Как выглядит человек при анемии

В этой статье:Общие симптомы анемииЧего ожидать в кабинете врачаПонимание различных типов анемии8 Источники

Анемия это состояние, при котором ткани и органы в организме не получают необходимый кислород, потому что количество красных кровяных клеток является слишком низким, или красные кровяные клетки не функционируют должным образом. Существует более 400 различных видов анемии, и все они делятся на три основные категории: питательные, приобретенные или генетические. Хотя признаки анемии в основном одинаковые, лечение варьируется в зависимости от типа заболевания.

Метод 1

Общие симптомы анемии

1
Проверьте ваш уровень усталости. Это наиболее распространенный симптом всех видов анемии. Чтобы выяснить, связана ли ваша усталость с анемией, а не является результатом нескольких бессонных ночей, ответьте на следующие вопросы:[1]
- Чувствуете ли вы усталость, как только проснетесь и в течение всего дня?
- Трудно ли вам сконцентрироваться на работе или учебе из-за усталости?
- Вам не хватает энергии для выполнения самых простых задач и дел, или эти занятия полностью вас истощают?
2
Определите, чувствуете ли вы слабость или головокружение. Усталость может быть вызвана самыми различными причинами, но если ее сопровождает слабость и головокружение, это может быть признаком анемии. Если вам часто приходится присаживаться, потому что вы чувствуете слабость или головокружение, вам необходимо пройти тесты на анемию.[2]
3
Немедленно обратитесь к врачу, если у вас есть серьезные симптомы. При отсутствии лечения анемия может быть опасной для жизни.[3] Очень важно посетить врача, если вы наблюдаете любой из этих менее распространенных симптомов:
- Онемение или холод в ногах
- Бледная кожа
- Быстрое или нерегулярное сердцебиение
- Одышка
- Боль в груди

Метод 2

Чего ожидать в кабинете врача

1
Расскажите врачу историю своей болезни. Так как симптомы анемии очень схожи с симптомами других заболеваний, врачу, возможно, придется задать вам не мало вопросов, чтобы определить, какие действия необходимо предпринять. Обсудите с врачом испытываемые симптомы и предоставьте подробную информацию о своем рационе, образе жизни и истории здоровья семьи.
2
Сделайте клинический анализ крови. Как только ваш врач определил, что у вас может быть анемия, необходимо сделать этот анализ, чтобы определить форму и количество ваших эритроцитов.
- Если результаты лабораторного анализа будут положительными, они также определят вид анемии.
- Врач назначит вам лечение, которое зависит от вида анемии.[4]
- Лечением алиментарной анемии является изменение рациона и добавки витаминов и железа или уколов витамина B-12. Приобретенные или генетические анемии лечатся переливанием эритроцитарной массы или гормональными инъекциями.

Метод 3

Понимание различных типов анемии

1
Проверьте наличие симптомов железодефицитной анемии (ЖДА). Это наиболее распространенный тип анемии, который лечится путем повышения потребления железа.[5] У вас может быть ЖДА, если у вас было следующее:
- Тяжелые менструации (железо выводится с менструальной кровью).
- Тяжелая травма, во время которой вы потеряли много крови.
- Операция, которая привела к потере крови.
- Язва или рак толстой кишки.
- Диета с низким содержанием железа.
2
Определите, не является ли ваша анемия последствием нехватки витаминов. Такая анемия возникает при слишком низком уровне витамина В12 в организме. В12 необходим для производства новых клеток крови и сохранения здоровой нервной системы. У вас может быть этот тип анемии, если:
- У вас аутоиммунное заболевание или кишечные проблемы, которые предотвращают эффективное усвоение витамина В12.[6]
- Вам не хватает витамина В12 в рационе. Так как этот витамин является высоко концентрированным в пищевых продуктах животного происхождения, то у вегетарианцев и веганов могут возникнуть проблемы с получением достаточного количества B12.
3
Спросите у врача об анемии, вызванной заболеваниями крови. В некоторых случаях анемия обусловлена основным заболеванием, которое влияет на способность организма создавать достаточно красных кровяных клеток, чтобы поддерживать здоровье тела. Обсудите это с врачом и пройдите необходимые тесты для подтверждения.
- Болезни, которые влияют на почки, могут привести к снижению способности организма создавать красные кровяные клетки.
- Анемии, вызванные наследственными заболеваниями крови, включают в себя серповидно-клеточную, талассемию и апластическую анемию. У некоторых людей есть предрасположенность к этим заболеваниям, если болезнь была у одного или обоих родителей.[7]
- Приобретенная анемия обусловлена воздействием токсинов, вирусов, химических веществ или лекарств, которые снижают создание организмом здоровых красных кровяных клеток.

Советы

Некоторые люди, страдающие алиментарной анемией, всегда жалуются на чувство холода. Железо играет большую роль в регулировании температуры нашего тела. Избегайте алиментарной анемии, ежедневно употребляя в пищу продукты с высоким содержанием железа.
Беременность увеличивает шансы женщины заболеть анемией, в организме увеличивается потребность в фолиевой кислоте и железе. Задержка жидкости в организме может также разбавить количество красных кровяных клеток. Беременные женщины должны всегда дополнять свой рацион предписанными витаминами и пищевыми добавками.
Хотя анемия может возникнуть в любом возрасте и у обоих полов, у детей младшего возраста и у женщин до менопаузы наибольший риск. У женщин после менопаузы, у подростков и взрослых мужчин наименьший уровень риска.
Хронические или серьезные заболевания, вызывающие кровотечение или опухоль, повышают риск анемии.
Вы можете сделать небольшой тест на анемию в домашних условиях. Вытяните нижнее веко и посмотрите, как оно выглядит изнутри. Если оно ярко-красное, то анемии у вас нет. Если оно бледное или белое, вы должны обратиться к врачу.

Информация о статье

В создании этой статьи участвовала наша опытная команда редакторов и исследователей, которые проверили ее на точность и полноту.

Категории: Питание и образ жизни

На других языках:

English: Know if You Are Anemic, Español: saber si se padece anemia, Deutsch: Blutarmut erkennen, Português: Saber se Você Está Anêmico(a), Français: savoir si l’on est anémique, Italiano: Capire se Sei Anemico, 中文: 判断是否贫血, Nederlands: Weten of je bloedarmoede hebt, Čeština: Jak zjistit, zda trpíte anémií, العربية: معرفة ما إذا كنت مصابًا بفقر الدم, हिन्दी: जानें कि आप एनीमिक हैं

Печать
Править

Эту страницу просматривали 38 184 раза.

Была ли эта статья полезной?

Источник

Железо – один из самых распространенных химических элементов на Земле. Оно принимает участие в различных биологических процессах и играет важную роль в любом живом организме, в том числе, и в человеческом. Поэтому дефицит железа негативно сказывается на самочувствии человека и может привести к такому опасному для жизни синдрому, как железодефицитная анемия (ЖДА).

Железодефицитная анемия: механизм развития

Основная функция железа (Fe) в организме человека – это обеспечение его кислородом. Хорошо известна отличная окислительная способность железа. Эта способность и используется организмом в целях захвата и удержания кислорода. Механизм переноса кислорода к тканям очень сложен. Важнейшую роль в нем играет железосодержащий белок гемоглобин, который входит в состав красных кровяных телец – эритроцитов.

Эритроциты – главная составляющая крови. Красные кровяные тельца циркулируют по организму и, попадая в легкие через малый круг кровообращения, обогащаются в альвеолах кислородом. Затем кровоток доставляет эритроциты, а вместе с ним и кислород, тканям.

Железа содержится в организме совсем немного – примерно 4-5 г. И его наибольшая часть используется именно в гемоглобине, для переноса кислорода. Таким образом, дефицит железа может приводить к тому, что гемоглобин оказывается неспособным осуществлять свои функции. А это, в свою очередь, ведет к недостатку кислорода, что негативно отражается на работе всех органов и тканей.

Этот синдром называется железодефицитной анемией. Термин «анемия» в переводе означает «малокровие». Однако при железодефицитной анемии объем крови в организме может находиться в пределах нормы. Другое дело, что основная функция крови – снабжение тканей кислородом, не может выполняться в полной мере.

Метаболизм железа в организме также очень сложен. Элемент поступает в организм вместе с пищей, однако усваивается лишь очень небольшая его часть. Всего в день организм должен получать 2-2,5 мг Fe. Наибольшая часть немедленно направляется в костный мозг, где формируются новые эритроциты. Частично элемент потребляют и другие ткани.

Оставшаяся доля откладывается про запас. Основные запасы железа содержатся в печени. Накопление элемента в организме начинается еще во внутриутробный период. Однако в печени содержится лишь небольшая часть железа, основная его часть циркулирует в крови. Тем не менее, если наблюдается недостаток в железе, то организм восполняет элемент за счет печеночного депо. Для хранения элемента в депо используется специальный белок – ферритин, а для транспортировки от кишечника – белок трансферрин. Также ферритин отвечает за превращение двухвалентного железа в нерастворимое трехвалентное. Кроме того, Fe хранится и в другом соединении – гемосидерине.

Развитие ЖДА происходит в несколько этапов. На первом этапе, когда мобилизуются запасы из депо, патология может быть обнаружена лишь по дефициту ферритина. На втором этапе, когда мобилизуется железо транспортного и функционального назначения, происходит снижение уровня элемента в сыворотке крови. На этом этапе могут проявляться такие признаки, как сухость кожи, слабость, головокружение. И лишь когда все резервы организма оказываются исчерпанными, проявляются собственно признаки железодефицитной анемии – снижение гемоглобина, уменьшение количества эритроцитов.

Развитие малокровия в конечном итоге может привести к коме и летальному исходу.

Распределение железа в организме

где находится	концентрация железа у женщин, мг/кг	концентрация железа у мужчин мг/кг
гемоглобин	28	31
прочее функциональное железо в тканях	6	7
трансферрин	0,2	0,2
ферритин	4	8
гемосидерин	2	4

Организм мужчины более насыщен железом, а запасы элемента у мужчин примерно в 2 раза выше, чем у женщин.

Распространение

Железодефицитная анемия – чрезвычайно распространенное состояние. Из всех случаев различных анемий она составляет 90%. А всего в мире насчитывается 2 миллиарда страдающих данным синдромом. По оценкам, скрытый дефицит железа (сидеропения) присутствует у каждого второго человека на Земле.

Синдрому железодефицитной анемии больше подвержены женщины. У них состояние наблюдается примерно в 3 раза чаще, чем у мужчин. К группе риска относятся также подростки (12-17 лет), так как они должны потреблять больше железа из-за потребностей растущего организма.

Причины развития болезни

Любая анемия, в том числе, и железодефицитная, не является болезнью в строгом смысле этого слова. Это симптом, свидетельствующий о каком-то другом заболевании или о внешнем факторе, вызывающем снижение концентрации Fe в крови. Поэтому без лечения исходного заболевания или устранения причин состояния неприятные проявления будут сохраняться.

Причинами данного состояния могут быть:

хронические потери крови из-за заболеваний, менструаций, травм и т.д.;
недостаток поступления железа с пищей;
недостаточное всасывание железа в кишечнике;
повышенный расход железа;
нарушение процесса поступления железа из депо или транспортировки в костный мозг.

У новорожденных анемия может быть наследована от матери. Если организм матери испытывал недостаток железа, то состояние дефицита элемента переходит и к новорожденному, причем в еще более выраженной форме.

Какие заболевания и состояния могут приводить к хроническим кровопотерям:

длительные менструации;
опухоли матки, эндометриоз;
туберкулез;
мочекаменная болезнь;
частые носовые кровотечения при гипертонии;
язва желудка, двенадцатиперстной кишки и гастрит;
геморрой;
опухоли ЖКТ;
заболевания полости рта;
глистные инвазии.

Даже небольшое, но хроническое кровотечение может со временем привести к железодефицитной анемии. Если человек теряет всего 4 мл крови в день, то это означает, что теряется 3 мг железа, что превышает среднее суточное поступление элемента с пищей.

Снижение поступления железа из пищи встречается при длительном голодании, несбалансированной диете. Наибольшее количество элемента содержится в мясных продуктах, рыбе и яйцах. К тому же элемент из подобных продуктов лучше всего усваивается.

Запасы Fe, содержащиеся в растительных продуктах, также могут усваиваться. Однако тут необходимо важное условие – достаточное содержание в рационе витамина С. Таким образом, развитие железодефицитной анемии – не редкость при недостатке в рационе мяса и витаминов. Подобная ситуация характерна для людей, сидящих на различных модных диетах, особенно, если они базируются исключительно на растительных продуктах и совершенно не сбалансированы по своему составу. Подобная причина железодефицитной анемии – несбалансированность питания, наиболее распространена у детей.

Нарушения всасывания железа в кишечнике могут возникать при различных заболеваниях желудка и кишечника, при алкоголизме, удалении части желудка или двенадцатиперстной кишки, панкреатите. Все эти причины приводят к недостатку железа из-за того, что нарушается механизм связывания его с белком трансферрином.

Причинами усиленного вывода железа из организма, не связанными с кровотечениями, могут быть беременность и лактация, повышенные физические нагрузки, длительная лихорадка и повышенное потоотделение.

Нарушение процесса поступления железа из депо встречается при заболеваниях печени (гепатите, циррозе). Поскольку устранение дефицита железа за счет резервов организма – это процесс, который происходит нечасто, то у больных печеночной недостаточностью анемия встречается лишь в 20% случаев.

Длительные инфекционные болезни (туберкулез, бруцеллез) приводят к тому, что молекулы железа захватываются иммунными клетками. В результате эритроциты также страдают от дефицита важного для них элемента.

Может ли беременность приводить к ЖДА

Железодефицитная анемия – нередкое состояние у женщин во время беременности. Связано это с тем, что женский организм вынужден делиться железом с организмом малыша. Если же ребенок не получит достаточного количества химического элемента, то это приведет к неправильному развитию его органов и к анемии в первые месяцы жизни.

Симптомы и признаки железодефицитной анемии у женщин

Наиболее часто от железодефицитной анемии страдают представительницы прекрасного пола. Это связано с тем, что, во-первых, у женщин в организме несколько меньше железа, чем у мужчин. Кроме того, дамы подвержены значительной ежемесячной кровопотере. Речь идет о менструациях. В некоторых случаях за неделю менструаций женский организм теряет до 700 мл крови. Для сравнения – при родах редко теряется более 250 мл.

Кроме того, дамы больше следят за своей фигурой, чаще сидят на различных диетах, потребляют меньше мяса, чем мужчины. Хотя симптомы железодефицитной анемии у женщин принципиально не отличаются от симптомов данного состояния у мужчин.

Жалобы

Если развитие ЖДА достигло определенного этапа, то больной может ощущать признаки недомогания. Прежде всего, это:

слабость,
повышенная утомляемость,
сонливость,
низкое АД,
тахикардия,
головные боли,
бессонница,
головокружения,
обмороки,
шум в ушах.

В начальной стадии все эти явления могут быть заметны лишь при физических нагрузках. Затем симптомы малокровия появляются в состоянии покоя. Также стоит иметь в виду, что эти явления могут наблюдаться при различных заболеваниях, поэтому для постановки диагноза необходимы дополнительные исследования.

К характерным явлениям для железодефицитной анемии относится изменение вкуса и запаха. Больному железодефицитной анемией нередко хочется попробовать на вкус мел, известь, краски, и т.д. Становятся приятными ранее казавшиеся противными запахи. Больные предъявляют жалобы на ухудшение памяти, внимания.

Клинические проявления у женщин

Набор клинических признаков при ЖДА обширен. У страдающих анемией нередко наблюдается бледность, плохое состояние волос, сухость кожи. Ногти легко ломаются, расслаиваются или меняют форму.

Анализы крови показывают низкий уровень гемоглобина, эритроцитопению (малое количество эритроцитов). Цветовой показатель крови становится ниже нормы. Это означает, что эритроцитам недостает железа, и они окрашены бледнее, чем обычно. Наблюдаются уменьшенные в размерах эритроциты. Уровень сывороточного железа (содержащегося в трансферрине) уменьшается. А вот железосвязывающая функция крови (способность трансферрина связывать Fe) при ЖДА возрастает.

Также важен уровень ферритина крови. Этот белок чрезвычайно чутко реагирует на любые колебания уровня Fe в организме. Даже при легкой степени анемии уровень ферритина заметно снижается.

Нормы железосодержащих белков в крови

Соединение	мужчины	женщины
ферритин, нг/мл	12-300	12-150
трансферрин, мкмоль/л	54-72	45-63

Также при подозрении на железодефицитную анемию исследуется среднее содержание гемоглобина в эритроцитах. При анемии значение этого параметра обычно снижено.

Степени анемии

Принято выделять степени анемии в зависимости от концентрации гемоглобина в крови.

Стадия анемии	концентрация гемоглобина, г/л
легкая стадия	меньше нормы, но более 90
средняя стадия	70-90
тяжелая стадия	менее 70

Также применяется и другая классификация, в которой степени ЖДА зависят от клинических проявлений.

Стадия	симптомы
1	отсутствуют
2	умеренные слабость и головокружение
3	сильно выражены, пациент нетрудоспособен
4	прекома
5	кома, приводящая к летальному исходу

Железодефицитная анемия легкой степени

Первая стадия ЖДА может и не сопровождаться никакими признаками недомогания. Как только в организме возникает состояние дефицита железа, то начинают использоваться резервы из печени. И лишь после того, как они полностью исчерпаны, возникает собственно ЖДА. При этом наблюдается лишь состояние легкого недостатка элемента в организме, однако до собственно анемии еще далеко. Это состояние называется сидеропенией.

Диагностика

ЖДА – симптом, показывающий, что в организме что-то не в порядке. Это может быть внутренняя причина (скрытое кровотечение, глистное заболевание) или внешняя (например, нарушения в диете). И врач обязан выяснить первопричину недостатка гемоглобина, чтобы назначить правильное лечение. С этой целью он собирает всю информацию о пациенте – его жалобы, образ жизни, перенесенные им заболевания. Для выявления возможных источников кровотечений могут быть назначены дополнительные исследования – ФГДС, колоноскопия, рентген легких и желудка, анализы кала на скрытую кровь и яйца гельминтов.

Лечение у взрослых

Основной компонент лечения – прием железосодержащих препаратов в таблетках и капсулах. Лечение лишь при помощи диеты при выраженном дефиците химического элемента в организме малоэффективно, даже на ранних стадиях. Хотя правильный рацион также необходимо соблюдать. Лишь в тяжелых случаях, при сильно выраженном недостатке гемоглобина, угрожающем жизни пациента, проводится переливание донорской крови.

Лечение диетой

Хотя основной упор при ЖДА делается на приеме железосодержащих препаратов, тем не менее, без правильной диеты и употребления в пищу богатых железом продуктов процесс лечения может сильно затянуться.

Больше всего легкоусвояемого железа содержится в мясных и рыбных продуктах. Особенно это касается мяса млекопитающих (говядина, телятина, баранина). Чемпионом же по содержания элемента является говяжья печень. Животные жиры мешают усвоению Fe, поэтому предпочтение стоит отдавать нежирным сортам мяса. Много элемента содержится и в яичных желтках.

Среди фруктов больше всего богаты железом гранаты, слива, яблоки, черника, земляника. В этих фруктах и ягодах много витамина С, поэтому Fe из них также будет легко усваиваться. А среди круп первенство принадлежит грече. В гречневой крупе витамины почти отсутствуют, поэтому гречневую кашу лучше всего запивать соками. Много железа содержится и в орехах (грецких и фундуке), грибах, фасоли, какао.

Усвояемость железа из различных продуктов:

мясо – 25%;
рыба, яйца – 10-15%;
растительные продукты – 1-5%.

Есть и продукты – антагонисты Fe. К ним относятся те, которые содержат танин (чай) или кальций (молочные продукты). Поэтому в период лечения их необходимо употреблять как можно меньше или же вообще исключить из рациона.

Лечение железосодержащими препаратами

Железосодержащие препараты обычно принимаются перорально. Fe из них усваивается в несколько раз лучше, чем из еды. Поэтому железосодержащие препараты гораздо эффективнее борются с недостатком гемоглобина, чем богатые железом блюда. Многие железосодержащие препараты выпускаются в виде капсул, что позволяет уменьшить их негативное воздействие на слизистую желудка. Лечат ЖДА препаратами на основе двухвалентного и трехвалентного железа. Курс лечения зависит от тяжести состояния. Продолжительность курса может составлять несколько месяцев.

Имеющиеся в аптеках двухвалентные препараты представлены в виде органических и неорганических солей. К первой группе относятся глюконаты и фумараты. Ко второй – хлориды и сульфаты. Трехвалентные препараты представлены сукцинилатами и гидроксидами в комплексе с полимальтозой. Биодоступность двухвалентных препаратов может достигать 40%, а у трехвалентных составляет всего 10%. Какой препарат больше всего подходит в конкретной ситуации, решает врач. Для того, чтобы избавиться от дефицита химического элемента, железосодержащие препараты часто понадобится принимать в течение месяцев.

Препарат	химическая форма	валентность
Тотема	Глюконат	2
Ферретаб	Фумарат	2
Сорбифер, Тардиферон, Фенюльс, Актиферрин, Ферро-Фольгамма, Ферроплекс, Ферроградумет	Сульфат	2
Гемофер	Хлорид	2
Ферлатум	Сукцинилат	3
Феррум Лек, Мальтофер, Биофер	Гидроксид в комплексе с полимальтозой	3

Также существуют формы железосодержащих препаратов для парентерального введения:

Венофер,
Феррум Лек,
Ферринъект,
Ферровир,
Космофер.

Процесс лечения железосодержащими препаратами необходимо проводить под контролем врача, поскольку передозировка данными лекарствами может негативно отразиться на здоровье.

Этапы лечения ЖДА

Лечение железодефицитной анемии состоит из трех основных этапов. Первый этап лечения заключается в устранении дефицита гемоглобина и восстановлении его нормальных значений. Во время второго этапа происходит восстановление запасов железа в организме. И, наконец, третий этап – поддерживающая терапия, направленная на то, чтобы поддерживать уровень элемента в организме на необходимом уровне и препятствовать развитию рецидивов.

Стадии лечения	рекомендуемая доза железосодержащих препаратов, мг в день	длительность
ликвидация острой анемии	150-300	2 месяца и более
восстановление запасов железа в организме	100-200	2-6 месяцев
поддерживающая терапия	50-100 (7-10 дней в месяц)	постоянно при продолжающихся кровопотерях

ЖДА у грудных детей

Если ЖДА диагностирована у грудного ребенка, то первопричиной, скорее всего, является дефицит железа в организме матери. В этом случае маме для лечения состояния необходимо принимать железосодержащие препараты. Грудное молоко содержит соединения железа, из которых этот элемент переходит в организм ребенка без потерь. Следовательно, для профилактики ЖДА у грудных детей их мамам следует как можно дольше придерживаться грудного вскармливания.

Источник