Как убрать отдышку при бронхите у ребенка дома

Формы

Острый

При острой форме бронхита в детском возрасте частота дыхания может быть равномерной или неравномерной. Местами происходит ужесточение дыхания: жесткий вдох сочетается с удлиненным выдохом. Прерывистые или непрерывистые бронхитические шумы можно выслушивать равномерно над всеми легкими.

Хронический

Один из значимых проявлений хронического бронхита – нарастание (прогрессирование) вентиляционной недостаточности.

При рецидиве хронического бронхита выслушивается жесткое, с равномерно удлиненной фазой вдоха и выдоха, дыхание, часто сопровождающееся влажными хрипами, которые могут менять свою локализацию или исчезать после откашливания.

Хрипы

Хрипы – это патологические звуки, возникающие при дыхании, которые выслушиваются во время аускультации или на расстоянии. Они формируются в бронхах различного калибра или в полостях легкого, имеющих сообщение с бронхом.

Их развитию предшествует отек слизистой оболочки и повышение продукции бокаловидными клетками слизи. В результате чего снижается дренажная функция бронхов, и мокрота скапливается в их просвете. Это создает препятствие для нормального хода воздуха по бронхиальному дереву, что приводит к формированию характерных звуков.

Выделяют сухие и влажные хрипы (их относят к добавочным патологическим шумам):

Сухие хрипы возникают из-за избыточного сужения просвета бронха, что связано с воспалением или скоплением вязкой мокроты. Выслушать их можно над всей поверхностью легких в обеих дыхательных фазах (во время вдоха, выдоха или в обе фазы). Они различаются по громкости, высоте и тембру, что зависит от диаметра пораженного бронха и степени его обструкции.

Сухие хрипы делятся на свистящие и жужжащие:

1. Свистящие образуются только за счет сужение мелких бронхов (как правило, из-за отека слизистой). Это высокие и дискантовые звуки.
2. Жужжащие возникают при избыточном накоплении вязкой мокроты в крупных и средних бронхах. Они характеризуются низким и басовым звучанием.

Возникновению влажных хрипов способствует жидкая или полужидкая мокрота. Пузырьки, образующиеся во время прохождения воздуха через мокроту, лопаются и издают характерные звуки.

Влажные хрипы бывают 3-х видов:

• Мелкопузырчатые – образуются во внутридольковых бронхах и терминальных бронхиолах.
• Среднепузырчатые – образуются в дольковых бронхах.
• Крупнопузырчатые – образуются в долевых и сегментарных бронхах.
• Выделяют звучные и незвучные хрипы:
• Звучные – образуются по соседству с уплотненными участками легкого.
• Незвучные – формируются в бронхах, соседствующих с воздушной легочной тканью.

Установить наличие хрипов можно во время аускультации (прямой или непрямой). В тяжелых случаях патологические звуки выслушиваются на расстоянии.

При прямой аускультации выслушивание хрипов происходит непосредственно ухом врача. Этот метод в настоящее время не используется.

Непрямой метод основан на использовании вспомогательных приборов (фонендоскоп или стетоскоп). Данный способ позволяет оценить локализацию и характер хрипов.

Характеристики хрипов при различных формах бронхита:

Лечение при хрипах в бронхах направлено на устранение этиологического фактора и симптомов заболевания. Для этиотропной терапии могут использоваться противовирусные препараты или антибиотики, при наличии показаний. Для симптоматической терапии используют муколитические и отхаркивающие препараты. Поможет снять неприятный симптомы и народная медицина, подробнее об этом в отдельной статье.

От того, как вовремя было начато лечение хрипов зависит сколько дней оно продлится. Если хрипы долго не проходят, следует сказать об этом лечащему врачу.

Одышка

Одышка – физиологический механизм защиты, направленный на восполнение возникшего дефицита кислорода в крови и проявляющийся субъективным ощущением нехватки воздуха.

Виды одышки:

• инспираторная – затруднение вдоха;
• экспираторная – затруднение выдоха.

Одышка при бронхите может проявляться в различные периоды заболевания:

• Острый простой бронхит протекает без одышки, но при достаточном сужении просвета бронхов (в тяжелых и осложненных случаях) может сопровождаться чувством нехватки воздуха.
• При обструктивном бронхите происходит закупорка дыхательных путей, что будет сопровождаться учащенным дыханием.
• Хронический бронхит характеризуется прогрессирующей с каждым обострением одышкой. Сначала она появляется только при физической нагрузке, а на поздних стадиях болезни наблюдается и в покое.

Лечение одышки происходит путем устранения причин, вызвавших ее (бронхоспазм, отек, скопление мокроты). Применяют следующие препараты: бронхолитики, муколитики, антигистаминные.

Бронхоспазм

Бронхоспазм – острое состояние, характеризующиеся сужением просвета бронхов вследствие спастического сокращения гладкой мускулатуры, находящейся в их стенках. Бронхоспазм является одной из причин одышки (или удушья). Он проявляется шумным дыханием с затруднением вдоха и чаще всего возникает при обструктивном и хроническом бронхите.

Спазм бронхов играет определенную роль в патогенезе аллергической формы бронхита, но менее важную чем отек. Инфекционно-аллергические агенты, воздействуя на холинергические структуры дыхательных путей, вызывают рефлекторно-спастическое сокращение мышц, что и приводит к бронхоспазму.

Важно! Бронхоспазм является опасным состоянием, требующим незамедлительного оказания срочной медицинской помощи.

Для купирования бронхоспазма применяют бронхолитические препараты. К ним относятся:

• агонисты β2-адренорецепторов;
• М-холинолитики;
• метилксантины.

Бронхолитики вводятся во время ингаляций при помощи специальных приспособлений – ингаляторов или небулайзеров. Бронхоспазм, купированный бронходилятаторами, называется обратимой обструкцией дыхательных путей. Ситуации, когда препараты расширяющие бронхи не приносят облегчения, называется необратимой обструкцией, в этом случае показаны глюкокортикостероиды.

Полезное видео

Предлагаем вам к просмотру видео с доктором Комаровским, где он рассказывает о затрудненном дыхании:

Заключение

Все формы бронхита имеют как схожие клинические проявления, так и свои особенности, что позволяет уже по наличию тех или иных симптомов предположить диагноз. Необходимо обратить внимание на такие опасные проявления, как одышка и бронхоспазм, которые указывают на тяжелое течение заболевания и требуют незамедлительного лечения.

Все больные бронхитом страдают от одышки. У них затруднено дыхание, в тяжелых случаях появляются хрипы, и возникают приступы удушья. Это опасное состояние, нарушающее работу сердца и легких. Одышка при бронхите может возникнуть как в состоянии покоя, так и при физической активности. Особенно сильно она проявляется у маленьких детей, что объясняется особенностями их органов дыхания. Чтобы не получить тяжелых осложнений, больным нужно научиться справляться с этой патологией.

Особенности одышки

Это состояние возникает не только при бронхите, но и при многих других заболеваниях легочной системы. Его медицинское название — диспноэ. Больному с одышкой тяжело дышать, его вдохи и выдохи имеют разную глубину, меняется их общее соотношение. Врачи различают три формы диспноэ:

1. Экспираторная. Она отличается тем, что больному тяжело выдыхать, и выдохи у него удлиненные.
2. Инспираторная. Больному, наоборот, трудно вдыхать.
3. Смешанная. Человек испытывает трудности как со вздохом, так и с выдохом, он начинает задыхаться.

При бронхите одышка появляется из-за резкого сужения бронхов. Дыхание затрудняется как в период обострения, так и во время ремиссии. Патологию осложняют следующие явления:

• мокрота, скапливающаяся в бронхах;
• их спазмы и сужение просвета;
• боль за грудиной, которая мешает глубоко дышать.

При хроническом бронхите дыхание больного затруднено сильнее. При этом наблюдаются:

• нарушения при вдохе и выдохе;
• помимо того, что бронхи сужены и воспалены, диагностируется повышение кровяного давления в артериях легких (легочная гипертензия) и сердечная недостаточность.

Характер одышки при бронхите

Одышка обычно проявляется при тяжелых формах бронхита. Она имеет следующий характер:

1. При острой форме болезни диспноэ появляется редко. Обычно она возникает у маленьких детей. У взрослых одышка появляется при развитии осложнений (плеврита или воспаление легких) либо при переходе болезни в хроническую форму.
2. При хроническом бронхите от диспноэ страдает основная масса больных. Состояние может возникать время от времени или постоянно. Иногда пациенты жалуются на боль в груди при сильном вдохе. Чем чаще у человека возникал острый бронхит, тем тяжелее состояние. В некоторых случаях возникает удушье. Дыхание может быть нарушено даже после того, как острая фаза закончилась. Возникает одышка из-за деформации легочной ткани вследствие фиброза легких.
3. При обструктивной форме заболевания бронхи больного забиты слизью, что приводит к их деформации. Их стенки отекают, просвет между ними резко сужается. Это приводит к сильной одышке, которая сопровождается спазмами и воспалением. Выдохи у больного становятся длительными, при этом возникают хрипы, которые слышно даже на расстоянии 2 м. Чаще всего приступы одышки случаются в утреннее время. После отхаркивания мокроты человеку становится легче. У маленьких детей кашель может сопровождаться рвотой.
4. При склонности к аллергическим реакциям одышка может появиться при соприкосновении с аллергеном. Ее тяжесть бывает разной — от затрудненного дыхания до тяжелых приступов удушья. Чтобы вылечить диспноэ, нужно устранить воздействие аллергена.
5. Достаточно часто при бронхите наблюдаются астматические проявления. В этом случае одышка сопровождается затрудненными выдохами и приступами удушья, что объясняется сужением бронхов. Такое состояние опасно особенно для маленьких детей, так как в дальнейшем оно может перерасти в бронхиальную астму. Больным необходимо серьезное лечение.

Лечение одышки при бронхите производится в несколько этапов:

• чтобы подавить инфекцию и остановить воспаление, используются антибиотики;
• стимулируется отхождения слизи из бронхов с помощью отхаркивающих препаратов и массажа;
• снимается спазм бронхов с использованием таких лекарств, как спазмолитики.

Проявления патологии у детей

Одышка при бронхите у ребенка возникает намного чаще, чем у взрослого. Это объясняется тем, что бронхи у детей имеют узкие просветы. Дыхание у них нарушается даже при небольшом скоплении мокроты. Чем младше ребенок, тем большую опасность для него представляет одышка, и тем тяжелее осложнения, которые она вызывает. Больному требуется срочная помощь при следующих симптомах:

• внезапно появившаяся и быстро нарастающая одышка, которая сопровождается болью в груди;
• увеличение частоты и продолжительности приступов диспноэ;
• появление удушья.

Если у человека появилась внезапная тяжелая одышка и боль в груди, то это может означать развитие тяжелых осложнений (плеврит или пневмоторакс). В этом случае ему необходимо стационарное лечение. Если при обструктивном бронхите приступы одышки учащаются и удлиняются, то нужно срочно обращаться к врачу. Опасность приступов удушья состоит в том, что из-за них может развиться кислородное голодание.

Чтобы облегчить дыхание при бронхите, необходимо применение лекарственных препаратов. Если у ребенка началась одышка, то нужно срочно вызывать врача.

Помощь при приступе одышки

Если у человека начался острый приступ одышки, то окружающие не всегда знают, что делать. Дышать при бронхите тяжело, поэтому следует увеличить поступление воздуха для больного. Действовать нужно следующим образом:

• вызвать скорую помощь;
• если причина приступа аллергическая реакция, то нужно убрать аллерген;
• больного нужно усадить в кресло или уложить в постель, устроив полусидящее положение и подложив под спину подушку;
• снять или расстегнуть одежду, стесняющую шею и грудь;
• распахнуть окно или форточку, чтобы обеспечить приток свежего воздуха;
• зафиксировать частоту вдохов и выдохов у больного, чтобы сообщить ее врачу;
• если у человека имеется ингалятор, то нужно его применить.

Оказывая помощь, нельзя нервничать и суетиться. Это может напугать больного и увеличить его стресс, из-за чего усилится его сердцебиение и дыхательная недостаточность.

Когда приедет врач, ему нужно рассказать о своих наблюдениях за больным. Ему сообщают:

• что могло стать причиной приступа;
• сколько времени он длился;
• какими явлениями сопровождался (была ли боль в груди, какого цвета были кожные покровы, терял ли больной сознание);
• какая помощь была оказана;
• что за лекарства давали больному, был ли применен ингалятор;
• какими препаратами он лечился ранее.

Если приступ к приезду скорой не закончился, то врач его купирует. Чтобы снять одышку при обструктивном бронхите:

• применяют кислородотерапию;
• если имеется бронхоспазм, то делают ингаляцию фенотеролом;
• если приступ тяжелый, то через капельницу вводят преднизолон.

При боли за грудиной больного госпитализируют, чтобы установить диагноз и провести лечение.

Процесс реабилитации

Нередко после исчезновения основных явлений бронхита одышка остается. Иногда присутствует боль за грудиной. Эти симптомы проявляются из-за восстановительных процессов в бронхах, которые могут длиться достаточно долго. Чтобы избавиться от одышки, врачи рекомендуют следующее:

• регулярная дыхательная гимнастика и физические упражнения;
• отказаться от курения на период лечения;
• сбалансированное питание с большим количеством фруктов и овощей, рекомендуется витаминотерапия.
• обильное питье, до 2,5 л в день, для детей это количество можно уменьшить;
• восстановительный массаж и процедуры физиотерапии.

Самостоятельно лечить бронхит не следует. Лечить лечение одышки должна производиться под наблюдением врача, так как этот симптом может свидетельствовать о начале осложнений. Особенно опасна патология, при которой присутствует боль в груди.

Кто сказал, что вылечить бронхит и его осложнения невозможно?

Устали покупать все новые и новые антибиотики и средства от кашля? Лечение, которое назначил врач дорогое, но помогает только частично…

Присоединяйтесь к тем, кто уже избавился от бронхита и его осложнений с помощью монастрыского сбора… Читать далее

Полезное

Лучший подарок для мужчин на 23 февраля это приманка(активатор клёва) для рыбалки Fish Drive. Прочтите отзыв Андрея Захарова известного эксперта в спортивной рыбалке. Читать далее

Автор: Поспелова Ирина