Какие препараты от кашля можно принимать при бронхиальной астме
Одним из симптоматических признаков бронхиальной астмы является кашель. При обострении заболевания кашлевой рефлекс может сопровождаться выделением мокроты (незначительным), а может и нет. Чаще всего этот мучительный симптом беспокоит больного в ночное время.
Признаки симптомов у взрослых
В большинстве случаев астматический кашель сопровождается распространением очагов воспаления на верхние дыхательные пути. Организм естественным образом реагирует на раздражители, которые проникают в дыхательные пути, что и провоцирует кашлевой симптом.
Астматический кашель протекает достаточно специфично. При этом больной делает резкие быстрые вдохи, сменяющиеся длительными и тяжелыми выдохами. В этом случае может наблюдаться значительное расширение легких, которое сопровождается слабыми дыхательными шумами. Иногда присутствуют хрипы и свисты.
Астматический кашель может иметь следующие провоцирующие факторы:
- наследственная предрасположенность, которая связана с нарушением образования вещества, несущее ответственность за выработку антител к аллергенам;
- лишний вес;
- пол человека – мальчики до 15 лет страдают от астмы чаще, чем девочки;
- аллергены – плесень, пыль, пыльца и т. д.;
- вирусы;
- вредные токсические вещества;
- некоторые пищевые продукты;
- лекарственные препараты;
- дым (в том числе и табачный).
ВАЖНО! Надо понимать, что астматический кашель может указывать не только на астму, но и на ряд других заболеваний – астматический бронхит, туберкулез, онкологические процессы в легких.
Как уже было сказано, при бронхиальной астме кашель может быть двух видов:
- Сухой. Никаких выделений и мокроты при этом не происходит. Опасность такого кашля в том, что без лечения он может вызывать удушье. Сухой кашель практически всегда сопровождается болевыми ощущениями в области грудной клетки, проблемами со сном, сильным потоотделением и слабостью;
- Влажный. Если астма возникла на фоне респираторных заболеваний, спровоцированных инфекционными агентами, возможно повышение температуры, развитие признаков интоксикации, появление насморка, а в некоторых случаях удушья. Чаще все влажных астматический кашель диагностируется при холинергической форме заболевания. Лечение такого кашля проводится с учетом лабораторного исследования мокроты.
Диагностика и необходимые анализы
Отталкиваясь только от симптоматики поставить диагноз «бронхиальная астма» не получится. Чтобы определить наличие заболевания нужна консультация пульмонолога и специальные диагностические мероприятия:
- Рентгенография. Это исследование помогает выяснить сопутствующие недуги, но если рентген делается не в момент приступа, возможно он не покажет наличие астмы. А вот при удушье на снимке можно будет увидеть значительное уменьшение или полное отсутствие подвижности диафрагмы, усиление прозрачности легочных полей, купола диафрагмы становятся более плотными, подвижность ребер ограничена, сердечные контуры просматриваются нечетко. Кроме того, легочный рисунок может быть деформирован, а пневматизация легких повышена;
- Клинические анализы крови и мочи;
- Аллергическое пробы;
- Ингаляционные тесты;
- Анализ микрофлоры мокроты;
- Определение объема легких – спирография. Это исследование помогает выяснить сколько воздуха в течение минуты попадает в легкие, объем легких, максимальную вместимость органов (то есть резервы легких), определить каков просвет бронхов, и нет ли в них воспалительного процесса.
Методы лечения
В принципе все препараты, которые применяются для лечения кашля при бронхиальной астме можно разделить на две категории:
- препараты, купирующие приступ;
- средства для систематического использования.
Форма лекарственных средств может быть разной:
- таблетки;
- ингаляции;
- инъекции.
СПРАВКА! Выписанные врачом лекарства для систематического приема должны приниматься больным ежедневно, вне зависимости от самочувствия.
Чаще всего препараты для лечения заболевания используются в виде:
- Таблеток – для систематического лечения.
- Аэрозолей – быстрый и эффективный способ снять приступ удушья. Аэрозольное средство моментально проникает в бронхи и трахею, и в считанные секунды улучшить состояние больного. Побочные эффекты при этом минимальные, поскольку медикаментозные средства оказывают местное влияние.
Для купирования приступа астмы используются бронхолитики. Эта группа препаратов способна не только оказать терапевтическое воздействие, но и оказать неотложную помощь при приступе.
Врачи для лечения астмы назначают:
- Бронхорасширители – таблетированные или в форме аэрозолей.При частом использовании эти лекарства могут переставать оказывать нужное воздействие на организм, поэтому ихнадо периодически менять после консультации с врачом.
- Противовоспалительные препараты. Так как обсуждаемый недуг практически всегда сопровождается воспалением,эти средства позволяют снизить частоту приступов.
- При возникновении аллергических реакций в процессе активно принимают участие тучные клетки, поэтому для снятия аллергических астматических проявлений назначаются стабилизаторы клеточных мембран (тучных клеток). Эти вещества останавливают их выброс в кровь, тем самым предотвращая приступы.
- Гормональные бронхолитические препараты. Эти медикаменты обладают очень сильным противовоспалительным эффектом, снижают выделение мокроты, и уменьшают чувствительность организма к аллергенам. Но быстро снять приступ удушья эти средства не могут.
- Препараты нового поколения, которые очень эффективно снижают воспалительный процесс. Они известны как антилейкотриеновые препараты.
- Отхаркивающие медикаментозные средства. Муколитические препараты назначаются для вывода мокроты из бронхов. Это может быть Мукодин, АЦЦ и прочие.
- Антигистаминные препараты выписываются редко.
- Средства, в состав которых входят кромоновые вещества уменьшают просвет бронхов. Их не используют в острый период, а назначают для базового лечения недуга. Это Кромолин, Недокромил, Кетотифен.
- Существуют комбинированные средства для лечения астмы – это комплексы бронхорасширителей и противовоспалительных средств. Их возможно использовать для купирования приступов – Зенхейл, Тевакомб.
ВАЖНО! Антибактериальная терапия показана только в тех случаях, когда отход мокроты очень затруднителен по причине инфекционных процессов.
Купирование астматического приступа
После того, как пациент обращается к специалисту за консультацией по поводу бронхиальной астмы, врач обязательно детально объяснит как нужно купировать возможный приступ. Однако знать, как помочь человеку в этом случае должен каждый сознательный человек.
Итак, алгоритм действий при приступе:
- Больного необходимо усадить перед открытым окном или форточкой, чтобы обеспечить ему приток свежего воздуха.
- Расстегнуть или снять стесняющую грудную клетку одежду.
- Если вдох затруднен или присутствует большое количество вязкой мокроты, рекомендуется дать больному молоко с содой или щелочную минеральную воду.
- Если приступы кашля очень сильные можно поставить горчичники или банки.
- В случае кровавой мокроты необходимо срочно вызвать скорую помощь, а до приезда врачей следить, чтобы кровь не попала в легкие и больной не захлебнулся. Для этого человека укладывают на живот и поддерживают руками его голову.
- При повышении температуры можно приложить к голове лед.
- Если приступ возник у ребенка, и он паникует, для расслабления можно сделать легкий массаж грудной клетки и спины.
- Если приступ случился впервые и больной еще не знает какой ингалятор ему надо использовать, для снятия приступа подойдет вода с добавлением соды и йода. На стакан воды достаточно 2 ложек соды и нескольких капель йода. Это смесь для дыхания. При отсутствии эффекта в дальнейшем это средство применять не целесообразно.
- При отсутствии ингалятора можно ввести Эуфиллин внутривенно.
Для купирования приступов используются:
- Эфедрин;
- Эуспиран;
- Теофедрин;
- Алупент.
При простуде
Средства, которые применяются для улучшения отхождения мокроты, могут быть медикаментозными или нетрадиционными. Такие средства раздражающее влияют на слизистую желудка, что в свою очередь стимулирует центр продолговатого мозга, отвечающий за рвотный рефлекс. При этом активность бронхиальных желез повышается, а перистальтика бронхов усиливается. Таким образом выработка мокроты происходит сильнее, кроме того, секрет разжижается, и поэтому легче выводится.
Если говорить о растительных средствах, то это может быть:
- солодка;
- алтей;
- термопсис;
- девясил и прочие.
Их применяют в виде экстрактов, отваров, порошков, настоев.
Некоторые эфирные масла тоже могут увеличивать секрецию бронхиальных желез. Это:
- тимиановоемасло;
- анисовое;
- фенхелевое;
- эвкалиптовое.
Ароматические углеводы, которые присутствуют в составе этих масел,напрямую воздействуют на железистые структуры бронхов. Помимо этого, вещества, содержащиеся в эфирных маслах, оказывают противовоспалительное и антимикробное воздействие.
Муколитические медикаментозные средства делятся на следующие виды:
Прямого действия:
- тиолы – лекарственные препараты на основе мукомиста, ацетилуистеина, мукосольвиа и прочих веществ.
- ферменты претеолитического вида – трипсин, альфахимотрипсин, стрептокиназа и другие.
- другие действующие вещества – аскорбиновая кислота, йодиды калия, гидрокарбонат натрия.
Непрямого действия:
- средства, которые уменьшают вырабатываемую слизь;
- средства с антиадгезивным действием – бикорбанат натрия, Амброксол, Бромгексин.
Наиболее действенные препараты для снижения вязкости и более эффективного вывода мокроты:
- Каделак;
- АЦЦ;
- Лазолван;
- Бромгексин;
- Термопсис;
- Стоптуссин;
- Пектуссин;
- Амброксол;
- Флюдитек;
- Бронхобос.
Народными рецептами
В настоящее время все больше людей предпочитают лечить различные недуги травами. Во многих случаях это оправдано и целесообразно, поскольку лечение травами может быть не менее эффективно, чем медикаментозными средствами, но уж точно более безопасно.
Важно! Лечение травами должно начинаться только после консультации с врачом и с его одобрения. Нельзя забывать, что бронхиальную астму может провоцировать пыльца растений.
Борьба с болезнью при помощи трав происходит как за счет лекарственных средств того или иного растения, так и за счет наличия полезных веществ, витаминов и антиоксидантов, которые укрепляют иммунную систему организма.
СПРАВКА! Лечение травами вполне может совмещаться с традиционными способами лечения, а также применяется в качестве поддерживающей и профилактической терапии.
Для профилактики заболевания показания для использования траволечения могут быть следующими:
- генетическая предрасположенность к данному недугу;
- физиологические особенности организма;
- инфекционные процессы в дыхательных путях хронического течения;
- астма, возникающая на фоне приема медикаментозных средств, стрессов и эмоциональны перегрузок;
- заболевание, которое обостряется при сильных нагрузках на организм или в результате воздействия холода.
Травы для лечения астмы использовать запрещено в следующих случаях:
- кашель сухой и удушливый;
- затяжной вдох и одышка;
- нехватка воздуха;
- ощущение давления в грудине;
- свист при дыхании;
- удушье.
ВАЖНО! При наличии перечисленных симптомов необходима консультация с врачом и медикаментозное лечение.
Травы, редко провоцирующие аллергические реакции,которые можно использовать при астматических проявлениях:
- куркума – антисептический, противомикробный и противовоспалительный эффект;
- ромашка – противовоспалительный и антигистаминный эффект;
- иссоп – противовоспалительный и обезболивающий эффект;
- солодка – противовоспалительный эффект и нормализация дыхательного процесса;
- мать-и-мачеха – восстанавливает организм после приступов астмы и улучшает пропускаемую способность дыхательных путей;
- гинкобилоба – противоаллергенный и противовоспалительный эффект;
- гринделия – подавляет астматические приступы и улучшает отхождение слизи из дыхательных путей;
- белокопытник – противовоспалительный и антигистаминный эффект.
Кроме того, народная медицина использует для лечения бронхиальной астмы:
- имбирь;
- лук;
- чеснок;
- сирень;
- калину;
- клюкву.
Репчатый лук
Прокрутить через мясорубку 400 гамм репчатого лука, добавить в полученную кашицу литр воды, столовую ложку меда и половину стакана сахарного песка. Затем средство должно кипятиться на медленном огне в течение 3 часов. За это время лук полностью растворяется, но процедить полезное варево все-таки придется.
Принимать по столовой ложке несколько раз в день без привязки к приему пищи. Лук обладает противовоспалительными свойствами, но при наличии приступа может сужать просветы дыхательных путей, поэтому сырой лук при астме использовать не рекомендуется. Что касается варенного лука, он оказывает положительное воздействие и способствует освобождению дыхания.
Ягода калины
Размять столовую ложку ягод калины, добавить стакан воды и ложку меда. На медленном огне варить минут 20. Затем хорошо перемешать и процедить. Получается довольно вкусное средство, которое надо принимать по столовой ложке каждые два часа.
Калина вообще очень распространенное средство для лечения астмы, аллергиками и людям, склонным к повышению артериального давления рекомендуется принимать калиновый сок.
А вот гипотоникам и беременным женщинам увлекаться калиной не стоит. Несмотря на то, что она приносит организму неоспоримую пользу, являясь противовоспалительным и жаропонижающим средством, она снижает давление и может вызывать различные патологии у плода.
Яснотка
Это растение чем-то напоминает крапиву, только ее листья не снабжены стрекательными клетками, которые оставляют ожоги. Для лечения нужны венчики цветков, поэтому если вы собираетесь запасать сырье самостоятельно, готовьтесь к долгому и кропотливому труду. Для приготовления лекарственного средства на один прием потребуется столовая ложка цветков, вот и представьте сколько потребуется цветков для трехнедельного курса.
Это растение содержит слизь и сапонины, которые оказывают положительное воздействие на бронхолегочную систему, а корме того, очищает кровь от токсинов, предотвращает развитие аллергических реакций и успокаивает нервы. Для приготовления средства нужно залить столовую ложку цветков крутым кипятком в количестве 1 стакан. Настаивать пару часов и пить. В день необходимо выпить три стакана средства.
Камнеломковый бедренец
Зонтичное растение под названием камнеломковый бедренец упоминается в рецептах для лечения астмы нечасто, а зря, поскольку корень этого растения довольно эффективен для лечения этого недуга. Из корня готовят отвар (литр кипятка на две ложки измельченного корня). Настаивать лучше в термосе часов 5-6. Принимать по 100 грамм несколько раз в сутки.
Также можно готовить спиртовую настойку. Для этого необходимо смешать 70% спирт (2 части) и измельченные корни (1 часть). Настаивать корни на спирту нужно в течение недели, а если использовать водку, то потребуется около 3 недель. Для снятия бронхиального спазма достаточно развести 20 капель настойки в столовой ложке воды.
ВАЖНО! Следует отметить, что при лечении травами, имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться у лечащего врача.
Кроме того, для лечения рекомендуют использовать следующие травы:
- девясил;
- багульник;
- чистотел;
- солодку;
- паслен;
- фиалку;
- веронику;
- эфедру;
- первоцвет;
- бузину и другие.
В некоторых случаях врачи сами настаивают на лечении бронхиальной астмой именно травами и народными средствами, но, если специалист говорит о необходимости медикаментозного лечения, пренебрегать его рекомендациями не следует, особенно, если речь идет о ребенке. В этом случае лечение травами может использоваться в качестве дополнительной терапии к традиционной форме лечение.
Рекомендации по профилактике
Профилактика кашля при бронхиальной астме заключается в следующем:
- систематические прогулки на свежем воздухе;
- избегание контактирования с аллергенами;
- укрепление иммунитета;
- отказ от вредных привычек;
- соблюдение правил здорового образа жизни;
- организация сбалансированного режима питания и сна.
Астма – это достаточно опасное заболевание, которое требует своевременного и грамотного лечения. В противном случае недуг приводит к осложнениям опасным для жизни. Кроме того, само течение астмы напрямую зависит от того насколько быстро будет начато лечения. Поэтому при первых симптомах заболевания необходимо обращаться к врачу, и в точности выполнять все его рекомендации.
Полезное видео
Ознакомьтесь визуально о лечении кашля при бронхиальной астме на видео ниже:
https://youtube.com/watch?v=b8ioqYT8cvU
Оцените статью:
Загрузка…
Бронхиальная астма — распространенная многофакторная патология, которая характеризуется хронической формой воспаления дыхательных путей с сужением просвета бронхов. Заболевание представляет собой не только медицинскую, но и социальную проблему. Фармацевтический рынок предлагает огромный перечень таблеток от кашля, применяемых при бронхиальной астме у взрослых. Выбор правильной схемы медикаментозной терапии должен проводиться с учетом провоцирующих факторов, клинической картины болезни и индивидуальных особенностей человека.
Причины и симптомы бронхиальной астмы
Наиболее серьезными факторами, провоцирующими развитие патологии, выступают внешние аллергены:
- домашняя пыль и перхоть животных;
- корм для аквариумных рыбок, растения;
- пища и лекарственные препараты;
- вредное производство и парфюмерные магазины;
- продукты жизнедеятельности патогенных микроорганизмов.
Немалое значение в возникновении болезни играет наследственность, частые переохлаждения и стрессовые состояния, табакокурение.
В связи с тем, что астма относится к патологии органов дыхания, ведущим симптомом заболевания является кашель, который сопровождается одышкой и приступами удушья. Такое сочетание признаков обусловлено сужением просвета бронхов и нарушением их проходимости.
Специфика кашля при астме разнообразна: бывает сухой и влажный со скудной мокротой. Характер симптома зависит от ряда причин и в первую очередь от сопутствующего заболевания. Свойственны свистящие хрипы, першение в горле с выделением большого количества слизи из носа. Наблюдается усиление ночных приступов кашля на фоне затрудненного выдоха, что угрожает удушьем из-за нарушения вентиляции легких.
Группы лекарственных средств
Подбор таблеток от кашля для астматиков осуществляется исключительно лечащим врачом в конкретной клинической ситуации.
Классификация лекарственных средств, применяемых при астме:
- Таблетки базисной противовоспалительной терапии. Они не расширяют суженые бронхи и бессильны при начинающемся приступе удушливого кашля, а показаны исключительно с профилактической целью. Лечебный эффект от назначения наступает лишь спустя 2 недели или даже месяц. К данной группе относятся стабилизаторы мембраны тучных клеток, антилейкотриеновые лекарства, а также гормональные средства.
- Бронходилататоры. Предназначены для купирования приступа удушающего кашля и относятся к лекарствам симптоматической терапии, не оказывают влияния на воспалительный процесс.
- Вспомогательные средства. Необходимы для дополнительного купирования механизмов удушливого кашля.
Важно соблюдать принцип «ступенчатости», то есть применять таблетки в зависимости от тяжести заболевания и обязательно под контролем функций внешнего дыхания. Базисная терапия назначается на длительный срок и отменяется при стойком отсутствии клинических признаков патологии.
Стабилизаторы мембран тучных клеток
Использование таблеток данной группы при астматическом кашле позволяет снизить частоту приступов и уменьшить дозировку бронходилататоров и глюкокортикоидов.
Кромоглициевая кислота
Профилактическое применение лекарства по сравнению с гормонами надпочечников показывает более слабый эффект, но вызывает меньше осложнений. Препарат не работает при тяжелых формах обострения удушающего кашля, а также в отношении астмы физического напряжения. Но малые дозы могут использовать за полчаса до предстоящей нагрузки для профилактики приступов.
Кратность приема зависит от результативности проводимой терапии и составляет 3–4 раза в сутки. Отменяют средство постепенно.
Кетотифен
Особенностью препарата является двойная направленность действия: блокирует гистаминовые рецепторы и дегранулирует тучные клетки. Поэтому таблетки Кетотифена целесообразно применять с профилактической целью при приступах удушающего кашля аллергической природы.
Медикамент часто назначают в случаях, когда астма сочетается с внелегочными симптомами анафилаксии — сыпью, насморком, отеком век и иными. Фармакологический эффект после приема таблеток слабовыраженный и наступает постепенно, в течение 1–2 месяцев, потому препарат назначается в схеме комплексной терапии кашля.
Таблетки Кетотифена обладают побочным действием — седативным, которое несколько ограничивает использование лекарства. Повышенная сонливость, легкое головокружение и замедленная реакция сопровождают человека около шести суток, затем симптомы уходят.
Гормональные препараты
Гормоны коры надпочечников, глюкокортикостероиды, назначаются при длительном астматическом кашле в период стойкого обострения и при условии устойчивости к иным средствам базисной терапии.
Таблетированные формы препарата применять нецелесообразно, поэтому лекарства вводят преимущественно в вену, реже ингаляционно. Стероидные гормоны входят в перечень медикаментов неотложной помощи при приступе удушья. В современной клинической практике распространение получили такие средства, как Преднизолон, Дексаметазон, Триамцинолол, Бетаметазон.
Муколитики
Таблетки необходимы, чтобы снизить вязкость бронхиального секрета и способствовать эвакуации. Наиболее часто используемые препараты: Ацетилцистеин, Бромгексин, Амброксол, Карбоцистеин.
Таблетки применяют непродолжительными курсами по 8–10 суток во время рецидива кашля с приступами удушья для улучшения дренажной способности бронхов.
Теофиллин
Лекарство относится к группе метилксантинов и обладает бронхорасширяющим свойством.
Таблетки Теофиллина показано применять для оказания неотложной помощи при удушливом кашле, астматическом статусе, обструктивном бронхите, эмфиземе легких и ночном апноэ.
Антилейкотриеновые медикаменты
Таблетки данной группы применяют как дополнение к основной схеме от кашля при астме Лекарства работают как противовоспалительные средства. Наиболее распространенные препараты — Аколат, Зафирлукаст, Сингуляр.
Назначаются с профилактической целью для поддерживающего лечения заболевания, иногда как медикаменты первой линии. Таблетки важно принимать регулярно, невзирая на улучшение состоянии.
Преимущество антилейкотриеновых препаратов — возможность приема внутрь, что важно для людей, ощущающих трудности с использованием небулайзеров. Лекарства этой группы отличаются хорошей переносимостью, редкими нежелательными реакциями.
Антигистаминные средства
Противоаллергические таблетки применяются в комплексной терапии астматического кашля при присутствии внебронхиальных проявлений анафилаксии (например, сыпи). Лекарства эффективны для профилактики и лечения развившегося приступа удушающего кашля.
В настоящее время назначают следующие препараты: Цетиризин, Тавегил, Эбастин Лоратадин.
Нужны ли антибиотики?
Противомикробные средства не относятся к обязательным при астматическом кашле, но могут использоваться в случае осложненного течения патологии:
- при наличии доказательств на инфекционный компонента заболевания;
- если есть лихорадка;
- при лабораторном подтверждении микробного воспаления;
- в случае рецидива астмы на фоне пневмонии или бронхита.
Препаратами выбора принято считать макролиды — Азитромицин, Рокситромицин, Спирамицин или фторхинолонового ряда — Офлоксацин, Пефлоксацин. Длительность терапии антибактериальными таблетками — 5–7 дней.
Заключение
Удушающий кашель — признак серьезной патологии дыхательной системы. Современный фармацевтический рынок предлагает богатый перечень таблеток для терапии бронхиальной астмы. При грамотном подходе к медикаментозному лечению и ликвидации контакта с провоцирующими аллергенами можно добиться продолжительной ремиссии и устранить неприятные симптомы надолго. Важно при появлении специфических признаков не выжидать и не заниматься самолечением, а своевременно посетить врача.