бактериальная пневмококковая пневмония.
Воспаление легких может возникать как самостоятельное заболевание, так и являться осложнением при неправильном лечении острого бронхита. Более подробную информацию по этому вопросу вы можете получить, прочитав статью «Осложнения после бронхита».
Если пневмония возникает самостоятельно, то на самых ранних этапах болезни она проявляет себя так же, как и острое воспаление бронхов. Через несколько дней появляются такие симптомы:
- влажный кашель с выделением мокроты;
- высокая температура тела 38—39 градусов;
- учащенное дыхание и сердцебиение;
- затрудненное дыхание;
- острая боль в груди и боку;
- кровохаркание.
Нужно понимать, что мы описали общие симптомы. В каждом отдельно взятом случае болезнь протекает со своими индивидуальными особенностями, зависящими от причины ее возникновения, лечения и крепости иммунной системы больного человека.
Как их различить?
Теперь давайте вернемся к нашему основному вопросу — как отличить бронхит от пневмонии?
Теперь, обладая информацией о признаках обоих заболеваний, давайте сформулируем существующие между бронхитом и пневмонией отличия.
Следует принимать во внимание, что приведенные отличия достаточно ярко выражены именно на ранних этапах рассматриваемых болезней. Например, тот же кашель при воспалении бронхов сначала является сухим, а по прошествии времени становится влажным с выделением густой мокроты.
| Бронхит (воспаление бронхов) | Пневмония (воспаление легких) |
|---|---|
| Незначительное повышение температуры | Значительное повышение температуры. Возможны озноб и лихорадка |
| Сухой кашель | Влажный кашель с выделением мокроты |
| Неплохо переносится организмом | С самого начала тяжелое течение болезни |
| Чаще вирусное происхождение | Чаще бактериальное происхождение |
| Отекают бронхи. Мокрота скапливается в дыхательных путях | Отекают альвеолы и в них же скапливается мокрота |
Однако известны сложные случаи, когда воспаление легких некоторое время практически никак себя не проявляет. Подробности вы найдете в публикации «Пневмония без симптомов».
Следует помнить, как бронхит, так и пневмония – это тяжелые заболевания, которые опасны самыми печальными последствиями. Данная статья (как и любая другая) не дает конкретной методики, которая позволит вам безошибочно поставить себе и близким правильный диагноз. В то же время квалифицированному врачу не составит труда правильно диагностировать болезнь.
Берегите себя и не занимайтесь самолечением!
Как врачи проводят диагностику?
Зачастую врачу для постановки правильного диагноза достаточно произвести аускультацию легких. То есть при помощи стетоскопа «послушать» пациента.
Все дело в том, что при бронхите слышатся сухие и свистящие хрипы, а при воспалении легких влажные или мелкопузырчатые.
При необходимости врач применить более точные методы диагностики. К ним относятся:
- анализы крови и мокроты;
- флюорография и рентген;
- спирография;
- бронхоскопия.
Пневмония или воспаление верхних дыхательных путей зачастую характеризуется продолжительным лечением. Нередки в этом случае и побочные эффекты по окончании основной терапии. Длительный кашель после пневмонии у взрослых и детей выступает самым частым осложнением.
Если кашель остается у пациента больше, чем на 14-20 дней после того, как удалось перенести болезнь при помощи лечения, то можно говорить об остаточных явлениях, требующих продолжения терапии.
Основные причины кашля после пневмонии
Основные причины кашля по итогам лечения пневмонии:
- После устранения воспаления в бронхах в небольшом количестве остался экссудат, который выходит наружу через сильный кашель.
- Происходит длительное восстановление нарушенных вследствие действия вируса мягких тканей. Тормозит процесс восстановления сниженный после заболевания иммунитет.
- Иногда наблюдается психологическая привычка или неврологический симптом по причине привыкания организма к постоянному кашлю. При этом подобный надрыв горла опять же провоцирует неинфекционное воспаление и еще более сильный кашель. В связи с этим симптоматика может держаться довольно долго.
- Повторные заболевания ОРЗ или ОРВИ через короткий промежуток времени после окончания больничного по причине пневмонии не позволяет пациенту уходить от такого симптома, как кашель.
- Курение, осложняющее функционирование легких в целом и негативно влияющее на процесс восстановления после заболеваний.
Диагностика
Диагностика кашля включает рассмотрение врачом давности и специфики прохождения пневмонии, а также иные признаки текущего состояния здоровья пациента и особенности его образа жизни. Таким образом, актуальной для врача является следующая информация:
Врач собирает анамнез
- общее состояние здоровья: температура тела, наличие заложенности носа;
- иные сопутствующие заболевания;
- возраст обратившегося к нему человека;
- наличие вредных привычек.
Данные вопросы помогут определить уровень иммунитета организма, то есть его способность справляться с болезненными состояниями.
Кроме того, врачу необходимо уточнить по данным медицинской карты:
- тяжесть протекавшей ранее пневмонии;
- тип вирусного возбудителя прошедшей пневмонии.
Также врач рассматривает характер самого кашля: влажный он с откашливанием мокроты или сухой с першением в самом горле. Данную характеристику врач сможет определить на слух в процессе приема, если пациент не разбирается самостоятельно в этих понятиях.
На основании собранной информации врач делает вывод о том, что присутствующий на данный момент кашель является следствием именно прошедшей пневмонии.
Способы лечения
Методы устранения остаточного кашля после пневмонии:
Ингаляции при пневмонии
- медикаментозная терапия;
- ингаляции;
- физиотерапевтические меры;
- народные способы терапии;
- ЛФК.
Медикаментозная терапия
К медикаментозной терапии в этом случае относят следующие группы препаратов:
- Препараты, устраняющие рефлексный кашель из-за деятельности определенного центра в головном мозге: Кодеин, Глауцин.
- Препараты, смягчающие спазмы бронхов: Бронхостоп, Беродуал.
- Муколитики, разжижающие и выводящие мокроту из бронхов. Например, АЦЦ.
- Антибиотики для купирования воспалительного процесса и продолжающегося действия болезнетворных бактерий. Как правило, назначается группа средств, не использовавшаяся ранее при устранении симптомов пневмонии. Необходимость в этом обусловлена развитием устойчивости бактерий к препарату. Кроме того, предыдущая группа, видимо, не до конца справилась со своей задачей по устранению инфекции в организме. Прием антибиотиков – это не самый легкий путь для организма. В первую очередь, он не проходит бесследно для микрофлоры ЖКТ, поэтому по окончании терапии необходимо заняться восстановлением ее уровня.
- При необходимости – иммуномодуляторы и комплекс витаминов.
При этом ингаляции в стенах медицинского учреждения или при использовании домашних ингаляторов и небулайзеров также происходят с использованием назначенных аптечных средств. К физиопроцедурам в данном случае относятся: электрофорез, магнитотерапия, лечебный массаж.
Каждый врач лечит кашель исходя из картины самочувствия пациента и собственного опыта.
Народная медицина
Способы народной медицины, актуальные при остаточном после пневмонии кашле:
Отвар из шиповника
- Прием внутрь отваров: из шиповника, корня мать-и-мачехи, солодки, из калины с большим количеством меда и других.
- Употребление в сыром виде лука и чеснока из-за содержащегося в них селена. А также импровизированные ингаляции путем раскладывания вокруг себя разрезанного лука и чеснока для вдыхания выделяющихся эфирных масел.
- Растирание грудной клетки свиным, барсучьим салом, а также прикладывание к ней сырого картофеля. При этом грудная клетка накрывается теплым платком для создания теплового эффекта.
Заболевания легких негативно влияют на местное кровообращение, эластичность тканей, тонус мышц и диафрагмы, а также объем легких, что, в свою очередь, провоцирует изменения в ритмичности дыхания и подвижности грудной клетки. Справиться с этим помогают упражнений ЛФК, которые разрешено осуществлять и в домашних условиях.
Дыхательная гимнастика
Особо актуальной для этой категории заболеваний становится дыхательная гимнастика. Кроме того, дыхательные упражнения благотворно влияют на общее состояние здоровья пациента и улучшают психологический фон. Важное условие для достижения наибольшего эффекта заключается в выполнении упражнений каждый день хотя бы на протяжении одного месяца.
Для легочных упражнений используются три основных приема: вдыхание через нос с выдыханием через рот, задержка дыхания на несколько секунд, сжатие губ на выдохе.
Упражнения помогут не только вылечить текущее состояние, но и будут неплохой основой для дальнейшей профилактики пневмонии. Кроме того, профилактические меры подразумевают налаживание графика питания, а также режима физической активности и отдыха. Все это необходимо для повышения уровня иммунитета. Для этой же цели можно дополнительно принимать витаминные комплексы. Период использования указанных мероприятий не ограничивается конкретными цифрами и может длиться далее, становясь образом жизни человека.
Полезным считается проведение ингаляций с использованием аптечного физиологического раствора (натрий хлорид), схожего по свойствам с кровью человека. Также можно делать заправку небулайзера минеральной водой.
Профилактические меры
Кроме того, не последним по важности после прошедшей пневмонии является периодичное проветривание жилых и рабочих помещений и увлажнение воздуха (хотя бы подручными средствами). Для человека с повышенной болезненностью ЛОР-органов и легких не будет лишним установка специального прибора, дезинфицирующего воздух в помещении. При этом рекомендуется избегать контрастных закаливаний (чередование холодной и горячей воды, купание в проруби), так как иммунитет будет не готов к подобным процедурам еще продолжительное время.
Не стоит запускать продолжительный кашель после перенесенной пневмонии, так как он грозит новыми осложнениями в виде мышечного тонуса с сопутствующим болевым синдромом, головной боли, недостатка насыщения органов кислородом из-за неполноценного функционирования легких. Подобные побочные эффекты приводят к понижению работоспособности организма.
