Как вы лечили атеросклероз аорты сердца

Аорта отвечает за кровоснабжения всех органов. Поэтому сужение ее просвета чревато нарушением работы всех систем организма, а также развитием тяжелых осложнений: сердечной, мозговой ишемии, инфаркта миокарда, инсульта.

Атеросклероз аорты сердца – это хроническое заболевание, которое сопровождается образованием холестериновых бляшек на стенках сосудов сердечной мышцы.

Атеросклеротическая бляшка в аорте

Причины заболевания

Аорта – крупнейшая артерия организма. Она несет артериальную кровь от сердца к органам. Различают три отдела аорты:

восходящий – от него отходят коронарные артерии;
аортальная дуга – место ответвления сосудов, несущих кровь к плечам, шее, головному мозгу;
нисходящий – несет кровь к конечностям, органам грудной, брюшной, тазовой полости.

Нисходящий отдел аорты в свою очередь делится на грудную, брюшную часть. В основном они наиболее подвержены формированию холестериновых бляшек.

Строение сердечной мышцы

Формированию холестериновых бляшек предшествуют травма артерий. Повредить сосуды, запустить образование отложений могут следующие факторы:

Высокое давление. Истончает стенку артерии, делает ее неэластичной;
Возраст. Естественное старение стенок сосудов делает их более ломкими. Мужчины склонны к атеросклерозу с 50 лет, женщины – после наступления менопаузы. До прекращения менструаций женские организм от заболевания защищают эстрогены;
Высокий уровень холестерина, ЛПНП;
Курение. Компоненты табачного дыма обладают способностью повреждать стенку сосуда;
Лишний вес. Сопровождается повышенным уровнем холестерина, ЛПНП;
Диета. Излишек транс жиров, насыщенных жиров, сахара в рационе связывают с высоким риском развития атеросклероза;
Наследственная предрасположенность. Наличие родственников, страдающих от атеросклероза;
Малоподвижный образ жизни способствует быстрому старению сосудов, формированию отложений;
Другие причины: стресс; злоупотребление спиртным, хронические воспалительные заболевания, прием некоторых оральных контрацептивов.

Согласно международной классификации болезней 10-го пересмотра (мкб-10) атеросклерозу аорты сердца присвоен код І70.

Характерные симптомы

Начало формирования отложений происходит к концу первого, началу второго десятилетия жизни. Но первые симптомы атеросклероза аорты сердца появляться в 50-60 лет. Клиническое проявление заболевания зависят от отдела аорты.

Атеросклероз восходящей части, а также дуги проявляется давящими, жгучими болями за грудной костью. Они могут отдавать в руки, шею, спину, верхнюю часть живота. По ощущениям боли очень похожи на стенокардию, но отличаются от нее продолжительностью. Болевые ощущения при атеросклерозе могут длиться часами, иногда днями. Они усиливаются во время стресса, физических нагрузок.

Симптомы стенокардия

При тяжелой форме атеросклероза аортальной дуги сосуды, питающие мозг, шею сужаются. Мозг недополучает кислорода (ишемическая болезнь). В этом случае симптомы включают:

общую слабость;
туманное мышление;
головокружения;
потерю сознания;
слабость одной половины тела или потеря над ней контроля.

Атеросклероз грудного отдела аорты проявляется:

затруднением глотания;
болями в спине, ребрах, похожих на межреберную невралгию;
болями в груди, спине;
нарушениями мочеиспускания.

Атеросклероз брюшной части аорты изучен недостаточно. Поскольку эта часть артерии отвечает за кровоснабжение всех органов брюшной, тазовой полости, ног, клиническое проявления заболевания разнообразны. Все зависит от того питание какой части тела нарушено. Возможные симптомы:

отрыжка;
тошнота;
метеоризм;
признаки сахарного диабета;
онемение ног;
расстройства чувствительности.

Даже тяжелые формы атеросклероза сосудов аорты могут протекать бессимптомно. Наличие отложений выявляют посмертно.

Диагностика

Начальные стадии атеросклероза можно диагностировать только при помощи инструментальных методов. На более поздних этапах, когда симптомы уже появились, болезнь можно заподозрить по клиническим признакам. Но поскольку они могут быть очень разнообразными, для подтверждения диагноза все равно проводят дополнительные исследования. Стандартная схема обследования включает:

На приеме у кардиолога

Осмотр. Во время осмотра врач знакомится с историей болезни пациента, проверяет наличие отеков, трофических язв, жировиков. Больному меряют пульс, давление, слушают сердце. При атеросклерозе сосудов восходящей части аорты, ее дуги прослушиваются характерные шумы.
Анализ крови. Общий, биохимический анализы крови, необходимы для оценки общего состояния внутренних органов, уровня холестерина, ЛПНП, определения наличия воспалительных процессов.
Инструментальную диагностику. Для определения расположения атеросклеротических бляшек, их размеров, влияния на кровоток врач назначает пациенту ультразвуковое сканирование, допплерографию и/или компьютерную томографию. Реже имеет смысл обследоваться на магнитно-резонансном томографе.

Мужчины более склонны к развитию заболевания. Поэтому врачи рекомендует для раннего выявления патологии некоторым категориям проходить скрининговые обследования. Профилактическая диагностика показана:

курящим мужчинам 65-75 лет;
мужчинам до 60 лет, если отец/брат имели аневризму аорты, пережили инфаркт миокарда, инсульт.

Особенности лечения

Выбор метода лечения зависит от размеров атеросклеротических бляшек, наличия осложнений. Развитие атеросклероза сосудов на самых начальных стадиях тормозят диетой, избавлением от вредных привычек. Более запущенные формы требуют приема медикаментов, а самые тяжелые – проведения операции.

Диета, образ жизни

Диета при атеросклерозе помогает добиться снижения уровня холестерина, ЛПНП, сахара. Для этого рацион должен содержать минимум продуктов, в состав которых входят насыщенные жиры, транс жиры, простые сахара.

Полезный и вредный холестерин в продуктах

Необходимо добавить в рацион:

овощи, фрукты, зелень;
бобовые (фасоль, нут, чечевица);
семечки, орехи;
каши (овсяную, ячменную, гречневую, рисовую);
чеснок;
куркуму;
какао;
птицу;
рыбу, включая жирные сорта;
морепродукты;
нежирные молочные продукты.

Исключите из рациона пищу, богатую насыщенными жирами или уменьшите их употребление:

красное мясо;
сливки, сметану, жирные сыры;
снеки, содержащие транс жиры, насыщенные жиры;
фаст-фуд;
кондитерские изделия с масляным кремом;
яйца;
субпродукты.

Спиртные напитки употреблять можно, но в умеренных количествах. Отдавайте предпочтение красному сухому вину. Оно благотворно влияет на сосуды.

Людям, которые находятся в группе риска, данная диета поможет предупредить развитие заболевания.

Консервативная терапия

Для торможения роста старых бляшек, предупреждения формирования новых больному применяют гиполипидемические средства. Эти препараты понижают уровень холестерина, липопротеинов низкой плотности, триглицеридов, увеличивают концентрацию липопротеидов высокой плотности. Чаще всего пациенту назначают статины – лекарства, которые блокируют синтез холестерина в печени. Реже – фибраты, секвестранты желчных кислот, ингибиторы абсорбции холестерина, большие дозы никотиновой кислоты, омега-3 жирные кислоты.

При высоком давлении в схему лечения добавляют гипотензивные средства. Его нормализация снижает нагрузку на сосуды, сдерживает прогрессирование аневризмы аорты, предупреждает расслоение ее стенки.

Хирургическое лечение

Сердце, после операции на аорте

Сердце, после операции на аорте.

Показано людям, которые имеют симптомы заболевания или риск развития осложнений: инсульта, инфаркта миокарда, аневризмы аорты. Существует несколько типов операции. Выбор методики зависит от локализации бляшки, а также наличия аневризмы:

Иссечение атеросклеротической бляшки – открытая операция, во время которой хирург извлекает отложение через разрез на коже. Сосуд, рана затем ушиваются.
Ангиопластика – сложная операция, суть которой заключается в замене поврежденного участка артерии сосудистым протезом. Если атеросклероз отягощен аневризмой, она иссекается.
Эндоваскулярная баллонная дилатация – малотравматичный метод, позволяющий расширить суженный участок аорты. Для этого через сосуд хирург вводит катетер с баллоном на конце. Он направляет его к месту локализации стеноза, контролируя передвижение при помощи компьютера. Затем доктор несколько раз раздувает, сдувает баллон. Таким образом сужение расширяется.
Стентирование аорты – очень напоминает предыдущую операции. Вначале врач расширяет стеноз при помощи баллона. Затем хирург устанавливает стент – каркас, которые удерживает стенку аорты от спадания.
Клиппирование – хирургическая методика лечения аневризмы аорты. Для предотвращения разрыва сосудистого мешка на шейку накладывается специальный зажим, который не дает току крови попадать в него.

Читайте также: особенности лечения атеросклеротической болезни сердца

Народные средства

Бессимптомные формы атеросклероза можно лечить различными травяными настоями, настойками, отварами. Особенно эффективна фитотерапия при сочетании с диетой. Для лечения заболевания применяют следующие травы, сборы:

Настой шиповника

Софора японская. В качестве лекарственного сырья используют бутоны или плоды растения. Софора японская обладает способностью заживлять повреждения сосудов, а также выводить органические отложения. Для приготовления настойки 50 г бутонов или плодов растения заливают 2 стаканами водки. Дают постоять 30 дней, процеживают. Принимают по 1 ч. л. 3 раза/сутки.
Плоды боярышника. Широко применяются в народной медицине для лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Боярышник улучшает кровообращение сердечной мышцы, нормализует артериальное давления. Для приготовления настоя 20 г ягод заливают стаканом кипятка. Дают постоять 2 часа, затем доводят до кипения, переливают в термос, настаивают 1 час. Пить перед завтраком, после ужина по 200 мл.
Настойка коры, корней элеутерококка. Обладает тонизирующим действием, снижает уровень холестерина, повышает работоспособность. Продается в готовом виде. Но ее можно приготовить самостоятельно. Для этого весной собирают корни, кору, измельчают, заливают водкой (соотношение 1:1). Ставят в теплое место. Когда настойка потемнеет, приобретет сладковатый запах, ее считают готовой. Принимают по 30 капель 3 раза/сутки до еды.
Подорожник большой. Улучшает состояние сосудов. Для лечения использую свежий сок из листьев, а также настой. 1 ст. л. свежих или сушенных листьев заливают стаканом кипятка, настаивают 30 минут. Приготовленный настой необходимо выпить за 1 час маленькими глотками.
Травяной сбор. По 15 г плодов шиповника, корня элеутерококка смешивают с 10 г травы сушеницы болотной, почечного чая, мяты перечной, плодами, листьями кассии, корнем лопуха хорошо перемешивают. 2 ст.л. сбора заливают стаканом воды, ставят на водяную баню. Через 15 минут отвар отставляют, дают остыть 45 минут, процеживают. Доводят холодной водой до изначального объема. Принимают по полстакана 3 раза/сутки.

Фитотерапия хорошо переносится большинством пациентов. Побочные эффекты растений более мягкие, чем традиционных лекарств. Однако перед употреблением любого средства народной медицины рекомендуется проконсультироваться с врачом. Ведь они тоже имеют противопоказания, могут взаимодействовать с лекарствами.

Осложнения

При поражении восходящего участка развивается ишемическая болезнь сердца. При прогрессировании патологии недостаточность кровообращения может привести к инфаркту миокарда.

Атеросклероз аортальной дуги опасен сужением устья сосудов брахиоцефальных сосудов, которые снабжают кровью шею, мозг. Недостаточное кровоснабжение головного мозга может стать причиной инсульта.

Одно из самых распространенных осложнений грудной, брюшной части – аневризма аорты. При этом заболевании стенка сосуда образует выпячивание, способное расти. При достижение больших размеров оно разрывается, человек погибает от масштабного кровотечения за несколько минут. К счастью, чаще происходит расслоение сосуда. Это состояние требует неотложной хирургической помощи, но в отличие от предыдущего дает человеку шансы выжить.

Аневризма грудного отдела аорты более склонна к разрывам, расслоениям. Поэтому ее оперируют чаще, чем брюшную.

Прогноз

Полностью избавиться от атеросклероза невозможно. Качество, продолжительность жизни во многом зависит от заболевания. При легкой, средней форме соблюдения диеты может быть достаточно для полноценной жизни. Более тяжелое течение требуют пожизненного приема медикаментов. Запущенный атеросклероз сдерживать очень сложно.

Литература

Bourantas CV, Loh HP, Sherwi N, Tweddel AC, de Silva R, Lukaschuk EI, Nicholson A, Rigby AS, Thackray SD, Ettles DF, Nikitin NP, Clark AL, Cleland JG. Atherosclerotic disease of the abdominal aorta and its branches: prognostic implications in patients with heart failure, 2012
Raimund Erbel. Diseases of the thoracic aorta, 2001

Ирина Костылева

Высшее медицинское образование. Кировская государственная медицинская академия (КГМА). Участковый терапевт. Подробнее об авторе

Последнее обновление: Февраль 1, 2020

Источник

Распространенным недугом сердечно-сосудистой системы является атеросклероз аорты сердца. Лечат патологию консервативным путем. Многие пациенты интересуются, будет ли эффективным лечение народными средствами атеросклероза аорты сердца?

Медики утверждают, что нет. Любые народные методы лечения могут использоваться во вспомогательных целях. Отвары и настойки не помогут растворить холестериновые бляшки, и предотвратить развитие осложнений.

Чтобы избавиться от атеросклероза аорты, пациенту следует принимать определенные медикаментозные средства, вести активный образ жизни, соблюдать диету. В тяжелых случаях и вовсе показано оперативное вмешательство.

Общие понятия об атеросклерозе аорты

Аорта является крупнейшей эластичной артерий в организме человека. Атеросклероз аорты является крайне опасной патологией. Чаще всего бляшки поражают дугу аорты, и тем самым вызывают нарушение коронарного кровообращения, инфаркт и множество других осложнений.

Вообще атеросклероз прогрессирует постепенно. Изначально в интиме артерии образовывается лишь маленькое жировое пятно, состоящее из липопротеидов низкой плотности и эфиров.

Со временем липидное пятно увеличивается в размере, в интиме кровеносного русла развивается воспалительный процесс. На второй стадии атеросклероза бляшка уже становится более плотной, и перекрывает просвет сосудов.

На терминальной стадии в области атеросклеротической бляшки начинают постепенно скапливаться соли кальция. Кальциноз чреват значительным сужением просвета артерии. При появлении кальция в бляшке обычно производят хирургическое вмешательство.

Сказать точно, почему в крупнейшей артерии появляются бляшки, нельзя. Но, по мнению флебологов и кардиологов, есть ряд предрасполагающих факторов. Приведем некоторые из них:

Генетическая предрасположенность.
Инсулинорезистентность.
Несбалансированное питание.
Принадлежность к мужскому полу.
Наличие хронических заболеваний сердца, щитовидной железы.
Алкоголизм/курение.
Стрессы.
Старческий возраст.
Гиподинамия.

Атеросклероз аорты первоначально не вызывает каких-либо характерных симптомов. Однако со временем признаки становятся более явными. Пациент жалуется на боли в грудной клетке, одышку, учащенное сердцебиение, повышенную потливость. Не исключены скачки артериального давления, тошнота и даже потеря сознания.

Если дополнительно поражается брюшная часть аорты, пациент жалуется на диспепсические расстройства и чувство тяжести после еды.

Как лечить атеросклероз аорты сердца народными средствами?

Народная медицина и атеросклероз аорты – совместимы ли эти понятия? По мнению некоторых народных целителей, липидные бляшки вполне можно растворить при помощи трав.

На деле это совершенно не так. Никакие отвары и настойки не способны предотвратить кальциноз или растворить атеросклеротические бляшки. Рецепты нетрадиционной медицины могут использоваться во вспомогательных целях.

В список самых эффективных народных рецептов входят:

Отвар на основе одуванчика, диоскореи, бессмертника, плодов шиповника и розы. Для приготовления ингредиенты берутся в равных количествах, заливаются литром воды, кипятятся на медленном огне, процеживаются. Принимать по 200-300 мл в день.
Зеленый чай. В него рекомендуется добавить лесную землянику, мелиссу и плоды рябины. Употреблять напиток можно ежедневно 2-3 раза в сутки.
Спиртовая настойка на основе цветков клевера. Для ее приготовления следует смешать высушенные цветки клевера со спиртом в соотношении 1:10. Затем снадобье настаивается в прохладном месте 30-40 дней, процеживается через несколько слоев марли. Принимать настой во время еды в дозировке 20-30 капель.
Отвар из плодов боярышника, конского каштана и шиповника. Ингредиенты взять в равном количестве, измельчить, залить литром кипятка, прокипятить на медленном огне 30-40 минут, процедить. Принимать по 200-300 мл в день.
Отвар на основе девясила, листьев ежевики, душицы и пастушьей сумки. Взять ингредиенты в равной пропорции, залить литром воды, прокипятить в течение 30-40 минут, процедить. Принимать по 400 мл в сутки.

Чтобы вылечить атеросклероз аорты сердца, можно дополнить лечение сокотерапией. Наиболее полезными являются свежевыжатые соки из свеклы, цитрусовых, петрушки, огурцов, помидоров, ягод.

Принимать соки можно ежедневно. Желательно осуществлять прием во время еды. Разовая доза фреша – 200-350 мл.

Какие препараты назначаются при атеросклерозе аорты?

Для лечения атеросклероза аорты сердца в домашних условиях используются определенные препараты. Перед тем, как назначить какие-либо средства, врач рекомендует пациенту пройти комплексное обследование.

Обязательно нужно сдать биохимический анализ крови (общий холестерин, триглицериды, ЛПВП, ЛПНП). Еще назначаются инструментальные исследования – дуплексное сканирование, ангиография, ЭКГ, УЗИ сердца.

При атеросклерозе аорты сердца используются следующие препараты:

Статины. Нужны для нормализации уровня холестерина, укрепления сосудов, улучшения реологических свойств крови. Назначаются Лескол Форте, Крестор, Торвакард, Симвакард и пр.
Фибраты. Медикаменты предотвращают тромбоз, снижают синтез триглицеридов, укрепляют сосудистые стенки, предотвращают кальциноз атеросклеротических бляшек. Согласно отзывам, лучшими фибратами являются Ципрофибрат, Безафибрат, Клофибрат, Фенофибрат.
Секвестранты желчных кислот. На сегодняшний день их применяют нечасто ввиду того, что они плохо переносятся. Кроме того, в большинстве случаев достаточно принимать связку статин+фибрат. Согласно отзывам, лучшими секвестрами желчных кислот являются Колестипол, Холестирамин и Колесевелам.
Антиагреганты. Они нужны для разжижения крови и предотвращения тромбоза. Могут использоваться Пентоксифиллин, Клопидрогель и их групповые аналоги.
Никотиновая кислота и поливитаминные комплексы.
Гипотензивные лекарства. Их назначают лишь в том случае, если атеросклероз аорты сердца сопровождается эссенциальной гипертензией. Разрешается применять диуретики, ингибиторы АПФ, сартаны, бета-блокаторы, антагонисты кальция.

Дозировки и продолжительность приема медикаментов подбирает медик в индивидуальном порядке.

Дополнительные рекомендации

Чтобы избавиться от атеросклероза, принимать медикаменты недостаточно. Пациенту следует в обязательном порядке соблюдать здоровый образ жизни. Категорически запрещается употреблять алкоголь и курить.

Если не избавиться от вредных привычек, атеросклероз будет постепенно прогрессировать. Более того, алкогольные напитки нивелируют лечебный эффект статинов и фибратов.

Есть и другие рекомендации:

Ведение активного образа жизни. Заниматься спортом при атеросклерозе необходимо, так физические нагрузки улучшают метаболизм, помогают укрепить сосуды, способствуют избавлению от лишнего веса. Полезно заниматься ЛФК, плаванием, аэробикой, скандинавской ходьбой.
Правильно питаться. Диета при атеросклерозе предусматривает отказ от жирных блюд, солений, полуфабрикатов, жареной пищи. Пациенту надо кушать полезную еду – овощи, фрукты, постное мясо, морепродукты, рыбу, нежирные молочные изделия, сухофрукты, каши.
Отслеживать уровень общего холестерина в крови, ЛПВП, ЛПНП, триглицеридов. Рекомендуется раз в месяц сдавать биохимический анализ крови. Динамическое наблюдение позволит отслеживать течение недуга, и при необходимости вносить коррективы.

При своевременном лечении атеросклероза прогноз будет благоприятным. Медикаментозная терапия позволит продлить и значительно улучшить качество жизни пациента.

Если пренебрегать рекомендациями врачей и заниматься самолечением, то могут развиться осложнения. Атеросклероз сердца может вызвать почечную недостаточность, сердечную недостаточность, ИБС, стенокардию, инфаркт миокарда, инсульт, тромбоз, аневризму аорты.

Среди пожилого населения страны атеросклероз аорты сердца является распространенным недугом. Данное хроническое заболевание, приводящее к поражению сосудов сердца из-за нарушения белкового и жирового обмена довольно часто становится причиной потери трудоспособности или даже преждевременной смерти. Как предупредить эту смертельную патологию и в чем заключается лечение атеросклероза аорты сердца.

Рассматриваемое заболевание обусловлено откладыванием на стенках артерий солей кальция, а также липидов (особенно холестерина). Со временем просветы сосудов заполняются соединительной тканью и существенно сужаются, что приводит к нарушению кровотока, а значит и к поражению внутренних органов, в особенности сердца и мозга из-за нарушения подачи кислорода, а также питательных веществ. В связи с этим именно атеросклероз становится причиной ишемической болезни сердца, инсульта, инфаркта миокарда, гипертонии, а также заболевания периферических сосудов.

Необходимо понимать, что атеросклероз развивается длительное время, появляясь порой еще в детстве. Причина этой патологии кроется в недостатке физических упражнений, в чрезмерном употреблении жирной, богатой холестерином пищи, сахара и рафинированных продуктов. Лишний вес и сахарный диабет также становятся причинами этого заболевания. Не последнюю роль в развитии болезни играет и наследственность.

Симптомы болезни появляются отнюдь не сразу. Зачастую в зрелом возрасте человека начинает мучить стенокардия, головные боли, развивается гипертоническая болезнь. Кроме того, при атеросклерозе аорты пациенты отмечают болевые ощущения в конечностях и слабость в теле. Больной часто мучается от болей в спине, груди, а также от чувства сдавливания пищевода.

Лечение атеросклероза аорты сердца подразумевает собой комплексную терапию, для чего прежде всего необходимо перейти на правильное диетическое питание. Больному атеросклерозом нужно соблюдать низкохолестериновую диету, то есть отказаться от жирной пищи и постараться заменить ее употреблением кисломолочных продуктов и сырой растительной клетчатки. Огромную роль в лечении атеросклероза играет отказ от употребления алкоголя, курения, а также борьба со стрессами. Кроме того, важно наладить режим труда и отдыха, заниматься спортом и больше двигаться. Для успешного лечения описываемого недуга необходимо снизить вес тела, а также заняться лечением сопутствующих патологий, к примеру, сахарного диабета, гипертонии и прочих. Как правило, недуг отступает при нормализации деятельности кишечника и желудка.

Важно понимать, что на поздних стадиях вылечить атеросклероз невозможно. В этом случае лечение направлено на торможение развития недуга и нормализацию состояния организма через улучшение кровоснабжения. Для этого важно обратить внимание на прием медикаментов. Это, прежде всего, различные фибраты, секвестры желчных кислот, статины, никотиновая кислота и многие другие лекарства. При этом подбором оптимальных медикаментозных средств в том или ином случае занимается специалист в данной области.

Не лишним будет обратить внимание и на средства народной медицины, которые также позволяют бороться с атеросклерозом. В первую очередь к таким препаратам необходимо отнести гриб Рейши, действие которого направлено на мягкое очищение сосудов, на выведение токсинов из организма и снижение давления. Кроме того, важно употреблять витамины РР, С, Е, а также полиненасыщенные жирные кислоты.

В сложных случаях пациенту с атеросклерозом назначают операцию, цель которой удалить или расширить участок аорты, пораженный атеросклеротическими бляшками и затрудняющий циркуляцию крови. Здоровья вам!

Под атеросклерозом подразумевается органическое поражение внутренной оболочки артерий, возникающее по причине отложения холестерина. Данное вещество синтезируется в организме и предназначено для транспортировки экзогенных жиров, получаемых из пищи. При всасывании триглицеридов в тонком кишечнике образуются хиломикроны. Эти вещества состоят из белка, нейтрального жира, а также холестерина. Жир связывается с этим веществом, а потому имеет возможность переноситься к тканям.

В форме хиломикронов жир попадает в легкие, где в сосудах они превращаются в липопротеины очень низкой плотности. Это достаточно большие частицы, обладающие атерогенным действием, то есть способны вызывать атеросклероз аорты сердца, коронарных и других артерий эластического или мышечно-эластического типа. При этом атеросклероз поражает исключительно артерии, потому как по венам движется кровь, которая отдала часть питательных веществ клеткам. Это значит, что большинство липопротеидов венозной крови имеют низкую и высокую плотность. Это так называемые липопротеиды низкой плотности (ЛПНП) и высокой плотности (ЛПВП). Эти соединения наоборот являются антиатерогенными, то есть препятствуют развитию атеросклероза.

Морфология атеросклероза артерий

Атеросклероз аорты сердца и других сосудов развивается по типичной схеме: во внутренней стенке сосуда откладывается холестерин. Образуется атеросклеротическая бляшка, которая приподнимает уровень внутренней оболочки артерии. В результате этого ее просвет сужается. По мере накопления вещества процесс усугубляется, а органы, питаемые от данной артерии, страдают от ишемии. При этом ишемия может быть и очаговой.

Последствия патологии весьма неблагоприятны: в результате поражения коронарных артерий развивается ишемическая болезнь сердца, а также ее формы. При поражении сонных артерий – от ишемии страдают участки головного мозга – развивается ишемический инсульт. При поражении сосудов конечностей спектр осложнений достаточно большой. Если атеросклеротическая бляшка локализуется на уровне подвздошной артерии, то развивается синдром Лериша, если на уровне бедренной артерии, то от ишемии страдают участки конечности, лежащие ниже бляшки. Также она может локализоваться и на уровне подколенной артерии, а также крупных артериальных сосудов голени.

Формы болезни

В зависимости от локализации бляшки, выделяют следующие формы атеросклероза:

Атеросклероз аорты сердца;
Атеросклероз коронарных артерий;
Атеросклероз сосудов верхних конечностей;
Атеросклероз сосудов нижних конечностей;
Атеросклероз общей сонной артерии;
Атеросклероз наружной сонной артерии;
Атеросклероз внутренней сонной артерии;
Атеросклероз брыжеечных артерий;
Атеросклероз чревного ствола.

Соответственно локализации бляшки развиваются и поражения органа, который питается от данной артерии.

Атеросклероз коронарных артерий

Морфологический субстрат данной болезни включает:

Наличие бляшки в устье коронарной артерии;
Ишемия миокарда согласно расположению бляшки;
Наличие органических изменений в миокарде;
ИБС: стенокардия, инфаркт миокарда в зависимости от стадии.

В коронарных артериях, диаметр которых в норме составляет 2 мм, откладывается холестерин. В результате этого уменьшается диаметр сосуда, а значит и его возможность пропускать кровь. Сама артерия склерозируется, а потому она не имеет возможности расширяться при воздействии гуморальных факторов: адреналин и норадреналин.

При физической нагрузке, подразумевающей увеличение интенсивности работы сердца, оно испытывает ишемию. Пациенты в этот момент чувствуют острую жгучую боль за грудиной, которая проходит примерно через 15 минут после прекращения работы или физической нагрузки.

Атеросклероз аорты: коронарных артерий всего 2. Они располагаются по венечным бороздам, окружая сердце и спускаясь по передней и задней поверхности сердца. При этом локализоваться бляшка может и на уровне не только устья артерии, а и в любом другом участке. Тогда ишемическое поражение сердца будет соответствовать месту сужения. Если бляшка располагается на уровне устья сосуда, то процесс быстро прогрессирует, отмечаются более высокие функциональные классы стенокардии, а инфаркт миокарда задевает больше участков.

Атеросклероз аорты

Самым первым участком артериального русла является аорта. Она отходит от левого желудочка и питает все органы тела. От аорты отходят сосуды к ним, которые также могут поражаться. При этом для такой патологии как атеросклероз аорты — лечение будет включать гипохолестеринемические средства. Они могут снижать уровень холестерина и тем самым блокировать механизм образования бляшек, их роста и прогрессирования.

В вопросе о том, как лечить атеросклероз, решение зависит от конкретной стадии болезни. При это возможно проведение двух видов терапии: хирургическая и фармакологическая. Суть первой состоит в блокировании биологических процессов, направленных на синтез холестерина, тогда как хирургическая методика позволяет протезировать пораженный участок сосуда. Это оптимально для артерий среднего и большого калибра, а мелкие, к примеру, коронарные, расширяются при помощи стентирования. Их протезировать при помощи аллотрансплантантов вен невозможно из-за малого диаметра и несовершенства хирургической техники.

Признаки и лечение: общая характеристика

Типичные признаки атеросклероза аорты могут быть установлены во время ультразвукового обследования или вскрытия трупа. На УЗИ они выглядят в виде эхогенных теней, несколько вдающихся в просвет сосуда. В мелких артериях они видны на артериограмме (коронарограмма). При этом типичных симптомов, характерных только для атеросклероза, не имеется, потому как эти признаки проявляются только при развитии конкретной патологии, описанной выше. Сами бляшки практически никак себя не обнаруживают.

Наиболее опасным является атеросклероз головного мозга и коронарных артерий. Сердце и головной мозг – это главные органы человека. Нарушение их работы вследствие неадекватного кровоснабжения ведет к дефициту функций и смерти. Лечение здесь предусматривает также две тактики.

Для такой патологии как атеросклероз нижних конечностей — лечение также планируется на основе двух тактик. Они направлены на блокирование образования бляшек, а также их роста. Атеросклероз сердца в этом плане намного серьезнее, потому как есть риск развития инфаркта. Для конечностей терминальная стадия характеризуется ишемией и гангреной, требующих ампутации. При этом для такой патологии как атеросклероз — лечение не может полностью предотвратить все осложнения, потому как процесс является органическим.

Источник