Какой доктор лечит атеросклероз нижних конечностей

Атеросклероз сосудов нижних конечностей является опасным заболеванием, которое требует строгого соблюдения всех предписаний врача. Симптомы болезни на ранней стадии не проявляются, поэтому пациенты чаще обращаются за помощью, когда просвет артерий сужен до 80%. Заподозрить коварный недуг может терапевт, но лечебные мероприятия проводит другой специалист.

Причина обращения к врачу

Развитие болезни может начаться еще в раннем возрасте, но так как на начальной стадии симптоматика не проявляется, болезнь диагностируется уже при сильных болях и дискомфорте в ногах.

Отложение на стенках сосудов холестериновых бляшек и липидов приводит к сужению просвета артерий. Когда это явление слабо выражено, болезнь можно выявить на основании исследований. Но чаще всего пациенты обращаются к врачу с такими клиническими признаками:

• Проявление перемежающейся хромоты. Симптом проявляется чрезмерной усталостью нижних конечностей в период физической активности. Во время отдыха неприятные ощущения исчезают. Интенсивность болезненности напрямую зависит от степени поражения сосудов.
• Ощущение боли в состоянии покоя. Характерно для более запущенных форм болезни. Для облегчения болевых ощущений пациенту приходится спать со спущенными с кровати ногами.
• Выпадение волосяного покрова в области голени. Свидетельствует о нарушении кровообращения в нижних конечностях.
• Образование трофических язв. Часто становится причиной гангрены и ампутации части ноги.
• Появление чувства онемения конечности. Нарушение кровообращения приводит к проблемам с иннервацией пораженных участков.

Вернуться к оглавлению

К кому обратиться?

Консультация терапевта

С жалобами на состояние здоровья необходимо обратиться к терапевту, который проведет сбор анамнеза и назначит сдачу анализов.

При выявлении хотя бы одного из перечисленных симптомов, рекомендуется обратиться к этому врачу. Доктор проведет опрос, осмотр пораженных участков. Полученная информация поможет заподозрить атеросклероз сосудов. Терапевт после проведенных исследований направляет пациента на дальнейшее лечение к ангиологу. Для более точного диагноза проводятся такие диагностические мероприятия:

• клинические и биохимические анализы крови;
• электрокардиограмма;
• УЗИ сосудов;
• КТ.

Вернуться к оглавлению

Чем поможет ангиолог?

Консультация терапевта нужна для того, чтобы определить, к какому специалисту обращаться дальше. Ангиолог лечит атеросклероз нижних конечностей, связанный с поражением артериальных сосудов. Врач назначает медикаментозную терапию, которая включает такие группы медикаментов:

• Лекарства, нормализующие уровень холестерина в крови. Прием этих препаратов необходим для разрушения образовавшихся бляшек и предотвратить образование новых.
• НПВС. Применяются для обезболивания и предотвращения тромбообразования.
• Препараты для поддержания работы сердечно-сосудистой системы. Предназначены для улучшения работы сердечной мышцы, нормализации пульса и сердечного ритма.

Вернуться к оглавлению

Другие специалисты

В небольших поликлиниках должность ангиолога совмещает флеболог, который одновременно лечит заболевания вен и артерий.

Если заболевание дает осложнения на сердечно-сосудистую систему, то к терапии привлекается кардиолог.

Если у пациента наблюдается поражение венозных и артериальных сосудов нижних конечностей, этот специалист лечит патологию самостоятельно. В больницах, где имеется два врача, терапия проводится совместно. Атеросклероз параллельно поражает сосуды других органов и систем, поэтому может понадобиться консультация таких специалистов:

• Кардиолог. Специализируется на поражении коронарных сосудов. Это отклонение может быть осложнением болезней ног.
• Невролог. При патологиях ног менее выражено поражение сосудистой сетки головного мозга. Поэтому консультация доктора поможет своевременно выявить сужение артерий.
• Эндокринолог. Часто патология возникает на фоне сахарного диабета или других эндокринных заболеваний. В таких случаях терапия проводится комплексно.
• Диетолог. Так как причиной болезни является отложение холестерина, правильное питание предотвратит образование новых бляшек и поможет в лечении патологии.
• Хирург. В тяжелых случаях болезни, когда консервативное лечение не приносит положительных результатов, проводится оперативное вмешательство, которое выполняет этот доктор.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

Отложение в сосудах холестериновых бляшек является опасным отклонением, которое приводит к тяжелым осложнениям и даже частичной ампутации ноги. Поэтому болезнь легче предотвратить, чем лечить. Для этого рекомендуется придерживаться здорового образа жизни, правильного питания. Избегать употребления алкогольных напитков и табака, а в острый период болезни — отказаться от этих вредных привычек. Регулярная гимнастика, особенно при сидячем образе жизни, поможет предотвратить не только атеросклероз, но и суставные заболевания.

Атеросклероз – распространенное заболевание сердечно-сосудистой системы, которое сопровождается формированием холестериновых бляшек на стенках крупных артерий. Залог эффектного лечения сосудистой патологии – ранняя диагностика. К какому врачу обратиться с атеросклерозом узнаете из нашей статьи.

Причины, симптомы

Атеросклероз называют полиэтиологическим заболеванием, то есть таким, в развитие которого играет роль сразу нескольких факторов. Развивается патологический процесс медленно. Обычно на формирование холестериновой бляшки уходит несколько десятилетий. Закономерно, что внести свой вклад в рост отложений успевают различные факторы.

Согласно современным представлениям основную роль в развитии заболевания играют:

• курение;
• неправильное питание;
• лишний вес;
• сахарный диабет;
• повышенное артериальное давление;
• высокий уровень холестерина, ЛПНП;
• алкоголизм;
• старший возраст;
• наследственная предрасположенность;
• хронические стрессы.

К моменту развития первых признаков заболевания холестериновая бляшка должна достигнуть больших размеров, а компенсаторные силы организма исчерпаться. Вылечить атеросклероз на такой стадии уже невозможно. Но современная медицина научилась тормозить прогрессирование болезни, главное вовремя обратиться к врачу.

Признаки атеросклероза определяются расположением холестериновой бляшки. Поражение артерий сердца проявляется быстрой утомляемостью, одышкой, приступами стенокардии. Атеросклероз нижних конечностей – это прежде всего боли при ходьбе, плохое состояние кожи ног, незаживающие раны, трофические язвы. Для заболеваний артерий головного мозга характерны головокружение, головные боли, быстрая утомляемость, нарушение координации, проблемы с памятью и/или мышлением.

К какому врачу обратится в первую очередь

Первый доктор, которого необходимо посетить, если вы подозреваете у себя атеросклероз – терапевт. Этот врач проведет первичную диагностику, выпишет назначения на анализ крови, другие исследования, которые посчитает важными. Если заболевание находятся на начальной стадии, никаких серьезных осложнений не наблюдается, консультации других специалистов не понадобятся.

Людям, страдающим излишним весом желательно получить рекомендации диетолога. Он составит список желательных, нежелательных продуктов, схему питания. Диетолога можно попросить рассчитать суточный объем калорий, составить типичный рацион.

Тяжелые формы атеросклероза требуют наблюдения у узкопрофильных специалистов: кардиолога, невролога, нефролога, флеболога, сосудистого хирурга.

При атеросклерозе сосудов головного мозга

Образование холестериновых бляшек на поверхности артерий головного мозга существенно нарушает работу мозга. Заболевание опасно возможностью мозгового кровоизлияния – инсульта. Последствия инсульта всегда тяжелы: от временной или постоянно инвалидности до летального исхода.

Заболеваниями сосудов головного мозга занимается невролог. Также пациентам с подозрением на церебральный атеросклероз необходимо посетить кардиолога. Врач обследует ваше сердце, определит, справляется ли оно со своими функциями, посмотрит, как работают клапаны, в каком состоянии миокард. Часто недостаточность мозгового кровообращения развивается одновременно с ишемической болезнью сердца. Ее признаки также будет искать кардиолог.

Если есть показания к хирургическому лечению, вам необходимо обращаться за консультацией к нейрохирургу. Он оценит возможные риски, определит тип операции.

Людям, пережившим инсульт, может понадобиться помощь реабилитолога. Такие специалисты помогают восстановить речь, координацию, улучшить работу мозга. После обширных кровоизлияний пациенту может потребоваться длительный курс реабилитации.

При атеросклерозе нижних конечностей

Атеросклероз сосудов ног – распространенное заболевание, особенно среди курильщиков, больных сахарным диабетом. Нарушение кровоснабжения ног существенно ухудшает качество жизни человека. На поздних стадиях боли становятся постоянными, выход за пределы квартиры становится серьезным подвигом. Иногда единственный способ прекратить боли – ампутировать пораженную конечность. Удаление ноги также показано при развитии некроза – самом тяжелом осложнении атеросклероза ног.

Заболеваниями сосудов нижних конечностей занимается сосудистый хирург. Этот врач специализируется на лечении крупных артерий, вен, причем не только хирургическим методом. Многим пациентам добиться скорейшего выздоровления помогает работа с реабилитологами. Эти врачи подберут для вас комплекс упражнений, которые помогут восстановить утраченные функции ног.

Если заболевание осложнено проблемами с венами, необходимо посетить флеболога.

При атеросклерозе сердца

Атеросклероз коронарных артерий – одна из самых опасных и распространенных форм болезни. Здоровье венечных сосудов очень важно для обеспечения нормальной работы сердца. Достаточно одному из них затромбироваться и разовьется инфаркт миокарда. Ранний инфаркт миокарда более типичен для мужчин, чем женщин. Это связано с особенностями гормонального пола различных полов.

Лечением атеросклероза сердца занимается врач кардиолог. Если пациенту требуется операция, необходимо получить консультацию кардиохирурга.

Литература

1. В.М. Нечаев. Пропедевтика клинических дисциплин, 2016

Последнее обновление: Февраль 1, 2020

Что такое атеросклероз сосудов

Атеросклероз является генерализованной, то есть системной патологией, для которой характерно наличие специфических жировых бляшек на стенках сосудов. Поражаются как крупные и средние артерии, имеющие много ответвлений (аорта, наружная и внутренняя сонные, брахиоцефальный ствол), так и участки небольшого диаметра (коронарные сосуды сердца). Образование «нароста», перекрывающего просвет, происходит в несколько этапов:

1. Вначале повреждается внутренняя выстилка сосуда. Это может быть спровоцировано действием инфекционного агента (вируса или бактерии). На месте данного дефекта начинает откладываться холестерин и возникает липидное пятно.
2. По мере прогрессирования объём образования увеличивается, формируется бляшка, выступающая в просвет артерии. Развивается воспалительный процесс, сопровождающийся разрастанием соединительнотканных волокон.

На практике мы наблюдаем два пути дальнейшего существования липидного выпячивания: либо происходит его обызвествление (атерокальциноз), либо поверхность изъязвляется и формируется тромб. Последний может закупорить сосуд на месте или «оторваться» и перенестись током крови (эмболия).

Причины заболевания

Основная причина атеросклероза сосудов давно – это нарушения липидного обмена, которое выражается в увеличении концентрации в крови «вредных» жиров:

• холестерина,
• триглицеридов,
• липидов низкой и очень низкой плотности.

К повышению приводит множество внешних и внутренних факторов, на одни из них человек способен повлиять, другие – изменить невозможно. В таблице ниже я перечислила большинство из них.

Атеросклероз: какой врач лечит заболевание и где получить помощь?

Заметив у себя любые признаки заболевания, нужно обратиться к терапевту. Он проведет первичный осмотр и назначить необходимые анализы. По результатам анализов, проанализировав клиническую картину, терапевт направит пациента к узкому специалисту.

Венами занимается врач-флеболог, сосудами – ангиолог. Они обычно направляют пациента на биохимический анализ крови, электрокардиограмму, допплерографию (исследование сосудов ультразвуком), компьютерную томографию. После этого определяется степень заболевания, тяжесть состояния пациента и назначается лечение.

При атеросклерозе коронарных артерий к лечению привлекается кардиолог.

Поскольку такая форма атеросклероза затрагивает важнейший элемент нервной системы, то лечат ее ангиолог и невролог совместно. Если атеросклероз спровоцировал кровоизлияния в мозг, то в тяжелых случаях может потребоваться помощь сосудистого хирурга, нейрохирурга.

Для недопущения тяжелых последствий атеросклероза назначаются препараты для снижения уровня липидов в крови, улучшения питания тканей, нормализации давления и реологии (вязкости и текучести) крови, укрепления стенок сосудов и повышения их эластичности.

Пациенту настоятельно рекомендуется гипохолестериновая диета (она вообще показана при любой форме атеросклероза), увеличение времени отдыха, снижение нагрузок на нервную систему и психику, специальная гимнастика.

Врачами проводятся следующие диагностические мероприятия: пальпация, аускультация сосудов, чрескожное изменение напряжения кислорода, дуплексное исследование сосудов, ангиография (рентген-исследование всего сосудистого русла).

Консервативное лечение направлено на восстановление тока крови, снижение уровня холестерина в крови, снятие воспаления и отека (при наличии). Если пациент испытывает боли, то назначаются анальгетики.

При тяжелых нарушениях тока крови назначается операция по восстановлению проходимости вен и сосудов. При отсутствии адекватного лечения может произойти полная закупорка сосудов, остановка питания и снабжения кислородом конечности, некроз ткани. Это показания для ампутации конечности.

Атеросклероз сосудов нижних конечностей является опасным заболеванием, которое требует строгого соблюдения всех предписаний врача. Симптомы болезни на ранней стадии не проявляются, поэтому пациенты чаще обращаются за помощью, когда просвет артерий сужен до 80%. Заподозрить коварный недуг может терапевт, но лечебные мероприятия проводит другой специалист.

Отложение на стенках сосудов холестериновых бляшек и липидов приводит к сужению просвета артерий. Когда это явление слабо выражено, болезнь можно выявить на основании исследований. Но чаще всего пациенты обращаются к врачу с такими клиническими признаками:

• Проявление перемежающейся хромоты. Симптом проявляется чрезмерной усталостью нижних конечностей в период физической активности. Во время отдыха неприятные ощущения исчезают. Интенсивность болезненности напрямую зависит от степени поражения сосудов.
• Ощущение боли в состоянии покоя. Характерно для более запущенных форм болезни. Для облегчения болевых ощущений пациенту приходится спать со спущенными с кровати ногами.
• Выпадение волосяного покрова в области голени. Свидетельствует о нарушении кровообращения в нижних конечностях.
• Образование трофических язв. Часто становится причиной гангрены и ампутации части ноги.
• Появление чувства онемения конечности. Нарушение кровообращения приводит к проблемам с иннервацией пораженных участков.

Атеросклероз является важной проблемой современного общества. Основными причинами развития патологии считаются пагубные пристрастия, недостаток физической активности, нарушение пищевого поведения, несоблюдение адекватного режима сна и бодрствования, повышенное влияние стрессовых факторов на организм.

При несвоевременном выявлении и лечении заболевания возможно развитие его грозных осложнений, которые часто становятся причиной смерти или глубокой инвалидизации пациента. Заподозрив у себя данную патологию, стоит обратиться к специалисту. Для этого следует выяснить, какой врач лечит атеросклероз.

Атеросклероз – это системное заболевание, которое поражает внутреннюю оболочку сосудистого русла. При повышенном уровне холестерина и сахара в крови на внутренней выстилке сосудов происходит отложение атеросклеротических бляшек. Со временем диаметр сосудов уменьшается, что создаёт препятствие для нормального кровотока.

Наиболее часто развиваются такие формы заболевания:

• атеросклеротическое повреждение сосудов нижних конечностей;
• атеросклероз церебральных сосудов;
• атеросклеротическое поражение питающих артерий сердца;
• мультифокальный атеросклероз, который объединяет в себе все формы болезни.

При наличии патологического процесса в сети коронарных артерий развивается кислородное голодание сердечных тканей, что становится причиной возникновения ишемической болезни сердца. Если это не лечить, то во много раз повышается риск инфаркта миокарда. Основные симптомы заболевания сердца и его сосудистой сети – это давящие боли в области сердца при физической активности или во время полного покоя, одышка, быстрая утомляемость.

Атеросклероз сосудов мозга проявляется снижением когнитивной функции, цефалгией, нарушениями эмоционально-волевой сферы, ухудшением внимания. Симптомами атеросклеротического повреждения сосудов ног являются постоянные отёки, ощущение тяжести и онемения в ногах, кожа становится холодной и сухой при пальпации.

Зачастую у пациентов возникают вопросы о том, какой врач помогает своевременно выявить атеросклероз. Людям, достигшим 35 лет, рекомендуется один раз за год проходить профилактический осмотр у терапевта. Первостепенно следует сдать общий анализ крови и мочи, развёрнутую биохимию крови с липидограммой, пройти элеткрокардиографию.

Данные методики позволяют дать оценочную характеристику сосудистого кровотока в той или иной части человеческого организма. Допплерографию чаще всего применяют для исследования состояния кровотока по сосудам нижних конечностей. С помощью ангиографии врачи оценивают коронарный и церебральный кровоток.

В современном мире все чаще люди страдают из-за несвоевременного лечения заболеваний, опасных для жизни. Атеросклероз является одной из подобного рода болезней.

Атеросклероз (МКБ 10) – хроническое заболевание, при котором в стенках сосудов откладывается холестерин, в результате чего появляется атеросклеротическая бляшка, которая способствует сужению просветов сосудов. По этой причине нарушается кровоток и страдают органы, которые не получают достаточного притока крови из-за чего в дальнейшем теряют способность функционировать стабильно и качественно.

Чтобы не возникло осложнений важно обратиться к врачу и диагностировать патологию как можно быстрее. Ниже мы и поговорим о том, какой врач лечит атеросклероз, к кому нужно обращаться.

Обычно первые предположения о состоянии вашего здоровья и наличии у вас данного заболевания возникают у участкового терапевта или семейного врача. Поскольку процессы неизменно влияющие на состояние стенок сосудов проявляются у большинства людей в возрасте от 45 лет. Но обнаружение данного явления достаточно тяжело отследить без конкретного изучения процессов организма.

О причинах заболевания читайте в статье; о факторах риска, узнаете, перейдя по ссылке. А сейчас узнает, кто лечит атеросклероз.

Терапевт. При первых симптомах следует обратиться к участковому терапевту, который в силу своей компетенции вполне может предоставить пациенту направления на необходимые для подтверждения диагноза обследования. Исходя из полученных данных специалист вправе перенаправить больного к врачу профиля, необходимого для дальнейшего лечения и изучения сути проблемы.

Невролог. При четко сформулированном диагнозе, связанном с сосудами головного мозга, если у пациента ярко выраженные головные боли, тошнота или потеря сознания, то необходимо наблюдаться у данного специалиста, чтобы избежать многих патологий.

В том числе и возможности образования энцефалопатии — заболевания, при котором абсолютно меняются все мозговые процессы из-за полной смены структуры тканей головного мозга. Ведь главной задачей этого врача является стремление восстановить нарушенный кровоток во избежании необратимых последствий.

Выбор доктора при других видах атеросклероза

При атеросклеротическом повреждении питающих артерий сердца лечить пациентов будет кардиолог. Он может также выступать первичным звеном для выявления и начального этапа лечения заболевания. Атеросклероз брахиоцефальных и сонных артерий, а также аорты поможет лечить специалист ангиолог.

Чтобы избежать атеросклероза, следует вести здоровый, активный образ жизни, избавиться от пагубных пристрастий, проходить профилактические осмотры. Если патология всё же обнаружится, надо начать лечить её как можно раньше, обратившись за помощью к соответствующему специалисту. Это поможет избежать смертельных осложнений, которые способна принести эта коварная болезнь!

Гипотензивные средства и антиагреганты

Лечение атеросклероза сосудов головного мозга препаратами начинают с применения статинов. Лекарства этой группы снижают скорость образования бляшек. К самым эффективным из тех, которые назначают при терапии ряда неврологических патологий, относятся:

• «Мертинил».
• «Закор».
• «Аторис».

Прямое предназначение статинов заключается в уменьшении концентрации холестерина в крови и остановке роста размеров атеросклеротических образований на стенках сосудов. Противопоказанием к их применению является беременность и период лактации. Также статины не назначают детям, больным с дисфункцией печени или почек, миалгией, красной волчанкой и эндокринными расстройствами.

В медикаментозном лечении атеросклероза сосудов головного мозга важное место занимают препараты, снижающие артериальное давление. Лекарства против гипертонии назначают, как правило, пожизненно. Это широкая фармакологическая группа, к которой относятся такие медикаменты, как «Резерпин», «Каптоприл», «Октадин».

Антиагреганты, среди которых самым популярным является «Гепарин», ингибируют агрегацию тромбоцитов и препятствуют их склеиванию, прилипанию к эндотелию кровеносных сосудов. Данные препараты используются в профилактике ишемического инсульта, инфаркта.

Все дело в том, что тромбоциты принимают непосредственное участие в формировании холестериновых бляшек, поэтому антиагреганты считаются незаменимыми препаратами в лечении атеросклероза сосудов головного мозга. В 8 отзывах пациентов из десяти утверждается, что антиагреганты назначаются в составе комплексной терапии этого заболевания. Они противопоказаны при язвенных болезнях желудочно-кишечного тракта, сердечной аневризме, печеночной или почечной недостаточности.

Другие препараты

Составляя план медикаментозного лечения атеросклероза сосудов головного мозга, врач обязательно вспомнит о никотиновой кислоте и ее производных. Это средство назначается, если у пациента обнаружен высокий уровень холестерина. Кроме того, данное вещество способствует улучшению кровообращения головного мозга и рассасыванию мелких тромботических образований.

Еще одна лекарственная группа, используемая при атеросклерозе, – секвестранты желчных кислот («Колестипол», «Колестирамин»). Они не всасываются в кровь и применяются в качестве поддерживающей терапии в перерыве между основными курсами лечения. Секвестранты стимулируют процесс выведения желчи из организма и снижают уровень «плохого» холестерина. При болезнях гепатобилиарной системы и расстройствах ЖКТ принимать их нельзя.

Обследование – первый шаг к лечению

Какой врач лечит атеросклероз сосудов головного мозга, уже известно. При появлении симптомов, упомянутых в начале статьи, необходимо идти на прием к неврологу. Опытные специалисты, как правило, обнаруживают проблему во время первого визита пациента. Нарушения сна, головная боль, рассеянность, аритмия, проблемы с памятью на фоне гипертониче?