Какая мокрота при бронхите курильщика

Зависимость от никотина — одна из самых сильных зависимостей. Курение наносит огромный вред здоровью человека: взрослого и подростка, мужчины и женщины, сильно опасны последствия курения при беременности . Это все знают, но количество курящих от этого сильно не уменьшается. Не пугают страшные предупреждения медицинских работников, ужасающие картинки, надписи на пачках табачных изделий, ведь каждый курильщик считает, что эти проблемы его не коснутся.

Первое, что напомнит курящему человеку о пагубной привычке, станет кашель курильщика, который становится раздражителем для близких ему людей. В таком случае оправдания “простудился” или “простыл” уже не помогают. Кашель становится постоянным. Причина его происхождения становится очевидна .

С этим неприятным симптомом люди сталкиваются чаще утром. Многие не принимают серьезность такого признака, причиной которого является курение. Другое его название “бронхит курильщика” может заставить осознать серьезность проблемы, задуматься над избавлением от никотиновой зависимости.Этот первый “звоночек” заранее предупреждает, что в организме присутствуют ненужные вещества, способные нанести вред, если вовремя не бросить курить.

Причина кашля курильщика с точки зрения физиологии

Дым сигареты содержит много вредных, ядовитых веществ Наш организм, сам способен выводить из себя ненужные вещества. Кашель — один из способов выведения.
Дым раздражает слизистые органов дыхания. Вещества из дыма в виде копоти, смол оседают на стенках бронхов, легких, отвечающих за газообмен, питание тела кислородом. Уменьшается способность к поглощению кислорода, отсюда одышка. Угнетается работа эпителия, который сам способен выталкивать вредные вещества. Его функция нарушается и организм пробует избавиться от лишнего другим способом, с помощью резкого сокращения мышц при раздражении нервных рецепторов. Такой бронхиальный кашель сопровождается сильным выделением мокроты .
Постоянное раздражение эпителия бронхов приводит к воспалению, хроническому не инфекционному бронхиту. Увеличивается вероятность получить инфекционный бронхит, так как защитная функция в легких человека, употребляющего табак, сильно угнетается. Инфекционный бронхит затяжной и трудно поддается лечению.
Никакое научное объяснение не способно заставить прекратить употреблять сигареты, а вот развитие инфекционного бронхита часто заставляет переосмыслить отношение к сигарете.

Симптомы кашля курильщика

Отличить человека курящего от не имеющего этой вредной привычки довольно просто. У всех людей, употребляющих табачные изделия, имеются симптомы кашля курильщика. У кого-то они проявляется меньше, у кого-то больше. Все зависит от продолжительности злоупотребления табачными изделиями.
Появление болезни, а кашель от курения именно болезнь, начинается с небольшого покашливания, не доставляющего человеку особых неудобств и дискомфорта, появляется сухой кашель утром, дальше человек кашляет с обильным выделением мокроты,бесцветной или с зеленовато-серым оттенком. Он продолжается, пока большая часть мокроты из легких не выйдет. К мокроте присоединяются и кровавые прожилки.

У курящих с большим стажем затяжной кашель может происходить до появления позывов рвоты, человек испытывает некоторый недостаток кислорода, появляется реакция подташнивания на введение табачного дыма. Часто возникает режущая боль в груди, сдавливание, хрипы, доставляющие дискомфорт курящему человеку.
В отличие от простудного или инфекционного бронхита, при бронхите курильщика не происходит повышения температуры, резкого ухудшения состояния, не наблюдается других признаков инфекции. Приступы интенсивны утром, к обеду спадают. Они могут возникать при любых интенсивных нагрузках, а иногда даже во сне, такой человек быстро утомляется. Так как иммунитет курящего сильно снижается, возможно развитие других заболеваний.

Кашель с кровью у курильщика

При очень сильном раздражении тканей бронхов может появляться кашель с кровью. Это уже сигнал тревоги, признак, указывающий на начало развития серьезных заболеваний: рака, туберкулеза, абсцесса легкого и легочной эмболии.

Кашель у курильщика по утрам

Утренний кашель характерен для тех, кто не может долго обойтись без сигареты. Это способ организма освободиться от накопившихся и осевших табачных ингредиентов, защитный сигнал, предупреждающий о наступающей обструктивной болезни легких.

Сильный кашель у курильщика

Сильный кашель возникает у длительно курящих, в легких которых накоплено большое количество вредных веществ, покрывающих плотным слоем легочной эпителий. Хронический кашель бывает утром или после долгого воздержания от употребления табачных изделий. После пробуждения защитные процессы активизируются и организм старается отвергнуть содержащийся в легких инородный материал.

Сухой кашель курильщика

Сухой кашель характерен для начинающих курильщиков, он не долгий, не такой глубокий, но доставляет особый дискомфорт, раздражая слизистые дыхательной системы и вызывая боль в груди . От раздражения слизистые воспаляются и процесс дыхания усложняется, откашливание очень затруднено. Со временем такой кашель переходит во влажный, с мокротой, о котором уже упоминалось при описании общих симптомов.

Кашель курильщика, бросившего курить

Бросить — еще не значит избавиться от всех сопутствующих курению симптомов сразу. Кашель не прекращается, а усиливается. Он не дает свободно дышать. Парадокс в том, что дышит человек уже как раз свободно. В чем причина этого кашля? При прекращении курения организм устраивает что-то вроде генеральной уборки своих легких: все, что накопилось, начинает из него выводиться. Это нормальный и естественный процесс.

Диагностика кашля курильщика

При подозрении на наличие бронхита курильщика обязательно обследуются органы дыхательной системы. Дополнительно осуществляется обследование сердечно-сосудистой и иммунной системы.

В первую очередь проводится опрос пациента о проблеме: наличие симптомов, общее самочувствие, количество употребляемых табачных изделий. Затем проводится осмотр, пальпация и перкуссия — специализированные медицинские методы исследования и диагностики. В лабораторных условиях производится исследование крови и делается флюорография. Рекомендуется компьютерная томография — довольно эффективный метод диагностики, способный выявить ранние изменения в органах грудной полости. Для выявления изменения кровотока в легких применяется радионуклидный метод.
Кроме анализа крови при диагностике делается анализ мокроты, которая выделяется из-за повреждения слизистой. Анализ позволяет определить характер, степень патологического процесса, уточнить происхождение мокроты, оценить эффективность лечения. Это исследование включает в себя макроскопическую составляющую (внешний вид, запах, структура мокроты), микроскопическое и микробиологическое исследование (проверка реакции микроорганизмов на антибиотики).
Следует обращаться за помощью к врачам-пульмонологам, которые организуют обследование, определят, чем лечить кашель курильщика, назначат необходимые лекарства.При своевременной помощи специалиста возможен благополучный исход болезни и полное выздоровление.

Как избавиться от кашля курильщика?

Лечение интересует всех, сталкивающихся с табачными изделиями, как курящих, так и некурящих людей из их близкого окружения. Как избавиться от кашля курильщика знает не каждый.
Можно ли избавиться от кашля, не бросая курить? Однозначно, нет! Полный отказ от курения — это первый и главный шаг в начале лечения, от которого зависит благоприятный его исход. Без устранения причины заболевания невозможно избавиться от его последствий. Лечение обычно продолжительное и сложное, сильно зависит от запущенности.

Средства от кашля курильщика

Чтобы помочь избавиться от никотиновой зависимости фармакологи разработали много лекарственных препаратов, инженеры придумали электронную сигарету. Медицинских препаратов в аптеках очень много. Можно ли им доверять? У каждого свое мнение. Лучший вариант перед применением любого медикамента или добавки проконсультироваться с врачом-специалистом.

Лечение с помощью медикаментов

Таблеток, избавляющих от симптомов никотиновой зависимости, много. Среди них наиболее известен табекс, недорогое средство, которое нужно принимать согласно графика, снижая количество сигарет. Параллельно с этим препаратом желательно употребление средств, помогающих выводу мокроты (мукалтин, бронхоген).

При отказе от сигарет иногда необходим курс лечения для снятия симптомов болезни, повышения иммунитета. Принимаются следующие препараты:

Бронходилататоры — средства в виде аэрозолей, применяемые с использованием небулайзера, способные расширять бронхи (вентолин, сальбутамол);
Отхаркивающие средства от кашля — средства для разжижения и вывода мокроты (амброксол, лазолван, мукалтин, препараты из солодки, чабреца, алтея);
Иммуностимуляторы и витамины.

Использование народных средств и трав от кашля курильщиков

Применение народных средств основано на тех же принципах действия, что и традиционных лекарственных препаратов. Без полного отказа от сигареты эти средства также малоэффективны.
Применяются отвары из трав, их сборов, обладающих муколитическими, отхаркивающими свойствами. Хорошо себя зарекомендовали отвары ромашки, алтея, мать-и-мачехи, чабреца.
Давно известен домашний рецепт:
“Сбор трав (чабрец, ромашка, шалфей, мать-и-мачеха) смешиваются в одинаковых пропорциях, чайную ложку сбора заливают литром воды, горячей, но не кипятка. Настаивают два часа. Употреблять до еды по 1 стакану 3 раза в день”

Кроме приема отваров помочь вылечить больного могут некоторые другие процедуры:

Посещение бани помогает выведению вредных веществ через кожу, помогает избавиться от синдрома отмены;
Можно делать растирание тела в районе грудной клетки.
Возможно применение молока как адсорбирующего средства.

Рецепт: “Стакан сыворотки или молока подогревается до 50 градусов. Пьется в течение дня несколько раз”
Особенно популярное отхаркивающее средство — мед. Это действительно целебный продукт, прекрасно подходящий для курильщиков. Его можно использовать традиционно, а также для ингаляций, компрессов.
Любое лекарство оказывает положительное и побочное действие. Поэтому при приеме любых таблеток или любого отвара, приготовленное по народному рецепту, необходима консультация специалиста медицинской сферы.

Лечение при помощи сиропов и микстур

Сироп — популярная форма лекарственного препарата, обладающая высокой эффективностью. Для решения проблемы с устранением симптомов и последствий бронхита курильщика используются сиропы: гербион, геделикс, биокалиптол и их аналоги. Сироп позволяет затормозить и даже устранить воспалительный процесс, способствует выведению мокроты. Запретом к применению сиропа может быть только индивидуальная непереносимость.
Действенное средство в борьбе с этим заболеванием. Для избавления от неприятных симптомов используются амброксол, бронхосан и грудные сборы, с отхаркивающим и муколитическим действием. Такие препараты принимаются несколько раз в день. Продолжительность терапии назначаются врачами индивидуально.

Профилактика кашля курильщика

Если пагубная привычка уже настигла Вас, но Вы готовы от нее избавиться, то есть несколько советов, способных помочь:

ведите здоровый образ жизни,
поддерживайте свой иммунитет,
применяйте поддерживающие препараты на лечебных травах,
проходите профилактическое медицинское обследование.

Вылечиться от последствий употребления табачных изделий возможно. Само лечение недорого. Главное — сделать первый шаг, найти в себе силы отказаться от вредной и убивающей нас привычки.

Еще больше полезных статей о ЛОР заболеваниях можете найти на сайте https://lor-uhogorlonos.ru/

Источник

Бронхит курильщика

Бронхит курильщика – это хроническое воспалительное заболевание слизистой оболочки бронхов, обусловленное систематическим повреждающим воздействием табачного дыма. Проявляется продуктивным кашлем, продолжающимся более 3 месяцев в течение одного года на протяжении не менее двух лет. Диагноз устанавливается на основании данных рентгенографии, КТ грудной клетки, лабораторных анализов, спирометрии, бронхоскопии. Назначается консервативное лечение муколитиками и отхаркивающими средствами. В период обострения применяются антибиотики и бронходилятаторы. Рекомендуется отказ от курения.

Общие сведения

Бронхит курильщика является хронической патологией, развивается на фоне длительного интенсивного табакокурения. В англоязычных статьях по пульмонологии хронический бронхит позиционируется как одно из проявлений ХОБЛ. Заболевание встречается у 7% населения, 70-80% пациентов приобретают его в связи с курением табака. Удельный вес бронхита среди всех хронических болезней лёгких составляет 60-70%. Первые симптомы появляются в возрасте от 30 до 40 лет. Индекс курения у таких больных составляет приблизительно 10-15 пачка/лет. Мужчины заболевают в 2-4 раза чаще женщин. Продолжение курения на стадии необструктивного хронического бронхита часто приводит к формированию ХОБЛ.

Бронхит курильщика

Причины

В качестве основной причины возникновения бронхита курильщика выступает вдыхаемый человеком табачный дым. Установлено, что эта субстанция содержит более 4 000 компонентов, оказывающих токсическое влияние на респираторную систему. Интенсивность повреждающего действия табачного дыма в отношении слизистой оболочки респираторного тракта зависит от глубины затяжки, количества выкуриваемых в сутки сигарет и стажа курения.

Хронический бронхит также диагностируется у лиц, вынужденных длительно находиться в прокуренных помещениях. Симптомы болезни у активных и пассивных курильщиков появляются приблизительно через 10-15 лет регулярного вдыхания табачного дыма, однако не все курящие одинаково подвержены развитию данной патологии. Дополнительные факторы риска, способствующие формированию воспалительного процесса в бронхах, делятся на:

Экзогенные. Наряду с курением повреждающее действие на бронхиальную стенку оказывают вредные условия труда. К ним относятся ингаляции растительной или металлической пыли, токсичных паров и сварочного аэрозоля. Неблагоприятные климатические условия (частые переохлаждения) также способствуют возникновению заболевания, развитию обострений.
Эндогенные. Данному заболеванию больше подвержены пациенты с затруднением носового дыхания, возникающим из-за хронических заболеваний носа или его придаточных пазух, лица с нарушением функций иммунной системы. Существует наследственная предрасположенность к болезням органов дыхания. Бронхит курильщика нередко дебютирует на фоне симптомов острой респираторной инфекции, пневмонии.

Патогенез

Компоненты табачного дыма оказывают негативное действие на слизистую оболочку трахеобронхиального дерева, факторы местного иммунитета. Страдают клетки реснитчатого эпителия, гипертрофируются бронхиальные железы. Увеличивается продукция секрета, изменяются его реологические свойства – повышается вязкость. Повреждённый мерцательный эпителий не справляется с большим количеством густой мокроты, которая застаивается в бронхах, удаляется только с кашлем. Клетки мерцательного эпителия постепенно атрофируются.

Табачный дым губительно действует на нормальную микрофлору носоглотки. Верхние дыхательные пути колонизируются пневмококком, гемофильной палочкой и другими условно патогенными микроорганизмами. Попадая в бронхи, патогены прикрепляются к участкам слизистой с атрофированным эпителием. Снижение функций факторов локальной защиты приводит к дальнейшему распространению инфекции. Развивается ответная воспалительная реакция. Формируется тотальный эндобронхит. Происходит ремоделирование бронхов, появляется и становится необратимой бронхообструкция.

Симптомы бронхита курильщика

Заболевание развивается постепенно, медленно. Основный симптом болезни – кашель с мокротой появляется у пациентов с 10-15-летним стажем курения. На начальном этапе больные предъявляют жалобы на необходимость откашляться утром после сна. Кашель носит интермиттирующий характер, усиливается в период обострений, ослабевает или полностью исчезает во время ремиссии. Отходит светлая мокрота.

Обострения болезни возникают на фоне переохлаждения, провоцируются респираторной инфекцией. Кроме кашля в этот период присутствуют симптомы общего недомогания, повышение температуры до субфебрильных или фебрильных значений. Иногда бронхит курильщика сопровождается бронхообструктивным синдромом, проявляющимся экспираторной одышкой. Признаки обструкции дыхательных путей на ранних стадиях болезни наблюдаются только во время обострения.

По мере прогрессирования болезни кашель становится постоянным, беспокоит больного в период ремиссии. Он может носить приступообразный характер, возникать в любое время суток. Изменяется цвет мокроты. Бронхиальное отделяемое приобретает коричневый оттенок, иногда наблюдается кровохарканье. При присоединении инфекции мокрота становится гнойной жёлто-зелёной. Появляется одышка при значительном физическом напряжении.

Симптомы поздней стадии заболевания соответствуют клиническим проявлениям ХОБЛ. Прогрессирует одышка. Пациенты жалуются на затруднённый выдох, чувство нехватки воздуха при ходьбе, малейшей физической нагрузке. Мокрота откашливается с трудом. У больных с длительно персистирующим бронхитом курильщика появляются признаки дистальной гипертрофической остеоартропатии, к кашлю и одышке присоединяется тахикардия, нарушения сердечного ритма.

Осложнения

Бронхит курильщика прогрессирует медленно, в 90% случаев приводит к необратимой обструкции бронхов. Формируется ХОБЛ – самое часто встречающееся осложнение данного патологического процесса, заканчивающееся развитием хронического лёгочного сердца. Инфекционные обострения нередко сопровождаются возникновением бронхопневмонии с последующим образованием участков пневмофиброза, бронхоэктазов. Иногда наблюдаются эпизоды кровохарканья. В 20-30% случаев бронхит курильщика осложняется бронхогенным раком лёгкого.

Диагностика

Пациенты с подозрением на бронхит курильщика обследуются у терапевта и пульмонолога. При сборе анамнеза уточняется стаж курения, количество сигарет, выкуриваемых в течение суток, учитываются наследственность и профессиональные вредности. Осмотр пациентов с поздней стадией болезни выявляет цианоз кожных покровов, бочкообразную форму грудной клетки и деформации ногтевых фаланг пальцев по типу барабанных палочек.

Перкуторно определяется укорочение лёгочного звука. Аускультативные симптомы изменяются в зависимости от стадии патологического процесса. Выслушивается жёсткое или ослабленное дыхание, сухие свистящие и жужжащие, а также влажные хрипы. Простой (необструктивный) бронхит следует дифференцировать с ХОБЛ, необходимо исключить бронхиальную астму, туберкулёз и онкопатологию лёгких. Для уточнения диагноза и с целью дифференциальной диагностики назначаются:

Лучевые методы исследования. В первые годы заболевания изменения на рентгенограмме лёгких могут отсутствовать. Позднее визуализируются рентгенологические признаки эмфиземы и пневмосклероза. КТ грудной полости выявляет бронхоэктазы, наличие интерстициальных изменений. В стадии ХОБЛ определяется саблевидная деформация трахеи.
Эндоскопическая диагностика. Фибробронхоскопия является одним из основных методов исследования. С её помощью обнаруживаются симптомы диффузного эндобронхита, бронхоэктазии, устанавливается степень воспаления бронхиальной стенки. При подозрении на неопластический процесс выполняется биопсия.
Функциональные исследования. Анализ функции внешнего дыхания осуществляется с помощью спирометрии, бодиплетизмографии. Эти методики помогают подтвердить бронхиальную обструкцию, дифференцировать хронический бронхит с бронхиальной астмой. Оценивается обратимость, вариабельность обструкции. При необходимости производятся провокационные тесты. На ЭКГ определяются признаки перегрузки правых отделов сердца.
Лабораторные анализы. Относятся к дополнительным методам диагностики. Воспалительные изменения со стороны периферической крови характерны для обострения процесса или наличия инфекционных осложнений. Посевы мокроты выявляют патогенные микроорганизмы, позволяют установить их чувствительность к антибактериальным препаратам.

Лечение бронхита курильщика

Лечение осуществляется преимущественно консервативными методами. Обязательным условием успешной терапии является полный отказ от табакокурения. Статистически установлено, что у пациентов, бросивших курить, замедляется или останавливается прогрессирование симптомов болезни. У больных в терминальной стадии ХОБЛ возможно хирургическое лечение – одно- или двусторонняя трансплантация лёгких или пересадка комплекса сердце-лёгкие.

Консервативная терапия

Объём терапевтических мероприятий зависит от стадии патологии, наличия осложнений. Назначаются патогенетические и этиотропные лекарственные препараты, реабилитационные процедуры. Лечение проводится как во время обострений, так и в состоянии ремиссии. На ранних этапах необходимо мотивировать больного бросить курить, санировать хронические очаги инфекции. Пациент обучается дыхательной гимнастике, занимается лечебной физкультурой. Фармакологическое лечение включает в себя следующие группы препаратов:

Антибиотики. Применяются в качестве этиотропной терапии при инфекционном обострении бронхита. Предпочтительны антибактериальные препараты широкого спектра действия, эффективные в отношении пневмококка, гемофильной палочки и атипичных (внутриклеточных) микроорганизмов. Рекомендованы защищённые аминопенициллины, цефалоспорины 3 поколения, макролиды. При наличии анализа на чувствительность микрофлоры к антибиотикам учитываются его результаты.
Бронходилататоры. Лечение бронхорасширяющими средствами назначается при появлении признаков бронхиальной обструкции при обострении патологии и в качестве базисной терапии на поздних стадиях бронхита. Препаратами первой линии являются антихолинергические средства в качестве монотерапии или в комбинации с бета-2-агонистами. Также можно использовать метилксантины.
Кортикостероиды. Лечение ингаляционными кортикостероидами дополняет базисную терапию антихолинергическими препаратами при низкой эффективности последних. Показанием для коротких курсов системных глюкокортикостероидных гормонов являются выраженные симптомы бронхоконстрикции на фоне обострений.
Мукорегуляторы. Мукорегулирующие средства применяются как патогенетическое лечение, показаны на любом этапе развития бронхита курильщика. К препаратам выбора относятся лекарственные средства группы амброксола, ацетилцистеин и карбоцистеин. Не исключается использование фитосборов.

Хирургическое лечение

Трансплантация лёгких как оперативное лечение последней стадии ХОБЛ, к которой в конечном итоге приводит бронхит курильщика, относится к экспериментальным методам, осуществляется крайне редко. Временной интервал, в течение которого следует выполнить вмешательство, очень трудно определить. Сроки выживаемости после ранней трансплантации лёгких ниже, чем продолжительность жизни при естественном течении патологии. Из-за применения иммунодепрессантов в послеоперационном периоде у курильщика существенно увеличивается риск возникновения лёгочной карциномы.

Прогноз и профилактика

Бронхит курильщика отличается относительно благоприятным течением. Обычно симптомы заболевания прогрессируют в течение нескольких десятков лет. Исключение вредного воздействия табачного дыма на органы дыхания значительно улучшает прогноз. Продолжение курения, несвоевременно начатое лечение становятся причиной формирования лёгочно-сердечной недостаточности, инвалидизации и гибели больного. Превентивные меры сводятся к отказу от табакокурения. К вторичной профилактике наряду с обязательным прекращением курения относятся реабилитационные мероприятия, сезонная вакцинация против респираторных инфекций.

Источник