Какого цвета мокрота у детей при бронхите

Слизистые выделения появляются в результате попадания в организм человека болезнетворных микроорганизмов. Главная функция секрета – защита от инородных частиц, пыли и иных загрязнений. Мокрота при бронхите является хорошим признаком и свидетельствует о выработке иммуноглобулинов, которые борются с вирусами и бактериями.

Функции мокроты

Мокрота – это патологические выделения лёгких и дыхательных путей, которые должны отделиться при кашле. При нормальной работе бронхов образующаяся слизь проглатывается. Бронхиальный секрет содержит гликопротеины, иммуноглобулины, бактерицидные белки и клеточные элементы. При возникновении заболеваний бронхов активизируются защитные функции организма, которые запускают выработку слизи и отделение её в виде мокроты.

Причины появления

Основная причина образования мокроты – острый бронхит, который проявляется своеобразной клинической картиной. Заболевание развивается резко. При остром бронхите температура тела повышается до 40 градусов, появляется озноб, сильное потоотделение, общая слабость. Острая фаза заболевания сопровождается сильным кашлем с выделением густой слизи.

Образование мокроты и её характер свидетельствует о степени тяжести возникшего заболевания. При хроническом протекании бронхита бронхиальный секрет отходит в утреннее время, когда человек начинает кашлять. Ночью количество слизи значительно увеличивается, что приводит к новым приступам откашливания.

Острая форма катарального бронхита сопровождается выделением секрета густой консистенции.

Мокрота при бронхите говорит о степени поражения дыхательных органов, а именно:

При повреждении трахеи и бронхов образуются реснитчатые крупные клетки.
При средней степени поражения бронхов наблюдается отделение эпителиальных средних клеток.
При небольшом поражении бронхов диагностируется проявление малых эпителиев.
Нарушение дыхательных и концевых бронхиол сопровождается образованием мелких эпителиев, которые со временем разрастаются.

Гнойная форма бронхита сопровождается наличием гнойных масс в слизи, при этом выделения имеют вязкую консистенцию. При проведении микроскопической диагностики в выделениях находят большое количество фибрина, эритроцитов, лейкоцитов. Также немного эпителиальных клеток и спирали Куршмана. Наличие таких компонентов говорит о пневмококковой инфекции или дифтерии.

Характеристика выделяемого бронхами секрета

Цвет мокроты при бронхите говорит о типе возникшего заболевания и разрешает провести дифференциальное обследование до получения анализов, поступивших из лаборатории. Количество выделяемого секрета может также свидетельствовать о патологическом воспалении. При остром бронхите количество отделяемой слизи незначительное, и если у больного наблюдается обильное выделение слизи, это может быть признаком бронхоэктатического заболевания.

Изучение истории болезни и полный осмотр больного также играет важную роль в постановке диагноза. Для получения достоверной информации сбор экссудата проводится утром.

Разновидности слизистых выделений бронхов:

слизистая мокрота – возникает при остром и хроническом бронхите;
серозная – свидетельствует об отёке лёгких;
слизисто-гнойная – возникает при бронхите, бронхоэктатическом заболевании, пневмонии или туберкулёзе;
гнойная – свидетельствует о наличии гнойного бронхита, абсцесса, гангрене;
кровянистая – образуется при инфаркте лёгких, может быть признаком образования опухолей.

Слизистые выделения содержат микроорганизмы и иммуноглобулины, количество которых влияет на цвет секрета и определяют степень тяжести заболевания:

Белая и прозрачная характерна для вирусной природы болезни. Серый цвет обозначает хроническое протекание заболевания.
При наличии множества нейтрофилов и эозинофилов мокрота имеет жёлтый цвет. Она сигнализирует о появлении хронической или острой формы болезни. При бронхите слизь имеет жёлтый цвет и не слишком густую структуру.
При возникновении осложнений бронхита, например, пневмонии, образуется мокрота зелёного оттенка – заболевание может приобрести хроническую форму.
При разрушении эритроцитов экссудат имеет коричневый цвет. Такая окраска свидетельствует о попадании компонентов органической и неорганической природы.
В случае разрыва сосудов в мокроте может присутствовать множество кровяных тел, из-за этого слизь становится красного или розового цвета, густой и пенистой консистенции.

По густоте мокроту разделяют на жидкую, вязкую и очень плотную. Запах выделений также свидетельствует о наличии гнойных процессов. При нормальном течении бронхита выделяемый секрет не вызывает неприятных ощущений.

При появлении любого вида слизистых выделений следует обратиться к доктору, так как причиной возникновения мокроты может быть не только бронхит, но и туберкулёз или абсцесс лёгких.

Диагностика мокроты

При наличии у больного слизистых выделений доктор в обязательном порядке проводит полный осмотр и берёт фрагмент мокроты для диагностики. Существует несколько видов лабораторного исследования:

клинический;
микроскопический.

Клинический анализ даёт возможность оценить характер экссудата и его микроскопические свойства. На основании полученной информации определяется природа воспалительного процесса, и в некоторых случаях ставится точный диагноз. При клинической диагностике изучаются:

количество мокроты;
запах;
цвет;
густота выделений;
наличие каких-либо примесей;
волокнистость;
клеточный состав;
присутствие болезнетворных микроорганизмов – бактерий, грибков или паразитов.

Слизистые выделения по своей природе неоднородны. В составе мокроты могут присутствовать примеси гноя, крови или серозной жидкости. Состав и характер мокроты зависит от степени тяжести патологического заболевания.

Микроскопическое исследование даёт возможность более детально изучить наличие форменных элементов в мокроте. В случае, если метод микроскопии не показал наличие болезнетворных микроорганизмов, это не означает отсутствие инфекционного заболевания. Для получения более точной информации проводится бактериологическое исследование, которое сможет определить чувствительность бактерий к антибиотикам.

Лечение

Лечение бронхита требует приёма антибиотиков и средств, разжижающих слизистые выделения. Пациентам назначаются отхаркивающие препараты и муколитики, которые способствуют понижению вязкости секрета. Медикаментозные препараты нужно принимать исключительно по назначению врача, так как при бронхиальной астме приём подобных средств может стать причиной спазма бронхов.

Из лекарственных средств для облегчения отхаркивания назначаются Коделак-Бронхо, Гербион, Туссин, Амброксол, Алтейка.

В случае возникновения сухого и мучительного кашля могут прописываться медикаменты для облегчения симптоматики.

Для улучшения отхаркивания могут применяться народные методы лечения, например:

отвар из перечной мяты, бузины, липового цвета, душицы, ромашки;
чай с имбирём, мёдом и лимоном;
отвар из калины;
тёплое молоко с мёдом;
смесь чёрной редьки с мёдом.

При лечении бронхита для быстрого отделения мокроты рекомендуется обильное питье, полоскания с добавлением соды с солью и ингаляции.

Бронхит относится к серьёзным заболеваниям и требует обязательного медикаментозного лечения. Выделяемая мокрота свидетельствует о наличии патогенных микроорганизмов, которые могут уничтожить сильные антибиотики. При несвоевременном лечении бронхита повышается риск развития осложнений или переход болезни в хроническую форму. Если возникает подозрение на это заболевание, следует обратиться к доктору.

Источник

Первыми признаками простуды у детей являются насморк и кашель, но иногда болезнь затягивается и воспалительный процесс распространяется на органы дыхательной системы – трахею и бронхи. Крайне важно не упустить заболевание на данной стадии и в этой статье мы поговорим о том, как распознать бронхит у ребенка и чем он отличается от ОРВИ.

Ребенок с простудой

Простуда или бронхит: в чем отличия?

ОРЗ – это острая вирусная инфекция, которая чаще всего вызвана вирусами гриппа, парагриппа, аденовируса. Возбудитель распространяется воздушно-капельным путем и локализуется преимущественно на слизистых оболочках носоглотки.

Бронхит – это острое вирусно-инфекционное заболевание, характеризующееся поражением слизистой оболочки бронхов. У детей бронхит обычно является следствием не долеченного ОРЗ и развивается нисходящим путем, то есть с носоглотки инфекция распространяется на гортань, затем трахею и бронхи.

В особенно тяжелых случаях поражаются бронхиолы – самые мелкие и дальние бронхи, что приводит к затяжному течению и повышает риск развития осложнений. Кроме этого бронхит может быть вызван аллергической реакцией или токсинами, которые попадая в дыхательные пути с вдыхаемым воздухом, раздражают ворсинки эпителия и закладывают начало воспалительного процесса. ОРЗ же вызывается только вирусами!

Кашель при бронхите

Клинические симптомы ОРВИ и бронхита: главные различия

Клинический признакОРВИБронхитТемпература телаМожет оставаться в пределах нормы или повышаться до 37-38 градусовПовышается обычно сразу до 38,5-39,5 градусовКашельВ первые дни отсутствует, появляется примерно на 3-4 сутки, преимущественно после пробуждения и связан не с поражением бронхов, а с накоплением вязкой носоглоточной слизи в дыхательных путяхПоявляется сразу же, сначала сухой, приступообразный, мучительный, а на 3-4 день сменяется влажным, продуктивным, с отделением мокроты прозрачного или желтоватого цветаХрипы в грудиОтсутствуют, при аускультации дыхание жесткоеПри аускультации грудной клетки врач выслушивает хрипы в груди разного калибра, крепитацию (поскрипывание), усиливающиеся при вдохеОдышкаОтсутствуетПоявляется при малейшей физической нагрузке, а затем и в состоянии покоя, что указывает на прогрессирование дыхательной недостаточностиИнтоксикация организмаОбщее состояние в целом не нарушеноБыстро нарастает интоксикация, что проявляется в виде вялости, раздражительности, сонливости, отказа от еды, головокружения

Важно! Не пытайтесь самостоятельно ставить ребенку диагноз и тем более заниматься самолечением, так как бронхит отличается от ОРВИ более длительным и тяжелым течением и нередко заканчивается осложнениями в виде обструкции (сужения просвета) дыхательных путей, дыхательной недостаточностью, бронхопневмонией.

Как отличить простуду от бронхита

Основные причины развития бронхита

Бронхит у детей развивается по нескольким причинам:

попадание на слизистые оболочки бронхов вирусов – это основная и самая распространенная причина бронхита у детей;
бактериальная инфекция – в этом случае развивается бактериальный бронхит, как осложнение вирусного заболевания в результате не правильного лечения или его отсутствия;
аллергическая реакция – слизистые оболочки бронхиального дерева воспаляются под воздействием аллергенов, которыми выступают шерсть домашних питомцев, пыльца растений, пух тополей, моющие средства и стиральные порошки;
грибковая инфекция – грибковый бронхит чаще всего развивается у детей, которые длительное время получают лечение антибиотиками, и их иммунная система практически не работает, заболевание протекает тяжело, но, к счастью, встречается крайне редко;
токсическое поражение бронхов – табачным дымом, загрязненным воздухом, которым постоянно дышит ребенок, в этом случае, как правило, заболевание приобретает хроническую форму течения и характеризуется необратимыми изменениями в структуре бронхов.

Как распознать развитие бронхита у ребенка?

Слабость и температура при бронхите

В том случае, если у ребенка развивается аллергический бронхит, распознать заболевание не составляет труда для родителей – обычно клиническая картина возникает после контакта с потенциальными аллергенами.

При аллергическом бронхите температура тела ребенка остается в норме, появляются следующие признаки:

навязчивый приступообразный кашель, при котором отделяется небольшое количество вязкой прозрачной мокроты;
затрудненный выдох;
свист при дыхании, слышный на расстоянии;
осиплость голоса и першение в горле.

Обычно при доступе свежего воздуха и прекращении воздействия аллергена симптомы уменьшаются.

Хрипы в груди

Как у ребенка определить бронхит, вызванный вирусной инфекцией, если при данном заболевании, как и при ОРВИ, поражаются носоглотка и дыхательные пути?

Для воспалительного процесса в бронхах характерны следующие клинические признаки:

сухой приступообразный кашель, в некоторых случаях заканчивающийся рвотой;
плач ребенка, беспокойство;
одышка, усиливающаяся при плаче и нагрузках – у детей первого года жизни при сосании материнской груди наблюдается выраженная одышка, заставляющая их прекращать сосание;
бледность кожи, при дыхательной недостаточности возможна синюшность носогубного треугольника и конечностей;
хрипы в груди, особенно после пробуждения, слышные на расстоянии;
отхаркивание мокроты на 3-4 день от начала болезни, желтого цвета слизистого характера;
повышение температуры тела до высоких показателей (39-40 градусов).

Бронхит с явлениями обструкции: как отличить от простого бронхита?

Как распознать обструктивный бронхит

Частым осложнением простого бронхита у детей младшего возраста (1-3 года) является обструктивный бронхит. Это состояние, когда на фоне воспалительного процесса в бронхах и отека слизистых оболочек дыхательных путей сужается их просвет, в результате чего нарушается откашливание и выведение мокроты, а также попадание воздуха в легкие.

Обструктивный бронхит требует обязательно госпитализации ребенка, так как может привести к асфиксии (удушью) и летальному исходу при неправильной терапии и прогрессировании патологии. На видео в этой статье специалист подробно рассказывает, чем простой бронхит отличается от обструктивного.

Клинически распознать обструктивный бронхит не сложно, заболевание сопровождается следующими признаками:

сухой надсадный кашель;
осиплость голоса;
вялость и нарастающая слабость ребенка;
сонливость и отказ от еды;
нарушение дыхание – вдох со свистом, выдох нарушен;
во время вдоха заметно втягивание межреберных промежутков;
дыхание поверхностное, шумное;
кожа ребенка бледная, с мраморным рисунком.

Важно! Не отказывайтесь от госпитализации малыша, если на этом настаивает врач. Самолечение обструктивного бронхита у маленьких детей – это часто цена жизни, так как в домашних условиях достаточно сложно снять отек и спазм дыхательных путей, в результате чего больной просто погибает от гипоксии и интоксикации.

Методы профилактики бронхитов у детей

Конечно, оградить своего ребенка от атаки вирусов сложно и невозможно, но каждая мама в состоянии предотвратить развитие бронхита на фоне не долеченного ОРВИ.

Приведенная инструкция позволит вам сократить вероятность опущения патологического процесса из носоглотки в бронхи при простуде у ребенка:

при первых симптомах простуды вызывайте врач и не занимайтесь самолечением, даже если вам кажется, что болезнь у ребенка не серьезная;
никогда не прекращайте курс лечения, едва заметив улучшения состояния малыша – это приводит к распространению инфекции на нижние отделы дыхательных путей;
больше гуляйте на свежем воздухе даже при простуде, если ребенок чувствует себя хорошо, и у него нет температуры;
не допускайте пересушивания воздуха в помещении отопительными приборами – в зимнее время установите увлажнитель или просто развешивайте мокрые простыни вблизи батарей;
своевременно лечить ринит и другие инфекции носоглотки на ранней стадии.

Крайне важно следить за состоянием иммунной системы ребенка – закаливать организм, обеспечить полноценного здоровое питание, правильно и по возрасту вводить прикорм грудничкам, не курить в помещении, где живет малыш и в его присутствии.

Источник

Редактор

Мария Богатырева

Врач высшей категории, преподаватель

Бронхит – воспалительное заболевание бронхов, характеризующееся диффузным распространением патологических изменений, с отсутствием инфильтративных процессов в паренхиме лёгких.

Основным симптомом воспаления бронхов у детей является кашель с отделением мокроты или без. Его интенсивность и характер зависит от выраженности воспалительного процесса, стадии и вида бронхита, а также от инфекционного агента, вызвавшего заболевание.

Механизм возникновения

Бронхиальный кашель представляет собой защитную реакцию организма, проявляющуюся активным выдохом через рот потока воздуха. Это происходит вследствие раздражения кашлевых рецепторов, расположенных в дыхательных путях. Бронхит проявляется воспалением слизистой оболочки бронхов и изменением ее клеточного состава. Наблюдается увеличение количества бокаловидных клеток, продуцирующих слизь. Также нарушается мукоцилиарный клиренс, способствующий нормальному отхождению слизи и мокроты из бронхов.

Все эти факторы способствуют избыточному накоплению слизи в просвете бронхов и раздражению нервных окончаний, которые посылают импульс в кашлевой центр, расположенный в продолговатом мозге. В результате чего и происходят сокращение мышц грудной клетки, плечевого пояса, диафрагмы, что приводит к образованию градиента давления атмосферного воздуха и содержащегося в легких (кашля).

Характеристики

Важно обратить внимание на то, какой характер у кашля и на то, какого цвета мокрота в бронхах.

По продолжительности:

острый (до 3 недель);
подострый (от 3 до 8 недель);
хронический (более 8 недель).

По интенсивности:

редкое легкое покашливание;
сильный (главным образом, по утрам);
мучительный надрывной.

По наличию выделений:

сухой (непродуктивный);
влажный (продуктивный).

По характеру мокроты:

серозная (пенистая, жидкая);
слизистая (прозрачная, без цвета);
слизисто-гнойная (мутная, вязкая);
гнойная (полужидкая, желто-зеленая);
кровянистая.

По тембру (звучности):

беззвучный;
лающий;
сиплый;
звонкий.

Бронхит без кашля может быть при вялотекущей форме заболевания. Это довольно редкое явление. Данный симптом может отсутствовать при применении противокашлевых препаратов, при некоторых заболеваниях, поражающих центральную нервную систему, при сильном истощении ребёнка.

Острый простой

Вирусная природа острого бронхита является наиболее частой у детей дошкольного и школьного возрастов. Его отличительная особенность состоит в быстром развитии симптомов. Кашель появляется со 2-3 дня заболевания и вначале имеет сухой навязчивый характер.

На второй неделе он становится продуктивным (влажным), сопровождается выделением прозрачной слизисто-серозной мокроты. Вирусный бронхит часто проходит самостоятельно и не требует назначения антибактериальных препаратов.

При присоединении бактериальной инфекции заболевание приобретает затяжной характер, повышается температура, усиливается кашель, и мокрота приобретает слизисто-гнойный характер. При таком течении требуется назначение антибиотиков. При проведении качественной терапии и соблюдении всех рекомендаций врача кашель постепенно исчезает.

Бактериальная природа редко является первичной при острой форме бронхита. Чаще она развивается вторично, на фоне вирусной. Бактериальная форма бронхита сопровождается сильным интоксикационным синдромом. Кашель быстро приобретает продуктивный характер. Он звонкий по тембру и сопровождается обильным выделением гнойной мокроты.

Внимание! Гнойная мокрота указывает на бактериальную этиологию бронхита.

Острый обструктивный

Отличительной особенностью обструктивного бронхита является развитие бронхиальной обструкции, которая проявляется экспираторной одышкой. У детей четверть всех острых бронхитов сопровождается данным синдромом. Высокая лихорадка и гипервентиляция способствуют высушиванию мокроты, которая становится более густой и липкой. Все это затрудняет её отхождение. Ещё больше ситуацию усложняет спазм гладкой мускулатуры бронхов и, как следствие, сужение их просвета.

Кашель при данной форме бронхита появляется с первых дней болезни и долгое время остается сухим. Он носит приступообразный характер и более выражен в вечернее время. Спустя 3-5 дней начинает откашливаться небольшое количество липкой и очень густой мокроты. Постепенно количество её увеличивается, и она все легче откашливается. Изменить характер мокроты и ускорить выздоровление помогает рациональная терапия, которая назначается врачом.

Хронический

Хронический бронхит протекает циклически, в виде сменяющих друг друга периодов ремиссии и обострения. Старт хронического бронхита характеризует утренний кашель с отделением слизистой мокроты. Он постепенно начинает беспокоить ребенка в течение суток. Но на начальных стадиях развития болезни может отсутствовать или проявляться периодическими покашливаниями. Они усиливаются в холодную и сырую погоду. Со временем кашель становится постоянным. Мокрота носит слизистый характер, в периоды обострения слизисто-гнойный или гнойный.

Аллергический

Кашель при аллергической форме бронхита отличается своей выраженностью. Сильнейшие приступы провоцируются и усиливаются при контакте с аллергеном. Кашель сопровождается болезненностью в горле и грудной клетке, а в некоторых случаях головокружением, головной болью и потерей сознания.

Первые несколько суток (1-3), от начала заболевания, кашель носит сухой характер, который постепенно сменяется продуктивным, с отхождением умеренного количества слизистой мокроты (слизисто-гнойной, при присоединении вторичной инфекции).

Как устранить кашель и выгнать мокроту?

При незначительно выраженных симптомах заболевания, в том числе и при кашле, можно обойтись немедикаментозной терапией:

обильно питье;
режим;
диета.

Если кашель не причиняет сильного дискомфорта ребенку, то он самостоятельно пройдет на фоне качественно проведенной этиотропной и симптоматической терапии:

противовирусные, антибиотики;
НПВС;
бронходилататоры.

В тех случаях, когда кашель ярко выражен и значительно снижает качество жизни больного, применяются специальные лекарственные препараты.

Важно! Назначать противокашлевые препараты должен врач, так как для эффективного лечения необходимо знать механизмы их действия и показания к назначению.

Все противокашлевые препараты делятся на две большие группы, каждая из которых назначается в разный период и по разным показаниям.

Препараты, подавляющие кашель, назначаются в начальный период заболевания, когда он носит сухой характер. Они показаны при сильных приступах, которые снижают качество жизни пациента и осложняются болью, нарушениями сознания. К ним относятся следующие препараты:

наркотические центрального действия;
ненаркотические центрального действия;
периферического действия (местные анестетики).

Отхаркивающие лекарственные средства разжижают мокроту, улучшают её отхождение, стимулируют регенерацию слизистой оболочки, секреторную и моторную функции бронхов. Они назначаются с самого начала заболевания и применяются на протяжении недели. К ним относятся:

мукопротекторы;
муколитики.

Муколитики

В домашних условиях избавиться от кашля и улучшить отхождение мокроты можно при помощи народных методов. Использование отваров и настоев лекарственных трав, которые обладают доказанным терапевтическим эффектом.

Как выгнать мокроту из бронхов:

вибрационный массаж;
дыхательная гимнастика и ЛФК.

Массаж и остальные методы можно использовать самостоятельно в домашних условиях, чтобы вывести мокроту из бронхов и для более комфортного ее отхождения. Эффект основан на улучшении дренажной функции легких.

Чем лечить остаточный кашель после бронхита:

пить много жидкости;
гулять на свежем воздухе;
увлажнять помещение;
избегать переохлаждения и повторной простуды.

Заключение

Кашель и мокрота являются основными симптомами бронхита. Именно эти два симптома являются ключевыми при дифференциальной диагностики. Сильный кашель может доставить ощутимый дискомфорт и привести к серьезным осложнениям, поэтому важно проводить качественную терапию, которую может назначить только врач.

Источник