Какие лекарства дают детям с бронхиальной астмой

Бронхиальная астма – хроническое воспаление верхних дыхательных путей, возникающее по причине действия раздражителей и сопровождающееся изменением структуры бронхов. БА особенно распространена среди детей.

Медицина обладает набором довольно эффективных медикаментов для облегчения состояния больного при бронхиальной астме.

Специфика терапии БА

Концепция лечения детей в современном мире основывается на том, что прогрессирование заболевания определяется аллергическими реакциями, приводящими к воспалениям верхних дыхательных путей ребенка. Лечение состоит в:

непосредственном создании IgE-ответа;
снижении высокой чувствительности бронхов;
увеличении просвета бронхов;
прекращении спазма;
устранении воспаления бронхов.

Таким образом, главная задача терапии БА – получение картины клинической ремиссии, снижение острых и хронических признаков, исключение возврата болезни, поддержание нормального функционирования органов дыхания, снижение побочного действия медикаментов и улучшение качества жизни. Согласно GINA, целью терапии БА является устойчивый контроль над ней.

Выбор лекарственных средств основывается на степени тяжести заболевания, соотношении полезных и отрицательных свойств лекарства, их доступности, правилах системы здравоохранения, семейных обстоятельствах пациента.

Препараты от астмы для детей делятся на два типа:

Базисная терапия. Профилактический прием медикаментов против воспаления бронхов.
Облегчение признаков во время приступа.

Препараты, созданные для контролирования течения болезни, принимаются каждый день в течение длительного времени.

Применение ингалятора Медикаменты для скорой помощи являются быстродействующими, направленными на устранение конкретных острых симптомов БА, и не являются лечебными. Существует несколько способов ввода лекарств в организм пациента:

ингаляционный, осуществляемый при помощи небулайзера, дозированного аэрозольного или порошкового ингалятора. Является наиболее результативным и безопасным;
пероральный;
парентеральный.

к оглавлению ↑

Препараты для лечения астмы у детей

Сегодня существует огромное количество лекарственных препаратов, направленных на облегчение симптоматики астмы, купирование приступов и профилактику болезни. Однако для детей могут применяться не многие из них.

к оглавлению ↑

Медикаменты для контроля БА

Препараты этого типа регулярно применяются в течение длительного времени и направлены на увеличение межприступного периода у детей-астматиков. Основными из них можно считать следующие:

Ингаляционные глюкокортикоиды (ИГК) – Беклазон, Пульмикорт. Это одни из самых эффективных контролирующих средств, которые используются также для лечения персистирующей бронхиальной астмы. Они показаны для регулярного приема у больных БА всех степеней тяжести. Эффективность терапии повышается, если лечение начинать как можно раньше. Сначала назначаются высокие дозы ингаляционных глюкокортикоидов.
После исчезновения признаков дискомфорта дыхания дозировку сокращают в два раза. Обычно это происходит в период со второго по четвертый месяц приема. Внешняя дыхательная функция приходит в норму с шестого по восьмой месяц. Улучшение бронхомоторных тестов замечается с десятого по двенадцатый месяц.
Длительное планомерное лечение приводит к нивелированию симптомов гиперактивности бронхов. Спустя полгода пациент может принимать негормональные противовоспалительные медикаменты, такие как Интап, Тайлед. Поддерживающая терапия ИГК для детей обеспечивает контроль над симптомами БА. У детей дошкольного возраста выявляются положительные результаты. ИГК – это единственный препарат базисной терапии, подходящий для детей, не достигших трехлетнего возраста.
Кромоны – Кромогексал, Кетотифен. Являются первичной терапией персистирующей БА. Имеют короткий период влияния и более низкую эффективность, чем ИГК. Защищают от непрямых бронхоконстрикторных стимулов, таких как физическое усилие, дым или аллерген. Теперь используются нечасто, так как заменяются низкими дозами ИГК. Эффективность применения кромонов у детей дошкольного возраста не доказана.
Системные глюкокортикоиды – Гидрокортизон, Преднизон. Довольно действенны в лечении, но имеют много нежелательных побочных явлений. Поэтому длительная терапия противопоказана. Вызывают увеличение веса, задержку роста, расстройства психики, остеопороз, иммуносупрессию, стероидный диабет. Назначение детям ограничено из-за вирусных инфекций.
Ингаляционные Бета-2- адреномиметики длительного действия – Фенотерол. Дети показывают хорошую переносимость препарата даже при большом сроке употребления. Средство обладает эффективностью для поддержания контроля БА. Но монотерапия бета2-адреномиметиками увеличивает возможность летального исхода пациента. Поэтому обычно их комбинируют с базовой терапией ИГКС, когда начальные дозы ИГКС не оказывают должного действия.
Длительность положительного эффекта сохраняется в течение 12 часов, лекарство начинает действовать через двадцать минут. К этой группе препаратов относятся также Формотерол, Салметерол, Кленбутерол. Последний имеет вид сиропа, что больше подходит для ребенка. Действие Формотерола начинается быстрее, через три минуты после приема. Максимальный эффект наступает спустя полчаса или час.
Пероральные Бета2 — адреномиметики длительного действия. Это препараты Сальбутамола, которые эффективно и быстро действуют против ночных приступов БА. Сальбутамол отлично купирует симптомы астмы. Используются также как дополнение к ИГК. Имеют некоторые негативные воздействия на сердце, вызывают тревогу и тремор.
Комбинации. Комбинации препаратов могут оказывать боле сильное действие за счет их совокупности. Сочетание двух сильнодействующих веществ в одном ингаляторе – преимущество этих препаратов. Низкая дозировка сочетания ИГК и Бета2-адренометика длительного действия действуют лучше, чем только ИГК. Салметерол и Флутиказон в одном ингаляторе позволяют быстрее добиться контроля над заболеванием. Формотерол с Будесонидом в совместном применении также оказывают больший контроль над БА.
Метилксантины. К этому типу лекарственных средств относится Теофиллин, оказывающий бронхолитическое действие, устраняющие воспаления. Он способен подавить не только раннюю, но и позднюю стадию реакции астмы, а также контролирует ночные приступы. Но применение в детском возрасте нежелательно, так как лекарство дает побочные быстро возникающие нарушения работы сердца и даже смерть. Поздними последствиями становятся нарушения в поведении и трудности в учебе.
Антагонисты лейкотриеновых рецепторов. Частично защищают, в течение нескольких часов, от спазма бронхов, возникшего из-за физического напряжения. Применяются такие препараты, как Зафирлукаст, Монтелукаст. Применяются при неэффективности низких дох ИГК. Усиливают терапию у детей со средней тяжестью БА или ее тяжелым течением. Антагонисты лейкотриеновых рецепторов также используются как монотерапия. При этом они улучшают функционировании легких у детей старше шести лет, контролируют признаки бронхиальной астмы у детей двухлетнего возраста. Зафирлукаст улучшает дыхание у детей после двенадцати лет с тяжелой формой БА.
Антихолинергические препараты. Ипратропия бромид для детей практически не применяется, так как его безопасность и эффективное действие не установлено.

к оглавлению ↑

Препараты для снятия приступа астмы

Часто против свистящего хрипа, кашля и зажатости грудной клетки применяются Бета 2-агонисты, обладающие быстротой воздействия. Потребность в таких медикаментах является вынужденной, поскольку указывает на то, что базовая терапия не дает должного эффекта.

Применение ингалятора Слишком большое количество ингаляционных бронхорасширителей приводит к тому, что бронхи перестают реагировать, развивается астматический статус. Это очень опасно, так как может привести к смерти пациента, даже если он получит лекарство. Поэтому лишь дети с адекватной базовой терапией могут жить, как все здоровые люди.

Для неотложной помощи используется ингаляционная форма бронхорасширяющих средств, относящихся к группе бета2-агонистов: Сальбутамол, Беротек, Вентолин, Беродуал и другие. Они применяются для снятия острых проявлений, так как хорошо расширяют бронхи.

Таблетированная форма медикаментов, облегчающих признаки, это: Эуфиллин, Теофедрин, Теотард, Теопек. Эуфиллин короткого действия при частом применении негативно сказывается на работе сердечной мышцы. Тяжелые обострения снимают системными таблетированными или внутривенными гормональными препаратами.

Важно подобрать эффективный препарат, а также метод его введения. Баллончик-ингалятор не всегда удобен для детей при использовании. Кроме того, большая часть препарата при использовании баллончика оседает на задней стенке гортани. Существует специальный резервуар для препарата в виде аэрозоля – спейсер, совместно с которым применяется система «легкое дыхание».

Спейсеры Для порошковых препаратов созданы такие приспособления как дискхалер, циклохалер, турбухалер. Аппарат для перевода медикамента в аэрозоль, небулайзер, дает возможность делать долгую ингаляцию.

Препараты от астмы для детей должны применяться только после согласования с врачом. Также стоит помнить, что при самостоятельном использовании ингаляторов детьми возможны передозировки из-за боязни возникновения приступа. Необходимо строго вести контроль над приемом медикаментов у детей.

Бондаренко Татьяна

Эксперт проекта OPnevmonii.ru

Статья помогла вам?

Дайте нам об этом знать — поставьте оценку

Загрузка…

Adblock
detector

Источник

В статье рассмотрим эффективные лекарства при бронхиальной астме.

Эта патология хронического характера. Ее развитие могут спровоцировать различные факторы как внутренние, так и внешние. Люди, которым диагностировано данное заболевание, должны пройти комплексный курс медикаментозного лечения. Такая терапия позволяет устранить патологическую симптоматику, которая сопровождает астму. Любое лекарственное средство от этой болезни должен назначать только узкопрофильный специалист после проведения комплексной диагностики, а также установления точной причины ее развития.

какое лекарство при бронхиальной астме

Каждый специалист при бронхиальной астме лекарства назначает нового поколения. Подобные медикаментозные средства не имеют серьезных побочных действий, к тому же они более эффективны и хорошо переносятся больными. Для каждого человека аллерголог подбирает схему индивидуальной терапии, которая включает не только прием таблеток от астмы, но и применение препаратов, предназначенных для наружного использования. Однако основными считаются пероральные и ингаляционные средства, которые помогают быстро устранить приступ и предотвратить развитие у больного удушья. Врачи, как правило, придерживаются следующих принципов при медикаментозном лечении бронхиальной астмы:

быстрое устранение симптоматики, которая сопровождает патологическое состояние пациента;
предупреждение возникновения приступов;
помощь больному для стабилизации дыхательной функции;
своевременное осуществление профилактических мероприятий, которые направлены на предупреждение рецидивов;
сведение к минимуму числа лекарственных средств, которые нужно принимать пациенту для нормализации состояния.

Рассмотрим лекарства при бронхиальной астме подробнее.

Основные препараты от астмы

Данная группа медикаментов используется пациентами ежедневно с целью купирования симптоматики, которая сопровождает патологический процесс, и для предотвращения возникновения новых приступов. Благодаря базисной терапии люди испытывают существенное облегчение.

список лекарств при бронхиальной астме

К основным медикаментам, которые способны устранить воспалительные процессы, отечность и прочие аллергические проявления, относятся:

антигистамины;
ингаляторы;
бронхолитики;
антилейкотриеновые лекарства;
кортикостероиды;
теофиллины с пролонгированным терапевтическим воздействием;
кромоны.

Итак, что входит в список лекарств при бронхиальной астме?

Антихолинергетики

Данные лекарства обладают множеством побочных эффектов, поэтому используются преимущественно в целях купировании острого астматического приступа. Специалисты рекомендуют пациентам в период обострения применять следующие лекарственные средства:

«Аммоний» четвертичный, неадсорбируемый.
«Сульфат атропина».

Антихолинергическими называют эффективные лекарственные препараты, блокирующие взаимодействие холинорецепторов и ацетилхолина. Последний вызывает в организме ряд специфических реакций: расширение кровеносных сосудов, замедление сердечных ритмов, снижение внутриглазного давления, усиление секреции желез, активизацию сокращения мышц бронхов.

Эффективные гормональные лекарства

Часто выписывают лекарства при бронхиальной астме, в составе которых присутствуют гормональные компоненты. В их число входят:

«Бекотид»;
«Беротек»;
«Ингакорт»;
«Сальбутамол»;
«Альдецин»;
«Интал»;
«Тайлед»;
«Пульмикорт»;
«Беклазон»;
«Будесонид».

Категория кромонов

Данные медикаментозные средства назначаются больным, у которых в процессе развития бронхиальной астмы возникают воспалительные явления. Присутствующие в препаратах активные компоненты способны тормозить выработку тучных клеток, которые уменьшают просвет бронхов и провоцируют развитие воспаления. Такие лекарственные средства не используют для купирования астматических приступов, а также не применяют в детском возрасте (до 6 лет).

Лекарства от кашля при бронхиальной астме из категории кромонов:

«Недокромил»;
«Интал»;
«Кетопрофен»;
«Кромгликат»;
«Кетотифен»;
«Тайлед»;
«Кромолин»;
«Кромгексал».

Категория негормональных лекарственных препаратов

При проведении комбинированной терапии бронхиальной астмы врачи назначают некоторые негормональные лекарства, в группу которых входят:

«Форадил»;
«Формотерол»;
«Сальметер»;
«Оксис»;
«Сингуляр»;
«Серевент».

Группа антилейкотриеновых медикаментов

Данные лекарственные средства применяют при воспалительных процессах, сопровождающихся спазмами бронхов. Данное патологическое явления часто наблюдается при бронхиальной астме. Такое состояние представляет опасность для жизни больного. Поэтому спазм необходимо быстро устранить, и делается это с помощью следующих фармакологических препаратов:

«Формотерол»;
«Зафирлукаст»;
«Сальметерол»;
«Монтелукаст».

перечень лекарств

Данные медикаменты могут использоваться при купировании астматического приступа у ребенка.

Какие еще лекарства при приступах бронхиальной астмы эффективны?

Группа системных глюкокортикоидов

При осуществлении комплексного лечения бронхиальной астмы такие медикаменты прописывают больным крайне редко, поскольку они имеют множество побочных эффектов. Каждый медикаментозный препарат из данной фармакологической категории способен оказывать мощнейшее противовоспалительное и антигистаминное воздействие. Присутствующие в них активные элементы тормозят процессы выработки мокроты, максимально уменьшают чувствительность к аллергенам. В эту категорию включены следующие препараты:

«Метипред»;
«Дексаметазон»;
«Целестон»;
«Преднизолон»;
«Пульмикорт»;
«Беклазон»;
«Будесонид»;
«Альдецин».

Бета-2-адреномиметики

Медицинские средства, которые относятся к этой категории, специалисты назначают, как правило, в целях устранения астматических приступов, например, удушья. Они способны снимать воспалительные процессы и спазмы в бронхах.

бесплатные лекарства при бронхиальной астме

Пациентам рекомендуется использовать следующие лекарственные препараты:

«Симбикорт»;
«Форадил»;
«Салметерол»;
«Вентолин»;
«Формотерол»;
«Сальбутамол»;
«Серетид».

Лекарства-аэрозоли от бронхиальной астмы продаются в аптеках.

Отхаркивающие лекарства

В случае если у пациента наблюдается обострение патологического процесса, то его бронхиальные пути начинают заполняться массами густой консистенции, которые препятствуют нормальному дыхательному процессу. В этом случае специалисты назначают лекарственные препараты, которые быстро и эффективно выводят мокроту. К группе этих медикаментов относятся:

«Бромгексин»;
«Мукодин»;
«Ацетилцистеин»;
«Сольвил»;
«Бизолвон»;
«Амброксол»;
«Лазолван».

Ингаляционные препараты

При проведении терапии бронхиальной астмы часто задействуются специальные приборы, которые предназначены для проведения ингаляций. К ним относятся:

Ингаляторы – приспособления компактных размеров, которые имеют при себе практически все астматики, поскольку с их помощью можно быстро снять приступ. Перед тем как его использовать, необходимо перевернуть препарат, вставить в ротовую полость и нажать на специальный клапан, который дозировано подает лекарство. Как только медикамент проникает в дыхательную систему, происходит устранение астматического приступа.
Спейсер. Такое медицинское устройство представляет собой специальную камеру, которую необходимо надевать на баллон с медикаментозным аэрозолем. Пациент впрыскивает лекарство в спейсер, после чего делает глубокий вдох. При необходимости разрешается надеть на камеру маску, через которую сможет вдыхать ребенок или взрослый лекарство от бронхиальной астмы.

лекарства при астме бронхиальной аэрозоли

Ингаляционные препараты

В настоящий момент купирование приступов бронхиальной астмы посредством ингаляций является наиболее эффективным методом терапии. Это обусловлено тем, что сразу после вдыхания все лечебные элементы проникают непосредственно в систему дыхания, благодаря чему оказывается наилучший и быстрый терапевтический эффект.

Для людей, страдающих астмой, именно быстрота оказания первой помощи имеет первостепенное значение, поскольку при ее отсутствии патологическое состояние для них может закончиться фатально. Многие врачи прописывают пациентам ингаляции, при осуществлении которых должны задействоваться медицинские препараты из категории глюкокортикостероидов. Подобный выбор обусловлен тем, что имеющиеся в таких медикаментах активные компоненты способны оказывать благотворное воздействие на слизистые покровы органов дыхательной системы. Чаще всего рекомендуется использование следующих препаратов:

«Бекломед»;
«Ингакорт»;
«Бенакорт»;
«Беклометазон»;
«Флутиказон»;
«Бекотид»;
«Фликсоид».

Перечень лекарств при бронхиальной астме из этой фармакологической группы специалисты активно назначают в целях купирования острых приступов астмы. Благодаря тому, что такие препараты подаются в организм пациента в ингаляционной форме, дозировано, исключается вероятность передозировки. Таким образом, могут проходить курс лечения и дети с бронхиальной астмой, которым не исполнилось 3 лет. При терапии данной категории пациентов специалисты должны наиболее тщательно определять дозу лекарственного средства и контролировать ход лечения. Детям, как правило, назначаются те же группы медикаментозных препаратов, что и взрослым. Перед ними ставится единственная задача – устранить признаки воспалительного процесса и астматическую симптоматику.

какое лекарство при бронхиальной астме

Бронхиальная астма – неизлечимая патология, однако посредством грамотно подобранной терапевтической схемы пациенты могут значительно облегчить свое состояние и перевести заболевание в стадию стойкой ремиссии.

Какое лекарство при бронхиальной астме лучше выбрать, подскажет врач.

Перечень льготных лекарств

Согласно статистическим данным, бронхиальная астма в настоящее время, без преувеличения, представляет собой самую злободневную проблему современной медицины, поскольку уровень заболеваемости таким недугом среди детей в последнее время значительно увеличился.

Согласно научно-медицинским исследованиям в РФ таким заболеванием страдают от 5–15 % подростков и детей. Это значительно превышает средний допустимый уровень. Также выросла частота случаев заболевания в тяжелой форме, что сопровождается длительным рецидивным состоянием. Напомним, что всех пациентов, которые состоят на клиническом учете, обеспечивают льготными лекарствами при бронхиальной астме бесплатно.

В России на сегодняшний день право на льготное обеспечение медикаментозными препаратами больных с бронхиальной астмы прописано в Постановлении Правительства РФ от 30.07.1994 г. Вследствие принятия данного нормативного документа базовые препараты как взрослый, так и ребенок могут получить бесплатно. Перечень бесплатных лекарств при бронхиальной астме на сегодняшний день содержит следующие медикаменты:

«Амброксол»;
«Аминофиллин»;
«Ацетилцистеин»;
«Беклометазон»;
«Бромгексин»;
«Формотерол» и «Будесонид» (как в комбинации, так и по отдельности);
«Дорназа альфа»;
«Кромоглициевая кислота»;
«Фенотерол» и «Ипратропия бромид» (как вместе, так и по отдельности);
«Сальметерол» (в качестве монопрепарата, так и в комплексе с медикаментом «Флутиказон»);
«Нафазолин»;
«Тиотропия бромид»;
«Сальбутамол»;
«Теофиллин».

Следует отметить, что это не весь перечень возможных бесплатных препаратов. Этот список лекарств при бронхиальной астме у детей и взрослых может дополняться другими медикаментами благодаря специальным гуманитарным и территориальным программам, а также в ситуациях, когда указанные медикаментозные средства не оказывают должного воздействия на организм (решение принимает врачебный консилиум).

лекарства при бронхиальной астме у детей

«Амброксол»

У данного лекарственного медикамента выраженный муколитический отхаркивающий эффект. Часто его назначают пациентам, у которых выявлено наличие патологий бронхолегочной системы с трудноотделяемой мокротой. Медикамент имеет несколько форм выпуска с определенной спецификой использования.

В таблетках «Амброксол» содержится по 30 мг действующего лекарственного компонента. По инструкции прием такого препарата необходим при терапии воспалительных процессов в дыхательных путях, астмы, бронхита, для предотвращения попадания слизи в легкие. Курс лечения – 1–2 недели, но может быть продлен по усмотрению лечащего врача. Способ использования следующий: пить следует после приема пищи, запивать нужно водой; первые 3 дня по одной пилюле трижды в день, а потом дважды.

Диагноз бронхиальной астмы ставится аллергологом или врачом-терапевтом (у детей первоначальная диагностика проводится педиатром). После этого больного направляют на консультацию к врачу-пульмонологу. Именно этот узкий специалист опровергает или подтверждает установленный диагноз. Он должен выдать заключение с указанием выявленной патологии и рекомендации по ее терапии. Кроме того, эти специалисты выдают направления на получение льготных медикаментов.

Мы рассмотрели, какие лекарства при бронхиальной астме наиболее эффективные.

Источник