Какие препараты нельзя при обструктивном бронхите

Обструктивный бронхит у детей — жизнь с препятствиями

В отличие от обычного бронхита, который, как известно, вызывается преимущественно активностью вирусов на слизистой оболочке бронхов, обструктивный бронхит у детей не связан напрямую ни с вирусами, ни с бактериями, он может возникнуть и без их вмешательства.

Более того, обструктивный бронхит — это даже не болезнь как таковая. Это симптом. А точнее — это такое состояние бронхов, при котором возникает препятствие прохождению воздуха в легкие и обратно. «В народе» такое положение дел обычно именуется как «ни вздохнуть, ни выдохнуть»…

В качестве препятствий при обструктивном бронхите у детей обычно выступают:

Скопление мокроты в бронхах (чаще всего на фоне ОРВИ, но также нередко и как аллергическая реакция);
Отек стенки бронха (например, в ходе аллергической реакции);
Сильный спазм мышечной ткани бронхов (например, при бронхиальной астме);
Препятствие, которое давит на бронхи извне (например, возникла какая-то опухоль рядом с бронхами, которая попросту сдавливает дыхательные пути).
Ожог слизистой оболочки дыхательных путей (например, при пожаре или в результате вдыхания слишком горячего пара).

Более, чем в 90% случаях обструктивный бронхит у детей возникает на фоне протекающего ОРВИ, хоть напрямую и не связан с деятельностью вирусов. Но поскольку само ОРВИ крайне способствует увеличению слизи в дыхательных путях — нередко именно она и становится тем самым препятствием к полноценному дыханию, которое и дает право врачу произносить в сторону вашего малыша это словосочетание — «обструктивный бронхит».

Как правило, обструктивный синдром на фоне ОРВИ случается с малышом однократно. Но не всегда — нередки также и случаи, когда после каждой, даже незначительной, простуды, ребенок испытывает затруднения с дыханием. В этом случае обструктивный бронхит — показатель повышенной чувствительности дыхательной системы ребенка. В лексиконе отоларингологов это явление именуется как «гипер-реактивность бронхов» и считается одним из проявлений так называемой инфекционно-аллергической бронхиальной астмы с обострениями во время вирусных инфекций.

Естественно, главная опасность обструктивного бронхита для детей — затрудненное дыхание и явная нехватка кислорода для организма. Если вы заметили, что малыш сильно хрипит при каждом вдохе, дышит коротко и часто, безуспешно пытается кашлять и явно задыхается — немедленно вызывайте врача. Такому ребенку почти невозможно помочь в домашних условиях, ему требуется экстренная терапия в условиях стационара.

Самое серьезное и самое частое осложнение после обструктивного бронхита у детей (так же как и при обычном бронхите) — это воспаление легких.

Однако, при менее тяжелых симптомах обструктивного бронхита (хрипы или свист при дыхании, кашель, чувство легкой сдавленности в области груди, потеря аппетита) облегчить состояние ребенка возможно и в домашних условиях.

Лечение обструктивного бронхита у детей

Общие правила

Поскольку обструктивный бронхит — это не самостоятельное заболевание, а лишь симптом на фоне другого заболевания (например, ОРВИ, аллергии и других), то лечение в первую очередь должно отталкиваться от терапии по основному заболеванию. Иначе говоря, если обструкция происходит при вирусной инфекции — значит, необходимо интенсивно лечить эту инфекцию. Если ребенок задыхается из-за проявления аллергии — необходимо срочно проводить антигистаминную терапию. И т.п.

Режим обильного питья

Однако, помимо лечения основного заболевания, есть методы и способы облегчить проявление обструктивного бронхита и самого по себе. Поскольку подавляющее большинство случаев обструкции в дыхательных путях связано с накоплением в них повышенного количества слизи, то любые меры по уменьшению и устранению этой слизи — первая задача родителей.

Режим обильного питья — одна из наиболее эффективных подобных мер. Известный медицинский факт — густота слизи напрямую связана с густотой крови. Это значит, что чем более жидкая становится кровь у ребенка, тем более жидкая становится и слизь в дыхательных путях. А на вязкость крови в первую очередь влияет количество жидкости в организме. В итоге мы имеем стабильную зависимость: чем больше ребенок пьет жидкости (любой: вода, чай, соки, морсы и прочее), тем меньше у слизи шансов скапливаться и засыхать на стенках бронхов.

Поите малыша как можно чаще — это крайне простой, но весьма эффективный прием, который помогает победить обструктивный бронхит у ребенка!

Обструктивный бронхит и антибиотики

В подавляющем большинстве случаев обструктивный бронхит возникает у детей на фоне ОРВИ или как аллергическая реакция. И в том, и в другом случае использование антибиотиков совершенно бесполезно, поскольку борются они не с вирусами и аллергенами, а исключительно с бактериями и микробами.

Единственный случай, который допускает применение противомикробных средств и препаратов — это обструктивный бронхит, протекающий на фоне воспаления легких. Однако в этом случае, антибактериальная терапия назначается не родителями и не аптекарями, а исключительно врачами!

Нужны ли лекарства при обструктивном бронхите у детей?

Как и при заложенном носе (или при насморке у ребенка), так и при заложенности бронхов, их состояние определяется прежде всего тем, каким именно воздухом дышит ребенок. И контроль за климатом в доме помогает справиться с болезнью гораздо проще, быстрее и эффективнее, нежели любые аптечные препараты.

Напомним идеальные параметры «здорового» климата при любом респираторном недомогании, включая и обструктивный бронхит: температура воздуха — не выше 21°С (если ребенку совсем тяжело дышать — снижайте до 18°С), влажность — 60-70%. При этом не надо детей морозить! Если вы уверены, что при таком климате вашему малышу холодно — просто оденьте его потеплее. Ребенок с обструктивным бронхитом может ходит по дому в валенках и в шапке, но дышать он должен влажным и прохладным воздухом!

Тем не менее, при обструктивном бронхите с явно выраженным недостаточным дыханием врачи, безусловно, прибегают к помощи лекарств. Самое распространенное из них — сальбутамол. Этот препарат облагает бронхорасширяющими свойствами, и в случае обструктивного синдрома он применяется у детей независимо от возраста. Используется сальбутамол в виде аэрозоля, то есть малыш должен глубоко вдохнуть частички лекарственного средства, чтобы оно достигло бронхов.

Однако, использование лекарств при лечении обструктивного бронхита у детей ни в коем случае не отменяет всех прочих, «бытовых» мер, о который могут позаботиться уже не врачи, а именно родители: обильное питье и прохладный воздух.

Никакое, даже самое эффективное, бронхорасширяющее средство не поможет справиться с обструктивным бронхитом, если ребенок продолжает дышать теплым и сухим воздухом и при этом пьет мало жидкости.

Обструктивный бронхит и заложенность носа

При лечении обструктивного бронхита у детей крайне важно, чтобы ребенок свободно дышал носом. Если у него насморк или нос заложен — необходимо воспользоваться сосудосуживающими каплями.

Перкуссионный (постукивающий) массаж

При обструктивном бронхите у детей в дыхательных путях скапливается засохшая слизь, которая фактически «приклеивается» к стенкам бронхов. Перкуссионный массаж помогает «отлепить» засохшие сгустки слизи, чтобы малышу было легче ее откашлять:

Положите ребенка себе на колени лицом вниз и с легким наклоном (голова должна быть чуть ниже, чем ноги). Этот наклон необходим, чтобы задействовать силу притяжения — она тоже поспособствует выводу мокроты из бронхов.
Кончиками пальцев энергично постучите малышу по спинке в области лопаток. Движения ваших пальцев должны быть слегка «загребающими» и двигаться строго в одном направлении — от поясницы к голове.
Затем резко посадите ребенка к себе на колени и попросите покашлять.
Эти манипуляции можно проводить сессиями, то есть 2-3 раза подряд.

Внимание! Перкуссионный массаж ни в коем случае нельзя проводить, пока у ребенка высокая температура, жар. А также его не рекомендовано делать тем детям, которые еще не могут покашлять «по команде».

Чего нельзя делать с детьми при обструктивном бронхите

Существует некоторый перечень процедур, которые не только не помогают при лечении обструктивного бронхита у детей, но и наоборот — сильно ему препятствуют. Итак, малышу при затрудненном дыхании нельзя:

Делать ингаляции. Вообразите себе, что случится с изюминкой, если вы опустите ее в горячую воду – правильно, она распарится и превратится в полноценную виноградину, увеличившись в размерах. Ровно то же самое происходит и со сгустками мокроты в бронхах, когда вы делаете ингаляции ребенку. Даже при обычном кашле откашлять лишнюю мокроту детям крайне затруднительно (из-за незрелости дыхательной мускулатуры), а при бронхите – труднее в разы. После ингаляции состояние ребенка может резко ухудшится – он будет не только хрипеть и тяжело дышать, но и захлебываться той мокротой, которую не в состоянии откашлять.
Купаться в ванне. По сути купание в теплой воде — это та же самая ингаляция: теплый пар проникает в бронхи, увеличивая количество мокроты в них.
Давать муколитики (отхаркивающие препараты). Само действие муколитиков построено на разжижении слизи в дыхательных путях, за счет чего ее объем резко увеличивается. Это недопустимо в случае с ребенком при обструктивном бронхите, поскольку малышу и без этого слишком трудно дышать.

Популярный детский врач, доктор Е. О. Комаровский: «При обструктивном бронхите использование отхаркивающих средств в домашних условиях крайне опасно! А для детей первых двух лет жизни — зачастую смертельно опасно!»

Давать иммунностимуляторы. Использование этих препаратов также влияет на производство слизи в дыхательных путях в сторону ее увеличения. А поскольку малыш откашлять ее не может — это лишь усугубит и без того затрудненное дыхание ребенка.
Соблюдать пастельный режим. Дело в том, что в вертикальном положении сила кашлевого толчка намного больше, чем при лежачем положении. Поэтому если общее состояние ребенка при обструктивном бронхите позволяет ему не лежать — не укладывайте его намеренно.

Кроме того, если температура у ребенка не превышает 37,5°С, то не держите его «под домашним арестом» — идите на прогулку, на свежий воздух, даже несмотря на его общее недомогание. Вентиляция легких при обструктивном бронхите помогает детям быстрее справиться с накоплением слизи в дыхательных путях. К тому же, при явном недостатке кислорода (из-за обструкции в дыхательных путях), организму малыша крайне полезен свежий воздух.

В среднем при адекватном лечении обструктивный бронхит проходит у ребенка за 7-10 дней. Однако, если обструктивный синдром не исчезает, или же он дает о себе знать с регулярной периодичностью — родителям необходимо проконсультироваться с врачом на предмет бронхиальной астмы у малыша.

Источник

Сегодня [хронический обструктивный бронхит] успешно лечится современными средствами.

Заболевание является достаточно распространенным и диагностируется как у взрослого, так и у детского населения.

[Хронический бронхит] характеризуется воспалительными процессами в бронхиальном дереве, а также повреждением слизистой и тканей бронхов, что приводит к серьезным нарушениям их вентиляции.

Симптом кашля при бронхите
Мокрота отходит с большим трудом, вызывая в процессе кашля спазмы. Поэтому заболевание требует длительного, грамотно организованного комплексного лечения.

[Обструктивный бронхит] может развиваться после респираторных заболеваний, таких как: грипп, ОРВИ.

Хронический бронхит характерен для тех, кто имеет большой стаж курильщика или работает в производственных местах, где происходит постоянное вдыхание пыли, болезнь может спровоцировать постоянный контакт с аллергенами.

Именно поэтому, главной особенностью лечения является устранение всех негативных воздействий на легкие.

Как выглядит клиническая картина болезни

Главный и первый признак развития болезни – сильный кашель. Заметить его невозможно, так как он доставляет человеку существенный дискомфорт, вынуждая пациента обратиться к специалисту.

Кашель может колебаться по интенсивности, а [температура тела] неустойчива по показателям.

Еще одним симптомом является бледность и появление тахикардии. Прослушиваются хрипы, выдохи становятся длинными и с неприятным свистом.

При обструктивном бронхите, даже при минимальных нагрузках, может появляться одышка.

Когда у человека развивается обструктивный бронхит, он не может себя полноценно чувствовать, так как появляется сильная утомляемость.

Причем этот симптом появляется практически сразу после того как начался воспалительный процесс. Усталость замечается, даже если человек не работает.

Острая форма заболевания характеризуется увеличенной температурой тела.

В хронической стадии температура тела практически не повышается, но этот показатель говорит о том, что иммунитет настолько ослаблен, что организм не принимает никаких действий для того, чтобы начать борьбу с недугом, он просто спит.

Правильная диагностика заболевания

Чтобы назначить оптимальное лечение, нужно четко определить, что пациент страдает именно обструктивным бронхитом. Современные технологии позволяют быстро и без ошибок поставить точный диагноз. Бронхоскопия
Чтобы поставить диагноз, пульмонолог использует следующие методы:

назначаются общие анализы крови и мочи;
проводятся иммунологические пробы;
прослушиваются легкие с помощью фонендоскопа;
проводится бронхоскопия;
назначается томография легких;
исследуют мокроту и смывы верхних дыхательных путей;
проводится рентген легких.

Современные терапевтические методы

Хронический бронхит важно вовремя распознать и назначить эффективное лечение.

Если больной игнорирует комплексное лечение, то болезнь может перейти в прогрессирующую хроническую патологию и закончиться воспалением легких.

Запущенный бронхит может спровоцировать развитие [астмы]. Причем лечить воспаление бронхов в хронической форме крайне тяжело, если начать терапию слишком поздно.

Современные технологии позволяют использовать эффективные методики лечения хронического обструктивного бронхита, позволяя значительно снизить темпы развития заболевания.

После проведения полного курса комплексного лечения снижается частота и время продолжения обострений, повышается работоспособность и настроение.

Лекарственная терапия предусматривает:

спазмолитические медпрепараты;
бронхорасширяющие медикаменты;
нестероидные противовоспалительные средства;
жаропонижающие медикаменты;
противокашлевые медпрепараты;
отхаркивающие медикаменты.

При терапии обструктивного бронхита необходимо постоянно проводить ингаляции и делать специальный массаж грудного отдела. Также рекомендуется соблюдать обильный питьевой режим.

Больные, которые страдают хроническим обструктивным воспалением, в обязательном порядке должны проходить комплексное лечение амбулаторно. Причем схема лечебных мероприятий должна быть разработана лечащим врачом.

Особенности лечения недуга

Эффективность лечения полностью зависит именно от настроя и поведения больного. В большинстве случаев болезнь возникает на фоне пагубного пристрастия к курению, поэтому от него нужно сразу же отказаться.

В процессе лечения, проводится серьезная работа для того, чтобы восстановить функции бронхов, нормализовать кровоснабжение тканей, устранить приступы мучающего кашля.

Никотин и дым оказывают сильное раздражающее воздействие на легочную ткань, и все попытки восстановить нормальную работу бронхов сводятся к нулю.

Современная медицина рекомендует использовать два основных способа лечения бронхита – это базисное и симптоматическое.

В основу базисной терапии входит использование препаратов, которые помогают устранить застойные процессы и раздражение в легких.

Фармакологические медикаменты помогают улучшить отхождение мокроты и восстанавливают просвет в бронхах. К ним относятся лекарства ксантинового ряда, кортикостероиды.

Отхождение мокрот при кашле

Симптоматическое лечение подразумевает использование муколитиков, которые помогают осуществлять борьбу с кашлем.

Чтобы исключить вторичное инфицирование и развитие всевозможных осложнений – назначаются антибиотики. Больным рекомендуется посещать различные физиопроцедуры.

Эффективные медикаменты

После осмотра и диагностики пациента лечащий врач назначает индивидуальное лечение, с применением препаратов и процедур, направленных на облегчение симптомов и предотвращение развития рецидивов.

Общепринято назначение следующих медикаментов:

Селективные бета-адреномиметики (тербуталин, сальбутамол)

Они воздействуют на стенки бронхов, приводя к расширению альвеол. Применяются для снижения вязкости мокроты.

Препараты, улучшающие отделение мокроты

Муколитические средства (Амброксол, АЦЦ). Их терапевтический эффект обусловлен секретолитическим действием и стимуляцией моторной функции дыхательных путей.

Также может использоваться Бромгексин. Кроме муколитического действия, он способствует снижению приступов кашля.

Антибиотики

Наиболее эффективная группа макролидов (эритромицин, азитромицин). Группа пенициллина (амоксицилин). Препараты назначают в таблетках, это удобно в условиях амбулаторного лечения.

В форме инъекций, в основном в условиях стационара, для достижения более быстрого и сильного эффекта. Такой способ позволяет избежать раздражающего действия на желудок.

В виде ингаляций весьма редко, но преимущество этого способа в непосредственном действии на патологический процесс.

Кашель при бронхите у ребенка

Назначение [антибиотиков] обязательно при среднетяжелом и тяжелом течении бронхита у детей и пожилых пациентов.

Гормональные средства

Преднизолон применяется в крайних случаях, когда не удается купировать другими средствами обструктивный синдром. Однако с подобными медпрепаратами нужно быть крайне осторожными.

Ингаляции с лекарственными и природными средствами

Лекарства, поступающие ингаляционным способом, всасываются значительно быстрее, не повреждая слизистую желудка.

Препараты для ингаляций подбираются индивидуально и только врачом, который знаком с анамнезом заболевания.

Осложнения и опасность болезни

Поздно начатое лечение может привести к тому, что заболевание приобретет прогрессирующий характер течения.

На фоне не вылеченного бронхита увеличивается риск развития: пневмонии, острой дыхательной недостаточности, бронхиальной астмы, эмфиземы легких.

При длительном течении хронического обструктивного бронхита с частыми обострениями, возможно формирование хронического легочного сердца, присоединение туберкулезной инфекции, развитие рака легочной ткани.

Терапия другими методами

Обструктивный хронический бронхит требует комплексного подхода к лечению. Немедикаментозное лечение сосредоточено на снижение повторения рецидивов, а также на улучшение качества жизни.

Программа лечения подбирается индивидуально лечащим врачом, часто специалисты советуют дополнительно пользоваться народными средствами.

Комплекс немедикаментозного лечения для больных ХОБ направлен на устранение внешних факторов заболевания.

В первую очередь, это отказ от курения, исключение взаимодействия с бытовыми раздражителями бронхов, профилактика повторных респираторных вирусных инфекций.

Желательно переехать из экологически неблагополучного региона проживания, уволиться с работы связанной с вредным производством.

Экологический коллапс

Немедикаментозные методы дают отличные результаты в комплексном сочетании. Обычно назначается лечебная гимнастика (ЛФК), аппаратное лечение (РИД), массаж грудного отдела.

Рекомендуется проводить санации очагов инфекции в ротовой полости для восстановления носового дыхания. Проводится ингаляционная терапия лекарственными травами и фармакологическими средствами.

Широко применяется физиотерапия (гелий-кислородные процедуры, лазеротерапия).

Полезны хвойные и кислородные ванны, галотерапия – процедуры в соляных камерах.

Схему лечения для конкретного пациента должен составлять только лечащий врач, учитывая все симптомы и характер течения заболевания. Самолечение может привести к печальным последствиям и категорически запрещено.

Как дополнение к традиционной медицине можно воспользоваться народными средствами. Правильно и вовремя начатое лечение поможет справиться с болезнью и избежать ее осложнений.

Правильное питание при хроническом воспалении бронхов

Правильное питание играет большую роль в комплексной терапии хронического обструктивного бронхита. Долговременная диета должна быть разнообразной и насыщенной витаминами.

Полезные продукты

Поэтому полезно употреблять следующие продукты:

Белковая пища компенсирует потерю белка при постоянном кашле с отхождением мокроты. Поэтому нужно ежедневно есть сыр, творог, рыбу, мясо.
Молочные продукты ценятся из-за содержания в них кальция, который снижает развитие воспалительных процессов. В период медикаментозного лечения желательно употреблять кисломолочные напитки.
Омега-3-жирные кислоты снижают интенсивность приступов удушливого кашля и нормализуют гиперреактивность дыхательных путей. Рыбий жир и печень трески нужно обязательно включать в рацион.
Магний предотвращает развитие астмы и повышает устойчивость иммунной системы. Продуктов, содержащих магний очень много: чечевица, орехи, фасоль, бананы, гречка, оливки, помидоры, камбала.
Витамин С важен при терапии любых заболеваний, он повышает иммунитет и дает организму резервные силы. Аскорбиновой кислоты много в свежих ягодах и цитрусовых фруктах.
Витамины А и Е рекомендуется обязательно принимать при воспалении бронхов. Они содержатся в морковке, шпинате, тыкве, абрикосе, спарже, фасоли, персике и т.д.
Обильное теплое питье способствует снижению вязкости мокроты. Желательно пить отвары из лекарственных растений: цветы липы, мята, шалфей, анис, имбирный чай. Овощные и фруктовые соки снижают интоксикацию организма.

Народная медицина

Обструктивный хронический бронхит можно лечить дополнительно к лекарственной терапии проверенными народными средствами, но любые процедуры необходимо согласовывать с лечащим врачом. Редька с медом

Рецепты для лечения бронхита:

Чай из чабреца
Лечебную травку можно заваривать как обычный чай, и пить по полстакана три раза в сутки.
Корень первоцвета
Прекрасное отхаркивающее средство. Залейте 5 грамм измельченного корня стаканом кипятка. Пить по одной столовой ложке 3-5 раз в день, детям – по одной чайной ложке не более трех раз.
Редька с медом
Смягчает кашель и выводит мокроту. Сделайте глубокое отверстие в черной редьке и положите в него мед. Подождите, пока редька даст сок, принимайте по чайной ложке 3-5 раз в сутки, не запивая водой.
Паровые ингаляции
Для облегчения симптомов можно делать домашние ингаляции с травами, аромамаслами, пищевой содой. Вскипятите воду в кастрюле и добавьте в нее необходимые лечебные средства. Дышать над кастрюлей следует очень аккуратно, чтобы не обжечь дыхательные пути.

Перечисленные методики лечения дают положительные результаты, только если больной ответственно соблюдает рекомендации врача и готов направить все свои силы на выздоровление.

Здоровый образ жизни и позитивный настрой позволяются справиться с любым заболеванием.

Источник