Как узнать что бронхит прошел у ребенка
Как определить бронхит у ребенка
Определяющий симптом
Такой симптом как кашель #8212; ведущий признак, при помощи которого у ребенка можно определить бронхит. В первые дни этой болезни кашель сухой, непродуктивный.
При появлении этого признака нужно обязательно вызывать педиатра ребенку. Самостоятельно можно сделать малышу ингаляцию с физраствором для смягчения слизистой дыхательных путей.
Нельзя пытаться подавить сухой кашель у ребенка противокашлевыми препаратами, лечение должен назначить врач после осмотра и выявления причины кашля.
Если воспаление носит аллергический характер, то противокашлевыми средствами без соответствующего лечения аллергии, можно навредить малышу.
Сухой надсадный кашель – характерный признак бронхита. У детей такой кашель продолжается 1-2 дня, затем кашель смягчается, начинает откашливаться мокрота.
Обструкция бронхов возникает и у взрослых, если у детей она вызывается скоплением, сгущением слизи, то у взрослых и подростков обструктивный бронхит вызывается бронхоспазмом.
Соответственно, доктор назначит малышам отхаркивающие препараты, а подросткам #8212; бронхолитики.
Отличия от простуды
Отличается бронхит от простуды также интенсивностью симптомов, общим ухудшением самочувствия.
- У ребенка меняется поведение;
- появляется вялость, слабость;
- ухудшается аппетит.
Груднички отказываются от еды, беспокойно спят. Если у младенца сильный насморк, то при бронхите ему сложно дышать, дыхание становится частым, сердцебиение усиливается.
Высокая температура держится 2-3 дня, если лихорадка продолжается дольше этого срока, можно предположить, что присоединилась бактериальная инфекция.
Что означает кашель у грудничка без температуры? Ответ в нашей статье Кашель у грудничка без температуры: чем лечить.
Сухой кашель через 2 дня сменяется влажным, при котором:
- откашливается обильная мокрота;
- появляются мелкопузырчатые хрипы в легких.
На этой стадии увеличивается риск развития обструктивного бронхита.
Симптомы обструктивного бронхита
Особенно опасно развивается обструктивный бронхит у малышей до года. Признаки обструкции бронхов проявляются одышкой, булькающими хрипами в легких, хорошо слышимыми на расстоянии.
Из-за затруднения дыхания к осуществлению вдоха-выдоха подключается дыхательная мускулатура.
Присмотревшись к малышу, родители могут самостоятельно распознать бронхит, наблюдая, как:
- напрягаются у ребенка мышцы между ребер;
- выбухают подключичные пространства;
- расширяется грудная клетка;
- приподнимаются плечи.
При обструкции бронхов к хрипам, хлюпающим звукам при дыхании присоединяются свист при выдохе. Голос у ребенка, особенно после сна, севший, осипший.
Свистящий звук при выдыхании воздуха образуется из-за отека, сужения бронхов. Ребенку больно дышать, он испытывает сильный дискомфорт в положении лежа, чтобы облегчить дыхание, старается сесть.
Частые бронхиты в детском возрасте и у взрослых закономерно ведут к хроническому воспалению. Это заболевание диагностируют, если человек заболевает бронхитом несколько раз в год на протяжении 2 лет.
Предположить это заболевание можно в том случае, если:
- кашель продолжается более месяца;
- усиливается в ночное время;
- после сна сложно откашливается мокрота.
Мокрота при хроническом бронхите желтовато-зеленоватого цвета из-за примеси гноя, иногда сгустившаяся слизь откашливается с красноватыми включениями крови.
Энтеровирусная инфекция у детей #8212; симптомы, диагностика и лечение
Как лечить энтеровирусную инфекцию у взрослых
Можно ли противовирусные препараты принимать вместе с антибиотиками
Противовирусные лекарства от гриппа и ОРВИ
Почему нос заложен, а насморка нет
Сложные капли в нос для детей
Занимаясь самолечением вы можете упустить время и нанести вред здоровью!
Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на сайт. Всё в оригинальных текстах.
Как определить бронхит у ребенка
Определяющий симптом
Такой симптом как кашель #8212; ведущий признак, при помощи которого у ребенка можно определить бронхит. В первые дни этой болезни кашель сухой, непродуктивный.
При появлении этого признака нужно обязательно вызывать педиатра ребенку. Самостоятельно можно сделать малышу ингаляцию с физраствором для смягчения слизистой дыхательных путей.
Нельзя пытаться подавить сухой кашель у ребенка противокашлевыми препаратами, лечение должен назначить врач после осмотра и выявления причины кашля.
Если воспаление носит аллергический характер, то противокашлевыми средствами без соответствующего лечения аллергии, можно навредить малышу.
Сухой надсадный кашель – характерный признак бронхита. У детей такой кашель продолжается 1-2 дня, затем кашель смягчается, начинает откашливаться мокрота.
Обструкция бронхов возникает и у взрослых, если у детей она вызывается скоплением, сгущением слизи, то у взрослых и подростков обструктивный бронхит вызывается бронхоспазмом.
Соответственно, доктор назначит малышам отхаркивающие препараты, а подросткам #8212; бронхолитики.
Отличия от простуды
Отличается бронхит от простуды также интенсивностью симптомов, общим ухудшением самочувствия.
- У ребенка меняется поведение;
- появляется вялость, слабость;
- ухудшается аппетит.
Груднички отказываются от еды, беспокойно спят. Если у младенца сильный насморк, то при бронхите ему сложно дышать, дыхание становится частым, сердцебиение усиливается.
Высокая температура держится 2-3 дня, если лихорадка продолжается дольше этого срока, можно предположить, что присоединилась бактериальная инфекция.
Что означает кашель у грудничка без температуры? Ответ в нашей статье Кашель у грудничка без температуры: чем лечить.
Сухой кашель через 2 дня сменяется влажным, при котором:
- откашливается обильная мокрота;
- появляются мелкопузырчатые хрипы в легких.
На этой стадии увеличивается риск развития обструктивного бронхита.
Симптомы обструктивного бронхита
Особенно опасно развивается обструктивный бронхит у малышей до года. Признаки обструкции бронхов проявляются одышкой, булькающими хрипами в легких, хорошо слышимыми на расстоянии.
Из-за затруднения дыхания к осуществлению вдоха-выдоха подключается дыхательная мускулатура.
Присмотревшись к малышу, родители могут самостоятельно распознать бронхит, наблюдая, как:
- напрягаются у ребенка мышцы между ребер;
- выбухают подключичные пространства;
- расширяется грудная клетка;
- приподнимаются плечи.
При обструкции бронхов к хрипам, хлюпающим звукам при дыхании присоединяются свист при выдохе. Голос у ребенка, особенно после сна, севший, осипший.
Свистящий звук при выдыхании воздуха образуется из-за отека, сужения бронхов. Ребенку больно дышать, он испытывает сильный дискомфорт в положении лежа, чтобы облегчить дыхание, старается сесть.
Частые бронхиты в детском возрасте и у взрослых закономерно ведут к хроническому воспалению. Это заболевание диагностируют, если человек заболевает бронхитом несколько раз в год на протяжении 2 лет.
Предположить это заболевание можно в том случае, если:
- кашель продолжается более месяца;
- усиливается в ночное время;
- после сна сложно откашливается мокрота.
Мокрота при хроническом бронхите желтовато-зеленоватого цвета из-за примеси гноя, иногда сгустившаяся слизь откашливается с красноватыми включениями крови.
Энтеровирусная инфекция у детей #8212; симптомы, диагностика и лечение
Как лечить энтеровирусную инфекцию у взрослых
Можно ли противовирусные препараты принимать вместе с антибиотиками
Противовирусные лекарства от гриппа и ОРВИ
Почему нос заложен, а насморка нет
Сложные капли в нос для детей
Занимаясь самолечением вы можете упустить время и нанести вред здоровью!
Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на сайт. Всё в оригинальных текстах.
Как понять что бронхит проходит у ребенка
Здоровье 222 19.01 Как узнать, бронхит ли это?
Хронический бронхит достаточно широко распространен в мире. В последние несколько десятилетий наблюдаются постоянное увеличение больных бронхитом. По разным данным бронхитом страдает разное количество людей — от 3 до 8 процентов взрослого населения. Наиболее критический для заболевания бронхитом возраст — 50 лет и более. Бронхит характерен в основном для мужчин, количество лиц мужского пола, больных бронхитом, в 2-3 раза больше, чем количество женщин, больных бронхитом. Заболевание хроническим бронхитом относительно часто приводит к смертельному исходу — причинами являются активно развивающиеся при бронхите легочно-сердечная недостаточность и эмфизема.
Эмфизема и вышеупомянутый хронический обструктивньй бронхит принято объединять в одну группу, называющуюся хронические обструктивные болезни легких (ХОБЛ).
Проявляется острый бронхит кашлем, температурой, болями в мышцах, суставах, голове и общим недомоганием. Иными словами, в ваших бронхах поселился вирус и вызвал их воспаление.
Трудоголикам и тем, кто считает себя обладателем богатырского здоровья, перед которым отступит любая хворь, все же советую отложить трудовые подвиги до полного излечения. Хождение на работу с кашлем и температурой чревато тем, что инфекция может «опуститься» и лечиться уже придется от бронхопневмонии, и не дома, а в стационаре. Если «подручные» средства не принесли облегчения кашля и не убрали температуру в течение трех дней, значит, пора звонить в поликлинику и вызывать врача на дом.
Возможно, что болезнь перетекла в иную стадию, либо к ней присоединилась вторая, что потребует уже специфического лечения.
Человек может спокойно жить и годами не подозревать о развивающейся у него внутри болезни. И вдруг, встав с утра почистить зубы, задохнуться от одышки прямо в ванной. Лечение хронического бронхита долгое-долгое, а его успех наполовину зависит от дисциплинированности самого больного.
Пациент вынужден постоянно принимать кучу различных лекарств (отхаркивающие, бронхорасширяющие, противовоспалительные, иммуномодуляторы), а порой прибегать к аппаратному удалению мокроты из бронхов – лечебной бронхоскопии.
Не надо думать, что раз бронхит хронический, то нарушения в слизистой уже никогда не восстановятся. Например, эпителий курильщика восстанавливается через 10 лет. Обратимы до известной степени и иные повреждения. Если удается уменьшить число инфекционных обострений в год, часть препаратов врач может отменить. Само заболевание не исчезнет, зато некоторые симптомы пройдут и инвалидом человек уже не станет.
Добрый день. Скоро в отпуск, а мы не можем поправиться. Ребенку 5,5 лет.
Врач ребенку поставила диагноз бронхит, но температуры у нас не было вообще, просто сильный кашель.
Анализы сдали, все в в норме.
Лечились микстура Аскорил, потом перешли на лазолван и эриспал. Ходили на прогревание.
На ночь делали картофельные лепешки, растирали бриония, делали ингаляции с минеральной водой.
Но кашель как есть, так и остался.
Поэтому спрашиваю вашего совета, что вам помогло, чтобы по быстрее кашель прошел.
Заранее спасибо, всем за советы.
месяц кашля? на коклюш проверялись? после прививок часто в стертой форме бывает, у подруги также дочка кашляла-кашляла, через 3 недели не выдержали, сдали мазок в хеликсе-коклюш.
Мы сходили к гомеопату. Она нам каплями за неделю сняла кашель, тоже бронхитный.
Добрый день. Скоро в отпуск, а мы не можем поправиться. Ребенку 5,5 лет.
Врач ребенку поставила диагноз бронхит, но температуры у нас не было вообще, просто сильный кашель.
Анализы сдали, все в в норме.
Лечились микстура Аскорил, потом перешли на лазолван и эриспал. Ходили на прогревание.
На ночь делали картофельные лепешки, растирали бриония, делали ингаляции с минеральной водой.
Но кашель как есть, так и остался.
Поэтому спрашиваю вашего совета, что вам помогло, чтобы по быстрее кашель прошел.
Заранее спасибо, всем за советы.
а не может быть аллергия? я 2 года парилась почему рбенок кашляет не прекращая с апреля по июнь, в этом году сдали анализы — аллергия. Причем от моего лечения наоборот становилось хуже, как выяснилось Брионию нельзя было, она усугубляла только 🙁 сдайте анализ крови на суммарные иммуноглобулины Е, станет ясно оно или нет, как только стали лечить как аллергический кашель тут же прошел.
а чего так часто беродуал? Нам сказали через 5-6 часов, лекарство сильное очень :001:
Даже не знаю по чему, знаю что он гормональный и сильный. беродуал для ингаляций назначили 3 раза в день, а вот кромогексал 4 раза.
Беродуал на неделю, далее прослушают ребенка если улучшения будут, хрипы пройдут, то его отменят.
Мы через него и делаем все лекартсва назначенные, через небулайзер.
Беродуал не гормональный. И что подразумевается под словом сильный? 4 часа это минимум который должен быть между ингаляциями. Если так часто назначили,значит дело сурьезное. Выполняйте все рекомендации и все будет хорошо!
сильный то что при передозировке может остановиться сердце.
вы на коклюш сдали или нет?
если после перелёта кашель стихнет, значит, оно.
вы на коклюш сдали или нет?
если после перелёта кашель стихнет, значит, оно.
Сдавали, нет у нас его. Как понять кашель стихнет, после перелета?
По совету подруги мы пошли к антропософскому гомеопату на Старо-Петергофский,44 (рядом с Нарвской). В результате 3 недели горошков Broncho/ Plantago (по 5 штук три раза в день), мазь Plantago Brinchobalsam на облать бронхов вечером перед сном каждый день в течение недели, и мазь Cuprum metallicum на область почек через день и на стопы ног (чередовать день на почки, день на стопы). Все мази очень и очень тонюсеньким слоем. Через три недели — ттт — кашель прошел. И уже потом нам другие препараты назначили от аллергии на березу и мы первый раз за шесть лет спокойно пережили апрель-май — период цветения березы — без антигистаминных.
Можете попробовать нашу схему по бронхиту или сами сходите туда на приём к гомеопату. Только вот препараты эти нужно там покупать, потому что никакая другая аптека препараты фирмы Вала не продаёт у нас в Питере.
Удачи вам и здоровья. )
нам помог вывести мокроту АЦЦ
Как распознать симптомы бронхита
Утром, после бессонной ночи, обычно чувствуется недомогание и разбитость. К вечеру может подняться температура, особенно, если бронхит сопровождается или был вызван ОРЗ. Острый бронхит почти всегда протекает с лихорадкой, но если при вирусной этиологии температура может быть очень высокой, то при бактериальной температура не поднимается выше отметки 38оС.
Очень важно научиться отличать бронхит острый от аллергического бронхита, милиарного туберкулеза или пневмонии, симптоматика которых весьма схожа. Например, при аллергическом бронхите температура никогда не повышается, но обязательно должен быть контакт с каким-либо аллергеном (моющими средствами, пыльцой растении, шерстью животных и т.д.). При бронхопневмонии в отличие от острого бронхита температура не поднимается резко, а повышается постепенно и держится около 10-12 дней.
Источники: https://kievgid.net/news/index.php?id=6498idrp=t=2, https://2009-.littleone.ru/archive/index.php/t-4249504.html, https://www.kakprosto.ru/kak-94509-kak-raspoznat-simptomy-bronhita
Комментариев пока нет!
Избранные статьи
Васкулит симптомы и лечение фото у детей
Васкулит: фото, причины, симптомы, далее.
После акдс болит нога у ребенка
У ребенка после АКДС болит далее.
Аллергия на одуванчики у ребенка
Симптомы и лечение аллергии на одуванчики у детей Сезонная аллергия далее.
Узи брюшной полости ребенку подготовка
Подготовка к УЗИ брюшной полости Ультразвуковое исследование – далее.
Обструктивный бронхит у детей до года
Давайте сегодня поговорим о таком распространенном заболевании у детей далее.
Ребенка появился кашель лечить
Чем следует лечить кашель от далее.
Можно ли продать собственность ребенка
Ситуация такая,есть земельный участок не оформлен далее.
Комментариев пока нет!
Источник
Эликсир КОДЕЛАК® БРОНХО С ЧАБРЕЦОМ подходит для лечения кашля с затрудненным отхождением мокроты как у взрослых, так и у детей с 2 лет.
Подробнее о КОДЕЛАК® БРОНХО…
При покупке средств от кашля для ребенка необходимо обращать внимание на возрастные ограничения. Современные противокашлевые препараты в разных формах выпуска и дозировках предназначены для детей разных возрастных групп.
Подробнее о препаратах от кашля…
Для облегчения сухого кашля у детей в зависимости от их возраста используют противокашлевые препараты в разных лекарственных формах выпуска — капли, сироп или таблетки.
Подробнее…
Надсадный лающий кашель у детей является частым признаком поражения верхних дыхательных путей при простуде, а также при ряде инфекционных заболеваний, в том числе при коклюше.
Как помочь ребенку при лающем кашле?
Препарат КОДЕЛАК® БРОНХО С ЧАБРЕЦОМ удачно сочетает изученные свойства синтетических молекул и целебные свойства лекарственных трав.
Подробнее о КОДЕЛАК® БРОНХО…
Бронхит — распространенное заболевание дыхательных путей. У детей чаще всего болезнь протекает остро, имеет инфекционную природу, что обусловлено воздействием респираторных вирусов на слизистую, покрывающую бронхи изнутри. Как и для всех респираторных заболеваний, для вирусного бронхита характерен сезонный рост заболеваемости, с пиком в осенне-зимний период. Следует отметить, что поражение бронхов более типично именно для детей, нежели для взрослых.
Как вылечить острый бронхит у ребенка и при этом не навредить малышу? Об этом пойдет речь в нашей статье.
Бронхит и его симптомы у детей
Как следует уже из названия заболевания, для него характерно воспаление бронхов, слизистой оболочки или всей толщи стенок бронхов. Причиной воспалительного процесса могут быть инфекционные агенты, аллергены, а также негативное воздействие факторов внешней среды — смог, частички пыли, выхлопы автомобилей, вдыхание паров химических веществ и многое другое.
В зависимости от причины, вызвавшей развитие заболевания, выделяют инфекционный и неинфекционный бронхит.
- В подавляющем большинстве случаев причиной острого инфекционного бронхита являются респираторные вирусы — вирусы гриппа и ОРВИ. Значительно реже острый бронхит имеет бактериальную или смешанную вирусно-бактериальную природу. Как правило, бактериальный, или гнойный, бронхит является вторичным. Развивается он на фоне первичной вирусной природы заболевания и, по сути, является его осложнением при неадекватном или несвоевременном лечении.
- Разновидностью неинфекционного бронхита является аллергический, а также обусловленный химическими или физическими факторами.
По продолжительности и цикличности возникающего в бронхах воспалительного процесса бронхит может быть острым или хроническим.
- Для острого типичны «грудной» кашель с возможным периодическим отхождением сгустков мокроты. Также могут быть общие симптомы, свойственные простудным заболеваниям: повышенная температура тела, слабость, недомогание, астения и другие проявления интоксикации. Как правило, продолжительность острого бронхита не превышает 2–3 недель.
- Для хронического бронхита типичны периодически повторяющиеся эпизоды обострений в течение года.
Помимо прочего, вследствие хронического воспалительного процесса происходят вторичные изменения структуры бронхов и формируются нарушения дыхательной функции легких. Обострения бронхита при такой форме болезни повторяются с частотой не менее 3 раз в год[1].
Среди всех болезней органов дыхания у детей на долю острого бронхита приходится около 20%[2]. При этом у детей раннего и младшего дошкольного возраста этот показатель еще выше и достигает 30–40%[3]. Например, у детей в возрасте до 4 лет случаи заболевания острым бронхитом встречаются в 2–4 раза чаще, чем у детей более старших возрастных групп (7–15 лет)[4].
Локальный иммунитет верхних дыхательных путей у детей до 6 лет еще не до конца сформирован, секреторный иммуноглобулин А и противовоспалительные цитокины синтезируются в недостаточном количестве. Поэтому инфекция у детей из носоглотки и горла легко «спускается» в нижние дыхательные пути и вызывает воспаление[5]. Особенно опасен острый бронхит в первые 18 месяцев жизни ребенка. Именно в этот период в его легких происходят формирование бронхиол и альвеол, становление местного иммунитета[6].
Почти в 90% случаев острый бронхит вызывают именно вирусы[7]. Поэтому шанс заболеть значительно повышается осенью и зимой, в период активности гриппа и других ОРВИ[8].
Медицинский факт
Существует около 200 видов различных вирусов, которые могут вызывать острое воспаление бронхов[9]. Чаще всего это вирусы гриппа типов А и В, парагриппа, коронавирусная инфекция, риновирусы или респираторно-синцитиальная инфекция[10].
Когда инфекционный агент попадает на слизистую бронхов, начинается воспалительный процесс. Организм вырабатывает большое количество биологически активных веществ, цитокинов и медиаторов воспаления[11]. Воспаленная слизистая отекает, увеличиваясь в толщине. Как следствие — сужается внутренний просвет бронхов, что может приводить к нарушению вентиляции легких и затрудненному дыханию. Этому аспекту необходимо уделять повышенное внимание, особенно у детей младшего возраста. Даже незначительное воспаление слизистой бронхов может стать причиной дыхательной недостаточности.
Параллельно под влиянием раздражающего действия вирусов и формирующегося воспалительного процесса начинает активнее вырабатываться слизистый секрет бронхов. С его помощью в нормальных условиях бронхи самостоятельно очищают себя изнутри от чужеродных агентов, попавших на их поверхность. Однако при воспалении эвакуационная работа слизистой бронхов нарушается, и выведение секрета становится затруднительным. Как следствие, слизь скапливается в просвете бронхов, затаивается, становится густой и вязкой. Так формируется патологическая мокрота, состоящая из слизистого секрета, отмерших клеток слизистой бронхов, микробов и продуктов их жизнедеятельности. Мокрота служит хорошей питательной средой и субстратом для размножения бактерий. Поэтому застой мокроты в бронхах грозит риском развития вторичных бактериальных осложнений, таких как гнойный бронхит или пневмония.
В связи с этим при лечении бронхита у детей комплекс лечебных действий должен быть направлен на скорейшую борьбу с воспалением, а также разжижение и стимуляцию отхождения мокроты из бронхов.
Типичным симптомом бронхита у детей является кашель. Зачастую он — единственное проявление заболевания. Приступы, как правило, идут «из глубины» грудной клетки и могут сочетаться с неприятными ощущениями за грудиной. Кашель может быть с незначительным отхождением мокроты или вовсе без нее. В детском возрасте процесс отхаркивания намного сложнее, чем у взрослых — мокрота у детей более вязкая, а дыхательная мускулатура, выталкивающая слизистые массы, еще недостаточно развита. Слабая сила кашлевых толчков, анатомически узкий просвет бронхов, сопровождающийся при бронхите дополнительным бронхоспазмом и отеком слизистой, затрудняют выведение мокроты. Вот почему лечение кашля при бронхите у детей должно быть комплексным, направленным как на разжижение густой мокроты, так и на стимуляцию самого процесса отхаркивания, а также на борьбу с воспалением и спазмом гладкой мускулатуры бронхов.
Помимо кашля, проявлениями бронхита у ребенка могут быть также:
- незначительное повышение температуры;
- слабость, астения;
- снижение активности, аппетита;
- ухудшение общего состояния[12].
Дети младшего возраста не могут точно сказать, что именно их беспокоит, но становятся капризными, раздражительными, вялыми[13].
Последствия заболевания
Неправильное или несвоевременное лечение бронхита у ребенка может привести к развитию осложнений, затяжному течению болезни или переходу ее в хроническую форму. Наиболее грозным осложнением бронхита является пневмония. Часто острый бронхит может сочетаться с воспалительными процессами верхних дыхательных путей и ЛОР-органов — синуситом, отитом или тонзиллитом[14].
Если воспалительный процесс в бронхах затягивается, может изменяться само строение слизистой оболочки[15]. В этом случае происходит ее необратимая деформация, которая становится предрасполагающим фактором развития астмы и/или хронической обструктивной болезни легких.
Поэтому не стоит ждать, что острый бронхит пройдет сам по себе. Необходимо своевременно обратиться за помощью к педиатру и далее четко соблюдать его рекомендации.
Как правильно лечить бронхит у ребенка: особенности терапии
Чтобы вылечить бронхит у ребенка, необходимо обеспечить создание ему условий, способствующих скорейшему выздоровлению, и подобрать подходящие лекарственные препараты.
Малышу следует обеспечить покой и полупостельный режим. Воздух в помещении должен быть теплым, но при этом комнату рекомендуется несколько раз в день проветривать. На время проветривания ребенка следует или увести из комнаты, или накрыть одеялом и повернуть спиной к окну.
Желательно, чтобы воздух не был слишком сухим, особенно зимой. Для поддержания оптимальной влажности воздуха можно использовать специальные готовые увлажнители или подручные средства, например, поставить емкость с водой около нагревательных приборов или завесить радиаторы отопления влажной тканью и периодически ее менять. В питании ребенка при бронхите должно быть достаточно белка, дополнительно можно давать поливитамины[16].
Из лекарственных средств используют средства этиотропной терапии — противовирусные препараты и/или антибиотики, в зависимости от вида возбудителя, ставшего причиной болезни. Также применяют широкую палитру симптоматических средств — жаропонижающие, противовоспалительные, муколитические и отхаркивающие препараты. Оптимально использовать 2–3 препарата, которые в совокупности обладают всеми перечисленными свойствами.
В среднем острый бронхит у детей лечат 1–2 недели, если нет осложнений или предрасполагающих к ним факторов. Длительность приема препаратов указывается в инструкции и может несколько отличаться от сроков самого заболевания.
Лекарственные средства для детей
К лекарствам для детей предъявляют повышенные требования. Они должны быть безопасны, а разница между лечебной и токсической дозой должна быть как можно больше. Это уменьшает риск развития нежелательных явлений в случае передозировки при непреднамеренном приеме препарата.
Детские лекарственные средства должны быть удобными для приема и применения у малышей, поэтому предпочтительны жидкие формы выпуска (капли, сиропы, суспензии) или свечи. В сиропах желательно минимизировать наличие спирта, сахара, ароматизаторов, красителей, а также других ингредиентов, несущих потенциальный риск развития аллергических реакций. Зачастую основу детских препаратов образуют натуральные составляющие, в частности растительные средства и экстракты целебных трав. Как мы уже говорили, лучше использовать комбинированные препараты, которые содержат в своем составе несколько компонентов, направленных на комплексное лечебное действие.
Распространенной ошибкой при лечении бронхита является бесконтрольно широкое применение антибактериальных препаратов. Так как в подавляющем большинстве случаев острый бронхит вызывают вирусы, то лечение необходимо начинать с приема противовирусных средств. Антибиотики же следует использовать исключительно по назначению врача. Их выписывают только при бронхите подтвержденной бактериальной природы, при осложнениях и при наличии хронических очагов инфекции[17].
На заметку
Около 86,6% семей в России покупают и применяют антибиотики самостоятельно, без консультации терапевта или педиатра. Чаще всего такое самолечение антибактериальными препаратами проводят при ОРЗ и кашле. Прием антибиотиков не снижает и не предупреждает риск развития бактериальных осложнений вирусного бронхита, не влияет на длительность заболевания, но зато может приводить к дисбактериозу, антибиотик-ассоциированной диареи и другим нарушениям стула, а также к появлению в организме бактерий, устойчивых к действию антибактериальных препаратов[18].
Целесообразно применение противовирусных средств, интерферонов или иммуномодулирующих препаратов, стимулирующих выработку собственных интерферонов в организме[19]. Особенно если ОРВИ началась с поражения верхних дыхательных путей (носа и горла). К таким лекарственным препаратам относят «Арбидол», «Гриппферон», «Генферон Лайт», «Виферон», «Амиксин».
Применять их лучше всего с первых же дней заболевания, оптимально ― в первые 48 часов от момента появления начальных симптомов простуды. Необходимо четко следовать схеме приема, которая указана в инструкции по медицинскому применению этих препаратов. Для детей существуют специальные детские формы и дозировки указанных препаратов, каждую из которых можно использовать с определенного возраста ребенка. Этот момент обязательно следует уточнить перед покупкой лекарственного средства.
При кашле и остром бронхите у детей также используют препараты, которые уменьшают выраженность воспаления в дыхательных путях и в слизистой бронхов. Одним из наиболее популярных действующих веществ является фенспирид (средства на его основе: «Эреспал», «Эриспирус», «Сиресп» и другие). Для детей эти препараты выпускают в виде сиропа.
Облегчение кашля и выведение мокроты из бронхов — главные направления терапии острого бронхита у детей. Они позволяют предотвратить присоединение вторичной бактериальной инфекции, улучшить состояние ребенка, снизить длительность лечения и не допустить осложнений[20].
Стоит особо отметить, что при бронхите не рекомендуется использовать противокашлевые средства, подавляющие или угнетающие кашлевой рефлекс. Подавление кашля препятствует нормальному отхождению мокроты из бронхов, способствует ее застою и несет потенциальный риск развития осложнений. Рекомендуется раннее применение муколитиков, стимулирующих очищение бронхов[21] и способствующих скорейшему переходу кашля из непродуктивного или малопродуктивного в продуктивный с мокротой. Наиболее популярными муколитическими веществами являются амброксол, бромгексин и ацетилцистеин. Основной принцип действия всех муколитиков заключается в разжижении вязкой густой мокроты. Переход мокроты в жидкое состояние уже облегчает ее отхождение.
Вместе с тем у детей этого может быть недостаточно. Слабая сила кашлевых толчков и несформированный навык отхаркивания могут создавать предпосылки к плохому отхождению даже жидкой мокроты и, как следствие, риску «заболачивания» легких. Поэтому часто лечение дополняется применением отхаркивающих средств, активно стимулирующих выведение мокроты из бронхов. Большинство этих средств имеют растительное происхождение — тимьян (чабрец), алтей, термопсис, экстракт листьев плюща, подорожника и т.д. Растительные экстракты входят в состав многих препаратов, которые применяют для лечения бронхита у детей. Например, «Коделак Бронхо с чабрецом», «Бронхикум», «Проспан» и другие.
Также следует отметить, что среди муколитиков отхаркивающим потенциалом обладают молекулы бромгексина и амброксола.
Отдельно стоит рассмотреть группу комбинированных препаратов для лечения бронхита у детей. Они содержат в своем составе сразу несколько компонентов и одновременно обладают комплексным эффектом — муколитическим, отхаркивающим, противовоспалительным, спазмолитическим и даже противовирусным действием.
Примеры таких препаратов — «Аскорил экспекторант» и «Коделак Бронхо». Первый препарат содержит в своем составе бромгексин, гвайфенезин и сальбутамол. «Аскорил экспекторант» способствует разжижению мокроты и ее выведению, имеет бронхолитическое и муколитическое действие. Из аптек его отпускают только по назначению врача, так как препарат имеет рецептурный статус.
«Коделак Бронхо» выпускается в двух лекарственных формах — эликсир и таблетки, несколько отличающихся в своем составе. Эликсир «Коделак бронхо с чабрецом» разрешен к применению у детей с 2 лет и имеет в составе три основных компонента — амброксол, глицират (получаемый из корня солодки) и экстракт травы чабреца. Таблетки «Коделак бронхо» могут применяться у детей с 12 лет и также имеют многокомпонентный состав — амброксол, глицират, термопсис и натрия гидрокарбонат. В комплексе препараты обладают муколитическим, отхаркивающим, противовоспалительным и противовирусным действием. При этом действующие вещества в нем содержатся в тщательно выверенной дозировке — компоненты усиливают действие друг друга[22].
При лечении острого бронхита у детей важно обеспечить ребенку уход и правильно подобрать лекарства. Препараты для выведения мокроты и противовирусные средства можно использовать с первых же дней заболевания. При этом лекарства комплексного действия предпочтительнее. А вот антибиотики следует принимать только после обследования у педиатра.
Источник
