Какие бактерии вызывают бронхит
Бактериальный бронхит развивается при попадании патогенных микроорганизмов в просвет бронхов. В результате их воздействия на слизистую развивается воспалительный процесс.
Особенностью патологии можно назвать ее вторичное происхождение. Болезнь в большинстве случаев начинается после респираторно-вирусного заболевания.
При своевременном лечении улучшение наблюдается через 10-14 дней. В противном случае возможно осложнение в виде пневмонии и сепсиса. Определить вид возбудителя можно посредством исследования образцов мокроты и крови.
Бактериальный бронхит
Бактериальный бронхит характеризуется поражением слизистых тканей бронхиального древа патогенными бактериями.
Вызывают болезнь:
- стафилококки;
- гемофильная палочка;
- стрептококки;
- пневмококки;
- бордетеллы;
- хламидии;
- микоплазмы;
- синегнойная палочка;
- клебсиелла.
Вирусная форма развивается после заражения воздушно-капельным путем. Бактериальная является следствием недолеченной простуды, когда инфекция с первичного очага в верхних дыхательных путях переходит на нижние.
Размножение микроорганизмов чаще всего наблюдается при ослаблении иммунитета.
Лечение должно быть комплексным и включать антибактериальную терапию. Без антибиотиков состояние пациента быстро ухудшается, может развиться пневмония.
Разновидности бактериального бронхита
По характеру течения бактериальный бронхит можно разделить на 4 формы:
- острую. Поражена слизистая оболочка. Такое состояние сохраняется на протяжении 2 недель. Обычно течение болезни сопровождается повышением температуры.
- спастическую. Характерна для детей младше 4 лет, что объясняется особенностями строения дыхательного аппарата. При этом воспаляется слизистая оболочка нижних отделов дыхательных путей, выделяется густая слизь. Обструкция возникает на фоне отека и сужения просвета в бронхах. Из-за спазма наблюдается одышка, возможно удушье. При прослушивании выявляются хрипы;
- затяжную. Продолжительность лечения составляет более 2 недель. Чаще наблюдается при неправильном лечении;
- хроническую. Затрагивает бронхи и легкие. Продолжительность одного эпизода составляет месяц и более. Рецидивы могут наблюдаться от 3 раз в год.
Причины и провоцирующие факторы
Бактерии, которые вызывают бронхит, развиваются на фоне первичного очага инфекции, которым может быть ринит, синусит, фарингит, тонзиллит, ларингит.
Зачастую заболевания носоглотки снижают сопротивляемость организма, что ускоряет рост патогенной микрофлоры. По этой причине бронхитами чаще страдают дети и старики.
Помимо этого, к группе риска относят пациентов:
- злоупотребляющих курением, алкоголем;
- с наследственными патологиями легких;
- перенесших травмы органов грудной клетки;
- работающих во вредных условиях;
- имеющих склонность к аллергии;
- страдающих заболеваниями сердечно-сосудистой системы, вызывающими отек легочной ткани. Сюда относят кардит, стеноз атриовентрикулярного клапана слева;
- недолечивших респираторное заболевание. Некоторые пациенты бросают терапию при улучшении самочувствия, в то время как инфекция еще остается в организме в ослабленном виде;
- с иммунодефицитом;
- с посторонним предметом в бронхах. Это возможно, если человек вдохнул инородное тело, или при аспирации пищей, у детей – грудным молоком;
- перенесших коклюш или страдающих муковисцидозом;
- пренебрегающих личной гигиеной.
Гемофильную палочку и клебсиеллу можно занести лишь определенным способом, например, в больнице во время трахеостомии, интубации.
Поэтому операции на органах дыхательного аппарата также можно отнести к предрасполагающим факторам.
У детей бактериальный бронхит может быть связан с:
- курением взрослых вблизи ребенка;
- хроническими болезнями носоглотки;
- недолеченной простудой, ОРВИ;
- врожденной предрасположенностью к аллергии;
- переохлаждением.
Симптомы
Бактериальный бронхит быстро развивается и имеет выраженные симптомы. Характерными признаками начальной стадии являются:
- головная боль;
- слабость, быстрая утомляемость;
- повышение температуры;
- чрезмерное потоотделение;
- потеря аппетита;
- сонливость;
- слезотечение;
- насморк.
Через несколько суток появляется ощущение тяжести в груди, одышка, учащается пульс. Может наблюдаться бледность кожных покровов, посинение носогубного треугольника.
Еще через день начинается сухой раздражающий кашель, он особо ярко проявляется в утренние и вечерние часы. В области грудной клетки ощущается боль.
При аускультации отчетливо слышны хрипы. Температура в этот период может достигать 39 °С. Из-за заложенности носа затрудняется дыхание.
По истечении недели с начала болезни сухой кашель сменяется влажным. В момент сильного приступа кашля может возникнуть рвота. У пациента отмечается обильное отделение мокроты.
Секрет густой и зеленый, в тяжелом случае появляются вкрапления гноя и крови. Человек считается переносчиком инфекции до полного окончания отделения мокроты.
Заболевание тяжело переносят лица с ослабленным иммунитетом, дети, старики. В этом случае проблемой для лечения является отсутствие возможности назначать сильные антибиотики.
Наблюдая за симптомами, можно отличить бактериальную форму болезни от вирусной:
- мокрота. При бактериальной инфекции секрет вязкий, имеет желтый или зеленый оттенок;
- общие признаки недомогания. В первом случае симптоматика держится долго, постепенно дополняясь новыми проявлениями. Кажется, что вместо того, чтобы идти на поправку, пациент чувствует себя намного хуже;
- характер и длительность течения. Вирусная инфекция может проникнуть в организм любого человека, даже если у него крепкое здоровье и сильный иммунитет. Для выздоровления при правильном лечении достаточно 7 суток. Бактериальное поражение является осложнением недолеченной простуды, чаще диагностируется у пациентов с ослабленной иммунной функцией. Лечение этой формы бронхита занимает не менее 2 недель.
Диагностика
При подозрении на развитие бактериального бронхита нужна консультация пульмонолога, педиатра или терапевта. При осмотре пациента врач выявляет свистящие сухие хрипы, жесткое дыхание.
Для подтверждения диагноза пациенты:
- сдают анализ крови. При наличии воспаления повышен уровень лейкоцитов и СОЭ;
- собирают материал для анализа мокроты. Обследование можно проводить у пациентов с 5 лет. Во время исследования оценивают количество лейкоцитов, определяют вид бактерий, подтверждают или опровергают наличие возбудителей туберкулеза;
- проходят рентгенографию.
Возможные осложнения
Бактериальный бронхит долго лечится, особенно при наличии хронических патологий ЛОР-органов — тонзиллита, евстахиита, синусита. Самым частым осложнением при отсутствии своевременной терапии считается пневмония.
Длительное воспаление в нижних отделах бронхов чревато развитием сепсиса.
Помимо этого, при лечении антибиотиками нарушается баланс кишечной микрофлоры, гибель полезных бактерий приводит к развитию дисбактериоза.
Лечение бактериального бронхита
Общие принципы при лечении бактериального бронхита у взрослых и детей заключаются в:
- соблюдении постельного режима;
- ежедневной уборке и проветривании помещения;
- употреблении большого количества жидкости. Желательно пить витаминные чаи из малины, черной смородины. В них можно добавить мед и лимон;
- выполнении назначений врача;
- облегчении состояния при помощи народных средств и ингаляций.
Медикаментозная терапия
При назначении терапии в обязательном порядке прописывают антибиотики. Их назначают после выявления возбудителя и определения его чувствительности к препаратам.
Сначала применяют препараты широкого спектра действия, при отсутствии эффекта возможна замена на средства, борющиеся с отдельным видом бактерий. Наиболее популярны:
- пенициллины. Препараты на основе амоксициллина обладают широким спектром действия. Пенициллины воздействуют на ряд ферментов в клеточной стенке патогенных микроорганизмов, тем самым разрушая ее и убивая бактерии. Недостатком этой группы является высокая аллергенность. Помимо этого, многие микроорганизмы научились вырабатывать иммунитет к пенициллинам и не реагируют на подобную терапию;
- цефалоспорины. Препараты на основе цефтриаксона обычно хорошо переносятся пациентами и имеют широкий спектр действия;
- макролиды. Применяют коротким курсом. Средства на основе кларитромицина подходят пациентам с аллергией на пенициллины и цефалоспорины;
- фторхинолоны. Их используют крайне редко, в основном при стационарном лечении. Несмотря на свою эффективность, препараты обладают массой побочных эффектов, что и затрудняет их применение.
При лечении антибиотиками важно пить препарат согласно схеме. Несмотря на заметное улучшение уже в середине лечения, необходимо пройти полный курс.
Если прервать прием раньше, то инфекция полностью не погибает. Ослабленные бактерии остаются в организме и вырабатывают резистентность к препарату. При дальнейшем лечении тем же средством терапия будет неэффективна.
При наличии обструкции необходимы ингаляции с сальбутамолом, фенотеролом. Это поможет снять спазм и расширить просвет бронхов.
Процедуры проводят при возникновении приступа. Пациентов до 4 лет в таком состоянии рекомендуется направлять на стационарное лечение.
Симптоматическая терапия зависит от проявлений:
- нестероидные противовоспалительные средства. Понижают температуру, уменьшают воспаление;
- противокашлевые препараты. Подавляют приступы кашля;
- Муколитики. Разжижают мокроту, облегчая ее выведение.
Народная медицина
В большинстве случаев лечить бактериальный бронхит можно в домашних условиях, при этом народные средства должны дополнять назначенное врачом лечение.
Главным направлением терапии является уничтожение патогенных бактерий, выведение мокроты, уменьшение отечности, воспаления и кашля. С этим эффективно справляются прополис, мед, алоэ, ромашка, календула, алтей, солодка, почки сосны.
Наиболее популярные средства народной медицины от бронхита:
- Барсучий жир применяют для укрепления иммунитета.
- Солодка, фиалка, фенхель расширяют просвет бронхов.
- Снять покраснение и отечность помогают почки сосны и соцветия алтея.
- Для облегчения отхождения мокроты пьют отвар душицы, малины.
- Пихтовое масло повышает иммунитет, обладает противовоспалительным эффектом. Применять его можно для ингаляций.
- Облегчающий отхаркивание напиток делают из молока и соды. В стакан теплого молока кладут 1 ч. ложку средства. Тщательно перемешав, выпивают перед отходом ко сну. Длительность лечения составляет 5 суток.
- Чеснок помогает побороть патогенные бактерии. Для приготовления настойки 3 зубчика чеснока заливают смесью из 1 ст. ложки меда и водки. Принимать лекарство нужно по 1 ч. ложке на протяжении 3 дней.
- Редька применяется как спазмолитик, успокоительное и бактерицидное средство. Из очищенного и натертого овоща отжимают сок. Затем кипятят его 2 минуты с добавлением меда. Пьют витаминный напиток 4 раза в сутки по 1 ст. ложке. Также из редьки можно сделать компресс, натерев овощ и смешав его с порошком горчицы, медом, постным маслом, мукой, взятыми по 2 ст. ложки. Ставить компресс нужно ежедневно на протяжении недели.
- Еще одно средство от кашля из редьки. Порезанную редьку засыпают сахаром. За ночь она пускает сок, который нужно пить по одной ложке каждый час.
Профилактика
Главный пункт профилактики бронхита — укрепление иммунитета. Помимо этого, чтобы минимизировать риск развития болезни, следует:
- сбалансировать рацион;
- ежедневно гулять, проветривать помещение, делать влажную уборку;
- не допускать переохлаждений и переутомлений;
- заниматься спортом;
- при лечении любых заболеваний проходить курс терапии до конца. Недолеченный инфекционный очаг вызывает ослабление иммунитета и повышает риск вторичного заражения;
- отказаться от курения и спиртного;
- соблюдать личную гигиену;
- закаляться;
- не допускать развития хронических болезней;
- при контакте с больным человеком надевать одноразовую защитную маску.
В заключение
Бактериальный бронхит всегда протекает тяжело. Поражение бронхов патогенными микроорганизмами вызывает развитие воспалительного процесса, отечность и, как следствие, сужение просвета в бронхах.
Заболевание начинается как осложнение недолеченного ОРВИ. Своевременное посещение врача и правильное лечение помогают избежать серьезных осложнений в виде пневмонии и сепсиса.
При ранней комплексной терапии избавиться от болезни можно за 10-14 дней.
Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 20 июля 2017;
проверки требуют 35 правок.
Бронхит[3] (лат. bronchitis, от бронх + -itis — воспаление) — заболевание дыхательной системы, при котором в воспалительный процесс вовлекаются бронхи. Является одной из частых причин обращения за медицинской помощью[4][5].
В большинстве случаев острого бронхита его причиной является инфекция, например вирусная или бактериальная, однако чаще всего требуется только симптоматическое лечение (антигистаминными или противокашлевыми препаратами) и употребление антибиотиков не требуется[6][7]. Хронический бронхит может развиваться как осложнение острого, или в результате длительного действия неинфекционных раздражающих факторов, таких как пыль[8][9].
В некоторых случаях при бронхите развивается закупорка бронхов из-за отека слизистой оболочки, такой бронхит носит название обструктивного. Лечение бронхита зависит от провоцирующего фактора, типа течения и формы заболевания.
Классификация[править | править код]
«Международная классификация болезней» включает две формы бронхита:
- Острый бронхит — острое диффузное воспаление слизистой оболочки трахеобронхиального дерева, характеризующееся увеличением объёма бронхиальной секреции с кашлем и отделением мокроты.
- Хронический бронхит — диффузное прогрессирующее поражение бронхиального дерева с перестройкой секреторного аппарата слизистой оболочки с развитием воспалительного процесса, сопровождающегося гиперсекрецией мокроты, нарушением очистительной и защитной функции бронхов.
Острый и хронический бронхит значительно отличаются друг от друга по этиологии, патогенезу и терапии.
Острый бронхит[править | править код]
Этиология (причины развития)[править | править код]
В большинстве случаев причиной острого бронхита являются вирусы (гриппа, парагриппа, адено-, риновирусы и др.) и бактерии (пневмококки, гемофильная палочка, стрептококки, и др.). Реже в качестве причины бронхитов выступают грибы, контакт с аллергенами или вдыхание токсических веществ. Наиболее распространённый путь заражения — воздушно-капельный, то есть вдыхание инфицированных капелек слюны при контакте с болеющим человеком (во время разговора, кашля, чихания, поцелуев).
Патогенез[править | править код]
Вирусы или химические, физические воздействия повреждают эпителиальные клетки слизистой оболочки бронхов и вызывают их гибель, что создаёт благоприятные условия для проникновения в ткани бронхов бактериальной флоры (чаще пневмококка и гемофильной палочки). Бактериальная флора обычно присоединяется к вирусному поражению дыхательных путей со 2-3 дня болезни. Это определяет дальнейшее течение возникшего воспаления, которое усугубляется нарушением микроциркуляции, нервной трофики и микро-тромбозами. Обычно воспаление исчезает, и повреждённая слизистая оболочка респираторного тракта восстанавливается в течение нескольких недель. У части больных патологический процесс не подвергается обратному развитию и приобретает хронический характер. В лёгких случаях морфологические изменения ограничиваются только слизистой оболочкой, в тяжёлых — захватываются все слои бронхиальной стенки. Слизистая оболочка представляется отечной, гиперемированной, с наличием слизистого, слизисто-гнойного или гнойного экссудата на поверхности. При тяжёлой форме нередко наблюдаются кровоизлияния в слизистую оболочку, экссудат может приобретать геморрагический характер. В ряде случаев отмечается полная обтурация секретом просвета мелких бронхов и бронхиол.
Течение болезни и прогноз[править | править код]
Острый бронхит обычно длится около 14 дней. Как и другие респираторные заболевания, бронхит может сопутствовать простуде или гриппу, или возникнуть как следствие, но может начаться и сам по себе, без видимого предварительного повода. Заболевание обычно начинается с непродуктивного (сухого) кашля, который может быть сильным, особенно ночью, и может тем самым лишать страдающего этой болезнью нормального сна и отдыха. Через несколько дней непродуктивный (сухой) кашель переходит в продуктивный (влажный) кашель, который может сопровождаться небольшим повышением температуры (симптомы лихорадки), усталостью, головными болями (симптомы интоксикации). Жар, недомогание, состояние усталости и апатии могут пройти всего через несколько дней, но кашель может длиться и несколько недель. Однако если облегчение не наступило, это свидетельствует о присоединении бактериальной инфекции.[10] У некоторых людей кашель может тянуться до нескольких месяцев, так как заживление воспаления бронхиальных путей — медленный процесс.
Если кашель длится больше месяца, стоит обратиться за консультацией к специалисту-пульмонологу и выяснить, нет ли у раздражения дыхательных путей и кашля какой-либо другой причины, помимо воспаления. У некоторых больных бронхитом затянувшееся на несколько месяцев раздражение бронхиальных путей может привести к астме.
Следует обязательно обратиться к врачу, если больной выкашливает вместе с мокротой кровь, чтобы исключить такие тяжёлые заболевания, как туберкулёз или рак лёгких.
Лечение[править | править код]
В большинстве случаев острый бронхит вызывается вирусной, а не бактериальной инфекцией, и острая стадия обычно проходит без применения антибиотиков сама собой в пределах недели. Антибиотики могут применяться при лечении бронхита, имеющего бактериальную природу, а иногда и в качестве вспомогательного средства при подозрении на возможные осложнения или сопутствующие заболевания.[11]
В последнее время неосложнённый острый бронхит более рассматривается как воспалительный, а не инфекционный процесс, в связи с чем противовоспалительная терапия представляется более оправданной, нежели антимикробная. Тем не менее, в ходе рандомизированного плацебо-контролируемого исследования, проводившегося в Испании, были показаны незначительные различия в эффективности противовоспалительного лечения (ибупрофен по 600 мг через 8 часов в течение 10 дней) в сравнении с плацебо и антибиотикотерапией (комбинация амоксициллин + клавулановая кислота 500/125 мг через 8 часов в течение 10 дней).[12]
Существуют эффективные немедикаментозные способы лечения кашля, в том числе острого бронхита, которые полезно применять как при наличии назначенного врачом медикаментозного лечения, так и в его отсутствие.[источник не указан 333 дня]
Больному необходимо как можно больше отдыхать и много пить. Требуется достаточное количество не содержащих кофеина напитков, таких как вода или соки или травяной чай (до 2 — 4 литров жидкости в день).[13] В условиях холодного климата для лечения кашля по традиции рекомендуется тёплое питьё: чай с малиной, мёдом, липовым цветом; подогретая щелочная минеральная вода.
Так как воспалению бронхиальных путей, как правило, сопутствует и воспаление глотки, то во время бронхита рекомендуется мягкая, неострая, не вызывающая раздражение горла пища.
В качестве согревающего противокашлевого средства применяется растирание тёплым камфорным маслом.
Поскольку в сухом воздухе состояние больного бронхитом может усугубиться, обязательно нужно принимать меры для повышения влажности воздуха в помещении. Для этого можно использовать комнатные увлажнители воздуха, или простое домашнее средство: по мере высыхания постоянно развешивать в комнате больного влажные полотенца либо простыни. Это особенно важно в холодном климате, когда осенью и зимой внутренние помещения отапливаются и воздух в них очень сухой.
В холодном климате важно также обращать внимание на температуру тела и одежду. При бронхите может наблюдаться нарушение терморегуляции организма и как правило повышается потообразование, причём необычно сильное потоотделение может происходить даже при небольшом, привычном физическом усилии. Больному бронхитом необходимо быть одетым по погоде, чтобы не мёрзнуть и не застудиться. В случае пропотевания необходимо принять душ и обязательно сменить влажную одежду на сухую.
Чтобы не усугублять состояние при кашле и способствовать скорейшему заживлению воспалённых бронхиальных путей, курильщикам настоятельно рекомендуется резко уменьшить количество сигарет[14], и во всяком случае воздерживаться от курения в том помещении, где они сами живут или работают.
Кашель легко может стать хроническим, поэтому его следует быстро и эффективно побороть. Анализ исследования показывает, что травяные средства помогают очень хорошо выводить застрявшую слизь при кашле. Для анализа было проведено 34 исследования, в которых участвовали 7 083 пациента. Ученые использовали только исследования, связанные с лекарствами от кашля. Средства также должны были быть доступны в аптеке. Вывод: по сравнению с плацебо, травяные препараты значительно уменьшают частоту и тяжесть симптомов кашля. Особенно эффективными были супрессивные средства для кашля, содержащие экстракт корня Pelargonium. Поэтому исследователи рекомендуют, чтобы они принимали соответствующие препараты при первых симптомах царапанья в горле[15].
В период выздоровления, когда восстанавливается самочувствие и близкая к нормальной температура, но ещё мучает кашель и всё равно часто нарушается сон, рекомендуется не стремиться к длительному лежанию в постели, а лучше совершать недолгие прогулки на свежем воздухе, в тёплый период года — по лесу или парку или вблизи моря. Это поможет откашливанию мокроты и улучшит общее состояние и в конечном итоге поможет скорее нормализовать сон больного и восстановить его силы.
Хронический бронхит[править | править код]
Бронхит считается хроническим, если кашель с выделением мокроты продолжается не менее трёх месяцев в году в течение двух лет и более. Хронический бронхит (ХБ) является самым распространённым хроническим неспецифическим заболеванием дыхательной системы.
Этиология[править | править код]
Основные причины ХБ:
- длительное раздражение бронхов вредными факторами (пыль, окись углерода, различные химические вещества), курение табака
- рецидивирующая респираторная инфекция (вирусы, палочка инфлюэнцы, пневмококки)
- длительное воздействие сухого и холодного воздуха
Реже ХБ вызывается некоторыми генетическими отклонениями.
ХБ может быть вторичным на фоне воспалительных заболеваний лёгких и верхних дыхательных путей.
Пылевой бронхит[править | править код]
Пылевой бронхит — хроническое профессиональное заболевание органов дыхания, возникающее в результате длительного вдыхания промышленной пыли в повышенных концентрациях и характеризующееся атрофическим и склеротическим изменением всех структур бронхиального дерева с нарушением моторики бронхов и наличием гиперсекреции. Профессиональное заболевание шахтёров.
Изучение профессиональной заболеваемости работников разных отраслей в СССР и РФ показало, что при том, как сейчас выбираются и используются СИЗОД (в РФ), добиться эффективной профилактики профессиональных заболеваний с помощью этого «последнего средства защиты», удаётся исключительно редко[16].
См. также[править | править код]
- Детский рецидивирующий бронхит
Примечания[править | править код]
- ↑ 1 2 3 4 Disease Ontology release 2019-05-13 — 2019-05-13 — 2019.
- ↑ 1 2 3 Monarch Disease Ontology release 2018-06-29sonu — 2018-06-29 — 2018.
- ↑ Замотаев И.П., Кодолова И.М., Тюрин Н.А., Шехтер А.И. Бронхит // Большая медицинская энциклопедия : в 30 т. / гл. ред. Б.В. Петровский. — 3 изд. — Москва : Советская энциклопедия, 1976. — Т. 3. Беклемишев — Валидол. — 584 с. — 150 000 экз.
- ↑ Diagnosis and management of acute bronchitis. Am Fam Physician. 2002; 65(10):2039-44 (ISSN: 0002-838X)
- ↑ Clinical practice. Acute bronchitis. N Engl J Med. 2006; 355(20):2125-30 (ISSN: 1533-4406)
- ↑ Natalie A. Long, Scott Kinkade. Acute Bronchitis (англ.) // American Family Physician. — 2016-10-01. — Vol. 94, iss. 7. — P. 560—565. — ISSN 1532-0650 0002-838X, 1532-0650.
- ↑ Antibiotic prescribing for self limiting respiratory tract infections in primary care: summary of NICE guidance. BMJ. 2008; 337:a437 (ISSN: 1756-1833)
- ↑ Chronic cough: state-of-the-art review. Otolaryngol Head Neck Surg. 2006; 134(4):693-700 (ISSN: 0194-5998)
- ↑ Prevalence, pathogenesis, and causes of chronic cough. Lancet. 2008; 371(9621):1364-74 (ISSN: 1474-547X)
- ↑ Возбудители бронхита: вирусного, бактериального и атипичного (рус.), Tvoypulmonolog.ru (27 июня 2018). Дата обращения 26 августа 2018.
- ↑ The Merck Manual, infectious bronchitis: treatment of complications (англ.)
- ↑ Llor C., Moragas A., Bayona C. и др. Efficacy of anti-inflammatory or antibiotic treatment in patients with non-complicated acute bronchitis and discoloured sputum: randomised placebo controlled trial // BMJ. — 2013.
- ↑ The Merck Manual, acute bronchitis: Treatment (англ.)
- ↑ Bronchitis treatment: tobacco smoking factor Архивная копия от 12 марта 2007 на Wayback Machine (англ.)
- ↑ немецкая онлайн газета о здоровье.
- ↑ Капцов В.А., Чиркин А.В. Об эффективности средств индивидуальной защиты органов дыхания как средства профилактики заболеваний (обзор) // ФБУЗ «Российский регистр потенциально опасных химических и биологических веществ» Роспотребнадзора Токсикологический вестник. — Москва, 2018. — № 2 (149). — С. 2—6. — ISSN 0869-7922.
Литература[править | править код]
- Бронхит // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.
- Бронхи // Малая медицинская энциклопедия (том 1, стр. 277).
Ссылки[править | править код]
- Бронхит из Малой медицинской энциклопедии
Воспалительные заболевания | |||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| |||||||
| |||||||
| |||||||
| |||||||
| |||||||
