Капельницы для лечения атеросклероза сосудов нижних конечностей

Атеросклеротическое заболевание сосудов и артерий нижних конечностей возникает по разным причинам, а его лечение обычно сопряжено с приемом лекарственных препаратов на протяжении всей жизни. Опасность болезни в нарушениях работы внутренних органов, появлении гангрены и повышенном риске летального исхода.

Атеросклероз нижних конечностей

По уровню смертности заболевания системы кровообращения занимают в мире одно из первых мест. Атеросклероз лидирует в списке опасных болезней, а его диагностирование происходит все чаще и чаще. Называют атеросклерозом хроническую болезнь, которую вызывает отложение холестерина на сосудистых стенках.

К причинам атеросклероза относят:

• Возраст и пол;
• Наследственность;
• Наличие вредных привычек;
• Ожирение;
• Сахарный диабет;
• Гипертонию;
• Нарушенный обмен веществ;
• Гиподинамию и частые стрессы;
• Неблагоприятную экологию;
• Неправильное питание.

Возникать атеросклеротические бляшки могут даже в детстве, но проявлять себя начинают в пожилом возрасте. Медики выделяют 6 основных стадий развития патологии:

• Долипидную. Она характеризуется повышением проницаемости сосудистых стенок, что приводит к локальному нарушению метаболизма;
• Липоидозную. Эта стадия сопровождается образованием жировых тел и формированием из них участков с повышенным содержанием пенистых клеток и холестерина;
• Липосклероз. Во время этапа происходит усиление воспалительных процессов и нарастания соединительной ткани;
• Атероматоз. Для этой стадии характерен распад холестериновой бляшки;
• Иъязвление. Этап сопровождается разрушением бляшки и выбросом в кровь ее содержимого. На стенках сосудов возникает эрозия, которая наполняется тромбоцитами и элементами, свертывающими кровь;
• Атерокальциноз. Стадия связана с оседанием в тромбе солей кальций, что приводит к уплотнению стенки сосуда и стенозу.

Также выделяют несколько степеней развития болезни:

• На начальной болевые ощущения возникают только при повышенных физических нагрузках;
• На средней — безболезненно можно пройти не более 250 м;
• На критической стадии боль возникает даже в спокойном состоянии и во время сна;
• На осложненной стадии болезненные ощущения дополняются появлением некротических очагов, которые могут привести к образованию гангрены.

Характерным симптомом заболевания является перемежающаяся хромота, которая проявляется в болезненных ощущениях в голени, ягодицах или бедрах. Боль исчезает во время кратковременного отдыха. Связано это явление с недостатком периферического кровотока во время ходьбы и повышением уровня артериального кровообращения в состоянии покоя.

Атеросклероз нижних конечностей повышает риск развития аритмии сердца, ИБС, инсульта головного мозга, гангрены, почечной недостаточности и инфаркта миокарда.

У больных с диагнозом АНЖ критической или осложненной стадии высока вероятность внезапной смерти от болезней сердца.

Принципы терапии заболевания

Традиционная терапия заболевания направлена на:

• Нормализацию уровня холестерина в крови, а также понижение содержания ЛПНП и повышение — ЛПВП;
• Улучшение состояния сосудов;
• Устранение сторонних сопутствующих болезней и осложнений.

К основным принципам медикаментозного лечения в медицине относят:

• Предотвращение разрушения бляшки;
• Снижение вероятности появления осложнений;
• Снижение вероятности возникновения тромбоза;
• Повышение антиоксидантной защиты организма;
• Стабилизация эндокринной и иммунной системы.

При острой фазе болезни приоритетной задачей становится удаление тромба и предотвращение его повторного развития. Хирургическое вмешательство назначается в случаях, когда лекарственные препараты не дают положительного эффекта.

Немедикаментозные средства направлены на корректировку изменяемых факторов:

• Отказ от курения и алкоголя;
• Соблюдение диеты;
• Снижение объемов тела;
• Ведение активного образа жизни.

Назначаются также и народные методы лечения. Нетрадиционный подход дополняет лекарственную терапию, но все природные средства следует принимать только по согласованию с врачом.

Во время приема таблеток отвары и настои из трав могут усилить или ослабить терапевтический эффект, что негативно скажется на процессе лечения.

Типы препаратов для лечения атеросклероза

При заболевании сосудов ног врач-ангиолог назначает обязательные лабораторные и инструментальные исследования. При подтверждении диагноза атеросклероз сосудов нижних конечностей лечение и препараты подбирают в зависимости от особенностей течения заболевания.

Препараты для лечения атеросклероза сосудов нижних конечностей подразделят на несколько групп:

• Для замедления процессов образования бляшек и стабилизацию уже имеющихся отложений;
• Для нормализации обменных процессов;
• Для понижения липидной проницаемости;
• Для повышения выработки эндотелиоцитов;
• Для снижения выраженности симптоматики.

Лекарства от атеросклероза не обладают мгновенным терапевтическим эффектом, и их необходимо принимать долгое время. При высоком давлении и ГБ дополнительно назначается курс медикаментов для снижения уровня АД и глюкозы в крови. Это является одновременной профилактикой инфарктов и инсультов, гипертонического криза, острой почечной недостаточности.

Группа секвестрантов

Направлены препараты этой группы на предотвращение впитывания жирных кислот стенками тонкого кишечника. Лекарства воздействуют и на вещества, вырабатываемые клетками печени, и на те, что образуются в результате жизнедеятельности микроорганизмов. Главный компонент препарата — ионообменные смолы, действие которых направлено на предотвращение попадания в кровь вредных соединений.

Лекарства от атеросклероза нижних конечностей назначают в индивидуальном порядке и обычно комплексно. Секвестранты не рекомендуют принимать во время беременности и в период лактации, а также людям старше 60 лет. В список ограничений входит также индивидуальная непереносимость и заболевания желчевыводящих путей.

Одним из популярных представителей группы является Холестрирамин. Он не увеличивает производство желчных кислот из холестерина, понижает уровень ЛПНП и препятствует всасыванию желчных кислот стенками ЖКТ. Первые положительные перемены можно заметить в течение месяца с начала приема препарата.

Группа статинов

Лечение медикаментами облитерирующего атеросклероза нижних конечностей включает использование препаратов из группы статинов. Они обладают способностью понижать активность ферментов, отвечающих за выработку холестерина. Их рекомендуют людям с сахарным диабетом, АГ, стенокардией и ИБС. Также это лекарство применяется для профилактики развития холестеринов бляшек. Применяют статины для:

• Снижения агрегации тромбоцитов;
• Уменьшения в крови ЛПНП и ЛПОНП;
• Повышения эластичности сосудистых стенок.

Обладают они и противовоспалительным действием. Противопоказания к применению:

• Заболевания печени;
• Беременность;
• Лактация.

Врачи часто назначают пациентам Симвастатин, который способен понизить на 40% уровень холестерина в крови. Для повышения эффективности и поддержания достигнутого результата необходимо проводить ежедневные занятия лечебной физкультурой и придерживаться специальной диеты. Это приведет к понижению ЛПНП и ЛПОНП и улучшению общего состояния.

Побочное действие препарата иногда проявляется в тошноте, гепатите, аллергии и нарушении работы костно-мышечной системы и ЦНС.

Группа фибратов

Лекарства этой группы в основе имеют фиброевую кислоту, а их действие направлено на снижение активности ферментов печени. Они повышают уровень в крови ЛПВП, регулируют количество фибриногенов и мочевой кислоты.

Фибраты назначают лицам с высоким уровнем триглицеридов для прекращения роста холестериновых отложений. Фибрины используют и как средство профилактики и лечения у диабетиков ССЗ, а также в период восстановления после инфаркта и инсульта. Недостаток препаратов — повышенный риск образования камней в желчных протоках при длительном применении.

Обычно пациентам прописывают Клофибрат. Этот препарат показывает эффективность у пациентов с нарушенным жировым обменом. Он приводит в норму количество триглицеридов, разжижает кровь и способствует растворению тромбов в ногах. Из негативных побочных явлений может наблюдаться тошнота и диарея, некроз, мышечные судороги и головокружения.

Группа никотиновых кислот

Препараты относятся к витаминным и часто выпускаются в форме инъекций. Раствор содержит, помимо самой кислоты глюкозу, повидон и стеариновую кислоту. Ампулы для инъекций необходимо хранить в холодильнике. Польза этого вещества в:

• Активизации метаболических процессов и процессов по расщеплению жиров;
• Нормализации липидного состава крови;
• Сосудорасширяющем действии;
• Уменьшении выработки тромбоксана А2;
• Снижении повышенного АД и нагрузки на сердце;
• Повышении потенции.

Прием препарата начинают с минимальной дозы трижды в день. Негативный эффект — повышение уровня глюкозы в крови, что при сахарном диабете приводит к обострению. Поэтому при приеме никотиновой кислоты пациентам необходимо регулярно сдавать анализ крови на сахар. После курса препарата назначают обязательный курс витамина С.

Дополнительные лекарственные препараты

Лекарства группы ингибиторов АПФ применяются для нормализации АД и снижения вероятности развития осложнений болезней сердца. Бета-блокаторы прописывают для понижения АД при ИБС и перемежающейся хромоте. Антиагреганты применяют для профилактики образования тромбов, поскольку понижают свертываемость крови. Тромболитики растворяют фибриновые тромбы и улучшают кровообращение пораженного участка сосуда. Вместе эти препараты можно принимать только одним курсом, иначе может развиться аллергия. Лечить медикаментозно атеросклероз можно также антикоагулянтами. Они препятствуют образованию фибрина, но противопоказаны при высоком риске возникновения кровотечений.

Обезболивающие таблетки при атеросклерозе нижних конечностей предназначены для блокировки болевых ощущений. Их применяют только по назначению врача, иначе можно пропустить момент появления язв и развитие гангрены.

Витамины прописывают для укрепления организма и улучшения самочувствия, нормализации обменных процессов, повышения тонуса. Мази при атеросклерозе сосудов нижних конечностей необходимы для снятия боли и воспаления на коже, для лечения трофических язв и предотвращения сгущения крови. Использование атеросклеротических мазей более безопасно для организма:

• Применение мази не отражается на состоянии ЖКТ и не ухудшает работу органов пищеварения;
• Компоненты мази в меньшем объеме попадают в кровь;
• Актовегин гель разрешен даже во время беременности;
• Период использования не имеет ограничений.

Актовегин обладает антигипоксическим действием, улучшает кровообращение и трофику тканей. Выпускают его в форме мази, геля, крема и раствора для инъекций. Актовегин включает депротеинизированный гемодериват, полученный из крови телят, и вспомогательные вещества. Крем для наружного применения содержит только гемодериват.

Хирургическое воздействие

Назначают операции только если:

• Медикаментозная терапия не дает результатов;
• Болезнь стремительно развивается;
• Есть угроза жизни пациента.

Баллонная ангиопластика состоит во введении в сосуд баллона, который под воздействием воздуха расширяет сосудистый просвет, разбивает бляшки и восстанавливает движение крови. Стентирование отличается тем, что вместе с баллоном в сосуд вводят специальный стент, который поддерживает стенки и предотвращает развитие вторичной патологии. Шунтирование предполагает установление протеза в обход пораженного участка. В качестве шунта обычно используют здоровый участок артерии или искусственный протез. Эндартерэктомия заключается во вскрытии артерии и удалении патологии с частью сосуда. Ампутацию конечности проводят лишь при ишемии и прогрессировании гангрены.

Рекомендации по диете

Лечение атеросклероза подразумевает постоянное соблюдение диеты. В список запрещенных продуктов попадают:

• Жирные сорта мяса, птицы, рыбы и бульоны на их основе;
• Колбасы;
• Маргарин и сливочное масло;
• Готовые соусы;
• Фастфуд;
• Молочные продукты с высоким % жирности;
• Выпечка, сладости, хлебобулочные изделия;
• Газированные напитки, кофе.

Врачи советуют употреблять больше овощей и фруктов, орехов, зелени, морепродуктов и круп. В рационе обязательно должны быть обезжиренные молочные продукты, птица и рыба. Кофе и крепкий чай можно заменить на цикорий. Также нужно соблюдать водный баланс, выпивая не менее 2,5 л жидкости в день.

Вместе с организацией правильного питания для лечения заболевания необходимо придерживаться здорового образа жизни.

От вредных привычек лучше отказаться и найти время для ежедневных физических упражнений. Полезны прогулки и плавание, аквааэробика и йога. Также желательно регулярно посещать массажные сеансы. Чтобы победить болезнь нужно сократить стрессовые ситуации в жизни, соблюдать режим отдыха и работы и заниматься тем, что нравится. Наличие любимого дела создаст нужный эмоциональный фон, поможет расслабиться и восстановить душевное равновесие. Еще одно важное условие: не заниматься самолечением. Все лекарственные препараты — народные или медикаментозные — должны приниматься только по назначению врача. Иначе возможно быстрое ухудшение самочувствия и развитие осложнений, которые могут привести к летальному исходу.

Образование атеросклеротических бляшек может поражать любые артерии в организме человека, но чаще всего их выявляют в области нижних конечностей. Заболевание сопровождается хромотой и нарушениями чувствительности. Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей является хроническим заболеванием, которое поражает артерии ног. Наблюдается образование холестериновых бляшек на стенках пораженных сосудов, что приводит к их закупорке и нарушениям кровоснабжения.

Пациенты, которые задаются вопросом: что такое облитерирующий атеросклероз ног должны понимать, что данная патология является одним из проявлений системной формы атеросклероза. Подобное заболеванием может поражать многие органы, включая нижние конечности. Болезнь поражает крупные артерии: бедренные, подвздошные, в редких случаях – подколенные и голеностопные.

Чаще всего такое заболевание наблюдается у людей, ведущих малоподвижный образ жизни и страдающих излишним весом

В группу риска попадают лица мужского пола старше 50-летнего возраста. Другими факторами риска являются:

• Подверженность пациента вредным привычкам, в особенности, курению.
• Наличие артериальной гипертензии.
• Повышенный уровень холестерина.
• Нарушения обмена углеводов.

В случае отсутствия адекватного лечения пациент может стать нетрудоспособным.

Методы диагностики

Диагностика заболевания основана на проведении устного осмотра и опроса пациента, в ходе которого врач выявляет жалобы на болевые ощущения в области ног, развитие перемежающейся хромоты. Клиника болезни в запущенной стадии проявляется в виде постоянного чувства боли в ногах, которое значительно усиливается в ночное время суток. Дополнительно назначают другие методы исследования:

• Проведение допплерографии сосудов ног, в ходе которой можно выявить возможное поражение артерий.
• Проведение ангиосканирования, которое выявляет степень сужение просвета сосуда.
• Благодаря проведению рентгеноконтрастной аортоартериографии врач может определить окончательную стратегию лечения.

В том случае, если развитие нарушений выявлено в области коронарных артерий, то специалист может изменить схему лечения.

Проявления заболевания

У пациентов, которым поставлен такой диагноз наблюдается частичное сужение просвета сосуда, которое переходит в окклюзию (полное сужение просвета), в результате чего нарушается доступ кислорода и питательных веществ к тканям нижних конечностей.

Симптомы болезни связаны, в первую очередь, с развитием болевых ощущений в области бедра или икроножной мышцы. Болевой синдром проходит самостоятельно после того как пациент снижает физическую активность и возобновляется вновь, как только человек пытается пройти несколько шагов. На данном этапе возникает перемежающаяся хромота. Помимо этого, могут возникать другие проявления заболевания:

• Нижние конечности пациента постоянно холодные, есть жалобы на чувство зябкости.
• Нарушение чувствительности. Данный симптом усиливается при физической активности.
• Болевой синдром беспокоит пациента даже когда тот находится в состоянии покоя.
• Можно заметить небольшие плохо заживающие язвы и раны в области стопы и голени.
• Кожные покровы в области пальцев могут изменить окраску и потемнеть.
• Отсутствует пульс в области нижних конечностей.

Все описанные симптомы являются тревожными сигналами и требуют незамедлительного осмотра врача.

Классификация болезни

Классификация заболевание осуществляется в зависимости от стадии развития атеросклероза:

1. Для первой стадии характерно развитие болевых ощущение только во время ходьбы или другой физической активности.
2. При атеросклерозе 2 степени боль возникает, когда пациент проходит даже совсем небольшое расстояние.
3. Для 3 степени характерно развитие болевого синдрома даже при минимальной активности, пациент не может пройти более 60-70 метров. Боль может беспокоить пациента ночью, когда тот находится в состоянии покоя. Для того, чтобы облегчить состояние пациент может интуитивно опускать ноги с кровати на пол.
4. При четвертой стадии развиваются трофические нарушения в виде язв. В ходе осмотра можно выявить некроз тканей в области пятки и на пальцах ноги.

Окклюзирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей не следует доводить до крайней стадии. Своевременная диагностика и проведение должного лечения позволит сохранить трудоспособность и обеспечит сохранность нижней конечности. В качестве осложнения атеросклероза может наблюдаться развитие ишемии периферических сосудов нижних конечностей.

Основные методы лечения

Целью терапии является нормализация кровотока к пораженным конечностям и устранение проявлений атеросклероза. Лечение подбирают в зависимости от стадии и причины развития болезни, а также индивидуальных особенностей организма пациента. Точно ответить на вопрос: как лечить болезнь может только врач, учитывая сопутствующие болезни пациента.

Схема лечения для каждого отдельного пациента может радикально отличаться. По этой причине самолечение недопустимо. Лечение может осуществляться с применением консервативных, малоинвазивных, радикальных методов.

Дополнительно пациентам рекомендовано выполнять специальные упражнения лечебной гимнастики. Соблюдение всех рекомендаций лечащего врача позволит добиться выраженного лечебного эффекта. Тренировочная ходьба способствует улучшению микроциркуляции и повышает уровень липопротеинов высокой плотности, которые борются с избытком холестерина.

Правильно подобранная Лечебная гимнастика поможет избавиться от некоторых проблем

Некоторым пациентам может быть рекомендовано пожизненное лечение, которое подразумевает как использование лекарственных средств, так и других рекомендаций врача. Пациент должен находиться под постоянным наблюдением, регулярно проходить обследование.

Консервативное лечение проводят на ранней стадии развития болезни. Данный метод подразумевает использование определенных групп лекарственных средств, соблюдение диеты,

физиотерапию, лечебную гимнастику. Оперативное вмешательство требуется при тяжелом течении болезни, когда задействование других методов не оказывает должного эффекта.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение облитерирующего сосуда нижних конечностей подразумевает комплексное использование следующих групп лекарственных препаратов:

• Пентоксифиллин (Трентал) – позволяет снизить вязкость крови, способствует подавлению вязкости лейкоцитов и устранению сгустков крови. Минимальный курс лечения составляет 3 месяца и может быть продлен до полугода по рекомендации врача. Дозировку подбирают в индивидуальном порядке для каждого пациента. Для улучшения эффекта, препарат можно сочетать с лекарствами из группы дезагрегантов, а также с умеренной физической активностью.
• Использование лекарственных средств из группы статинов для нормализации уровня общего холестерина и липопротеинов низкой плотности.
• Гиполипидемические лекарства, если в анамнезе пациента есть сахарный диабет.
• Лекарственные средства из группы метаболиков – предпочтение отдают таблеткам, капсулам, каплям, в состав которых входит стандартизированный сухой экстракт листьев гинкго двулопастного.
• Для лечения трофических нарушений и других осложнений болезни целесообразно использование Солкосерила и Вазапростана.
• В качестве дополнения пациенту может быть рекомендован прием мультивитаминных комплексов, в состав которых входит витамин Е, А, С, витамины группы В, микроэлементы, фолиевая кислота.

Лечить облитерирующий атеросклероз сосудов ног нужно только под контролем врача

В стационарных условиях пациенту могут предложить пройти курс лечения с задействованием следующих средств:

• Внутривенное вливание Реополиглюкина в сочетании с Новокаином в первый день лечения. На второй день – Трентала с Физиологическим раствором, Аскорбиновой кислоты с Рибоксином, Магнием и Хлористым кальцием. Капельницы может ставить только квалифицированный мед персонал.
• Внутримышечное введение Актовегина на протяжении 7-10 дней.
• Лечение может быть дополнено использованием Альфа-липоевой кислоты.

Подобный курс лечения рекомендовано осуществлять несколько раз в год под наблюдением врача.

Народная терапия

Важно знать, как лечить облитерирующий атеросклероз сосудов ног народными средствами:

• Пациентам рекомендован внутренний прием плодов боярышника в сочетании с красным клевером и корнями лопуха. Компоненты заливают водой, доводят до кипения и снимают с огня. Принимают по 1/3 стакана 2-3 раза в день на протяжении нескольких месяцев.
• Несколько столовых ложек плодов шиповника и боярышника смешивают с луковой шелухой и заливают водой комнатной температуры. Ставят на медленный огонь и доводят до кипения. Полученный напиток рекомендовано употреблять по 30-40 мл дважды в день на протяжении 2-3 месяцев.
• Для наружного лечения могут быть использованы такие целебные травы: смесь из высушенного шалфея, зверобоя, ромашки, череды и подорожника. Все компоненты смешивают в равных частях, заливают кипятком, настаивают 3-4 часа. После того как настой остынет до комфортной температуры, отрез марли или бинта обильно смачивают жидкостью и прикладывают к воспаленному участку ноги. Сверху можно обернуть ногу полиэтиленом и обвязать махровым полотенцем.

Народные способы могут не оказать должного эффекта, если заболевание дошло до 3 или 4 стадии. В данном случае пациенту могут быть рекомендованы радикальные методы терапии. Перед началом использования любого из описанных средств рекомендовано тщательно изучить возможные противопоказания и побочные эффекты, чтобы предотвратить развитие осложнений.

В чем польза диеты

Диетотерапия позволяет нормализовать уровень холестерина и предотвратить образование бляшек. Пациентам рекомендовано воздерживаться от употребления жирных сортов мяса, кисломолочных продуктов с высоким процентом жирности, отказаться от копченостей и консервов, снизить потребление сливочного масла. Количество углеводов и сахара также придется существенно сократить.

Полезно ввести в ежедневный рацион растительные масла, которые способствуют повышению уровня липопротеинов высокой плотности: льняное, кунжутное. Необходимо употреблять достаточное количество овощей и фруктов, зелени, нежирных сортов рыбы.

Для того, чтобы избавиться от избытка холестерина необходимо употреблять хлебобулочные изделия из цельнозерновой пшеницы, отруби, каши (гречневая, ячменная, перловая), черную смородину, пшеницу, кукурузу.

Радикальные методы лечения

Хирургическое вмешательство требуется в тех случаях, когда закупоренный участок артерии слишком длинный и не поддается другим методам лечения. Врач может назначить одну из следующих видов операций:

• Проведение тромбэндартерэктомии, в ходе которой осуществляют удаление пораженной заболеванием артерии.
• Осуществление процедуры шунтирования, благодаря которой можно восстановить нарушенный кровоток, используя подкожные вены пациента.
• В ряде случаев может быть рекомендовано протезирование.

В тяжелых случаях врач может сочетать сразу несколько методов радикального лечения, чтобы добиться лучшего результата. При развитии некроза хирург удаляет омертвевшие участки кожных покровов.

Методы профилактики

Профилактика болезни подразумевает выполнение следующий рекомендаций:

• Необходимо отказаться от курения.
• Соблюдать диету, направленную на нормализацию уровня холестерина и липопротеинов низкой плотности.
• Умеренная физическая активность также оказывает общеукрепляющий эффект, предотвращает образование бляшек на стенках сосудов.

Пациентам рекомендовано ежедневное выполнение гимнастики для ног. Врач может рекомендовать включить в схему профилактики применение народных методов лечения.

Заболевание невозможно излечить полностью, но соблюдение всех рекомендацией врача и проведение курсов лечения значительно улучшает качество жизни пациентов и позволяет избежать серьезного осложнения в виде гангрены.