Кашель после лечения обструктивного бронхита

Приступы кашля при бронхите бывают разными

В статье рассказано о разновидностях кашля, возникающего при бронхите. Описаны различные способы лечения этого симптома.

Бронхит – нередкое заболевание дыхательных путей, возникающее у детей и взрослых. Наиболее неприятным и изнуряющим симптомом болезни является кашель при бронхите, который нередко приобретает затяжной характер.

Суть заболевания

Бронхит – это заболевание дыхательных путей, которое может быть острым и хроническим.

Болезнь имеет разнообразные причины возникновения:

вирусные и бактериальные инфекции — основные причины;
вредные условия труда;
курение;
проживание в районе с плохой экологией;
частые переохлаждения;
аллергическая предрасположенность.

Клиническая картина заболевания складывается из общих признаков, и симптомов, связанных непосредственно с поражением бронхов.

Плохая экология — частая причина развития бронхита

Общие признаки

Клиническая картина может меняться в зависимости от формы патологии — острой или хронической.

Но имеются и признаки заболевания, характерные для каждой из этих форм:

повышение температуры тела;
общая слабость;
одышка;
головная боль;
ухудшение аппетита и сна;
затрудненное дыхание.

Основным симптомом заболевания является кашель. Он может быть сухим в самом начале заболевания и влажным по мере развития патологии. Сухой кашель может быть причиной рвоты у детей. Влажный, продуктивный кашель не такой мучительный и приносит облегчение.

Характеристика кашля

Кашель представляет собой рефлекторный процесс, направленный на очищение бронхов от патологического содержимого. Какой при бронхите кашель бывает, зависит от причины заболевания и характера течения – острое или хроническое.

Таблица №1. Виды кашля:

Особенность кашляХарактеристикаСухойХарактерен для начала заболевания. Такой кашель изнуряет человека, его практически невозможно смягчить. При таком кашле мокрота не выделяется, или выделяется в минимальном количестве. Наиболее интенсивно кашель проявляется в утренние часы, сопровождается болью в груди, иногда рвотой. При правильной терапии сухой кашель через несколько дней сменяется влажным.ВлажныйДовольно редко при остром бронхите отмечается кашель с мокротой. Обычно такой вид кашля беспокоит человека с хронической формой заболевания в период обострения. Мокрота может иметь разнообразный характер – слизистая, гнойная, с прожилками крови.ЗатяжнойЗатяжным считается кашель, который не проходит в течение недели. Для него характерно скудное выделение мокроты. Боль в груди практически не беспокоит пациента.НадсадныйНадсадный кашель — характерный симптом острого бронхита. Приступы кашля усиливаются в ночное время. Приступ может продолжаться до часа и заканчивается выделением небольшого количества мокроты с примесью крови. Кашель сопровождается болью в грудной клетке и почти всегда рвотой.

При бронхите кашель с кровью отмечается довольно редко. Прожилки крови могут появляться из-за микроскопических трещин на слизистой, возникающих при надсадном кашле. Если же крови в мокроте много, это признак более тяжелого заболевания – туберкулеза или рака легких.

Как лечить

При бронхите нельзя лечить только кашель. Терапия должна быть направлена на причину болезни, в противном случае желаемого эффекта не будет. Даже после качественно проведенного основного лечения может сохраняться остаточный кашель после бронхита. Это связано с длительным восстановлением слизистой оболочки бронхов.

Сколько сохраняется кашель после бронхита, зависит от проводимого лечения и особенностей самого заболевания.

Медикаментозное лечение

В острую стадию заболевания кашель необходимо лечить лекарственными препаратами. Для этого используются разные группы средств.

Таблица. Препараты для лечения кашля:

ПрепаратЛечебный эффектИнструкция по применениюАмброксолПрепарат оказывает муколитическое действие – разжижает мокроту и способствует ее выведению из бронхов.Назначают при сухом кашле с трудноотделяемой вязкой мокротой. Принимают внутрь в виде сиропа или таблеток.ЭреспалОбладает противовоспалительным, антигистаминным и бронхорасширяющим действием.Показан при затяжном кашле, применяют в виде таблеток и сиропа.СтоптуссинПодавляет активность кашлевого центра, прекращая кашель.Назначают при мучительном сухом кашле в виде таблеток, капель, сиропа.БеродуалРасширяет бронхи, облегчая их очищение от слизи.Используют при кашле с трудноотделяемой мокротой, сопровождающемся приступами удушья. Применяется в виде спрея и раствора для ингаляций.

Все препараты отпускаются из аптек по назначению врача, цена может быть различной.

Сколько длится кашель после бронхита, нельзя сказать точно. Восстановление – это индивидуальный процесс. Чтобы быстрее избавиться от кашля, существуют различные вспомогательные методы лечения.

Медикаментозная терапия является основным лечением бронхита

Физиотерапия

В основе физиотерапии лежит использование физических факторов. Процедуры мягко и щадяще воздействуют на организм, имеют мало противопоказаний, эффективны и могут применяться как у взрослых, так и у детей.

Существует ряд процедур, способствующих устранению кашля при бронхите:

Лекарственный электрофорез. Улучшает дренаж бронхов, разжижает мокроту и способствует облегчению ее выведения. Медикаменты накапливаются в эпидермисе пациента и разносятся лимфой по кровотоку непосредственно в органы дыхания. Таким образом исключается нежелательное действие лекарственных средств на желудок, кишечник и печень.
Магнитотерапия. Процедура увеличивает дыхательный объем легких, ускоряет выведение мокроты, снимает воспаление и восстанавливает слизистые оболочки бронхов. Кроме того, магнитотерапия в несколько раз повышает действие антибиотиков, что позволяет снизить их дозировку.
Ингаляции. Такой метод позволяет лучше усваиваться медицинским препаратам, выводящим мокроту. Кроме лекарственных средств используют настои целебных трав, минеральную воду. Процедуры можно проводить в домашних условиях, используя небулайзеры (на фото).
УВЧ. Воздействует на организм высокочастотным электрическим полем. Улучшает микроциркуляцию в бронхах, очищает их, устраняет кашель.

Для улучшения эффективности физиолечения его сочетают с дыхательной гимнастикой, фитотерапией, прогулками на свежем воздухе, закаливанием.

Дети охотнее выполняют необходимые процедуры с помощью таких забавных аппаратов

Фитотерапия

Фитотерапию бронхита врач может порекомендовать при острых бронхитах или обострениях хронического. Назначают фитосредства в виде чая, настоев, бальзамов, ванн. Выбор препаратов производится с учетом формы заболевания и особенностей течения патологии.

Сухой приступообразный кашель успокоят отвары плюща, мать-и-мачехи, алтея, листьев эвкалипта, корня солодки. Проводятся ингаляции с почками сосны, ромашкой, календулой.
Влажный кашель. Принимают настои из душицы, сок из моркови с медом и теплым молоком. Измельченную луковицу проваривают в молоке и принимают по столовой ложке каждые три часа.
Вязкая, трудноотделяемая мокрота. Разжижают мокроту с помощью отвара подорожника, настоя красного клевера с медом, настоя фиалки трехцветной.

Очень полезны ингаляции с лекарственными травами, хвойные ванны, аромотерапия маслами целебных растений. Важно помнить, что фитотерапия является дополнением к основному лечению и может быть назначена только лечащим врачом.

Облегчить и устранить кашель при бронхите помогут чаи, настои. Отвары целебных растений

Дыхательная гимнастика

Она не имеет противопоказаний, кроме занятий в острый период болезни. Через сутки после нормализации температуры можно приступать к занятиям. Гимнастика проводится с инструктором в целях правильного выполнения упражнений. Существует множество методик выполнения гимнастики. О наиболее эффективных расскажет специалист в видео в этой статье.

Питьевой режим, диета, правильный микроклимат в помещении помогут справиться с кашлем в более короткие сроки. Кашель при бронхите часто бывает изматывающим, утомительным. Особенно тяжело заболевший переносит приступы сухого кашля. Этот симптом нельзя оставлять без внимания, лучше сразу обратиться в медицинское учреждение.

Источник

Кашель после воспаления дыхательных путей — явление распространенное, потому следует различать две формы заболевания. Острый бронхит отличается отхождением мокроты, болями за грудиной при глубоком вдохе. Как правило, симптомы полностью проходят спустя 10-14 дней после появления.

Надоедливый кашель

Хронический бронхит — это повторяющееся воспаление на фоне дистрофии бронхов, которое провоцируется активной инфекцией. Болезнь характеризуется избыточной продукцией слизи, а кашлевый рефлекс позволяет вывести ее из дыхательных путей. Если после обструктивного бронхита остался кашель, то, скорее всего, речь идет о хроническом воспалительном процессе.

Диагностика хронических бронхитов

Хроническое воспаление бронхов часто сочетается с бронхиальной астмой, муковисцидозом, дискинетическим синдромом ресничек, аспирацией инородного тела или контактом с раздражителем дыхательных путей.

Трудность постановки диагноза у детей связана с частыми заболеваниями дыхательных путей. Но хроническое и обструктивное течение можно заподозрить по кашлю:

длится более 1 месяца;
рецидивирует, сопровождается хрипами сухими или влажными.

Данные признаки необходимо дифференцировать с астмой.

Повторяющиеся эпизоды острого или хронического инфекционного воспаления в бронхах должны быть осмотрены с позиции астмы. Аллерголог обязательно изучает семейный наследственную предрасположенность (аллергию у родителей, братьев и сестер) и ставит диагноз «астматический бронхит» после дифференциальной диагностики.

Картина заболевания

Если острая форма болезни начинается как респираторная инфекция с насморком, недомоганием, ознобом, незначительным повышение температуры, болями в горле, мышцах. Выделения из носа поначалу водянистые, затем становятся матовыми и слегка желтоватыми, проходят спустя 7-10 дней. Гнойные выделения из носа предполагают бактериальную инфекцию. Кашель поначалу грубый и хриплый, но потом становится продуктивным. Дети младше 5 лет редко откашливают мокроту, как правило, закашливаются до рвоты.

Механизм обструкции бронхов

Хроническое течение у ребенка часто сопровождается насморком и признаками бронхиальной астмы: проблемами с дыханием. Мокрота бывает желтой, белой, зеленоватой. Признак обструктивного бронхита — человек кашляет не меньше 3 месяцев в году на протяжении 2 лет подряд, появляется одышка и хрипы.

Почему симптом остается?

Кашель может сохраняться после бронхита, что зависит от эвакуации избыточной слизи из дыхательных путей, а также реактивности бронхов.

Если после лечения он возобновляется в ночное время, необходимо проконсультироваться у ЛОРа, пульмонолога, аллерголога. Кашлять после обструкции можно по самым разным причинам:

Постназальный синдром, когда слизь, продуцируемая в околоносовых пазухах, ночью затекает в горло и вызывает кашлевый рефлекс.
Воспаление аденоидов и отечность также провоцирует затекание слизи в трахею и бронхи, раздражая кашлевые рецепторы.
Остаточный признак развивается на фоне активности вирусов, бактерий и грибков при ослаблении местного иммунитета. Так, например, кашель до 3 лет провоцируемся вирусом герпеса 6 типа. Однако в этом случае кашель будет лишь сопровождающим симптомов в картине заболевания.
Если затяжной кашель у детей в возрасте 4-6 лет сопровождается рвотой, судорогами и обильной мокротой, то необходимо заподозрить коклюш, признаки которого могут сохраняться более месяца.
Стойкий кашель после бронхитов появляется на фоне кори или ложного крупа.

Микстура от кашля

Чаще всего желание покашлять связано с выведением мокроты из бронхов в ответ на неправильное лечение и продолжительное назначение отхаркивающих средств, которые продолжают стимулировать отхождение слизи.

Аллергическое происхождение кашля после бронхитов — распространенное явление. Основным признаком является снижение симптомов в ответ на антигистаминные средства, которые назначаются аллергологом. Иногда человек кашляет из-за попадания личинок аскарид в легкие. Зачастую это сухой беспричинный кашель на протяжении двух недель. Наиболее частыми осложнениями является пневмония и астмы.

Дифференциальная диагностика

При затяжном кашле лабораторные анализы выполняются в ступенчатом порядке:

Если анализ крови на С-реактивный белок показывает воспаление, то проводятся тесты крови или мокроты для определения инфекции, вызванной атипичными возбудителями: хламидиями, микоплазмой, а также вирусом парагриппа.
Если симптом снимаются высокими дозами пероральных кортикостероидов, то кашель может быть следствием астмы. Функциональная диагностика дыхательных путей подтвердит диагноз.
Для выявления муковисцидорза используется анализ иммунореактивного трипсиногена и муковисцидозный трансмембранный рецептор, даже среди новорожденных.
При подозрении на имуннодефицит определяется концентрация сывороточного иммуноглобулина, иммуноглобулина IgG класса.
Рентгенография грудной клетки обычно не выявляет патологии у пациентов с неосложненным бронхитом. Иногда обнаруживаются ателектазы, гиперинфляция и перибронхиальные утолщения, что также напоминает астму.
Исследование функции легких рекомендовано пациентам с обструкцией, которая снимается бронхолитиками. Спазм провоцируется физическими нагрузками. Тест с гистамином или метахолином подтверждает диагноз астмы.
Бронхоскопия проводится при сильных отеках дыхательных путей. Бронхоальвеолярный лаваж помогает установить причину инфекции, выявить признаки моноцитарного или полиморфноядерного воспаления.

Иногда сохранение кашля после бронхита связано с плохим дренажем дыхательных путей. Применение дыхательной гимнастики, согревающих мазей на грудь при отсутствии повышенной температуры, активные игры помогают вывести слизь из бронхов.

Автор публикации: Инна Кайлин

Помните! Самолечение может вызвать неисправимые последствия для Вашего здоровья! При первых симптомах заболевания мы рекомендуем незамедлительно обратиться к специалисту!

Пожалуйста, оцените этот материал!

(Пока оценок нет)

Загрузка…

И поделитесь интересной информацией с друзьями!

Источник

Часто после завершения курса лечения бронхита и купирования воспалительного процесса, человек продолжает кашлять. К этому явлению нужно относиться настороженно — остаточный кашель после бронхита может быть как этапом выздоровления, так и следствием осложнения.

Причины

Главная причина — рецепторы бронхов остаются уязвимыми и реагируют на прохладный воздух, дым, пыль и другие раздражители. Постепенно редкий кашель идет на убыль, переходя в легкое покашливание, при этом температура, одышка, боли в груди, гнойный бронхиальный секрет отсутствуют. Особенно долго рефлекс сохраняется у курильщиков и тех, кто занят на вредных производствах.

Вторая причина — избавление организма от отмерших клеток слизистой, токсинов, вызванных жизнедеятельностью микробов. Кроме этого, воздухоносные пути должны восстановиться от последствий воспаления, кровоизлияний, отеков. Кашель может держаться 1-2 недели, но иногда продолжается до 2 месяцев, обычно беспокоит по утрам.

Если интенсивность остаточного кашля не уменьшается или возрастает, носит приступообразный характер, повышается температура, нужно дополнительно обследоваться — причиной могут стать осложнения, к числу которых относятся:

Коклюш – одно из возможных осложнений бронхита

коклюш;
пневмония;
переход заболевания в хроническую форму;
туберкулез.

У ребенка остаточный кашель при отсутствии симптомов воспаления не заразный (он даже может посещать детский сад, школу), но успокаиваться до полного излечения нельзя, так как слабый иммунитет и уязвимые бронхи — хорошая среда для размножения нового патогенного организма. Поэтому родителям нужно быть особенно внимательными в период реабилитации после бронхита.

Нельзя затягивать с лечением кашля у женщин в положении — сильные приступы могут закончиться самопроизвольным прерыванием беременности. Кроме этого, длящийся долгое время симптом ослабляет организм.

Лечение

Если после бронхита не проходит кашель в течение месяца, требуется пройти обследование у врача. Если нет воспалительного процесса, организму рекомендуется помочь в восстановлении. С этой целью используются медикаментозное лечение, физиотерапевтические методы, массаж, дыхательная гимнастика, рецепты народной медицины. Большое значение имеет регулярное проветривание помещения, влажная уборка, калорийное питание.

Лечить остаточный кашель нужно также основательно, как и в острой фазе.

Препараты

Если дренажная функция бронхов не восстанавливается самостоятельно за 1-2 недели, кашель лечится такими группами препаратов:

Таблетки Серрата

Отхаркивающие средства: Амброл, Серрата, корень солодки, АЦЦ, Лазолван (если откашливание затрудненное).
При сухом кашле используют муколитики. Эффективны и безопасны даже для детей препараты, содержащие карбоцистеин: Либексин, Флюдитек, сироп Муколитик. Кроме разжижения мокроты, они повышают эффективность антибиотиков.
Комплексы, включающие витамины А, В, С, обязательны для лечения остаточного кашля.
Иммуномодуляторы (Иммунал, Амиксин, настойки женьшеня, эхинацеи).
Препараты, содержащие интерферон (Анаферон, Виферон).

Иногда при интенсивном кашле назначают антибиотики: пенициллины (Оспамокс, Амоксикомб), цефалоспорины (Цефотаксим, Цефазолин), макролиды (Кларитросин, Ровамицин).

Дыхательная гимнастика

Лечебная физкультура и дыхательная гимнастика обязательны при кашле в период реабилитации после бронхита. Они улучшают вентиляцию легких, снимают воспаление, помогают избавиться от слизи в воздухоносных путях, повышают защитные силы организма. Крайне важно делать дыхательную гимнастику регулярно и правильно, иначе она не поможет.

Примеры упражнений для взрослых в положении лежа (повторять 5-7 раз):

Дыхательная гимнастика от кашля

Вдох носом — пальцы стопы поднимаются, выдох ртом — стопа вытягивается.
Руки на поясе. Поочередное сгибание ног в коленях. Стопа скользит по поверхности. Вдох и выдох произвольные.
Вдох — прогнуть грудной отдел, упираясь затылком и локтями согнутых рук. Выдох — исходное положение.
Поочередный подъем вытянутой ноги на вдохе, опускание — на выдохе.
Вдох — прямые руки поднять за голову, потянуться. Выдох — руки опустить.

Упражнения, выполняемые стоя (вдох носом, выдох ртом):

Вдох — подъем рук вверх, выдох — опускание с наклоном вперед.
Глубокий вдох, задержка дыхания на 5-7 секунд, выдох.
Вдох за 5-6 приемов, затем выдох (рваный ритм).
Глубокий вдох, выдох делать постепенно, за 4-5 приемов.
Наклоны вперед — выдох, ладонями дотронуться пола. Исходное положение — вдох.

Многие упражнения выполняются несколькими подходами с небольшими перерывами: физическая нагрузка не должна оказывать сильного напряжения.

Для детей дыхательная гимнастика проводится в игровой форме:

Дыхательные упражнения для детей

«Птичка». Ребенок имитирует взмах крыльев. Руки вверх — вдох, вниз — выдох со звуком: «У-у-у-у-у».
«Часики». Ладошки повернуты в сторону туловища. Поочередные махи прямыми руками. На каждый мах произносится: «тик-так».
«Жучок». На вдохе выполняются повороты с отведением руки назад. На выдохе — со звуком: «ж-ж-ж-ж-ж» и возвращение в исходное положение.
«Подуй на одуванчик». Глубокий вдох ртом и долгий выдох на нарисованный цветок.

К действенным упражнениям дыхательной гимнастики относится надувание воздушных шариков. Ребенок вместо них использует трубочку для коктейлей, опущенную в банку с водой.

Чтобы вылечить кашель существует 2 вида дыхательной гимнастики: по методу Бутейко и Стрельниковой. Научиться им можно у специально обученного тренера.

Массаж

Массаж грудной клетки грудничку

Хорошо помогает долечивать кашель массаж грудной клетки. Он улучшает кровоснабжение и прохождение слизи, очищает дыхательные пути, ускоряет регенерацию тканей, укрепляет иммунитет. Применяется даже для грудничков с 1-2 месяцев.

Процедура проводится руками, банками, с помощью массажеров. Начинаются движения сверху, постепенно перемещаясь к пояснице. Процедура не затрагивает позвоночник и область почек. Выполняются разминания, растирания, постукивания ребром ладони, сложенной лодочкой, поглаживания, пощипывания. В домашних условиях чаще применяется дренажный массаж. Это несложная техника, с ней легко справится не только взрослый, но и подросток. Набирает популярность медовый массаж (детям старше года).

Длится процедура около 10 минут, количество — 5-8 раз. После сеанса некоторое время нужно оставаться в покое, утеплив грудную клетку. Массаж — хорошая подготовка к физиопроцедурам.

Перед началом процедуры нужно выпить теплое молоко или фиточай, чтобы мокрота лучше разжижалась. Если во время массажа больной начинает кашлять, это означает, что процедура оказывает действие.

Народное лечение

Медикаментозная терапия в сочетании с народным целительством дает хорошие результаты. Составлены тысячи рецептов, с помощью которых можно победить недуг:

Гоголь-моголь от кашля

Необходимо взять 120 мл свежего сока из моркови и редьки, добавить липовый мед (1 ст. л.). Когда пчелиный продукт растворится — лекарство готово. Его нужно принимать по 1 ч. л. на протяжении часа.
Гоголь-моголь. Для его приготовления 2 сырых желтка растирают с сахаром добела. Полученную порцию употребляют за 2 приема натощак или спустя 1,5-2 часа после еды.

Хорошо помогает от кашля состав на основе сока и мякоти столетника с медом и красным вином. Полезно пить теплое молоко с медом или маслом какао, чай с имбирем, с липой и мятой, малиной, смородиной. На протяжении дня принимают отвары трав: чабреца, мать-и-мачехи, ромашки, бузины, зверобоя, солодки, ирландского мха, родиолы розовой.

Нельзя не вспомнить об ингаляциях. Их делают с помощью небулайзера или кастрюли (паровые). Для приготовления используют отвары трав, вареный картофель, минеральную воду Боржоми (или любую щелочную), эфирные масла (эвкалиптовое, чайного дерева, лаванды, кипариса), аптечные препараты.

Ингаляции с эфирными маслами

К тепловым процедурам относятся согревающие компрессы на ночь, горчичники, горячие ванны. Главное условие для применения — отсутствие повышенной температуры. Используются мед, спирт, уксус, нагретая морская или пищевая соль, для детей — согревающие мази (Доктор Тайсс, Пульмекс Бэби).

Источник