Капельницы при бронхите детям

Редактор

Мария Богатырева

Врач высшей категории, преподаватель

Медикаментозное лечение бронхита подразумевает прием нескольких групп фармакологических препаратов. Их действие направлено на угнетение воспаления, размножения возбудителей инфекции, продуктивность кашля и последующее его прекращение, а также снятие интоксикации и купирование лихорадки. Для достижения этих целей медикаменты применяют в виде инъекций, ингаляций, капельниц, таблеток, суспензий, мазей и свечей.

Способ введения лекарства в первую очередь определяет всасывание, скорость поступления вещества к легким, выраженность, длительность, характер действия препарата. Статья расскажет о том, чем можно лечить кашель и другие симптомы бронхита, а также, какие препараты и лекарства в какой форме лучше принимать.

Уколы

Достоинства уколов при бронхите:

быстрое действие;
высокий уровень доступности вещества;
укорочение сроков лечения бронхита;
щажение слизистой оболочки желудка;
возможность применения при тошноте, рвоте;
возможность введения при неспособности глотания, отсутствии сознания.

В виде уколов применяют антибактериальные средства, а также противовоспалительные и жаропонижающие. К последним относят литическую смесь (анальгин, димедрол, папаверин или но-шпу), диклофенак и глюкокортикоиды при фебрильной лихорадке и бронхоспазме с отеком бронхов.

Виды инъекций

Список названий антибиотиков, которые в большинстве случаев вводят при бронхите внутримышечно или внутривенно:

амоксиклав (Amoksiklav);
цефазолин (Cefazolin);
цефоперазон/сульбактам (Cefoperazone/sulbactam);
цефтриаксон (Ceftriaxone);
цефуроксим (Cefuroxime);
цефтазидим (Ceftazidime).

Показанием для внутримышечного введения антибиотиков у взрослых является бронхит средней и тяжелой степени тяжести, обострение хронического, а также обструктивная форма.

Ставить антибиотики внутримышечно при воспалении бронхов принято 7-10 дней.

Чтобы вылечить осложненный бронхит, бронхопневмонию необходимо 1 раз в сутки колоть цефтриаксон как минимум 1 неделю или другой антибиотик нового поколения из группы цефалоспоринов, а на долечивание зачастую назначают макролиды.

Внутривенные уколы проводят струйно из шприца или капельно. Струйно в вену при бронхите могут вводить антибиотики.

Капельницы

Внутривенно капельно в зависимости от цели вводят специальные растворы, а также растворенные в них препараты для лечения бронхита.

Основной задачей капельного введения растворов является инфузионная терапия, подразумевающая ликвидацию интоксикации при гнойном, обструктивном бронхите и обострении хронического.

Высокая температура, не поддающаяся традиционной жаропонижающей терапии, является поводом для дезинтоксикации. Пациентам ставят капельницы с физиологическим раствором и другими солевыми растворами (ацесоль (Acesol), дисоль (Disol)), глюкозой.

Из антибиотиков внутривенно чаще всего вводят цефалоспорины. Курс лечения составляет 7-10 дней. Преимуществом капельниц является постепенное действие препарата и создание невысокой концентрации вещества в крови. Антибиотик разводят в физиологическом растворе натрия хлорида.

Для расширения бронхов при сильной обструкции внутривенно капельно вводят эуфиллин.

Таблетки, капсулы и свечи

Список препаратов для лечения бронхита не обходится без таблетированных форм:

антибиотики;
противовоспалительные и жаропонижающие;
отхаркивающие и муколитики.

Чаще всего в виде капсул или таблеток можно принимать такие антибиотики, как аугментин (Augmentin), флемоклав (Flemoclav solutab), азитромицин (Azithromycin), кларитромицин (Clarithromycin), рокситромицин (Roxithromycin), джозамицин (Josamycin). В зависимости от симптоматики бронхита, выделенного возбудителя, врач назначает определенный вид. Принимать таблетки при бронхите необходимо от 7 до 14 дней.

Таблетки, разжижающие мокроту на основе амброксола (Ambroxol), применяют при любых видах бронхита, при обструктивном – параллельно с бронхолитиками. Влажный кашель лечат ацетилцистеином (ACC, Acetylcysteine), который выпускается в форме растворимых таблеток. Препарат увеличивает в объеме мокроту, что облегчает очищение бронхов. При обструкциях применяют с осторожностью.

Растительные таблетки на травах сочетают в себе разнонаправленное действие на мокроту и кашель. Средства нормализуют движение мерцательного эпителия, мягко увеличивают объем мокроты, угнетают воспаление. К ним относят:

таблетки от кашля (термопсис и натрия бикарбонат);
мукалтин (Mucaltin) – корень алтея;
доктор мом от кашля – растительные пастилки с солодкой, имбирем, эмбликой;
бронхипрет тп (Bronchipret TP) с первоцветом и тимьяном.

Внимание! Многокомпонентные травяные таблетки от кашля могут спровоцировать аллергию и бронхоспазм.

Для снижения температуры применяют таблетки на основе парацетамола или ибупрофена. Купирование лихорадки при бронхите может быть достигнуто путем использования ректальных свечей. Особенно актуальна эта форма выпуска для детей, а также у лиц с заболеваниями желудка. Вещества быстро всасываются из прямой кишки без влияния на желудок. Парацетамол, ибупрофен в свечах позволяют снизить температуру тела быстро и эффективно. Лекарство не фильтруется в печени, что обеспечивает высокую доступность.

Сравнительная таблица парацетамола и ибупрофена

Некоторые средства от бронхита взаимодействуют друг с другом, как позитивно, так и негативно для пациента. Например, муколитик амброксол, принимаемый с антибиотиками из группы пенициллинов, цефалоспоринов и макролидов, способствует их большему проникновению в ткани легких, что ускоряет выздоровление. Такое сочетание быстро поможет вылечить бронхит даже при стандартном курсе антибактериального лечения.

АЦЦ требует выдерживания 1-2 часового интервала перед или после приема антибиотика, чтобы лекарство не потеряло свое действие. Данный муколитик уменьшает негативное действие на печень парацетамола, что актуально для детей и пожилых людей.

Абсолютно все отхаркивающие и муколитические средства запрещается комбинировать с противокашлевыми (содержащими кодеин). Такие комбинации могут привести к застою мокроты в бронхах, ускоренному размножению бактерий и пневмонии.

Сиропы и микстуры

В форме сиропов, суспензий и микстур для лечения бронхита применяют:

антибиотики;
отхаркивающие и муколитики;
противокашлевые;
жаропонижающие и противовоспалительные средства;
бронхорасширяющие препараты.

Практически все антибактериальные средства, принимаемые при бронхите, выпускаются в форме порошка для получения суспензии. В большинстве случаев такая форма выпуска необходима для детей и пожилых. Аугментин, амоксиклав, азитромицин, кларитромицин, цефалоспорины 2 поколения (цефуроксим) и 3 (цефиксим) можно использовать в виде суспензии.

Средства от кашля – отхаркивающие и муколитики – в подавляющем большинстве представлены микстурами и сиропами. Различают однокомпонентные и многокомпонентные средства. Муколитик амброксол чаще представлен изолированно и выпускается под торговыми названиями лазолван (Lasolvan), флавамед (Flavamed), амбробене (Ambrobene). Их следует принимать при наличии вязкой, трудноотделяющейся мокроты для ее разжижения, ускорения движения бронхиальных ресничек. При очень сильном сухом кашле амброксол не поможет.

Отхаркивающие средства в форме сиропов

В список лучших препаратов от кашля при бронхите входят комбинированные сиропы, включающие сальбутамол (бронхорасширяющее вещество), бромгексин, гвайфензин – разнонаправленные по действию муколитики. Компоненты представлены в сиропах джосет (Jocet), аскорил экспекторант (Ascoril expectorant), кофасма (Cofasma). Эти лекарства можно принимать с начала заболевания. Гвайфензин усиливает продукцию слизи, а бромгексин сделает ее более жидкой.

Такие травы, как термопсис, мать-и-мачеха, плющ, солодка, исландский мох, чабрец и многие другие входят в состав микстур и сиропов. Растительные средства от кашля имеют одновременно и муколитическое, и отхаркивающее действие, а также противовоспалительное и противомикробное:

гербион (Herbion) – различные составы (плющ, подорожник, комбинации первоцвета и тимьяна);
проспан (Prospan) – плющ;
бронхикум (Bronchicum) – тимьян, первоцвет;
трависил (Travisil) – комбинированный;
стоптуссин-фито (Stoptussin-fito) – тимьян и подорожник;
сироп из корня солодки.

Микстура выпускается в виде порошка для разведения водой, сироп – в готовой форме.

Эффективно и быстро увеличивают в объеме мокроту сиропы с карбоцистеином, например, либексин муко (Libexin muco), флуифорт (Fluifort). Эти средства являются аналогом АЦЦ.

Важно! Очень сильный кашель мучительного и непродуктивного характера можно купировать противокашлевыми сиропами.

Например, бронхолитин (Broncholytin) сочетает противокашлевой компонент глауцин и вещество, расширяющее бронхи, снимающее их отек – эфедрин. Также для этих целей применяется синекод (Sinecod), который состоит из противокашлевого вещества бутамирата.

Жаропонижающие сиропы включат парацетамол панадол (Panadol), калпол (Calpol), а также суспензии с ибупрофеном.

Эффективным средством, сочетающим антиаллергический эффект, противовоспалительный и бронхорасширяющий, является фенспирид, представленный сиропами сиресп (Syresp), эреспал (Eurespal).

Бактериофаги

Лечение хронического бронхита, в частности профилактика обострений, подразумевает применение иммунобиологических препаратов – бактериофагов. Данная форма лекарства представляет собой вирусы с уникальным свойством: способностью встраиваться в определенные бактерии и уничтожать их. Если бронхит бактериальный, причину которого определили путем высевания микроорганизма из мокроты, помочь вылечить его может бактериофаг против:

стрептококка;
стафилококка;
клебсиеллы;
синегнойной палочки;
кишечной палочки.

Принцип действия бактериофага

Мази

К местным вспомогательным средствам, которые помогают лечить бронхит, относят раздражающие мази. В состав входят целебные масла (эвкалиптовое, терпентинное, гвоздичное), а также вещества, которые связываются с рецепторами кожи и отвлекают от сильного кашля, усиливают кровоток – камфора, ментол:

линкас балм (Linkus balm);
суприма-плюс (Suprima-plus);
доктор мом фито мазь (Doktor mom fito).

Ингаляции

Прямой доступ медикаментов в бронхи и легкие обеспечивается путем ингаляций. В зависимости от калибра воспаленных бронхов и симптоматики бронхита, применяют различные ингаляции:

Воспаление трахеи, крупных бронхов и сухой, мучительный кашель требуют назначения масляных, паровых ингаляций.
Обструктивный бронхит подразумевает прием бронхорасширяющих средств на гормональной основе (пульмикорт (Pulmicort), беклазон эко (Beclazone eco) и негормональных (атровент (Atrovent), беротек (Berotec)).
Сухой кашель с вязкой мокротой лечат ингаляциями муколитиков (лазолван (Lasolvan), а также соды и минеральной воды.
Ингаляции интерферона применяют при вирусном и вирусно-бактериальном бронхите.

С целью доставки лекарства в бронхи применяют небулайзеры различных видов, домашние паровые ингаляции, а также аэрозольные заводские ингаляторы для купирования обструкции.

Справочные материалы (скачать)

Заключение

Список препаратов и средств для лечения бронхита индивидуален и подбирается с учетом причины и разновидности воспаления бронхов. Для каждого вида патологии существует свой «лучший» препарат или их комбинация, а также применимые для каждого пациента формы выпуска и способы введения.

Источник

у каждого врача своя методика, конечно, но обычно не ставят

ставят, если состояние тяжелое

можно поставить и клизму)))

Если бронхит сопровождается бронхоспазмом, могут бронхолитики капать. Если высокая температура достаточно долго держится и не хватает обильного питья, организм обезвожен, могут капать для восполнения баланса жидкости в организме. Антибиотики могут капать.

Капельницу при непосредственно классическом бронхите обычно не ставят. Внутривенные уколы максимум. Капельницу используют или при различных осложнениях, или при очень тяжелом состоянии больного.

Капельницу, те внутривенное введение препаратов производят только при пневмонии, или сердечно легочных осложнениях.
Острый бронхит нужно лечить новейшими антибиотиками и муколитиками, редко могут быть потребны бронходилятаторы.

обычно не ставят, но лечащий врач посмотрит по состоянию больного, если посчитает нужным то поставит)

Ставят при абструктивном бронхите, чтобы снять абструкцию. Хватает 1-2 капельниц.

кашель не проходит у меня бронхоэктазы в правой нижней стороне раньше подяшал амбробене и все проходило сейчас что лозолваном дышу и непроходит что нужно еще чтоб прошел кашель уже 4 месяца не проходит снизу идет прям жар или это еще рефлюкс мне дает не понятно совсем дышу и пичевод воспаляется от паров лозолвана помогите

Источник

Бронхит – заболевание, которое сопровождается воспалением слизистой оболочки бронхов. Это одна из самых серьезных и распространенных болезней дыхательных путей, развивающееся на стенках бронхов.

Общая информация

lechenie-bronxita-v-bolnice Бронхит делят на острый и хронический. Острый бронхит сопровождается повышением бронхиальной секреции, которое протекает совместно с кашлем и выделением мокроты. Зачастую его вызывают вирусы (грипп, парагрипп, адено- и риновирусы) и бактерии (пневмококки, стрептококки).

Причинами развития бронхита могут быть грибы, аллергены или токсические вещества. Наиболее распространенным способом заражения является воздушно-капельный (при общении с больным человеком). В некоторых случаях заболевание начинается с вирусной инфекции, к которой присоединяется бактериальная флора. Такую разновидность называют смешанной. У взрослых пациентов бронхит часто вызывает курение. В острой фазе заболевания рекомендуется проводить лечение бронхита в больнице под наблюдением специалистов.

Показания для госпитализации

К основной причине острого бронхита можно отнести осложнения после респираторных заболеваний или острых инфекций. Почти 80 % случаев появления острого бронхита приходится на заражение вирусами. К проявлениям заболевания относятся: повышение температуры тела, кашель, слабость, ухудшение самочувствия.

Методы, используемые специалистами для лечения бронхита следующие:

создание комфортных условий больному;
снижение высокой температуры;
лечение кашля;
использование народных методов;
терапия антибиотиками при острой форме в случае бактериальной инфекции (к признакам подобного явления врач может отнести то, что через 5-7 дней повышается температура, бронхиальная мокрота приобретает гнойное окрашивание и количество ее увеличивается, самочувствие больного ухудшается).

Бронхит - показания для лечения в больнице

Обструктивный бронхит протекает тяжелее, чем обычный. Главное его отличие в сужении, т.е. обструкции бронхов. Отличают обычный бронхит от обструктивного по свистящим хрипам, которые издает при дыхании больной и затрудненному выдоху.

Дети переносят это заболевание тяжело и их, как правило, кладут в больницу.

Симптомы заболевания, при которых детям необходима госпитализация:

признаки обструкции;
высокая температура, вялость, отсутствие аппетита;
проявление признаков недостаточности дыхания.

Обструктивным бронхитом могут болеть не только дети, но и взрослые, у которых часто развивается хроническая форма.

Методы диагностики

В условия лаборатории исследование проводят с помощью современного оборудования. Для начала врач прослушивает легкие фонендоскопом. Для диагностики обструктивного бронхита и оценки его степени тяжести применяют исследование функции внешнего дыхания, так называемый ФВД.

При рентгенологическом исследовании на рентгенограмме можно выявить вздутие легких, прозрачность легочных тканей, низкое расположение диафрагмы. Лабораторное исследование крови при бронхите показывает лимфоцитоз, повышение СОЭ, гипоксемию. На начальных стадиях особое значение врач придает бронхоскопическому исследованию, так называемой бронхоскопии.

Бронхоскопия считается наиболее результативным методом диагностики при хроническом и обструктивном бронхите.

lechenie-bronxita-v-bolnice4 Бронхоскопия подразумевает введение в бронхи оптической системы визуализации, с помощью которой можно рассмотреть поверхность бронхов, сделать забор материалов. При бронхоскопии врач может определить деформацию стенок бронхов, воспаление, наличие гнойных выделений. При бронхоскопии зачастую назначают и биопсию. Эта процедура является безболезненной и уточняет поставленный диагноз.

Врач – аллерголог проводит скарификационную пробу. Положительная проба на гистамин выявляет аллерген. Применяется также проба со спичкой по Вотчану, когда больной должен погасить спичку в 8 см ото рта. Специальные методы исследования врач применяет по показаниям в зависимости от характера заболевания.

Лечение в условиях стационара

Обструктивный бронхит у детей раннего возраста лечат в больнице, детей постарше госпитализируют при тяжелом течении болезни. В качестве общих рекомендательных мер вводят полупостельный режим, гипоаллергенную диету.

Для улучшения проходимости в бронхах используют:

отхаркивающие препараты;
муколитики и бронхолитики;
повышенное количество жидкости.

При использовании отхаркивающих средств для предупреждения бронхоспазма пользуются бронхолитиком. Бронхолитики могут быть в форме сиропов, таблеток и аэрозолей. Можно проводить ингаляции через небулайзер муколитическими препаратами и бронхолитиками.

Для лечения тяжелых форм бронхита в больнице применяют следующие противомикробные препараты:

пенициллины ─ амоксиклав, амоксил;
макролиды ─ азитромицин, макропен;
фторхинолы ─ норфлоксацин;
цефалоспорины ─ цефтриаксон, цефазолин, цефтриаксон применяют взрослым внутримышечно, внутривенно и в капельницах;
при комплексном лечении сложных форм бронхита рекомендуется прием поливитаминов и иммуномодуляторов.

lechenie-bronxita-v-bolnice2 Все антибиотики должен назначать врач и принимать их нужно столько дней, сколько скажет специалист. При выраженной интоксикации и при тяжелой форме заболевания врач может назначить капельницы с физраствором и проч. Количество капельниц должно быть минимальным, чтобы не увеличивать объем мокроты у больного.

Для лечения применяют длительный курс приема антибиотиков, поэтому рекомендуется принимать параллельно пробиотические препараты. Эти средства помогут привести в норму кишечную микрофлору. Стоит помнить и о гепатопротекторах, которые помогут печени после длительного курса лечения антибиотиками.

Кроме медикаментозных методов в больнице применяют также и физиотерапевтическое лечение.

терапия с использованием парафина и лечебных грязей;
электрофорез – процедура, при которой частицы лекарственного вещества направляются на больные участки под действием тока, для лечения бронхита используют раствор гепарина, кальция хлорида и калия йодида;
УВЧ, воздействуя на глубинные участки, снимают воспаление, улучшают кровоснабжение в легких и бронхах;
лечение аппликациями и банками;
ингаляции;
массаж и дыхательные упражнения (при лечении в стационаре массаж выполняют специалисты).

lechenie-bronxita-v-bolnice5 Все вышеперечисленные методы лечения используются для лучшего отхождения мокроты, усиления кровоснабжения. В результате прогревания сосуды в бронхах расширяются, усиливается кровоснабжение в бронхах и легких, за счет чего мокрота лучше образуется и отходит.

Многие больные не знают, сколько дней лечится бронхит, и расслабляются, полагая, что совсем здоровы. Но бронхит всегда считался непростым заболеванием и для его лечения требуется от 10 дней. Количество дней необходимых для лечения зависит от формы заболевания и желания пациента соблюдать назначения врача.

Возможные осложнения

хронический бронхит может развиться на фоне острой формы, также у пациентов в возрасте велика вероятность перехода болезни в хроническую форму;
воспаление легких;
дыхательная и сердечная недостаточность;
эмфизема легких;
бронхиальная астма.

Профилактические меры

В качестве профилактики необходимо выполнять определенные правила:

отказ от никотиновой зависимости взрослым пациентам;
устранение источника инфекции;
остерегаться переохлаждений;
начинайте закаливание;
полноценное питание богатое белками;
соблюдение гигиены;
следить за чистотой помещения, не допуская скопления пыли;
поездки на морское побережье или в сухую гористую местность.

В нашем организме постоянно присутствуют миллионы бактерий и вирусов, создающих благоприятные условия для развития заболеваний при слабом иммунитете. Очень важно укреплять иммунитет, особенно осенью и зимой.

Бронхит ─ это довольно серьезное заболевание, которое легко поддается лечению под контролем опытного врача. Чтобы не допустить осложнений не стоит заниматься самолечением.

Источник