Как ребенок дышит во сне при бронхите
Обструктивный бронхит у детей — жизнь с препятствиями
В отличие от обычного бронхита, который, как известно, вызывается преимущественно активностью вирусов на слизистой оболочке бронхов, обструктивный бронхит у детей не связан напрямую ни с вирусами, ни с бактериями, он может возникнуть и без их вмешательства.
Более того, обструктивный бронхит — это даже не болезнь как таковая. Это симптом. А точнее — это такое состояние бронхов, при котором возникает препятствие прохождению воздуха в легкие и обратно. «В народе» такое положение дел обычно именуется как «ни вздохнуть, ни выдохнуть»…
В качестве препятствий при обструктивном бронхите у детей обычно выступают:
- Скопление мокроты в бронхах (чаще всего на фоне ОРВИ, но также нередко и как аллергическая реакция);
- Отек стенки бронха (например, в ходе аллергической реакции);
- Сильный спазм мышечной ткани бронхов (например, при бронхиальной астме);
- Препятствие, которое давит на бронхи извне (например, возникла какая-то опухоль рядом с бронхами, которая попросту сдавливает дыхательные пути).
- Ожог слизистой оболочки дыхательных путей (например, при пожаре или в результате вдыхания слишком горячего пара).
Более, чем в 90% случаях обструктивный бронхит у детей возникает на фоне протекающего ОРВИ, хоть напрямую и не связан с деятельностью вирусов. Но поскольку само ОРВИ крайне способствует увеличению слизи в дыхательных путях — нередко именно она и становится тем самым препятствием к полноценному дыханию, которое и дает право врачу произносить в сторону вашего малыша это словосочетание — «обструктивный бронхит».
Как правило, обструктивный синдром на фоне ОРВИ случается с малышом однократно. Но не всегда — нередки также и случаи, когда после каждой, даже незначительной, простуды, ребенок испытывает затруднения с дыханием. В этом случае обструктивный бронхит — показатель повышенной чувствительности дыхательной системы ребенка. В лексиконе отоларингологов это явление именуется как «гипер-реактивность бронхов» и считается одним из проявлений так называемой инфекционно-аллергической бронхиальной астмы с обострениями во время вирусных инфекций.
Естественно, главная опасность обструктивного бронхита для детей — затрудненное дыхание и явная нехватка кислорода для организма. Если вы заметили, что малыш сильно хрипит при каждом вдохе, дышит коротко и часто, безуспешно пытается кашлять и явно задыхается — немедленно вызывайте врача. Такому ребенку почти невозможно помочь в домашних условиях, ему требуется экстренная терапия в условиях стационара.
Самое серьезное и самое частое осложнение после обструктивного бронхита у детей (так же как и при обычном бронхите) — это воспаление легких.
Однако, при менее тяжелых симптомах обструктивного бронхита (хрипы или свист при дыхании, кашель, чувство легкой сдавленности в области груди, потеря аппетита) облегчить состояние ребенка возможно и в домашних условиях.
Лечение обструктивного бронхита у детей
Общие правила
Поскольку обструктивный бронхит — это не самостоятельное заболевание, а лишь симптом на фоне другого заболевания (например, ОРВИ, аллергии и других), то лечение в первую очередь должно отталкиваться от терапии по основному заболеванию. Иначе говоря, если обструкция происходит при вирусной инфекции — значит, необходимо интенсивно лечить эту инфекцию. Если ребенок задыхается из-за проявления аллергии — необходимо срочно проводить антигистаминную терапию. И т.п.
Режим обильного питья
Однако, помимо лечения основного заболевания, есть методы и способы облегчить проявление обструктивного бронхита и самого по себе. Поскольку подавляющее большинство случаев обструкции в дыхательных путях связано с накоплением в них повышенного количества слизи, то любые меры по уменьшению и устранению этой слизи — первая задача родителей.
Режим обильного питья — одна из наиболее эффективных подобных мер. Известный медицинский факт — густота слизи напрямую связана с густотой крови. Это значит, что чем более жидкая становится кровь у ребенка, тем более жидкая становится и слизь в дыхательных путях. А на вязкость крови в первую очередь влияет количество жидкости в организме. В итоге мы имеем стабильную зависимость: чем больше ребенок пьет жидкости (любой: вода, чай, соки, морсы и прочее), тем меньше у слизи шансов скапливаться и засыхать на стенках бронхов.
Поите малыша как можно чаще — это крайне простой, но весьма эффективный прием, который помогает победить обструктивный бронхит у ребенка!
Обструктивный бронхит и антибиотики
В подавляющем большинстве случаев обструктивный бронхит возникает у детей на фоне ОРВИ или как аллергическая реакция. И в том, и в другом случае использование антибиотиков совершенно бесполезно, поскольку борются они не с вирусами и аллергенами, а исключительно с бактериями и микробами.
Единственный случай, который допускает применение противомикробных средств и препаратов — это обструктивный бронхит, протекающий на фоне воспаления легких. Однако в этом случае, антибактериальная терапия назначается не родителями и не аптекарями, а исключительно врачами!
Нужны ли лекарства при обструктивном бронхите у детей?
Как и при заложенном носе (или при насморке у ребенка), так и при заложенности бронхов, их состояние определяется прежде всего тем, каким именно воздухом дышит ребенок. И контроль за климатом в доме помогает справиться с болезнью гораздо проще, быстрее и эффективнее, нежели любые аптечные препараты.
Напомним идеальные параметры «здорового» климата при любом респираторном недомогании, включая и обструктивный бронхит: температура воздуха — не выше 21°С (если ребенку совсем тяжело дышать — снижайте до 18°С), влажность — 60-70%. При этом не надо детей морозить! Если вы уверены, что при таком климате вашему малышу холодно — просто оденьте его потеплее. Ребенок с обструктивным бронхитом может ходит по дому в валенках и в шапке, но дышать он должен влажным и прохладным воздухом!
Тем не менее, при обструктивном бронхите с явно выраженным недостаточным дыханием врачи, безусловно, прибегают к помощи лекарств. Самое распространенное из них — сальбутамол. Этот препарат облагает бронхорасширяющими свойствами, и в случае обструктивного синдрома он применяется у детей независимо от возраста. Используется сальбутамол в виде аэрозоля, то есть малыш должен глубоко вдохнуть частички лекарственного средства, чтобы оно достигло бронхов.
Однако, использование лекарств при лечении обструктивного бронхита у детей ни в коем случае не отменяет всех прочих, «бытовых» мер, о который могут позаботиться уже не врачи, а именно родители: обильное питье и прохладный воздух.
Никакое, даже самое эффективное, бронхорасширяющее средство не поможет справиться с обструктивным бронхитом, если ребенок продолжает дышать теплым и сухим воздухом и при этом пьет мало жидкости.
Обструктивный бронхит и заложенность носа
При лечении обструктивного бронхита у детей крайне важно, чтобы ребенок свободно дышал носом. Если у него насморк или нос заложен — необходимо воспользоваться сосудосуживающими каплями.
Перкуссионный (постукивающий) массаж
При обструктивном бронхите у детей в дыхательных путях скапливается засохшая слизь, которая фактически «приклеивается» к стенкам бронхов. Перкуссионный массаж помогает «отлепить» засохшие сгустки слизи, чтобы малышу было легче ее откашлять:
- Положите ребенка себе на колени лицом вниз и с легким наклоном (голова должна быть чуть ниже, чем ноги). Этот наклон необходим, чтобы задействовать силу притяжения — она тоже поспособствует выводу мокроты из бронхов.
- Кончиками пальцев энергично постучите малышу по спинке в области лопаток. Движения ваших пальцев должны быть слегка «загребающими» и двигаться строго в одном направлении — от поясницы к голове.
- Затем резко посадите ребенка к себе на колени и попросите покашлять.
- Эти манипуляции можно проводить сессиями, то есть 2-3 раза подряд.
Внимание! Перкуссионный массаж ни в коем случае нельзя проводить, пока у ребенка высокая температура, жар. А также его не рекомендовано делать тем детям, которые еще не могут покашлять «по команде».
Чего нельзя делать с детьми при обструктивном бронхите
Существует некоторый перечень процедур, которые не только не помогают при лечении обструктивного бронхита у детей, но и наоборот — сильно ему препятствуют. Итак, малышу при затрудненном дыхании нельзя:
- Делать ингаляции. Вообразите себе, что случится с изюминкой, если вы опустите ее в горячую воду – правильно, она распарится и превратится в полноценную виноградину, увеличившись в размерах. Ровно то же самое происходит и со сгустками мокроты в бронхах, когда вы делаете ингаляции ребенку. Даже при обычном кашле откашлять лишнюю мокроту детям крайне затруднительно (из-за незрелости дыхательной мускулатуры), а при бронхите – труднее в разы. После ингаляции состояние ребенка может резко ухудшится – он будет не только хрипеть и тяжело дышать, но и захлебываться той мокротой, которую не в состоянии откашлять.
- Купаться в ванне. По сути купание в теплой воде — это та же самая ингаляция: теплый пар проникает в бронхи, увеличивая количество мокроты в них.
- Давать муколитики (отхаркивающие препараты). Само действие муколитиков построено на разжижении слизи в дыхательных путях, за счет чего ее объем резко увеличивается. Это недопустимо в случае с ребенком при обструктивном бронхите, поскольку малышу и без этого слишком трудно дышать.
Популярный детский врач, доктор Е. О. Комаровский: «При обструктивном бронхите использование отхаркивающих средств в домашних условиях крайне опасно! А для детей первых двух лет жизни — зачастую смертельно опасно!»
- Давать иммунностимуляторы. Использование этих препаратов также влияет на производство слизи в дыхательных путях в сторону ее увеличения. А поскольку малыш откашлять ее не может — это лишь усугубит и без того затрудненное дыхание ребенка.
- Соблюдать пастельный режим. Дело в том, что в вертикальном положении сила кашлевого толчка намного больше, чем при лежачем положении. Поэтому если общее состояние ребенка при обструктивном бронхите позволяет ему не лежать — не укладывайте его намеренно.
Кроме того, если температура у ребенка не превышает 37,5°С, то не держите его «под домашним арестом» — идите на прогулку, на свежий воздух, даже несмотря на его общее недомогание. Вентиляция легких при обструктивном бронхите помогает детям быстрее справиться с накоплением слизи в дыхательных путях. К тому же, при явном недостатке кислорода (из-за обструкции в дыхательных путях), организму малыша крайне полезен свежий воздух.
В среднем при адекватном лечении обструктивный бронхит проходит у ребенка за 7-10 дней. Однако, если обструктивный синдром не исчезает, или же он дает о себе знать с регулярной периодичностью — родителям необходимо проконсультироваться с врачом на предмет бронхиальной астмы у малыша.
Обновлено: 23 апреля, 12:22
Одышка после ингаляции
Добрый день! Были у врача прописали нам ингаляции беродуал и через 15 минут пульмекорт. Сделала их и у ребёнка одышка или правильнее частое дыхание. Диагноз обструктивный бронхит. Может быть одышка на ингаляции или лекарства эти? У кого-то есть такой опы…..
Читать далее →
Ну наконец-то! Хоть диагноз есть
После всех хождений по терапевтам, которые ничего не услышали во мне и признаков болезни не увидели, после траты кучи денег на УЗИ сердца, проб функции дыхания, в попытках понять, почему же всё-таки мне тяжело дышать, я наконец добралась до пульманолога,…..
Читать далее →
Ребёнок не ест смесь
Беда, мы родились недоношеннын на 31 неделе, месяц ели грудное молоко плюс смесь, потом только смесь, 1.5 месяца лежали в перенатальном кушали через зонд, потом научились с бутылки, нас выписали домой едим ту же смесь что в больнице, нутрилон 1, съедали …..
Читать далее →
Паника
Не знаю как дожить до утра. Все было хорошо, но к вечеру начал каменеть живот и малыш затих. Уже на протяжении 4 часов никаких шевелюшек от него у меня паника не знаю как дожить до утра. Уже и конфетки и шоколадки не помогают. У дочки ещё кашель присиупный сижу слушаю дыхание, один раз уже дышали сальбутамолом, неужели бронхит????Вообщем утром все ноги в руки и в больницу ненавижу выходные. Вроде все же было хорошо, гуляли правда сегодня много…
Читать далее →
Личный опыт
Со старшим ставила все прививки. Даже как то не задумывалась
С дочкой в роддоме отказались ТК сказали типа мы недоношенные, родила в 37.6
2780 48 см
Стала делать в три месяца, сдала анализы все в поликлинике, врач осмотрела сказала всё ок; как выяснилось …..
Читать далее →
Сухой кашель со свистом
Девочки подскажите пожалуйста. Сначала у ребёнка появился сухой кашель.пропили лекарства бромгексин. Кашель не прошёл. Появился небольшой свист. Прописали ингаляции физраствор с бередуалом. Кашель стал полегче но свист усилился. Прописали Кленбутерол.пь…..
Читать далее →
Девочки подскажите пожалуйста. Сначала …
Девочки подскажите пожалуйста. Сначала у ребёнка появился сухой кашель.пропили лекарства бромгексин. Кашель не прошёл. Появился небольшой свист. Прописали ингаляции физраствор с бередуалом. Кашель стал полегче но свист усилился. Прописали Кленбутерол.пьем 2 день. Но свист не прошёл. Постоянно при дыхании. Кашель только утром и ночью бывает. Днём редко.ни температуры ни соплей нет.пьем ещё на всякий случай Фенистил. Горло мажем синькой так как в последний раз сказали есть небольшой белый налет на гландах. Врач слушал сказал что в лёгких и бронхах чисто-…
Читать далее →
Игнат
Опять хрипы в лёгких. Бронхит.
У Кристины жесткое дыхание.
Оба откашляли больше недели, сопли на кулак Игнат до сих пор мотает.
Во вторник были у врача, у обоих лёгкие были чистые
Читать далее →
Лопнул сосуд ?
Про другое и думать не охото. 2недели назад был обструктивный бронхит, вызывала скорую прописали антибиотики, пропила, после начал пропадать голос, просыпалась ночью от сильной сухости в горле и сильного сухого кашля. В очередной раз проснувшись вышла мокрота и кровь я сильно испугалась, пошла к врачу послушали бронхита нету направление на рентген не написали, врач сказала хрипов нету но дыхание жёсткое скорей всего лопнул сосуд из за кашля , прописала брономунал ингаляции солевым раствором, вот уже 4 день если сильно покашляю…
Читать далее →
Аллергия или вирусная инфекция?
Девочки помогите мне вашим опытом.
Хотя у меня двое детей, я в замешательстве. Врачи тоже.
У нас месяц кашель был. Пропили лекарства. Кашель почти прекратился, но жесткое дыхание осталось. Ходили на электрофорез. Сейчас 4дня держится температура 37.3…..
Читать далее →
Пара советов при обструкциях
Если ребенок болеет обструктивными бронхитами, значит есть повод внимательно наблюдать за ним в то время, когда он внешне здоров. Потому что при частых обструктивных бронхитах накапливаются повреждения клеток бронхов и бронхи могут давать легкий непреход…..
Читать далее →
Правильное ли лечение?
Добрый день! Подскажите пожалуйста, педиатр назначила беродуал 1р/день вечером. Обычно если простуда, то простуда, бронхит так тоже определяется по характерным звукам дыхания( слышно невооруженным ухом). Но в этот раз у сына что-то вирусное, бронхита нет…..
Читать далее →
Дела текущие
Болеют. Обе. У Ксюши держится температура примерно 37,6 четвёртый день, решила вызвать врача, т.к. обычно температура 1 день, редко — два, а тут…
Послушали — бронхит, говорю, послушайте и младшую на всякий случай, у младшей всё в порядке с дыханием, зато красное горло. Такие дела…
Читать далее →
Бобродок и Бобродар при бронхите
Когда этот странный препарат с барсучьим жиром мне рекламировали в фитоаптеке в одном из сочинских санаториев, я подумала, пусть будет, попытка не пытка, как говорится. Вспомнила, что раньше при бронхитах растирали жиром барсука. Купила пузырек. Почитала…..
Читать далее →